Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Узел в щитовидной железе 3 см нужно ли удалять

Узлы щитовидной железы. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

 

Клетки щитовидной железы содержат микроскопические фолликулы, заполненные коллоидным раствором белка. Неблагоприятные факторы (воспалительный процесс, травма, недостаток йода) приводят к увеличению размеров фолликул. Так образуются узлы на щитовидной железе. Их размеры варьируют от 1-3 мм до 3-5 см.

Причины возникновения узлов на щитовидке

Узлы на щитовидке чаще встречаются у женщин, при разрастании они приводят не только к нежелательным косметическим эффектам, но и к серьезным заболеваниям. Причинами этих образований считаются:

  • неблагоприятная наследственность;
  • травмы шеи или головы;
  • снижение иммунитета;
  • постоянные стрессы, бессонница;
  • нарушения гормонального фона;
  • недостаток или избыток йода в воде и пище.

Узлы, сформировавшиеся на фоне нормального содержания гормонов, считаются доброкачественными, но эндокринологи рекомендуют регулярно контролировать их размеры с помощью УЗИ. В редких случаях они, достигая размеров 3-5 см, могут перерождаться в злокачественные образования.

Развитие узлов, их типы и симптоматика

Возникшие на щитовидной железе узлы изначально имеют небольшие размеры (1-5 мм). Их можно увидеть только на УЗИ, симптомы отсутствуют.

Узел величиной в 1 см можно обнаружить при пальпации. Если он непрерывно растет, это заболевание называется узловой зоб. При этом, как правило, функции щитовидной железы не нарушаются.

Распространенным видом узловых патологий является коллоидный зоб, который встречается в виде:

  • диффузного зоба, образованного множественными узлами, распределенными по всей железе;
  • многоузлового зоба, когда узлы формируются в ограниченной области;
  • кистозно-узлового зоба, при котором коллоидные узлы находятся в полости кисты.

В регионах с низким содержанием йода в воде и почве велика вероятность развития эндемического зоба, который относится к многоузловым. Также выделяют токсический зоб, осуществляющий бесконтрольный синтез гормонов.

При нарушении функций железы симптомы развития узлов проявляются угнетением или ускорением обменных реакций. При этом отмечают:

  • нарушение частоты сердечных сокращений;
  • снижение или повышение артериального давления;
  • состояние сонливости или бессонница;
  • кишечные расстройства.

Чем же опасны узлы щитовидной железы? По статистике, 95% безопасны для здоровья, из них половина представлена незлокачественными аденомами, в остальных случаях развивается рак. Злокачественные образования могут возникнуть и при перерождении одиночных коллоидных узлов и аденом, во всех случаях они протекают тяжело и требуют оперативного вмешательства. Поэтому даже при незначительных подозрениях на патологию щитовидной железы необходима консультация эндокринолога.

Диагностика узлов щитовидной железы

Для выявления узлов на щитовидной железе, определения их размеров, типа, характера специалист проводит диагностику, включающую следующие процедуры:

  • пальпация;
  • лабораторные анализы;
  • ультразвуковое исследование;
  • тонкоигольная биопсия.

При пальпации врач прощупывает щитовидную железу, определяет ее размеры, наличие узлов, их величину. Если узел невелик и находится в глубоких тканях, эндокринолог назначает УЗИ.

Как нащупать узел щитовидки самостоятельно и можно ли это делать? Это возможно, если узел расположен на поверхности железы, его размеры более 1,5-2 см. При пальпации, проводимой легкими движениями, он ощущается в виде уплотнения.

Если диагностирован зоб, определяют содержание йода в крови и моче. При подозрении на злокачественное образование исследуют содержание антител к тиреоглобулину.

Обязательно проводят УЗИ щитовидной железы. Оно  позволяет установить:

  • размеры органа, однородность или неоднородность структуры;
  • наличие узлов, их количество, размеры и расположение;
  • по уровню эхогенности определяют тип узлов.

Иногда на УЗИ обнаруживаются так называемые псевдоузлы. Они представляют собой участки воспаленной ткани, которые исчезают после проведенного лечения.

Анализ содержимого узлов проводят методом тонкоигольной биопсии (пункции). Используют тончайшую иглу, что делает процедуру почти безболезненной. Метод позволяет диагностировать злокачественные образования на самых ранних стадиях.

Лечение и профилактика узлов щитовидной железы

Лечение узлов может быть консервативным или оперативным. Медикаментозное лечение проводят при нарушениях функций железы, когда необходимо применение гормонов. Используют натуральные (тиреоидин) или синтетические (мерказолил) гормональные препараты, подавляющие выработку гормонов.

При дефиците йода, назначают лиотиронин или левотироксин. Параллельно, если узлы незлокачественные, применяют БАДы, такие как Йодомарин. Дозировку и продолжительность приема устанавливает врач.

Комплексная терапия узлов предполагает лечение народными средствами. Популярны настоянные на водке цветы девясила или сухая кора вишни, рассасывающие узлы при длительном применении. Дефицит йода лечат настойкой грецких орехов, регулярно готовят салаты из морской капусты и морепродуктов.

Оперативное вмешательство проводят в крайних случаях при таких патологиях, как:

  • большие незлокачественные узлы — в косметических целях;
  • не онкогенные крупные узлы, которые мешают глотанию или дыханию;
  • токсический зоб, провоцирующий заболевания сердца;
  • подозрение на злокачественное образование.

Совместно с хирургом эндокринолог определяет, как удалить узел. При раковой опухоли, в зависимости от стадии, проводят частичную или полную резекцию щитовидной железы.

Эти методы используют в следующих случаях:

  • когда операция противопоказана;
  • размер узла не более 3 см;
  • при кистозном образование не более 4 см.

Лечение узлов щитовидной железы процесс длительный, эндокринологи полагают, что достичь успеха можно лишь используя меры профилактики, такие как:

  • соблюдение правильной диеты, содержащей богатые йодом продукты;
  • ограничение физических нагрузок;
  • контроль режима сна и отдыха;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • укрепление иммунитета, отказ от вредных привычек.

Нужно помнить, что узлы в щитовидной железе явление достаточно распространенное. Их диагностируют почти у половины женщин после 50 лет. Залогом благоприятного течения процесса и полного выздоровления является своевременное обращение к врачу и правильная постановка диагноза на самых ранних стадиях патологии.

Горячий и холодный узел щитовидной железы -что это такое?

Что бы не обнаружил врач у своего пациента, это всегда вызывает беспокойство у последнего. Особенно если до этого такое название на жизненном пути не встречалось. Узел в щитовидной железе — одно из тех заболеваний, которое пугает уже своей загадочностью, тем более когда доктор называет его горячим или холодным.

Узел в щитовидной железе

Нужно сказать, что под узлом в щитовидке не подразумевается ничего зловещего. Просто в железе обнаруживается сгусток тех же клеток, из которых состоит и сама ЩЖ. Только этот сгусток находится в оболочке, а все, что заключено внутри нее, все эти клетки, более тесно прижаты друг к другу. Врачи не были оригинальными и назвали данную оболочку капсулой.

Достоверной информации о том, откуда, собственно, берется этот узел, на данный момент нет. Ученые смогли лишь выдвинуть несколько теорий:

  • Первопричиной становится недостаток молекул йода в теле человека.
  • На организм, а точнее, на щитовидную железу, было осуществлено воздействие неких токсинов.
  • Узлы возникают из-за генетических предрасположенностей. То есть после постановки вам такого диагноза поспрашивайте у родителей и бабушек с дедушками, не случалось ли с ними подобного.

Но врачи редко задаются вопросом о том, откуда взялось у пациента это образование. Куда больше они обеспокоены тем, чем они могут ему помочь. Нужно определиться с качеством узелка, с тем, какие у него размеры и насколько он гормонально активен. После этого подводятся итоги и принимается решение о лечении. В конечном итоге преследуется цель по минимизации влияния на жизнь человека.

Нужно сказать, что особых неудобств для человека этот доброкачественный узел не предполагает. Вопреки расхожему мнению, вы можете даже спокойно поехать в отпуск в жаркие страны. Единственным предостережением от лечащего врача будет просьба не находиться под активным солнцем в опасные часы и не злоупотреблять загаром. Избыточное количество ультрафиолетовых лучей вызывает рост узла. Он может также приобрести излишнюю активность в тех случаях, когда вы используете йодированную соль вместо обычной, а также пытаетесь восполнить несуществующий недостаток йода специальными препаратами.

Жизнь ваша, в принципе, не изменится, но старайтесь ничего значительного не предпринимать без предварительной консультации с эндокринологом. Он должен стать вашей путеводной звездой, ведь это ему придется исправлять ситуацию в случае ваших ошибок.

Классификация узлов

Врачи классифицируют все узлы в щитовидной железе на три подвида:

  • «Спокойные». Эти узлы по своей гормональной деятельности абсолютно ничем не отличаются от всех остальных клеток органа.
  • Холодный узел щитовидной железы состоит из клеток, которые продуцируют меньше гормонов, чем те, которые содержатся вне капсулы.
  • Горячий узел щитовидной железы всегда излишне «активничает». Из него выпускается намного больше гормональных продуктов, чем нужно по норме.

Нужно сказать, что первые два вида никак не позволяют себя обнаружить, и вы узнаете о их наличии только если беспокоитесь о своем здоровье и всегда проходите плановую диспансеризацию. А вот «горячая» разновидность подсказывает о своем присутствии различными симптомами. Ведь в этой ситуации в крови оказывается слишком много гормонов щитовидной железы, а по-научному — гипертиреоз. Прежде всего пациенты начинают жаловаться на ускоренный и сбивчивый ритм сердца. При долгом замалчивании подобных проявлений вы можете довести свой организм до инфаркта, инсульта или, например, к почечной недостаточности. Поэтому не затягивайте с походом в поликлинику.

Если у человека обнаружен горячий узел щитовидной железы, нужна ли операция — первый вопрос, который у него возникает. Ответ на этот вопрос в какой-то степени неутешительный. Дело в том, что в случаях, когда излишнюю активность проявляет вся железа, ее сдерживают специализированными препаратами. Их называют тиреостатиками. В большинстве случаев они помогают, и только в противном случае решается вопрос об операции удаления.

Однако тогда, когда избыток гормонов в крови обеспечивается горячими узлами, лекарства неэффективны. Они оказывают угнетающее действие на гормональную деятельность самой щитовидки, а образование внутри нее оказывается нечувствительными к подобному лечению. Поэтому помочь может только хирургическое вмешательство. Но не пугайтесь раньше времени. Врач досконально изучит все характеристики вашего узла и удалять может понадобиться только его. В том случае, если щитовидная железа останется при вас, впоследствии вам не потребуется вовсе никакой терапии.

Развитие узлов

Главное опасение пациента, у которого обнаружен узел в щитовидной железе — что со временем произойдет его перерождение в раковую опухоль. Нужно сказать, что подобные опасения не беспочвенные. Но чаще всего подобное преобразование претерпевают холодные узлы щитовидной железы. Однако спокойные и горячие образования тоже подвержены подобному, только гораздо реже. Но это совсем не означает, что все уплотнения в шитовидке сразу нужно вырезать.

Если то образование, которое у вас обнаружено, не превышает размерами 1 см, то за ним просто требуется понаблюдать. Через полгода эндокринолог назначит вам повторный прием. Вам проведут повторное УЗИ и посмотрят, увеличился ли размер узла. Если подобное не произошло, то следующий прием у вас будет только через год.

Если же в самом начале узел был больше 1 см или же за диагностические полгода его размеры увеличились, то пациенту проводится пункция. Во время нее при помощи тонкой иглы непосредственно из самого уплотнения берется образец ткани. Лаборатория дает заключение о вероятности перерождения и эндокринолог решает вопрос о целесообразности операции. Если риск перерождения в онкологическую опухоль невысок, то за пациентом продолжают наблюдать.

Случается так, что и размер узла больше одного сантиметра, и в нем нет и малейшего намека на рак. Но в любом случае при размерах, превышающих 4 см его в любом случае удалят. И дело тут совсем не в онкологии, просто при таких размерах он начинает банально мешать окружающим его органам. Например, человеку становится трудно дышать, глотать и даже говорить.

Могут ли самостоятельно рассосаться узлы в щитовидной железе?

Узелковые образования на щитовидной железе являются распространенной формой среди эндокринных заболеваний. При обнаружении данной патологии у пациентов часто возникает вопрос: может ли узел рассосаться в щитовидной железе самостоятельно или необходимо терапевтическое воздействие?
Лечение щитовидной железы
Узелковые образования возникают вследствие изменения и уплотнения тканей щитовидки, которое не сопровождается увеличением этого эндокринного органа. Процессы преобразования здоровой ткани в патологически измененную протекают бессимптомно, из-за чего на протяжении длительного времени внешне никак не проявляются. Формирование узлов гораздо чаще наблюдается у женщин в силу неустойчивости гормонального фона, и с увеличением возраста риск формирования уплотнений значительно увеличивается.

Определение проблемы и причины ее возникновения

В медицинской практике считается, что узел – это патологическое образование структуры паренхиматозной природы, которое заключено в отдельную фиброзную оболочку, отделяющую его от здоровых клеток. В раннем периоде выявление структурных изменений возможно во время профилактического обследования с помощью ультразвука, а узлов в 1,0 см — пальпаторно.

Узлом принято считать образование, достигшее размера в 10 мм и более. Все образования, которые имеют размеры менее 10 мм, носят название структурных изменений и не подлежат лечению.

Лечение щитовидной железыКак показывает клиническая практика, увеличение узлов щитовидной железы до критических размеров негативно влияет на соседние органы и структуры, вызывая их сдавливание. Это проявляется возникающим чувством удушья, нарушением функции глотания, изменением тембра голоса, возникновением болевых ощущений. Характерной особенностью узловых образований является способность малигнизироваться – перерождаться, приобретая злокачественный характер, причем этот процесс часто не удается определить своевременно. Именно это заставляет врачей-эндокринологов настаивать на необходимости постоянного наблюдения за пациентами, имеющими данную патологию.

Если при обследовании выявляется единичный узел, врачи говорят о солитарных изменениях, тогда как при обнаружении двух и более узлов диагностируется множественная аденома. Узел считается спокойным, если в патологически измененной ткани выработка гормонов отсутствует, и, наоборот, узловое образование, продолжающее выработку гормонов щитовидной железы, определяется как токсический узел.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Факторами, которые провоцируют патологическое преобразование тканей щитовидки, могут считаться следующие:

  • дефицит йода, который развивается вследствие недостаточного его поступления с пищей и водой;
  • генетическая предрасположенность;
  • негативное влияние токсических веществ, которые используются в различных отраслях производства и сельского хозяйства;
  • чрезмерное применение рентгеновского облучения и лучевой терапии.

Механизм образования узлов щитовидной железы

Щитовидная железаЧтобы объективно и грамотно ответить на вопрос: может ли узел рассосаться в щитовидной железе самостоятельно, необходимо знать механизм формирования узелковых образований.

Как известно, щитовидка состоит из правой и левой долей, а также перешейка, их соединяющего. Структуру ткани органа составляют клетки-тиреоциты, которые в свою очередь имеют в распоряжении фолликулы – пузырьки, накапливающие коллоидный раствор. Задачей этого вещества (фолликулов) является накопление специфического белка – тиреоглобулина.

Механизм формирования узлового образования заключается в активизации функции клеток-тиреоцитов, которые в силу определенных обстоятельств начинают накапливать тиреоглобулин. В результате из-за переизбытка белка в коллоидном растворе стенки фолликулов расширяются, что приводит к уплотнению ткани щитовидной железы, и образованию коллоидных (фолликулярных) узлов.

Пациентам, имеющим узлы в щитовидной железе, противопоказаны физиопроцедуры и массаж на область шеи, а также рекомендуется избегать солнечных инсоляций.

В период формирования узла наблюдается активное локальное кровоснабжение изменяющегося участка ткани, что можно выявить при ультразвуковом исследовании. Как только кровоснабжение восстанавливается, то есть устраняются провоцирующие факторы, плотность ткани нормализуется, однако при этом сформировавшиеся узлы не исчезают, и не могут рассосаться, а принимают однородную с тканью щитовидной железы структуру.

Щитовидная железаИзбыточное перенапряжение клеток-тиреоцитов и, соответственно, фолликулов, в течение длительного периода приводит к их гибели и рождению новых. Так происходит регенерация ткани органа. Однако продолжительные перегрузки приводят к тому, что гибель клеток начинает преобладать над рождением новых. Таким образом формируются стойкие патологические паренхиматозные образования, которые содержат разрушенные структуры и коллоидную жидкость.

Методы рассасывания узелков

Часто на приеме у эндокринолога пациенты задают вопрос: может ли узел рассосаться в щитовидной железе самостоятельно или необходимо какое-либо дополнительное воздействие? Ведь в Интернете можно встретить самые различные случаи, при которых узел может рассосаться с помощью применения гомеопатических препаратов или средств нетрадиционной медицины.

Следует понимать, что узловые образования могут иметь самую различную природу развития, определить которую можно только с помощью обследования. Самостоятельно рассосаться способны только те узловые уплотнения, размеры которых не превышают 5-6 мм, однако о наличии таких образований пациент зачастую и не подозревает, поскольку они относятся к нулевой стадии развития заболевания.

Пальпация щитовидной железыБолее крупные узлы, имеющие доброкачественную природу, и отличающиеся медленными темпами развития, могут располагаться в тканях щитовидной железы длительный период времени, не причиняя беспокойства, и не вызывая дискомфорт. Однако они не могут рассосаться самостоятельно, поэтому утвердительно ответить на этот вопрос нельзя.

Специалисты могут говорить о том, что узел способен рассосаться только в том случае, когда на него оказывается какое-либо постороннее воздействие. Этот процесс носит название деструкции и вызывается несколькими способами.

Склеротерапия этанолом

Метод, основанный на воздействии этанолом на патологически измененные ткани, успешно применяется в течение длительного времени. Он считается малоинвазивным и суть его состоит в том, что в полость узла вводится тонкая игла, посредством которой вводится этиловый спирт, способствующий деструкции клеток образования.

Деструкция лазером

Активное применение началось в 90 годы прошлого столетия. Суть метода заключается в воздействии на структуру узлового образования мощным светодиодом, который подводится через просвет тонкой иглы, вводимой непосредственно в полость узла.

Абляция радиочастотным излучением

Этот метод применяется в случае наличия узлов, имеющих размеры не менее 4 см. В отличие от двух предыдущих методов проводится в условиях стационара. Воздействие на клетки узлового образования осуществляется посредством высокочастотного излучения, производимого с помощью специального генератора.

Все методы являются малоинвазивными, однако, перед проведением процедуры следует сделать биопсию с целью определения характера узла.