Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Увеличение фолликулостимулирующего гормона

Анализ на гормоны гипофиза

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гипофиз – это небольшая железа, расположенная у основания мозга. Он регулирует деятельность всех эндокринных желез человека посредством собственных гормонов:

  • соматотропина;
  • адренокортикотропного гормона;
  • тиреотропного гормона (ТТГ);
  • лютеинизирующего гормона (ЛГ);
  • фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
  • пролактина;
  • вазопрессина (антидиуретического гормона);
  • окситоцина.

Нарушение работы гипофиза влечет за собой разнообразные клинические проявления, которые напрямую связаны с изменением гормонального баланса. Гипофизарная патология может быть как врожденной (в этом случае заболевание манифестирует в детском возрасте), так и приобретенной в результате черепно-мозговой травмы, инфекций, инсульта.

Когда следует проводить диагностику

Исследование строения и функции гипофиза проводят при:

  • ускорении/замедлении полового созревания;
  • избыточном/недостаточном росте;
  • резком увеличении отдельных частей тела – носа, нижней челюсти, кистей рук;
  • лактации и увеличении молочных желез у мужчин;
  • бесплодии;
  • постоянной жажде в сочетании с обильным выделением мочи (свыше 2-х литров в сутки) при нормальном уровне глюкозы в крови;
  • кушингоидном ожирении – перераспределении подкожно-жировой клетчатки с конечностей на туловище и лицо;
  • затяжной депрессии, устойчивой к психотерапии и антидепрессантам;
  • выраженной слабости, апатии, рвоте по утрам при отсутствии патологии желудочно-кишечного тракта;
  • упорной диарее и язвенном поражении различных отделов пищеварительной системы.

гипофизарное ожирение, анализ на гормоны гипофиза

Инструментальные методы исследования

Гипофиз находится внутри черепной коробки, где лежит на специальной костной площадке, называемой турецким седлом. Для его исследования подходят методы, обладающие достаточной проникающей способностью и высоким разрешением изображения. Для визуализации гипофиза используют:

  • МРТ (магнитно-резонансную томографию) – это наиболее информативный метод исследования, так как он позволяет получить четкое послойное изображение железистой ткани и его костного ложа. Возможно обнаружение изменений размера, формы железы, наличие в ней опухолей, кист, остеопороза турецкого седла по результатам мрт гипофиза что показывает органическую нейроэндокринную патологию. Вариант МРТ гипофиза с контрастом подразумевает под собой внутривенное введение пациенту контрастного вещества перед процедурой. В результате получают более четкое изображение обеих долей гипофиза, информацию о его кровоснабжении и наличии активных опухолей в железе.
  • КТ (компьютерной томографии) – это получение послойных рентгеновских снимков гипофиза и турецкого седла, на основании которых компьютер выстраивает трехмерное изображение железы. Метод уступает МРТ по качеству визуализации мягких тканей, но тем не менее обладает высокой диагностической ценностью. С его помощью проводят диагностику опухолей гипофиза, синдрома пустого турецкого сигнала, травм турецкого седла.

Лабораторные методы исследования

Чтобы обследовать гипофиз анализ крови проводят на содержание следующих гормонов:

  • Соматотропин – он вырабатывается клетками передней доли гипофиза и отвечает за рост костей, мышечной ткани, поддержание достаточного уровня глюкозы в крови. Максимальная активность гормона наблюдается у детей первых 3-х лет жизни и достигает в норме 9 мМЕ/л у девочек и 6,2 мМЕ/л у мальчиков. У взрослых людей активность соматотропина не превышает 10 мМЕ/л.
  • Соматомедин С – это пептид, синтезируемый печенью и отвечающий за реализацию действия соматотропина на ткани. Его нормальное содержание в сыворотке крови исключает дефицит соматотропина и связанную с ним патологию гипофиза. Соматомедин С длительное время сохраняется в кровеносном русле, что делает его более удобным для определения лабораторными методами, чем соматотропин. Максимальная концентрация пептида наблюдается у подростков 13-16 лет – 213-654 нг/мл, у взрослых людей она постепенно снижается и в норме составляет 120-390 нг/мл.
  • Тиреотропин (ТТГ) – секретируется клетками передней доли гипофиза, стимулирует синтез гормонов щитовидной железы. У новорожденных детей его активность в сыворотке крови максимальна – до 17 мЕд/л, у взрослых людей нормальные значения 0,4-4 мЕд/л.
  • Пролактин – это гормон передней доли гипофиза, он отвечает за развитие молочных желез у женщин и лактацию, обладает анаболическим эффектом. У мужчин его активность колеблется в пределах 73-407 мЕд/мл, у женщин – 109-557 мЕд/мл.
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – вырабатывается клетками передней доли гипофиза, отвечает за созревание яйцеклеток у женщин и сперматозоидов у мужчин. Нормальные значения активности ФСГ у мужчин репродуктивного возраста – 0,95-11,95 мЕд/мл, у женщин она зависит от фазы менструального цикла и колеблется в пределах 1,09-17,2 мЕд/мл.
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – синтезируется в передней доле гипофиза, у женщин он стимулирует выработку эстрогенов и прогестерона, у мужчин повышает концентрацию тестостерона в крови. В норме его активность в сыворотке крови лиц мужского пола после полового созревания составляет 1,14-8,57 мЕд/мл, у женщин она зависит от фазы менструального цикла: в фолликулярную 1,68-15 мЕд/мл, в лютеиновую 0,61-16,3 мЕд/мл.

Автор статьи: Баландина Анна, врач клинико-лабораторной диагностики.

О чем говорит ситуация, когда щитовидная железа увеличена, а гормоны в норме

При обнаружении увеличения щитовидной железы большинство пациентов начинают паниковать, опасаясь серьезной патологии. Обычно увеличение щитовидки обнаруживают на плановом осмотре в кабинете эндокринолога либо самостоятельно, но лишь специалист в состоянии ответить на вопрос, насколько серьезна проблема.

Увеличена щитовидкаКогда щитовидная железа увеличивается, врач-эндокринолог направляет на УЗИ, анализ крови на гормоны, МРТ.

  • Размеры железы в норме
  • Тиреотоксикоз. Симптомы и лечение
  • Аутоиммунные нарушения
  • Токсический зоб и аденома
  • Тиреотропинома
  • Деструкция тканей щитовидки
  • Лечение тиреотоксикоза

Размеры железы в норме

Увеличение щитовидной железы, выявленное на осмотре или самостоятельно, оценивается по таким нормам:

  • Нулевая стадия (норма).
  • Первая стадия, железа слегка увеличена, но при осмотре это незаметно.
  • Вторая стадия, увеличение железы заметно при визуальном осмотре.

Пальпация позволяет выяснить структуру, объем, плотность, смещаемость и болезненность органа. Щитовидка в норме не прощупывается, не болит и легко перемещается.

УЗИ щитовидки показывает ее размеры более точно, что дает эндокринологу право судить о ее норме или увеличенных размерах. Но этого мало, чтобы судить о функциональности ЩЖ, поэтому требуется сдать кровь на гормоны. Основным в лабораторных анализах, направленных на исследование щитовидной железы, является определение уровня тиреотропного гормона и свободного Т4.

  • УЗИ щитовидкиесли ТТГ превышает норму, но Т4 в норме, то это свидетельствует о гипотиреозе, то же можно сказать, если ТТГ ниже границы нормы, а Т4 превышает норму;
  • если ТТГ и Т4 значительно ниже нормы, эндокринолог может поставить диагноз тиреотоксикоз;
  • если ТТГ и Т4 в норме, врач может заподозрить вторичный гипотиреоз.

При любом из перечисленных вариантов увеличение щитовидки является необязательным симптоматическим фактором.

Тиреотоксикоз и гипотиреоз не являются диагностическими факторами, это проявления различных заболеваний эндокринной системы. Для выяснения основного заболевания придется пройти дополнительные обследования.

Тиреотоксикоз. Симптомы и лечение

Лабораторные исследования могут показать некоторое понижение ТТГ в крови, при этом Т3 и Т4 в норме, щитовидная железа может быть увеличена. У больного наблюдается потливость, тахикардия, тремор рук, бессонница и эмоциональную несдержанность, что может указывать на тиреотоксикоз.

БессонницаОсновные симптомы тиреотоксикоза, позволяющие установить диагноз:

  • Ощущение постоянного голода и при этом низкая масса тела.
  • Ощущается постоянная усталость, мышцы слабые.
  • Постоянно повышенная температура тела, потливость.
  • Плохо переносится жара.
  • Раздражительность, нервные срывы.
  • Тремор рук и ног.
  • Увеличенная щитовидная железа, зоб.
  • Ярко выраженное пучеглазие.

Причины тиреотоксикоза делят на группы:

  1. Заболевания, вызывающие повышенный синтез гормонов щитовидки (болезнь Грейвса, диффузный токсический зоб, базедова болезнь, токсический зоб со многими узлами, токсическая аденома, тиреотропинома).
  2. Разрушение щитовидной железы, при этом гормоны попадают в кровь (тиреоидиты, амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз).
  3. Тиреотоксикоз, вызываемый передозировкой гормональных препаратов.

Аутоиммунные нарушения

В 90% случаев основной причиной тиреотоксикоза, является первая группа заболеваний, вызванных иммунными нарушениями. Белые кровяные клетки, лейкоциты, вырабатывают излишек гормонов. Если гормоны атакуют клетки глаз, то они начинают выступать из глазниц, такое состояние называется офтальмопатия. Аутоиммунные болезни как правило поражают людей, имеющих работоспособный возраст.
Офтальмопатия

Токсический зоб и аденома

Если ткани щитовидки разрастаются, происходит избыточный синтез гормонов железы, гормоны гипофиза подавляются. Токсический зоб и токсическая аденома, поражают людей, которым за 50, молодые люди реже заболевают тиреотоксикозом, вызванным зобом или аденомой.

Тиреотропинома

Это новообразование в тканях гипофиза, вызывающее избыточное производство тиреотропного гормона, нарушающего работу всего организма. Это заболевание, имеющее симптоматику тиреотоксикоза, встречается редко.

Деструкция тканей щитовидки

В список заболеваний входят:

  • послеродовый тиреоидит;
  • подострый тиреоидит;
  • безболевой тиреоидит;
  • кордарон-индуцированный тиреотоксикоз.

Кордарон-индуцированный тиреотоксикоз вызывают йодосодержащие препараты Кордарон, Амиодарон, применяемые для лечения аритмии.

ТиреотоксикозНарушения в работе щитовидки, которые связаны с переизбытком гормонов, могут быть вызваны и бесконтрольным приемом синтетического тироксина (Эутирокс, L-тироксин).

Лечение тиреотоксикоза

Для лечения тиреотоксикоза на ранних стадиях используют препарат Тирозол, нарушающий производство гормонов.

ТирозолТерапия Тирозолом должна назначаться только лечащим врачом, так как передозировка может привести к неприятным для пациента последствиям. Принимают Тирозол продолжительное время, не менее двух лет, лечение продолжается и после нормализации уровня гормонов в крови. Если отмена приема Тирозола провоцирует возвращение симптомов тиреотоксикоза, терапия будет продолжена, в некоторых случаях лекарство принимают пожизненно.

Передозировка Тирозола может привести к гипотиреозу, требующему приема синтетического гормона L-тироксин.

Влияние фолликулостимулирующего гормона на беременность

Синтез и составляющие

Фолликулотропин представляет собой молекулу, состоящую из пары цепочек. Состав в процентном эквиваленте выглядит следующим образом: аминокислоты (85%), углеводы (15%).

Гонадолиберин гипоталамуса, эстрогены и андрогены, ингибин половых органов – все это сказывается на выделении в крови FSH. Считается, что больше всего фолликулотропин синтезируется при наименьших показателях эстрогенов или андрогенов. Соответственно, при их избытке уровень фолликулостимулирующего гормона снижается.

У представительниц слабого пола продуцирование данного гормона тесно связано с месячным циклом. В зависимости от фазы, принятое за норму значение варьируется. С первых дней цикла количество гормона неуклонно растет, достигая апогея в преддверии овуляции. Как только яйцеклетка высвобождается, количество гормона идет на убыль.

Месячные

При наступившей беременности фолликулостимулирующий гормон остается на невысокой отметке и возвращается к привычной норме лишь спустя некоторое время по прошествии родов. Если беременность не случилась, то гормон вновь идет вверх, запуская новый менструальный цикл. При менопаузе ФСГ держится на высоком уровне. Врачи объясняют это стимуляцией яичников на фоне не созревающей яйцеклетки по причине утраты чувствительности к гормону.

Для мужчин все гораздо проще. В их организме уровень ФСГ стабилен. Отсутствуют пики секреции, циклы, заметные скачки и изменения в уровне гормона. Единственное, в пожилом возрасте может наблюдаться некое снижение концентрации гормона.

Влияние и предназначение

Фолликулостимулирующий гормон необходим для репродуктивной функции. Он отвечает за способность воспроизведения потомства и продолжения рода.

Мужчина с беременной женойМужчина с беременной женой

У женщин, он выполняет ряд важнейших задач:

  • ФСГ стимулирует рост фолликулинов, о чем, собственно, ясно из названия;
  • также FSH обеспечивает наступление овуляции;
  • в функцию фолликулостимулирующего гормона входит увеличение количества эстрогенов и регуляция месячного цикла;
  • ФСГ способствует изменению тестостерона в эстрогены.

Все это крайне важно для женского организма и влияет на зачатие и вынашивание беременности.

Для мужского рода данный гормон значим не меньше. Известно, что формирование и развитие семенных канальцев происходит при его участии. Фолликулостимулирующий гормон стимулирует синтез зрелых сперматозоидов, способных к оплодотворению яйцеклетки. Фолликулостимулирующий гормон контролирует работу клеток Сертоли в яичках.

Факторы отклонения

К патологиям репродуктивной системы приводит как заниженный показатель, так и повышенный. При отклонении от нормы в какую бы то ни было сторону, нужно незамедлительно обратиться к специалисту для выяснения причины, ведь это означает сбой детородной функции. Изменения в уровне ФСГ грозят бесплодием.

Обследование у врачаОбследование у врача

По оценкам специалистов, наиболее вероятные факторы, ведущие к увеличению количества фолликулостимулирующего гормона:

  • ранее наступление менопаузы;
  • недоразвитие половых органов;
  • кисты;
  • маточное кровотечение;
  • аденома гипофиза;
  • оофорэктомия и орхиэктомия;
  • воспалительные процессы.

Негативно отразиться на уровне ФСГ может злоупотребление алкогольными напитками – это научно доказанный факт. Нехватка гормона может быть обусловлена пролактиномой, послеродовым некрозом гипофиза, повторным гипогонадизмом, поликистозом яичников и избыточным весом.

Врачи также упоминают о том, что употребление гормональных препаратов и ряда лекарственных средств могут оказать влияние на уровень ФСГ. К изменению также могут привести черепно-мозговые повреждения. Для выяснения причины дисбаланса врач, возможно, назначит дополнительные исследования.

Женщина у врача

Оценка фертильности

Для оценки фертильности в расчет берут значение не только ФСГ, но и ЛГ. ЛГ – это лютеинизирующий гормон, который вместе с фолликулостимулирующим требуются для нормальной работы репродуктивной системы. Именно соотношение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего показателей говорит о том, какова вероятность продолжения рода. Для определения коэффициента, нужно по общепринятой формуле разделить значение лютеинизирующего гормона на фолликулостимулирующий.

За норму считаются:

  • 1:1 у девушек до момента полового созревания;
  • 1:1,5 через год после начала месячных;
  • 1:1,5 или 1:2 через пару лет от начала менструации и до наступления климакса.

Если в женском организме уровень ФСГ в 2,5 раза выше, чем лютеинизирующего гормона, это свидетельствует о развивающемся поликистозе или состоянии истощения яичников, опухли гипофиза и других патологий. Отправить на сдачу анализа могут врачи направлений репродуктологии, гинекологии, урологии, андрологии, эндокринологии.

Особую важность анализ имеет при отсутствии овуляции, бесплодии, маточных кровотечениях, нерегулярном месячном цикле. Снижение либидо и проблемы с потенцией также показание к тому, чтобы выяснить в норме ли уровень. Самопроизвольный аборт и задержка в развитии, а также преждевременное созревание – все это сигналы к тому, чтобы посетить лабораторию.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для женщин оптимальный день сдачи на фолликулостимулирующий гормон 5-7 от начала нового цикла. Для мужчин принципиального значения дата не имеет. Сдается кровь натощак. Накануне важно исключить физические нагрузки, курение, алкогольную продукцию, жирную пищу. Непосредственно за 12 часов до взятия крови откажитесь даже от чая, кофе и сладостей. Все эти факторы могут исказить результаты.

Будьте бдительны! При недомогании и определенной симптоматике незамедлительно сообщите о жалобах врачу. Следите за уровнем гормонов, ведь от этого зависит ваше здоровье и возможность иметь детей.