Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Зоб операция на щитовидке

Кашель при щитовидке

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Изменение массы тела, повышение уровня холестерина, кашель при щитовидке – симптомы (далеко не единственные), которые должны обратить на себя внимание и привести пациентов к врачу. Заболевание может быть еще не диагностировано, но постоянный кашель, не имеющий ничего общего с простудой, должен послужить тревожным сигналом.

Кашель при щитовидке как один из симптомов

Девушка кашляет

Щитовидная железа размещается рядом с гортанью, перед трахеей. Органы вокруг нее расположены очень плотно, поэтому малейшее изменение их размеров тут же становится заметным. При увеличении щитовидной железы начинают проявляться свои симптомы.

Кашель – только один из них, но часто не обходится и без:

  • затрудненного дыхания;
  • одышки;
  • проблем с проглатыванием пищи;
  • застревания пищи.

У девушки болит голова Итак, если говорить о кашле, который не лечится лекарственными препаратами от кашля, то есть вызванным какими-либо механическими раздражителями, то его первопричина может скрываться в увеличении щитовидно железы, или таком заболевании, как зоб.

Кроме вероятного кашля, данное заболевание имеет еще и другие симптомы:

  • резкая потеря веса;
  • беспричинное ухудшение настроения, депрессивность;
  • проблемы с запоминанием информации;
  • головные боли;
  • проблемы со сном.

Кроме того, нередки случаи нарушения сердечной деятельности, тахикардия.

Все эти симптомы в сумме должны быть поводом посетить эндокринолога, который сможет диагностировать точное заболевание.

Причины патологии железы и её лечение

Врач и пациент Если вы посетили врача, сделали УЗИ или пункцию, и патология железы все же была диагностирована, то возникнет вопрос, каковы причины того, что данное заболевание развилось именно у этого человека.

И на это у докторов тоже есть ряд объяснений:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Плохая экология.
  3. Недостаточное количество йодсодержащих продуктов в рационе.
  4. Нарушения иммунитета.
  5. Вредные привычки.
  6. Чрезмерное давление на ЦНС.
  7. Издержки вредных профессий.

Патология щитовидной железы – довольно распространенное заболевание, и оно в большинстве случаев поддается лечению, особенно если было замечено на ранних этапах.

Чаще данная проблема отмечается у женщин, и в редких случаях может даже вести к бесплодию.

Как уже стало понятно, кашель – это лишь симптом, поэтому лечение его не имеет ни смысла, ни возможности, поскольку побороть его можно двумя способами:

  • «отключив» кашлевой центр;
  • уменьшив размеры железы.

Кодеин Первая мера, разумеется, временна, но обычно ситуация не настолько критична, чтобы к ней прибегать. На это способен такой препарат, как кодеин, он назначается лечащим врачом и отпускается строго по его рецепту.

Уменьшить же размеры железы можно тоже несколькими способами, среди них:

  • терапия йодом;
  • терапия посредством гормонов;
  • операция по удалению части железы.

В некоторых случаях лекарственные препараты принимаются в виде таблеток, но иногда производится заместительная терапия, тогда гормоны могут быть введены непосредственно в железу, но первый вариант все же остается более предпочтительным.

К операционному вмешательству прибегают только в крайних случаях, когда железа разрастается слишком быстрыми темпами и человеку угрожает смерть от удушья.

Лечение народными средствами

Не стоит забывать и про народную медицину. Если она и не всегда в состоянии полностью излечить больного, то облегчить симптомы и упростить лечение вполне способна.

Настойка из травы мать и мачеха Лечение кашля в народе подразумевает ингаляции. Для них используют такие растения, как мать-и-мачеха, багульник, полынь. Но вот доктора высказываются категорически против этого метода, так как любое прогревание может спровоцировать осложнения в виде воспалений с гноем.

С мать-и-мачехой делают настой из пары ложек сбора на половину литра горячей воды, оставленных на ночь. Пьют по 100 мл перед едой.

Горькую полынь настаивают на водке в течение суток, на такой же объем жидкости кладут пять ложек сухого вещества. Пьют по столовой ложке также перед едой.

От горького к более приятным продуктам: при кашле может помочь свежий инжир. Несколько его свежих плодов кипятят с молоком в пропорции 1шт/100 мл в течение пяти минут, а затем чуть охлаждают и пьют перед сном.

Определённую поддержку может оказать гоголь-моголь. Состоит он из взбитых яичных желтков и сахара. Он образует легкую пленку на горле и, смягчая его, облегчает кашель.

Симптомы зоба щитовидной железы

Симптомы зоба щитовидной железыУзловой зоб щитовидной железы – это не само заболевание, а лишь его симптом. Различные по форме и структуре новообразования в тканях щитовидки могут появиться при многих патологиях. В большинстве случаев они формируются бессимптомно и обнаруживаются случайно, во время обследования по другому заболеванию. Если в семье пациента есть люди, страдающие эндокринными патологиями, то врач порекомендует сделать биопсию щитовидной железы для определения характера узлов.

Узловой зоб щитовидной железы, симптомы

Узловой зоб в 90% случаев бывает доброкачественным. Но клетки железы способны к перерождению, поэтому даже маленькие новообразования необходимо осматривать хотя бы раз в год. Редко причиной появления узлов становятся аутоиммунные расстройства (тиреоидит Хашимото), воспалительные процессы и опухоли.

В начальной стадии развития узлы ничем себя не проявляют (это узловой коллоидный пролиферативный зоб и истинная киста щитовидной железы, симптомы которых определяются их размерами). Структуры менее 1 см не пальпируются и обнаруживаются только во время УЗИ. Такие маленькие узелки не отражаются на здоровье и качестве жизни пациента, поэтому специального лечения не требуется. Зоб более внушительных размеров проявляется такими признаками:

  • затрудненность дыхания и глотания;
  • боль в горле в области расположения железы;
  • хриплый голос;
  • чувство сдавленности шеи;
  • видимые изменения формы шеи;
  • возможно появление симптомов нехватки или избытка гормонов щитовидки.

Эндокринолог принимает решение об операции в случаях нарастания симптоматики и злокачественного характера узлов.

Симптомы диффузного зоба щитовидной железы

Токсический диффузный зоб – это более серьезное явление, чем узлы в щитовидке. Такое состояние опасно для жизни человека и требует срочного лечения. Диффузные изменения в тканях железы чаще встречаются у молодых женщин, живущих в мегаполисах. Предрасположенность к болезни передается по наследству.

Диффузный токсический зоб – аутоиммунное явление. Обычно такие болезни сопровождаются выработкой специфических антител, которые разрушают клетки органа, но с ДТЗ все по-другому. Антитела не угнетают, а стимулируют работу железы, вызывая тиреотоксикоз. Запустить патологические процессы может вирусная инфекция, стрессы, недостаток йода в организме. Для лиц с наследственной предрасположенностью к дисфункции щитовидки особенно опасны заболевания ЛОР-органов, имеющих с железой общую лимфатическую систему.

Диффузный и узловой зоб

Диффузный зоб проявляет себя всеми признаками тиреотоксикоза:

  • нервозность, раздражительность, часта смена настроения;
  • потеря веса;
  • вялость, слабость;
  • повышенная потливость;
  • частое сердцебиение (тахикардия);
  • понос, нарушения печени и селезенки;
  • снижение потенции и нарушения менструального цикла.

Характерными считаются и глазные симптомы:

  • редкое мигание – признак Штельвага;
  • поднятие века при быстрой перемене направления взгляда – симптом Кохера;
  • сложность в фиксации взгляда на близко лежащем предмете – симптом Мебиуса;
  • при взгляде вниз наблюдается отставание верхнего века – симптом Грефе;
  • широкие глазные щели – симптом Дельримпля.

Чтобы обезопасить себя от тяжелых нарушений щитовидной железы важно при любых признаках ее дисфункции обращаться к врачу, а в ежедневный рацион включить продукты, богатые йодом. Доказано негативное влияние алкоголя на щитовидную железу, поэтому от вредных привычек лучше избавиться. Внимательное отношение к себе и своему здоровью – это залог долгой и счастливой жизни без больниц и уколов.

Путь к здоровью через удаление щитовидной железы

Удаление щитовидной железы – это крайняя мера, применяемая при серьезных нарушениях функции органа, когда негативные процессы ЩЖ становятся причиной нарушений остальных органов и их систем.

Операция по удалению щитовидной железы именуется экстирпацией, что знаменует удаление ЩЖ с перешейком.

Данная мера применяется лишь при несостоятельности прочих техник лечения.

Методы удаления ЩЖ

Удаление щитовидной железы, особенно полное, применяется не всегда.

Для проведения данного вмешательства необходимы абсолютные показания, к примеру – рак.

Операция на щитовидной железе проводится в соответствии с прямой необходимостью.

Чтобы не довести до такого и не чувствовать постоянную зависимость от таблеток, рекомендуем Монастырский Чай — единственное натуральное средство, которое разработано для восстановления функции щитовидной железы, общей нормализации гормонального фона и профилактики заболеваний, связанных с его нарушением. Он состоит ТОЛЬКО из натуральных компонентов и не имеет неприятных побочных действий.
Данный препарат не продается в аптеках, и его не рекламируют в интернете. Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную «панацею от всех болезней», я не буду расписывать, какое это действенное средство… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

В зависимости от выявленной патологии и определяют тип хирургических манипуляций. Наиболее распространенными являются 4 типа:

  1. Удаление щитовидной железы полностью, иначе – тиреоидэктомия тотальная.
  2. Удаление с оставлением определенного количества железистых тканей, иначе – тиреоидэктомия субтотальная.
  3. Удаление доли щитовидной железы, иначе – гемитиреоидэктомия.
  4. Удаление узла щитовидной железы либо кисты, иначе – энуклеация.

Применяется 3 основные методики, которые характеризуют непосредственно ход операции:

  1. Малоинвазивный эндоскопический метод при использовании видеоаппаратуры.
  2. Традиционная резекция.
  3. Альтернативные методы удаления, основанные на внутритканевой деструкции.

Длительность операционного вмешательства, без удаления лимфатических узлов – 1 — 2 часа. При необходимости их иссечения, длительность увеличивается до 4,5 — 5 часов.

Восстановление пациента после того, как операция на щитовидной железе была выполнена, может длиться до полугода.

Однако во многом длительность реабилитации после операции зависит от степени и характера вмешательств врача.

Гемитиреоидэктомия

Гемитиреоидэктомия – хирургическая манипуляция на щитовидке, которая применяется при выявлении опухолевого процесса добро- либо злокачественной природы одной из долей органа.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гемитиреоидэктомия подразумевает под собой удаление пораженного участка (доли ЩЖ) в совокупности с перешейком. Гемитиреодэктомия включает в себя следующие этапы:

  1. В положении стоя на шее пациента хирургом делаются отметки. Далее пациента погружают в медицинский сон (общая анестезия).
  2. Хирург согласно разметке выполняет рассечение кожных покровов – надрез 6 — 8 см, глубиной в 3 мм. Обнажаются мышечные ткани шеи, которые раздвигаются по средней линии без рассечения. При необходимости выполнить лимфодиссекцию, операционный доступ выполняется большим по длине.
  3. После разведения мышц, хирург имеет возможность прямого доступа к ЩЖ. Он проводит ее прямую пальпацию, определяет точное место, где локализован узел либо узлы, анализирует характер поврежденности близлежащих тканей, в том числе жировой клетчатки и лимфатических узлов.
  4. После анализа состояния ЩЖ и окружающих ее тканей, хирург выделяет возвратный гортанный нерв (регулирует работу голосовых связок). Также выделяет паращитовидные железы. После их нахождения, производится иссечение перешейки и доли ЩЖ.
  5. После того, как иссечение было произведено, укладывается дренаж и все структуры, которые были затронуты, возвращаются в обратном порядке. Рана зашивается кетгутовыми (саморассасывающимися) нитями.

Гемитиреоидэктомия

Дренаж является необходимым для обеспечения возможности оттока жидкостей организма, которые скапливаются в области операционного вмешательства.

Спустя 1 сутки после операции дренаж изымается. Процедура безболезненна.

Субтотальная резекция ЩЖ

Субтотальная резекция щитовидной железы используется в большинстве своем при аденомах. Однако возможно использование данного типа и при прочих патологических процессах.

Эта операция на щитовидке может производиться при диагностировании у пациента диффузного токсического зоба, а также в случаях со множественным зобом узловым.

При этом не иссекается капсула и хирург оставляет определенный участок ЩЖ, без признаков патологических изменений структуры железистой ткани.

Сохранение определенной части органа (приблизительно 3 — 6 г) необходимо для того, чтобы ЩЖ продолжала продуцировать гормоны – за счет гиперплазии.

В ходе вмешательства иссекается практически весь объем тиреоидной ткани.

Тотальная тиреоидэктомия ЩЖ

Удаление ЩЖ полностью производится лишь в случае опухолевых процессов органа злокачественной природы, когда оставлять хоть какую-то часть тиреоидной ткани может быть чревато повторным развитием новообразования.

При выполнении данной хирургической манипуляции от врача требуется повышенная аккуратность.

Хирургу требуется извлечь орган вместе с капсулой, однако при этом не задеть паращитовидные железы, расположенные позади ЩЖ попарно.

При повреждении ПЩЖ и нарушении синтеза паратгормона, начинаются бесконтрольные сокращения мышечных волокон, возникают судороги.

Возможен летальный исход.

Прежде, чем производиться тотальное удаление органа, предварительно должна быть произведена биопсия тканей ЩЖ для подтверждения истинности онкологического диагноза.

В ходе операции, хирург обязан выполнить следующие действия:

  1. Осмотр и прямая пальпация окружающих мышечных тканей на предмет выявления зараженных участков.
  2. Осмотр и иссечение всех близлежащих лимфатических узлов.
  3. Полное удаление тела ЩЖ, при этом особое внимание уделяется полному вычищению операционной области от возможных частиц тиреоидных тканей.

Реабилитация после удаления щитовидной железы заключается в периодических посещениях врача на протяжении 2 — 3 недель (период, за который исчезают боли в горле, голос стабилизируется).

Далее, спустя 3 месяца, требуется дополнительное обследование, которое отражает результативность проведенной манипуляции.

После этого пациенту раз в полугодие следует проходить осмотр у эндокринолога.

После полного заживления и при отсутствии рецидивов, пациент способен продолжать вести привычный образ жизни, при условии принятия гормонозаместительных препаратов.

Традиционный хирургический подход (доступ к органу путем рассечения тканей) применяется редко.

В большинстве своем используют малоинвазивный эндоскопический метод с применением видео-техники (MIVAT).

MIVAT

MIVAT – это аббревиатура, которая расшифровывается как минимально-инвазивная видео ассистированная тиреоидэктомия.

Данный тип вмешательства считается наиболее прогрессивным типом хирургических манипуляций.

Непосредственно тип доступа к операционной области именуется миницервикотомия. Он подразумевает под собой рассечение передней части шеи длиной не более, чем 3 см.

В ходе MIVAT все манипуляции хирург осуществляет при использовании эндоскопической техники под контролем видео-эндоскопа. Данное приспособление является небольшой трубочкой, с диаметром в 0,5 см.

Прочий инструментарий также отличается гораздо меньшими размерами, чем стандартный. Их применение гарантирует точность всех действий врача.

Для того, чтобы предотвратить кровотечения, в ходе хирургического мероприятия используется ультразвуковой скальпель.

MIVAT

Преимущества метода

Применение MIVAT позволяет произвести удаление узла щитовидной железы с минимальными повреждениями близлежащих тканей.

Имеется возможность указать следующие преимущества методики, которые делают ее более предпочтительной в качестве хирургического вмешательства:

  1. Время, затрачиваемое на удаление узла щитовидной железы либо иных новообразований, меньшее – в сравнении с традиционным хирургическим вмешательством. Пациент находится под воздействием наркотических веществ меньше, что обуславливает меньший вред для организма в целом.
  2. По причинам меньшей операционной области, в постоперационный период пациенту требуется меньший объем анальгетиков, что также благотворно влияет на состояние организма в целом.
  3. За счет малой инвазивности, удаление узла щитовидной железы проходит менее травматично для пациента ,что гарантирует меньшие сроки пребывания человека в стационаре и обуславливает сокращение сроков реабилитации.
  4. Сокращается количество побочных эффектов, вследствие повреждений ПЩЖ и гортанного нерва.
  5. Косметический эффект – при накладывании косметических швов, шрам спустя несколько лет становится незаметным.

По цене данный тип операции опережает прочие варианты. Средняя стоимость в Москве на MIVAT – приблизительно 85 000 руб.

Безоперационные методики

Имеются методики, которые предоставляют возможность устранить некоторые проблемы ЩЖ без резекции, при использовании техник внутритканевой деструкции.

Имеется ряд показаний, исходя из которых рассматривается целесообразность подобного рода вмешательства:

  1. Допустимо применение данного метода при узловых образованиях не больших, чем 30 мм.
  2. Применяется в случае постоперационных рецидивов.
  3. При кистозных образованиях не больших, чем 40 мм.
  4. При отказе пациента от хирургического вмешательства.

В качестве противопоказаний рассматриваются следующие:

  • соматические патологии;
  • психические нарушения;
  • пограничные заболевания.

Чаще всего, в качестве безоперационного метода применяется этаноловая склерототерапия. Она подразумевает под собой введение в узлы ЩЖ этилового спирта.

Реже применяются термотерапия лазериндуцированная и термодеструкция радиочастотная.

При необходимости выполнения данных манипуляций, пациенту требуется пройти анализы, которые необходимы и в случае резекции.

Показания и противопоказания

Верно идентифицировать состояние ЩЖ могут исключительно специалисты.

При большинстве патологий, выявленных своевременно, у человека имеется возможность избежать хирургических вмешательств, ограничившись медикаментозной терапией.

Однако при некоторых нарушениях от хирургических вмешательств абстрагироваться возможности нет. Показания к операции на щитовидной железе следующие:

  1. Рак ЩЖ. При выявлении на ранних стадиях возможно обойтись неполным удалением органа. Однако когда онкологический процесс уже набрал обороты, рак рассматривается в качестве показания к удалению щитовидной железы.
  2. Узловые образования либо зоб узловой. Данные опухолевые образования имеют склонность к озлокачествлению. При размерах опухоли больших, чем 30 мм требуется их удаление.
  3. Болезнь Грейвса, иначе – тиреоидит. Характеризуется инфекционным поражением тиреоидных тканей. Считается относительным показанием к проведению операции.

Покозания к операции

Кроме показаний, имеются и некоторые противопоказания, которые касаются тотального удаления ЩЖ:

  1. Опухолевое образование имеет доброкачественную природу. Необходимость иссечения пораженных тканей рассматривается индивидуально.
  2. При почтительном возрасте пациента, прежде чем назначать резекцию, требуется провести дополнительные исследования, направленные на выявление дополнительных рисков вмешательства.
  3. Прямым противопоказанием к проведению любых хирургических манипуляций является обострение хронических патологий, а также острые инфекционные заболевания.

При наличии хронических либо воспалительных заболеваний первоочередно медики направляют усилия на достижения стойкой ремиссии либо до полного выздоровления пациента.