Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Узел щитовидной железы с кальцинозом

Что делать, если узел в щитовидке, а гормоны в норме: симптомы, чем опасен зоб?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сегодня эндокринные патологии диагностируются часто. Бывает, что результаты анализа крови на тиреоидные гормоны нормальные, но щитовидная железа больная. Одним из самых распространенных заболеваний такого типа является узел щитовидной железы при нормальных гормонах.

Виды узловых образований щитовидной железы

Диагностика узлов в щитовидной железе, симптомы узла в щитовидной железеВыделяют следующие виды узлов:

  • злокачественные;
  • аденому;
  • кисту;
  • конгломератные (слитые из нескольких узлов);
  • эндемический зоб;
  • многоузловой зоб;

Узел в щитовидной железе может быть один, а могут быть многочисленные узловые образования. Единичный узел может представлять собой:

  • заполненную жидким содержимым кисту;
  • медленнорастущую аденому;
  • злокачественную опухоль;
  • дегенеративную аденому;
  • коллоидный зоб.

На мониторе УЗИ-аппарата выделяются следующие виды узлов щитовидки:

  • изоэхогенные однородной или неоднородной структуры, формирующиеся из погибших тироцитов;
  • гипоэхогенные разной величины, имеющие низкую плотность по сравнению со здоровыми тканями железы;
  • анэхогенные, представляющие собой кисты, ложные кисты и аденомы;
  • гиперэхогенные, имеющие плотную ткань, не содержащую жидкость.

Стадии развития узловых образований

В своем развитии узлы проходят 6 стадий:

  • нулевая – здоровая железа;
  • I стадия – узел прощупывается, но визуально не заметен;
  • II – новообразование становится заметным при глотательных движениях, при надавливании возможны болевые ощущения;
  • III – узел выделяется на шее;
  • IV – шея деформируется, затрудняется глотательная и дыхательная функция;
  • V – новообразование становится таким большим, что угрожает жизни человека.

Причины появления узлов

Однозначной причины, приводящей к развитию узлов в щитовидке без изменения уровня гормонов, нет. Но специалисты выделяют несколько факторов, способных спровоцировать патологическое явление. Такими факторами являются:

  • йодная недостаточность;
  • нехватка селена в организме;
  • генетическая предрасположенность;
  • прием некоторых медикаментов;
  • неблагоприятные экологические условия;
  • постоянные стрессовые воздействия;
  • вредные привычки;
  • аутоиммунные болезни;
  • острые и хронические инфекционные патологии;
  • радиационное воздействие;
  • гипофизарные опухоли;
  • нарушение работы щитовидной, поджелудочной или паращитовидных желез;
  • отравление химикатами;
  • нарушение гормонального фона;
  • переохлаждение организма, сопровождающееся сосудистыми спазмами.

Если в организме дефицит йода, то формируется диффузный зоб. При этом тиреоидные гормоны в крови будут в норме. У 9 из 10 пациентов зоб без гормональных изменений указывает на йодную недостаточность.

Симптомы

На начальном этапе эндокринные заболевания никак не проявляются. Выраженные симптомы отмечаются, когда узел становится настолько крупным, что сдавливает прилегающие ткани. Симптомы следующие:

  • деформация шеи;
  • хрипота в голосе;
  • першение в горле;
  • ощущение комка в глотке;
  • болевые ощущения в шее;
  • затруднение проглатывания пищи;
  • приступы сухого кашля, не ослабляющегося после приема медикаментов;
  • одышка, усиливающаяся в лежачем положении.

На начальной стадии терапию не проводят, наблюдают за узлом, так как он может самостоятельно исчезнуть.

Узел без нарушения функционирования щитовидки может стать причиной следующих состояний:

  1. Развития злокачественного новообразования (примерно у 2% пациентов).
  2. Формирования токсического зоба. Такое явление обычно отмечается, когда в организме пациента происходит гормональная перестройка: пубертат, беременность, климакс, нарушение гормонального фона из-за стрессовых воздействий.
  3. Компрессии органов шейного отдела.

Опасность узлов щитовидной железы

Обнаружив у пациента узел в щитовидной железе, врач первым делом определяет его происхождение. Новообразование может быть признаком самых разных патологий. Важно выяснить, злокачественная или доброкачественная природа узлового образования.

Диагностика

Осуществляется поэтапная диагностика. На первом этапе эндокринолог проводит осмотр и пальпацию передней области шеи, ставит предварительный диагноз. Для уточнения диагноза назначаются следующие инструментальные и лабораторные исследования:

  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • сцинтиграфия;
  • анализ крови на тиреоидные гормоны;
  • тонкоигольная биопсия с отправлением биоматериала на гистологический анализ.

Посредством этих исследований специалист оценивает функциональную активность железы, причины и степень нарушения работы органа, характер и структурные особенности новообразований.

Лечение

Для выбора адекватной терапии врач должен установить причину появления узлов в щитовидке.

Хирургическое лечение узла щитовидки, перерождение одиночного узла щитовидной железыЛечение узлов щитовидной железы осуществляется двумя методами: медикаментозным и хирургическим. При медикаментозной терапии показан прием препаратов радиоактивного йода для подавления выработки гормонов. Благодаря этим фармацевтическим средствам, железа уменьшается, может даже восстановиться до нормальной величины. Если патология сопровождается пониженным синтезом гормонов, то необходим длительный курс гормональных медикаментов.

Хирургическое вмешательство осуществляется при выявлении злокачественного новообразования. В зависимости от степени развития и характера опухоли вырезается вся железа или ее пораженная часть. Для уничтожения метастазов показано введение радиоактивного йода. После полного удаления щитовидки пациент вынужден будет всю оставшуюся жизнь пить заместительные гормональные лекарства.

Этот многоликий зоб щитовидной железы

Этот многоликий зоб щитовидной железы

Как еще он будет проявляться в вашей жизни, зависит от функции щитовидной железы. С ней может происходить многое – повышение (гипертиреоз), снижение (гипотиреоз), или же она останется неизмененной (эутиреоз). Последний вариант самый простой – зоб с эутиреозом грозит главным образом эстетическими дефектами. Также

Зоб с гипертиреозом также называют токсическим. Почему именно так? Наверное, потому, что избыток тироксина, гормона щитовидной железы, как бы отравляет организм, становясь из его главного «побудителя» самым настоящим ядом. О диффузном токсическом зобе читайте в одной из статей моего блога. Гипотиреозом зоб щитовидной железы сопровождается главным образом при йодном дефиците. Чаще всего это эндемический зоб.

А эндемический – это как?

Слово «эндемический» означает характерный для конкретной местности. В случае с зобом щитовидной железы речь идет о районах, где поступление йода в организм проживающих там людей недостаточное. Ведь йод мы получаем главным образом с воздухом, водой и пищей. Эндемичными по дефициту этого микроэлемента являются районы с сероземными и подзолистыми почвами, кроме того гористая местность. Сами понимаете, в России такие территории куда как обширны. Как результат йодного дефицита и развивается эндемический зоб.

То же самое состояние, возникающее у населения вполне благополучных по содержанию йода районов, называют спорадическим зобом. В перечне его причин лидирует аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото).

Обследование и цели лечения

Важно оценить размеры и функцию щитовидной железы. Как все уже поняли, лечат в каждом случае не просто зоб, а конкретное заболевание. Перед словом «зоб» в диагнозе просто обязана стоять пара уточняющих прилагательных. Они-то и определяют тактику терапии в конкретных случаях. Большие размеры зоба, сдавление им окружающих тканей могут потребовать и операции.

Разумеется, при самостоятельном обнаружении видимого зоба лучше обратиться к эндокринологу очно. Эта статья призвана лишь проинформировать вас о разнообразии причин и видов зоба щитовидной железы, а не заменять обследование и лечение.

Лечение узлов на щитовидной железе

Симптомы воспаления щитовидной железыОпределить узлы в щитовидной железе и назначить лечение может только грамотный эндокринолог. Новообразования выявляются во время обследования, причем уплотнения большого размера можно определить пальпаторно. Более мелкие узлы хорошо видны во время ультразвукового исследования. Большинство новообразований в щитовидке доброкачественные и специального лечения не требуют.

Симптомы узлов щитовидной железы

Сами по себе узелки – это не заболевание, а только его симптом. Для правильного лечения важно определить характер уплотнения и особенности его локализации. К сожалению, регулярную диспансеризацию проходит не все население, поэтому часто люди обращаются за помощью к врачу с уже запущенной болезнью. Маленькие и безопасные узловые образования щитовидной железы имеют способность разрастаться и перерождаться, ничем себя не проявляя. Явные признаки заметны, когда новообразование злокачественное и быстро прогрессирует.

Заподозрить узелки в щитовидке можно по нескольким признакам:

  1. Дискомфорт в области шеи.
  2. Чувство боли и жжения.
  3. Сдавливание гортани и пищевода слишком большими опухолями.
  4. Затрудненное дыхание, глотание, нарушения в голосе, не связанные с простудой.

Регулярное обследование у эндокринолога необходимо лицам, перенесшим радиационное облучение, работающим во вредных и опасных условиях, имеющим генетическую предрасположенность к патологиям эндокринной системы. Обращаться к специалисту нужно сразу, как появились первые симптомы сбоя щитовидной железы.
Как определить воспаление щитовидной железы

Как и чем лечить узлы щитовидной железы

Метод лечения зависит от природы обнаруженных узлов, а не от их размера и количества. Даже уровень специфических гормонов не всегда позволяет определить, является ли новообразование злокачественным. Для этого необходимо проводить биопсию.

Самыми безобидными считаются коллоидные узлы. Это доброкачественные новообразования, которые не способны к перерождению, а потому не опасны для человека. Если щитовидка поражена уплотнениями диаметром менее 1 см, то лечение не назначается. Пациенту достаточно проходить контрольное УЗИ один раз в год.

Хирургическое лечение коллоидных узлов щитовидной железы проводят при наличии следующих показаний:

  1. Затрудненность глотания и дыхания.
  2. Избыточный синтез гормонов в узлах (токсическая аденома).
  3. Внешние проявления заболевания (некрасивые выпуклости на шее).

Для узлов иного характера врач назначает консервативное, малоинвазивное или хирургическое лечение.

Консервативное лечение узлов в щитовидке

Первое условие эффективного лечения – выявление и устранение факторов, которые спровоцировали патологические процессы в теле железы. Существует множество причин, почему увеличивается щитовидная железа, поэтому врач тщательно опрашивает каждого пациента.

Цель консервативного лечения – снижение нагрузки на щитовидку. Для этого могут назначить:

  • инъекции искусственных гормонов;
  • прием йодсодержащих препаратов

Медикаментозная терапия способна только облегчить симптомы болезни и приостановить рост узла, но вылечить пациента только консервативными методами невозможно.

Малоинвазивное лечение узлов щитовидки

Малоинвазивное лечение имеет ряд преимуществ перед хирургическим. Во-первых, удается избежать гормональной недостаточности в восстановительном периоде. Во-вторых, госпитализации пациента не требуется. Все процедуры проводятся амбулаторно и не влияют на работоспособность человека. В-третьих, существует ряд сопутствующих заболеваний, при которых хирургическое вмешательство противопоказано. Малоинвазивными методами можно лечить маленьких детей и людей пенсионного возраста.

  1. Этаноловая склеротерапия. Внутрь узлов при помощи специального шприца впрыскивают этиловый спирт.
  2. Ультразвуковое лечение.
  3. Биопсия аспирационная тонкоигольная.
  4. Радиочастотная термодеструкция. На узел воздействуют радиоволнами определенной частоты. Они вызывают местный нагрев в тканях и последующее разрушение новообразования.
  5. Лазероиндуцированная термотерапия, или лечение узлов щитовидной железы лазером. Процедура проводится под контролем УЗИ, поэтому воздействие луча точечное, не затрагивает окружающие ткани.

В случае, когда такое аппаратное лечение оказывается неэффективным, новообразования из тела железы удаляют хирургически.

Хирургическое лечение узлов щитовидки

Хирургическая операция абсолютно показана, если:

  • узлы перерождаются в злокачественные опухоли;
  • диагностирован рак железы;
  • узлы очень быстро разрастаются;
  • в теле железы есть уплотнения более 3 см в диаметре;
  • развивается токсическая аденома.

Врач удаляет часть узлового образования (гемитиреоидэктомия) или все уплотнения из тела железы (тиреоидэктомия). Удаляются также лимфатические узлы, в которых будут обнаружены патологические клетки.

Перед проведением операции хирург проводит консультацию пациента, объясняет, как готовиться к УЗИ щитовидной железы и какие ограничения соблюдать в послеоперационном периоде.

Народные средства от щитовидных узлов

Народные средства помогают облегчить симптомы заболевания и служат дополнением к традиционному лечению. Пользоваться каким-либо рецептом лучше после консультации с лечащим врачом.

  • От ощущения кома в горле поможет избавиться настойка корней папоротника на 6%-ном уксусе. Средство для наружного натирания, курс лечения 10 дней.
  • Есть данные, что узелки можно вылечить с помощью уринотерапии. Но эффективность примочек с мочой не доказана с научной точки зрения.
  • При тиреотоксической аденоме можно принимать отвары фукуса пузырчатого, черноголовки обыкновенной, вахты трехлистной, пустырника сердечного, мяты полевой, шлемника байкальского. Эти травы понизят функцию щитовидной железы, успокоят больного и помогут привести в норму артериальное давление.
  • Сок свежей мокрицы помогает стабилизировать психоэмоциональный фон у пациентов с узлами в щитовидной железе. Принимают свежевыжатый сок курсами по три недели. По окончанию курса, после перерыва в 30 дней, принимают отвар из мокрицы и плодов шиповника. Лечение проводят весной и осенью.

Щитовидная железа – это один из самых важных органов человека. Нельзя оставлять без внимания какие-либо отклонения в ее функционировании. Любые заболевания, даже раковые узлы, хорошо поддаются лечению на ранней стадии.