Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Записаться на узи щитовидной железы через интернет

Содержание

Как делают УЗИ щитовидной железы детям: подготовка, проведение, расшифровка

Показания к проведению

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Направление на УЗИ щитовидки у ребенка выдает педиатр. Часто родители даже не подозревают о необходимости проведения подробного обследования эндокринной системы своего чада.

Важно. На начальных стадиях многие патологии протекают практически бессимптомно, что затрудняет их раннюю диагностику.

Необходимо обратить внимание на такие признаки, которые могут стать показаниями для УЗИ щитовидки:

  • слабость, апатия, сонливость;
  • чрезмерная активность, раздражительность;
  • беспричинные колебания температуры тела;
  • нарушения сердечного ритма;
  • припухлость шеи;
  • трудности при глотании;
  • приступы удушья;
  • необъяснимое снижение или увеличение веса.

Также необходимо посетить эндокринолога, если имеется наследственная склонность к заболеваниям этой системы или в случае проживания в зоне с неблагоприятной экологической обстановкой.

Нарушения в работе щитовидной железы способны привести к неблагоприятным последствиям, в том числе — к задержке развития ребенка.

Помните. Крайне редко в органе развиваются онкологические процессы, но даже доброкачественная опухоль может вызвать осложнения: нарушение гормонального фона, сбои в работе сердца, удушье.

Что представляет собой УЗИ щитовидки

Выполнение УЗИ щитовидной железы у детей по своей сути ничем не отличается от подобной процедуры у взрослых. Чтобы врачу было проще установить диагноз, предварительно необходимо пройти комплекс базовых исследований, в том числе сдать кровь. Анализы для маленьких деток зачастую становятся гораздо большим испытанием, нежели ультразвуковой осмотр.

Подготовка

Любая медицинская процедура имеет свой порядок подготовки к ее проведению. Что касается ультразвукового обследования, конкретные требования зависят от зоны обследования. Подготовка к УЗИ щитовидной железы у ребенка не предусматривает каких-либо специфических мероприятий.

Для того чтобы малыш чувствовал себя комфортно во время обследования, необходимо позаботиться о следующем:

  • Объяснить ребенку, что процедура полностью безопасна и безболезненна. Важно устранить психологический дискомфорт и боязнь перед врачами.
  • За несколько часов до визита в больницу надо накормить чадо, чтобы еда успела перевариться. Это избавит его от чувства голода и снизит риск возникновения рвотного рефлекса при нажатии на гортань.
  • Нужно взять с собой воду для питья, а также подстилку для кушетки, например, полотенце или аптечную одноразовую пеленку.

Процедура обследования

Само УЗИ щитовидной железы ребенку проводит врач-эндокринолог или УЗИ-диагност. На шею малыша наносят гель, а головкой аппарата проводят по области расположения щитовидки. На то, чтобы рассмотреть структуру тканей и выявить отклонения, уходит не более 10-15 минут.

На экране виден сам орган и окружающие его ткани, в том числе артерии.

Примечание. Стандартная методика предполагает использование черно-белого контрастного изображения. Для более детального изучения кровоснабжения тканей дополнительно проводят цветное допплеровское сканирование.

Расшифровка результатов

Заключение по поводу диагноза выдается после проведения всех необходимых вспомогательных исследований, а также анализа полученных данных в ходе ультразвукового обследования. Расшифровка УЗИ щитовидной железы детей проводится по стандартной процедуре — оцениваются базовые показатели.

Какие показатели оцениваются при УЗИ

Для того чтобы определить состояние щитовидки, рассматриваются такие показатели:

  • Структура — определяется степенью однородности и плотностью, что демонстрирует уровень эхогенности тканей.
  • Размеры долей и органа в целом — учитываются как линейные параметры, так и объем.
  • Границы долей — в норме они достаточно четкие и ровные.
  • Кровоснабжение — необходимо цветное допплеровское картирование, показывающее расположение кровеносных сосудов и степень насыщенности кровью отдельных участков органа.

Ниже представлена таблица с нормами УЗИ щитовидной железы у детей:

Возраст в годах Объем щитовидной железы (см3)
Мальчики Девочки
0,83±0,38 0,83±0,38
2 4,0±0,4 2,0±0,4
4 3,1–3,5 2,8–3,9
5 3,7–5,1 3,9–4,8
6 5,4–5,5 4,9— 5,0
7 5,7-5,8 5,8-5,9
8 6,1–6,2 6,9–7,0
9 6,8–6,9 7,9-8,1
10 7,9–8,0 9,1–9,2
11 9,0–9,2 10,0–10,5
12 10,4–10,5 12,1–12,2
13 12,1–12,2 13,1–13,2
14 14,0–14,1 14,5–14,6
15 16,0–16,1 16,0–16,2

Нормальные размеры щитовидки у детей до 15 лет.

Важно. Дополнительно осматриваются прилегающие ткани гортани, а также лимфатические узлы.

Признаки патологии

Заметить даже небольшие отклонения в структуре железы вполне возможно при условии, что обследование проводит квалифицированный специалист. Возможны такие признаки патологии:

  • увеличение объема органа, что указывает на гиперплазию тканей или опухоль;
  • изменение уровня эхогенности отдельных участков (кисты, опухоли, узлы);
  • выделение четких границ узлов или, наоборот, размытие границ образований;
  • изменения в структуре лимфатических узлов, их увеличение;
  • выявление кальцинатных включений (может указывать на рак).

Если расшифровка УЗИ щитовидной железы у ребенка выявила какие-либо отклонения, для уточнения ситуации может потребоваться проведение вспомогательных исследований. В частности, при наличии узлов более 1-3 см используется пункционная биопсия, чтобы определить характер изменений в тканях и своевременно диагностировать онкологию.

В целом процедура УЗИ является полностью безопасной для детей любого возраста, поэтому ее можно проводить неоднократно, если есть такая необходимость. Своевременная диагностика — залог успешного лечения.

Проведение УЗИ паращитовидных желез

Самочувствие человека и состояние его здоровья напрямую зависят от нормальной работы внутренних органов и жизненно-важных систем организма.

Если в работе эндокринной системы появляются какие-либо патологические изменения, то этот сбой может стать причиной нарушения функциональной деятельности почти всех органов и систем в организме.

Здоровье костной ткани, хорошая прочность костей, целостность зубной эмали находятся в зависимости от выработки гормонов паращитовидной железой (паратиреоидной).

Ультразвуковое обследование паращитовидных желез

Любое нарушение в функциональной активности этой железы может стать причиной излишнего количества либо, напротив, недостатка кальция в организме, что отрицательно отражается на состоянии костной системы и приводит к развитию нервно-мышечной возбудимости.

Вот почему если возникают малейшие подозрения на проблемы в работе паращитовидных желез, важно пройти своевременное диагностическое обследование.

Паращитовидная железа

Железа внутренней секреции — паращитовидная железа, находится на задней стенке щитовидки, она вырабатывает гормоны, которые участвуют в кальциево-фосфорных обменных процессах в организме.

Нарушение функций паращитовидной железы провоцирует или хроническая нехватка, или избыточное количество тиреоидного гормона.

При первых признаках нарушения работы паращитовидных желез, эндокринолог назначает соответствующее обследование.

Ультразвуковая диагностика паращитовидных желез является самым безопасным, доступным и информативным исследовательским методом.

Более тридцати лет назад ультразвук был успешно внедрен в медицину и используется в диагностическом направлении по настоящее время.

В основе метода лежит фиксация отражаемых ультразвуковых волн с целью получения визуальной картинки исследуемого органа.

Исследование паращитовидного органа ультразвуковым методом позволяет точно рассмотреть местоположение органа, особенности его формы и структурного строения, размеры.

Показания к проведению УЗИ-исследования паращитовидной железы

  1. Увеличенный уровень кальция в крови;
  2. Остеопороз неясного происхождения;
  3. Подозрение на рост и развитие новообразования;
  4. Эктопическое поражение тканей железы;
  5. Мочекаменная болезнь неизвестного генеза;
  6. Обнаружение кальцинатов в разных органах и системах;
  7. Контроль после оконченной терапии относительно гиперпаратиреоза.

УЗИ-диагностика паращитовидной железы дает возможность оценить не только физиологические параметры органа, описанные выше, но и характер возникших патологических нарушений, изменение кровоснабжения в тканях, а также дать оценку сосудистой стенке органа.

Причины и симптомы патологий паращитовидной железы

УЗИ паращитовидной железы

Главными клиническими признаками заболевания паращитовидных желез являются:

  • повышение кровяного давления;
  • похудание, потеря веса;
  • болезненные ощущения в области костной ткани и суставов;
  • повышенная утомляемость, слабость организма;
  • снижение прочности костной ткани.

Лица, которые страдают нарушениями в работе паращитовидной железы, предъявляют жалобы на наличие судорог и онемения ног, раздражительность, проблемы с дыханием, повышенную ломкость ногтей и потерю волос, усиленное выделение пота, частые мигрени.

Кроме того, шесть из десяти пациентов жалуются на спазматический синдром конечностей, лица и горла.

Также повышен риск развития офтальмологических болезней, самой распространенной из которых является катаракта.

Если патологией паращитовидной железы болен ребенок, то кальциевый дефицит хронического характера негативно отражается на его психическом, физическом и умственном развитии.

Привести к заболеваниям паращитовидных желез способны новообразования доброкачественного и злокачественного характера, хроническая нехватка кальция и витамина Д в организме, патологические сбои в работе иммунитета, а также целый ряд генетических факторов.

Кроме вышеперечисленных причин, развитию болезней паращитовидной железы может содействовать проведенное ранее оперативное вмешательство на щитовидке, или курс лечения, в основе которого было облучение организма.

Если у человека имеется диагноз мочекаменной или язвенной болезни, и в течении года он один или два раза получил перелом костей, ему также рекомендуется пройти обследование у специалиста для определения уровня кальция в организме.

Своевременная точная диагностика и лечение, проведенное в ближайшие сроки, способствует восстановлению здоровья паращитовидной железы и профилактике серьезных осложнений.

Как проводится ультразвуковое исследование?

Какой-либо дополнительной подготовки перед процедурой УЗИ-исследования не существует.

Сама процедура длится приблизительно 20 минут, она совершенно безболезненна и безвредна для пациента, в то же время противопоказаний к ней нет.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Очень часто УЗИ-исследование паращитовидного органа проводится в день обращения человека в лечебное учреждение.

Но все таки детям и людям пожилого возраста лучше пройти обследование натощак, чтобы избежать приступа рвотного рефлекса, который может вызвать слишком интенсивное давление датчика на эндокринный орган.

Пациент укладывается спиной на кушетку (иногда процедура проводится в сидячем положении), для лучшего доступа ультразвукового оборудования к исследуемому органу, под плечи ему подкладывается валик.

На область исследуемого участка тела медицинский работник наносит небольшое количество специфического геля, который имеет возможность пропускать ультразвуковые сигналы.

Расшифровка результатов УЗИ

Волны ультразвука, посылаемые посредством датчика в процессе обследования, проникают через несколько слоев тела к исследуемому органу, и отражаются от него в различной степени.

Отражение этих ультразвуковых волн фиксирует специальный прибор, каждый сигнал тщательно обрабатывается и поступает на изображение монитора.

Если появляются сомнения относительно патологии паращитовидного органа, то одновременно с УЗИ-диагностикой возможно применение тонкоигольной биопсии для забора материала из исследуемых тканей.

Кроме определения диагностической цели, ультразвуковая диагностика необходима для оценки тяжести обнаруженного заболевания и поиска эффективных путей последующего его лечения.

Преимущества УЗИ

Бесспорными плюсами УЗИ-диагностики являются ее безопасность и безвредность для пациента, так как отсутствует облучение организма, а также стоит отметить доступность и приемлемую стоимость процедуры.

С точки зрения специалистов, ультразвуковое исследование паращитовидной железы, которое было проведено на приборе с достаточно высоким разрешением, является одним из самых точных и высокоинформативных методов визуализации.

Также нельзя забывать о профессионализме специалиста, проводящего само исследование, — именно от него зависит не будет ли допущена ошибка при диагностической манипуляции.

Здоровая паращитовидная железа, не имеющая никаких патологических процессов, обычно не обнаруживается аппаратом УЗИ при обследовании.

В противном случае на фоне гиперплазии (увеличения) органа, возникает необходимость предположить гистологические особенности заболевания, что требует от специалиста, проводящего манипуляцию, определенных знаний и навыков.

Диагностика паращитовидного органа может осложняться наличием сопутствующих патологических явлений в щитовидной железе, что на сегодняшний день не является редкостью.

По этой причине обследование эндокринной системы желательно доверять высококвалифицированному медицинскому персоналу, обладающему приемлемым опытом.

Можно сделать вывод, что диагностику паращитовидной железы лучше всего проводить в условиях специализированного лечебного учреждения, где диагностические манипуляции будут проведены на современном качественном оборудовании, а сам пациент в случае необходимости сможет получить исчерпывающую консультацию от специалиста, важные рекомендации и даже последующую тактику лечебного воздействия на организм.

Препараты и лекарства для щитовидной железы

Щитовидная железа играет огромную роль в жизнедеятельности человека. Нарушение работы органа приводит к тяжелым, иногда необратимым последствиям. Препараты для щитовидной железы необходимы для качественного и комплексного лечения сбоев в организме.

Чем лечить щитовидку?

Классификация препаратов для лечения щитовидки:

Производные аминокислот:

  • Трийодтиронина гидрохлорид (лиотиронин)
  • Тироксин (левотироксин натрия, эутирокс)

Антитиреоидные средства:

  • Лекарства, которые снижают выработку ТТГ передней доли гипофиза: Калия йодид и Йодостин
  • Препараты, резко снижающие продукцию тиреоидных гормонов: Мерказолил и Тирозол

Лекарства, которые мешают щитовидке поглощать йод:

  • Калия перхлорат

Препараты полипептидного строения:

  • Кальцитонин (миакальцин)

Каждую группу лекарственных средств необходимо рассмотреть подробно.

Производные аминокислот

в медицинской практике применяются как синтетические заменители гормонов щитовидки.

Доза препаратов зависит от болезни человека:

  • если выявляют недостаточность функционирования органа, используют небольшую дозировку лекарств;
  • при избыточной работе гипофиза, когда ТТГ выбрасывается слишком много, используют большие дозы препаратов, чтобы купировать его активность.

Лиотиронин

более известен по своему торговому названию Трийодтиронин 50 Берлин-Хеми. Данное лекарственное средство назначают в следующих случаях:

  • Развитие гипотиреоза;
  • Для лечения гиперплазии при зобе с доброкачественным течением;
  • В качестве профилактического препарата после оперативного вмешательства при зобе (для предупреждения рецидива);
  • При комплексном лечении диффузного токсического зоба (ДТЗ): в этом случае используют тиреостатические средства (они останавливают рост тканей органа), а при восстановлении медикаментозного эутиреоза (нормального гормонального фона) прибегают к поддерживающему лечению лиотиронином.

Противопоказания к приему лекарства:

Аллергические реакции, гипертиреоз, заболевания сердечно сосудистой системы (перенесенный инфаркт, наличие стенокардии, воспалительные изменения в сердечной мышце), диабет, недостаточность со стороны надпочечников.

Лекарство употребляют внутрь за полчаса до приема пищи. Введение препарата начинают с ½ таблетки, через 2-4 недели дозировку повышают еще на половину таблетки и таким образом доводят до 1-1,5 таблеток.

Левотироксин натрия

известен больным как L-тироксин или эутирокс. Назначают препарат при

  • гипотиреозе,
  • зобе с нормальным гормональным уровнем,
  • заместительном лечении зоба после хирургического удаления щитовидки,
  • возникновении раковой опухоли для подавления ее роста.

Также препарат используется при проведении тестирования тиреодной супрессии – исследование позволяет выявить гиперактивность щитовидки (например, гиперсекретирующую аденому).

Противопоказания к L-тироксину, лечение щитовидной железыПротивопоказания аналогичны лиотиронину. Но есть небольшая разница: L-тироксин можно использовать у беременных с гипотиреозом.

Также существуют лекарства, содержащие 2-3 активных вещества, например, йодтирокс. Данное лекарство состоит из двух компонентов – левотироксина и калия йодида. Благодаря такой комбинации удается достигнуть лучшего эффекта в лечении заболеваний щитовидной железы. Левотироксин помогает восполнить дефицит тиреоидных гормонов, а калия йодид  насыщает организм йодом в необходимой суточной дозе.

Антитиреоидные средства

Калия йодид и йодостин

Препараты йода для лечения щитовидки, антитиреоидные средства В обычной дозировке препараты восстанавливают продукцию гормонов щитовидки за счет восстановления физиологического количества йода. Высокие дозировки лекарственных средств угнетают образование ТТГ, уменьшают образование и выброс тиреоидных гормонов, что очень важно при тиреотоксикозе.

Есть еще одно любопытное свойство препаратов: они способствуют уменьшению размеров щитовидки, повышают ее плотность, тормозит гиперплазию органа у взрослых, а у детей и подростков способствует восстановлению нормальных размеров.

Поскольку лекарства действуют быстро и в течение короткого времени приводят к нормализации гормонального фона, их используют, чтобы подготовить пациентов к удалению щитовидки. Это позволяет значительно уменьшить количество послеоперационных осложнений.

Нельзя применять препараты при следующих заболеваниях:

  1. Доброкачественные новообразования щитовидки
  2. Аллергическая реакция на йод
  3. Туберкулезное поражение легких
  4. Кожные заболевания (угревая сыпь, наличие фурункулов или пиодермии)
  5. Воспалительные заболевания почек (нефрит)

Важно знать о приеме калия йодида во время беременности и периода лактации: прием возможен только в физиологической дозировке. Но даже в этом случае есть риск развития гипотиреоза у младенца, поэтому прием лекарства необходимо согласовывать с врачом!

Мерказолил и тирозол

Тирозол - антитиреоидное средство, противопоказания к тирозолуОба препарата относятся к атитиреоидным средствам. Механизм действия достаточно сложен: за счет блокировки особого фермента – пероксидазы – который участвует в синтезе Т3 т Т4, они препятствуют образованию гормонов щитовидки.

Препараты действуют только на синтез, то есть уже образовавшиеся гормоны продолжают поступать в орган – этим объясняется скрытый период, во время которого гормональный фон продолжает оставаться высоким. Но по прошествии определенного времени анализы вернутся к нормальным физиологическим значениям.

Данные препараты применяются при следующих заболеваниях:

  • Тиреотоксикоз;
  • Проведение подготовки к лечению радиоактивным йодом или к резекции щитовидной железы;
  • С целью профилактики возникновения тиреотоксикозного состояния при лечении препаратами йода, либо при скрытом течении тиреотоксикоза.

Противопоказания у лекарств следующие:

  1. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата,
  2. Заболевания крови: агранулоцитоз и гранулоцитопения,
  3. Развитие холестаза,
  4. Наследственные болезни, связанные с лактазной недостаточностью, непереносимостью галактозы,
  5. Малыши до 3 лет.

Препараты, препятствующие поглощению йода щитовидной железой

Калия перхлорат

Данный препарат производится в России и его практически невозможно найти в обычной аптеке – необходимо заказывать через интернет.

Его используют лишь в двух случаях: при легкой и средней степени токсического зоба, с целью профилактики лучевого поражения органа (например, если был контакт с радиоактивными веществами).

Нельзя использовать лекарственное средство при нарушении картины крови: тромбоцитопении, анемии, агранулоцитоза.

Полипипептидные препараты

Кальцитонин

Препарат используется пи тиреотоксикозе, поскольку болезнь сопровождается разрушением костной ткани и выбросу кальция в кровь. Препарат способствует восстановлению минерального обмена и усиливает кальцификацию костей.

Лекарство вводят только парентерально или интраназально (в нос), поскольку при приеме внутрь вещество разрушается в желудке.

Гомеопатические препараты при лечении щитовидки не принесут должного результата. Гормональные нарушения следует лечить только медикаментозно под контролем эндокринолога!

Автор статьи: врач Гураль Тамара Сергеевна.