Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Узловой тиреотоксический зоб диагностика

Диффузно-узловой тип зоба щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диффузно-узловой зоб представляет собой заболевание, которое имеет смешенную симптоматику. При его развитии наблюдается увеличение размеров щитовидки и наличие характерных узлов. Признаком диффузно-узлового типа зоба является трансформация фолликулов, которые считаются основной структурной единицей этого органа. Данное заболевание считается достаточно распространенным среди населения. Его диагностируют почти у половины больных, которые обратились к эндокринологу с характерной симптоматикой. Особенно часто данная патология выявляется у женщин.

Симптомы заболевания

Особенностью диффузно-узлового зоба 1 степени является почти полное отсутствие тревожащих сигналов организма, которые могут свидетельствовать о развитии данного заболевания. Его основные признаки могут списываться на обычную усталость или человек, вообще, не обращает на это никакого внимания. Но по мере развития заболевания все симптомы обостряются. Признаки диффузно-узлового зоба щитовидной железы зависят от степени нарушения ее структуры, что приводит или нет к изменению уровня гормонов в крови.

Если их выработка не нарушается, тогда человек может наблюдать появление сухого кашля, имеющего приступообразный характер. Также больной чувствует давление и першение в горле, развивается одышка, изменяется голос. При значительном увеличении щитовидной железы происходит утолщение шеи.

Если выработка гормонов происходит в недостаточном количестве, наблюдаются следующие симптомы:

  • происходит снижение процессов обмена веществ организме, что сопровождается уменьшением температуры тела (иногда даже до 35°С, при выраженном дефиците трийодтиронина и тироксина);
  • развиваются проблемы с сердечно-сосудистой системой. Снижается давление, частота сердечных сокращений;
  • наблюдаются отеки;
  • нарушение сна. В ночное время суток больному очень трудно уснуть, а днем, наоборот, хочется спать;

Нарушение сна

  • увеличение массы тела без изменения пищевых привычек или способа жизни;
  • развитие стойкой депрессии, частая смена настроения;
  • угнетение интеллектуальных функций, снижение памяти;
  • ухудшение состояния кожного покрова, ногтей и волос;
  • снижение либидо как у мужчин, так и у женщин;
  • нарушение менструального цикла;
  • проблемы с пищеварением, которые вызваны снижением моторики кишечника.

Проблемы с пищеварением

Когда гормоны щитовидной железы вырабатываются в слишком большом количестве, тогда наблюдается следующая симптоматика:

  • происходит стойкое повышение температуры тела до субфебрильных показателей вследствие усиления обменных процессов в организме;
  • наблюдается усиление сердечных сокращений до 100-120 ударов в минуту, независимо от физической нагрузки. Данные негативные изменения имеют приступообразный характер;
  • больной человек становится слишком возбудимым, агрессивным, нервозным;
  • происходит уменьшение веса тела без изменения пищевых привычек или образа жизни;
  • наблюдается тремор конечностей;
  • происходит повышенное потоотделение. Кожный покров становится влажным и горячим на ощупь;
  • глазные яблоки выдаются вперед;
  • происходит расстройство пищеварительной функции. Человек страдает от частых поносов, болей в животе.

Классификация заболевания

Данное заболевание может иметь разную природу возникновения. Узловой токсический зоб развивается вследствие нарушения работы иммунной системы. Организм больного человека начинает вырабатывать вещества (антитела), которые приводят к разрушению и изменению структуры щитовидной железы. Другая форма заболевания развивается без участия иммунной системы.

Также разделяют несколько степеней диффузного-узлового токсического зоба щитовидной железы (для нетоксического используется та же классификация):

  • 1 степень. Развитие данной стадии заболевания происходит вяло, на протяжении от 3-6 месяцев до нескольких лет. Чаще всего человек не ощущает почти никаких негативных изменений. Это значительно усложняет диагностику заболевания, которое в основном выявляется во время обследования других органов и систем;
  • 2 степень. Определяется при помощи пальпации, что позволяет назначить дополнительные анализы для постановки точного диагноза. При развитии диффузно-узлового зоба 2 степени наблюдаются ярко выраженные симптомы – отдышка, проблемы с сердечно-сосудистой системой, психомоторные нарушения и другие;

Диффузно-узловой зоб 2 степени

  • 3 степень. Происходит значительное увеличение размеров щитовидной железы и другие негативные изменения структуры органа. Наблюдаются неприятные признаки заболевания, в число которых входит функциональное нарушение многих систем в организме человека – эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой;
  • 4 степень. Происходит выраженное изменение формы шеи, что видно невооруженным глазом;
  • 5 степень. Характеризуется серьезными нарушениями работы всего организма, что без правильного лечения может привести к летальному исходу.

Узловые образования

Причины развития заболевания

Причинами появления диффузно-узлового зоба щитовидной железы считаются:

  • избыточное количество коллоида. Наличие данного фактора в 95% случаев сопровождается диффузно-узловой формой зоба. При этой патологии происходит скопление специфической гелеобразной жидкости в тканях железы;
  • наличие доброкачественных новообразований. Самым распространенным видом заболевания, который приводит к зобу, является аденома щитовидной железы. Наблюдается сбой в работе клеток, что провоцирует их усиленное деление;

Аденома щитовидной железы -одна из причин тиреотоксикоза

  • наличие злокачественных образований в щитовидке (карцином). При развитии раковых опухолей наблюдается разрастание тканей органа, образование узлов;
  • опухоли гипофиза. Данные образования провоцируют неправильную работу железы, что приводит к нарушению функционирования щитовидки. В этом случае чаще всего происходит увеличение уровня гормонов. Размер щитовидной железы становится значительно больше, образуются узлы;
  • тиреодит. Развитие диффузно-узлового токсического зоба происходит на фоне аутоиммунного нарушения, которое приводит к появлению данного заболевания;

Аутоиммунный тиреоидит

  • йододефицит. Недостаток такого микроэлемента как йод в продуктах питания, воде или в окружающей среде приводит к развитию данной патологии. На фоне такого дефицита происходит разрастание тканей железы, образование узлов. Потребность в йоде наблюдается в любом возрасте, особенно у женщин в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
  • генетическая предрасположенность. Узловой токсический зоб сам по себе не передается от родителей к детям. В большинстве случаев наблюдается предрасположенность к нарушению обменных процессов, восприимчивости к йодсодержащим гормонам и другим нарушениям;

Генетическая предрасположенность

  • чрезмерная физическая или психоэмоциональная нагрузка, приводящая к негативным изменениям в щитовидной железе;
  • значительное снижение защитных функций организма, наличие хронических воспалительных процессов в других органах (чаще всего локализуются в области шеи);
  • изменение гормонального фона, что провоцирует нарушение работы щитовидки.

Факторы риска

Негативные факторы, которые могут привести к развитию диффузно-узловой формы зоба:

  • первый фактор, приводящий к развитию данного заболевания, это проживание в регионе, где наблюдается дефицит йода в почве, воздухе, воде;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • подростковый возраст. В этот период происходит гормональная перестройка организма, что приводит к негативным изменениям в структуре щитовидки;
  • беременность. Также в группу риска входят женщины в период грудного вскармливания;
  • климакс. Женщины после 50 лет особенно подвержены развитию заболеваний щитовидной железы.

Климакс

Как избавиться от заболевания?

Узловой токсический зоб и другие формы заболевания определяются при помощи ультразвуковой диагностики. Также в обязательном порядке делают анализ крови на гормоны щитовидки и наличие антител к ним. При необходимости назначается ряд дополнительных диагностических процедур, которые направлены на выявление всех патологий (МРТ, контрастная рентгенография, биопсия).

Лечение диффузно-узлового зоба начальной стадии предполагает прием специальных препаратов с содержанием йода. Они помогают восполнить дефицит, который позволяет устранить образовавшиеся дефекты в щитовидной железе. Такое лечение может быть не всегда эффективным, поэтому часто врачи прибегают к гормональной терапии. Курс приема таких препаратов может составлять от 6 месяцев (иногда может достигать два года).

Препарат содержащий йод

В некоторых случаях такая терапия не дает результатов и происходит рецидив заболевания. Тогда прием гормональных препаратов возобновляют. Такое лечение приводит ко многим негативным последствиям для организма человека, поэтому больному назначаются дополнительные поддерживающие медикаментозные средства для улучшения работы сердца, пищеварительной и других систем.

Диффузно-узловой токсический зоб лечится с применением радиоактивного йода. Многие врачи практикуют более радикальное лечение, которое предполагает удаление или всей щитовидной железы, или ее части. Иногда используют менее травматические процедуры, чтобы устранить образовавшиеся узлы (радиочастотная абляция, склеротерапия, лазерная деструкция).

Радиочастотная абляция

Также во время лечения заболевания необходимо следить за своим питанием. Нужно кушать продукты, которые богаты йодом:

  • морепродукты;
  • чеснок;
  • молоко;
  • говядина.

При наличии нарушений работы нервной системы рекомендуется ограничить употребление кофе, шоколада, чая.

  1. Болезни щитовидной железы. — Москва: Машиностроение, 2007. — 432 c.
  2. Петунина, Н. А. Болезни щитовидной железы: моногр. / Н.А. Петунина, Л.В. Трухина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 222 c.
  3. Восстановление щитовидной железы — Ушаков А.В. — Руководство для пациентов
  4. Синельникова, А. А. 225 рецептов для здоровья щитовидной железы: моногр. / А.А. Синельникова. — М.: Вектор, 2012. — 128 c.
  5. Ужегов, Г.Н. Болезни щитовидной железы: Разновидности заболеваний; Лечение средствами народной медицины; Лечебное / Г.Н. Ужегов. — Москва: РГГУ, 2014. — 144 c.

Почему развивается и как проявляется диффузно узловой зоб?

В эндокринологической практике встречается такое патологическое состояние, как диффузно-узловой зоб. Это увеличение массы и объема щитовидной железы.

В органе образуются множественные узлы. Их можно обнаружить при пальпации.

Выраженный зоб может являться причиной деформации шеи, затруднения глотания и дыхания.

Гипертрофия тканей щитовидной железы

Данный орган не относится к жизненно важным. Несмотря на это, она выполняет ряд ценных функций:

  • регулирует процесс роста и развития костей;
  • участвует в обменных процессах;
  • нормализует работу нервной системы;
  • регулирует состояние иммунной системы;
  • обеспечивает должный энергетический обмен.

Человек с зобом может жить десятилетиями. Данная эндокринная патология является смешанной, так как при ней на фоне диффузного увеличения органа обнаруживаются узелки.

По распространенности она уступает только сахарному диабету. Она сочетает в себе признаки диффузно-токсического и узлового зобов.

Чтобы не довести до такого и не чувствовать постоянную зависимость от таблеток, рекомендуем Монастырский Чай — единственное натуральное средство, которое разработано для восстановления функции щитовидной железы, общей нормализации гормонального фона и профилактики заболеваний, связанных с его нарушением. Он состоит ТОЛЬКО из натуральных компонентов и не имеет неприятных побочных действий.
Данный препарат не продается в аптеках, и его не рекламируют в интернете. Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную «панацею от всех болезней», я не буду расписывать, какое это действенное средство… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

В России от этого недуга страдает около 0,3 % населения. Болеют преимущественно взрослые люди.

Эта форма зоба диагностируется менее чем у 0,1 % людей. В детском возрасте данная патология выявляется очень редко.

Зоб

Известны 3 степени выраженности диффузно-узлового зоба. При 0 стадии зоб не выявляется в процессе пальпации. Шея не изменена.

При 1 степени величина одной или обеих долей органа более дистальной фаланги первого пальца руки. При визуальном осмотре гипертрофия не определяется.

При 2 степени зоб выявляется при пальпаторном исследовании и виден невооруженным глазом. Это классификация, разработанная ВОЗ.

Основные этиологические факторы

Эутиреоидный или гипотиреоидный многоузловой зоб щитовидной железы развивается по нескольким причинам. Известны следующие этиологические факторы:

  • нехватка йода в организме;
  • недостаток меди и цинка;
  • наследственная предрасположенность;
  • снижение иммунитета;
  • гормональный дисбаланс;
  • высокое содержание кальция в организме;
  • аутоиммунные нарушения;
  • однообразное питание;
  • аденома гипофиза;
  • тиреоидит Хашимото;
  • образование кисты;
  • туберкулез;
  • застой крови;
  • злокачественные опухоли железы;
  • нарушение оттока лимфы;
  • проживание в местности с загрязненным воздухом;
  • плохая экология;
  • нарушение регуляторной функции нервной системы;
  • нехватка в рационе белка животного происхождения.

Диффузно-узловая гиперплазия щитовидной железы чаще всего выявляется у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, подвергающихся постоянному стрессу и часто болеющих инфекционной патологией.

Предрасполагающими факторами являются питье воды с высоким содержанием хлора и фтора, воздействие на организм химикатов (цианидов, солей тяжелых металлов, серы, бензола), прием токсичных медикаментов, период менопаузы и вынашивания малыша.

Смешанный диффузный эндемический зоб чаще всего связан с неправильным питанием.

Для хорошей работы щитовидной железы необходим йод.

Норма потребления этого элемента составляет 150 — 200 мкг. Для беременных данный показатель составляет 250 мкг.

При нехватке йода в организме ткань железы разрастается. Это приспособительная реакция, направленная на улавливание соединения.

Йод требуется для образования гормонов тироксина и трийодтиронина. Он содержится в морской капусте, йодированной соли, морепродуктах и хлебе.

В формировании узлового зоба щитовидной железы немаловажную роль играет такой фактор, как избыток в рационе струмогенных продуктов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К ним относятся шпинат, топинамбур, соя, морковь, редис, репа, цветная капуста, персики, арахис и фасоль. Они способствуют разрастанию тканей органа.

Струмогенные продукты

Гиперплазия и гипертрофия железы в большинстве случаев наблюдаются при коллоидном зобе. В основе лежит накопление особого вещества (коллоида).

Диффузное увеличение щитовидной железы часто наблюдается у людей с врожденной патологией (синдромами Кляйнфельтера и Дауна) и подверженных воздействию радиации.

Проявления в фазу гипотиреоза

Клиническая картина определяется степенью нарушения функции органа и уровнем тиреоидных гормонов. При диффузно-узловом токсическом зобе возможны 3 состояния:

  • эутиреоз;
  • гипотиреоз;
  • гипертиреоз.

В первом случае функция органа не нарушается. При гипотиреозе она снижена. Гипертиреоз характеризуется повышением продукции тироксина и трийодтиронина.

Нередко развивается тиреотоксикоз. Это состояние, при котором происходит нарушение функции органов на фоне избытка гормонов. В большинстве случаев наблюдается эутиреоидный тип зоба.

Жалобы отсутствуют. Изредка наблюдается боль, затруднение глотания, осиплость голоса и дисфагия. При диффузном эндемическом зобе с узлами в фазу гипотиреоза возможны следующие симптомы:

  • сухость кожи и слизистых;
  • слабость;
  • сонливость;
  • отеки на лице и конечностях;
  • падение артериального давления;
  • бледность кожных покровов;
  • депрессия;
  • прибавка в весе;
  • вялость;
  • снижение памяти;
  • нарушение менструального цикла;
  • запор;
  • ломкость ногтей;
  • ухудшение состояния волос;
  • чувство покалывания;
  • боль в мышцах.

Проявление

В тяжелых случаях выявляются такие признаки, как ухудшение слуха, изменение голоса и замедление речи. Человека нужно обязательно лечить.

При диффузном эндемичном зобе с узлами возможно снижение полового влечения. Признаками гипофункции органа являются нарушение сна, плохое настроение, брадикардия и головная боль.

Нередко развивается анемия.

Симптомы в стадии гипертиреоза

Необходимо знать не только то, что такое токсический зоб щитовидной железы с узлами, но и как он проявляется в стадии гипертиреоза.

Симптомы противоположны таковым при низком уровне гормонов. Возможны следующие изменения:

  • нарушение стула по типу диареи;
  • повышение температуры тела на фоне увеличения основного обмена;
  • экстрасистолия;
  • нарушение сердечного ритма;
  • учащенное сердцебиение;
  • похудание;
  • раздражительность;
  • потливость;
  • тремор конечностей;
  • экзофтальм;
  • гипертензия.

На фоне дефицита и избытка тироксина с трийодтиронином нарушается работа центральной нервной системы.

При гипертиреозе у ребенка и взрослого возможны такие симптомы, как эмоциональная лабильность, быстрая речь, беспокойство, чувство страха и нарушение сна.

Почти у каждого 2 больного нарушается функция органа зрения.

Это проявляется увеличением размера глазной щели, пучеглазием, ограничением подвижности глазного яблока, диплопией и редким миганием.

На фоне гипертиреоза возможен тиреотоксикоз. При нем происходит отравление организма гормонами. Данное состояние влияет на мышцы и кости. Это становится причиной возникновения остеопороза и миопатии.

Признаки диффузно-токсического зоба

У многих людей имеются признаки диффузного токсического зоба (болезни Грейвса). При этом заболевании может развиться тиретоксический криз. Характер проявлений зависит от уровня гормонов в крови. Страдают следующие органы и системы:

  • сердце;
  • сосуды;
  • нервная система;
  • органы пищеварения;
  • глаза.

Наиболее часто выявляются следующие симптомы диффузного токсического зоба:

чувство сердцебиения; тахикардия; отеки; одышка;
кашель; повышение аппетита; снижение веса на 10 — 20 кг; потливость;
слабость; повышенная устойчивость к холоду; ощущение жара; субфебрильная температура тела;
экзофтальм; слезотечение; чувство песка в глазах; изменение лица;
снижение остроты зрения; боль в подреберье справа и животе; гиперпигментация кожи; скачки давления;
боль в костях и мышцах; психическая нестабильность; снижение полового влечения и потенции.

Признаки

Подобная клиническая картина связана с усилением всех видов обмена веществ и отравлением организма. При диффузном токсическом зобе наблюдается изменение волос.

Они становятся тусклыми, выпадают и секутся. Тиреотоксический зоб (Базедова болезнь) проявляется мягкой, влажной и теплой на ощупь кожей.

Тяжесть состояния больных зависит от выраженности гипертрофии и гиперплазии железы.

Проявления коллоидного зоба

Очень часто у взрослых диагностируется узловой коллоидный зоб, связанный с йодной недостаточностью. Основная причина его развития — неправильное питание.

На ранних стадиях зоб незаметен. Жалобы отсутствуют. При увеличении массы органа в несколько раз появляются симптомы.

При диффузно-коллоидном зобе первой жалобой больных является утолщение шеи с передней стороны.

При множественных узлах образуется валик. На первой стадии узлы не прощупываются. Их пропальпировать можно тогда, когда диаметр образований составляет более 1 — 2 см.

Узлы плотные и эластичные. В них располагается коллоид. Он охватывает струму органа.

Узловой зоб с диффузным изменением железы 3 степени проявляется першением, затруднением глотания, кашлем, ощущением кома в горле и осиплостью.

Негативные последствия зоба

Увеличение щитовидной железы и изменение гормонального фона чреваты серьезными последствиями.

Необходимо знать не только симптомы диффузного зоба (ДТЗ), но и его осложнения. К ним относятся:

  • эректильная дисфункция;
  • нарушение менструального цикла;
  • гинекомастия у мужчин;
  • витилиго;
  • стойкое повышение артериального давления;
  • гепатоз;
  • паралич;
  • развитие мерцательной аритмии;
  • экстрасистолия;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • тиреотоксический криз;
  • близорукость;
  • снижение остроты зрения;
  • слепота;
  • психоз;
  • анорексия;
  • бесплодие;
  • острая задержка мочи;
  • гипотиреоидная кома;
  • микседема;
  • кишечная непроходимость;
  • синдром верхней полой вены;
  • гидроперикард;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • острое нарушение кровообращения.

Иногда наблюдается развитие диффузного зоба у детей. Данная патология бывает врожденной.

Гипотиреоз у малышей приводит к умственной отсталости. Крайнее ее проявление — кретинизм.

Такие малыши отстают в физическом и умственном развитии. Формирование диффузного эндемического зоба с узлами опасно и для женщин, вынашивающих малыша.

У таких женщин дети могут рождаться с врожденными пороками. Выявляются аномалии развития сердца и других жизненно важных органов.

Последствия

У больных детей выявляется нарушение функции щитовидной железы. Тиреотоксический зоб опасен комой.

Она чаще всего развивается в пожилом возрасте и у ослабленных людей. Пусковыми факторами являются травмы и переохлаждение.

Гипотиреоидная кома с зобом характеризуется спутанностью сознания, гипотермией, одышкой, брадикардией, кишечной непроходимостью, отеками, артериальной гипотензией и острой задержкой мочи.

Грозным осложнением диффузно-узлового зоба щитовидной железы является тиреотоксический криз.

Он проявляется галлюцинациями, бредом, нарушением ориентировки, возбуждением, рвотой, тошнотой, диареей, тахикардией, лихорадкой и артериальной гипертензией.

Диффузный зоб 1 степени протекает легко и редко приводит к опасным осложнениям.

План обследования пациентов

Лечение проводится после обследования больных. Каждый опытный эндокринолог обязан знать не только причину развития диффузного токсического зоба, но и методы диагностики этой патологии.

Проводятся следующие исследования:

  • УЗИ щитовидной железы;
  • МРТ или КТ головного мозга;
  • пальпация;
  • анализ крови на тиреоидные гормоны;
  • анализ на тиреотропный гормон;
  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • проба с ТРГ;
  • радиоизотопное сканирование.

Диффузный зоб щитовидной железы обнаруживается в процессе ультразвукового исследования. Определяются узлы и общее увеличение органа в объеме.

Важно знать не только методы исследования щитовидной железы, что нужно пройти пациентам, но и как определить уровень Т3, Т4 и ТТГ.

На эутиреоидный тип зоба указывает нормальный уровень тироксина, трийодтиронина и тиреотропного гормона.

При наличии диффузного зоба щитовидной железы с признаками гипотиреоза в крови уменьшено содержание Т3 и Т4. ТТГ бывает повышен или понижен.

При гипертиреозе может наблюдаться превышение нормы тироксина и трийодтиронина. При этом концентрация ТТГ снижена.

Обязательно проводится дифференциальный диагноз диффузного токсического зоба. Необходимо исключить подострый тиреоидит, опухоли и рак.

При разрастании железы и изменениях со стороны сердца нужно исключить эссенциальную артериальную гипертензию, кардиосклероз, миокардит и ишемическую болезнь.

Методы лечения больных

После того как проведена диагностика диффузного токсического зоба, определяется схема терапии. Лекарства подбираются лечащим врачом.

Больных ставят на учет. Лечебная тактика определяется уровнем тиреоидных гормонов. Эутиреоидный зоб при отсутствии осложнений требует динамического наблюдения за больным. При увеличении щитовидной железы назначается лечебное питание.

Нужно в умеренном количестве есть продукты, содержащие йод. К ним относятся ламинария, бананы, морепродукты.

Диета при диффузном зобе с узлами имеет большое значение. В фазу гипотиреоза, когда уровень тироксина и трийодтиронина низок, назначается Левотироксин, L-Тироксин 100 Берлин-Хеми, L-Тироксин 50 Берлин-Хеми или Эутирокс.

Эти лекарства выпускаются в форме таблеток для приема внутрь. Они эффективны при диффузной или гиперплазии щитовидной железы в фазу гипотиреоза.

Показанием к применению Левотироксина является эутиреоидный тип увеличения органа.

Если имеется диффузная гиперплазия щитовидной железы, то улучшение состояния наблюдается уже в первую неделю с начала приема лекарств.

Методы лечения

В схему лечения диффузно-токсического зоба включают антитиреоидные лекарства. Дополнительно назначаются препараты калия.

Возможно лечение с помощью радиоактивного йода. При диффузном эндемическом зобе хирургическое вмешательство требуется очень редко. При интоксикации на фоне гипертиреоза возможно проведение операции.

Она показана при развитии аллергии, зобе 3 степени и выраженном нарушении функции сердца. Хирургическое вмешательство проводится только после нормализации гормонального фона.

Диффузный токсический зоб 2 степени можно вылечить медикаментозно. При тиреотоксикозе назначаются такие препараты, как Мерказолил, Тирозол, Метизол, Тиамазол-Филофарм.

Они эффективны при развившемся кризе. При диффузном эндемическом зобе они не назначаются, так как при нем уровень гормонов чаще всего снижен.

Неспецифические меры профилактики

Специфическая профилактика диффузного токсического зоба не разработана, так как это неинфекционная патология.

Чтобы предупредить разрастание железы, нужно вести правильный образ жизни, есть продукты с йодом, исключить употребление алкоголя, не подвергаться стрессу и периодически посещать врача.

При развитии диффузного зоба щитовидной железы следует придерживаться всех врачебных назначений.

Это позволяет избежать осложнений. Таким образом, увеличение щитовидной железы является поводом для обращения к эндокринологу.

Как сигнализирует о себе зоб щитовидной железы?

Каковы признаки зоба щитовидной железы у женщин? Отличаются ли тревожные симптомы при разных типах зоба?

От щитовидки зависят значимые процессы жизнедеятельности, поэтому эта информация поможет предотвратить серьезные проблемы для всего организма, а также начать необходимое лечение на начальной стадии.

Симптомы зоба у женщин

Признаки по степени увеличения

Классифицировано 5 степеней увеличения щитовидной железы, имеющие следующие симптомы:

  1. Нулевая — симптомов в такой стадии не наблюдается, визуальных изменений нет, при пальпации зоб не чувствуется.
  2. Первая — зоб прощупывается при обследовании, однако не виден.
  3. Вторая — увеличение можно заметить при глотании.
  4. Третья — наблюдается патология в виде деформирования очертания шеи.
  5. Четвертая — увеличение шеи с сильным деформированием шеи.
  6. Пятая — размеры щитовидной железы критичны, начинается компрессия внутренних органов.

Некоторые специалисты классифицируют увеличение размеров щитовидной железы только 3-мя стадиями, не берут во внимание последние 2 пункта.

Размеры и объем щитовидной железы измеряются на УЗИ.

Объемом железы в нормальном состоянии у женщин считают не более и не менее 18 мл.

Признаки по функциональной активности

Функциональная активность подразумевает выработку секрета, то есть выделения тиреоидных гормонов в кровь в том количестве, в котором они необходимы в данный момент.

Примером патологических изменений щитовидной железы может служить диффузное увеличение всей ее паренхимы или же образование увеличенных фолликулов.

При эутиреоидном зобе симптомы отмечаются следующие:

  • чувство постороннего предмета в горле, першение;
  • проблемы с глотанием, дыханием;
  • боль в шейной области;
  • видимое нарушение очертаний шеи.

При сбое в синтезе гормонов к этому перечню добавляются специфические симптомы, которые обусловлены патологической активностью щитовидки.

При гипотиреозе замедляется скорость выработки гормонов, в том числе по причине йододефицита.

На начальной стадии женщины замечают первые симптомы:

слабость, быстрая утомляемость; сонливость;
раздражительность, склонность к депрессии; сокращение менструального цикла, отсутствие месячных;
проблемы с памятью; бледность;
проблемы с ЖКТ; сухость слизистых;
головные боли; частые простудные заболевания;
пониженное артериальное давление; снижение скорости мышления;
плохое состояние ногтей, волос; ухудшение зрения.

При амбулаторном исследовании вероятно обнаружение изменения уровня холестерина.

Начальную симптоматику зоба часто путаются с последствиями банального стресса.

А затем, если необходимое лечение не поступает, клиническая картина обзаводится более серьезными признаками болезни:

прогрессирующие проблемы с сообразительностью, памятью;
желтоватый оттенок кожи; выпуклые глаза;
отсутствие менструации более полугода;
отсутствие аппетита; отек языка, слизистой;
проблемы с репродуктивной функцией;
затрудненное дыхание; сильные головокружения;
понижение уровня гемоглобина.

Подобные проблемы развиваются медленно, и хорошо, что на любом этапе прогрессирования болезни есть возможность помочь организму их избежать.

Однако, женщины начинают заниматься самолечением, желая избавиться от какой-то одной проблемы, теряя при этом время, которое можно было бы с пользой потратить на терапию.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) — увеличение скорости выработки секрета щитовидной железы, представлен кардинально отличающимися от гипотиреоза симптомами:

отсутствие сна;

панические атаки;

необходимость в активном движении;

раздражительность, необоснованная злость;

скачки артериального давления;

потливость;

покраснение кожи лица, рук;

возможно повышение температуры;

резкая потеря веса;

проблемы с дыханием;

учащенное сердцебиение;

запоры, тошнота, рвота на фоне хорошего аппетита;

проблемы с зачатием, выкидыши;

потеря влечения к мужчине;

нарушение продолжительности менструального кровотечения.

С развитием гипертиреоза увеличивается количество проблем, появляются:

  • тремор конечностей, тела;
  • взгляд становится тяжелым;
  • кожный покров горячий, влажный, возможно образование пигментации;
  • болевые ощущения в области щитовидной железы;
  • боли в сердце;
  • пульсация вен шеи и области живота становится заметной;
  • постоянные проблемы с ЖКТ.

Организм сигнализирует о зарождающемся зобе, и если эту просьбу о помощи услышать вовремя, можно уберечь организм от саморазрушения.

А если пациентки игнорируют ухудшение в своем самочувствии, они получают целый ряд тяжелых и трудно излечимых последствий для здоровья.

Признаки по морфологическим изменениям

По влиянию, которое патология оказывает на общее состояние всех систем и внутренних органов, существует две формы зоба:

  1. Токсическая — приводит к понижению или повышению скорости выработки гормонов.
  2. Нетоксическая — уровень гормонов остается без изменений.

Обе формы могут сопровождаться структурным изменениям, например, формированием коллоидных узлов.

Морфологические изменения, которые не связаны с уровнем тироксина, трийодтиронина, тиреотропина в крови, имеют структурный характер.

Первые признаки зоба

Диффузный зоб представлен увеличением всей области щитовидки, симптомы этой патологии:

  • быстрая утомляемость;
  • головные боли;
  • сдавливание пищевода, артерий и легких;
  • визуальное искажение контура шеи.

Без соответствующей медицинской помощи вероятны осложнения в виде развития токсической формы.

Если узел один – зоб называется узловым, а если узлов 2 и более – многоузловым.

Симптомы и жалобы, на которые жалуются пациенты, следующие:

  • ощущение инородных тел в горле;
  • боли в горле;
  • затруднение дыхания;
  • хрип в голосе;
  • сухой кашель;
  • удушье, напряжение при наклонах, поворотах;
  • головокружения.

Признаки диффузно-узлового (смешанного) зоба нарастают по мере усугубления анатомических изменений в тканях щитовидки.

Что делать при подозрении на зоб?

При появлении первых симптомов рекомендуется обратиться к эндокринологу.

Таким поведением можно только существенно усугубить ситуацию.

Разумные пациентки, которые вовремя проходят обследование, без проблем и осложнений избавляются от такого недуга, как зоб.