Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Узел в щитовидке какие гормоны проверить

Как определить гормональный сбой у женщины

Как определить гормональный сбой

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Первым признаком сбоя в гормональной системе могут стать сниженное настроение или его переменчивость, нарушения менструального цикла, невозможность зачатия, выпадение волос, ухудшение состояния ногтей, кожи (появление акне ), переедание и набор лишнего веса.

Любой из этих симптомов — повод прийти к врачу и провериться на гормональный сбой. В зависимости от ситуации женщина должна обратиться к гинекологу, дерматологу, эндокринологу или диетологу. Любой из этих специалистов предложит сдать гормоны.

Причины нарушений

Любой из неблагоприятных факторов внешней среды способен привести к изменениям гормонального фона. Самый распространенный из них — стрессовое состояние, которое может быть обусловлено психологическим дискомфортом в течение длительного времени или возникшей сложной жизненной ситуацией.

Физическое переутомление играет одну из важных ролей в развитии заболеваний, связанных с гормональным дисбалансом, влияя на эмоциональное состояние женщины и ее либидо.

Хронические заболевания с частыми обострениями могут быть причиной сбоя в работе эндокринных органов.

Какие гормоны нужно сдать

Гормоны, уровень которых необходимо определить при симптомах сбоя:

  • щитовидной железы (ТТГ, свободный тироксин);
  • женские половые (ХГЧ, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, пролактин);
  • мужские половые (тестостерон свободный);
  • ДГЭА, ДГЭА-С, ОН-прогестерон, кортизол.

Результаты анализа

Полученные результаты анализов обязательно должен интерпретировать врач. В соответствии с показателями он назначает лечение или дообследование, консультацию смежных специалистов.

Прежде всего у женщины репродуктивного возраста исключается или подтверждается беременность. В этом помогает определение содержания в крови хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). При беременности симптомы сбоя ярко выражены, что является вариантом нормы.

Изменение концентрации гормонов щитовидной железы указывает на имеющееся заболевание этого органа. Это могут быть тиреотоксикоз, гипотиреоз, хронический аутоиммунный тиреоидит, новообразования , болезни гипофиза и надпочечников.

Женские и мужские половые гормоны исследуются для диагностики таких патологий, как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), кисты и другие их образования, синдром истощенных яичников, синдром резистентных яичников, микро- или макропролактиномы гипофиза и т. д.

После 40 лет репродуктивный потенциал женщины стремительно угасает. Это происходит постепенно или проявляется гормональными сбоями. В среднем менструальная функция заканчивается в 50, реже в 59 лет. Вступление организма женщины в пременопаузальный период, предшествующий менопаузе, можно проверить с помощью исследования на ФСГ и эстрадиол.

Как правильно сдать кровь на гормоны

Исследование крови на гормоны проводят натощак (допустимо употребление небольшого количества воды). За день -два до процедуры следует избегать экстремальных физических и эмоциональных нагрузок, переедания, употребления спиртных напитков, курения. Забор материала производится из вены.

Необходимо соблюдать все правила сдачи крови на гормоны для получения информативных результатов.

Если менструальный цикл регулярный, анализы показаны в первую фазу (обычно это 2–3-й день ). Исключение составляет прогестерон, который определяют на 19–21-й день. Если месячные отсутствуют длительное время, день сдачи анализов не играет роли.

Заключение

Гормональное обследование занимает очень важную роль в диагностике заболеваний половой системы, щитовидной железы, надпочечников. При помощи анализа крови удается дифференцировать нарушения и правильно назначить лечение.

Какие именно гормоны нужно проверить в той или иной ситуации — должен определить специалист. Он также интерпретирует полученные результаты анализов крови.

Норма гормонов щитовидной железы

Гормоны эндокринной системы

Главный орган эндокринной системы физиологически расположен в переднем шейном отделе. У мужчин щитовидка отчетливо заметна, так как расположена немного ниже кадыка или адамова яблока. По форме и внешнему виду орган напоминает щит или же бабочку, так как состоит из двух небольших долек, соединенных узкой перемычкой. В Европе этот орган эндокринной системы принято называть тиреоидной железой.

Истинных гормонов у щитовидки два – это тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Во многих источниках в этот список также добавляют тиреотропный гормон (ТТГ), но это в корне неверно. Ведь ТТГ является исключительно гормоном гипофиза – переднего отдела головного мозга.

Орган - щитовидка

Также неверно истолковывать ТПО, что расшифровывается как антитела тиреопероксидазе, как гормон щитовидной железы. ТПО по своему физиологическому происхождению является антителом, которое синтезируется иммунитетом человека.

Тем не менее по отдельности все вышеуказанные гормоны не рассматриваются, так как они представляют собой части целой системы.

Тиреотропный гормон

Тиреотропный гормон или сокращенно его называют ТТГ, продуцируется передним отделом головного мозга, то есть гипофизом. Синтез происходит в тот момент, когда в организме наблюдается снижение уровня Т3 и Т4.

Тиреотропный гормон поступает в щитовидную железу через кровоток, проникает в клетки органа и способствует повышению выработки гормонов тироксина и трийодтиронина. Простыми словами, это можно объяснить так – щитовидной железе необходима команда от головного мозга, чтобы она начала полноценно функционировать и продуцировать гормоны Т4 и Т3. Если этого сигнала не будет, то есть произойдет дисфункция работы головного мозга, то и эндокринная система перестанет работать.

Назначение леченияНазначение лечения

Помимо этого, ТТГ влияет на рост и развитие тканей щитовидной железы. Если эта функция будет нарушена, то на органе эндокринной системы могут появиться узлы, именуемые иначе как зоб щитовидки или же киста.

ТТГ входит в обязательный перечень анализов, которые необходимо будет сдавать как при беременности, так и вследствие каких-либо отклонений в работе щитовидной железы. Норма ТТГ в крови человека должна составлять не более 0,4-4,0 мкМЕ/мл. Повышение содержания ТТГ может наблюдаться при беременности, а также в случае постановки диагноза – коллоидный узел щитовидной железы.

Тиреоидные гормоны

Тироксин и трийодтиронин – это те два гормона, которые не должны прекращать свою функциональную деятельность даже в случае полной дисфункции всех органов. Т4 и Т3 регулируют энергетический обмен в организме. Это означает, что даже в состоянии покоя, например, во время ночного отдыха, у человека продолжает вырабатываться энергия.

Это сила, влияющая на полноценную работу сердца, головного мозга, кровообращение, функционирование желудочно-кишечного тракта, потоотделение и т.д. Т4 и Т3 – показатели организма, энергетическое топливо, без которого невозможно функционирование большой системы.

Среди вышеуказанных гормонов Т4 занимает лидирующую позицию – примерно 90%. Этот гормон полностью состоит из йода и небольшого количества белка. Медики так настоятельно рекомендуют употреблять большое количество этого полезного микроэлемента, то есть йода.

Норма тироксина (Т4) в крови человека составляет от 9 до 19 пмоль/л. Это значение нормы будет получено в таком виде только на диагностических препаратах третьего поколения. Тироксин может оставаться в норме даже при диагнозе «узлы щитовидной железы», «опухолевые новообразования доброкачественной этимологии».

Трийодтиронин (Т3) является перманентом, который проявляет действие всех остальных гормонов щитовидной железы. Норма Т3 в организме человека в нормальном состоянии будет находиться в диапазоне от 2,62 до 5, 69 пмоль/л. Стоит знать, что при беременности анализы крови покажут значительное увеличение гормонов Т3, Т4.

Воздействие гормонов щитовидной железы на организм

Показатели гормонов щитовидной железы могут рассказать квалифицированному специалисту о состоянии вашего здоровья больше, нежели вы сделаете это сами. Избыток гормонов Т3, Т4 в 90% случаях говорит о диагнозе — диффузионный или коллоидный узел щитовидки.

Если анализы крови показали, что уровень гормонов повысился, то такое состояние в организме человека называют тиреотоксикозом, то есть избыток. Симптомы переизбытка гормонов проявляются в виде тремора конечностей, повышенного потоотделения, проявлений агрессии и возбужденного психоэмоционального состояния. Избыток гормонов щитовидной железы приводит к появлению дисфункции сердечно-сосудистой системы. Человека начинает мучить стенокардия и повышение артериального давления.

Анализы крови в таком случае будут показывать, что гормоны Т4 и Т3 увеличены, а ТТГ находится в дефиците. Такая клиническая картина свойственна пациентам с предполагаемым диагнозом – доброкачественное новообразование, а именно узел щитовидки.

На этом этапе не представляется возможным планирование беременности у женщин, проведение хирургических вмешательств на других органах жизнедеятельности человека, а также осуществление усиленных физических тренировок. В качестве лечения человеку назначают медикаментозную терапию, позволяющую нормализовать показатели гормонов.

Гормональная недостаточность

Дефицит гормонов щитовидной железы проявляется в виде таких симптомов, как повышенная сонливость, слабость в теле, боль в мышцах и суставах, невралгические расстройства. У женщин нарушается менструальный цикл, исчезает овуляция, появляется риск возникновения бесплодия. У мужчин снижается потенция, либидо. Узлы щитовидной железы в большинстве случаев появляются на фоне гипотиреоза.

Щитовидная железа человека

Если в организме женщины происходит нарушение гормонального фона, то это может стать серьезной проблемой во время планирования беременности. Поэтому задолго до возможного зачатия, девушкам репродуктивного возраста рекомендуется сдать анализы на уровень гормонов, в частности – тиреотропный гормон.

Стоит отметить, что именно тиреоидные гормоны отвечают за умственное развитие детей. Без активного участия гормонов Т3 и Т4 — формирование головного мозга, а также центральной нервной системы не представляется возможным.

Заболевания щитовидки

Около 70% мирового населения имеет сформированные узлы в щитовидной железе. У многих щитовидный узел можно определить визуально и с помощью пальпации. Это означает, что новообразование увеличилось в диаметре до 2 см. Как правило, такие узлы подлежат хирургическому удалению из-за риска трансформации пораженных клеток в злокачественную опухоль.

Узлы щитовидной железы не проявляются в виде каких-либо особых симптомов. Например, диффузионный узел может не беспокоить человека в течение нескольких месяцев и даже лет.

Осмотр щитовидкиОсмотр щитовидки

Доброкачественные новообразования щитовидной железы (коллоидный узел, фолликулярный, папиллярный) диагностируются с помощью УЗИ. Анализы крови на гормоны, как правило, говорят о дефиците тироксина и трийодтиронина.

Узлы увеличиваются в размерах достаточно медленно. Только в случае злокачественной опухоли человек может увидеть, что щитовидка значительно увеличена и при этом ощущается боль в шейном отделе.

Если у пациента возникла острая резкая боль в области щитовидной железы, то это говорит о кровоизлиянии в узел. В таком случае стоит незамедлительно обратиться за скорой медицинской помощью. Установлено, что коллоидные узлы в 40% случаях возникают по причине дефицита йода в организме.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Анализы крови на гормоны

Анализы крови на гормоны показано сдавать:

  • Женщинам во время планирования и в течение трех триместров беременности;
  • Пациентам с диагнозом – коллоидный узел, зоб щитовидки, нарушения работы щитовидной железы;
  • При наличии первых признаков йододефицита;
  • В случае генетической предрасположенности к заболеваниям щитовидной железы.

Сдавать кровь на анализы рекомендуется после отмены гормонального препарата тироксина, а также йод содержащих витаминных комплексов. Кровь сдается в утреннее время натощак после 8 часов голодания. День менструального цикла у женщин не влияет на показатели гормонов щитовидной железы.

Нужно учитывать, что при беременности уровень гормонов резко меняется. Как правило, на первом триместре анализы крови могут показать, что гормон ТТГ снижен, а все остальные находятся в норме. При беременности дефицит или избыток гормонов не считают патологическим процессом.

Какие исследования помогают выявить патологию щитовидной железы

Неправильное функционирование щитовидной железы приводит к патологическим изменениям, негативно отражающимся на здоровье человека. Любые изменения в структурном строении органа могут стать причиной развития заболеваний сердца и сосудов, сбоев в работе иммунной системы и даже психических расстройств. По этой причине каждому человеку, независимо от состояния его здоровья, надо ежегодно проходить медицинский осмотр, включая врача-эндокринолога.

Визуальный осмотр щитовидной железы необходим для того, чтобы решить, какой комплекс диагностических исследований позволит в полной мере оценить картину заболевания. Далее делается ультразвуковое исследование органа, позволяющее определить наличие отклонений. Если же присутствуют внешние признаки заболевания, доктор может направить пациента сдавать анализ на гормоны щитовидной железы. Поэтому нелишне знать, какие гормоны выделяет щитовидная железа, какая норма концентрации гормонов считаются оптимальной, и о каких патологиях органа могут свидетельствовать результаты, не вписывающиеся в рамки нормы.

В каких случаях назначается исследование

Направление на сдачу анализа крови на гормоны щитовидной железы может выдать не только врач-эндокринолог. Ведь признаки заболевания щитовидки зачастую идентичны с другими болезнями. К примеру, депрессия может свидетельствовать о психологических расстройствах, железодефицитная анемия может быть признаком проблем с пищеварительной системой, а за нарушениями репродуктивной функции у женщин могут  стоять гинекологические проблемы.

Зачастую люди, обращающиеся к врачу с тахикардией или брадикардией, аритмией или повышенным артериальным давлением и не подозревают, что виновником проблем с сердечно-сосудистой системой является гормональный сбой. И в данном случае им ничего не остается, как проверить щитовидную железу, предварительно выяснив, сколько стоит такой анализ.

Анализ крови на гормоны

Проверка анализов для щитовидной железы практикуется врачами самых разных специализаций. К основным показаниям, требующим проведения данного исследования, относятся следующие признаки.

  • Учащение сердечных сокращений, их неритмичность, существенная разница между верхним систолическим давлением и нижним диастолическим являются признаками тиреотоксикоза. Эта же патология сопровождается необоснованной потерей веса, дрожанием рук и общей раздражительностью.
  • Уменьшение частоты сердечных сокращений, необоснованный набор веса, снижение памяти и внимания, замедленная речь, проблемы с кожей могут являться проявлениями гипотиреоза.
  • Увеличение размеров щитовидной железы за счет разрастания диффузной ткани, ощущаемое при пальпации, и подтвержденное результатами УЗИ.
  • Узловые образования в щитовидной железе, подтвержденные диагностическим комплексом мероприятий.
  • Сбои менструального цикла у женщин, привычное невынашивание беременности и бесплодие, как у женщин, так и у мужчин.
  • Повышение уровня холестерина и показателя, отражающего степень развития сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Хроническая железодефицитная анемия.
  • Выделения из сосков, если они не связаны с кормлением ребенка.
  • Умственная и физическая отсталость у детей.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы назначается пациентам, находящимся под врачебным наблюдением после медикаментозного  или оперативного лечения.

Какие показатели входят в перечень обследования

Для того чтобы подтвердить или исключить наличие заболевания, необходимо определить не только уровень основных гормонов щитовидной железы, но и показатели концентрации других веществ, которые тем или иным образом воздействуют на орган.

  • Тироксин (Т4) – это йодсодержащий гормон, вырабатываемый щитовидкой. Данное вещество составляют большую часть всех вырабатываемых ей веществ.
  • Трийодтиронин (Т3) – это второй йодсодержащий гормон. Его основной особенностью является высокая химическая активность, превышающая Т3 в тысячу раз. Данный фактор объясняется тем, что в его составе содержится только три атома йода, а не четыре, как у тироксина. Именно поэтому Т3 – главный гормон, а Т4 – сырье для его производства.

Трийодтиронин

  • Тиреотропный гормон обозначается аббревиатурой ТТГ. А вырабатывает его гипофиз. Однако исследование щитовидной железы не может быть информативным без его определения. Это вещество влияет на эндокринный орган путем воздействия на рецепторы тиреоцитов – клеток, захватывающих из крови анионы йода, и присоединяющих их к тирозину. ТТГ усиливает выработку йодсодержащих гормонов, а также способствует разрастанию диффузной ткани щитовидной железы. Это обязательный анализ, который делается новорожденным детям.
  • Антитела к тиреопероксидазе (ТПО) – ферменту, принимающему активное участие в синтезе йодсодержащих гормонов. Если норма данного вещества превышена, нарушается работа тиреоцитов, что способно привести к развитию гипотиреоза. Определение ТПО назначается в случае подозрения на Базедову болезнь и аутоиммунный тиреоидит.

Антитела к тиреопероксидазе

  • Антитела к тиреоглобулину (ТГ). Повышение в крови ТГ может свидетельствовать о наличии раковых клеток. Данный анализ назначается лишь людям с удаленным эндокринным органом. С его помощью контролируют послеоперационный процесс, отслеживая динамику патологического разрастания опухоли. Во всех остальных случаях его не назначают.
  • Антитела к рецептору тиреотропного гормона (рТТГ). Данный показатель может требоваться от пациентов, прошедших комплексное обследование щитовидной железы, подтвердившее наличие заболевания. Его назначают после медикаментозного лечения. Если норма рТТГ снижается, значит, лечение оказалось продуктивным. Если же медицинские препараты не способны снизить этот показатель, пациенту назначается хирургическая операция.

Антитела к рецептору тиреотропного гормона

Какие анализы сдаются

Сдача анализов при заболеваниях щитовидной железы производится платно. Стоимость анализа варьируется в пределах 350-550 рублей за каждый показатель. Нередко врач-эндокринолог рекомендует пациенту данное исследование, не уточнив, какие именно показатели требуется определить. Чтобы сэкономить деньги и время, нужно четко понимать, какие анализы сдаются на гормоны щитовидной железы в самых разных ситуациях.

При первичном обращении к эндокринологу достаточно определения следующих веществ:

  • Т3;
  • Т4;
  • антитела к ТПО.

Антитела к ТПО

Этих показателей достаточно, чтобы проверить общее состояние щитовидки.

При наличии признаков болезни уровень гормонов щитовидной железы исследуется по следующим показателям:

  • ТТГ;
  • Т3;
  • Т4;
  • антитела к ТПО;
  • антитела к рТТГ.

Повышение антител к рецепторам тиреотропного гормона может свидетельствовать о чрезмерной активности тканей эндокринного органа.

Если больной проходит гормонозаместительную терапию, оценить ее эффективность позволяет сдача анализов на гормоны щитовидной железы с определением следующих показателей:

  • Т4;
  • ТТГ.

В этом случае определение других показателей не имеет практического смысла, так как их значения практически не меняются.

Если в исследуемом органе присутствуют диффузные узлы, то в анализ для щитовидной железы включаются дополнительные показатели:

  • Т3;
  • Т4;
  • ТТГ;
  • антитела к ТПО;
  • содержание кальцитонина – гормона, вырабатываемого щитовидкой, и являющегося онкомаркером.

Определение уровня кальцитонина позволяет с высокой точностью определить раковые заболевания щитовидки на ранних стадиях.

В некоторых случаях сдача крови на гормоны щитовидной железы требуется женщинам, находящимся в ожидании ребенка. Для оценки состояния органа будущих мам достаточно следующих показателей:

  • Т3 (свободная форма);
  • Т4 (свободная форма);
  • тиреотропин;
  • антитела к ТПО.

Свойства тиреоидных гормонов

Если пациенту удалялось новообразование, как фолликулярное, так и папиллярное, врачу необходимо убедиться в отсутствии рецидивов. Для этого применяется следующий метод исследования щитовидной железы:

  • Т4 (свободная форма);
  • тиреотропин;
  • тиреоглобулин.

Если пациенту удалялась медуллярная опухоль, то должны делаться следующие анализы крови:

  • Т4 (свободная форма);
  • ТТГ;
  • содержание кальцитонина;
  • РЭА – белок, выделяемый при формировании пищеварительного тракта плода, и присутствующий в слизистой оболочке взрослых людей.

Памятка для сдающих

Для успешного исхода дела необходим информативный результат. Поэтому нужно знать, как сдаются анализы на гормоны щитовидной железы, и требуется ли специальная подготовка к анализу, чтобы не пришлось проводить повторное исследование. Правила сдачи крови заключаются в следующем.

  • Сдавать анализы можно как до, так и после приема пищи. Режим питания никоим образом не может отразиться на уровне йодсодержащих гормонов, и других веществ, оказывающих влияние на их выработку. Поэтому если не удалось сделать этого натощак, ничего не останется, как сдать кровь на сытый желудок.
  • Дневные и ночные колебания гормонов настолько малы, что не могут отразиться на результатах анализа крови на гормоны. Сдавать кровь на гормоны можно в любое время.
  • Перед тем как сдавать кровь, следует избегать приема гормональных препаратов. При этом йодсодержащие препараты отменять не нужно.
  • Концентрация йодсодержащих и других сопутствующих гормонов в крови у женщин не зависит от менструального цикла. Их нужно сдавать в любой день цикла.

Отсюда следует, что никакая специальная подготовка к сдаче крови не нужна.

Нормативы содержания гормонов и интерпретация отклонений

Норма йодсодержащих гормонов для всех одинакова и составляет 2,6-5,7 пмоль/л для Т3 и 9-22 для Т4. Остальные показатели можно увидеть в таблице.

ТТГ, мЕд на 1 л
Новорожденные дети 1,3-16
Дети в возрасте 1 месяца 0,9-7,7
Школьники 0,4-4
Женщины 0,4-4,9
Мужчины

 

ТГ больше 50 нг на 1 мл
Антитела к ТПО больше 30 мЕд на 1 мл
Антитела к ТГ больше 100 мЕд на 1 л

Расшифровывается анализ на гормоны щитовидной железы следующим образом.

  • Показатель тиреотропного гормона ниже 0,1 мЕд может указывать на повышение активности щитовидки. А увеличенная норма до 4-10 мЕд свидетельствует о гипотиреозе.
  • Значение Т3 ниже нормы указывает на гипотиреоз, а превышение нормы – на гипертиреоз.
  • Снижение уровня Т4 может являться причиной гипотиреоза. Если же гормона будет производиться больше нормы, это может свидетельствовать о гипертиреозе.
  • Значение тиреоглобулина повышается вследствие рецидива онкологии после операции. Кроме этого, данный показатель повышается в случае подострого тиреоидита и доброкачественного новообразования в щитовидке.
  • Если сданный анализ показал повышение соотношения антител к ТПО, данный фактор может свидетельствовать о наличии аутоиммунного заболевания щитовидки.
  • Повышение соотношения антител к ТГ является свидетельством рецидива заболевания после операции.

Риск, связанный с повышением ТГ

Важно сдать анализы на гормоны щитовидной железы и правильно их расшифровать. В настоящее время не существует каких-либо нормативов. Норма того или иного гормона в разных лабораториях своя, и различается в зависимости от применяемого оборудования, химических реактивов и методик исследования.

Сдав кровь на гормоны щитовидной железы, не следует даже пытаться расшифровать их самостоятельно. Эту процедуру необходимо доверить квалифицированному специалисту.

  1. Пинский, С. Б. Диагностика заболеваний щитовидной железы / С.Б. Пинский, А.П. Калинин, В.А. Белобородов. — Л.: Медицина, 2005. — 192 c.
  2. Рудницкий, Леонид Заболевания щитовидной железы. Карманный справочник / Леонид Рудницкий. — М.: Питер, 2015. — 256 c.
  3. Синельникова, А. 225 рецептов для здоровья щитовидной железы / А. Синельникова. — М.: Вектор, 2013. — 128 c.
  4. Синельникова, А. А. 225 рецептов для здоровья щитовидной железы: моногр. / А.А. Синельникова. — М.: Вектор, 2012. — 128 c.
  5. Ужегов, Г.Н. Болезни щитовидной железы: Разновидности заболеваний; Лечение средствами народной медицины; Лечебное / Г.Н. Ужегов. — Москва: РГГУ, 2014. — 144 c.
  6. Хавин, И. Б. Болезни щитовидной железы / И.Б. Хавин, О.В. Николаев. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2007. — 252 c.