Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Увеличенные фолликулы в щитовидке

Признаки и причины появления макрофолликулов щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

По данным Всемирной Организации Здравоохранения заболевания щитовидной железы признаны вторыми по популярности среди всех эндокринных нарушений.

Макрофолликулы щитовидной железы – это начальная стадия таких патологических состояний, как киста и зоб.

Выявить проблему, провести лечение или назначить профилактику дальнейшего ухудшения состояния может эндокринолог.

Что такое макрофолликулы

Строение фолликула щитовидки

Щитовидная железа синтезирует химически активные вещества, тиреодные гормоны, которые влияют на жизнедеятельность всего организма.

По приблизительным подсчетам в железе насчитывается более 30 миллионов фолликулов.

Каждый фолликул представляет собой крошечный пузырек, стенки которого образованы клетками железистой ткани.

Внутри пузырька находится коллоидное вещество.

Коллоид – это полупрозрачный гель, содержащий белковые соединения и протогормоны.

Фолликулы объединены в функциональные группы, тиреоны.

Кислород и питательные вещества поступают к тиреонам через сеть капилляров и артериол.

Макрофолликулом называют такой фолликул, который по размерам превышает 40-50 мкм.

Если новообразование продолжает увеличиваться и достигает более 15 мм в диаметре, его называют коллоидной кистой.

У взрослых и детей под влиянием нехватки йода и других неблагоприятных факторов постоянно формируются и исчезают кисты щитовидной железы.

Это состояние не является патологией.

Если макрофолликулы щитовидной железы не исчезают самостоятельно, стоит пройти обследование у эндокринолога, как минимум сделать УЗИ.

Что провоцирует увеличение фолликула

В группе риска по этому нарушению находятся пациенты, имеющие родственников с заболеваниями эндокринной системы.

У детей с патологиями развития щитовидной железы, например, с гипоплазией, тоже велика вероятность образования коллоидных кист.

Эндокринологи выделяют 5 основных причин, по которым фолликулы начинают увеличиваться в размерах и превращаться в макрофолликулы:

  1. Нехватка йода, необходимого для синтеза тиреодных гормонов.

ВОЗ сообщает, что с дефицитом йода сталкивается более 80% людей, проживающих на территории СНГ.

Эта причина считается первой по распространенности.

  1. Механические травмы, переохлаждения, перегрев.

К механическим травмам относятся ушибы, гематомы и мелкие капиллярные кровоизлияния.

Перебои с кровоснабжением – это вторая из наиболее вероятных причин патологического расширения фолликулов.

Щитовидная железа чутко реагирует на изменения температуры окружающей среды, поэтому обморожение или тепловой удар увеличивают риск заболеваний этого органа.

  1. Стресс и психофизическое перенапряжение.

При переизбытке гормонов стресса, адреналина и его производных, возрастает нагрузка на щитовидку и вероятность сбоев в ее работе.

  1. Аутоиммунные процессы.

Если иммунная система начинает воспринимать клетки щитовидной железы, как чужеродные, и вырабатывать антитела к их ферментам, развивается воспалительный процесс, тиреоидит.

На сегодняшний день причины такой патологической активности иммунитета не изучены.

  1. Отравления токсичными веществами, медикаментами, интоксикация, воздействие ионизирующего излучения.

Помимо терморегуляции, щитовидная железа способствует поддержанию постоянства внутренней среды организма.

При резких и неблагоприятных изменениях основного обмена веществ, например, при отравлении, орган работает в усиленном режиме и может пострадать.

Для того чтобы остановить патологический процесс, надо пройти обследование у эндокринолога.

Первые симптомы недомогания

Увеличение фолликулов, входящих в состав одного тиреона, называется очаговым.

Некоторые эндокринологи используют для описания увеличенного фолликула термин «узел», когда размер узла превышает 15 мм, его называют «коллоидная киста».

В одном узле или кисте может находиться несколько макрофолликулов.

Если при УЗИ макрофолликулы выявляются по всей паренхиме железы повсеместно, процесс называется диффузным.

Макрофолликулы делятся на 2 типа по влиянию на работу щитовидной железы:

  1. Эутиреодные. Не влияют на производство гормонов, но при чрезмерном увеличении причиняют дискомфорт и боль.
  2. Токсические. Функционируют в независимом режиме, синтезируют чрезмерное или недостаточное количество гормонов.

Для здоровья опаснее токсические макрофолликулы, но и эутиреодные могут принести ущерб.

Признаки макрофолликулов

Схема фолликула

Пациенты жалуются на неприятные ощущения в области горла, на чувство кома в горле при сглатывании или кашле.

Раздражение нервных окончаний, которое оказывает киста, провоцирует:

  • навязчивое рефлекторное покашливание;
  • учащенное сглатывание слюны;
  • боль и неприятные ощущения в области проекции щитовидной железы.

Во время проглатывания пищи движение задней части языка затрудняется.

Если коллоидная киста давит на голосовые связки, тембр голоса изменяется на более низкий, появляется охриплость.

При давлении на артериальные и венозные сосуды возникает субъективное чувство пульсации в области шеи.

При размерах кисты больше 3 см, она становится визуально заметной.

Если новообразование изменяет гормональный фон, появляются жалобы:

  1. Со стороны ЖКТ: на поносы и запоры, на рвоту и тошноту, на повышенный или отсутствующий аппетит.
  2. Со стороны психики: на усталость, вялость, эмоциональную лабильность, раздражительность, ухудшение памяти и когнитивных способностей.
  3. Со стороны кожи и придатков: на ломкость ногтей, на выпадение или истончение волос, на раннюю седину.
  4. Со стороны сердца и сосудов: на скачки сердечного ритма и артериального давления, на головокружения и мигрени.
  5. Кроме того, пациенты страдают от увеличения или снижения массы тела. Температура тела регулярно повышается или понижается относительно нормы.

При появлении такой клинической картины, нужно не только сделать УЗИ, но и сдать анализы на тиреодные гормоны.

Что покажет УЗИ

При обследовании ультразвуковым методом макрофолликулы выглядят, как анэхогенные полости с визуализированным гиперэхогенным сигналом, который называют «хвостом кометы».

Внутри полости находится коллоидное вещество, на УЗИ оно отображается, как зона с мелкой зернистостью.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При очаговых изменениях макрофолликулы имеют четкие границы, округлую форму, при диффузных изменениях обнаруживаются повсеместно.

Нормальная железистая ткань имеет гипоэхогенную зернистость с ячейками в 1 мм.

Типичный размер макрофолликула – 10 мм, но если несколько увеличенных фолликулов сливаются в единое новообразование, размер может достигать нескольких сантиметров.

Для того чтобы подтвердить диагноз, эндокринолог назначает:

  • анализы на тиреодные гормоны;
  • тонкоигольную биопсию и гистологическое исследование, по показаниям.

После анализа полученных результатов принимается решение о необходимости лечения.

Некоторые специалисты считают, что макрофолликулы, которые не влияют на гормональный фон, не нужно лечить.

Если есть влияние на гормональный фон, требуется гормональная терапия, угнетающая или стимулирующая работу щитовидной железы.

Что делать при опухоли в щитовидке?

Характеристика щитовидки

Щитовидная железа является одним из основных органов эндокринной системы человека, которая управляет организмом с помощью биологически активных веществ, именуемых гормонами. Находится щитовидка у основания шеи, под кадыком, состоит из двух долей, соединенных друг с другом перешейком и с трех сторон охватывает трахею.

Размеры щитовидной железы невелики: у взрослого человека её вес колеблется от 25 до 30 г, а поскольку все органы на шее расположены чрезвычайно компактно, любое увеличение той или иной части тела оказывает сильное давление на соседние органы, ухудшая их деятельность.

Клетки щитовидной железыКлетки щитовидной железы

Основное предназначение щитовидной железы – выработка тиреоидных гормонов и кальцитонина, которые активно участвуют во многих процессах жизнедеятельности организма: берут активное участие в обмене веществ, формировании костей, способствуют развитию организма, укрепляют сердце, приводят в норму артериальное давление и исполняет немало других важных для жизни организма функций.

Если щитовидка не в порядке, нормальная работа организма нарушается и если её не лечить, вероятность летального исхода чрезвычайно высока, особенно опасны злокачественные опухоли щитовидной железы.

Причин, которые спровоцировали развитие опухоли в щитовидной железе, немало. Специалисты выделяют такие факторы, как:

  • наследственность;
  • опухоль гипофиза, которая управляет всей эндокринной системой организма или в других частях тела;
  • плохая экология;
  • радиация;
  • неправильное питание;
  • алкоголизм и наркомания;
  • курение;
  • неправильный образ жизни.

Основная симптоматика

К сожалению, вовремя обнаружить у себя опухоль щитовидки, чтобы успеть своевременно начать лечение, непросто: на начальном этапе она себя почти не проявляет. Если злокачественная опухоль в щитовидной железе развилась из зоба, первым симптомом, на который обязательно нужно обратить внимание, является резкое увеличение щитовидки или наличие уплотнения на каком-то её участке. На отсутствие боли акцентировать внимание не стоит: на начальном этапе её почти никогда не бывает.

Обнаружив у себя опухоль щитовидки, пугаться не стоит: согласно статистике, лишь около пяти процентов образований носят злокачественный характер. Основным признаком доброкачественных опухолей в щитовидной железе является то, что на ощупь они мягкие и эластичные, тогда как раковые опухоли щитовидки более плотные и тугие.

Опухоль щитовидки

Следует учитывать, что капиллярная карцинома также может быть эластичной и мягкой. Еще одним моментом является то, что если раковые клетки находятся далеко от поверхности кожи, злокачественное образование вполне может замаскироваться под диффузный узел.

По мере развития опухоли в щитовидной железе она начинает смещаться и срастаться с трахеей, мышцами и другими близлежащими органами. На этом этапе человек игнорировать опухоль щитовидки уже не сможет, поскольку начинает испытывать дискомфорт: увеличиваются лимфоузлы, становится тяжело глотать, дышать, сгибать шею, голос становится хриплым, во время дыхания слышится свист (иногда при этих симптомах подозревают туберкулез и назначают несоответствующее лечение). В запущенных случаях набухают шейные вены, также хорошо различимы вены на передней грудной клетке.

На этом этапе медлить нельзя и обязательно обратиться к эндокринологу, который назначит ряд обследований и соответствующее лечение. Основным методом, результаты которого достоверны в 93% случаях, является биопсия.

Опухоль в щитовидной железе может остаться незамеченным лишь в том случае, если его клетки в момент взятия пункции были настолько малы, что захватить их оказалось невозможно. Чтобы исключить вероятность развития злокачественной опухоли в щитовидной железе, через некоторое время желательно пройти повторное обследование.

Виды опухолей

Доброкачественной опухолью щитовидки считается аденома, которая имеет вид четко выраженного овала или круга. Растет это образование медленно, может достигнуть больших размеров и сдавливать окружающие органы. В этом случае многие рекомендуют её удалить, тем более что здесь есть риск её трансформации в злокачественное образование.

Среди злокачественных опухолей в щитовидной железе выделяют:

  • папиллярный – опухоль щитовидки образуется из тироцитов клеток, которые синтезируют гормоны. На поверхности шеи четко просматривается большое количество выступов. Развивается медленно, при вовремя предпринятом лечении прогноз благоприятный;
  • фолликулярный – этой формой опухоли щитовидки в основном болеют люди, которые подверглись сильному облучению (радиация, рентгеновские лучи). Характеризуется тем, что по мере роста опухоли фолликулы щитовидной железы перерождаются в атипичные клетки. Лечение этого вида рака нужно начать как можно скорее, прогноз часто неблагоприятный;
  • медуллярный – развивается опухоль щитовидки в клетках, что производят кальцитонин (отвечает за формирование костей и усвояемость кальция). Если метастазы не перешли на другие органы, прогноз благоприятный, если распространились на шейные лимфоузлы – шанс выжить составляет семьдесят процентов, если пошли дальше – не более двадцати.
  • анапластический – раковые клетки распространяются очень быстро, прогноз в основном неблагоприятный. Встречается редко, в основном у людей пожилого возраста;
  • аденокарценома – состоит сразу из нескольких опухолей, которые отличаются друг от друга строением и размерами. Растут медленно, лечению поддаются хорошо. Наиболее часто встречается у женщин от 20 до 50 лет;
  • лимфома – во многих случаях развитие лимфомы щитовидки является следствием аутоиммунного тиреоидита, который провоцирует трансформацию лимфоцитов – и развивается опухоль щитовидки. Лимфома характерна для женщин после 60 лет;
  • саркома – формируется клетками соединительной ткани;
  • плоскоклеточный – образуется из фолликулярных клеток или плоскоклеточной метаплазии, встречается очень редко, развивается быстро, поэтому к лечению часто приступают слишком поздно, прогноз в основном неблагоприятный.

Болит щитовидная железаБолит щитовидная железа

Кроме этих видов опухолей существует ещё немало доброкачественных или злокачественных образований, каждый из которых имеет свой метод лечения. Поэтому очень важно при первых симптомах заболеваний щитовидной железы вовремя обратиться к эндокринологу, сделать все анализы и пройти соответствующее лечение.

Диагностика заболевания

Первым этапом обследования щитовидки будет сдача анализа крови: один общий, другой – на тиреоидные гормоны. Также нужно будет определить уровень кальцитонина, а также наличие антител к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе, которые организм вырабатывает при аутоиммунном заболевании для уничтожения клеток щитовидки.

После этого необходимо сделать УЗИ, которое при наличии опухоли даст возможность определить форму щитовидки, размер, наличие уплотнений, нет ли изменений в структуре. Если ультразвук показал вероятное присутствие опухоли, нужно сделать сцинтиграфию, которая благодаря введению в организм изотопов йода или технеция позволяет определить наличие горячих (тиреоидные гормоны вырабатываются активно) и холодных узлов (гормоны вовсе не вырабатываются или очень мало). Именно холодные узлы сигнализируют о большой вероятности развития раковой опухоли.

Для подтверждения результатов назначается аспирационная биопсия (ТАБ) узлов щитовидки, которая делается под контролем УЗИ: это позволяет взять материал на обследование со стенки узла, где обычно находятся раковые клетки. Процедура эта абсолютно безопасна и даёт возможность поставить правильный диагноз и определиться с методом лечения.

Если биопсия покажет доброкачественный характер образования, к операции прибегают редко, лечение проводят гормональными и другими препаратами. В случае обнаружения рака врач, прежде чем решится на удаление щитовидки, опираясь на результаты анализов и на стадию заболевания, может принять решение использовать альтернативные методы лечения: лучевую терапию, химиотерапию, радиойодтерапию.

Если он приходит к выводу, что эти меры неэффективны, опухоль щитовидки обычно удаляют полностью или частично хирургическим путем, после чего назначают схему лечения, которой больной должен четко придерживаться. Это значит, что всю оставшуюся жизнь необходимо будет принимать гормональные препараты, иными способами организм не сможет получить вырабатываемые щитовидкой гормоны.

Что представляет собой фолликул щитовидной железы? Этот вопрос вызывает интерес у многих пациентов. В основе строения всей щитовидной железы находятся специально предназначенные структурные элементы, которые называются фолликулами. Это достаточно объемные образования, которые имеют несколько округлую форму. По их примеру располагаются достаточно близко друг к другу все имеющиеся клетки железы.

Именно в них и находятся гормоны. Если обратить внимание на статистические данные, то можно с полной уверенностью сказать, что в человеческом организме находится примерно тридцать миллионов фолликулов.

Внутри самого фолликула расположилось некоторое гелеобразное вещество, которое называется коллоид.

Ученые провели массу исследований, которые показали, что фолликулы совершенно не обособлены между собой. Они объединились в отдельные функциональные группы.

Увеличенные фолликулы

Если говорить о фолликулах проще, то большинство людей при нанесении какого-либо средства на область шеи или застегивая рубашку, ощущает некий шарик. Достаточно часто они являются доброкачественными образованиями, но вот консультацию врача пройти не мешало бы.

Стоит помнить, что увеличение фолликулов щитовидной железы является достаточно распространенной на сегодняшний день проблемой. Чаще человек ее может и вовсе не ощущать.

В основном размер фолликула не достигает отметки более одного сантиметра. Именно по этой причине их достаточно тяжело обнаружить. Но бывают и такие случаи, что фолликулы достигают размеров больше одного сантиметра. Такой фактор напрямую связан с увеличением щитовидной железы, которое способно проявляться в виде некоторой припухлости с передней стороны шеи человека.

Причиной этого неприятного недуга чаще всего становится недостаток йода, который содержится в человеческом организме. Подробнее о йододефиците >>

Сразу же после того, как фолликул был обнаружен, необходимо провести специальное обследование, благодаря которому можно будет с точностью определить размер этого фолликула и дать анализ общей работы щитовидной железы. Благодаря исследованиям, можно будет определить степень тяжести данного заболевания.

Достаточно редки случаи возникновения раковой опухоли. Исходя из результатов анализов, специалист назначает необходимый курс лечения. Зачастую достаточно лишь постоянного наблюдения и контроля.

Как проявляется данное заболевание?

Никому не под силу назвать точную причину возникновения этого неприятного заболевания. Даже многие специалисты задаются вопросом, почему увеличивается фолликул щитовидной железы. Самыми первыми факторами возникновения этого недуга являются возраст больного, возможные предшествующие случаи этого заболевания в семье и нередко неправильное и несбалансированное питание пациента.

Стоит помнить, что щитовидная железа, находящаяся в нашем организме, вырабатывает необходимые для него гормоны, но это происходит только в том случае, если она получает взамен достаточное количество йода.

В том случае, когда человеческий организм недополучает йода, тогда щитовидная железа начинает несколько увеличиваться, а это, в свою очередь, может привести к расширению тиреоидных фолликулов.

Щитовидную железу медики условно привыкли называть «дирижером» человеческого организма. Дело в том, что этот орган выделяет именно те гормоны, которые способны регулировать все необходимые процессы жизнедеятельности человеческого организма. Такими процессами являются и пищеварение, и температура тела человека, и сердечный ритм, и многое другое.

Достаточно часто увеличение существующего фолликула протекает без ярко выраженной симптоматики, а выявляется случайно, в процессе обследования и посещения врача. Не стоит сразу огорчаться, размер фолликула не говорит о серьезности заболевания, при увеличении размера фолликула может несколько сжиматься пищевод, трахея или какие-либо смежные нервные окончания.

При увеличении фолликула человек способен ощущать следующие симптомы:

  • появление давления в районе шеи;
  • несколько затрудненное дыхание;
  • появляются некоторые проблемы в процессе глотания;
  • может даже несколько поменяться голос.

Фолликулы щитовидной железы способны выделять и так называемые тиреодидные гормоны, которые, в свою очередь, способны привести к гиперфункционированию щитовидной железы ускоренными процессами метаболизма.

Это в свою очередь влечет за собой достаточно усиленное и учащенное сердцебиение, человек может без причин терять в весе, может появиться необъяснимая раздражительность.

После того как терапевт обнаружит у своего пациента увеличение фолликула, он сразу же направляет больного к врачу-эндокринологу, где будут назначены УЗИ, всевозможные дополнительные исследования и анализы для выяснения, что представляет собой макрофоликул.

Одним из анализов является количественный анализ крови тиреотропного гормона. Его проводят для того, чтобы выяснить и точно установить уровень этого самого гормона, который является ответственным в процессе регулирования всех тиреоидных гормонов. Если результат анализа показывает пониженный уровень, то это увеличивает выделение гормонов, иными словами, происходит гиперфункция щитовидной железы.

Кроме этого, если у пациента обнаружены макрофолликулы щитовидной железы, проводят эхографию. Такое исследование должен проводить эндокринолог или рентгенолог. Данное исследование необходимо проводить для того, чтобы более точно диагностировать заболевание и определить размер макрофолликула, более того, узнать его состояние. Благодаря эхографии можно рассмотреть, имеются ли иные увеличенные фолликулы.

Также проводят и сцинтиграфию, в результате которой вводят радиоактивный препарат. Это делается для того, чтобы можно было проследить за распределением йода по всей щитовидной железе. Надо определить количество выделяемых щитовидной железой гормонов.

Кроме этого, проводят биопсию щитовидной железы. Данное действие проводится благодаря тонкой иголке. Квалифицированный специалист отделяет необходимые клетки фолликулов, чтобы в лабораторных условиях он мог определить весь риск возникновения возможной раковой опухоли. Также проводят специальное УЗИ-исследование.

Лечение данного заболевания

При обнаружении незначительного доброкачественного образования, при этом без проявления какой-либо симптоматики, никакого лечения не назначается. В этом случае достаточно будет регулярно наблюдаться у специалиста. Помните, что это заболевание является достаточно распространенным.

Если же наблюдается болезненное или кистозное образование, то в таком случае для облегчения общего состояния больного применяют так называемую аспирацию имеющегося жидкого скопления. В случае наблюдения гиперфункции лечение проходит с помощью радиоактивного йода. В этой ситуации больной непременно должен находиться в больнице.

Дело в том, что здесь ему смогут предоставить специальную желатиновую капсулу, которая будет содержать в себе очень слабую, но необходимую дозу йода.
В дневное время пациент сможет покидать больницу, но при этом все же должен придерживаться определенных рамок.

При возникновении малейшей симптоматики обращайтесь за помощью к специалисту.
Будьте здоровы!