Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Влияние гормонов на эпителий уретры у мужчин

Причины, симптомы и лечение диффузного токсического зоба

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы и лечение узлов в щитовидной железе

Природа образования узлов щитовидной железы

Щитовидная железа – важный орган эндокринной системы, регулирующий обмен веществ. Структурные единицы его ткани – тиреоциты – состоят из фолликулов, имеющих стенки, образованные эпителиальными клетками. Внутри они заполнены коллоидом – жидкостью, содержащей белок тиреоглобулин, из которого синтезируются гормоны трийодтиронин и тироксин.

Кровоснабжение органа выполняется развитой кровеносной системой, восполняющей недостаток йода при необходимости. Сверху железа покрыта соединительной тканью, делящей отростками его на правую и левую доли. В случае разрастания клеток соединительной ткани, сосудов или тиреоцитов появляются новообразования.

Узел внутри может состоять из тироцитов (клеток железы) или быть заполнен коллоидной жидкостью. От окружающей ткани он отделен капсулой. В большинстве случаев узлы, образующиеся в щитовидной железе, относятся к доброкачественным, не доставляют дискомфорта.

Они опасны для человека, если разросшаяся ткань начинает выделять повышенное количество гормонов и они сопровождаются появлением симптомов тиреотоксикоза: похудением, усиленной потливостью, утомляемостью, нервозностью, выпячиванием глазного яблока. Узлы больших размеров сдавливают органы шеи, затрудняя глотание.

Симптомы

Нарушение работы органа может выражаться усиленной, ослабленной или нормальной функцией гормонов, оказывающей влияние на симптомы заболевания.

Эти данные помогают установить характер новообразований щитовидной железы.

Снижение уровня гормонов

Если, несмотря на увеличение количества клеток-тиреоцитов, щитовидкой вырабатывается недостаточно гормонов, организм реагирует симптомами гипотериоза:

  1. 1. Пониженная скорость метаболизма. Когда организм испытывает недостаток гормонов, обмен веществ замедляется, температура тела уменьшается, происходит резкий набор веса.
  2. 2. Нестабильная работа выделительной системы. Задержка воды в клетках организма для сохранения водно-солевого баланса вызывает медленноспадающие отеки по утрам.
  3. 3. Проблемы половой сферы. Репродуктивная система не работает в полном объеме: уровень либидо снижен. Женщины не могут забеременеть, менструальный цикл нестабилен. Мужчины страдают импотенцией, двигательная активность сперматозоидов понижена.
  4. 4. Пищеварительный тракт функционирует нестабильно. Происходит чередование диареи и запоров или преобладает один из видов расстройства пищеварения.
  5. 5. Патология со стороны нервной системы. Наблюдаются сонливость, подавленное настроение, депрессия, снижение мыслительной активности и интеллекта, ухудшаются память и внимание.
  6. 6. Ослабление соединительных и покровных тканей. Кожа становится сухой, ногтевые пластины и кости – хрупкими, возникает облысение.
  7. 7. Проблемы сердечно-сосудистой системы. Сердечный ритм становится редким (брадикардия), артериальное давление понижается.

Повышение гормонов

Повышенный синтез гормонов (гипертиреоз) вводит организм в состояние тиреотоксикоза, проявляющегося следующими симптомами:

  1. 1. Ускоренный метаболизм. Потеря веса при хорошем аппетите. Периодическое повышение температуры без видимых причин.
  2. 2. Возбудимость нервной системы. Наблюдается рост психомоторной активности, сердечный ритм учащается. Появляются раздражительность, бессонница.
  3. 3. Экзофтальм – выпяченные глазные яблоки.
  4. 4. Дрожь рук, пальцев и головы.
  5. 5. Сбои в сердечно-сосудистой деятельности. Повышаются артериальное давление, частота сердечного ритма даже при отказе от физической активности.
  6. 6. Расстройства пищеварительного тракта. Боли в животе без видимых причин, диарея и запоры.
  7. 7. Повышенная секреция потовых и сальных желез.

Нормальный уровень гормонов

Возможны ситуации, когда выработка гормонов щитовидной железы в норме, но имеются образования. В этом случае наблюдаются симптомы:

  • распирающие или давящие ощущения в шейном отделе;
  • боль отсутствует или незначительна;
  • кашель без причины;
  • одышка, приступы удушья;
  • першение в горле;
  • изменение голоса, его потеря;
  • трудности при глотании;
  • косметический дефект.

Диагностирование узлов щитовидной железы

При проведении осмотра у доктора-эндокринолога, выполнившего пальпацию шейной области, дальнейших исследований требуют следующие случаи:

  • твердое уплотнение;
  • увеличенные шейных лимфоузлов;
  • срастание узла с мышцами, трахеей;
  • нарушение глотания, голоса, дыхания;
  • размеры узла больше 1 см.

Сцинтиграфия

Характер новообразования можно выяснить, применяя сцинтиграфию – использование изотопов йодосодержащего препарата. Гамма-камера определяет места расположения после впитывания вещества железой.

Повышенная концентрация, локализованная в одном участке, говорит о том, что узел вбирает йод и вырабатывает гормоны. Он считается горячим. К этому типу относятся узловой токсический зоб и аденома.

Сниженная концентрация изотопа в месте локализации указывает на холодный, не вырабатывающий гормонов. Это киста, коллоидный узловой зоб, злокачественная опухоль, тиреоидит.

УЗИ-исследование

УЗИ-исследование органа назначается всем пациентам, у которых обнаружено изменение размеров щитовидки или новообразования в ней. Процедура позволяет уточнить состояние железы, количество узлов, их объем.

С помощью УЗИ определяются следующие виды:

  • аденома — фибриновая капсула с плотным строением;
  • киста — небольшой наполненный жидкостью кожистый мешочек;
  • коллоидный узел — фолликул, состоящий из тироцитов;
  • опухоль — единичное быстрорастущее образование.

При подозрении на злокачественный характер новообразования необходимо дополнительное исследование.

Тонкоигольная биопсия с микроскопией биоптата

Биопсия – взятие с помощью шприца небольшого количества ткани для микроскопического исследования. Образец берут из новообразования с использованием УЗИ-аппарата.

Биопсию применяют для исследования всех узлов более 1 см и меньших в следующих ситуациях:

  • признаки рака по УЗИ;
  • онкология щитовидной железы в роду;
  • прохождение лучевой терапии.

При микроскопическом исследовании могут быть обнаружены кровь, гной, коллоид, фолликулярный эпителий, атипичные клетки. В результате врачом делается цитологическое заключение:

  • неинформативный материал – диагноз не установлен;
  • воспалительный очаг – признаки воспалительного процесса;
  • доброкачественный узел – клетки не изменены;
  • фолликулярная неоплазия – вероятен фолликулярный рак;
  • онкология щитовидной железы – обнаружены клетки со злокачественными изменениями.

Заключение биопсии определяет направление лечения.

Методы лечения узлов

Узелки, имеющие коллоидную природу, неопасны. Они не разрастаются и не перерождаются в злокачественные опухоли. Необходимы наблюдение за состоянием, регулярное обследование у врача. Лечения требуют следующие ситуации:

  1. 1. Если наличие узла сопровождают симптомы гипотериоза или тиреотоксикоза, нужно детальное исследование состояния образования, его размера и анализы показателей гормонов щитовидной железы. По результатам обследования определяется, каким из методов эффективнее лечить заболевание.
  2. 2. Узел достиг размеров, значительно портящих внешний вид.

Методы лечения разделяются на 3 группы:

  • консервативное;
  • малоинвазивные деструкции;
  • оперативное вмешательство.

Консервативная терапия

Консервативный метод лечения состоит из выбора одной из 2 групп препаратов:

  1. 1. Синтетические тиреоидные гормоны. Нормализация гормонального фона достигается длительным приемом препаратов тиреоидной группы. Курс лечения — около года. Эффективность его мала, а побочные эффекты могут вызвать состояния, похожие на проявления гипотериоза и гипертиреоза.
  2. 2. Йодсодержащие препараты. Употреблять средства, содержащие активный йод, можно только при установленной гипофункции, вызванной недостатком элемента в организме.

Малоинвазивные деструкции

На ранних этапах можно избавиться от уплотнения с применением деструкций.

Склеротерапия. Процедура представляет собой введение этилового спирта в пораженную ткань щитовидной железы под контролем УЗИ-аппарата. Действие этанола приводит к рассасыванию узла на некоторое время.

Лазерная деструкция. Разрушение новообразования происходит с помощью мощного светодиодного устройства.

Радиочастотная абляция. Аппаратом излучения воздействуют на уплотнение размером не более 4 см, приводя к разрушению его тканей. Этот метод используется после биопсии новообразования.

Оперативное лечение

Оперативное лечение применяют в крайних случаях, если присутствуют абсолютные показания:

  • злокачественные новообразования;
  • опухоли неизвестного происхождения;
  • узлы быстро растут;
  • большое количество уплотнений;
  • кисты щитовидки;
  • размеры узлов больше 3 см;
  • нетипичное (например, загрудинное) расположение структур.

Оперативное вмешательство выполняется одним из 2 способов:

  • иссечение тканей узловых образований и их полное удаление;
  • полное или частичное устранение щитовидной железы.

Операцию проводят под общим наркозом. Кисты удаляют вместе с оболочками. Крупные узлы иссекают одновременно с долей щитовидной железы, чтобы сохранить естественную выработку гормонов. Орган удаляют полностью только при злокачественном новообразовании. Такая операция провоцирует сложные для организма последствия. В некоторых случаях удаляют лимфоузлы и окружающую ткань для избежания метастазов.

Питание при узлах щитовидной железы

Диета при узлах в щитовидке должна обогащать организм йодом, цинком, медью и кобальтом.

Рекомендуемые продукты:

  • морская рыба — палтус, треска, тунец, сельдь;
  • фрукты и ягоды — земляника, малина, черноплодная рябина, черника, крыжовник;
  • морские водоросли – фукус, ламинария, цитозера;
  • овощи — цукини, тыква, баклажаны, зеленый горошек, свекла, брюссельская и цветная капуста, лук-порей, пастернак, черная редька;
  • морепродукты – креветки, мидии, крабы, кальмары;
  • сухофрукты (кроме подкопченных);
  • каши, мюсли (на воде);
  • хлеб (до 100 г в день);
  • пророщенные злаки — пшеница, овес, ячмень;
  • яйца (дважды в неделю);
  • масло — подсолнечное, оливковое, кукурузное, кунжутное, сливочное (до 20 г в день);
  • травяные чаи, содержащие полынь, тысячелистник, женьшень, радиолу розовую, хмеля, элеутерококк;
  • мед (до 2 ст. л. в день).

Если присутствует токсический узловой зоб или аденома щитовидной железы, необходимо убрать из рациона пищу с большим содержанием йода — морепродукты, рыбу, водоросли.

Следует также ограничить:

  • мясо, колбасы, копчености;
  • комбинированные жиры и маргарин;
  • жареные блюда;
  • все виды консервов;
  • молочные продукты (кроме кефира);
  • приправы, горчицу, кетчуп, майонез, аджику;
  • соленые и квашеные овощи;
  • кондитерские изделия, сахар;
  • соль.

Эти продукты влияют на железы внутренней секреции, вызывая появление злокачественных клеток в новообразованиях.

Народные средства

Народные средства, основывающиеся на сборах лекарственных растений, действуют на клетки щитовидной железы и помогают в устранении симптомов тиреотоксикоза благодаря седативному, успокаивающему эффекту.

Нормализуют сердечный ритм, уменьшают боли в области сердца кардиотропные виды:

  • боярышник кроваво-красный;
  • пустырник;
  • проломник;
  • мята полевая.

Снижают функцию щитовидной железы и артериальное давление, защищают сердце:

  • шандра обыкновенная;
  • мокрец;
  • шлемник байкальский;
  • зюзник европейский.

Терапия, применяющая «Монастырский чай», рекомендована Еленой Малышевой как средство, улучшающее регенерацию клеток организма, нормализующее гормональный фон, повышающее работоспособность. Напиток способствует оздоровлению.

Случаи, когда узел щитовидной железы полностью рассосался, крайне редки. Такой прогноз имеют коллоидные образования, не достигшие 1 см. Их редко обнаруживают из-за их минимального действия на организм, поэтому нет исследований об их появлении и исчезновении.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Остальные виды требуют наблюдения и применения метода терапии, характерного для этого этапа заболевания. В некоторых случаях с течением времени роста новообразований не происходит, но если размеры узла или их количество увеличивается, необходимо реагировать в кратчайшие сроки, чтобы обойтись консервативным лечением без операции.

Тироксин: функции основного гормона в организме

В статье рассказано о физиологических особенностях щитовидной железы, а именно о структуре, механизме работы одного из основных ее гормонов – тироксина. Работа щитовидной железы определяется тем, как работает гормон тироксин функции которого распространяются на все органы и системы организм, а также его уровнем в плазме крови.

Щитовидная железа, являясь органом внутренней секреции, синтезирует и выделяет два основных гормона – тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые непосредственно влияют на основной обмен. Кроме вышеперечисленных, секретируется также кальцитонин – пептид, влияющий на кальциевый обмен в организме человека.

Синтез и секреция – как это работает

Не смотря не то, что около 93-94% всей активности щитовидной железы зависит от функциональной способности гормона тироксин, и лишь 6-7% — от трийодтиронина, не стоит забывать об их тесной связи, так как в тканях Т4 конвертируется в Т3. Функциональная значимость одинакова, различия обусловлены временем полураспада, то есть продолжительностью пребывания в свободном состоянии в плазме, а также количеством его в крови.

Образование нормального уровня тироксина требует стабильного поступления йодидов с пищей и напитками в организм человека. Их захват и поступление в ткань щитовидной обеспечивает их накопление в коллоиде тиреоидных фолликулов.

Образованные тиреоидные гормоны должны сначала пройти через фолликулярный эпителий, после чего – адсорбироваться в кровь. Такой ступенчатый процесс объясняет усиленное кровоснабжение железы, значительно превышающее любой другой орган (может соперничать, быть может, только с корой надпочечников).

Поступив в кровь, гормоны связываются с белками-переносчиками – тироксин-связывающим глобулином, посредством которого он передвигается к тканям. Благодаря высокой аффиности молекул тироксина к транспортирующему его белку его поступление в ткани занимает некоторое время. Это называется длительным латентным периодом.

Таким образом, даже при введении экзогенного гормона, функция тироксина проявит себя лишь спустя 48-72 часа. Попав в клетки-мишени, он снова связывается с белком, что обуславливает его медленное использование тканями в течение нескольких суток или даже недель.

Работа тироксина – работа всего организма

Многим известно, что нормальная работа щитовидной железы обуславливает функционирование многих органов и систем. Тем не менее, не всем известно, почему цена здоровья зависит от данного органа.

Тироксин или Т4 функция которого обусловлена его внутриклеточным воздействием на клетки-мишени, значительно ускоряет процесс транскрипции генов в ядре большинства органов и тканей. Это обусловлено наличием специфических рецепторов вблизи ядерной ДНК.

В итоге практически во всех клетках и тканях в организме начинает синтезироваться большое количество энзимов и белков, повышая функциональную активность других систем. Такое повышение метаболической активности касается подавляющего большинства тканей.

Важно! При стимуляции синтеза белка под воздействием тиреоидных гормонов увеличивается также и скорость его распада, обуславливая частый симптом при тиреотоксикозе – снижение веса на фоне сохраненного или даже повышенного аппетита.

Увеличение количества основного источника энергии – аденозинтрифосфата под воздействием эндогенного или экзогенного поступления тироксина объясняется тем, что под влиянием тиреоидных гормонов значительно увеличивается количество митохондрий в клетка-мишенях, которые приводят к образованию АТФ.

Стоит помнить и о том, что наряду с соматотропным гормоном, тироксин и трийодтиронин влияют на рост ребенка, ускоряя его при чрезмерно высоком уровне тиреоидных гормонов, и, наоборот, замедляя при их дефиците. Кроме роста скелета, они влияют и на развитие головного мозга плода и ребенка в течение первых лет жизни.

Специфические эффекты гормонов

Итак:

  • Влияние на обмен веществ. Ускорение обмена углеводов может объясняться увеличением количества и активности ферментов в клетках под влиянием гормонов щитовидной железы. Итог – быстрый захват глюкозы клетками, опосредованное увеличение продукции инсулина поджелудочной железой, стимуляция таких процессов, как гликолиз и глюконеогенез.
    Усиленная мобилизация жиров из жировых депо приводит к уменьшению их количества там, повышению уровня свободных жирных кислот в крови, которые быстро окисляются также под воздействием тироксина. Кроме вышеперечисленного, нормальный уровень гормонов в крови человека предупреждает или тормозит развитие атеросклероза, так как под действием Т4 снижается концентрация холестерола, триглицеридов и фосфолипидов в плазме.
  • Воздействие на кардио-васкулярную систему. На фоне повышенной метаболической активности тканей возрастает и их потребность в питательных веществах и кислороде, что обеспечивается увеличенным кровотоком в этих органах. Объективно данный феномен можно заметить, обратив внимание на кожные покровы – при тиреотоксикозе кожа имеет розоватый оттенок, влажная и теплая на ощупь за счет усиленного тока крови в подкожных сосудах. На фоне увеличенного кровотока компенсаторно возрастает и ударный объем. Под влиянием тироксина частота сердечных сокращений ускоряется из-за непосредственного влияния гормонов на возбудимость миокарда. Возрастание ферментативной активности миокардиоцитов под влиянием тироксина и трийодтиронина приводит к увеличению силы сокращений сердца (см. Щитовидная железа и сердце – какая связь?). Более подробно об этом – в видео в этой статье.

Важно! Длительно существующий или тяжелый тиреотоксикоз часто приводит к развитию сердечной недостаточности из-за декомпенсации, обусловленной увеличенной нагрузкой на сердечную мышцу на фоне повышенного сердечного выброса при отсутствии своевременного лечения.

  • Изменения в ЖКТ. Кроме увеличенного аппетита по причине возрастания метаболической активности всех тканей, ускоряется выделение пищеварительных соков, тем самым влияя на моторику различных отделов желудочно-кишечного тракта. Следствием этого больные с гипертиреозом жалуются на эпизоды диареи, а при гипотиреоидизме, наоборот – запоров.
  • Влияние на ЦНС. Тироксин оказывает возбуждающее действие на головной мозг, ускоряя мозговые процессы.
  • Половая система. Нормальная функциональная активность щитовидной железы влияет на здоровую сексуальную жизнь человека и его репродуктивную функцию. Считается, что воздействие тиреоидных гормонов на гонады опосредовано контролем над метаболической активностью клеток данной системы. Таким образом, нарушение нормального уровня тироксина в крови приводит к изменениям у женщин менструаций (аменорея, меноррагии, полименоррея), а также снижения либидо и импотенции у мужчин.

Влияние на работу щитовидки

Существует ряд ситуаций, патологий и веществ, которые оказывают непосредственное влияние на синтез и секрецию тиреоидных гормонов, или изменяют их работу на этапе их взаимодействия с рецепторами, приводя к изменению нормальной функциональности тироксина и трийодтиронина.

  • избыток йода;
  • воздействие антител к ткани щитовидной железы;
  • ряд лекарственных препаратов (например, Пропранолол);
  • патология гипофиза, которая нарушает выработку тиреотропного гормона.

Вышеупомянутый список является небольшим примером состояний, которые могут стать триггерами нарушенной работы щитовидной железы.

Внимание! Пациентам с отягощенным семейным анамнезом патологией щитовидной железы необходимо читать, что пишет инструкция к препаратам, так как некоторые медикаментозные средства могут стать триггером в развитии заболевания.

В заключении стоит напомнить, что при подозрении на нарушение работы данной железы необходимо обратиться за консультации к семейному врачу, и при необходимости – сдать кровь для определения уровня тиреоидных гормонов. Ни в коем случае нельзя заниматься лечением своими руками без присмотра со стороны врача.