Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Все о фолликулярной опухоли щитовидной железы

Цистаденома щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Цистаденома щитовидной железы – это новообразование доброкачественного происхождения. Но под влиянием вредоносных факторов узел может принять злокачественное течение и привести к летальному исходу. Причины развития патологии – полиморфны. Длительное время о наличии опухолевого процесса можно не догадываться.

Причины развития

Факторы, провоцирующие развитие цистаденомы щитовидной железы:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Ослабление иммунитета.
  • Гормональные нарушения, вызванные беременностью, климаксом, периодом полового созревания.
  • Заболевания эндокринной системы (коры надпочечников, поджелудочной железы, гипофиза).
  • Психоэмоциональное потрясение.
  • Низкокачественное питание.
  • Изнурительный физический труд, недосыпание.
  • Частое прерывание беременности.

Цистаденома может развиваться с одновременным формированием кальцинатов. Солевые узлы представляют собой новообразования разного размера. Классифицируются на микрокальцинаты (менее 1 мм), мелкие (до 5 мм), средние (до 10 мм) и крупные (10-15 мм) уплотнения. Причины развития каждого из перечисленных новообразований – одинаковые.

Симптомы

Цистаденома щитовидной железы с микрокальцинатами или без таковых характеризуется полиморфной симптоматикой. Признаки относятся одновременно к нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, половой, дыхательной системе.

Клинические проявления эндокринной болезни:

  1. Повышение температуры тела до субфебрильных (невысоких) отметок.
  2. Общая слабость, снижение трудоспособности, головокружение.
  3. Учащение сердцебиения, ощущение недостаточности воздуха, аритмия.
  4. Болевой синдром. Локализация неприятного ощущения – горло с переходом на нижнюю челюсть.
  5. Неврологические расстройства (раздражительность, бессонница, апатия).
  6. Нарушение менструального цикла, эректильная дисфункция, бесплодие.
  7. Прощупывание уплотнения в области горла (новообразование подвижно при глотании, разговоре). Цистаденома обусловливает изменение тембра голоса.
  8. Нарушение пищеварения, которое проявляется спонтанным чередованием запора и диареи.
  9. Бледность, повышенная сухость кожного покрова (вплоть до появления на тканях кровоточащих небольших трещин).
  10. Тошнота, переходящая в приступы рвоты (иногда начинается с ощущения першения в горле).

Проблемы с усвоением кальция приводят к разрушению ткани зубов, ломкости ногтей, выпадению волос. На коже возникают различные воспалительные элементы (в основном, по типу акне).

Диагностика

Пациенту предстоит пройти сочетание диагностических мероприятий, к числу которых относится лабораторное инструментальное и аппаратное исследование:

  • Анализ крови на определение гормонов (Т3, Т4, ТТГ) – выявляют их дефицит или избыток.
  • Ультразвуковое исследование щитовидной железы. На УЗИ определяют структуру органа, наличие жидкости, особенности кровоснабжения, точный размер.
  • Анализ крови на онкомаркеры. Позволяет выявить степень риска перехода цистаденомы в злокачественную опухоль.
  • Биопсия с последующим исследованием образца материала. Предварительно пациенту выполняют анестезию. Затем специальной тонкой иглой берут небольшую часть новообразования и направляют в лабораторию. Гистологическое исследование позволяет определить характер опухоли.

Дополнительные виды обследования зависят от особенностей клинической картины. Если возникают сложности с определением диагноза, назначают методы сложной лучевой визуализации – МРТ, КТ.

Лечение

В зависимости от показаний и особенности клинической картины, лечение делится на консервативный и хирургический тип.

Консервативные методы

Лечение гормональными препаратами приводит к выздоровлению при небольших размерах цистаденомы. Также благоприятный прогноз обеспечивает введение цитостатических препаратов. При злокачественном изменении железы и одновременном противопоказании к операции, назначают комплекс из лучевой и симптоматической терапии.

Хирургическое лечение

Профилактика цистаденомы щитовидной железы, симптомы цистаденомы щитовидки

За 1 процедуру противопоказано вводить большой объём этилового спирта (чтобы не вызвать токсического воздействия). Поэтому назначают выполнение цикла манипуляций (с определённым интервалом).

Если подтверждено злокачественное происхождение опухоли, показана операция. Она предполагает иссечение поражённого сегмента щитовидной железы или всего органа сразу. На этот фактор влияет размер цистаденомы, наличие микрокальцинатов, их размер. После операции пациенту назначают заместительную гормонотерапию.

Профилактика

Можно сократить риск развития цистаденомы, если:

  • избегать повреждения, сдавливания и воспаления щитовидной железы;
  • отказаться от соблюдения диеты, при которой в организм не поступает достаточного количества йода;
  • чередовать режим труда и отдыха, не допускать переутомления – физического или психологического.

Это позволит выявить изменения структуры органа на ранней стадии их развития. Основные осложнения, которыми опасно новообразование, – кровоизлияние, злокачественная опухоль.

Симптомы опухоли щитовидной железы: когда надо обращаться к врачу

Симптомы опухоли щитовидной железы у женщин и мужчин в целом не имеют каких-либо серьезных различий. Прежде всего, не стоит впадать в панику – наличие опухолевого образования не говорит о его злокачественности. По статистике, всего 5 % рака является злокачественным, и даже среди этих 5 % больше половины случаев поддается успешному лечению, и имеет благоприятный прогноз на десятки лет вперед.

В этой статье речь пойдет о видах опухолей, причинах их появления, проявлениях как злокачественных, так и доброкачественных форм, а также о методах их диагностики.

Виды опухолей

Опухоли щитовидной железы развиваются из ее клеток, и могут быть доброкачественными или злокачественными. Наиболее часто заболевание встречается у женщин старше 45 лет, тем не менее после 60 лет случаи рака чаще наблюдаются у мужчин. Патология более распространена в регионах, которые подвергались воздействию радиации, а также в йододефицитных районах.

Доброкачественную опухоль отличают от злокачественной по таким признакам:

  1. Злокачественные опухоли сопровождаются нарушением обмена в тканях. При доброкачественных опухолях таких изменений не наблюдается.
  2. Злокачественные опухоли имеют свойства к прорастанию в окружающие ткани, а доброкачественные опухоли при росте оттесняют окружающие ткани.
  3. Злокачественные опухоли сопровождаются клеточным и тканевым атипизмом. При этом происходит повреждение тканевой структуры и повышается количество несозревших клеток. Доброкачественные опухоли сопровождаются только тканевым атипизмом, с нормальным состоянием клеток.
  4. Доброкачественные новообразования имеют капсулу, а злокачественные – нет.
  5. Оба типа опухолей могут рецидивировать, но доброкачественные – значительно реже.
  6. Злокачественные образования вызывают метастазы, у доброкачественных опухолей такого не наблюдается из-за наличия капсулы и более крепкого сцепления элементов.
  7. При доброкачественных опухолях состояние стенок лимфатических и кровеносных сосудов нормально, при злокачественных – образуются патологии.

В свою очередь, как доброкачественные, так и злокачественные опухоли представлены разными формами. От формы опухоли зависят симптомы заболевания и его прогноз.

Доброкачественные новообразования

Представлены аденомой щитовидной железы, которая является эпителиальной инкапсулированной опухолью.

Аденома может быть:

  • фолликулярной (макро или микрофолликулярной, эмбриональной);
  • папиллярной;
  • состоять из клеток Гюртля.

Если появляется доброкачественная опухоль щитовидки – симптомы возникают спустя большой отрезок времени, так как аденомы отличаются медленным ростом. В некоторых случаях опухоль может достигать крупных размеров или малигнизироваться.

Аденоматозный узел круглой или овальной формы, с гладкой поверхностью и четкими краями. Встречаются случаи множественных аденом, а также сочетания аденомы и зоба.

Злокачественные опухоли

К злокачественным опухолям относят:

  • фолликулярную карциному;
  • папиллярную карциному;
  • медулярную карциному;
  • недифференцированную карциному;
  • прочие опухоли.

Злокачественные опухоли характеризируются эпителиальным происхождением, а также имеют различные проявления агрессивности и разный прогноз. Распространенность рака в экономически развитых странах составляет около 7:100000 человек. К примеру рак щитовидной железы практически не встречается у детей, но достигает максимального процента встречаемости среди пациентов 50-70 лет.

К слову, папиллярный рак является самым распространенным, но в большинстве случаев наблюдают различные смешения форм – солидную, смешанную, диффузно-склеротическую и т.д.

Причины возникновения опухолей

Механизмы развития и причины появления опухолей на данный момент не до конца ясны. Однако существуют факторы, оказывающие значительное влияние на состояние щитовидной железы.

К ним относят:

  1. Повышенную активность гипофиза – при избыточной выработке гормонов гипофиза довольно часто возникают аденомы ЩЖ.
  2. Нарушения функционирования вегетативной нервной системы, которая регулирует работу органов.
  3. Наследственную предрасположенность – учеными было установлено, что в человеческом теле существует ген, который ответственен за развитие рака щитовидки. При его наличии вероятность возникновения опухоли составляет около 90-95%.
  4. Воздействие токсических веществ, профессиональных вредностей, вдыхание загрязненного воздуха.
  5. Возраст более 40 лет – в процессе старения организма щитовидная железа чаще подвергается сбоям в генах.
  6. Вредные привычки – в табачном дыме содержаться канцерогены, а в алкоголе – вещества, ослабляющие защиту организма, направленную на атипичные клетки.
  7. Частые стрессовые ситуации и депрессии, после которых следует долгое восстановление, подрывают иммунные силы организма, а именно иммунные клетки уничтожают раковые клетки.
  8. Наличие прочих заболеваний, которые сопровождаются гормональными нарушениями.
  9. Радиоактивное облучение и лучевая терапия на область шеи и головы. При длительном облучении лучами рентгена может возникнуть опухоль, даже спустя десятки лет. Именно поэтому при лучевой терапии так важна инструкция – при правильной дозе, длительности воздействия и исходном состоянии железы риски удается минимизировать.
  10. Множественную эндокринную неоплазию.
  11. При узловом зобе может произойти перерождение узла в токсическую аденому.

Проявления опухолей щитовидной железы

Клиническая картина заболевания зависит от вида опухоли. Кроме того, следует учитывать, сохранена или нарушена функциональность щитовидной железы, а также каковы размеры опухоли.

Обратите внимание! Опухоли, при которых не возникает изменение уровня тиреоидных гормонов, а также отличающиеся медленным ростом могут не проявлять себя годами.

В случае, если имеет место доброкачественная опухоль щитовидной железы – симптомы зависят от того, нарушена ли функциональность железы, т.е. сопровождается аденома тиреотоксикозом или нет. При токсической аденоме происходит повышенная выработка Т3 и Т4 непосредственно в узле, несмотря на сниженную активность тканей щитовидки.

Также для данного вида аденомы характерно наличие тех же механических симптомов, что и при нетоксической аденоме, однако добавляются проявления тиреотоксикоза.

Признаки токсической и нетоксической аденомы щитовидки:

Нетоксическая аденома Токсическая аденома
  • Деформация контуров шеи.
  • Ощущение сдавливания шеи, одышка, нарушение глотания, затрудненное носовое дыхание.
  • Кашель, изменение голоса.
  • Повышение возбудимости, раздражительность, тревожность, быстрая речь, нарушения сна, тремор.
  • Аритмия, сердечная недостаточность, повышение АД, тахикардия.
  • Эндокринная офтальмопатия.
  • Изменение аппетита, боли в животе, снижение массы тела.
  • Слабость мышц, повышенная утомляемость, параличи.
  • Повышение температуры тела, потливость, постоянное чувство жажды, отеки, истончение ногтей, волос и кожи.
  • Нарушение менструации, бесплодие, увеличение грудных желез у мужчин.

Если есть подозрение, что имеющееся заболевание – это злокачественная опухоль щитовидной железы – симптомы затрагивают практически все органы и системы организма. Довольно часто опухоль может протекать бессимптомно, как при папиллярном раке, и не вызывать метастазов.

В таких случаях пациенты обращаются к врачу, только когда появившийся узел увеличился в размере настолько, что его можно пропальпировать своими руками.

Проявления злокачественных опухолей щитовидной железы:

Симптомы Причины
Нарушение голосовой функции Сдавливание возвратных нервов.
Затрудненное дыхание, появление одышки и асфиксии Сдавливание возвратных нервов, метастазы в легких, прорастание опухоли в трахею.
Экзофтальм, миоз, птоз Сдавлен симпатический ствол
Головные боли, головокружение, цианоз губ, отечность лица, учащенное и поверхностное дыхание Сдавливание верхней полой вены
Спутанность сознания, беспокойство, апатия, дезориентация Наличие метастазов в головном мозге
Нарушение стула Метастазирование органов ЖКТ

Диагностика опухолей щитовидной железы

При подозрении, на наличие узла в щитовидной железе необходимо посетить эндокринолога. Первыми действиями врача будет выяснение жалоб и сбор анамнеза, после чего он перейдет к осмотру шеи и пальпации щитовидной железы.

После осмотра врач сможет подтвердить или опровергнуть наличие узла, однако установить его характер получится только после проведения дополнительных исследований.

Чтобы поставить диагноз используют такие методы:

  1. УЗИ щитовидной железы – помогает установить размеры железы, а также выявить наличие узловых образований, их локализацию и величину.
  2. Сцинтиграфия щитовидной железы.
  3. Аспирационная биопсия узла проводится для определения типа узла и установления степени его доброкачественности.
  4. КТ и МРТ проводят в случае не информативности УЗИ и при атипичном расположении щитовидной железы.
  5. Исследования крови – биохимический анализ, кровь на кальцитонин, кровь на гормоны гипофиза и тиреоидные гормоны, а также на антитела к щитовидной железе.

Цена анализов крови и ультразвукового исследования железы является наиболее низкой в сравнении с другими перечисленными методами. Это никак не сказывается на их информативности, однако для успешной диагностики опухоли необходимо использовать все назначенные доктором методы, для получения наиболее конкретного результата.

Из фото и видео в этой статье мы узнали о видах опухолей, их симптомах, а также ознакомились с методами, которые применяются для их диагностики.

Фолликулярная аденома щитовидной железы. Как распознать и чем лечить?

Фолликулярная аденома щитовидной железы. Как распознать и чем лечить?

К сожалению, при взятии биологического материала  при пункции узла совершенно невозможно отличить доброкачественную фолликулярную аденому от злокачественного фолликулярного рака щитовидной железы. Это возможно только при исследовании гистологического материала, т. е. кусочка ткани узла, который можно добыть только  во время диагностической операции.

К несчастью, в 10 -15 % при кажущейся фолликулярной аденоме обнаруживается рак щитовидной железы. Именно поэтому всем, у кого при пункции узла щитовидной железы поставлено заключение «фолликулярная опухоль», показана диагностическая операция, чтобы точно определить клеточное строение.

Фолликулярная аденома гормонально неактивна, т. е. она не вырабатывает никаких дополнительных гормонов. Получается, что при этой форме аденомы щитовидной железы работа данного органа не нарушена, и анализы на гормоны будут в норме. Единственным симптомом заболеванием щитовидной железы могут быть нарушения дыхания или глотания из-за сдавливания органов большими размерами аденомы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поскольку при выявлении аденомы проводят диагностическую операцию, то во время нее эту аденому полностью удаляют.

Токсическая аденома или болезнь Пламмера

Данный вид аденомы также считается доброкачественным, хотя при нем нарушается работа всей щитовидной железы. Токсическая аденома состоит из клеток, которые активно вырабатывают гормоны щитовидной железы: Т3 и Т4. В результате развиваются симптомы тиреотоксикоза, которые очень негативно влияют на работу сердца, вегетативной нервной системы и других внутренних органов.

Выделение гормонов происходит совершенно автономно, т. е. без влияния высших органов, таких, как гипофиз. Если в норме тиреотропный гормон может регулировать работу щитовидной железы, то  в этом случае он бессилен. К сожалению, без оперативного вмешательства проблему не решить. Но сначала от вас потребуется нормализация гормонального фона путем приема тиреостатиков, т. е. препаратов, которые подавляют работу щитовидной железы.

Симптомы тиреотоксикоза при токсической аденоме очень схожи с симптомами при диффузном токсическом зобе. Поэтому я рекомендую вам прочитать статью о токсическом зобе, чтобы узнать о признаках тиреотоксикоза.

Остальные виды аденом довольно редко встречаются и отличаются лишь клетками, из которых они состоят. Лечение всех аденом сводится к оперативному лечению. Прогноз при аденоме очень благоприятный.