Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Узи щитовидной железы во владивостоке

Норма размеров щитовидной железы и ее узлов

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Щитовидная железа – эндокринная железа внутренней секреции, которая расположена на передней стороне шеи. Состоит она из двух долей. Как правило, правая доля немного больше левой. Обе части объединены перешейком, лежащем на трахее.

Анатомия

Нормальная щитовидная железа по форме напоминает бабочку. Средний вес органа у взрослого человека составляет 15–30 г, но в некоторых случаях может достигать 50 г. С момента рождения масса железы у человека увеличивается в 20 раз, максимальный пик роста наблюдается в подростковом периоде. С возрастом происходит уменьшение размера и массы эндокринного органа. У женщин норма объема щитовидки обычно больше, чем у мужчин.

Показатели объема имеют важное диагностическое значение. По результатам УЗИ щитовидной железы норма у женщин составляет 15–18, а у мужчин – 25–28 см³. Параметры зависят от возраста пациента и общей массы тела. Доли щитовидной железы содержат множество фолликулов, каждый из которых имеет диаметр от 0,3 до 1–2 мм. Размеры долей у здорового человека составляют: длина – 4, ширина – 2, толщина – 2 см. Допустимый параметр толщины перешейка – 4–5 см.

Нормальная щитовидная железа

Виды клеток железы:

  • А – это тиреоциты, которые синтезируют тиреоидные гормоны.
  • В – оксифильные клетки, которые в здоровых тканях не должны присутствовать. Они появляются при некоторых заболеваниях.
  • С-клетки вырабатывают кальцитонин.

Нормальные размеры щитовидной железы у взрослых:

Вес пациента, кг Нормальный объем, см³
У женщин У мужчин
50 15 18
60 18 20
70 21 23
80 25 28
90 28 30
Свыше 100 32 34

У беременных женщин и подростков объем железы значительно увеличивается и может несколько отличаться от данных таблицы, это не считается патологией. Допускается отклонение показателей на 1 см³.

Диагностика узлов щитовидной железы

Врач-эндокринолог проводит опрос пациента и пальпирует щитовидную железу. Это позволяет определять размеры щитовидки, ее эластичность и подвижность, увеличение размера. Во время осмотра обнаруживаются узловые образования, оценивается их плотность, насколько они спаяны с окружающими тканями, присутствует ли гипертермия кожи, визуальные изменения формы шеи.

Особенное внимание уделяется быстрорастущим узлам, имеющим твердую структуру. Стремительно увеличиваются злокачественные опухоли. При этом наблюдается осиплость голоса, сдавливание гортани, увеличение регионарных лимфоузлов.

Более достоверные данные о контурах, узлах, размерах щитовидной железы, нормах или патологиях получают по результатам ультразвукового исследования. Дополнительно назначается анализ крови на уровень тиреоидных гормонов и наличие аутоиммунных антител: свободный Т3, Т4, ТТГ, АТ к АТПО, кальцитонин.

Свойства тиреоидных гормонов щитовидной железы

Сцинтиграфия с радиоактивным йодом позволяет выявить горячие и холодные узлы, в зависимости от степени поглощения I-131. Горячий – это аденома или узловой токсический зоб, холодный – киста, тиреоидит, коллоидный узловой зоб, злокачественная опухоль.

Как рассчитать параметры объема железы

Ориентировочный расчет объема щитовидной железы у мужчин и женщин можно провести по результатам пальпации органа. В норме размер каждой доли не должен быть больше размера дистальной фаланги большого пальца руки, обследуемого пациента. В случае превышения указанных размеров и визуального увеличения шеи диагностируется зоб.

Более точно рассчитать объем щитовидной железы можно, основываясь на результаты ультразвукового исследования. Для этого используется формула:

V щ. з. =V п. д. + V л. д.;

Где V щ. з. – это общий объем железы, V п. д. – параметры правой доли, V л. д. – показатели левой доли. Долевая норма объема щитовидной железы у женщин и мужчин:

V=высота (В) ×ширина (Ш) ×длина×0,479;

По УЗИ зоб диагностируется, если размер щитовидной железы у женщин превышает 18, а мужчин 25 см³ при весе тела 50–60 кг. Нормы нижней границы не существует.

Ультразвуковое исследование

В норме щитовидная железа у женщин и мужчин не должна содержать крупных узлов. Патологические уплотнения отличаются строением тканей, могут иметь доброкачественную или злокачественную этиологию. Для выявления раковых клеток проводят тонкоигольную биопсию под контролем УЗИ.

У здоровых людей структура узлов щитовидной железы однородная, средней эхогенности, не превышает 2 мм в диаметре. Такие элементы относят к фолликулам. Если образование больше 1 см – это узел.

Изоэхогенный однородный

В зависимости от эхогенности, узлы бывают:

  • Изоэхогенные — имеют четкий контур, образовались в результате усиленного кровообращения в пораженном участке железы. Структура тканей мало изменена, могут находить кистозные образования. Такие узлы не нарушают функционирование органа, размеры щитовидной железы в норме.
  • Гиперэхогенные образования характеризуются изменением структуры тканей, появляются они на фоне нарушения солевого баланса в организме. Чаще всего подобные узлы возникают при злокачественных опухолях, которые нарушают нормальное функционирование органа.
  • Гипоэхогенные узлы образуются, когда фолликулы отмирают, наблюдается диффузное изменение тканей.
  • Анэхогенные узлы щитовидной железы, размеры которых превышают 1 см, имеют кистозную оболочку, внутри заполнены жидкостью. При ультразвуковом исследовании выглядят, как затемненные пятна.

Анэхогенные узлы щитовидной железы

Узлы могут быть единичные и множественные, отличаться размерами и структурой. Наиболее характерными признаками образования уплотнений железы является изменение формы шеи, осиплость голоса, дискомфорт во время проглатывания пищи. Патология приводит к нарушению секреции гормонов, в результате развивается экзофтальм, нарушается обмен веществ, повышается температура тела, артериальное давление, больные жалуются на одышку, учащенное сердцебиение.

Виды узлов

Различают следующие виды узловых образований:

  • Киста – это округлый узел с четкими контурами, имеющий соединительную капсулу и заполненный жидкостью. Патология характерна для женщин старше 40 лет, отмечается медленным ростом.
  • Коллоидные – это фолликулы, содержащие коллоидную жидкость. Такие образования медленно растут, не вызывают болезненных ощущений, длительное время присутствуют бессимптомно. В большинстве случаев лечение не требуется, так как функционирование органа не нарушается.
  • Аденома – характеризуется отеком тканей, окружающих доброкачественный узел, внутри содержится незначительное количество кровеносных сосудов. Аденома имеет фиброзную капсулу, не прорастает в соседние органы. Ее клетки продуцируют гормоны, но может наблюдаться гипотиреоз.
  • Злокачественный узел имеет нечеткую форму, прорастает в окружающие ткани. Структура неоднородная, имеются участки некроза или скопления жидкости. Опухоль плотная на ощупь, быстро растет, безболезненная. Увеличение шейных лимфоузлов происходит во время метастазирования. Рак щитовидной железы: папиллярный, фолликулярный, анапластический, медуллярный.

Киста редко трансформируется в злокачественную опухоль

Для выявления раковых клеток у пациента берут образец патологической ткани на цитологическое исследование. В материале может присутствовать коллоидная жидкость, атипичные, эпителиальные клетки, гнойные массы. По результатам анализа назначается лечение.

Методы лечения

Гормональная терапия назначается пациентам с коллоидным токсическим зобом. Больные принимают L-тироксин, в результате снижается выработка тиреотропного гормона гипофизом и замедляется рост патологического узла.

Тиреотоксические препараты показаны для лечения узлового токсического зоба и аденомы щитовидной железы. Терапия Тиамозолом угнетает выработку тироксина, снимает симптомы тиреотоксикоза, но не влияет на рост узла.

Побочные эффекты тиреостатиков

Йодсодержащие препараты (Йодид) назначают больным с эутироидным зобом на фоне выраженного дефицита йода. Такое лечение обеспечивает поступление I в клетки щитовидной железы, что замедляет патологический рост узлов.

Хирургическое вмешательство показано, если:

  • определенный в ходе диагностики объем железы превышает норму;
  • диаметр узла больше 3 см;
  • наблюдается быстрый рост образования;
  • во время исследования были выявлены раковые клетки;
  • «холодное» уплотнение не синтезирует гормоны.

Хирургическое вмешательство в щитовидную железу

Крупные образования иссекают вместе с одной долей. При злокачественных опухолях удаляют полностью железу и частично окружающие ткани, в которые проросли раковые клетки. Иногда удаляют и регионарные лимфоузлы. После этого назначается химиотерапия, прием гормональных препаратов.

Узлы щитовидной железы обнаруживаются во время осмотра и пальпации шеи, проведения ультразвукового исследования. Посчитать объем можно по специальной формуле, зная основные параметры левой и правой доли. Лабораторные исследования необходимы для оценки секреторной функции эндокринного органа. На основе полученных данных назначают необходимое лечение.

  1. Ужегов, Г.Н. Болезни щитовидной железы: Разновидности заболеваний; Лечение средствами народной медицины; Лечебное / Г.Н. Ужегов. — Москва: РГГУ, 2014. — 144 c.
  2. Хавин, И. Б. Болезни щитовидной железы / И.Б. Хавин, О.В. Николаев. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2007. — 252 c.
  3. Холмогоров, В. В. Все о заболеваниях щитовидной железы и ее лечении / В.В. Холмогоров. — М.: Феникс, 2008. — 192 c.

УЗИ щитовидной железы: что показывает, норма, патология

УЗИ щитовидной железы

Развитие и работа таких составляющих человеческого организма, как головной мозг, репродуктивная система, сердце, костные ткани и мышцы напрямую зависят от тиреоидного гормона, вырабатываемого щитовидной железой. Именно эта железа внутренней секреции выступает важным органом, который регулирует процесс обмена веществ организма. Из-за этого любое нарушение ее работы может означать наличие серьезного заболевания. Своевременно узнать о возможной проблеме и справиться с ней поможет ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Из-за того, что орган расположен неглубоко, а современные технические средства находятся на высоком уровне, есть возможность полного рассмотрения всей железы. Исключения: области, находящиеся за трахеей или грудиной. Железа может находиться в разных состояниях и иметь различные параметры, которые рассматриваются при сканировании щитовидки:

  • Строение. Нормальное строение железы внутренней секреции — две доли и перешеек, который их соединяет. Иногда замечается наличие дополнительной пирамидальной доли, располагающейся в средней области тельца от перешейка сверху или около железы. Возможно наличие незначительных тканевых выростов, которые протягиваются от нижнего полюса долей в направлении рогов вилочковой железы. Профессиональный сленг трактует их как «антипирамидки». Случается, что железа развивается с нарушением во внутриутробный период. Как следствие этого, ее ткань не делится, а полностью переходит на одну сторону. В данном случае можно говорить об аплазии доли щитовидки. Если вся железа не развивается, то врачами диагностируется полная аплазия.
  • Расположение. Оно бывает аберрантное (патологическое), низкое, типичное; бывает, что около основного тела железы находятся эктопированные (с нарушением развития) участки (например, под трахеей).
  • Контуры. Нечетко ограниченный контур говорит о наличии воспалительного или опухолевого заболевания. При четких контурах проблем нет.
  • Структура. Нормальное состояние обозначается однородной зернистой структурой. При неоднородной структуре возможно наличие воспалительных процессов.
  • Размер. Применительно к соединительному перешейку высчитывается исключительно ширина в переднезаднем направлении. Обе доли щитовидной железы высчитываются тремя линейными взаимно перпендикулярными размерами для точного информирования об объемах железы. Оценка очаговых образований происходит в том случае, если возможно наличие узлов, кисты или кальцинатов.
  • Эхогенность. На дисплее происходит отражение тона и оттенка ткани щитовидной железы.
  • Наличие, строение, размер, структура видимых лимфоузлов. При их диагностике определяется признак образования опухоли (микрокальцинатов, кистозная трансформации, увеличение кровотока в ткани лимфоузла).
  • Структура и степень отклика слюнной железы, местонахождение которой околоушная область, на ультразвук.
  • Строение и размер гортани, а также мягких тканей шеи — изучаются области, находящиеся вблизи щитовидки.

Шея человека имеет очень сложное строение, так как именно там осуществляется проход всех важнейших крупных сосудов и нервных стволов, месторасположения пищевода, трахеи, большого количества лимфатических узлов, щитовидной, паращитовидной и слюнной желез. Анализ УЗИ щитовидной железы может прочитать исключительно высококвалифицированный специалист.

Печальные статистические данные: у 20% взрослых людей определяются разнообразные патологические заболевания щитовидной железы. В некоторых областях планеты это число превышает 50%. Патологические изменения тканей щитовидной железы происходят под влиянием плохой экологической обстановки, наследственности, недостатка йода, интоксикации, стрессов, частных инфекций, травм, сопутствующих заболеваний.

Показания

Один раз в год необходимо проверять функциональность щитовидки. Этот совет следует запомнить всем, а особенно — женщинам старше 35 лет. Зрелая женщина часто подвергается риску заболевания щитовидной железы. Диагностика поможет определить проблемы на начальном этапе, что делает лечение быстрым и успешным.

Выполнять УЗИ с целью профилактики следует при:

  • планировании беременности;
  • наличии наследственного заболевания щитовидной железы;
  • сахарном диабете;
  • трудовой деятельности, связанной с вредным производтвом;
  • достижении сорокалетнего возраста;
  • прекращении приема гормональных лекарственных средств;
  • апатии;
  • вялости;
  • утомляемости;
  • слабости;
  • повышенной нервозности;
  • чрезмерной раздражительности;
  • частой смене настроения;
  • ожирении;
  • чрезмерной сонливости;
  • субфебрильной температуре тела (37-38 градусов в течение долгого времени);
  • покашливании;
  • ощущении инородного тела в горле, першении;
  • сердечной аритмии;
  • беспричинном изменении веса (быстрый набор или потеря веса);
  • неконтролируемом дрожании пальцев;
  • ускоренном выпадении волос;
  • появлении ощущаемых новообразований;
  • подозрении на опухоль.

Ультразвуковое обследование определяет правильность функционирования щитовидной железы.

Дополнительные исследования

Если щитовидка расположена глубоко в силу различных обстоятельств, а УЗИ не предоставляет полной информации, специалисты назначают дополнительное обследование, но альтернативного способа ультразвукового обследования нет. Среди видов обследований наиболее распространены следующие:

  • Повторная пальпация щитовидной железы. Такую диагностику может проводить только специалист высокого уровня, так как итоговый результат слишком субъективен. Полученные данные не являются основными и определяющими окончательный диагноз.
  • Применение допплерографических методик. Они предназначены для оценки характера кровотока. Методики позволяют повысить информативность обследования, в дифференцированном порядке выявить патологии щитовидной железы.
  • Применение компьютерной и магнитно-резонансной томографии щитовидной железы.
  • Проведение биопсии щитовидной железы. Состав щитовидки или образовавшийся в ней узел определяются при помощи пробы, которая берется для исследования через микроскоп. Обнаруженные клетки дают возможность определить доброкачественность образований.
  • Сцинтиграфия. Радиоактивные изотопы являются основой данного исследования. Сцинтиграфия предназначена только для людей, у которых уже обнаружена врожденная аномалия щитовидной железы, наличие узлов, неправильное расположение щитовидки, найдены новообразования, происхождение которых нужно установить.
  • Термография. Этот метод заключается в следующем: фиксируется температура тела и его отдельных участков с использованием инфракрасного излучения. Термография отличается высоким процентом точности в определении природы опухоли.
  • Анализ на гормоны. Метод помогает своевременно узнать причину болезни, определить степень выработки гормонов и работу эндокринных желез.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы имеет ряд значительных достоинств. УЗИ является самым доступным, безопасным и информативным методом диагностирования проблем. Выполняется пациентам в любом возрасте столько раз, сколько требуется. Дети с самого первого дня и беременные женщины тоже проходят такое обследование, так как оно не требует подготовки, нет рентгеновского и любого другого ионизирующего излучения.

Точность ультразвукового исследования довольно высока. С помощью УЗИ можно выявить любую неоднородность, размер которой превышает три миллиметра. Пациенты (от 20% до 50%), у которых имеется диагностированный узел после пальпации, находят после УЗИ дополнительный узел. Однако у высокой чувствительности аппарата существует и обратная сторона. При «избыточной» диагностике можно здорового человека принять за больного (доброкачественный узел, размер которого не превышает 4 мм). Именно поэтому только опытные специалисты должны проводить обследование.

Подготовка к ультразвуковому исследованию

Сканирование щитовидки не подразумевает под собой конкретной подготовки к исследованию. Если УЗИ делается не в первый раз, то нужно принести результаты прошлого обследования. Пожилые люди могут испытывать рвотный рефлекс во время надавливания датчиком, в таком случае специалисты рекомендуют подготовится и перед выполнением процедуры не есть.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Единственное, что понадобится, — это полотенце. Оно пригодится для того, чтобы подложить его под голову и вытереть гель по окончании исследования.

Не имеет значения, на какой день менструального цикла проходить процедуру, однако некоторые специалист считают, что стоит это делать на 5-7-й день.

Процесс ультразвукового исследования

УЗИ щитовидной железы происходит в следующем порядке. Пациент занимает лежачее положение на кушетке и запрокидывает голову. Врач наносит прозрачный гель спереди, на область шеи, что помогает ультразвуку полностью пройти. Далее специальный датчик, продуцирующий УЗ-волны, способствует проведению обследования. Происходит отражение сигнала от тканей щитовидки, а датчик этот сигнал улавливает. Волна подвергается обработке специальной техникой и транслируется на экран как изображение органа. Все это происходит в режиме реального времени.

Неприятные ощущения во время проведения исследования исключены. Возможно лишь небольшое неудобство, связанное с неправильным положением головы или шеи.

Результаты УЗИ у женщин и мужчин: норма и патология

Специалист заносит полученный результат в протокол исследования. Письменное заключение составляется примерно десять минут.

В протоколе сонологом фиксируются размер долей и перешейка, определяется объем щитовидки, происходит составление заключения. В данном документе должна быть отражена оценка расположения и контура щитовидной железы, представлено структурное состояние (эхогенность, однородность), демонстрация нормальных показателей (для сравнительного анализа с выявленными у пациента), в описание должны попасть паращитовидные железы и лимфоузлы щитовидной железы. Все изображения должны быть прикреплены.

Расшифровка результатов нормального протокола УЗИ содержит следующую формулировку:

Форма

Стандартная

Контуры

Четкие и ровные

Эхоструктура

Однородная

Плотность

Стандартная

Узлы и кисты

Отсутствуют

Лимфоузлы

Не увеличены

Любое нарушение из этих показателей явлется признаком патологии. Размер щитовидной железы служит основанием для вычисления ее общего объема. Объем железы не должен превышать 18 мл, в а у представителей мужского пола — 25 мл (согласно данным Всемирной организации здравоохранения). Нормальный объем щитовидки рассчитывается индивидуально у каждого, при учете пола и возраста.

Общие нормы размера щитовидной железы:

Вес человека , кг

50

60

70

80

90

100

Объем органа, куб. см

15,6

18,6

22

25,1

28,7

32

Нормы размера правой и левой доли:

Показатель

Размер, см

Длина

2,5-4,1

Ширина

1,4-2

Толщина

1 -1,4

Патологии при УЗИ щитовидной железы проявляются в:

  • Диффузно-токсическом зобе. Железа в увеличенном объеме вырабатывает повышенное количество гормонов. Характеризуется повышенной возбудимостью, раздражительностью, беспричинным похудением, учащенным сердцебиением.
  • Узловом зобе. Гипоэхогенное образование на УЗИ, которое представляет собой доброкачественную опухоль органа в виде узла. На разных стадиях характеризуется различной симптоматикой. Главный признак — наличие легко пальпируемого узла в щитовидке.
  • Гипотиреозе. Железа уменьшилась в объеме и снизила процесс выработки гормонов.
  • Тиреоидите. Воспалительный процесс в тканях железы. Такое заболевание может быть вызвано вирусами или бактериями. Характеризуется наличием головной боли и повышенной температуры тела, боли в шейной области.
  • Наличии кисты. Это небольшое образование (врожденное или приобретенное), имеющее внутри себя жидкость. Если киста загноилась, то появляется боль в шейной области, а температура тела становится повышенной.
  • Доброкачественных и злокачественных опухолях. При таком диагнозе все внимание направлено на анализ лимфоузлов. По статистике злокачественные опухоли чаще встерчаются у мужчин.

Эластография

Эластография щитовидной железы представялет собой наиболее эффективный метод УЗИ -исследования этого органа. Наиболее широко распространены два вида:

  • соноэластография;
  • эластография сдвиговой волны (ARFI ).

Метод применяется для оценки эластичности и плотности тканей. Он широко востребован в диагностике опухолей благодаря возможности отличить злокачественное новообразование от доброкачественного. По приблизительным оценкам точность процедуры составляет 96%. Эта процедура показывает наличие таких образований, как:

  • коллоидные узлы;
  • микрокальцинаты;
  • макрофолликулы;
  • кисты и аденомы щитовидной железы.

Процедура назначается при наличии опухолей неясной этиологии и увеличении региональных лимфатических узлов. Обычно выполняется в комплексе с обычным УЗИ и биопсией. Преимущества:

  • дает более полную и информативную картину;
  • имеет меньше субъективных факторов в интерпретации результатов;
  • позволяет локализовать участки патологии для биопсии.

Суть заключается в механическом воздействии на железу и измерение уровня эластичности специальным датчиком. Полученные результаты отображаются в разных цветах на шаблоне, полученном благодаря УЗИ. При эластографии сдвиговой волны применяется импульс, который создает продольную деформацию ткани в более узком направлении, чем при механическом давлении.

Ультразвуковая диагностика щитовидной железы — это самое безопасное, информативное и достоверное исследование, применяемое для выявления патологического процесса. Лечение назначается врачом-эндокринологом, который проводит сопоставление клинико-лабораторных данных и УЗИ. Это берется за основу составления программы лечения. Только специалист может определить наличие нескольких отклонений.

Особенности выработки гормонов щитовидной железы у беременных, норма и отклонения

Щитовидная железа ответственна за многие обменные процессы в организме. В частности, велико ее влияние на способность к зачатию, вынашиванию и формированию полноценного плода. Гормоны щитовидной железы у беременной вырабатываются в большем количестве, чем у обычной женщины. Первые изменения происходят спустя несколько недель после оплодотворения. Поэтому следует знать, какие анализы на гормоны щитовидной железы сдавать при беременности, чтобы снизить риски возникновения осложнений при патологии.

Важно! От тиреоидных гормонов щитовидной железы при беременности зависит формирование нервной системы, внутренних органов эмбриона.

Что происходит в организме беременной

В обычном состоянии стимулятором деятельности ЩЖ является тиреотропин. С наступлением беременности на работу органа эндокринной системы влияет также хорионический гонадотропин, синтезируемый плацентой. В первые недели отмечается повышение уровня ХГ, что подавляет выработку ТТГ. Стабилизация происходит ближе к 4 месяцу.

Довольно часто превышение уровня гормонов щитовидной железы при беременности способствует возникновению транзиторного гипертиреоза.

Примечание: подобное состояние характерно при зачатии более чем одного эмбриона. При этом необходимо провести дифференцирование с диффузной формой токсического зоба.

Гормоны щитовидной железы при беременности имеют прямую зависимость от эстрогенов. Их численность повышается, что способствует выработке тироксинсвязующего белка в печени. Связывание тиреоидной группы — главный фактор ее деактивации.

Симптоматика

При повышении показателей гормонов щитовидной железы при беременности диагностируют тиреотоксикоз. Это может стать причиной:

  • сердечно-сосудистых нарушений;
  • аномалий развития плода;
  • генетической предрасположенности ребенка к заболеваниям ЩЖ;
  • преждевременных родов.

Характерные жалобы при патологии:

  • недомогание;
  • жар;
  • незначительная гипертермия;
  • раздражительность;
  • проблемы сна;
  • тремор рук;
  • повышенное потоотделение;
  • склонность к диареям.

Нормой гормонов щитовидной железы при беременности считается:

тиреотропный гормон:

  • 1-й триместр — 0,2–0,4 мМЕ/ л;
  • 2-й — 0,3–2,8 мМЕ/ л;
  • 3-й — 0,4–3,5 мМЕ/ л.

Другие гормоны:

Код Наименование Единицы измерения Референсные значения
Иммунологические исследования
Тиреоидная группа
3.1 ттг мкМЕ/мл 0,4 — 4.0 Беременные 0.2-3.5
3.2 ТЗ общий нмоль/л 1,3-2,7
3.3 ТЗ свободный пмоль/л 2,3-6,3
3.4 Т4 общий нмоль/л 54-156
Беремен 1 тр 100-209
Беременные 2,3 тр 117-236
3.5 Т4 свободный пмоль/л 10,3-24,5
Беремен 1тр 10,3-24,5
Беремен 2,3тр 8,2-24,7
3.6 Тиреоглобулин нг/мл
3.7 Тироксинсвязывающий глобулин нмоль/л 259-575,5
3.8 А/т к тиреоглобулину мкМЕ/мл
3.9 А/т к тиреоидной пероксидазе мкМЕ/мл
3.10 А/т к рецептору ТТГ МЕ/Л
1,8 — 2,0 пограничный
>2,0 положительный

Показатели содержания гормонов щитовидной железы.

Нехватка тиреоидных гормонов при беременности приводит к гипотиреозу. Клинические проявления:

  • судороги мускулатуры;
  • боли в суставах;
  • ухудшение памяти;
  • депрессивное состояние;
  • сухость кожных покровов;
  • тошнота;
  • склонность к запорам;
  • интенсивное выпадение волос.

Примечание: при гипотиреозе женщины за период вынашивания, как правило, набирают лишний вес. При этом аппетит может быть сниженным или вовсе отсутствовать.

Диагностика

Гормональная недостаточность чревата серьезными последствиями, как для здоровья матери, так и для ребенка. Среди наиболее распространенных осложнений:

  • отслойка плаценты;
  • гипертония;
  • преждевременные роды;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • мертворождение;
  • умственная, физическая недоразвитость;
  • интенсивное послеродовое кровотечение.

При планировании беременности или постановке на учет стоит обязательно проконсультироваться у эндокринолога. В случае необходимости будут назначены обследования:

  • анализ крови на гормоны щитовидной железы у беременных ­— свободный Т4, ТТГ, антитела к ТРО;
  • УЗИ ЩЖ;
  • пункционная биопсия (при узловых образованиях более 1 см в диаметре).

Примечание: радиоизотоптые методики, сцинтиграфия противопоказаны из-за значительного вреда ионизирующего облучения.

Важно, чтобы гормоны щитовидной железы были в норме при планировании беременности. Их нехватка может проявиться снижением способности к зачатию.

Лечение

Превышение ТТГ, снижение свободного Т4 является показанием к проведению заместительной гормонотерапии (ЗГТ). Цель метода — выровнять уровень гормонов щитовидной железы, влияющих на беременность. По результатам анализов назначается аналог синтетического происхождения — Левотироксин, L — тироксин, Эутирокс.

Снижение тиреотропина требует приема препаратов, подавляющих синтез тиреотропных гормонов. При выявлении зоба допускается проведение хирургических операций.