Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Уровень гормонов коры надпочечников

Содержание

Виды гормонов надпочечников, регуляция гормональной секреции

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гормоны надпочечников выполняют важную функцию в регуляции метаболических процессов. Нарушение выработки гормонов надпочечников провоцирует развитие множества патологий. Биоактивные соединения надпочечников оказывают существенное влияние на здоровье людей, их внешний вид и эмоциональное состояние. Перед тем как выяснить, какие гормоны вырабатываются надпочечниками, нужно ознакомиться с их структурой.

Немного об анатомии

Надпочечники — маленькие железы эндокринного типа секреции, которые локализуются над верхними полюсами почек. В структуре органа различают корковое и мозговое вещество. Корковая часть органа образована клубочковым, пучковым и сетчатым слоем.

Корковый слой надпочечников вырабатывает стероидные гормоны, которые контролируют работу многих органов и систем. Гормоны, вырабатываемые мозговым веществом надпочечников — это биоактивные соединения, относящиеся к катехоламинам (нейромедиаторам).

Корковый слой органа

Какие гормоны выделяются корой надпочечников? В этой части железы образуется около пятидесяти гормонов. Основным компонентом для их биосинтеза является холестерол. Корковая часть железы секретирует три типа кортикостероидов:

  • минералокортикоиды;
  • глюкокортикоиды;
  • половые стероиды.

Минералокортикоиды

Минералокортикостероиды (альдостерон, дезоксикортикостерон) регулируют водно-солевой метаболизм. Они задерживают в тканях ионы Na+, что, в свою очередь, способствует задержанию воды в организме. Анализ крови на гормоны надпочечников сдают с целью оценки функционирования всего организма.

Альдостерон

Один из ключевых минералокортикоидов, синтезируемых в нашем организме. Этот гормон продуцируется клетками клубочковой зоны надпочечников. Секреция гормонов коры надпочечников осуществляется под контролем адренокортикотропного гормона, простагландинов и ренинангиотензиновой системы.

Альдостерон в дистальных канальцах нефрона активирует реабсорбцию (обратное всасывание) ионов натрия из первичной мочи в межклеточную жидкость, что увеличивает ее объем.

Гиперальдостеронизм

Эта патология развивается в результате чрезмерного образования альдостерона в тканях надпочечников. Первичный гиперальдостеронизм вызывают аденомы или двусторонняя гиперплазия надпочечников; вторичный — физиологическая гиповолемия (например, при обезвоживании, кровопотерях или применении диуретиков) и уменьшение кровотока через почки.

Важно. Повышение секреции альдостерона вызывает развитие артериальной гипертензии и гипокалиемии (синдром Кона).

Гипоальдостеронизм

Недостаточный синтез гормонов надпочечников (альдостерона) часто диагностируется на фоне развития болезни Аддисона, а также врожденной патологии энзимов, участвующих в образовании стероидов. Вторичный гипоальдостеронизм является следствием угнетения ренинангиотензиновой системы, дефицита адренокортикотропного гормона, чрезмерного употребления некоторых медикаментов.

Дезоксикортикостерон

В организме человека дезоксикортикостерон относится к второстепенным минералокортикоидным гормонам. Это биосоединение, в отличие от альдостерона, повышает силу и выносливость скелетной мускулатуры. Дезоксикортикостерон увеличивает концентрацию калия в моче и уменьшает его содержание в плазме крови и тканях. Так как он повышает реабсорбцию воды в канальцах почек, то вызывает увеличение жидкости в тканях, что может спровоцировать образование отеков.

Глюкокортикоиды

Представленные соединения в большей степени влияют на углеводный метаболизм, чем на водно-солевой баланс. Ключевыми глюкокортикоидными гормонами являются:

  • кортикостерон;
  • кортизол;
  • дезоксикортизол;
  • кортизон;
  • гидрокортикостерон.
Кортизол

Регулирует многие жизненно важные процессы. Синтез кортизола стимулируется АКТГ, выделение которого в свою очередь активируется кортиколиберином, продуцируемым гипоталамусом. В свою очередь продукция кортиколиберина контролируется соответствующими центрами головного мозга.

Кортизол активирует биосинтез протеина в клетках. Главный метаболический эффект кортизола возникает при уменьшении секреции инсулина. Дефицит протеина в мышцах провоцирует активное высвобождение аминокислот, из которых под влиянием кортизола в печени интенсифицируется синтез глюкозы (глюконеогенез).

Чрезмерное образование гормона

Гиперфункция коры надпочечников сопровождается избытком глюкокортикоидов в крови и вызывает развитие синдрома Иценко-Кушинга. Регистрируют такую патологию при гипертрофии надпочечников (около 10% случаев), а также при аденоме гипофиза (90% случаев).

Важно. Чрезмерная секреция адренокортикотропного гормона вызывает гиперпродукцию кортизола. Следствием этого становится нарушение липидного и углеводного метаболизма, остеопороз, атрофия кожи и артериальная гипертензия.

Дефицит кортизола

Первичная недостаточность является результатом аутоиммунного разрушения эндокринной железы, двусторонней неоплазии или амилоидоза, поражения при инфекционных болезнях, в частности, при туберкулезе.

Вследствие снижения синтеза минералокортикоидных гормонов с мочой выводится значительное количество ионов Na+ и Cl—, что вызывает обезвоживание и гиповолемию. В результате недостатка глюкокортикоидов, которые обеспечивают глюконеогенез, уменьшается содержание гликогена в мускулах и печени, снижается уровень моносахаридов в крови. Все перечисленные факторы вызывают адинамию и мышечную слабость, подавляется синтез протеинов в печени.

Иногда у пациентов наблюдается депрессия, потеря аппетита, тремор, анорексия, рвота, стойкая артериальная гипотония, брадикардия и кахексия.

Анализ крови на содержание кортизола проводят в следующих случаях:

  • гиперпигментация кожи;
  • гирсутизм;
  • остеопороз;
  • ускоренное половое созревание;
  • олигоменорея;
  • необъяснимая усталость мышц.

Стероиды (половые гормоны)

Стероидные гормоны, синтезируемые надпочечниками, регулируют рост волос в андрогензависимых зонах. Чрезмерное оволосение тела может быть связано с дисфункцией надпочечников. В период эмбрионального развития указанные вещества могут влиять на формирование наружных гениталий. Андрогены надпочечников активируют биосинтез протеинов, увеличивают мышечную массу и сократительную способность мускулов.

К основным андрогенам сетчатой зоны надпочечников относят андростендион и дегидроэпиандростерон. Эти вещества являются слабыми андрогенами, биологическое действие которых в десятки раз слабее тестостерона. Андростендион и его аналоги в организме женщин трансформируются в эстрогены. Для обеспечения нормального развития плода и протекания физиологической беременности уровень гормонов надпочечников в крови женщин несколько возрастает.

Андростендион и дегидроэпиандростерон — это ключевые андрогены, образующиеся в организме женщин. Эти биосоединения необходимы для:

  • стимуляции работы экскреторных желез;
  • развития вторичных половых признаков;
  • активации роста волос в генитальной зоне;
  • формирования пространственного мышления;
  • поддержания либидо.

Важно! Женские стероиды и тестостерон в надпочечниках не образуются, но из андрогенов в периферических органах (печень, жировая ткань) могут синтезироваться эстрогены.

Гормоны мозгового слоя надпочечников

Адреналин (эпинефрин) и норадреналин (норэпинефрин) — ключевые гормоны, вырабатываемые мозговым слоем надпочечников. Для их биосинтеза требуются аминокислоты (тирозин и фенилаланин). Оба вещества относятся к нейромедиаторам, то есть они вызывают тахикардию, повышают артериальное давление, оптимизируют уровень углеводов в крови.

Все гормоны мозгового слоя надпочечников — максимально нестойкие соединения. Их период жизни составляет всего-навсего 50-100 секунд.

Важно! Мозговой слой надпочечников вырабатывает гормоны, которые помогают организму адаптироваться к воздействию на него различных стресс-факторов.

Эффекты действия катехоламинов:

  • гипертония;
  • задержка мочи;
  • активация липолиза;
  • тахикардия;
  • увеличение дыхательного объема;
  • торможение перистальтики кишечника;
  • гипергидроз;
  • активация неогликогенеза;
  • сокращение сфинктеров (кишечника, мочевого пузыря);
  • активация процессов катаболизма и образования энергии;
  • расширение зрачка;
  • угнетение действия инсулина;
  • расширение просвета бронхов;
  • стимуляция эякуляции.

Заключение

Гормоны надпочечников, и прежде всего глюко- и минералокортикостероиды играют важную роль в регуляции различных процессов в организме человека. Нарушение их нормального синтеза чревато серьезнейшими проблемами.

Какие гормоны вырабатывают надпочечники и их функции

Гормоны коры надпочечников входят в состав гуморальной эндокринной регулирующей системы организма.

Их воздействие на организм человека невозможно переоценить, потому любое отклонение от нормы (уменьшение или усиление выработки) может стать причиной развития патологии.

Особенности строения надпочечников и принцип их работы

Физиология надпочечников достаточно проста, но для того чтобы понять принцип выполнения главных функций этих желез, необходимо разобраться с особенностями и их строением.

При рассмотрении органов в разрезе становится ясно, что они состоят из двух слоев – коркового и мозгового вещества.

Основа органа – корковый слой надпочечников (занимает более 90% от общей массы).

Гормоны коры надпочечников

Классифицируют гормоны этих небольших парных органов в зависимости от особенностей состава продуцируемых ими веществ.

Кору надпочечников можно условно разделить на 3 зоны:

Наружная часть. Находится клубочковая зона под капсулой

Наибольший объем (75%) занимает пучковая зона

Сетчатая зона коры надпочечников

ее объем не занимает более 15% от общей массы слоя органа. Главная функция зоны – производство минералокортикоидов.
она располагается посередине, состоит из клеток, отвечающих за продуцирование глюкококортикоидов.
располагается вблизи мозгового слоя. От активности этой зоны зависит производство половых гормонов.

Любые нарушения активности быстрее сказываются на женском организме, потому что недостаток или избыток эстрогенов крайне нежелателен для представительниц женского пола.

Мозговой слой желез внутренней секреции имеет неосложненный внешний вид. Он состоит из железистых и нервных клеток.

Подобные элементы вырабатывают в организм особи гормоны мозгового слоя надпочечников: адреналин и норадреналин.

Вещества продуцируются в наибольших концентрациях в организме у человека под воздействием стресса.

Гормоны коркового и мозгового слоя с одинаковой степенью важности влияния действуют на человеческий организм, потому какие-либо неполадки в функционировании органа сказываются на общем самочувствии человека.

Мозговое вещество

Вещество находится в наиболее глубокой части органа.

Гормоны мозгового слоя надпочечников

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Оно состоит из тканей, вмещающих достаточную массу кровеносных сосудов.

Именно благодаря этому компоненту в организме человека, испытывающего стресс в усиленных объемах, производятся важнейшие гормоны:

  • адреналин;
  • норадреналин.

Под воздействием этих гормонов желез внутренней секреции сердечная мышца начинает интенсивно сокращаться.

В результате у человека повышается АД, нередко случается спазм мышц, потому избыток гормонов не менее опасен, нежели недостаток.

Гормоны мозгового слоя желез внутренней секреции и их воздействие на организм индивида хорошо изучены медиками.

Глюкокортикоиды отвечают за распространенные реакции, протекающие в человеческом организме.

Гормоны, вырабатываемые мозговым веществом – глюкокортикоиды

Среди перечня главных функций глюкокортикоидов выделяют:

  1. Повышение массовой доли глюкозы в крови посредством снижения поглощения глюкозы тканями.

В результате происходит прямой антагонизм инсулина, это провоцирует компенсаторный выброс гормона поджелудочной железы в результате стимуляции процесса глюконеогенеза.

  1. Гормон надпочечников ускоряет липолиз.

Разложение жиров наиболее активно происходит на конечностях, потому что располагающиеся в этих частях рецепторы наиболее восприимчивы к глюкокортикоидам.

  1. Роль надпочечников и их гормонов в организме человека состоит в выраженном противовоспалительном эффекте.
  2. Элементы ускоряют распад белков в тканях мышц.
  3. При нормальном продуцировании гормонов надпочечниками активируются рецепторы для минералокортикоидов.

Избыточный кортикостероид в организме – отрицательный показатель. При завышении концентрации данного гормона снижается интенсивность обмена веществ, организм человека становится менее устойчивым к отрицательному воздействию внешних факторов.

Рассматривая основные задачи коры надпочечников, нельзя не упомянуть то, что они требуются для обеспечения следующих процессов:

  1. Ускорение глюконеогенеза.
  2. Детекция концентрации глюкозы в крови.
  3. Участие в раздроблении жировых тканей и высвобождении жирных кислот.
  4. Обеспечение нормального процесса продуцирования коллагеновых волокон.
  5. Уменьшение концентрации кальция в крови.
  6. Ускорение образования и выведения мочи.
  7. Регуляция психологического состояния и сна.

Стоит сказать, что оба пласта надпочечников тесно скоррелированны между собой, невзирая на значимую разницу в строении.

Минералокортикоиды и их влияние

Минералокортикоиды представляют собой жизненно важные элементы, необходимые для нормального функционирования организма человека.

Гормоны коркового слоя надпочечников учувствуют в регуляции минерального обмена и водного баланса организма.

В качестве ингибиторов синтеза и секреции минералокортикоидов выступают следующие вещества:

  • дофамин;
  • предсердный натрийуретический гормон.

Усиление синтеза перечисленных гормонов зависит от поступления крови в мозговой слой надпочечников — кровоснабжения.

Важно заметить, что подобные гормоны являются необходимыми для обеспечения процесса жизнедеятельности человека.

В случае вынужденного удаления надпочечников дальнейшая жизнь возможна только при условии дополнительного введения этих элементов.

Стероиды: мужские и женские половые вещества

Половые гормоны мозгового вещества надпочечников оказывают значимое воздействие на формирование половых признаков уже в детском возрасте.

Недостаток их продуцирования в этот период может стать причиной серьезных отклонений от норм развития.

Половые гормоны, вырабатываемые надпочечниками, не менее необходимы для нормального развития организма индивида.

Этот материал должен вырабатываться в нормальных объемах. Потому что его недостаток, как и избыток, отрицательно воздействует на организм людей.

В особенности половые гормоны необходимы женщинам, они обеспечивают нормальное течение перечисленных ниже процессов:

  • нормальное половое созревание;
  • успешное зачатие;
  • обеспечение нормального вынашивания плода во время беременности.

Гормональный избыток стероидов в организме приводит к усилению аппетита, что безусловно сказывается на фигуре, проявляются симптомы ожирения.

Следует заметить, что это благоприятная предпосылка для развития диабета.

Роль надпочечников в организме

Среди перечня симптомов, характерных для нарушения гормонального фона у женщин, выделяют:

  • нарушение менструального цикла;
  • частые смены настроения;
  • невозможность зачатия;
  • потеря эластичности кожи;
  • проявление морщин.

Нарушение выработки стероидов у мужчин проявляется в снижении либидо.

Факторы и признаки гормонального дисбаланса

Источники гормональных нарушений в организме человека зачастую связаны с нарушениями образа жизни. Но происходит так отнюдь не всегда.

Зачастую подобные изменения в организме связаны с независящими от человека факторами.

Среди причин гормональных нарушений выделяют следующие:

  1. Генетическую предрасположенность (если проблемы с гормонами были у матери, не исключено проявление нарушений гормонального фона у дочери).
  2. Длительный прием лекарственных средств (в особенности комбинированных оральных контрацептивов, подбирать подобные препараты должен врач, изучивший общую гормональную картину женщины).
  3. Период полового созревания.
  4. Период беременности и рождения ребенка.
  5. Никотиновая зависимость и злоупотребление спиртными напитками.

Играют роль и следующие факторы:

  1. Сбои нормального функционирования щитовидки.
  2. Расстройства работы печение и почек.
  3. Резкие перепады веса.
  4. Постоянное пребывание в стрессовых ситуациях.
  5. Длительные депрессии.

Выявить нарушение недостатка или избытка гормонов в организме возможно.

Для этого необходимо обращать внимание на проявление всевозможных симптомов, таких как набор веса, выраженный ПМС у женщин, выпадение волос, усиление отечности.

Правильное функционирование гормональной системы организма во многом зависит от работы надпочечников.

Именно функция коры надпочечников в организме усиливает его протекционные функции и повышают сопротивляемость людей к болезням.

При проявлении симптомов нарушений выработки гормонов надпочечников следует обращаться к специалисту.

Функции гормонов надпочечников и анализы на их уровень

Строение надпочечников и образование гормонов

Правый и левый надпочечники, как понятно из названия, в организме человека располагаются над соответствующими почками. В их структуре выделяют 2 морфо-функциональных слоя:

  • корковый слой;
  • мозговой слой.

Корковое вещество в период эмбриогенеза развивается из околопочечной ткани. Мозговое имеет нейрональное происхождение и является отдельным органом.

При изучении среза надпочечников под микроскопом в первом можно выделить 3 зоны:

  • клубочковая;
  • пучковая;
  • сетчатая.

Эти зоны имеют собственный набор ферментов, поэтому в них секретируются разные гормоны. В клубочковом слое вырабатывается альдостерон (минералкортикоид), в пучковом — кортизол (глюкокортикоид), в сетчатом — надпочечниковые андрогены (андростендион, дигидроэпиандростерон).

Несмотря на то что они отличаются по структуре и функции, образование их происходит из одного субстрата — холестерина.

Гормоны мозгового вещества — катехоламины (адреналин и норадреналин) — надпочечники вырабатывают из аминокислоты тирозина.

Функции надпочечниковых стероидов

Альдостерон является жизненно важным гормоном надпочечников. Его функция заключается в поддержании электролитного обмена. Альдостерон способствует задержке ионов натрия в организме и выведению калия.

При снижении образования минералкортикоида происходит потеря ионов натрия с мочой, в результате чего развиваются обезвоживание, падение артериального давления, шоковое состояние. Следствием гиперкалиемии является выраженная брадикардия, которая может завершиться остановкой сердца.

Избыток альдостерона, образующегося в надпочечной железе, также оказывает негативное влияние. Возрастает реабсорбция ионов натрия почками, повышается объем циркулирующей крови, что ведет к развитию артериальной гипертензии.

Кортизол является гормоном стресса и необходим для адаптации организма к различным неблагоприятным факторам (травма, инфекции, сильные эмоциональные переживания, физическое напряжение). Важной задачей глюкокортикоида является поддержание нормального уровня глюкозы в крови при ее снижении путем активации глюконеогенеза (образования вещества в печени из аминокислот). При уменьшении количества кортизола возможно развитие гипогликемических состояний на фоне стрессовых ситуаций. Избыток вещества приводит к неблагоприятным эффектам:

  • специфическое ожирение с перераспределением подкожного жира (подкожно-жировая клетчатка на ногах существенно истощается, а в верхней половине тела ее объем значительно увеличивается);
  • атрофия мышц и миопатия;
  • остеопороз;
  • атрофические процессы в коже с развитием стрий;
  • нарушения углеводного обмена вплоть до формирования стероидного сахарного диабета;
  • снижение сопротивляемости инфекциям.

Надпочечниковые андрогены обладают малой активностью (по сравнению с тестостероном) и не оказывают в норме существенного влияния на работу системы половых органов. Недостаток этих гормонов как у женщин, так и у мужчин, не имеет клинического значения. Избыточная продукция может свидетельствовать о заболевании. У женщин при надпочечниковой гиперандрогении возникают гирсутизм (чрезмерное оволосение по мужскому типу) и нарушение менструального цикла с развитием ановуляции и бесплодия. В тяжелых случаях возможна клитеромегалия. У мужчин гиперандрогения не имеет столь ярко выраженных проявлений, так как эффекты андрогенов реализуются и у здорового человека.

Катехоламины выделяются в ответ на стресс (боль, испуг, физическая нагрузка). Их влияние на организм заключается в активизации функции сердечно-сосудистой системы и ускорении метаболизма глюкозы (повышении выработки энергии).

Как правильно сдать анализ

Список надпочечниковых гормонов, нормальные значения их концентрации и условия, влияющие на их определение, представлены в виде таблицы:

Название гормона Нормальный уровень Что влияет на определение Заболевания, для которых характерно снижение уровня гормона Заболевания, для которых характерно повышение уровня гормона
Альдостерон 113-860 пмоль/л (положение стоя), 42-444 пмоль/л (положение лежа) Исключить прием диуретиков и антигипертензивных средств, влияющих на работу ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, не позднее чем за 4 недели до проведения исследования. Сдать пробу крови на анализ нужно строго в промежутке между 8:30 и 11:00 Первичная надпочечниковая недостаточность Первичный или вторичный гиперальдостеронизм
Кортизол* 171-536 нмоль/л (утром), 64-327 нмоль/л (вечером) Стресс, ожирение, гипогликемия, нарушения функции щитовидной железы, беременность, прием оральных контрацептивов, печеночная недостаточность Первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность Синдром Иценко-Кушинга (опухоль надпочечников, гипофиза и др.)
Андростендион 2,2-9,6 нмоль/л (женщины), 1,8-7,2 нмоль/л (мужчины) Не имеет клинического значения Врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН)
Дигидроэпиандростерон 15-65 нмоль/л Не имеет клинического значения Врожденная дисфункция коры надпочечников
Дигидроэпиандростерон-сульфат 2660-11200 нмоль/л (женщины), 5700-11500 нмоль/л (мужчины) Не имеет клинического значения Врожденная дисфункция коры надпочечников
17-гидроксипрогестерон** 0,3-3,3 нмоль/л (у женщин в фолликулярную фазу менструального цикла), 0,9-7,2 нмоль/л (у мужчин) У женщин определяется строго на 3-4-й день менструального цикла Не имеет клинического значения Врожденная дисфункция коры надпочечников

*Определение базального уровня кортизола не имеет весомого диагностического значения. Гораздо информативнее вычислить его концентрацию в ходе функциональных проб. **17-гидроксипрогестерон не является активным гормоном . Это промежуточный продукт в синтезе надпочечниковых стероидов. Определение его концентрации проводится для диагностики ВДКН. Это заболевание характеризуется недостатком ряда ферментов для образования минералкортикоидов и глюкокортикоидов с избыточной продукцией надпочечниковых андрогенов и накоплением промежуточных веществ (в частности — 17-гидроксипрогестерона).

Расшифровкой результатов должен заниматься врач-эндокринолог.

Большая часть обследований не требует специфической подготовки за исключением строгого соблюдения времени взятия анализа крови и отмены приема некоторых препаратов. Материал рекомендуется брать натощак (исключение составляет кортизол, время его забора зависит от цели исследования).

Для диагностики гиперкортицизма проводят малую дексаметазоновую пробу. В 23:00 пациент принимает 1 мг Дексаметазона, а в 8:00 следующего дня определяют уровень кортизола. В норме его концентрация падает ниже 50 нмоль/л. Более высокие функциональные значения свидетельствуют о заболевании. Для диагностики гипокортицизма применяют тест с тетракозактидом (аналог АКТГ). Через 60 минут после его введения проводят определение уровня кортизола. Если он более 500 нмоль/л, гипокортицизм (надпочечниковая недостаточность) исключается.

Определение уровня катехоламинов не проводят, так как в норме в крови эти гормоны не выявляются. Снижение их концентрации не имеет существенного клинического значения, а повышение их образования свидетельствует о наличии опухоли мозгового вещества надпочечников (феохромоцитоме). Для ее подтверждения исследуют концентрацию метанефрина и норметанефрина в моче.

Лечение заболеваний надпочечников невозможно без определения их функционального состояния. Проверить работу желез рекомендуется при артериальной гипертензии, не корректирующейся стандартной терапией, нарушениях менструального цикла, бесплодии, гирсутизме, патологии углеводного обмена в молодом возрасте, специфическом ожирении, наличии стрий, так как развитию этих болезней нередко способствуют гормоны надпочечников. Чтобы обследовать их уровень, нужно проконсультироваться с врачом и обсудить перечень необходимых анализов.