Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Во время беременности гормон доли гипофиза

Содержание

Функции и особенности гормонов передней доли гипофиза

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гипофиз — это промежуточное звено между нейронной деятельностью высшей нервной системы и обменом веществ во всем организме.

Хотя гипофиз является самой маленькой эндокринной железой (вес его не достигает полуграмма), он вырабатывает огромное количество гормонов, влияющих на жизнедеятельность человека.

Гормоны передней части гипофиза оказывают фундаментальное влияние на развитие организма.

Как устроен гипофиз?

Маленькая железа, по виду напоминающая пару бобов, расположена в центральной части головного мозга в костистом отростке, который называется турецкое седло.

Гипофиз состоит из 3 частей:

  1. Передняя часть, в которой преобладают эндокринные клетки, производящие ряд гормонов.
  2. Средняя гипофизарная часть представлена преимущественно соединительной тканью.
  3. Задняя доля представляет собой нейронную ткань, с малым количеством клеток.

На долю первых двух частей приходится более 75% ткани железы, обе доли (большая передняя и совсем незначительная средняя) составляют аденогипофиз, тогда как задняя представляет собой нейрогипофиз.

Чтобы не довести до такого и не чувствовать постоянную зависимость от таблеток, рекомендуем Монастырский Чай — единственное натуральное средство, которое разработано для восстановления функции щитовидной железы, общей нормализации гормонального фона и профилактики заболеваний, связанных с его нарушением. Он состоит ТОЛЬКО из натуральных компонентов и не имеет неприятных побочных действий.
Данный препарат не продается в аптеках, и его не рекламируют в интернете. Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную «панацею от всех болезней», я не буду расписывать, какое это действенное средство… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

Клетки гипофиза

Особенности клеточного строения

Орган состоит из трех структурно и функционально разных видов клеток:

  • базофильных;
  • ацидофильных;
  • хромофобных.

Все три вида клеток находятся в передней доле гипофиза. Три вида клеток делятся на пять подвидов:

  1. Базофильные образования делятся на гонадотропные клетки, (в которых продуцируются ЛГ и ФСГ) и тиреотропные, (в которых синтезируется ТТГ).
  2. В ацидофильных клетках, которые делятся на соматотропные и лактотропные клетки, вырабатываются гормон роста или соматотропный гормон (СТГ), а также пролактин.
  3. Особые кортикотропные образования являются разновидностью хромофобных клеток, в которых происходит синтез адренокортикотропина — АКТГ.

Хромофобный вид клеток представляет своего рода резервный запас элементов, которые дифференцируются в базофильные и ацидофильные частицы, их число достигает почти 60% от всего количества железистых образований передней доли.

Гормоны передней и задней доли гипофиза

Какие вещества производятся в задней части гипофиза?

Вазопрессин и окситоцин — активные вещества, вырабатываемые задней части гипофиза, которая состоит из нейронных пучков. Это гормоны пептидной структуры. Оба белка отвечают за сокращение мускулатуры.

Антидиуретический гормон (АДГ) или вазопрессин отвечает за выделительную функцию почек, он участвует в контроле над диурезом. При нарушении его функции может возникнуть состояние несахарного диабета, когда человек, страдающий таким расстройством, часто мочится и постоянно испытывает жажду.

Это состояние опасно выводом большого количества солей и минеральных веществ из организма, в результате чего страдает сердце и сосуды.

Вазопрессин и функции почек, сердца

Окситоцин — вещество, которое участвует в сокращении матки при деторождении. Он контролирует сокращения матки во время родов, а в послеродовом периоде отвечает за сокращение молочной железы при кормлении.

Окситоцин при беременности

Характеристика активных веществ передней доли гипофиза

Передняя доля гипофиза отвечает за синтез тропных гормонов:

  • ГР и ТТГ;
  • ФСГ и ЛГ;
  • пролактин и АКТГ.

Эти шесть белков оказывают свое действие на механизмы обмена веществ путем воздействия на работу периферических желез внутренней секреции.

Такое качество называется тропным воздействием, а активные вещества, действующие таким образом — тропными гормонами.

Гормон роста

Белок, состоящий почти из 190 аминокислот – это соматотропин, который многим известен под названием «гормон роста». Выделяют следующие его функции:

  • стимулирует выработку белковых структур в тканях организма;
  • принимает участие в утилизации продуктов распада веществ;
  • регулирует тканевый рост.

В работе СТГ принимают большую роль поли- и моносахариды, инсулин.

ГР принимает активное участие в росте человеческого организма. Его избыточность может привести к акромегалии — росту отдельных частей тела:

  • нижних и верхних конечностей;
  • челюстей;
  • надбровных дуг;
  • ушей.

Чаще такие признаки развиваются, если уровень ГР патологически повысился во взрослом возрасте.

Если он был избыточен в детстве, то рост выросшего человека может превысить два метра, при общей слабости тонуса мышц, которые по своей силе не могут соответствовать длине и весу костей. Такое состояние называется гигантизм.

Гигантизм и карликовостьНедостаточный синтез этого вещества в детский период вызывает состояние карликовости, когда высота человека остается в пределах одного метра.

В отличии от кретинизма, интеллектуальные способности карлика сохраняются и тело развивается пропорционально.

Тиреотропный гормон

Тиреотропин — ТТГ, является гликопротеидом.

Он управляет работой щитовидной железы:

  • участвует в выработке тиреоидных гормонов;
  • регулирует рост органа;
  • способствует накоплению йода в фолликулах.

При избыточном состоянии ТТГ начинают усиленно синтезироваться Т3 и Т4, что может привести к гипертиреозу и тиреотоксикозу.

Характерные признаки такого заболевания:

  • нервозность;
  • сбивчивый сердечный ритм;
  • обильное потоотделение;
  • увеличение глазных яблок.

Помимо всего прочего может присоединиться сахарный диабет.

Сахарный диабет при гипертиреозе

Если происходит понижение выделения ТТГ, это неизбежно приведет к гипотиреозу, к которому могут относиться следующие симптомы:

  • сухие кожные покровы;
  • ожирение;
  • снижение памяти;
  • апатия;
  • запоры.

При явных признаках изменения функции щитовидной железы не стоит откладывать визит к специалисту.

Пролактин

Пролактин — это лютеотропный гормон, который состоит почти из 200 аминокислот. Второе его название — маммотропин, участвует в синтезе лютропина. Он участвует в следующих процессах обмена веществ:

  • помогает молочной железе развиваться;
  • продуцирует производство молока;
  • благодаря его влиянию созревает желтое тело;
  • может уменьшать потребление глюкозы тканями, чем вызывает рост сахара в крови;
  • участвует в стимуляции роста волос на голове.

Болезни, вызываемые переизбытком пролактина — это бесплодие и аменорея, а его недостаток может вызвать отсутствие молока в период кормления ребенка грудью.

Переизбыток пролактина и материнства

Если происходит избыток синтезируемого пролактином лютропина, то может наступить преждевременное половое созревание, а его пониженный синтез вызовет первичное бесплодие и некорректная работа желез половой сферы.

Гонадотропные гормоны

Гонадотропные гормоны — это фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны, которые влияют на детородную функцию человека в комплексе, совместно.

Функции гонадотропных гормонов

 

У женщин ФСГ осуществляет стимуляцию созревания фолликулов, а ЛГ влияет на овуляцию и на нормальное созревание желтого тела.

В мужском организме ФСГ участвует в сперматогенезе, формирует семенные каналы и отвечает за здоровье предстательной железы. ЛГ влияет на мужские половые гормоны.

Недостаток, переизбыток или неправильное соотношение фсг и лг приводит к бесплодию, в основе которого лежит отсутствие созревания половых клеток. У женщин детородного возраста норма соотношения ЛГ/ФСГ равна коэффициенту 1,5-2.

Аденокортикотропный гормон

Аденокортикотропный гормон (АКТГ) — белок полипептид, синтезированный в передней доле гипофиза.

Функции аденокортикотропных гормоновЕго секреция в эндокринной железе обусловлена воздействием внешних раздражителей, которые вводят организм человека в напряженное состояние.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пуском для синтеза АКТГ является повышение в крови количества адреналина.

Помимо стрессорного фактора, вызывающего синтез АКТГ, на его производство влияют:

  • воздействие низких температур;
  • болевые ощущения;
  • бурные эмоции;
  • увеличение физических нагрузок.

Гормон действует напрямую на кору надпочечников, тем самым увеличивая синтез глюкокортикоидных гормонов.

Помимо влияния на ГКК во время стресса он участвует еще и в распаде белков, жиров, гликогенов. Состояние гипогликемии активизирует выработку АКТГ.

Если гипофиз продуцирует большое количество АКТГ, а происходить это может в случае возникновения аденомы эндокринной железы, то начинается процесс гиперкортицизма, который в медицинской классификации получил название болезни Иценко-Кушинга. Она проявляется следующими признаками:

  • гипертонией;
  • ожирением, которое носит локальный характер;
  • гипергликемией;
  • снижением иммунитета.

Недостаточный синтез АКТГ может являться причиной сильного нарушения иммунитета.

Действие гормонов передней доли гипофиза

Какие препараты соответствуют действию гормонов передней доли гипофиза?

Передняя доля гипофиза отвечает за выработку веществ, которые действуют на процессы, происходящие в организме человека за счет регуляции работы желез внутренней секреции.

В современной медицине применяют препараты тропных гормонов передней доли гипофиза в следующих сферах:

  • гинекологии;
  • эндокринологии;
  • онкологии.

В фармакологии используются как препараты природного происхождения, так и синтетические лекарственные средства.

Соматотропин

Рекомбинантный ГР, в фармакологии, наиболее известны следующие его названия:

  • Сайзен;
  • Генотропин;
  • Нордитропин.

Эти медикаменты обладают свойствами анаболиков: стимулируют рост человека и задерживает в организме необходимые минералы.

Препараты гормонов передней доли гипофиза

Применяется для стимула роста детей, особенно если у них наблюдается почечная недостаточность. У взрослых применяется при иммунодефицитных состояниях, когда наблюдается потеря массы тела.

Кортикотропин

Препарат, содержащий АКТГ. Другие его названия:

  • Актар;
  • АКТГ;
  • Актроп;
  • Солантил.

Лекарственное средство, которое увеличивает синтез кортикостероидов, уменьшает количество холестерина в коре надпочечников, обладает антигистаминными свойствами. Его прописывают при недостаточности функции надпочечников, а также после отмены кортикостероидного лечения.

Препарат ФСГ

Фоллитропин альфа – препарат ФСГ, представленный на рынке лекарствами Гонал-Ф и Фоллитропом.

Применение данного препарата восполняет дефицит гормона ФСГ, подходит при недостаточности эстрогена. Лекарство увеличивает количество фолликулов, запускает процесс овуляции.

Роль гормонов передней доли гипофиза

Используется при проблемах с зачатием, независимо от пола.

Препарат ЛГ

Лутропин альфа — препарат гормона ЛГ, используется также еще одно торговое название — Луверис.

Восполняя недостаток гормона ЛГ, занимается стимуляцией овуляции, а также производством желтого тела.

Применяется в комплексном лечении женского бесплодия.

Тиреотропный гормон гипофиза: норма и отклонения

Норма тиреотропного гормона в крови

Концентрация ТТГ в крови изменяется на протяжении всей жизни в зависимости от периода.

Таблица величины тиреотропного гормона (thyroid stimulating hormone (TSH)) по возрастам:

Возрастная категория Содержание тиреотропина в сыворотке крови, мМе/л
1 день — 28 дней от 1,1 до 17,0
1 месяц — 3 месяца от 0,6 до 10,0
3 месяца — 2 года и 6 месяцев от 0,4 до 7,0
2 года и 6 месяцев — 6 лет от 0,4 до 6,0
6 лет — 12 лет от 0,4 до 5,0
старше 12 лет от 0,4 до 4,0

Величина тиреотропного гормона в плазме крови зависит и от времени суток. Максимальная концентрация ТТГ отмечается в 2 часа ночи, затем в утренние часы он немного снижается и достигает средних величин, а в 17–18 часов вечера определяется минимальный уровень гормона. С возрастом показатель тиреотропина незначительно повышается, а величина его выброса ночью снижается. После 60 лет активность организма существенно замедляется, как и уровень гормона.

Основные показания анализа крови на ТТГ

Недостаточный уровень тиреотропина в сыворотке крови приводит к снижению содержания йода. Это вызывает нарушение работы щитовидки, приводит к развитию гипертиреоза или гипотиреоза.

Симптомы гипертиреоза

Главными признаками функциональной недостаточности щитовидной железы являются:

  • тремор рук;
  • повышенная раздражительность;
  • нарушения сна;
  • большие глаза и немигающий взгляд;
  • затрудненное глотание;
  • боль в горле, хриплый голос;
  • тахикардия;
  • частые запоры или диарея;
  • потеря или прибавка веса;
  • отягощенный наследственный анамнез;
  • у женщин нарушение менструальной функции и случаи выкидыша.

Симптомы гипотиреоза

Основные признаки гиперпродукции гормонов щитовидной железы:

  • сухая пигментированная кожа;
  • мышечная слабость, судороги;
  • трудности глотания, боль в горле;
  • брадикардия;
  • неполадки в работе пищеварительной системы;
  • предрасположенность к сахарному диабету;
  • когнитивные нарушения, заторможенность.

Подготовка к анализу крови на тиреотропин

После назначения врачом анализа на ТТГ нужно правильно подготовиться к его сдаче, чтобы он показывал максимально приближенный к достоверному результат. За месяц до сдачи крови следует отменить прием любых гормональных средств. Минимум за 3 дня прекращают прием йодосодержащих лекарств. За день до проверки нужно исключить занятия спортом и активные физические нагрузки, а также нельзя курить и употреблять спиртное.

В день исследования не рекомендуется завтракать, а утром в день сдачи анализа следует ограничить прием жареной и жирной пищи за сутки. Допускается употребление небольшого количества минеральной воды без газа. Сдавать анализ нужно в утренние часы до обеда. Максимально чувствительным методом определения уровня ТТГ является твердофазный иммуноферментный анализ. Этот способ является достаточно сложной диагностической процедурой, поэтому выполнять ее нужно высококвалифицированным специалистам в биохимической лаборатории.

При оценке полученных результатов обращают внимание на пол, возраст, индекс массы тела, перенесенные ранее заболевания, беременность и другие индивидуальные состояния. Норма тиреотропного гормона методом иммуноферментного анализа составляет 0,24–2,9 мЕд/л. Пациентам, имеющим любое отклонение в работе щитовидной железы, рекомендовано проходить анализ 2 раза в год. Контролируя уровень ТТГ, можно избежать множества опасных заболеваний.

Показатели тиреотропина при беременности

Во время беременности нормы свободного ТТГ разнятся:

Срок беременности Норма тиреотропного гормона, мМе/л
1–12 недель от 0,1 до 2,0
13–24 недели от 0,2 до 3,0
25-36 недель от 0,3 до 3,0

В первом триместре беременности уровень тиреотропного гормона несколько снижается примерно у 1/5 части женщин. Максимально низкие показатели приходятся на 10–12 неделю. Так как тиреотропный гормон отвечает за работу щитовидной железы, нужно провести дополнительные анализы — определить концентрацию гормонов тироксина и трийодтиронина в крови. Если было обнаружено повышенное содержание тиреотропина, следует назначить прием L-тироксина для нормализации функционирования щитовидки.

Причины повышенной концентрации гормона

Существует ряд заболеваний, характеризующийся стойкой гипертиреотропинемией. Это доброкачественные опухоли гипофиза или щитовидной железы, синдром лекарственной устойчивости к тиреоидным гормонам, надпочечниковая недостаточность, гипотиреоз, тиреоидит, чрезмерные физические нагрузки и тяжелые психические заболевания. Употребление определенных лекарственных препаратов также сопровождается повышенным уровнем тиреотропина в сыворотке крови (противосудорожные препараты, бета-адреноблокаторы, амиодарон, мочегонные лекарственные средства, препараты железа, преднизолон).

При повышении ТТГ у пациентов появляются следующие симптомы:

  • потеря аппетита;
  • частые запоры или диарея;
  • тошнота, рвота, не связанная с приемом пищи;
  • гипотермия;
  • повышение массы тела, ожирение, не поддающееся коррекции;
  • бледность кожи, круги под глазами;
  • расстройство сна, бессонница, сонливость днем;
  • раздражительность, плохое настроение;
  • потеря внимания;
  • слабость, постоянное чувство усталости.

Причины снижения показателей

Основные заболевания, при которых наблюдается снижение тиреотропина: тиреотоксический зоб, опухоли щитовидной железы, травма гипофиза, гипертиреоз беременных, длительное голодание, нарушение психики, неконтролируемый прием гормональных средств. А также низкая концентрация ТТГ снижается при приеме анаболических стероидов, цитостатиков, бета-адреномиметиков, допамина и нифедипина.

Симптомы недостаточной концентрации тиреотропина в крови

Основные проявления тиреотропинемии:

  • синдром раздраженного кишечника;
  • постоянное чувство голода;
  • эмоциональная лабильность;
  • стойкая гипотермия;
  • мышечная дрожь;
  • приступы головной боли.

Основные методы лечения

Для лечения гормонального фона необходима консультация эндокринолога. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением — это опасно развитием длительных некорректируемых гормональных нарушений, тиреоидных кризов и даже гормональной комы. Врач-эндокринолог проведет ряд дополнительных исследований и подберет необходимую терапию с индивидуальной дозировкой препарата. При гипотиреозе уровень ТТГ корректируется приемом синтетических гормонов, аналогичных гормонам щитовидной железы — Эутирокс, L-тироксин и другие. Синтетические нормализуют обмен веществ без увеличения массы тела, не оказывают вредного воздействия на организм, способствуют поддержанию нормального уровня гормонов в организме. Их можно принимать в течение всей жизни.

Если повышение ТТГ вызвано доброкачественной опухолью, то назначается комплексная терапия без хирургического вмешательства. Когда повышение ТТГ вызвано недостатком йода, назначают йодосодержащие препараты. Во всех случаях рекомендуется специальная диета, которая содержит продукты, богатые йодом: йодированная соль, морская капуста, рыба, красная фасоль.

Нормы ТТГ при беременности, причины понижения или повышения гормона

ТТГ или тиреотропин, тиреотропный гормон – продукт передней доли гипофиза, регулирующий функцию ЩЖ. В последней имеются его рецепторы, при помощи них высокий тиреотропин стимулирует щитовидку к выработке и активизации ее гормонов.

Сущность проблемы

ЩЖ полностью определяет все виды обмена в организме, работу ССС, ЖКТ, ЦНС, репродукцию. Тиреотропин и гормоны ЩЖ имеют обратную связь (качели). С момента наступления беременности у женщины меняется работа всего организма, и железы эндокринные не становятся исключением. Значения гормональных показателей начинают скакать, что является нормой.

По показателям ТТГ врач имеет всю картину протекания гестации. При взятии на учет в ЖК, гинеколог направит женщину на ТТГ при беременности, а если уже были проблемы с ЩЖ в прошлых родах, сдавать тест надо еще при планировании беременности и держать контроль первые 10 недель срока.

Таким женщинам, прежде, чем забеременеть, необходимо пройти полное обследование. Дело в том, что когда наступает беременность, именно тиреотропный гормон отражает состояние ЩЖ. ТТГ нарушается при патологиях печени и почек, расстройствах психики, постоянном недосыпе.

Как ведет себя тиреотропный гормон во время вынашивания плода

В период гестации ЩЖ у плода до 10 недели еще нет и ему гормон ТТГ не нужен; мамина железа поэтому работает за двоих. Существует специальная таблица иммунологических исследований по тиреоидной группе, которая имеется у любого эндокринолога. Верхняя норма гормона ТТГ колеблется в районе 2-2.5 мкМЕ/л. Причем, это должно быть и при планировани, и при наступлении зачатия.

Нижняя граница ТТГ должна быть не меньше 0.5 мкМЕ/л – это нормально. Цифры ниже этого – уже патология. Нет никакой необходимости определять ТТГ по неделям, это достаточно определять по триместрам.

Нормы:

  • 1 триместр — 0,1-0,4 мЕд/л или мМЕ/л;
  • 2 триместр — 0,3-2,8 мЕд/л;
  • 3 триместр — 0,4-3,5 мЕд/л.

ТТГ при беременности норма: при беременности она колеблется в диапазоне от 0,2 до 3,5 мМЕ/л. В разных странах эти нормы разнятся.

В СНГ нормы ТТГ при беременности по триместрам следующие: принят показатель 0,4-2,5 мМЕ/л в 1 триместре и 0,4-4,0 мМЕ/л во 2 и 3 триместрах. Некоторые специалисты указывают, что максимальный показатель может быть и 3 мМЕ/л. В других регионах для беременных – нормы другие. Например, в Америке они ниже.

Симптоматические проявления нехватки тиреотропина

Ниже нормы – это значит близко к 0. Т4 при этом повышается. Симптомы:

  • появляется тахикардия с усилением сердечного выброса;
  • АГ выше 160 мм рт.ст.;
  • резкие цефалгии;
  • температура становится постоянно субфебрильной;
  • повышается аппетит и появляется чувство постоянного голода на фоне пониженного веса.

У беременной меняется эмоциональный фон: женщина становится раздражительной, неуравновешенной, у нее могут отмечаться судороги, тремор конечностей.

Причины снижения тиреотропина

Пониженный ТТГ при беременности может возникать:

  • при голодании и жестких диетах;
  • стрессах;
  • синдроме Шихана (атрофия клеток гипофиза после родов);
  • самолечении при гипертиреозе;
  • недостаточной работе гипофиза;
  • образованиях и узлах ЩЖ, влияющих на продуцирование гормонов;
  • при йододефиците.

Если состояние не поддается консервативной терапии тиреостатиками, прибегают даже к резекции ЩЖ у женщин при беременности.

Тиреотропин и зачатие

Работа ЩЖ при планировании беременности должна доминировать. Ее сбой может не дать зачать и выносить плод. Влияние ТТГ у девушки на зачатие таково, что когда на УЗИ органов малого таза врач видит ановуляцию, а лютеиновое тело при этом недоразвито, он всегда направит вас на анализ ТТГ.

Вообще повышенный ТТГ может отрицательно влиять на яичники – тормозит развитие желтого тела. Если указанный повышенный ТТГ не успел подействовать на овуляцию, зачатие происходит.

Как ТТГ влияет на зачатие? ТТГ вообще сам по себе мало воздействует на оплодотворение, на зачатие влияют заболевания, вызывающие бесплодие. К таковым относятся манифестный гипотиреоз (должен быть ТТГ высок, а Т4 снижен); состояние гиперпролактинемии – повышенное количество пролактина. Если ТТГ во время беременности повышен, но гормоны ЩЖ остаются в N, беременность течет нормально.

Поведение ТТГ при беременности

1 триместр — при появлении зиготы в организме продуцируется ХГЧ – хорионический гонадотропин. Он подстегивает работу ЩЖ, под его воздействием она работает уже сильнее обычной ее нормы и увеличивается на 50%. В крови скапливается много тироксина. Ее гормоны резко подскакивают и ТТГ в первом триместре беременности падает.

С 10 недели ХГЧ начинает постепенно снижаться и к началу 2 триместра падает в разы. Это приводит к повышению ТТГ и Т4 свободный, но в пределах нормы. Эстрогены начинают расти, свободных гормонов становится все меньше.

С началом 2 триместра и до самых родов повышенный ТТГ при беременности при наличии связанных гормонов растет, но не больше нормы. Поэтому патологией это не считается.

Если же в конце 1 триместра значение ТТГ низкое и не выросло, это уже признак тиреотоксикоза. Понижение может приводить к отслойке плаценты. Даже при наступлении родов, позже у него могут обнаруживаться пороки и аномалии.

Первый триместр

Тиреотропный гормон на ранних сроках при беременности: у здоровой потенциальной мамы в первые 12 недель беременности всегда понижен. В идеале ТТГ норма не выше 2,4-2,5 мкМЕ/мл – цифры должны быть средние: 1,5 – 1,8 мкМЕ/мл.

ТТГ через плаценту не поступает, но поступают гормоны ее ЩЖ. При указанных цифрах ТТГ — Т4 свободный при беременности будет как раз в том диапазоне, который позволит плоду нормально развиваться.

При многоплодной беременности ТТГ ниже нормы, близок к 0. 10-12 неделя – имеет самый низкий ТТГ. Его подавляет ХГЧ. Затем он может повышаться.

2 и 3 триместр

Норма ТТГ во втором триместре беременности: при беременности 2 триместр имеет уже в норме постепенное повышение тиреотропина. С 18 недели беременности уже у плода своя рабочая ЩЖ, а ТТГ во втором триместре он начинает производить еще с 15 недели гестации. Теперь срабатывает функция защиты плода от интоксикации гормонами матери: желтое тело полностью редуцируется и функционирует только плацента.

Второй триместр беременности: эстрогены растут, они повышают синтез белков транспортеров, которые связывают свободные Т3 и Т4 и снижают их количество. Тиреотропный гормон (ТТГ) в 3 триместре у беременных приближается к обычному показателю нормы ЩЖ, поскольку переводу ЩЖ в нормальный ритм помогает и снижение ХГЧ. Все это ведет к повышению теперь уже в третьем триместре беременности.

Значения будут колебаться, но в нормальных пределах. Контролирует этот процесс эндокринолог.

Высокий уровень ТТГ при беременности может приводить к гипотиреозу и осложнениям: выкидыши, отслойка детского места, уродства у плода.

Влияние ТТГ на плод и на беременность таково, что не исключено развитие врожденного гипотиреоза, кретинизма. Но это в теории, не гарантированно. Проявится это лишь при запредельном тиреотропном гормоне.

ТТГ должен быть более 7. Тогда лечение требуется. Наиболее частые причины повышения ТТГ:

  • это аденома гипофиза;
  • дисфункция надпочечников;
  • гестоз;
  • тяжелая соматика;
  • холецистэктомия;
  • прием нейролептиков;
  • йододефицит;
  • превышение доз йодных препаратов; патологии почек;
  • гемодиализ;
  • гипотиреоз;
  • свинцовые отравления.

Лечение становится необходимым, если норма ТТГ у беременных выше 7 единиц – назначается Эутирокс или Л-тироксин.

Симптоматические проявления высокого ТТГ

Если показатели ТТГ больше нормы в 2,5 раза и больше, это особенно опасно в первые 12 недель.

Проявления и симптомы:

  • замедленность реакций;
  • вялость;
  • рассеянность;
  • раздражительность;
  • деформации шеи;
  • сниженный аппетит вплоть до полного его отсутствия;
  • симптомы постоянной тошноты сочетаются с неуклонным набором веса;
  • постоянные запоры;
  • температура меньше нормы;
  • также налицо симптомы изменений кожи: она сухая и бледная;
  • выпадают волосы;
  • ногти ломкие;
  • на теле и лице склонность к отекам;
  • появление с утра усталости и разбитости;
  • дневная сонливость и бессонница ночью.

Многие признаки могут напоминать ранний токсикоз, поэтому лучше выяснить причины состояния у врача. Но чаще симптомы не привлекают внимания, потому что в СНГ до сих пор аукается авария ЧАЭС и отмечается хронический йододефицит.

Высокий показатель ТТГ – не должен вызывать панику, потому что это несложно исправить консервативным путем. Но высокий ТТГ говорит о начале зоба или тиреоидите. Решение об анализах принимается врачом. Если тиреоидэктомия была проведена еще до зачатия, гормоны принимаются в течение всей беременности.

Какие состояния могут быть у ЩЖ?

  1. Эутериоз – работа железы в норме.
  2. Тиреотоксикоз – отмечается не только снижение ТТГ, но и избыток гормонов ЩЖ и отравление ими. Это базедова болезнь.
  3. Гипертиреоз – избыток гормонов без интоксикации.
  4. Гипотериоз – нехватка Т3 и Т4 при беременности.

Сдача анализов

Ее надо проводить при определенной подготовке. Чтобы выявить работу ЩЖ, кровь на ТТГ у женщин: ТТГ при беременности определяется несколько дней подряд, в одинаковое время.

За 2-3 дня исключается спиртное, курение. При беременности как сдавать анализ правильно: он сдается на 6-8 неделе срока. Исключается прием любых ЛС, особенно гормонов. Также исключаются любые нагрузки.

Анализ на ТТГ (тест) при беременности сдается натощак, с утра, лучше до 9 часов. Часто врач может отправить вас на анализ даже без наличия симптомов.

Принципы лечения

Без клиники ЗГТ не прописывают. Если норма ТТГ при беременности повышена только до 4 мЕд/л, а Т4 свободный в норме, терапия не нужна. Ее назначают только при снижении Т4. Лечение проводят тироксином. Консервативное лечение хорошо корректирует статус гормонов.

Следует отметить, что во время послеродового периода самостоятельно себе отменять Тироксин никогда нельзя. Но обсудить дозировку Тироксина при ГВ, если ТТГ после родов повысился — есть смысл.

По нормализации гормонального фона возможна полная отмена лечения Эутироксом, если ТТГ после родов до измерения был высок. Иногда бывает достаточно без гормонов откорректировать йодиды. Передоз йода может повышать тиреотропин. Лечение должно назначаться не гинекологом, а эндокринологом.

Какой курс, дозировка и схема лечения всегда только индивидуальная. Самолечением заниматься нельзя. Нормы ТТГ при беременности можно поддержать правильным питанием: увеличить белки, уменьшить жиры и простые углеводы, соль. Такое полезно всегда. Больше красных овощей, зелени, яблок, хурмы, каш, морской капусты, т.е. такая диета, чтобы понижала дефицит йода. Необходим также полноценный сон, свежий воздух и умеренная физическая активность.