Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Воспалилась щитовидка симптомы лечение

Симптомы воспаления щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы воспаления щитовидной железыПервый признак воспаленной щитовидной железы – затрудненное глотание. Но не всегда человек может правильно определить причину такого симптома и безрезультатно лечится от простуды. Избавиться от дискомфорта в горле удается только после визита к эндокринологу.

АИТ и ХАИТ щитовидной железы, симптомы

Тиреоидит – воспаление щитовидной железы, симптомы которого доставляют дискомфорт человеку и снижают качество его жизни. Такая патология диагностируется часто. Врачи объясняют высокую заболеваемость тиреоидитами плохой экологической обстановкой, напряженным ритмом жизни, дефицитом йода во многих регионах страны.

АИТ – аутоиммунный тиреоидит

Характерные симптомы увеличенной щитовидной железы начинают проявляться, когда иммунные клетки человека распознают ее как чужеродную. Обычно это происходит при заражении вирусной инфекцией. В организме активно вырабатываются антитела, разрушающие щитовидку, вызывающие ее воспаление. Страдает и секреторная функция. Результатом аутоиммунных процессов может стать избыточный (тиреотоксикоз) или недостаточный (гипотериоз) синтез гормонов. Заболевание называют подострым тиреоидитом, или тиреоидитом де Кервена.

Процесс воспаления проходит несколько стадий с постепенно нарастающей симптоматикой. В первую очередь начинают проявляться местные изменения:

  • боль в горле, отдающая в нижнюю челюсть и ухо;
  • повышенная температура тела.

На этой стадии еще не проявляется избыток или недостаток гормона щитовидной железы, поэтому люди не спешат обращаться к эндокринологу. Большинство пациентов принимают эти признаки за банальную простуду. При отсутствии адекватного лечения состояние ухудшается:

  • болезненность в горле чувствуется не только при глотании, но и при простом прикосновении;
  • появляется слабость;
  • железа увеличивается с одной стороны;
  • может наблюдаться ломота в суставах;
  • потливость;
  • дрожание рук;
  • раздражительность.

Последние симптомы являются характерными для заболеваний щитовидки, они помогают провести дифференциальную диагностику и не путать тиреоидит де Кервена с фарингитом. Аутоиммунное воспаление щитовидки чаще фиксируется у женщин детородного возраста.

ХАИТ – хронический аутоиммунный тиреоидит

Тиреоидит аутоиммунный хронический (зоб Хашимото) – это следствие рецидива подострой формы болезни. Тиреоидит принимает неуправляемый характер, иммунные клетки разрушают ткани железы, образуются уплотнения и развивается гормональная недостаточность. Кроме основного заболевания приходится проводить лечение узлового зоба щитовидной железы.

Заподозрить зоб Хашимото можно по таким признакам:

  • снижение памяти и внимания;
  • слабость, утомляемость;
  • головная боль;
  • озноб;
  • нервозность и психическая неустойчивость.

отеки при зобе хашимото
Клинические проявления сходны с другими патологиями щитовидки (диффузным токсическим зобом, зобом Риделя и т. д.). Поэтому нельзя самостоятельно проводить лечение щитовидной железы пиявками и народными средствами. Зоб Хашимото – опасное воспаление. При первых подозрениях надо спешить на прием к эндокринологу.

Еще одна особенность: когда пациенту диагностируется хронический тиреоидит щитовидной железы, симптомы этого заболевания почти всегда можно обнаружить и у других молодых женщин внутри одной семьи. По этому признаку также определяют зоб Хашимото при гипотериозе.

Лечение и профилактика аутоиммунных тиреоидитов

Подострое течение болезни, спровоцированное вирусом, не лечат антибиотиками. Хоть и присутствуют все признаки воспаленного горла. Антибиотики не способны убить вирус в теле железы, и патология будет прогрессировать. Для лечения врач может выписать курс нестероидных противовоспалительных препаратов и синтетического гормона энкортона.

Правильная и своевременная терапия снимает воспаление и приводит в норму секреторную функцию железы. На выздоровление уходит около 3 месяцев, но тиреоидит склонен к рецидивам. При повторном воспалении неизбежно фиксируется недостаток гормона щитовидной железы.

Лечение зоба Хашимото представляет определенные трудности. Подавить иммунитет и остановить разрушение железы невозможно. Все, что может сделать эндокринолог – облегчить симптоматику. Больному назначают курс L-тироксина, но только в случае недостаточности и дистрофии щитовидки. Увеличенный зоб не лечат вовсе. Если в результате иммунологических реакций определяются уплотнения, то назначается пункция узла щитовидной железы для исключения онкологии.

Поддержать здоровье помогут несколько простых рекомендаций:

  1. В рацион питания следует включить продукты, богатые йодом.
  2. Любая простуда, тем более грипп, требуют тщательного лечения.
  3. Своевременная санация полости рта. Часто именно через кариозные зубы в щитовидку проникает инфекция.

Особенно внимательными должны быть те, в чьих семьях диагностировались тиреоидиты. Заболевание передается по наследству, и предупредить его можно только внимательным отношением к себе.

Каковы признаки тиреоидита и как лечить это заболевание щитовидной железы

Тиреоидитом называют патологию щитовидной железы (ЩЖ) воспалительного характера. Заболевание может иметь разную этиологию (происхождение) и патогенез (механизм развития). Самым частым из всех считается воспаление ЩЖ аутоиммунного генеза. Кроме этого, различают острый, подострый, бессимптомный, хронический фиброзный и послеродовой тиреоидиты. Они отличаются особенностями клиники, течения, лабораторными данными и методами терапии. Таким образом, тиреоидит симптомы и лечение имеет связанные.

Что такое аутоиммунный тиреоидит

Боли в щитовидке

Болезнь Хашимото – так по-другому называют тиреоидит, который столетие назад описал японский доктор с одноимённой фамилией.

Позднее было установлено, что в основе заболевания лежат процессы, связанные с «поломкой» в иммунной системе и образованием в организме антител к белковым компонентам ЩЖ:

  • к тиреоглобулину – предшественнику гормонов Т3 и Т4;
  • к тиреопероксидазе – ферменту, участвующему в биосинтезе тироксина;
  • к рецепторам ТТГ (тиреотропина гипофиза, регулирующего выработку Т4 и Т3).

Комплексы из антигенов и антител повреждают структуру ткани ЩЖ, в ней развивается лимфоидная инфильтрация, происходят деструктивные изменения.

Причины возникновения данной патологии не всегда удаётся выяснить.

Предрасполагающими к болезни считаются следующие факторы:

  1. Генетически обусловленная предрасположенность.
  2. Воспалительные процессы в организме, вызванные инфекционными агентами (вирусами, грибками и бактериями).
  3. Неблагоприятная экологическая ситуация в местности постоянного проживания.
  4. Тяжёлые стрессовые и психотравмирующие ситуации.
  5. Пребывание в зоне с повышенным уровнем радиации.
  6. Наличие болезней эндокринной системы (метаболический синдром, диабет), гормональный дисбаланс, что объясняет преобладание женского пола среди больных аутоиммунным тиреоидитом (АИТ), особенно в возрасте менопаузы, а также при беременности;
  7. Оперативные вмешательства и травмы ЩЖ.
  8. Другой аутоиммунный процесс в организме (волчанка, ревматоидный артрит).

Вначале деструкция паренхимы вызывает развитие гипертиреоза из-за поступления в кровяное русло большого количества тиреоидных гормонов, синтезированных фолликулярными клетками ранее. Иногда эта стадия может пройти незаметно. Итогом разрушения органа при АИТ становится гипотиреоз. Он развивается вследствие полного повреждения тироцитов (фолликулярных клеток ЩЖ, синтезирующих Т4 и Т3). Однако у ряда пациентов может сохраняться резервное количество ткани, достаточное для предупреждения гормональной катастрофы.

Как проявляется аутоиммунный тиреоидит

Симптомы аутоиммунного тиреоидита не всегда ясно выражены. У молодых и среднего возраста женщин они иногда отсутствуют. Беспокоить может только непонятная слабость, упадок сил и ощущения лёгкого сдавливания на шее. На ранних стадиях процесса прощупывается увеличенная, немного чувствительная щитовидная железа плотноэластической и слегка неоднородной консистенции, подвижная при смещении. Боль чувствует не более 10% пациенток. Иногда у больных вырастает диффузный зоб больших размеров, который может сдавливать органы, расположенные по соседству (пищевод, сосуды, нервы, трахею). При ультразвуковом сканировании хорошо видны разрастания ткани и морфология органа, поражённого АИТ.

Симптомы тиреоидита аутоиммунной природы обусловлены дефицитом гормонов, регулирующих все обменные процессы в теле человека.

Это проявляется:

  • избыточным весом;
  • отёчностью лица, глаз, конечностей, в тяжёлых случаях всего тела (микседема);
  • увеличением языка, нарушением слуха, заложенностью носа;
  • сильной слабостью, сонливостью, заторможенностью;
  • расстройствами стула (запоры), понижением аппетита;
  • нарушением сердечной деятельности (перепады давления, аритмия);
  • ухудшение состояния кожи, ногтевых пластинок, волос.

Холестерин в крови Снижение всех видов метаболизма приводит к следующим изменениям в организме:

  • к нарушению липидного обмена – повышается в крови уровень вредного холестерина, поэтому возрастает риск атеросклероза, развития ишемической и гипертонической болезни;
  • к расстройствам обмена сахаров – прекращается нормальное всасывание в кровь и усвоение тканями глюкозы;
  • к изменению обмена мукополисахаридов, имеющих слизистую консистенцию – происходит нарастание отёков в разных местах тела.

Диагностика и терапия

Лечение аутоиммунного тиреоидита проводят после подтверждения диагноза на основании характерных симптомов, выявления в крови низкого уровня Т4 и Т3 и завышенного ТТГ. Но  главный критерий – обнаружение высокого титра антищитовидных антител, что атакуют собственные белковые компоненты ЩЖ человека. При радиоизотопном сканировании находят неоднородность накопления изотопа в ткани органа. Точный диагноз возможно установить после исследования биоптата. Тонкую длинную иглу вводят в ЩЖ, отбирают часть клеток и изготавливают мазок на предметном стекле. Обилие лимфоцитов указывает на явную воспалительную природу патологии.

Лечение тиреоидита проводят в соответствии со следующими принципами:

  1. Заместительная гормональная терапия – используют Левотироксин в тех же дозах, как при гипотиреозе. Иногда дозировки повышаются для уменьшения зоба. У большинства пациентов он сокращается через 1-1,5 года. Принимать препарат (Л-тироксин) придётся пожизненно, периодически необходимо сдавать анализы и проводить коррекцию дозировки (не реже раза в год).
  2. Кортикостероиды – их назначают при отсутствии эффекта (отсутствие уменьшения зоба в течение 4-5 месяцев) на фоне грамотно проводимой заместительной терапии. Преднизолон используют в дозе 30-40 мг на срок до 3 месяцев с постепенной отменой препарата.
  3. Оперативное вмешательство – проводится при больших размерах ЩЖ, быстро растущем зобе, болезненности, при сдавлении соседних органов, сосудов, нервов.
  4. Диета и образ жизни – неотъемлемая часть комплекса лечебных мероприятий, определяется индивидуально для каждого больного.

При АИТ рекомендуется отказаться от тяжёлых физических нагрузок и пребывания на открытом солнце, избегать стрессовых и травмоопасных ситуаций.

Из питания исключаются крестоцветные овощи (капуста, редис), продукты из сои, злаковые культуры, сырое молоко, сахар и мёд в чистом виде. Запрещаются алкоголь, кофе, шоколад, острые и маринованные блюда.

Другие виды тиреоидита

Тиреоидит По сравнению с аутоиммунным процессом, воспаления в щитовидной железе, возникающие по иным причинам, встречаются реже. Они имеют другой механизм развития и соответствующие подходы к терапии. Выделяют острый и подострый варианты, хронический фиброзный, а также послеродовой и бессимптомный тиреоидиты.

Острый тиреоидит

Бывает очаговым или распространённым, с образованием гноя и без него. Острое воспаление гнойного характера развивается обычно из-за имеющегося очага бактериальной инфекции (аденоидит, тонзиллит, синусит, отит). Клиника будет яркой: лихорадка, озноб, головная боль, болезненность в передней части шеи с иррадиацией в обе челюсти, виски, уши, затылок. Боль обычно усиливается при наклонах головы, приёме пищи. При ощупывании определяется болезненная увеличенная железа (целиком или только с одной стороны), также увеличиваются регионарные лимфоузлы на шее. При формировании абсцесса боль становится очень сильной, в середине уплотнённого образования определяется зыбление (флюктуация) из-за скопления жидкого гноя.

При негнойном тиреоидите клиника менее яркая. Он может развиться после повреждения, инфаркта ЩЖ, облучения. Протекает обычно по типу немикробного (стерильного) воспаления.

Терапия при остром гнойном процессе заключается в назначении антибиотиков, по показаниям используются жаропонижающие, обезболивающие, седативные средства. При абсцессах лечение только хирургическое (вскрытие и дренирование очага).

Тиреоидит де Кервена (подострое воспаление)

Щитовидка Эта патология считается транзиторной формой тиреоидита, которая вызывает гипертиреоз, не требующий удаления органа или терапии радиоактивными изотопами йода. Заболевание чаще поражает женщин молодого и среднего возраста. Установлена связь начала патологии с предшествующей вирусной инфекцией дыхательных путей. Может встречаться в виде вспышек заболеваемости после эпидемий гриппа и ОРВИ.

Клиническая картина: болезненность в области расположения ЩЖ, недомогание, боль в голове, возможно повышение температуры. В общем анализе крови может не быть существенных изменений. В острой стадии выявляются симптомы тиреотоксикоза: ощущение жара в теле, учащение сердцебиения, излишняя раздражительность, гипергидроз, дрожание рук. Это связано с утечкой гормонов из повреждённых вирусом тироцитов. В ОАК определяется высокая СОЭ, повышены Т3 и Т4, при изотопном сканировании – понижено поступление йода в щитовидную железу.

Состояние гипертиреоза является преходящим, поскольку после выздоровления клетки восстанавливаются. При затяжном течении могут появиться симптомы гипотиреоза: заторможенное состояние, озноб, сонливость, зябкость, отёчность, гипотония. При пальпации обнаруживается увеличение одной доли или всей железы (реже). Консистенция органа плотная, но подвижная, чувствительная на ощупь. В крови в этой стадии понижено содержание Т4, а ТТГ высокий. После выздоровления все показатели возвращаются к норме. При частых вирусных инфекциях и продолжительном переохлаждении болезнь может рецидивировать.

При гипертиреозе возможно назначение бета-адреноблокаторов, при гипотиреозе – минимальные дозы левотироксина на короткое время.

Хронический фиброзно-инвазивный вариант тиреоидита

Девушка Это воспаление ЩЖ называют зобом Риделя. Этиология заболевания до сих пор не установлена. При обследовании у больного обнаруживается диффузное разрастание ЩЖ, реже – узловой зоб. На ощупь железа твёрдая, подвижность при глотании значительно ограничена, она спаяна с соседними тканями. При прогрессировании воспаления процесс разрастания соединительной ткани может охватить всю ЩЖ, что приводит к развитию гипотиреоза с характерными для него симптомами. При этом может быть назначена заместительная гормональная тиреоидная терапия. При значительных размерах зоба появляются симптомы сдавливания нервов, сосудов и органов внутри шеи, это проявляется охриплостью голоса, возникновением трудностей при проглатывании пищи и дыхании. В таких случаях проводят оперативное лечение. Для диагностики определяющее значение имеет проведение пункционной биопсии.

Редкие варианты тиреоидита

Почти так же часто, как подострый, встречается бессимптомный тиреоидит, при котором признаки воспаления органа отсутствуют. Нет боли, отёка ткани, увеличения объёма ЩЖ. У пациента при этом развивается клиника, схожая с гипертиреозом (болезнь Грейвса или токсический диффузный зоб), которая потом сменяется гипотиреозом. У родильниц (недавно родивших женщин) иногда также развивается тиреоидит послеродового периода, особенно у тех из них, кто имеет в анамнезе проблемы ЩЖ. Эти два вида тиреоидита во многом похожи на аутоиммунные воспалительные процессы. В отличие от них, железа обычно восстанавливается, а лечение тиреоидными гормонами проводится не более нескольких недель.

Все виды тиреоидитов являются серьёзными заболеваниями, поэтому требуют врачебной помощи.

С целью профилактики заболевания необходимо беречься от переохлаждений, не злоупотреблять пребыванием на открытом солнце в летний сезон, своевременно лечить вирусные заболевания, санировать все очаги хронической инфекции в организме.

Симптомы и лечение воспаления щитовидной железы

Характеристика недуга

Воспаление щитовидной железы (тиреоидит) характеризуется тем, что на первоначальном этапе заболевания железа начинает синтезировать гормоны в слишком большом количестве, в результате чего наблюдается гипертиреоз. После этого их выработка понижается и развивается гипотиреоз.

Чтобы определить недуг, врачу иногда достаточно бывает прощупать железы, но поскольку воспаление щитовидки может носить различный характер и причину, то назначается анализ крови на гормоны, УЗИ, радиоизотопное сканирование и биопсия.

Воспаление щитовидкиВоспаление щитовидки

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Все эти исследования необходимы для того, что анализ крови может показать лишь реакцию иммунитета на наличие недуга, а также на несоответствие уровня гормонов, если этот факт имеет место, но иногда этот показатель может быть в норме.

В зависимости от происхождения и характера течения заболевание делится на следующие формы: острая, гнойная, хроническая, туберкулёзная, а также может являться следствием травмы или развиться из-за отравления организма свинцом или йодом. Чаще всего тиреоидит рассматривают с точки зрения течения заболевания, выделяя острую, подострую и хроническую формы. Для каждой формы заболевания характерны свои симптомы, особенности, признаки, ход течения болезни.

Острый тиреоидит

Воспаление щитовидной железы в острой форме развивается из-за попадания в щитовидную железу инфекции, в основном – золотистого стафилококка или стрептококка. Причину возникновения острого воспаления щитовидной железы даже в результате обследований часто установить не удаётся, поскольку даже история болезни не всегда даёт возможность проследить ход заболевания.

На развитие недуга могут повлиять грипп, пневмония, скарлатина, дифтерия, паротит, иногда может быть следствием нелеченых зубов или быть занесена стоматологом. Может являться следствием плохой дезинфекции во время связанных со щитовидкой манипуляций, например, при биопсии.

Инфекционное воспаление

Нередко острое воспаление щитовидной железы развивается из-за воздействия на неё радиации и облучения, отравления химическими веществами (свинцом). Развитию недуга могут способствовать переохлаждение, тяжелые психические или физические нагрузки.

Острая форма заболевания начинается внезапно. Первые симптомы – признаки болезненных ощущений в районе шеи, причем у некоторых больных боль возникает лишь во время надавливания на железу, другим настолько больно при поворотах головы, что они даже почти неспособны её поворачивать. Воспаление щитовидной железы, лечение которой откладывать ни в коем случае нельзя, с ходом развития заболевания сопровождается болью в области ушей и затылка, и со временем только усиливается.

Острое воспаление щитовидной железы, симптомы которого имеют характерные для всех воспалительных процессов в районе головы: мигрень, шум в ушах, слабость, головокружение. В районе щитовидки может возникнуть покраснение, сама она будет припухлой, на ощупь – плотной. Иногда гной может прорваться через кожу и выйти наружу, иногда – уйти внутрь организма, в этом случае требуется срочное хирургическое вмешательство.

Лечение острой формы тиреоидита предусматривает антибактериальную (антибиотики, цефалоспорины), противовоспалительную и противовирусную терапию соответствующими препаратами. Если при острой форме тиреоидита своевременно обратиться к доктору и начать лечение, инфекция не успевает разрушить ткани железы и после чего она выполняет свои функции в том же объёме, что и до заболевания (обычно на это уходит около двух месяцев).

Врач прописал антибиотики

Если исследование щитовидной железы показало, что в месте воспаления образовался гнойник, чтобы избежать негативных последствий, прибегают к операции: гнойник вскрывают, гной полностью вычищают, паталогически изменённые части железы удаляют.

Подострая форма

Воспаление щитовидной железы в подострой форме часто развивается через месяц после вирусного респираторного заболевания (отита, синусита, менингита, кори, и т.д.). Вирус способствует появлению атипичных белков, которые разрушают клетки щитовидной железы. В противовес организм начинает вырабатывать антитела для их уничтожения, что также разрушительно влияет на состояние щитовидной железы. Подострая форма тиреоидита состоит из нескольких стадий:

  • ощущаются боли в горле, которые могут отдавать в челюсть, за ухо, может наблюдаться высокая температура;
  • на следующем этапе фолликул щитовидной железы, где производятся гормоны, разрывается и в кровь выбрасывается слишком большое количество гормонов, на что организм реагирует выработкой антител и начинает лечение, в результате которого количество биологически активных веществ начинает понижаться;
  • на последнем этапе человек выздоравливает: железа приобретает прежние размеры, боль исчезает, гормональный фон приходит в норму.

Боль в горлеСимптомы воспаления щитовидной железы на начальной стадии напоминают ангину или грипп, к которым постепенно подсоединяются другие признаки: она увеличивается, при прикосновении сильно болит, нередко сопровождается лихорадкой, тошнотой, рвотой и другими проявлениями интоксикации организма. Чтобы установить точный диагноз, нужно сдать анализ крови, пройти ультразвуковое обследование, при необходимости, сделать радиоизотопное сканирование, биопсию.

Лечат подострую форму щитовидной железы глюкокортикоидами (дексаметозоном, преднизолоном), гормональными препаратами, которые способны уменьшить боли, снизить воспаления, проявления интоксикации. Лечение острого тиреоидита длится от 2 до 5 месяцев, после этого возможны рецидивы. На завершающем этапе применяют иммуномодулирующую терапию, направленную на восстановления иммунитета организма и его нормальной деятельности.

Хроническая форма

Одной из самых распространённых форм хронического воспаления щитовидной железы является аутоиммунный тиреоидит Хашимото, в результате которого ткани органа разрушаются. Происходит это из-за того, что организм по каким-то причинам начинает воспринимать клетки щитовидной железы за инородные и пытается их уничтожить (аутоиммунный процесс).

Протекает заболевание без четко выраженных признаков, иногда могут сопровождаться неприятными ощущениями в передней части шеи. Если заболевание спровоцировало избыток выработки гормонов, могут дрожать кончики пальцев, повышается давление, наблюдается чрезмерная потливость.

Точных причин, которые вызывают данного вида болезнь, ученые в настоящее время назвать не могут. Но было замечено, что очень часто тиреоидитом Хашимото болеют члены одной семьи, даже те, которые почти не общаются друг с другом, что даёт возможность предположить наследственную предрасположенность. Болезнь развивается очень медленно, от одного до четырех лет.

Лечение тиреоидита Хашимото обязательно должно проводиться под контролем врача: это опасное заболевание может спровоцировать появление раковых клеток, и чтобы устранить недуг, врачи нередко рекомендуют хирургическое вмешательство.

Ещё одним часто встречаемым хроническим заболеванием является тиреоидит Риделя, который характеризуется разрастанием соединительной ткани. Причин развития этого недуга также не установлено, в запущенных случаях, чтобы не допустить развития тяжелых последствий, врачи рекомендуют хирургическое вмешательство, при лечении легкой формы заболевания назначают гормональные препараты и лекарства, предназначенные для укрепления иммунитета. При вовремя начатом лечении недуг излечим.

Понять, что плохое самочувствие вызвано именно из-за заболевания, непросто, поэтому при ощущении болей в области шеи непонятного происхождения, нужно сразу обратиться к эндокринологу и пройти комплексное обследование.

Чтобы поставить точный диагноз необходимо будет сдать кровь, пройти ультразвук, а также радиоизотопное сканирование, биопсию. Это даст возможность точно определить характер недуга и назначить правильную терапию.