Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Заболевания щитовидной железы узлы

Содержание

Лечение диффузной гиперплазии щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диффузно-узловая гиперплазия щитовидной железы (код по МКБ 10: Е00-07)— эта одна из форм доброкачественного разрастания тканей органа. Данное заболевание развивается под воздействием различных факторов. Часто диффузно-узловая гиперплазия диагностируется на фоне АИТ (аутоиммунного тиреоидита). Патология наиболее характерна для женщин.

Особенности заболевания

В зависимости от характера разрастания проводится градация гиперплазии щитовидной железы. Патологический процесс затрагивает как отдельные части, так и всю поверхность органа. Рассматриваемый случай характеризуется очаговым разрастанием тканей, в которых образуются узловые скопления клеток.

Вне зависимости от формы заболевания развитие гиперплазии проходит через несколько стадий:

  1. 0 степень. В щитовидной железе протекает патологический процесс, однако диффузные изменения тканей органа не оказывают влияния на состояние пациента и работоспособность организма. Нарушения выявляются исключительно посредством инструментальных методов диагностики.
  2. 1 степень. Диффузное разрастание тканей становится заметными при пальпации нижней части шеи. При гиперплазии 1 степени возможны проблемы при проглатывании пищи.
  3. 2 степень. Щитовидная железа достигает таких размеров, при которых она хорошо пальпируется.
  4. 3 степень. Щитовидная железа становится заметной при внешнем осмотре области шеи.
  5. 4 степень. Из-за разрастания тканей меняется форма шеи.
  6. 5 степень. На этой стадии щитовидная железа сдавливает соседние структуры, из-за чего нарушается дыхание и возникают другие сопутствующие проблемы.

Тактика лечения напрямую зависит от текущей стадии развития гиперплазии. На начальных этапах в основном применяют консервативные методики, но в запущенных случаях потребуется хирургическое вмешательство.

Причины

Спровоцировать доброкачественное разрастание щитовидной железы способны следующие факторы:

  • продолжительный дефицит йода;
  • гормональный дисбаланс, вызванный физической или психоэмоциональной перегрузкой;
  • наследственная предрасположенность к патологиям щитовидной железы;
  • инфекционное заражение железы, вызвавшее воспаление тканей;
  • аутоиммунные заболевания, затрагивающие эндокринную систему;
  • хроническая интоксикация организма.

Общая симптоматика

На нулевой стадии развития гиперплазия не доставляет проблем. Но по мере прогрессирования доброкачественного разрастания интенсивность проявления общей симптоматики усиливается. Очаговое увеличение размеров щитовидной железы приводит к формированию так называемого зоба, который заметно выступает на фоне шеи.

Из-за разрастания тканей орган начинает сдавливать соседние структуры, что проявляется в виде следующих симптомов:

  • нарушение дыхания и глотания;
  • осиплый голос;
  • сухой и частый кашель;
  • приступы удушья.

В случае если щитовидная железа сдавливает пролегающие рядом кровеносные сосуды, пациенты испытывают частые головные боли.

Первое заболевание характеризуется следующей симптоматикой:

  • снижение массы тела;
  • выпячивание глаз;
  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • нарушение сна;
  • повышенная раздражительность.

Течение гипотиреоза сопровождается следующими явлениями:

  • снижение температуры тела;
  • отечность лица;
  • истончение и выпадение волос;
  • иссушение кожных покровов;
  • повышенная сонливость;
  • депрессивное состояние.

Снижение концентрации гормонов щитовидной железы негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы. При гипотиреозе нередко отмечаются тахикардия, одышка, боли в груди, снижение артериального давления.

Диагностические процедуры

Но для подтверждения предварительного диагноза потребуются следующие методы обследования:

  • анализ крови на тиреоидные гормоны;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • рентген щитовидной железы и грудной клетки;
  • сцинтиграфия;
  • КТ.

Для исключения злокачественного перерождения клеток щитовидной железы применяется тонкоигольная биопсия.

Лечение

Особенности диффузно-узловой гиперплазии щитовидной железы, симптомы диффузно-узловой гиперплазии щитовидкиТактика лечения диффузно-узловой гиперплазии подбирается, исходя из особенностей причинного фактора. Часто в схему терапии включают препараты, содержащие йод. Такие лекарства устраняют дефицит данного элемента, тем самым останавливая разрастание органа. Добиться аналогичного эффекта помогает коррекция питания, предусматривающая включение в рацион больше морепродуктов и йодированной соли.

Консервативное лечение обязательно проводится под постоянным контролем со стороны врача. Важно соблюдать назначенную дозировку йодсодержащих препаратов. Превышение допустимой нормы способствует угнетению функций щитовидной железы, что приводит к развитию сопутствующих осложнений.

В случае если диффузно-узловая гиперплазия вызвала тиреотоксикоз или гипотиреоз, проводится гормональная терапия. Продолжительность лечения определяется сложностью случая. Иногда пациентам приходится принимать синтетические гормоны на протяжении жизни.

Если узлы достигают крупных размеров, вызывая выраженные нарушения в работе органов дыхания, либо выявлена вероятность злокачественного перерождения тканей, проводится хирургическая операция. В рамках этой процедуры врач иссекает часть щитовидной железы. В запущенных случаях хирург удаляет всю щитовидную железу. После такого вмешательства обычно назначается пожизненная заместительная терапия.

Прогноз при диффузно-узловой гиперплазии зависит от своевременности проведенного лечения. Без терапии возможно злокачественное перерождение клеток щитовидной железы.

Она небольшого размера, её форма напоминает раскрытые крылышки бабочки. При этом эта железа является могущественным дирижёром наших настроений, эмоций и желаний. Всё это об органе под звучным названием щитовидная железа или «glandula thyreoidea». О ней, и болезнях, которые могут быть с ней связаны, вы в понятной и доступной форме можете узнать на страницах нашего сайта.

Гарант благополучия ↑

Своё громкое название она получила благодаря тому, что частично прилегает к щитовидному хрящу. Позади неё находится трахея. Боковые доли расположены на стенках гортани. Перешеек соединяет боковые доли ближе к нижнему окончанию железы. Несмотря на достаточно компактное размещение, этот орган относится к наиболее крупным железам внутренней секреции. Очень трудно переоценить значение железы не только для поддержания жизненных способностей организма, но и для качества жизни. Если щитовидная железа находится в нормальном функциональном состоянии, ваша жизнь проходит размерено и счастливо.

Это проявляется такими критериями:
нормальный крепкий сон;
стабильная температура тела;
отсутствие перепадов настроения;
красивые волосы, ногти;
устойчивое психоэмоциональное состояние;
отсутствие потливости.
И если это всё так, мы просто не отдаём себе отчёта в том, как это здорово. К сожалению, так бывает не всегда. Что-то нарушается в хрупком физиологическом механизме, и он даёт сбой. Не сразу заявляет о своих проблемах с щитовидной. Симптомы могут проявляться постепенно как одиночными сигналами, так и в комплексе. Если вы почувствовали:

  • увеличение потоотделения со специфическим запахом;
  • удержание субфебрильной температуры тела;
  • у вас начали сыпаться волосы, слоиться ногти;
  • появление удушья, сердцебиения;
  • резкую смену настроений, состояние панической атаки.

Немедленно обращайтесь к врачу. Всё это симптомы того, что ваша щитовидная железа перестала функционировать в рамках физиологической нормы.

Почему и как происходит сбой ↑

Редко случается так, что налицо все симптомы того или иного заболевания щитовидной железы. Начало любой дисфункции начинается с одного симптома, который может проявляться сглажено и малозаметно. Кроме вышеуказанных причин, могут присоединиться и долгий неисчезающий кашель, дискомфорт в области шеи, изменения голоса. Когда эти симптомы одиночные, их не всегда связывают с эндокринологией. Так, лечение не начинается своевременно.

Поскольку выработка гормонов, содержащих йод, является главной функцией, которую выполняет железа, щитовидная дисфункция часто возникает в связи с недостатком йода, который организм получает естественным путём. Проявляется это в недостаточном или, наоборот, избыточном репродуцировании одного из гормонов. При недостатке гормонов, замечают следующие симптомы: замедление метаболизма, общая вялость, апатичность. При переизбытке, симптомы иные – обмен веществ значительно разгоняется, что приводит к уменьшению веса, нарушениям со стороны сердечнососудистой системы и целому букету других патологических изменений. Они тянут за собой сбой во всей эндокринной системе, и возникновение новых проблем. Так, начинается цепная реакция.

Куда бежать и к кому обращаться ↑

Первый человек, к которому необходимо обратиться обнаружив первые симптомы – лечащий терапевт вашей районной поликлиники. Квалификации этого специалиста достаточно для того, чтобы провести пальпацию, и направить на дополнительные исследования. Если беспокойства подтвердятся, и щитовидная железа действительно функционирует с отклонениями, дальнейшим лечением займётся эндокринолог. В настоящее время доступны следующие методы диагностики:

  • пальпация;
  • клинический анализ крови на уровень гормонов Т – 3, Т – 4, ТТГ;
  • УЗИ.

Если при этом обследовании будут найдены отклонения от нормы, исследования продолжают и назначают:

  • сцинтиграфию (исследование при использовании радиоактивных изотопов);
  • биопсию (при необходимости).

Уровень современной диагностики позволяет выявить отклонения, и выработать правильную стратегию лечения. Все эти методы являются безопасными, включая сцинтиграфию. Эта методика является наиболее прогрессивной и точной.
Если обнаружены узлы, но при этом гормональный фон спокойный, следует периодически проходить повторное обследование. Точные указания относительно рациона, медицинских препаратов, образа жизни можно получить у лечащего врача. Следует неукоснительно их соблюдать.

Первая классификация болезней ↑

Существующие заболевания условно делим на несколько групп, лечение щитовидной железы будет проходить в зависимости от причины и симптомов болезни.

1. Проблемы, вызванные повышенной выработкой гормонов.
2. Болезни, возникновение которых, связано с пониженным синтезом гормонов.
3. Те, которые протекают без изменения физиологических функций и гормоны вырабатываются на необходимом уровне.
4. Заболевания, связанные с аутоиммунными проявлениями.
5. Врождённые заболевания.

Первая группа вызывает общее отравление организма большим количеством вырабатываемых гормонов. Другими словами, у человека начинает развиваться токсикоз. Вторая группа часто приводит к гиперплазии (увеличению) щитовидной железы. Часто возникает на почве аутоиммунного хронического тиреоидита.

Третья группа, требует постоянного наблюдения, но при стабильном состоянии не требует медикаментозной или оперативной коррекции.
Самым опасным представителем последней группы, является аутоиммунный тиреоидит – неизлечимое заболевание щитовидной железы, при наличии некоторых его форм, существует опасность смертельного исхода.

Вторая классификация заболеваний ↑

Также можно разделить все заболевания на 2 группы, но по другим симптомам.

1. Болезни, которые возникают с нарушением количества синтезируемых гормонов.
2. Заболевания, вызванные разрастанием тканей щитовидной железы. Сюда относятся и доброкачественные, а также злокачественные опухоли. Как правило, вторая категория заболеваний, провоцируется изменениями, вызванными болезнями первой категории.

Поскольку изначально в организме происходит сбой выработки гормонов, разрастание тканей тоже будет иметь специфический характер. На увеличение железы также влияет возраст и пол пациента, состояние репродуктивной функции, слаженность функционирования всей эндокринной системы. Женщины, та часть населения, у которой чаще даёт сбой «щитовидка». Заболевания могут быть связаны с менструальным циклом, периодом беременности и родов. Так как это те факторы, которые заставляют эндокринную систему отклоняться в ту или иную сторону. Даёт о себе знать и более высокий болевой порог, присущий женщинам. На некоторые проявления они не реагируют, продолжая терпеть, ссылаясь на занятость.

Механизм развития гиперплазии щитовидной железы ↑

Патологии щитовидной железы часто обусловлены недостатком йода в рационе. Если эта нехватка является временной, и доступ микроэлемента восстанавливается – организм справляется с проблемой без серьёзных изменений и патологий. Выработка гормонов нормализуется, и орган работает в физиологическом режиме. В случае, когда дефицит системный на протяжении месяцев, лет десятилетий, организм тоже пытается решить эту проблему, но более изощрённым способом. В щитовидной железе начинается активное деление клеток. Организм пытается бороться с проблемой функционирования за счёт разрастания и увеличения ткани. Щитовидная железа увеличивается в размере для того, чтобы усваивать большее количество йода из кровотока. Возникает эндемический зоб.
Второй причиной увеличения железы являются врождённые или наследственные проблемы с иммунной системой. Речь идёт о двух грозных и опасных заболеваниях, которые напрямую могут угрожать жизни пациента, если их развитие будет бурным и быстрым. Это «болезнь Грейвса» диффузный зоб и аутоиммунный тиреоидит «зоб Хашимото». При этом негативно срабатывает наличие хронической инфекции в носоглотке. Она смывается лимфатической системой через железу, антитела устремляются к агентам вторжения и начинают борьбу против них. При этом в случае диффузного зоба, антитела не разрушают ткань, а бесконтрольно и избыточно заставляют её разрастаться.
Необходимо заметить, что патологии железы могут возникать и на почве переизбытка йода, или попадания радиоактивного элемента. Правда, очень редко.

Механизм развития гипоплазии ↑

В зависимости от механизма можно выделить несколько видов заболевания.

1. Гипоплазия (уменьшение размеров) или аплазия (отсутствие) – врождённое, или патологическое изменение. В этом случае речь идёт о нарушении или отсутствии выработки гормонов, которые придётся восполнять медикаментами.

2. Гипоплазия или аплазия одной доли, с нормальным функционированием, является физиологическим проявлением и может всю жизнь обеспечивать нормальную жизнедеятельность организма.

Часто пусковым механизмом становится недостаточное потребление йода женщиной в период беременности.

Вторая причина – длительная гормональная терапия, которая позволяет железе лениться.

Третий механизм возникновения – недостаточный синтез ТТГ. В таком случае отсутствует регулятор выработки Т – 3 и Т – 4. Перестать синтезировать ТТГ организм может вследствие аутоиммунного заболевания. Результат лечения напрямую зависят от более раннего выявления проблемы.

Опухоли и причина их возникновения ↑

Нет чётко обозначенных причин возникновения опухолей. Часто процесс роста тканей происходит на почве запущенных хронических заболеваний органа.

Опухоли могут быть эпителиальными и не эпителиальными. Также они подразделяются на доброкачественные и злокачественные. Если в строении опухоли преобладают фолликулярные (железистые) клетки, можно говорить о фолликулярной опухоли. Также опухоли могут быть папиллярными.

Эпителиальные опухоли могут быть:

  • доброкачественными: фолликулярная и папиллярная аденома;
  • злокачественными: папиллярный, фолликулярный, медуллярный, анапластический рак.

Не эпителиальные опухоли в области щитовидной железы встречаются гораздо реже. Доброкачественная болезнь щитовидной железы по своему строению является такой же, как и опухоли других органов.

Злокачественные проявления не эпителиального характера встречаются достаточно редко. Это могут быть: «гемангиосаркома», «карциносаркома», «гемангноэндотелиома», первичные злокачественные «лимфомы».

Следует учитывать, что даже при раке щитовидной железы существует много шансов полного выздоровления и пересечения 10-летнего рубежа. Что при злокачественных образованиях других органов, встречается реже.

Методы лечения щитовидной железы ↑

К основным методам, которые направлены на лечение заболеваний щитовидной железы, можно отнести несколько групп.

1. Медикаментозное или лекарственное лечение. Оно направлено на корректировку работы органа.

Здесь используются:

  • антитиреоидные лекарственные средства (метимазол, пропилтиоурацил). Их действие состоит в недопустимости щитовидной железе накапливать йод. В таком случае он не будет использоваться для выработки гормонов;
  • гормонозаместительная терапия – позволяет восполнить дефицит гормонов и устранить нежелательные симптомы, а также улучшить качество жизни пациента;
  • противосклеротическая терапия;
  • фитотерапия, которая показана как вспомогательное средство лечения любой патологии щитовидной железы;
  • применение бета-блокаторов. Они используются для снятия симптомов нервозности и ускоренного сердцебиения.

2. Малоинвазивные методы вмешательства, направленные на удаление части узла:

  • внутритканевая деструкция (пример: этаноловая склеротерапия);
  • лазероиндуцированная термотерапия;
  • радиочастотная тиреодиструкция.

3. Оперативное вмешательство. Полная или частичная резекция щитовидной железы. Полная резекция производится, в случае если болезни щитовидной железы несут угрозу жизни пациента.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

4. «Радиойодтерапия». Назначается в случае, если другие методы не могут быть использованы в силу определённых обстоятельств.

Методы лечения и хирургическое вмешательство ↑

В странах и районах, где дефицит йода, или последствия техногенных катастроф значительно увеличивают процент населения с проблемами щитовидной железы, очень остро стоит вопрос обоснованности хирургического вмешательства.

Поскольку 95% всех новообразований являются доброкачественными, учёные мужи делятся на 2 категории. Сторонники операций утверждают, что необходимо подстраховываться, выполняя частичную или полную резекцию щитовидной железы, удаление узлов оперативным методом. Вторая категория придерживается мнения, что лечение заболеваний щитовидной железы, должно осуществляться посредством наблюдения и других менее инвазивных методов. Что делать если проблема выбора лечения касается вас?

1. Решение должно приниматься на основании всех возможных диагностических исследований:

  • УЗИ, которое имеет свои комплексы выявления симптомов для разграничения разных видов новообразований;
  • биопсии (при множественных узлах малоэффективный метод);
  • сцинтиграфии.

2. Вся диагностика должна проводиться на высокотехнологичном оборудовании последнего поколения. Если такого нет в вашем регионе, отправляйтесь на консультацию туда, где есть.

3. Любое решение должно приниматься после консультаций с несколькими специалистами высокого уровня.

4. Если речь идёт о злокачественном новообразовании необходимо соглашаться на операцию.

Любое оперативное вмешательство всегда имеет свои риски. Взвесьте все за и против, перед тем как решиться на такой шаг. Запомните, гарантией успеха лечения заболеваний щитовидной железы, может стать квалификация врача, к которому вы обратитесь.

Топ-10 советов по профилактике ↑

Лечение заболеваний щитовидной железы, сложный и дорогостоящий процесс. Поэтому стоит задуматься над тем, какие существуют методы профилактики. Их множество. К сожалению, они не гарантируют, что вы на 100% сумеете снизить риск возникновения патологий щитовидной железы. Но они позволяют свести эти риски к минимуму.

1. Отказ от вредных привычек, особенно курения. Содержащиеся в сигаретах никотин и смолы негативно

воздействуют на щитовидную железу.

2. Правильное сбалансированное меню, в котором обязательно присутствуют морепродукты и морская капуста. Ничего нового. Откажитесь от сладкого, жареного, острого. Включайте в рацион продукты, которые железе «по душе».

3. Активные занятия физкультурой и спортом. Главное, без переутомления. Всё хорошо в меру, и под профессиональным присмотром.

4. Употребление йодированной соли. Помните, что при термической обработке соль выпаривается, а потому реально оценивайте размеры её потребления.

5. Отказ от злоупотребления солнечными ваннами, загаром. Наслаждайтесь солнцем до 11–00 и после 15–00.

6. Профилактические обследования не реже 1 раз в полгода, в случае если болезни щитовидной железы в вашем роду встречаются довольно часто.

7. Обязательный контроль у эндокринолога во время вынашивания беременности.

8. Избежание стрессов. Постарайтесь спокойно и взвешенно воспринимать окружающую действительность.

9. Отказ от неконтролируемого употребления медицинских препаратов. Забудьте о лечении под воздействием рекламы. Любые препараты должен назначать врач.

10. Употребление экологически чистых продуктов. Это сложно, но хотя бы откажитесь от покупки продуктов в несанкционированных местах продаж, а также сбора ягод, грибов, лекарственных трав вдоль трасс.

Фитотерапия и народная медицина ↑

Необходимо усвоить один важный постулат. Если болезнь диагностирована, лечить щитовидку с помощью фитосборов и прочих методов народной медицины, является дополнительным фактором комплексного лечения. Оно должно проводиться только под контролем лечащего врача, а лучше, по его назначению. Надежда на волшебные травы может забрать у вас драгоценное время, а, возможно, и жизнь.
При этом недооценивать пользу народных способов лечения тоже не стоит.

1. Полезно носить бусы из янтаря. Наука не опровергает этот метод, но и не утверждает.

2. Для комплексного лечения употребляют специальные сборы из различных лечебных трав. Сюда относятся: эхинацея, солодка, элеутерококк, семя льна, мелисса, пустырник, боярышник, лапчатка, кора дуба и многие другие.

3. Полезно употреблять продукты пчеловодства. Особенно хорошо зарекомендовали себя прополис, маточное молочко и перга. Не забывайте, что все они теряют полезные свойства при нагревании выше 60 градусов.

Патологии щитовидной железы и питание ↑

От того как, чем, и когда вы заправите свой организм, зависит продолжительность и качество жизни. Не только для щитовидной железы, но и для всего организма полезно проводить разгрузочные дни. Это действенное средство, которое необходимо включать в лечение. Не морите себя при этом голодом. Достаточно ограничиться употреблением кефира, фруктов. Сделайте в разгрузочный день несколько таких приемов пищи. При этом вы не будете вздрагивать от любых вкусных запахов, а кишечник получит небольшой отдых от тяжёлой пищи.

Включите в рацион:

  • все доступные виды орехов;
  • каши;
  • морепродукты;
  • нежирное мясо, лучше говядина и птица;
  • корнеплоды;
  • тыква;
  • зелень;
  • кисломолочные продукты;
  • зелёный, фруктовый чай;
  • сухофрукты.

При болезнях щитовидной железы исключите из рациона:

  • продукты из сдобного, дрожжевого теста;
  • конфеты, можно оставить чёрный шоколад в небольшом количестве;
  • кофе, крепкий чай;
  • консервы;
  • промышленная колбасная продукция;
  • копчения;
  • газированные напитки.

Если при гипотиреозе следует значительно снизить калорийность рациона, то при гипертиреозе можно оставить достаточно питательный рацион, за счёт «правильных» углеводов. Орган «не любит» повышенного употребления соли. Помните, лучше меньше посолить, чем пересолить. Применяйте йодированную морскую пищевую соль. Она быстрее усваивается организмом, чем поваренная.

Физкультура, спорт и методы лечения ↑

Часто заболевания щитовидной железы возникают из-за недостаточной двигательной активности. При этом замедляются обменные процессы, работа желудочно-кишечного тракта и, в основном кишечника, что приводит к запорам. Как следствие, возникают застойные явления и токсикоз. Всё это не проявляется в яркой форме, но в крови собираются продукты распада. Другими словами, возникают «Авгиевы конюшни», что отрицательно сказывается на работе и жизнедеятельности организма. При этом нарушается главный фактор, гормональная регуляция. Необходимо заметить, что этот фактор не является ведущим в списке причин заболеваний. Но недооценивать его нельзя.

Несколько советов:

  • выбирайте посильный для своего возраста и уровня подготовки вид спорта;
  • проконсультируйтесь с врачом, если заболевания щитовидной железы уже есть;
  • отдавайте предпочтение циклическим аэробным видам занятий: медленный бег, езда на велосипеде, плавание;
  • старайтесь избегать рывков, толчков, быстрой смены ситуации, так как это своего рода стресс, а он вам противопоказан;
  • откажитесь от занятий, если наблюдается учащённое сердцебиение, повышенное артериальное давление.

При выявлении серьёзных патологий, занятия следует проводить под присмотром инструктора ЛФК в кабинете лечебной физкультуры и после разрешения лечащего врача. В лечении любого заболевания щитовидной железы необходимо соблюдать эти простые правила.

Материнство ↑

Правильное функционирование этой железы имеет большое значение при зачатии и вынашивании ребёнка. Дисфункции в её работе могут вызывать большое количество негативных факторов как бесплодие, самопроизвольные аборты, так и рождение детей с аномалиями и отклонениями в развитии. Поэтому важно, чтобы будущая мама находилась под контролем врача эндокринолога. Необходимо незамедлительно сообщить врачу об изменениях в своём состоянии, если у вас:

  • наблюдается учащённое сердцебиение;
  • повышение артериального давления;
  • учащённое дыхание, одышка.

На фоне беременности могут наблюдаться гормональные изменения, которые не требуют корректировки, или же, наоборот, такое вмешательство остро необходимо. В каждом отдельном случае решение должен принять врач эндокринолог, у которого вы наблюдаетесь. Терапию щитовидной железы можно провести, не навредив малышу.

Если проводилась резекция, и железа частично или полностью удалена, при правильной гормональной терапии ничто не может помешать стать мамой.

Итоги ↑

Если сложилось так, что здоровье пошатнулось и вам установлен неутешительный диагноз, главное, не отчаиваться. Научитесь качественно жить в этой объективной реальности. На 90% исход этой борьбы зависит от ваших собственных усилий. Обеспечьте себе наблюдение у квалифицированного специалиста. Не стесняйтесь задавать вопросы, даже если они кажутся вам глупыми. Следите за новостями в мире медицины. Используйте информацию нашего сайта. Прогресс не стоит на месте. То, что вчера было приговором, сегодня может удачно излечиться. Благодаря инновационным методикам, терапия щитовидной железы достигло высокого уровня развития. Следите за качеством питания и не игнорируйте двигательную активность. Если приложить максимум усилий, положительный результат обязательно будет достигнут. Удачи!

Автор: Элла Данилова

В щитовидной железе узлы: методы диагностики, лечения и прогноз заболевания

Узлом щитовидки называется ограниченный участок уплотнения, который определяется при ощупывании и ультразвуковом исследовании. По статистике эта патология диагностируется у 3-5% пациентов, обратившихся на плановый осмотр к врачу-эндокринологу. А в 5-10% случаев в щитовидной железе узлы имеют злокачественное происхождение и требуют проведения незамедлительного хирургического вмешательства.

Причины образования узлов

Врачи различают несколько механизмов развития узловатого поражения щитовидки:

  • Недостаточное поступление в организм йода. Этот микроэлемент принимает участие в образовании гормонов. Дефицит йода вызывает увеличение размера органа для компенсации гормонального дисбаланса. Однако не все участки железы равномерно развиваются. В результате формируется уплотнение тканей.
  • Воздействие ионизирующего излучения, которое вызывает атипичное деление клеток. В таких случаях заболевание, как правило, носит опухолевый характер.
  • Наследственная предрасположенность. У многих пациентов поражения щитовидной железы имеют генетическую связи.

По мнению большинства эндокринологов, основная причина патологии щитовидной железы – это недостаточной поступления йода в организм человека.

Признаки образования узлов

Патологические симптомы, заболевание щитовидной железы при которых находится на начальных стадиях, часто отсутствуют. Рост узлов не вызывает субъективных ощущений. При значительном увеличении патологического узла, происходит сдавление пищевода и трахеи.

Такие люди предъявляют следующие жалобы:

  • прогрессирующее удушье;
  • тянущее чувство в области шеи;
  • постепенное изменение тембра голоса;
  • в редких случаях наблюдаются затрудненное дыхание и глотание пищи;
  • периодические приступы боли;
  • резкий и интенсивный болевой синдром может свидетельствовать о кровоизлиянии атипичного узла.

Диагностика узловатого поражения щитовидки

Обследование пациентов с эндокринологическими патологиями проходит в таком порядке:

  • Выяснение анамнеза заболевания и жалоб пациента. При этом врач уточняет наличие заболевания у близких родственников и наличие болезненных ощущений.
  • Визуальный осмотр и пальпация мягких тканей шеи. Врач также оценивает состояние региональных лимфатических узлов.
  • Определение уровня гормонов щитовидной железы и ттг. Анализ ттг что такое? Тиреотропный гормон (ттг) – это биологически активное вещество, которое вырабатывается гипофизом и регулирует функцию щитовидной железы.
  • Ультразвуковое исследование. УЗИ-диагностика выявляет наличие патологического уплотнения, его размер и локализацию.
  • Биопсия. Пункция атипичных тканей, проведенная специальным шприцом с ультразвуковым датчиком, и гистологический анализ биоптата позволяет установить окончательный диагноз и отделить доброкачественное новообразование от злокачественного.
  • Рентгенологическое обследование проводится в редких случаях для уточнения степени распространения патологии.

Диагностика узловатого поражения щитовидки основывается на лабораторном исследовании крови, ультразвуковом исследовании и биопсии.

Эффективность лабораторный исследований при диагностике узлов щитовидки

Что такое ттг гормон? Тиреотропин (ттг) представляет собой биологически активное гипофиза, которое контролирует выработку тироксина и трийодтироксина клетками щитовидной железы. Его количество снижается при увеличении объема щитовидки (доброкачественное новообразование, аденома или онкологическое поражение). А вот, ттг повышенный указывает на воспалительный процесс в тканях щитовидной железы.

Что такое ттг анализ и как его провести? Для исследования у пациента изымают 2-5 мл. крови с помощью шприца. Концентрация гормона определяется в лабораторных условиях.

Для достоверности результатов пациент должен соблюдать следующие правила:

  • Оптимальное время для диагностики считается 8-12 часов.
  • Сдача анализа проводится натощак.
  • Перед процедурой больной в течение 12 часов должен отказаться от табакокурения и употребления крепких алкогольных напитков.

Норма тиреотропного гормона:

Возраст пациента Концентрация ТТГ, мЕд/л
Новорожденные 1,1-17,0
Старше 2 месяцев 0,6-10,0
2 месяца – 1,5 года 0,4- 7,0
1,5-5 лет 0,4-6,0
5-16 лет 0,4-5,0
Старше 16 лет 0,4-4,0

О каких заболеваниях свидетельствуют узлы в щитовидке?

Образование ограниченных очагов уплотнения указывает на наличие следующих заболеваний:

  • Зоб диффузный, при котором образовываются коллоидные узлы. Основные причины заболевания – стрессы и дефицит йода. При этом в оргпне образовываются отдельные полости, которые заполняются коллоидом.
  • Фолликулярная аденома – доброкачественное новообразование железистых органов эндокринной системы. Болезнь имеет доброкачественный характер и крайне медленное течение. В таких случаях прогноз преимущественно позитивный.
  • Киста щитовидной железы. Эта патология сопровождается образованием в органе одной или нескольких полостей, заполненных жидкостью. Болезнь, как правило, протекает не агрессивно и отлично поддается специфическому лечению.
  • Злокачественные заболевания щитовидной, симптомы которых указывают на раковое поражение. Онкологическое перерождение тканей железы первоначально протекает бессимптомно. Во время обследования специалист своими руками может определить только незначительное увеличение и уплотнение лимфатических узлов шеи. Окончательный диагноз определяется по результатам гистологического анализа небольшого участка патологической ткани, изъятой при тонкоигольной пункции.

Небольшие узлы, которые не причиняют человеку дискомфорта, не требуют медикаментозного или хирургического лечения.

Основные методы лечения узлов щитовидной железы

Во многих случаях доброкачественное поражение щитовидки не требует специального лечения. В таких случаях пациенту врачи назначаются йодсодержащие препараты и корректируют гормональный баланс.

Если заболевание вызывает косметический дефект, болевые приступы и значительное увеличение щитовидной железы, то больному проводят терапию такими способами:

  • Консервативное лечение. Медикаментозная терапия в виде приема йодсодержащих и гормональных препаратов нормализирует состояние человека. Количество и дозировка фармакологических средств определяется индивидуально для каждого пациента в зависимости от размера и локализации узлов.
  • Этаноловая склеротерапия. Эта манипуляция относится к категории малоинвазивных хирургических операция. Суть метода заключается в введении в патологическую область железы этанолового спирта, который вызывает склероз и уменьшение размера узла.
  • Лазерная деструкция. Процедура проводится под местной анестезией. Затем пациенту осуществляют пункцию железы. Игла такого шприца имеет полый канал, через который к щитовидке подводится кварцевый светодиод для лазерного облучения патологического уплотнения тканей. Под действием лазера происходит местное разрушение уплотненных тканей. Через 7-9 дней больному проводят ультразвуковая диагностика, которая контролирует результат лечения.
  • Радиочастотная абляция, которая считается инновационной методикой лечения узловатого поражения щитовидной железы. Цена такой процедуры зависит от размера уплотнения и уровня специализированной клиники. Терапия происходит за счет высокотемпературного разрушения узла, которое осуществляется с помощью специального аппарата.
  • Радиойодтерапия. Метод локального облучения железы радиоактивными элементами имеет ряд преимуществ в виде отсутствия наркоза, безболезненности процедуры и точечном воздействии на патологию. Перед применением такого средства врач рассчитывает терапевтическую дозу в зависимости от массы тела, расположения патологического узла и окончательного диагноза. Инструкция к препарату также требует от пациента детального изучения всех противопоказания и особых рекомендаций по использованию радиоактивного йода.

Для больных со злокачественным новообразованием оптимальным способом лечения считается хирургическая операция на фоне гормонотерапии. Если врач диагностирует неоперабельную форму карциномы щитовидной железы, то терапия носит паллиативный характер (устраняет отдельные симптомы заболевания). В таких случаях пациент подвергается химиотерапии и облучению ионизирующим излучением.

Прогноз узлов щитовидки

Все доброкачественные поражения щитовидной железы имеют положительный прогноз. Проведение комплексного лечение приводит к полноценному выздоровлению пациента.

Результат терапии раковых опухолей щитовидки зависит от стадии онкологического процесса. На ранних этапах в щитовидной железе узлы злокачественного происхождения подвергается полному удалению. Пациенты на поздних стадиях ракового поражения имеют неблагоприятный прогноз с высокой вероятностью летального исхода.