Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Увеличение толщины перешейка щитовидной железы

Толщина перешейка щитовидной железы и его норма

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Щитовидка является небольшим, но важным органом в теле человека. Она может продуцировать гормоны, которые отвечают за метаболизм. Состоит железа из двух частей, которые связаны между собой перешейком.

Врачи утверждают, что перешеек щитовидной железы может отсутствовать у 5 % пациентов. Какая величина и норма перешейка в мм? Размер органа в мм зависит от габаритов тела того или иного человека.

Также отмечено, что щитовидка окружена массой сосудов и тканей. Если происходит ее механическое повреждение, то это приводит к нарушению целостности органа и может негативно отразиться на всех тканях и сосудах, которые расположены рядом. Именно поэтому такие повреждения могут стать причиной смерти.

Если размер перешейка щитовидной железы увеличивается постоянно, то это должно быть поводом для обращения к специалистам за помощью. Обычно толщина перешейка не должна превышать допустимый размер в мм для того или иного человека, что и определяется врачом при обследовании.

Норма и отклонения от нее

В медицинской практике часто наблюдается, когда размер перешейка в мм бывает увеличен. Причиной этому является изменение гормонального фона. Если происходит незначительное увеличение органа, то это не считается отклонением.

Чтобы легче было диагностировать и определять тяжесть патологии, врачи классифицируют ее. Заболевание может протекать в пяти формах. Это:

  • I. Небольшое увеличение, которое практически незаметно внешне.
  • II. Допустимые погрешности в размерах превышены.
  • III. Происходит деформация корсета мышц на шее.
  • IV. Размер в мм сильно увеличен. Деформируется шея.
  • V. Больной из-за опухоли не может нормально жить.

Перешеек щитовидной железы может быть поражен кистой. Такие образования бывают злокачественными или обычными. Если опухоль злокачественная, то у человека со временем пропадает голос. Если не лечить вовремя онкологию, то это может стать причиной смерти от удушья.

Когда у человека увеличен перешеек, то щитовидная железа перестает нормально функционировать. Вызвать эту патологию могут такие факторы:

  1. Нехватка йода в организме.
  2. Злокачественная опухоль.
  3. Тиреоидин.
  4. Киста.

Также отклонением от нормы не считается и уменьшение перешейка. В некоторых случаях он может совсем исчезнуть, что не является поводом для лечения.

На что указывает заболевание?

Когда размеры шейки увеличены, то это может стать признаком проявления таких заболеваний:

  • Раковой опухоли.
  • Болезни Грейвса.
  • Тиреотоксикоза.
  • Тиреоидита.

Если при проявлении первых признаков заболевания сразу посетить врача и начать лечение, то можно избежать возникновения и таких патологий:

  • Уменьшения веса.
  • Диспепсии.
  • Нарушений в испускании урины.
  • Разрушения щитовидки.
  • Нарушений в иммунитете.

Диагностирование

Проводиться обследование человека может разными способами. Это:

  1. Пальпация. Способ используется в основном на начальной стадии проявления заболевания. Тут всё зависит от квалификации врача.
  2. МРТ. Дает возможность детально рассмотреть патологию.
  3. Лабораторный метод, при котором определяется количество гормонов в теле.
  4. УЗИ. Позволяет выяснить точные размеры щитовидки и уплотнений на ней.
  5. КТ. Дает возможность определить норму гормонов в теле.

Когда диагностируется перешеек щитовидной железы, то норма его может быть разной для каждого человека. Это в первую очередь будет зависеть от телосложения пациента, а также от региона его проживания. Если человек проживает в загрязненном климате, то у него перешеек обычно увеличен. Но это тоже нельзя считать отклонением от нормы.

Также размер щитовидки и самого перешейка может у человека изменяться на протяжении всей жизни в соответствии с физиологическими его показателями.

Обычно врачи при обращении пациента к ним с таким диагнозом рекомендуют ему пройти тестирование при помощи инструментальных методов. Так можно более точно определить патологию и степень ее тяжести, а также назначить правильно лечение.

Почему может увеличиваться перешеек?

В большей степени такая патология проявляется у тех, у кого нарушен баланс гормонов. Часто такое заболевание удается выявить только при проведении обследования в лабораторных условиях. Даже незначительное отклонение от нормы и отсутствие симптоматики не значит, что не нужно посещать врача. Несвоевременное лечение может стать причиной серьезных осложнений и негативно сказаться на работе всех систем в организме.

Профилактические мероприятия

Основным методом предотвращения появления такой патологии считается йодотерапия. Сегодня есть много способов ее проведения, среди которых отмечены такие:

  • Использование маточного молочка позволяет улучшить метаболизм в организме и стимулировать производство гормонов.
  • Настойки белой лапчатки.
  • Орехи. Снабжают тело микроэлементами, которые помогают щитовидке работать правильно.
  • Масло лена. Можно использовать для полоскания горла или в качестве компрессов.
  • Соки свеклы, редьки или моркови. Желательно их употреблять свежими.

Заключение

На основании сказанного выше можно сделать вывод, что увеличение перешейка щитовидки может наблюдаться у каждого человека. Также есть случаи, когда этот орган может уменьшаться или полностью отсутствовать.

Потому важно при первом изменении размеров перешейка посетить врача, который и установит причину изменений. Также он может спрогнозировать заболевание и, при необходимости, назначить правильную терапию.

Если такими советами не воспользоваться и не начать вовремя лечить патологию, то это может стать причиной проявления других опасных для человека заболеваний.

О чем расскажет врачу размер щитовидной железы у детей

Наверное, большинство родителей на вопрос «Как проверить щитовидку у малыша?» ответят – сдать анализы. Между тем, размер щитовидной железы у детей – еще один важный признак здоровья эндокринного органа. Как он определяется, и каким должен быть в норме: попробуем разобраться в нашем подробном обзоре и видео в этой статье.

Значение щитовидки: биологическая роль и выполняемые функции

Щитовидная железа – эндокринный орган первой линии, который регулирует обмен веществ и поддерживает гомеостаз в организме.

В клетках щитовидки вырабатываются гормоны тироксин, трийодтиронин и кальцитонин, отвечающие за:

  • ускорение метаболизма и повышение усвояемости пищи;
  • распространение электрохимического импульса по нейронам головного мозга и улучшение мыслительной деятельности;
  • стимуляцию работы сердечно-сосудистого комплекса, увеличение ЧСС;
  • регуляцию продвижения пищи по ЖКТ;
  • повышение теплопродукции организмом;
  • формирование опорно-двигательной системы;
  • рост скелета;
  • рост, нормальное физическое и психоэмоциональное развитие ребенка.

Нормальный размер щитовидки у детей – один из показателей того, что орган правильно сформирован и может выполнять возложенные на него функции.

Как определить размер щитовидной железы у ребенка

А как узнать, в норме ли щитовидка малыша?

В качестве методов обследования размеров органа используются:

  1. Опрос. Если ребенку некомфортно носить водолазки и шарфы, он жалуется на неприятное давление в области шеи, проблемы с проглатыванием твердой пищи или дыханием, необходимо пройти полное обследование щитовидки.
  2. Пальпация. Этот клинический метод диагностики заключается в ощупывании области шеи в проекции щитовидки с определением ее примерных размеров. Абсолютной точностью этот метод не обладает, но позволяет выявить значительную гипертрофию (увеличение) органа.
  3. УЗИ. Ультразвуковое обследование остается основным методом определения размеров ЩЖ. Он не только позволяет оценить не только длину и ширину каждой доли и перешейка, но и объем всей щитовидки.
  1. КТ, МРТ – современные рентгенологические методы диагностики, позволяющие получить трехмерное изображение обследуемого органа и точно оценить его размеры.

На практике для определения размеров щитовидки у детей обычно применяется ультразвуковое исследование. Компьютерная, М-Р томография необходима в случае недостаточной информативности УЗИ.

Обратите внимание! Помимо размеров щитовидной железы врачебная инструкция предполагает проведение оценки ее расположения, контуров, внутренней структуры, а также наличия или отсутствия патологических образований.

Возрастные нормы

Понятно, что объем щитовидки новорожденного малыша значительно отличается от объема подростка или даже дошкольника. Так какими должны быть нормальные размеры щитовидной железы у детей: таблица ниже поможет разобраться.

Таблица: Нормы размеров щитовидки у детей:

Возраст, лет Объем ЩЖ, мл
Девочки и девушки Мальчики и юноши
До 1 0,83 ± 0,38 0,83 ± 0,38
1-2 2,0 ± 0,43 2,0 ± 0,51
2-3 1,32-1,73 1,43-1,91
3-4 2,0-2,65 1,82-2,52
4-5 2,0-2,73 2,14-2,72
5-6 2,13-2,87 2,34-3,0
6-7 2,43-3,4 2,8-3,84
7-8 3,11-4,3 3,06-4,33
8-9 3,2-5,0 3,2-5,25
9-10 4,0-5,82 4,0-5,80
10-11 4,46-6,52 4,22-6,0
11-12 6,34-7,56 5,0-6,55
12-13 7,0-8,0 6,3-7,4
13-14 7,12-10 6,74-10
14 и старше 9,0-10,52 8,1-10,81

Таким образом, с возрастом размеры щитовидки постепенно увеличиваются. В период полового созревания эндокринный орган несколько больше у девочек, чем у мальчиков. У взрослых такая зависимость становится обратной.

Возможные причины патологии

А что делать, если размеры щитовидки у ребенка выбиваются из стандартных значений? Ниже мы рассмотрим основные причины отклонений от нормы, требующие консультации эндокринолога.

Увеличение ЩЖ

Увеличение щитовидки, или зоб, часто встречается в детском возрасте.

Эта патология может быть связана с:

  1. Недостатком йода в пище и воде (эндемический зоб).
  2. Выраженным недостатком материнского тироксина при внутриутробном развитии (врожденный зоб).
  3. Синдромом Пендреда – врожденной патологией, сочетающей в себе признаки зоба и глухоты у ребенка.
  4. Первичным или вторичным гипотиреозом – недостаточностью ЩЖ, при котором происходит снижение выработки тиреоидных гормонов.
  5. Аутоиммунным тиреоидитом – воспалением щитовидки, сопровождающимся разрушением части органа собственными иммунными клетками, а оставшаяся здоровая часть компенсаторно разрастается.
  6. Диффузным токсическим зобом, который сопровождается повышенной продукцией T3, T4 и гиперплазией щитовидки.

Увеличение размеров щитовидки у детей носит прогрессирующий характер и приводит к постепенному развитию следующих признаков:

  • дискомфорт, чувство сдавления в области шеи;
  • сложности при проглатывании твердой пищи;
  • одышка при интенсивной нагрузке, а затем и в покое: малышу трудно сделать вдох;
  • удушье;
  • увеличение, сглаженность контуров и даже выраженная деформация шеи, определяемые невооруженным глазом.

После осмотра и стандартного обследования щитовидной железы, включающего общие анализы, определение концентрации тиреоидных гормонов, УЗИ, врач выяснит причину патологического роста органа и составит план терапии.

Эндемический зоб лечится разнообразным, сбалансированным питанием и приемом препаратов йода. При гипотиреозе обязательным считается назначение синтетических аналогов тироксина щитовидки – Эутирокса, Левотироксина, Баготирокса.

Уменьшение ЩЖ

Патологическое уменьшение размеров щитовидки у маленьких пациентов встречается реже.

Оно провоцируется:

  • врожденной гипоплазией (недоразвитием) органа;
  • врожденным гипотиреозом у младенцев, чьи матери страдали некомпенсированным гипотиреозом, тиреоидитом, эндемическим зобом во время беременности;
  • некоторыми наследственными заболеваниями;
  • длительным приемом препаратов Левотироксина;
  • воздействием радиации, некоторых химических веществ.

Гипоплазия ЩЖ обращает на себя внимание с первых дней жизни крохи.

Ребенок:

  • вялый, заторможенный;
  • плохо реагирует на внешние раздражители;
  • имеет осиплый, приглушенный крик;
  • слабо сосет грудь;
  • страдает запорами;
  • отстает от сверстников в физическом, психомоторном развитии, плохо прибавляет в весе.

План ведения таких новорожденных составляется индивидуально. Обычно они нуждаются в пожизненной заместительной терапии левотироксином. Чем раньше будет назначена подходящая лечебная доза гормонов, тем быстрее постоянство внутренней среды и обмен веществ ребенка будет восстановлен, и тем меньше осложнений гипотиреоза у него возникнет в будущем.

Патологическое увеличение или уменьшение щитовидки у малыша – серьезный повод обратиться к врачу. Своими руками с проблемой не справиться: только специалист сможет провести комплексное обследование эндокринного статуса маленького пациента и назначить подходящее лечение. Чем раньше будет начата терапия, тем ниже вероятность развития осложнений и непоправимого вреда для здоровья ребенка.

Выявление и устранение узловых образований щитовидки

ВОЗ сообщает, что узловые образования щитовидной железы имеются у 50-70% от всего населения, то есть, эта проблема чрезвычайно актуальна.

Крупные узлы, диаметром более 15 мм можно заметить самостоятельно, для этого достаточно ощупать свою щитовидную железу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Мелкие узлы, диаметром менее 3 мм самостоятельно обнаружить сложно, для их выявления используют УЗИ.

При подозрении на узел нужно незамедлительно обращаться к эндокринологу. Часть узлов – это доброкачественные новообразования, а часть представляют собой раковые опухоли. Врач определяет, есть ли угроза для жизни.

Что такое узел, как проявляется заболевание

Узлом называют часть щитовидки, которая по плотности или по структуре отличается от здоровой ткани.

Узлы обеих долей щитовидной железы

Зная нормальные параметры железы, каждый пациент может самостоятельно обследовать свою щитовидку и убедиться, что крупных новообразований нет.

Здоровая щитовидка обладает следующими качествами:

  • равномерный рельеф без резко выступающих или западающих частей;
  • равномерная плотность;
  • безболезненность при надавливании;
  • симметричность долей.

Врожденные патологии встречаются редко, но любой эндокринолог сможет определить, чем вызвана асимметрия или уплотнения, болезнью или особенностями развития органа.

По количеству узловые образования щитовидной железы бывают таких видов:

  1. Солитарные, то есть одиночные;
  2. Множественные;
  3. Конгломератные (множественные и связанные между собой).

Одиночный узел обычно выглядит, как плотный выпирающий шарик. Такой узел может находиться:

в правой доле;

в левой доле;

на перешейке щитовидки.

Множественные узлы также могут поражать правую или левую доли, могут находиться на перешейке.

Со временем множественные новообразования формируют узловой зоб.

Это патологическое состояние характеризуется следующими симптомами:

  • формируется от 2 до нескольких сотен узлов;
  • новообразования различаются по размеру и расположению;
  • объем щитовидки увеличивается, она начинает давить на окружающие ткани;
  • становится трудно глотать, затрудняется движение корня языка;
  • голос становится хриплым, а голосовые связки постоянно испытывают напряжение;
  • появляется неприятное ощущение пульсации вен на шее;
  • кожа на передней поверхности шеи натягивается, постоянно ощущается дискомфорт;
  • появляется тяжелая одышка, дыхание становится затрудненным.

Узловой зоб может развиваться постепенно, десятилетиями, а может появиться стремительно, всего за пару недель.

Лечение желательно начинать до того, как патологические изменения примут угрожающие масштабы.

Чем вызвано заболевание

Эндокринологи говорят о том, что структурные изменения тканей щитовидной железы обнаруживаются при УЗИ у 30-40% от всех прошедших обследование.

Один из самых популярных поводов для обращения к эндокринологу – это изменения размера щитовидки, жалобы на узлы составляют примерно 20% от всех консультаций.

Кто находится в группе риска по узловым новообразованиям:

  • пациентки женского пола;
  • лица старше 55 лет;
  • пострадавшие от других заболеваний эндокринной системы;
  • лица, имеющие наследственную склонность к болезням щитовидки или эндокринной системы в целом.

Этим категориям пациентов нужно внимательно наблюдать за своим состоянием.

В домашних условиях нужно периодически проводить пальпацию щитовидки.

Пальпацией называется ощупывание и надавливание на орган с целью выявления уплотнений, болезненности или увеличения в размерах.

Узловые новообразования возникают под влиянием следующих провоцирующих факторов:

  • хронический дефицит йода;
  • механические травмы щитовидки и гортани;
  • гормональная перестройка (климакс, беременность);
  • воспаление щитовидки, вызванное инфекцией (тиреоидит);
  • переохлаждение, тепловой удар;
  • серьезное отравление, доза радиации;
  • психическое, физическое перенапряжение, переутомление.

Узлы, вызванные хронической нехваткой йода, называются эндемическими. В ряде случаев патологический процесс запускается по неизвестным медицине причинам.

Если врач может установить и устранить предпосылки для заболевания – лечение пройдет быстро и эффективно.

Если причину установить или устранить не удается, болезнь станет хронической.

Несколько видов рака щитовидки тоже сопровождается формированием узлов, поэтому затягивать с визитом к эндокринологу не стоит.

В чем опасность узлов щитовидки

Статистика говорит о том, что 90-95% от всех обнаруженных новообразований щитовидной железы приходится на доброкачественные.

Доброкачественные узлы имеют следующие последствия для здоровья:

  1. Эутиреоз. Происходит увеличение в размерах правой или левой доли, появляется косметический дефект.

Узловой зоб приводит к невозможности принимать пищу, нормально дышать и говорить.

Никакого влияния на гормональный фон это заболевание не оказывает.

  1. Тиреотоксикоз. Помимо увеличения долей в размерах, катастрофическим образом нарушается метаболизм.

При анализе крови обнаруживается избыточная концентрация гормонов щитовидной железы.

От изменений гормонального фона страдает каждый орган и каждая система организма.

Без соответствующей медицинской помощи, смерть наступает от тиреотоксического криза.

Узловой зоб, приводящий к тиреотоксикозу, называется болезнью Пламмера.

  1. Гипотиреоз. Новообразования правой или левой доли синтезируют меньше тиреодных гормонов, чем здоровая железистая ткань.

Функция пораженной доли нарушается, а если здоровая доля не может компенсировать нагрузку, возникает гормональная недостаточность.

Без лечения гипотиреоз приводит к мексидематозной коме, а затем к смерти пациента.

Доброкачественные узлы могут сопровождаться воспалением щитовидной железы, тиреоидитом.

Воспалительный процесс сигнализирует о себе болью в пострадавшем органе.

Такие значительные нарушения гормонального фона, как гипотиреоз и тиреотоксикоз, сигнализируют о себе следующими симптомами:

регулярные запоры, поносы; снижение когнитивных способностей, ухудшение памяти;
сниженная или повышенная температура тела; выпадение волос, расслоение ногтей, появление ранней седины;
скачки артериального давления; слабость, быстрая утомляемость, сложности с концентрацией внимания;
эмоциональная лабильность; набор или снижение массы тела;
нарушения сна; потливость или сухость кожи; головные боли.

Новообразования, которые приводят к таким изменениям самочувствия, требуют неотложного внимания.

Иначе организм получает колоссальный ущерб, вследствие чего время жизни пациента сокращается.

При раке щитовидной железы больше всего шансов имеют те пациенты, которые срочно посетили врача.

Анализы помогут узнать, что представляет собой узел, каково его влияние на здоровье, каким именно образом от него избавиться.

Диагностика убережет от осложнений

Эндокринолог начинает обследование с пальпации щитовидной железы. Затем по показаниям назначаются следующие исследования:

УЗИ.

Это очень информативная, безболезненная и обязательная процедура. УЗИ дает представление о содержимом узла, позволяет составить предварительный диагноз.

Большинство доброкачественных узлов имеют гелеобразное коллоидное содержимое и не могут переродиться в злокачественную опухоль.

Есть 5 видов рака щитовидки, для каждого из них имеется типичная эхограмма.

Злокачественные узлы отображаются, как гипоэхогенные новообразования, внутри которых находятся микрокальцинаты. Если данные УЗИ внушают врачу опасения, назначается ТАБ.

Тонкоигольная биопсия (ТАБ).

Обязательно назначается, если диаметр узла превышает 10 мм. При меньшем диаметре ТАБ назначают, если пациент имеет наследственную предрасположенность к раку или уже перенес онкологическое заболевание.

ТАБ проводят под местной анестезией, в щитовидную железу вводят специальную иглу, которая захватывает небольшой кусочек ткани.

Этот образец исследуют в лаборатории и определяют природу клеточных изменений.

Если с первого раза ТАБ оказалась не информативной, ее проводят снова.

Анализы крови.

Есть более 5 разновидностей биохимических исследований на гормоны, врач определяет, какой именно анализ даст больше всего полезных данных и назначает его.

Если эндокринолог видит необходимость в КТ, сцинтиграфии или в других анализах, диагностика продолжается, пока не станет очевиден диагноз.

Медицинская помощь спасет жизнь

Сдавать анализы для контроля за состоянием железы придется неоднократно.

На протяжении всего курса лечения врач наблюдает за процессами, протекающими в тканях щитовидки.

Ниже приведены самые популярные диагнозы и стандартные действия эндокринологов для восстановления здоровья пациента.

Эутиреоз

Эутиреоидные узлы приносят вред пациенту в случае чрезмерного увеличения.

Многие врачи не рекомендуют удалять новообразования диаметром менее 4 см, которые не причиняют дискомфорта.

Для контроля за состоянием нужно посещать врача каждый год.

Если узел, расположенный на задней или боковой части железы, приводит к сложностям с речью, с глотанием или с дыханием – удаление нужно проводить обязательно.

Для устранения мелких узлов применяют:

  • склеротизацию этаноловым спиртом (инъекция спирта);
  • лазерную деструкцию (испарение узла лазером);
  • радиочастотную аблацию (разрушение узла электромагнитным полем).

Более крупные, труднодоступные узлы устраняют с помощью эндоскопии. Из всех видов операций на щитовидке, это максимально безопасный.

Если после удаления новообразования состояние пациента нормализовалось и жалоб нет – лечение прекращается, но профилактика продолжается постоянно.

В качестве профилактики следует соблюдать диету с достаточным количеством йода.

Тиреотоксикоз и гипотиреоз

Решение о том, нужно ли удалять узел, влияющий на гормональный фон, принимается на основании тяжести нарушений.

Размер узла в этом случае не имеет первостепенного значения.

При лечении всегда назначают медикаменты, которые нормализуют гормональный фон.

Лекарства помогают уберечь организм от множества осложнений и сопутствующих заболеваний.

Лечение продолжается либо пожизненно, либо до тех пор, пока функция железы не восстановится.

Рак

Для удаления злокачественного узла назначается тиреоидэктомия.

В зависимости от распространенности рака хирург-эндокринолог удаляет либо всю железу с региональными лимфоузлами, либо только пострадавшую часть.

В первом случае пациенту нужно принимать лекарства, которые будут поддерживать гормональный фон в норме.

При субтотальной (частичной) тиреоидэктомии дальнейшие назначения зависят от того, справляется ли уцелевшая часть щитовидки с выработкой необходимого количества гормонов.

Для профилактики распространения рака (или при наличии метастаз) пациент проходит лучевую терапию или химиотерапию.

Прогноз на выздоровление

При доброкачественных узлах, пациент, соблюдающий рекомендации лечащего врача, по состоянию не отличается от здорового человека.

Злокачественные узлы представляют прямую угрозу для жизни, поэтому благоприятный прогноз на выздоровление имеет тот пациент, который пошел на прием к врачу сразу же, как прочитал эту статью.