Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Зоб 2 степени лечение

Содержание

Три степени диффузно-токсического зоба

Разного рода заболевания щитовидки в структуре патологии эндокринных органов занимают второе место, сразу же после сахарного диабета. Часто выявляются разные степени диффузного токсического зоба, который согласно современным представлениям является ничем иным как генетическим заболеванием с полигенным путём наследования.
Лечение щитовидной железы
Считается, что природа заболевания – аутоиммунная, к возможным провоцирующим факторам относят различные инфекционные болезни, частые процессы воспалительного характера в ротоглотке, а также психические и черепно-мозговые травмы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заболевание имеет характерные особенности распространения – женщины болеют почти в восемь раз чаще, чем мужчины. В возрастной структуре больных диффузно токсическим зобом разных степеней преобладают пациенты в промежутке от тридцати до пятидесяти лет, впрочем, это поражение щитовидки не редкость и у более молодых пациентов.

Симптомы, наблюдаемые при диффузно токсическом зобе

Пальпация щитовидной железыДля этого заболевания щитовидной железы характерны проявления гипертиреоза, а также определённые, характерные именно для зоба проявления. Выраженность симптомов напрямую зависит от степени заболевания – при диффузном токсическом зобе 1 степени многие больные даже не обращают внимания на проявления заболевания, диффузный токсический зоб 3 степени не только серьёзно снижает качество жизни больного, но и проявляется выраженным косметическим дефектом. При диффузном токсическом зобе возможны поражения таких органов и систем:

  • Сердце – проявления различны, от небольшой тахикардии до сердечной недостаточности при длительном течении болезни.
  • Эндокринная система – уменьшение веса тела при повышенном аппетите. У женщин может наблюдаться снижение регулярности и частоты месячных, вплоть до полного их отсутствия.
  • Кожа – возможно увеличение выделения пота, изменения ногтей, эритема.
  • Нервная система – наблюдается тремор конечностей, снижение трудоспособности, слабость, бессонница, чувство тревоги.
  • Со стороны пищеварительной системы достаточно часто наблюдается диарея.
  • Характерны офтальмологические проявления, такие как неполное смыкание век, экзофтальм, которые возникают как следствие периорбитального отёка.

Методики, используемые для выявления диффузного токсического зоба

Щитовидная железаДиффузный токсический зоб, в случае если симптомы выражены и щитовидка явно увеличена, не вызывает затруднений при постановке диагноза. Несколько сложнее при менее выраженном диффузном токсическом зобе 1 или 2 степени, так как существуют разные поражения щитовидки, для которых характерны проявления гипертиреоза. Используются следующие лабораторные и инструментальные методы:

  1. Определение уровня тиреотропного и тиреоидных гормонов в крови. По их количеству можно судить о возможной причине заболевания.
  2. Серологическая диагностика – выявление антител к тиреоглобулину, ТТГ, тканям щитовидной железы или тиреопероксидазе.
  3. Ультразвуковое исследование позволяет определить, насколько увеличен орган, какова его структура, а также определиться с особенностями процесса – диффузное ли это увеличение, или есть отдельные узлы в щитовидке.
  4. Сцинтиграфия позволяет определять наиболее активные участки железы.
  5. Биопсия назначается для исключения онкологических процессов щитовидки.

Диффузный токсический зоб 1 степени

Пальпация щитовидной железыКлинически диффузный токсический зоб 1 степени характеризируется достаточно лёгким течением, так как является начальным этапом в развитии болезни. Наиболее характерны такие проявления:

  • Небольшая потеря веса.
  • Сравнительно незначительный рост частоты сокращений сердечной мышцы – не более 100 в минуту.
  • Несколько увеличивается нервная возбудимость.
  • Наблюдается небольшое снижение работоспособности.
  • Немного увеличивается потливость.

Значительно качество жизни скудная симптоматика диффузного токсического зоба 1 степени не ухудшает, поэтому на этой стадии развития болезни больные обращаются нечасто. Для лечения зоба 1 степени применяют в первую очередь такие препараты как Мерказолил, а также Пропилтиоурацил и Метилтиоурацил. Суточная доза на примере такого средства, как Мерказолил, составляет от тридцати до сорока мг, снижение дозы индивидуально для каждого пациента, ориентируются при этом на устранение симптомов тиреотоксикоза. Хирургическое лечение 1 степени болезни не показано.

В целом в большинстве случаев на раннем этапе развития заболевание достаточно хорошо поддается медикаментозной коррекции.

Диффузный токсический зоб 2 степени

Щитовидная железаПри прогрессировании диффузного токсического зоба до 2 степени наблюдается увеличение выраженности проявлений, характерных для 2 степени. Для второй стадии прогрессирования болезни характерно:

  • ЧСС до 120 ударов в минуту, а также подъём артериального давления.
  • Потеря массы тела прогрессирует.
  • Чувство усталости, которое при 2 степени возникало периодически, теперь постоянно.
  • Рост возбудимости нервной системы, выраженный тремор конечностей, проблемы со сном.
  • Могут проявляться отёки на нижних конечностях, преимущественно вечером.
  • Визуально зоб ещё не выявляется, но уже может быть выявлен пальпаторно.
  • Офтальмологические проявления.

С целью фармакологической коррекции диффузного токсического зоба 2 степени используются те же тиреостатические препараты – чаще всего назначается Мерказолил, несколько реже Метилтиоурацил и Пропилтиоурацил. Возрастает доза фармакологических препаратов, необходимая для ликвидации проявлений гипертиреоза. При 2 степени диффузного токсического зоба также существует необходимость медикаментозной коррекции и других нарушений. Для коррекции нарушений сердечнососудистой системы используют антигипертензивные средства, такие как β-адреноблокаторы, нарушения нервной системы корректируют седативными фармакологическими средствами, при выраженном периорбитальном отёке назначают глюкокортикоиды.

Возможно лечение методом радиойодтерапии. При этом клетки пораженной щитовидной железы уничтожаются излучением, которое образуется вследствие радиоактивного распада принятого накануне йода-131.

Хирургическое вмешательство может быть показано при аллергии на препараты для консервативного лечения, выраженность зобогенного эффекта Мерказолила или появление расстройств ритма, таких как мерцательная аритмия.

Диффузный токсический зоб 3 степени

Для диффузного токсического зоба 3 степени характерна значительная выраженность симптомов тиреотоксикоза:

  • Пульс более 120 в минуту, характерны и другие патологические состояния сердечнососудистой системы – аритмии, стенокардия, при длительном течении – сердечная недостаточность.
  • Потеря веса может превышать 30% от изначального значения.
  • Пациент зачастую перевозбуждён, возможно развитие психозов.
  • Практически полная утрата работоспособности.

Лечение преимущественно хирургическое, так как разрастание ткани при этой степени столь значительно, что зоб не только можно обнаружить на значительном расстоянии, но и существенно сдавливает органы шеи. Операция выполняется только в случае, если при помощи фармакологических средств достигнуто состояние компенсации.

Многоузловой зоб: причины развития, симптомы и лечение

Характеристика многоузлового зоба

Многоузловой зоб представляет собой изменение структуры щитовидной железы с формированием двух и более узлов. Часто он сопровождается увеличением общего объема органа. Обычно образования никак себя не проявляют и являются случайной находкой. При больших размерах зоба возможно возникновение боли и чувства сдавления в области шеи, охриплости, затруднения глотания.

Выделяют несколько степеней увеличения железы:

  • 0 степень — норма;
  • 1 степень — зоб определяется на ощупь (при пальпации), но не виден глазу или общий объем органа не изменен, но есть узлы;
  • 2 степень — зоб виден при нормальном положении шеи.

Определить точные размеры железы можно только при проведении УЗИ. В норме ее объем у женщин составляет 18 мл, а у мужчин — 25 мл. Превышение этих значений и выявление узлов свидетельствует о наличии зоба.

Причиной развития патологии могут служить различные заболевания. Встречаются следующие виды образований:

  • коллоидные узлы;
  • фолликулярные аденомы;
  • кисты;
  • ложные узлы при гипертрофической форме аутоиммунного тиреоидита;
  • раковые опухоли.

Многоузловой коллоидный зоб

Коллоидные образования возникают при недостатке йода в организме. Микроэлемент принимает непосредственное участие в производстве тиреоидных гормонов. При его нехватке щитовидная железа увеличивается в размерах, а в ее ткани формируются узлы. Таким образом поддерживается стабильный гормональный фон — эутиреоз.

Со временем отдельные клетки приобретают способность функционировать независимо от влияния главного контролирующего вещества — тиреотропного гормона (ТТГ), который вырабатывается в гипофизе. Развивается функциональная автономия. При ее компенсированной форме уровни тиреоидных гормонов в норме, но, по данным сканирования железы (сцинтиграфии), выявляются участки, захватывающие йод в больших количествах — «горячие» узлы.

При декомпенсации возникает избыточная продукция гормонов, что приводит к развитию тиреотоксикоза — состояния, при котором нарушается работа большинства органов и систем организма. Пациенты предъявляют жалобы на учащение пульса, ухудшение сопутствующей сердечной патологии, одышку, похудение. Спровоцировать дисфункцию железы у лиц с многоузловым зобом может прием препаратов йода.

Фолликулярные аденомы и кисты

Синтез тиреоидных гормонов осуществляется в фолликуле. Он образован клетками железы, а внутри него находится коллоид. На фоне дефицита йода часто формируются фолликулярные кисты и аденомы, которые определяются по УЗИ как анэхогенные узлы. Они могут функционировать автономно. Возможно развитие токсической аденомы, приводящей ко всем типичным проявлениям тиреотоксикоза.

Аутоиммунный тиреоидит

Заболевание носит аутоиммунный характер. В крови у пациентов выявляются антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО). Под их воздействием происходит разрушение клеток щитовидной железы, сопровождающееся нарушением работы органа. Выделяют две формы патологии:

  • атрофическая;
  • гипертрофическая.

В первом случае происходит уменьшение размеров железы. Для гипертрофического варианта характерно разрастание ткани органа с формированием «псевдоузлов». При осмотре и на УЗИ определяется многоузловой зоб.

Течение болезни носит волнообразный характер. На начальных этапах возможно развитие преходящего тиреотоксикоза. Со временем гормональный фон восстанавливается. Исходом тиреоидита служит гипотиреоз, который возникает из-за недостатка тиреоидных гормонов в организме. Этому состоянию свойственно большое количество симптомов — общая слабость, отечность, ухудшение памяти, снижение внимания, нарушение репродуктивной функции. Все они неспецифичны, что часто вызывает трудности в диагностике заболевания.

Рак щитовидной железы

Признаки, позволяющие заподозрить злокачественную природу узла:

  • определенные характеристики образования по результатам УЗИ;
  • увеличение шейных лимфатических узлов;
  • облучение головы и шеи по поводу других заболеваний;
  • воздействие ионизирующей радиации в детском и подростковом возрасте;
  • рак щитовидной железы у близких родственников;
  • быстрый рост узла, охриплость голоса.

Заболевание чаще встречается у мужчин. Наиболее распространенными являются высоко дифференцированные злокачественные опухоли — фолликулярный и папиллярный рак. Реже наблюдается медуллярный рак, который развивается из клеток железы, продуцирующих кальцитонин. Для этой формы характерна семейная предрасположенность и сочетание с эндокринными опухолями другой локализации. Самым агрессивным видом служит анапластический рак.

Диагностика состояния

Диагностикой многоузлового зоба занимается врач-эндокринолог. Он проводит опрос и пальпирует щитовидную железу, лимфатические узлы шеи. При обнаружении опухоли во время осмотра показано УЗИ-обследование для определения ее характеристик, выявления дополнительных структурных изменений. Выяснить природу образования при ультразвуке нельзя, однако существуют признаки доброкачественности или злокачественности процесса.

УЗИ-признаки потенциальной злокачественности узла:

  • солидный узел с интранодулярным кровотоком;
  • наличие микрокальцинатов и макрокальцинатов;
  • эксцентричное расположение солидного компонента;
  • волнообразный или прерывистый край;
  • гипоэхогенность;
  • увеличение переднезаднего размера узла.

Для оценки работы органа исследуют гормональный профиль — уровни ТТГ, тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Определение АТ-ТПО показано при подозрении на гипертрофический вид аутоиммунного тиреоидита. Лицам, у которых в семье встречались случаи медуллярного рака, смотрят концентрацию кальцитонина в крови.

Следующий этап диагностики — тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ). Во время этого обследования с помощью специальной тонкой иглы производят забор клеток из измененной ткани железы и изучают их строение. Чаще его выполняют под контролем ультразвука. На основании результатов ТАБ можно судить о природе узла. Иногда установить окончательный диагноз затруднительно и в заключении указывают на наличие неопределенного, промежуточного или подозрительного на злокачественный аспират. Невозможно отличить высоко дифференцированный фолликулярный рак от доброкачественной фолликулярной аденомы, поэтому пациентам с такими изменениями рекомендуют хирургическое лечение.

Показания к проведению ТАБ:

  • солидные узлы диаметром 1 см и более;
  • образования размером менее 1 см при наличии ультразвуковых признаков злокачественности или увеличенных шейных лимфоузлов;
  • изоэхогенные, гипоэхогенные и смешанные (с жидкостным компонентом) узлы более 1,5–2 см;
  • быстрый рост ранее выявленного образования (увеличение размеров не менее, чем на 50%).

Еще один метод диагностики — сцинтиграфия щитовидной железы. Основная цель этого исследования — выявление узлового токсического зоба. Его проводят у лиц со сниженными значениями ТТГ в крови и при подозрении на компенсированную форму функциональной автономии.

Профилактика зоба

Большинство заболеваний щитовидной железы возникают в регионах с низким потреблением йода в пищу. Для их профилактики необходимо обеспечить достаточное поступление микроэлемента в организм. Суточная потребность для взрослого человека составляет 150–200 мкг йода, а при беременности и кормлении грудью она увеличивается до 250–300 мкг.

Соблюдение диеты с употреблением пищи, богатой йодом, уменьшает риск возникновения зоба. Большое количество данного микроэлемента содержат морепродукты — печень трески, сельдь, креветки, горбуша, лосось, кета, камбала, ламинария. Полезными считаются яблоки, хурма, яйца, морковь, шпинат, шампиньоны. Восполнить уровень йода можно и с помощью молочной продукции — твердого сыра, молока, сливок и сметаны.

Самой действенной мерой предупреждения патологии щитовидной железы является использование йодированной соли. Продукт, в состав которого входит йодат калия, устойчив во внешней среде и не разрушается при термической обработке. Существуют йодированные хлебобулочные изделия, молочные смеси для детей. Беременным и кормящим назначают лекарства, содержащие микроэлемент.

Эффективность народных средств в профилактике и лечении зоба не доказана. Действие большинства из них не изучалось, а многие настои трав могут негативно сказываться на состоянии организма и провоцировать аллергические реакции. Следует помнить, что при наличии узлов в щитовидной железе избыток йода может приводить к нарушению ее функции с развитием тяжелых осложнений — сердечных аритмий, дыхательной недостаточности и других.

Подходы к лечению

При небольших размерах коллоидного зоба и нормальном гормональном профиле лечение не показано. У таких пациентов раз в 0,5-1 года оценивают уровень ТТГ и размер узлов по УЗИ. Если в течение 2–3 лет их рост отсутствует, дальнейшего наблюдения не требуется. При выявлении декомпенсированной функциональной автономии назначают лекарства, блокирующие работу железы — тиреостатики. После достижения эутиреоза проводят хирургическое лечение. Объем операции определяется индивидуально. При поражении обеих долей щитовидки для предотвращения рецидива целесообразно полное удаление органа — тиреоидэктомия.

При гипертрофическом варианте тиреоидита лечение зависит от функции железы. Если выявлен тиреотоксикоз, используется симптоматическая терапия — успокоительные средства, препараты, снижающие пульс. Если гормональные показатели в норме, необходимо периодическое наблюдение за уровнем ТТГ в крови. Как правило, анализ сдают один раз в год. Гипотиреоз корректируют лекарствами, содержащими аналог человеческого тироксина — Л-тироксин, Эутирокс. Тиреоидэктомию производят при загрудинном расположении зоба и сдавлении окружающих его структур — легких, трахеи. Удаление органа возможно при наличии косметического дефекта по желанию пациента.

При подозрении на злокачественность узла или подтверждении рака показано хирургическое лечение. Выполняется тиреоидэктомия и иссекается часть шейных лимфоузлов. Если в боковых треугольниках шеи присутствуют метастазы, дополнительно проводят удаление подкожной клетчатки. В последующем применяют терапию радиоактивным йодом и назначают большие дозы тироксина. На фоне их приема концентрация ТТГ в крови должна быть ниже нормы. За пациентами осуществляют динамическое наблюдение.

Если по результатам ТАБ выявили фолликулярную опухоль, то во время хирургического вмешательства убирают пораженную долю железы и выполняют срочное гистологическое исследование. При подтверждении рака производят удаление оставшейся части органа и иссечение лимфоузлов, а при определении аденомы — операцию прекращают.

Зоб щитовидной железы — симптомы и лечение увеличения щитовидной железы

Маленький узелок на шее, который в норме даже не прощупывается, а весит не более 20 г, называется щитовидной железой. Эта железа, как и другие, вырабатывает гормоны — биологически активные вещества, влияющие на работу отдельных органов и систем. В щитовидной железе производится два основных гормона: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Их выработка тесно связана с работой гипофиза и его тиреотропным гормоном. При достаточном количестве Т3 и Т4 в организме они:

  • регулируют работу центральной нервной системы (ЦНС);
  • контролируют обмен веществ в организме, выработку белков и витамина А;
  • обеспечивают метаболизм жировых клеток и глютенов;
  • регулируют работу сердечно-сосудистой системы, а точнее, влияют на сердечную мышцу;
  • обеспечивают слаженную работу желудочно-кишечного тракта,
  • контролируют мышечную систему;
  • у детей способствуют росту всего организма.

Значимость правильного функционирования щитовидной железы трудно переоценить. Это своеобразный регулятор жизнедеятельности, и в то же время деятельность ее самой зависит от других систем и органов.

Что такое зоб и его разновидности

Трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) в своей основе имеют 3 или 4 (отсюда и цифры в названии) атома йода. При дефиците этого элемента щитовидная железа вырабатывает меньше гормонов, и это сказывается в первую очередь на ЦНС, человек ощущает слабость, усталость или при их избытке, наоборот, раздражительность.

От дисбаланса страдают все органы, так как нарушается обмен веществ. Страдает и сама щитовидная железа, и следствием этого становится образование узелков в ней или же увеличение ее в размерах.

Зоб — это увеличение щитовидной железы за счет происходящих в ней патологических изменений, образования опухолей или узлов. Это болезнь, которая затрагивает все стороны жизни.

Причин увеличения щитовидки и образования зоба может быть много, а в зависимости от них различают и разные виды этой патологии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Так, по географическому признаку зоб может быть:

  • Эндемический, когда возникает увеличение щитовидки, характерное только для определенной местности.
  • Спорадический — это все остальные виды, возникающие независимо от географического расположения.

Увеличение щитовидной железы делят по классификации Николаева на степени:

  1. Первая степень: железа ощущается при пальпации.
  2. Вторая степень: можно увидеть увеличенную щитовидную железу.
  3. Третья степень: значительное утолщение шеи.
  4. Четвертая: изменение формы шейного отдела.
  5. Пятая степень предполагает огромный зоб.

При рассмотрении структуры щитовидной железы выделяют:

  • диффузный зоб;
  • узловой;
  • диффузно-узловой.

При классификации зоба по месту расположения на шее выделяют:

  • стандартно расположенный зоб, охватывающий только доли щитовидки;
  • кольцеобразный, охватывающий в кольцо трахею;
  • дистопированный, захватывающий корень языка или добавочную долю щитовидки.

Кроме того, зоб может быть доброкачественным, когда он растет очень медленно, и злокачественным.

Симптомы увеличения щитовидной железы

При первой степени зоба симптомы смыты, и пациент относит их на счет переутомления или же легкого недомогания. Эти проявления связаны с гиперфункцией щитовидки, при которой выработка гормонов значительно увеличивается, или же гипофункцией, когда организм страдает от нехватки Т3 и Т4.

Среди первых симптомов наблюдаются:

  • раздражительность или, наоборот, вялость;
  • постоянная усталость, головокружение, тяжесть в области головы;
  • сдавленность дыхания, его затрудненность;
  • изменения голоса, сиплость, хрипота;
  • кашель, сухой и царапающий горло;
  • приступы удушья по ночам;
  • сложности с глотанием пищи.

Совет! При возникновении данных симптомов нужно обращаться к эндокринологу, так как терапевт может отнести их на счет других заболеваний.

Наиболее эффективным признано лечение начальной стадии зоба, а обнаружить ее очень непросто. Поэтому важно внимательно относится к своему здоровью и здоровью близких людей.

Особенности проявления болезни у мужчин и у женщин

Зоб у женщин встречается в 5 раз чаще, чем у мужчин. Наиболее подвержены этой болезни женщины климактерического возраста.

Среди симптомов зоба у женщин наблюдается чаще понижение давления, слабость, быстрая утомляемость. Для зоба характерны частые ОРВИ, бронхиты, пневмонии; возникает ощущение сдавленности в области сердца, боль за грудиной.

При второй степени увеличения щитовидной железы появляется одышка, в дальнейшем пропадает аппетит, возникает сонливость, мучают расстройства пищеварения, вздутие живота. Для женщин характерны нарушения менструального цикла, выкидыши, бесплодие.

4-я и 5-я стадия зоба характеризуются такими симптомами, как увеличение веса и ухудшение памяти.

Совет. Индивидуальную профилактику йодосодержащими препаратами проводите только после консультации эндокринолога.

У мужчин снижается сексуальное влечение вплоть до полной импотенции.

Другие симптомы, характерные для увеличения щитовидной железы, проявляются у мужчин так же, как и у женщин.

Беременность и дефицит йода

Среди всех групп населения беременные женщины нуждаются в наибольшем количестве йода. Им требуется 200 мг в сутки. Недостаточность Т4 вследствие рациона, бедного йодом, в первом триместре беременности может привести к развитию врожденных пороков плода.

Медицинский контроль за функционированием щитовидной железы, выработкой ею гормонов в этот период очень строг. Необходимо, чтобы беременная получала нужное количество йода с пищей или при дополнительном лечении.

Чем опасен недостаток йода для детей

Возникновение эндемического зоба у детей, а сегодня это около 25% от всех детских заболеваний эндокринной системы, влечет за собой развитие эндемического кретинизма. Для взрослых это нехарактерно, а у детей зоб сопровождается задержкой роста, физического и интеллектуального развития.

Наиболее частой формой зоба у детей является диффузный зоб.

Почему появляется зоб?

Ученые считают главной причиной образования зоба недостаток йода в организме. Дефицит этого элемента возникает при малом количестве йодсодержащих продуктов в питании. Во многих географических регионах в грунте йода недостаточно, следовательно, его мало и в воде.

Еще одной причиной образования зоба является отравление тяжелыми металлами (диффузный зоб), а также ряд других факторов плохой экологии.

Среди причин образования зоба узлового:

  • генетическая предрасположенность,
  • опухоли гипофиза,
  • аденома щитовидной железы,
  • онкологические новообразования.

Диагностика

Домашний экспресс-тест, описанный выше, может стать причиной похода к эндокринологу, но сказать с уверенностью, что это признак увеличения щитовидки, нельзя.

Чтобы определить наличие зоба щитовидной железы, нужно пройти целый ряд тестов и обследований:

  1. Сначала следует прийти на прием к эндокринологу и рассказать обо всех наличных симптомах, которые беспокоят больного.
  2. Доктор назначит ряд анализов: мочи и крови, в том числе и тесты на гормоны.
  3. Скорее всего, также будет назначено УЗИ щитовидной железы, возможно КТ или МРТ.
  4. В дальнейшем может понадобиться биопсия зоба щитовидной железы.

Важно! Для профилактики увеличения щитовидной железы включайте в свой рацион продукты, богатые йодом, но при этом всегда и во всем знайте меру.

Лечение зоба

Лечение зоба щитовидной железы предполагает несколько вариантов:

  • При незначительном увеличении щитовидной железы, когда несильно снижена выработка гормонов, проводят гормонозамещающее медикаментозное лечение. Такая терапия применяется пожизненно после операции по удалению доли щитовидной железы или же после терапии радиоактивным йодом. Фактически лечение гормональными препаратами — это основное лечение зоба щитовидной железы.
  • Узловой зоб лечится хирургическим путем. Здесь возможна резекция узлов или поврежденной доли, при повреждении одной доли диффузным зобом также проводится ее удаление. Это сложная операция, так как в области щитовидной железы находится много кровеносных сосудов.

При невозможности резекции опухоли проводится лечение радиоактивным йодом. Сегодня это уникальная процедура, заменителей ей нет. Во многих случаях она приводит к гипофункции железы, и затем требуется постоянная коррекция гормонального фона при помощи медикаментов.