Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Узловой зоб операция отзывы

Как жить без щитовидной железы и сколько без нее живут?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Существует ли нормальная жизнь без щитовидной железы? Отзывы на эту тему существуют, наверное, на каждом форуме или сайте, посвященному проблемам со щитовидкой. Ответы неоднозначные, но все-таки превалируют именно с положительными оценками послеоперационного состояния и благодарностью в адрес хирургов и эндокринологов, посоветовавших прибегнуть к полной резекции. Хотя, конечно, пациенту, прошедшему эту процедуру, приходится сталкиваться с рядом проблем как непосредственно после операции, так и в последующей жизни. Так как жить без щитовидной железы?

Операция по удалению щитовидки

Хирурги

Такой кардинальный вид лечения, как резекция, используется при определенных заболеваниях щитовидной железы.

В их число входят:

  • диффузная или узловая форма зоба, вызывающая состояние тиреотоксикоза;
  • недоброкачественные образования в тканях щитовидки;
  • узлы особо крупных размеров, оказывающие физическое давление на близлежащие органы.

Тип заболевания и причины, его вызвавшие, напрямую влияют на объем оперативного вмешательства, то есть на то, какой именно процент тканей щитовидки будет удален. К примеру, при развитии злокачественного новообразования в теле щитовидной железы удаляется не только весь эндокринный орган, дополнительно резекции подлежат и лимфатические узлы шеи. В случае диффузного токсического зоба объем удаляемых тканей совершенно иной: после резекции остается небольшая часть щитовидки, примерно 2 грамма. Такой тип удаления носит название субтотального.

Полная резекция щитовидной железы не означает конец жизни, окрашивание всего в серые тона и лишения большинства возможностей. Люди, прошедшие через такую операцию, могут жить вполне полноценно, не лишая себя радостей спорта, отдыха, свершений, открытий и материнства или отцовства.

Естественно, при условии, что оперативное вмешательство произведено качественно. Говоря о качестве, подразумеваются опытный специалист-хирург и весь нужный инструментарий. Поэтому следует очень тщательно выбирать клинику для такого рода лечения.

Послеоперационный период

Многих людей, решившихся на оперативное лечение или решающихся, интересует вопросы послеоперационных мероприятий. К примеру, сколько длится постельный режим после полной резекции щитовидки. Это время будет зависеть от качества проведенной операции и наличия или отсутствия послеоперационных осложнений. В среднем этот срок составляет около 3 дней. После того нет каких-либо особых требований к пациенту, не считая, конечно, предписаний и рекомендаций врача, касающихся диеты и тому подобное. Пациент может свободно передвигаться, есть в пределах разработанного рациона. Девушка после операции Некоторое время может наблюдаться отечность в области шва, что обуславливается спецификой оперативного лечения.

Чтобы шов не создавал эстетически непривлекательный вид, его не зашивают, а «заклеивают». Эта процедура заключается в нанесении на место разреза для его фиксации специального клея. Он выполняет несколько функций, среди которых способствование скорейшему заживлению шрама и уменьшению самого шрама. В итоге на месте разреза остается едва заметная белая линия. В помощь клею, а вернее, его «косметическим способностям», советуется применение специализированных пластырей из силикона.

В случаях, если пришлось удалить еще и паращитовидные железы, помимо препаратов на основе тироксина, назначаются лекарственные средства с содержанием кальция и кальциферолов. Дозировка препаратов подбирается постепенно с обязательным участием эндокринолога. Как видно из всего вышесказанного, каких-либо специальных реабилитационных процедур после резекции щитовидной железы не нужно.

Отзывы

Для того чтобы посмотреть, что чувствуют люди, перенесшие такую процедуру, как резекция щитовидной железы, достаточно просто заглянуть на один из многочисленных форумов, посвященных заболеваниям щитовидной железы. Отзывов много и, по большей части, они положительные и жизнеутверждающие.

У девушки шрам на шее Вот некоторые из них:

  1. Горнович Татьяна, 38 лет. В начале 2016 года меня направили на операцию по полному удалению щитовидной железы. Диагноз: диффузный токсический зоб. Не сказать, что операция прошла просто, на это повлияли особенности моего собственного организма. Первые же лабораторные анализы после операции показали, что уровень кальция в пределах нормы (то есть паращитовидная железа не была повреждена). Шрам тонюсенький и чувствую себя значительно лучше.
  2. Фомин Александр, 45 лет. После резекции прошло чуть больше 3 месяцев, а шов уже практически не виден. Операцию делали в г. Самаре. Самочувствие превосходное, что не может не радовать.
  3. Аббасова Людмила, 31 год. По результатам анализов выяснилось наличие у меня фолликулярного новообразования. Выход был один — операция. Операция прошла спокойно. На следующий день после нее уже летела домой. Место разреза не зашивали, а просто обработали каким-то клеем. Вот прошло 12 дней, а клей уже исчез, остался шов маленький и тоненький. Уже занимаюсь своей любимой йогой. И, вообще, чувствую себя на подъеме, особенно если сравнивать с дооперационным периодом.

Как жить без щитовидки: гормонозаместительная терапия

Таблетки Какими бы ни были симптомы заболевания, приведшего к необходимости резекции тканей щитовидной железы, после нее в обязательном порядке начинается развитие гипотиреоза. Так как тиреоидные гормоны либо не вырабатываются вовсе (полное удаление щитовидки), либо в недостаточном количестве (удаление одной из долей или ее части). Такой гипотиреоз, естественно, не рассматривается как послеоперационное осложнение. Для борьбы с ним и назначается гормонозаместительная терапия. В зависимости от объема удаленных тканей будет рассчитываться дозировка препарата, применяемого в этом случае.

Часто люди пугаются, услышав слово «гормоны» при назначении лечения, и отказываются принимать препараты на их основе. Источником такой фобии становятся прочитанные на различных ресурсах в интернете или услышанные от знакомых негативные отзывы, так сказать, с «подробностями». И неважно, что речь там идет по большей части не о гормонах щитовидки, а об активных веществах, вырабатываемых надпочечниками. Эти вещества называются глюкокортикоидами и они, действительно, могут причинить серьезный вред при неправильном их приеме. Все это никоим образом не относится к тиреоидным гормонам, вырабатываемым щитовидной железой. Но зерно сомнения посеяно и мнительные люди, услышав слово «гормоны», сразу отказываются от лечения, проводя совершенно неверные параллели. Не стоит бояться заместительной терапии, так как ее задача лишь в восстановлении гормонального фона. А препараты, применяемые в таком лечении, произведены на основе синтетического аналога гормона щитовидной железы, наиболее приближенного к своему природному аналогу.

Жизнь после удаления щитовидной железы: некоторые особенности

Врач и пациентка Одним из часто задаваемых вопросов в темах послеоперационного состояния является вопрос «нужно ли соблюдать какую-нибудь диету после удаления щитовидки и что можно есть?» Специалисты говорят, что после полной резекции не нужно придерживаться какой-либо особенной диеты, так как щитовидной железы уже нет и негативного влияния на нее определенных продуктов тоже нет.

Также часто поднимают тему беременности при удаленной щитовидной железе: якобы забеременеть в таком случае почти невозможно, а если все-таки получилось,  то выносить здорового ребенка невозможно. Это в корне неверное мнение.

Читая некоторые комментарии, можно подумать, что человек после полной резекции щитовидки становится практически инвалидом, которому противопоказан не только спорт, но даже обычная гимнастика, что он не сможет даже бегать. Удаление щитовидной железы никак не влияет на способность заниматься различными спортивными дисциплинами. Возможно, стоит исключить такие виды спорта, как пауэрлифтинг и тому подобное, но в остальных случаях это полезно для организма так же, как и человеку с не удаленной щитовидкой. И выбор дисциплины зависит только от самого пациента.

Частенько задаются вопросы по темам табакокурения и употребления алкоголя. Здесь все зависит от выбора пациента, поскольку противопоказаний к курению и алкоголю после удаления щитовидной железы нет.

Удаление щитовидной железы серьезная процедура, которая проводится только при неэффективности других видов лечения. В число ее последствий входят пожизненная гормонозаместительная терапия и, возможно, косметологические процедуры в отношении шрама. Однако резекция никоим образом не превращает человека в инвалида. При правильно подобранном лечении гормональными препаратами жизнь без щитовидки может быть абсолютно полноценной, практически ничем не отличаясь от жизни остальных людей. Также радоваться, открывать для себя новые ощущения и покорять вершину за вершиной.

Способы лечения многоузлового зоба щитовидной железы

При патологических изменениях в эндокринной системе, щитовидная железа может увеличиваться в размерах, в ней могут появляться образования. В эндокринологии такие новообразования называют узлами, которые могут быть единичными или множественными. В эндокринологии, пациентам с множественными узлами выставляют диагноз — «многоузловой зоб щитовидной железы». Симптомы многоузлового зоба щитовидной железы достаточно выраженные и доставляют не только физический, но и косметический дискомфорт, поскольку узловые образования в некоторых случаях заметны для окружающих.

многоузловой зоб
Согласно результатам медицинских исследований, многоузловой зоб встречается у 5% населения, при этом женщины в 3 раза чаще болеют данным недугом чем мужчины. Причиной таких показателей являются изменения в гормональном фоне, которые происходят при нарушении выработки гормонов щитовидной железой.

Множественные образования в щитовидке практически всегда имеют доброкачественное течение не угрожающие жизни больному, но в редких случаях, такие узлы могут перерождаться в злокачественную опухоль, что более опасно для здоровья человека.

Что такое многоузловый зоб?

Многоузловой зоб – это опухолевые образования, которые по своему строению и составу отличаются от тканей самой железы. Существует несколько форм этого заболевания, но в 90% случаях встречается многоузловой коллоидный зоб, который характеризуется наличием образований, содержащих слизеподобное вещество. Врачи в области эндокринологии придерживаются мнения, что многоузловой зоб развивается в результате повреждения ДНК-клетки, когда по одной из причин происходит их деление, что и приводит к формированию доброкачественных образований. Если больной своевременно не обратится к врачу, появляется риск перерождения клеток в злокачественные, что значительно угрожает жизни человека.

Причины развития заболевания

Существует не мало причин и предрасполагающих факторов к развитию многоузлового зоба. В основе эпидемиологии болезни лежит дефицит йода в организме или его плохая усвояемость. Среди основных причин, которые способны спровоцировать болезнь многоузлового зоба считаются следующие факторы:
Диагностика многоузлового зоба

  1. избыточный вес;
  2. облучение;
  3. анемия;
  4. заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  5. воспалительные процессы в щитовидной железы;
  6. аутоиммунные заболевания;
  7. внутренние инфекции;
  8. длительный прием сильнодействующих препаратов;
  9. гормональный дисбаланс;
  10. доброкачественные и злокачественные опухоли.

Помимо вышеперечисленных причин возникновения многоузлового зоба, стоить отметить негативное влияние окружающей среды, поскольку токсичные вещества, попадающие в организм человека, способны подавлять работу эндокринной системы, провоцировать нарушения в функциональности щитовидной железы.

Многоузловой зоб чаще диагностируется у людей с низким уровнем жизни, которые плохо питаются, не употребляют в достаточном количестве продукты с высоким содержанием йода, тех, кто не следит за своим весом, употребляет алкоголь. В независимости от причины, многоузловой зоб щитовидной железы – симптомы значительно ухудшают жизнь человека и требуют незамедлительного вмешательства врача.

Симптомы и проявления болезни

Клиническая картина многоузлового зоба зависит от степени повреждения щитовидной железы. Если многоузловой зоб щитовидной железы развивается на фоне коллоидной формы, тогда симптомы могут отсутствовать. Единственным, что должно насторожить, это увеличение щитовидки. В случае множественных образований, симптомы многоузлового зоба щитовидной железы будут ярко выражены:
Лечение щитовидной железы

  1. резкая смена настроения;
  2. периодическое дрожание верхних и нижних конечностей;
  3. быстрое прибавление в весе или наоборот – резкое похудение;
  4. увеличение отдельных участков шеи;
  5. нарушение памяти;
  6. снижение координации внимания и движений;
  7. тахикардия;
  8. болезненность в области шеи;
  9. нарушение дыхания;
  10. повышенная потливость особенно в ночное время;
  11. озноб;
  12. жажда;
  13. периодические приступы диареи;
  14. хроническая усталость.

Все вышеперечисленные симптомы могут свидетельствовать и о других заболеваниях, поэтому не стоит делать поспешных выводов. Только эндокринолог после первичного осмотра и результатов обследования сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Образования, растущие в щитовидной железе, являются достаточно серьезной патологией эндокринной системы, которая требует неотложного лечения.

В принципе, многоузловой зоб щитовидной железы не представляет значительной опасности для жизни человека, но только в том случае, когда он имеет доброкачественную природу и не оказывает негативного воздействия на работу внутренних органов.

Диагностика многоузлового зоба

Консультация врача состоит из собранного анамнеза, осмотра пациента. При первичном осмотре, проводится пальпация щитовидной железы. На основе осмотра пациента, врач имеет возможность поставить первичный диагноз, но для более точного результата и определения причины, которая спровоцировала болезнь, больному назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований. В качестве диагностики, врач назначает пациенту следующие обследования:
МРТ

  1. общий анализ крови;
  2. УЗИ щитовидной железы;
  3. биопсия образований (если узлы имеют размер больше 1 см);
  4. анализ на гормоны;
  5. сцинтиграфия;
  6. рентген органов грудной клетки;
  7. магнитно – резонансная томография (МРТ) – проводится в случае подозрений на то, что узлы распространились в другие органы.

Результаты обследований позволяют врачу составить полную картину болезни многоузлового зоба, выявить причину, степень, размер новообразований в щитовидной железе. На основе обследований, врач выставляет заключительный диагноз и назначает нужную лечебную терапию.

Методы лечения

Лечение многоузлового зоба направлено на устранение самой причины, которая спровоцировала болезнь, устранение узловых образований и предотвращение развития болезни. На начальных этапах, врач назначает консервативное лечение, которое состоит из приема медикаментов с повышенным содержанием йода и гормональные препараты, изредка назначается гомеопатия. Курс лечения может длиться до полугода, а иногда и больше. Доза и название препаратов назначается индивидуально для каждого больного в соответствии со стадией болезни и другими особенностями организма.

В случае неэффективности консервативной терапии или когда узлы в щитовидной железе достигли больших размеров, врачом назначается оперативное вмешательство по удалению образований. Чаще всего используют терапию радиоактивным йодом, которая показана лицам с высоким операционно-наркозным риском, пожилым людям, при истощении, или других противопоказаниях к прямому хирургическому вмешательству. Операция при многоузловом зобе заключается в полном или частичном удалении щитовидной железы.

В большинстве случаях прогноз после лечения многоузлового зоба – положительный. В случае когда в процессе операции была удалена щитовидная железа (полностью или частично), врач назначает пациенту заместительную гормональную терапию.

Избежать хирургического лечения многоузлового зоба, можно, но только в начале развития болезни. Своевременное обращение к врачу, правильное лечение поможет не прибегать к радикальным методам. Самолечение или бесконтрольный прием лекарственных препаратов может не только не принести желаемых результатов, но и усугубить ситуацию.

Операционное вмешательство, направленное на удаление образований в щитовидной железе проводится при различных заболеваниях, как системных, так и при местном поражении органа.

Подготовка ↑

Подготовка к операцииКак и перед любым оперативным вмешательством, пациент, которому совершается удаление узлов, должен пройти соответственные подготовительные процедуры. Они состоят из психологической подготовки и подготовки непосредственно организма.

Сначала проводится комплексное обследование всего организма, дабы избежать казусов. В процессе повторной диагностики больной сдает все лабораторные анализы, проходит рентгенологическое обследование. Из щитовидки сдается ткань и биопсию, и только после этого проводится непосредственное оперативное вмешательство.

Методы удаления ↑

Существует четыре вида оперативного вмешательства на щитовидной железе:

  • энуклеация узла;
  • гемитиреоидэктомия;
  • субтотальная резекция щитовидной железы;
  • тиреоидэктомия.

Выбор, к какому именно способу лучше прибегнуть зависит от распространённости процессов, количества узлов, величины зоба и наличия или отсутствия поражения прилегающих тканей. Окончательное решение о виде операции принимает лечащий врач.

Энуклеация самый простой метод удаления узлов в железе, образование удаляется вместе с капсулой, но при этом окружающие его ткани остаются неповреждёнными. Энуклеация возможна если узловой зоб или узлы имеют доброкачественную природу, а оставшаяся, здоровая ткань железы в норме. Удаляют узловой зоб при этом методе через небольшой надрез в области кисты, вынимая узел вместе с капсулой, ткани рядом остаются нетронутыми. Изъятый узловой зоб отправляют на гистологическое исследование.

операцияГемитиреоидэктомия проводится, если есть признаки рака или повреждена большая часть железы. В этом случае удаляется половина органа вместе с частью перешейка. После операции могут возникнуть осложнения в виде кровотечения, повреждения нервов гортани, что может привести к ухудшению работоспособности органа.

Субтотальная резекция щитовидной железы заключается в удалении узлового зоба вместе с большей частью железы, оставляя от обеих долей небольшие части, для продолжения функционирования, хоть и не в полном объеме щитовидки. В послеоперационный период пациенту требуется приём гормональных препаратов для поддержания работоспособности органа.

Тиреоидэктомия характеризуется удалением зоба вместе с щитовидной железой. Как правило, к тотальному удалению прибегают редко, только в случае если зоб имеет явные признаки злокачественности. После этой процедуры больному показан пожизненный приём гормональных средств. Операция считается сложной, существует риск повреждения гортанных нервов и околощитовидных желёз, что может привести к потере голоса и ухудшению функционирования органов.

Если удаление зоба или узлов по какой-либо причине не возможно, чаще в ряде противопоказаний к хирургическому вмешательству у пожилых людей, в таком случае назначается поддерживающая медикаментозная терапия. Возможно прижигание узлового зоба путём введения в него этилового спирта, его компоненты разрушают опухолевую структуру, не позволяя ей, расти больше.

Наиболее популярным методом иссечения патологических тканей и удаления узлов щитовидной железы является тиреоидэктомия, во время которой можно удалять полностью или же частично.

Подготовительные меры, которые касаются этого вида удаления, имеют свои особенности:

  • пациент перед удалением не должен употреблять препараты, которые сказываются на работе щитовидки;
  • нельзя принимать пищу и какие-либо напитки, кроме воды;
  • нужен покой в течение нескольких дней;
  • категорически запрещается прием спиртных напитков и курение;
  • нужно стараться избегать стрессов, чтобы не провоцировать выброс гормонов, которые усугубляют общую картину заболевания.

Выше представлены общие рекомендации для всей группы больных, которым показана тиреоидэктомия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Показания к проведению титеоидэктомии ↑

Абсолютными показаниями служат:

  • злокачественное новообразование в щитовидной железе;
  • длительный воспалительный процесс, который выходит за границы щитовидки.

Относительных показаний значительно больше, и среди них можно выделить эндемический зоб больших размеров, который мешает жить больному, инфекционное поражение щитовидки, доброкачественное образование органа и другие.

зобПоказанием к оперативному вмешательству может быть неэффективность консервативного медикаментозного лечения, при увеличении щитовидки более чем на 3сантиметра в диаметре. Также проводится тиреоидэктомия при наличии зоба в диаметре до 30сантиметров и более. Наличие атипических клеток в ткани также свидетельствует о необходимости проведения оперативного вмешательства. Любой результат биопсии, который вызывает сомнения относительно здоровья щитовидки, а это холодный узел, неправильной формы, может стать показанием к удалению.

Что касается противопоказаний, то абсолютных для этого вида нет. Но обращается особое внимание на нормальную работу внутренних органов, функционирование сердечнососудистой системы и дыхательных путей.

Операция при узловом зобе щитовидной железы операция проводиться должна под общим наркозом. Продолжительность удаление зависит от точной локализации процесса, формы разрастания или напротив атрофии железа, от состояния всего организма, показателя уровня гормонов и других факторов.

В том случае если патологический процесс захватывает одновременно два узла, то прибегают к субтотальной резекции. При этом сохраняется верхние части щитовидной железы. Если же поражается весь орган полностью, то проводится уже представленная выше тотальная тиреоидэктомия.

В чем заключается данная процедура? ↑

микроскопНачинается оперативное вмешательство с небольшого разреза в области нижней части шеи, разрез делается горизонтально. При этом есть риск поражения кровеносных сосудов, потому хирург должен обладать идеальными анатомическими и физиологическими знаниями органа.

После разреза хирург внимательно изучает узлы и саму щитовидку, и уже по ходу операции решает, какие ткани нежно удалить, а какие оставить.

Когда гистологическое обследование тканей указало на наличие атипичных клеток, то ход операции приобретает иную форму, и удаляется большой оббьем, а то и весь орган.

Послеоперационная реабилитация ↑

После того, как удаление узлов закончено, зависимо от того, как больной перенес операцию, проводятся реабилитационные меры, направленные на улучшение состояния всего организма, и заживление раны.

Тиреоидэктомия оставляет себя довольно неприятный шрам, который можно при желании пациета убрать с помощью косметологических операций.

Осложнения случаются довольно редко, потому после процедуры, пациент проходит восстановительный курс, направленный на нормализацию баланса гормонов в организме, назначаются препараты йода и витаминные элементы.

Есть риск, что щитовидка будет работать в дальнейшем с отклонениями, может измениться голос и повредится органы дыхания. Именно потому пациент после лечения должен постоянно проходить повторное обследование и реабилитационный курс, который предлагает практически каждое лечебное заведение.

Автор: Людмила Райская