Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Ттг первый триместр

Нормы ТТГ: первый триместр беременности

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Счастливые девять месяцев – особый период в жизни женщины. В ее организме происходят множественные изменения, призванные обеспечить нормальное течение беременности. Важны во время вынашивания малыша не только уровень эстрогенов, прогестерона и ХГЧ, но и гормоны щитовидки, в частности, ТТГ: первый триместр является наиболее значимым для закладки и правильного формирования внутренних органов плода, а во втором и третьем происходит его рост и развитие.

Об особенностях выработки тиреотропина у будущих мам и о норме этого гормона на разных этапах беременности вы узнаете из актуального медицинского обзора и видео в этой статье.

Норма тиреотропина при беременности

Таблица: Нормы ТТГ по триместрам:

Триместр Недели беременности Показатель ТТГ, мЕд/л
I 0-12 0,1-0,4
II 13-24 0,3-2,8
III 25-40 0,4-3,5

Минимальные значения тиреотропина наблюдаются на первых неделях после зачатия. Это связано с активной деятельностью хорионического гонадотропина – гормона, который контролирует течение беременности.

Кроме того, у ХГЧ есть интересный биологический эффект: подобно ТТГ, он способен стимулировать выработку гормонов щитовидки, в которых нуждается и организм будущей матери, и активно развивающийся эмбрион. При этом достаточные концентрации Т3 и Т4 по физиологическому принципу вызывают уменьшение уровня тиреотропина.

После завершения 12 недели общепринятыми считаются другие нормы ТТГ: 2 триместр знаменуется постепенным уменьшением влияния на щитовидку ХГЧ и медленным ростом  концентрации тиреотропина. На поздних сроках и после родов гормон обычно достигает «добеременных» величин.

Обратите внимание! У некоторых женщин (например, вынашивающих двойню или тройню) низкие показатели тиреотропина наблюдаются на протяжении всей беременности.

Отклонение ТТГ от нормы: причины и последствия

А с чем связаны отклонения в анализе на гормоны, и почему они особенно нежелательны в период вынашивания малыша?

Повышенный ТТГ

К сожалению, случаи повышения концентрации тиреотропина во время беременности – совсем не редкость.

Чаще всего они связаны с:

  • первичными гипотиреозами;
  • эндемическим зобом;
  • хроническим тиреоидитом.

Симптомы патологии вызваны недостаточной выработкой гормонов щитовидки. Будущая мама жалуется на:

  • быструю утомляемость, слабость;
  • сонливость;
  • забывчивость, ослабление внимания;
  • подавленное настроение, плаксивость;
  • зябкость, чувствительность к холоду;
  • бледность, кожных покровов, кератоз (сухость);
  • отсутствие аппетита;
  • набор веса;
  • запоры.

Важно! Высокий ТТГ во время беременности – один из верных признаков того, что щитовидка не справляется со своей работой. К сожалению, своими руками проблему не решить: нужно начать заместительную гормонотерапию как можно раньше.

Главная опасность гипотиреоза – отрицательное слияние влияние на течение беременности, а также рост и правильное формирование организма плода.

Среди осложнений патологии:

  • самопроизвольный аборт;
  • выкидыш;
  • тяжёлые гестозы;
  • крупный плод;
  • задержка физического или психического развития ребенка.

Низкий ТТГ при беременности

Часто снижение уровня ТТГ у беременных женщин рассматривается как вариант нормы. Часто на первом триместре его значения могут опускаться до 0 мЕд/л. Гипертиреоидные состояния у будущих мам наблюдаются редко.

Такая патология имеет тяжёлое течение и сопровождается следующими симптомами:

  • раздражительность, повышенный уровень тревоги;
  • головные боли, головокружение;
  • бессонница;
  • дрожь в руках;
  • повышенный аппетит;
  • потеря веса;
  • поносы;
  • зкзофтальм, зуд, ощущение песка в глазах.

Среди возможных причин развития гипертиреоза называют кисты и новообразования ЩЖ, аутоиммунные процессы, передозировка препаратов на основе левотироксина.

Не стоит переживать, если при беременности уровень тиреотропина слегка не дотягивает или превосходит норму. Однако значительное повышение или уменьшение ТТГ в первом триместре – повод для беспокойства.

Стандартная инструкция для пациенток предусматривает обязательное дополнительное обследование (анализ крови на гормоны ЩЖ, УЗИ), консультацию эндокринолога и акушера-гинеколога. Чем раньше будет начато специфическое лечение, тем лучше, ведь цена промедления — слишком высока.

Какой должен быть ТТГ при планировании беременности и во время неё

ТТГ при беременности — важный показатель, отражающий здоровье женщины и ее ребенка. Гормон в организме играет важную роль.

Нормальные его концентрации влияют на щитовидную железу. Она работает правильно, выделяя свои гормоны в достаточном количестве.

Речь идет о Т4 (тироксине) и Т3 (трийодтиронине). Любые отклонения нарушают физиологию человека, часто мешают женщине забеременеть.

ТТГ

Каким бывает уровень?

Нормы ТТГ точно прописаны, поскольку гормоны щитовидной железы незаменимы. Они участвуют в процессе обмена веществ (метаболизма) в организме девушки.

Доказана их роль в обеспечении психических функций, поддержании половой системы, желудочного тракта. Влияют они на работу сердца и сосудов.

Чтобы не довести до такого и не чувствовать постоянную зависимость от таблеток, рекомендуем Монастырский Чай — единственное натуральное средство, которое разработано для восстановления функции щитовидной железы, общей нормализации гормонального фона и профилактики заболеваний, связанных с его нарушением. Он состоит ТОЛЬКО из натуральных компонентов и не имеет неприятных побочных действий.
Данный препарат не продается в аптеках, и его не рекламируют в интернете. Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную «панацею от всех болезней», я не буду расписывать, какое это действенное средство… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

Норма Т4 и Т3 регулируется ТТГ. Этот контроль осуществляется по принципу обратной связи. При недостаточном содержании этих веществ в организм мозг посылает сигналы и ТТГ вырабатывается больше.

Под его влиянием усердно продуцируются Т3, Т4. Когда содержание их пришло в норму, они начинают подавлять выработку ТТГ.

Но при некоторых состояниях эта закономерность изменена. При беременности повышен весь гормональный фон организма.

Вариант нормы — это нормальная регуляция концентрации гормонов. Но бывают различные патологические состояния, при которых такая взаимозависимость резко нарушается. Развиваются следующие недуги:

  • гипертиреоз — патологически повышенное содержание в организме Т4 и Т3;
  • гипотиреоз — пониженная концентрация гормонов щитовидной железы;
  • тиреотоксикоз — анализ показывает чрезмерно активное образование гормонов Т4 и Т3, что отравляет организм.

Нормальное содержание гормонов железы (Т4, Т3), полноценная ее работа называются эутиреозом. Контролировать свое здоровье должен каждый человек.

Гормоны при беременности обеспечивают нормальное ее протекание. При нарушении гормонального фона возможны угрозы ее прерывания.

Один эпизод нарушения концентрации веществ не говорит о наличии недуга. Для подтверждения патологии назначаются повторные анализы, дополнительный тест и прочие обследования.

Как проводится регуляция веществ

Контроль гормонального гомеостаза реализуется при помощи рецепторов ТТГ. Это особые структуры, реагирующие на гормон и стимулирующие тот уровень Т3,Т4, каким он должен быть.

Подобные рецепторы отвечают за гормоны железы, поэтому и находятся непосредственно в ней.

Во втором триместре часто происходит сбой иммунной регуляции. При нарушении работы иммунной системы вырабатываются антитела к подобным рецепторам. Тиреотропный гормон теряет свою власть над гормонами железы.

Существует 3 типа антител:

  1. Структуры, непосредственно влияющие на активность ТТГ. Происходит блокировка стимуляции щитовидной железы. Ее клетки не реагируют на ТТГ, из-за чего нарушается обмен веществ, концентрация начинает снижаться, наблюдается неблагоприятное влияние на зачатие.
  2. Антитела, блокирующие работу рецепторов и имитирующие влияние гормона на орган. Это вызывает псевдостимуляцию железы. В организме бесконтрольно увеличивается продукция Т3, Т4, что неблагоприятно влияет на зачатие. Бывают они во всех трех периодах беременности.
  3. Антитела, которые крепко связываются с рецепторами и не позволяют гормону влиять на них. Такие элементы встречаются на третьем месяце беременности.

Антитела

В чем опасность антител для ребенка? Первый триместр — самый важный период всей беременности. В течение него происходит зарождение всех органов и систем.

Нарушение материнского гормонального фона провоцирует сбой закладки организма плода. При беременности последствия атаки антител могут быть непредсказуемыми.

Антитела с легкостью проникают сквозь плаценту, неблагоприятно влияя на развитие плода. Какой результат? У него внутриутробно развивается поражение щитовидной железы.

Самым неблагоприятным считается 3 триместр, когда дефицит гормонов органа вызывает задержку нервно-психического развития.

Поэтому всем беременным (при наличии патологии железы) в обязательном порядке назначают тесты на антитела к рецепторам. Это позволяет выявить риск появления поражения железы у ребенка.

Подготовка к обследованию

Оценка работы щитовидной железы при беременности — чрезвычайно важная и необходимая задача.

Поэтому в комплексе исследований назначают сдачу гормона ТТГ. Для получения правильных, достоверных результатов анализа необходимо тщательно подготовиться к процедуре.

Для этого уже за несколько дней до манипуляции важно исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Забор крови делается рано утром, натощак. При необходимости суточного динамического контроля над количеством данных веществ кровь забирают несколько раз на протяжении дня либо примерно в одно время несколько суток подряд.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При наличии проблем с количеством гормонов щитовидной железы нужно обязательно контролировать свое состояние.

Для этого все пациенты (особенно беременные) регулярно сдают кровь на тест. Это помогает вовремя заметить отклонения от нормы и диагностировать возможные недуги на ранних стадиях.

Почему ТТГ важен при беременности? Вынашивание ребенка — ответственный период, от которого зависит его здоровье.

Поэтому женщине чрезвычайно важно следить за своим здоровьем и работой эндокринной системы. Показатели нормы ТТГ для беременных важны в первом триместре беременности.

Подготовка

До 10 недели беременности у ребенка не работает его щитовидная железа. Маленький организм полностью зависит от концентрации материнских гормонов.

Поэтому при малейшем подозрении на течение беременности при повышенном ТТГ либо его понижении нужно обязательно проверить гормональный фон будущей матери.

Норма ТТГ во время беременности разная. Нормативы зависят от срока вынашивания плода. Закономерно, что у беременной концентрация гормонов несколько снижена.

Но этот показатель умеренный, поэтому считается вариантом нормы. Иногда случаются исключения.

Низкий ТТГ при беременности отмечают при многоплодности. По мнению специалистов, именно дефицит подобного вещества провоцирует частую и продолжительную рвоту.

Гиперпродукция ТТГ

Уровень ТТГ при планировании беременности должен быть нормальным. При понижении его концентрации обязательно назначаются дополнительные тесты.

Зачастую применяют эхографию железы, аспирационную тонкоигольную биопсию для выяснения этиологии патологии и подтверждения диагноза.

Повышенный ТТГ при планировании беременности точно так де вреден, как и его дефицит. Поэтому при гиперпродукции гормонов могут назначаться антагонисты гормональных веществ типа Л-тироксина.

Почему так важен ТТГ? Он является своеобразным индикатором работы щитовидной железы. Он первым реагирует на малейшие изменения в органе. Часто реакция ТТГ и Т4 проявляется еще задолго до первых признаков патологии.

Бывает достаточно часто. Причинами такого состояния выступают различные факторы, среди которых:

  • злокачественные новообразования (опухоли гипофиза);
  • тяжелые поражения соматических органов;
  • осложненные формы психических недугов;
  • нерегулируемая продукция гормона;
  • регулярный гемодиализ;
  • устойчивость к влиянию тиреоидных веществ;
  • свинцовое отравление;
  • гипотиреоз (первичный либо вторичный);
  • недуг Хашимото;
  • тиреотропинома;
  • холецистэктомия;
  • обычно ТТГ повышен при беременности, которая протекает с тяжелыми поздними токсикозами;
  • употребление некоторых лекарств (зачастую речь идет о нейролептиках, йодидах, бета-блокаторах).

Дефицит ТТГ в организме — патологическое состояние, возникающее в ответ на следующие факторы:

  • изнуряющие диеты, длительное голодание;
  • психологические потрясения;
  • поражение гипофиза;
  • сильное истощение организма (кахексию);
  • развитие синдрома Шихана (патологическое отмирание клеток гипофиза у рожениц);
  • бесконтрольное употребление лекарств — гормональных средств;
  • токсический зоб;
  • недостаток функциональной способности гипофиза;
  • гипертиреоз беременных;
  • появление доброкачественных новообразований щитовидной железы.

Достаточно редко, но дефицит гормонального фона проявляется при развитии токсической аденомы органа. Речь идет о недуге Пламмера.

Нормативы показателя

Не одна таблица показывает, что при беременности норма гормона разная. Это зависит от многих факторов (возраст, период цикла, состояние организма).

Для выяснения своей собственной нормы значения достаточно обратиться к эндокринологу, который на основе многих показателей посчитает потребность в ТТГ. При необходимости он же назначит и анализ на данное вещество.

Какой уровень гормона нормальный? В обычном состоянии на протяжении суток концентрация ТТГ колеблется.

Утром его количество максимальное, вечером — минимальное. Поэтому анализ на гормон рекомендуют сдавать утром, чтобы знать его максимальные значения.

Усредненная норма ТТГ при беременности составляет от 0,4 до 4,0 мЕд/л.

Такой диапазон легко объясним. Все зависит от срока беременности и от конкретной лаборатории.

Разные аппараты, реактивы имеют свою чувствительность, а соответственно — и результаты, которые могут несколько отличаться. Обычно для исключения форс-мажоров каждая лаборатория рядом с результатами указывает и свои нормативы.

Как изменяется ТТГ и Т4 свободный при беременности? Уровни гормонов напрямую зависят от сроков. Минимальная концентрация ТТГ в крови выявляется во время первого триместра беременности (до 0,3 мЕд/л).

Но этого вполне достаточно для полноценного образования Т4 и нормального развития малыша. При использовании некоторых тестовых систем показатель гормона может приближаться к нулю. Это зачастую случается при многоплодной беременности.

Подобные проявления всегда должен контролировать лечащий врач. Только он способен установить, является ли отклонение от нормы патологией. При надобности назначаются дополнительные анализы, консультация смежных специалистов.

Клиника патологий

Свободный Т4 и гормон ТТГ могут существенно повышаться на ранних сроках беременности. Показатели способны возрастать в 3 и более раза.

При этом имеет место гипертиреоз, а женщине назначают терапию синтетическим лекарством. 1 триместр — самый опасный период развития гипертиреоза.

Недуг нередко ухудшает самочувствие женщины. Переизбыток гормона влияет на самочувствие, провоцируя следующие проявления:

  • общее недомогание;
  • быструю утомляемость;
  • нарушение сна (перемену дня и ночи);
  • бледность покровов;
  • гипотермию;
  • снижение аппетита;
  • резкий набор веса;
  • невнимательность, апатия;
  • раздражительность, психическая форма заторможенности;
  • признаки утолщения шеи.

Клиника патологий

Вышеперечисленные симптомы можно спутать с беременностью. Но для перестраховки лучше обратиться за консультацией к доктору и сдать анализ на гормоны щитовидной железы.

При понижении концентрация вещества приближается к нулю. В любом случае окончательное решение о диагнозе принимает только доктор.

И лечение для восстановления гормонального баланса должно проводиться только под врачебным контролем эндокринолога.

Если ТТГ понижен при беременности, то это автоматически повышает уровень Т4. Из-за этого развиваются свои особенности состояния. Среди них:

  • тахикардия;
  • гипертензия;
  • появлением болезненности в голове у женщин;
  • гипертермия;
  • возникновение зверского аппетита;
  • эмоциональная неуравновешенность, дрожь в руках либо во всем теле у женщин.

Терапия патологий

При появлении неприятных симптомов важно немедля обратиться к доктору. Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать прием гормональных препаратов.

Если понижен либо повышен ТТГ при беременности, то самостоятельная терапия может навредить маме, а особенно малышу. Адекватное, безопасное лечение сможет назначить только специалист после детального обследования.

В чем заключается терапия при переизбытке ТТГ? Гиперпродукция тиреотропного вещества провоцирует неблагоприятные последствия для ребенка.

Поэтому при наличии повышенной концентрации вещества (более 7,1 мкМЕ/мл) говорят о развитии гипертиреоза и назначают специфическую терапию для его коррекции.

В противном случае есть высокий риск развития патологии. Для предотвращения недуга обычно применяются синтетические аналоги тироксина по неделям беременности.

В определенное время для борьбы с недугом, если завышен уровень гормона, использовали натуральную щитовидную железу животных.

Для этого ее сушили, измельчали. На сегодня от этого отошли, назначают ее крайне редко. Среди препаратов, снижающих концентрацию гормона, выделяют синтетические аналоги.

Для безопасности детей они и назначаются. Препарат намного лучше переносится, поскольку чище и имеет постоянный уровень активности.

Под его влиянием не нарушается толерантность ко многим веществам у женщин. Так, под воздействием данных медикаментов не изменяется интенсивность обмена глюкозы. Под влиянием пониженного препарата быстро наступает нормализация состояния.

Доза медикамента в начале терапии минимальная для женщин. Ее постепенно увеличивают до того момента, пока в крови не устанавливается Т3 и Т4, ТТГ норма.

Подобная терапия всегда индивидуальна. Каждому пациенту подбирается свой препарат, дозировка, кратность применения и длительность лечения.

Как побороть дефицит ТТГ? Снижен гормон, если его количество составляет менее 0,01 мкМЕ/мл. Чтобы повысить концентрацию гормона, применяют разную терапию у женщин.

Для нормализации состояния у беременных нужно обратиться за профессиональной помощью к эндокринологу.

После детального обследования, постановки диагноза подбирается правильное, действенное лечение, которое не повлияет на беременность.

В некоторых случаях выписывают заместительную гормональную терапию, что увеличит концентрацию вещества или позволит снизить ее. Обычно 2 триместр — самое подходящее для этого время.

Показатели ТТГ при беременности

Тиреотропный гормон (ТТГ) играет важную роль в женском организме. От этого вещества во многом зависит нормальное функционирование не только эндокринной, но и половой системы, поэтому важно периодически проверять количество гормона в крови. Особенно тщательно необходимо следить за понижением и повышением ТТГ при беременности, т. к. тиреотропин влияет на процесс зачатия, гестации и развития малыша.

Тиреотропный гормон (ТТГ) играет важную роль в женском организме

Как ТТГ влияет на зачатие

Тиреотропный гормон регулирует выработку тиреоидных гормонов, отвечающих за состояние щитовидной железы. Сбои в продуцировании ТТГ вызывают сдвиги в уровне Т3 и Т4, что может стать источником развития эндокринных заболеваний.

Патологии щитовидной железы, в свою очередь, провоцируют изменения гормонального фона и различные отклонения в работе репродуктивной системы — нарушения менструального цикла, отсутствие овуляции, уменьшение концентрации прогестерона. Из-за этого женщина часто не может забеременеть, поэтому при длительных неудачных попытках зачать ребенка следует обязательно сдать анализ крови и оценить показатели ТТГ.

Тиреотропный гормон регулирует выработку тиреоидных гормонов

Норма гормона при беременности

Нормальный уровень тиреотропина при беременности — 0,2-3,5 мкМЕ/мл. Концентрация гормона меняется в зависимости от недели гестации. Так, на сроке с 1 по 13 неделю наблюдается естественное понижение ТТГ, затем количество гормона постепенно увеличивается. Максимальная концентрация ТТГ наблюдается на поздних сроках вынашивания ребенка.

При многоплодной беременности границы нормы нередко сдвигаются, что никак не связано с развитием патологий щитовидной железы. На ранних сроках гестации в организме беременной женщины, ожидающей 2 и более детей, может наблюдаться концентрация тиреотропина ниже 0,2 мкМЕ/мл, а в последнем триместре — увеличение ТТГ до 4 и более мкМЕ/мл. Подобная картина обусловлена особенностями протекания многоплодной беременности и может считаться вариантом нормы, однако требует обязательного контроля со стороны эндокринолога.

Концентрация гормона меняется в зависимости от недели гестации

Увеличенная щитовидка: в чем причина?
Что значит повышенный тиреотропный гормон?
Какой нормальный размер узлов щитовидной железы? Подробнее>>

Таблица по триместрам

Чтобы оценить результаты исследования на тиреотропин, будущая мама может воспользоваться таблицей, в которой указано, какова норма содержания тиреотропного гормона в крови в первом, втором триместрах и на последних сроках беременности.

Срок беременности Показатели тиреотропина, мкМЕ/мл
1-13 неделя (первый триместр) 0,2-0,4
14-26 неделя (второй триместр) 0,3-2,8
27-40 неделя (третий триместр) 0,4-3,5

Отклонения от нормы

При вынашивании ребенка у женщины могут наблюдаться отклонения в уровне тиреотропина в большую или меньшую сторону.

Повышенный и пониженный ТТГ при беременности может иметь негативное воздействие на плод и становиться причиной развития врожденных патологий.

Однако отклонения в показателях тиреотропина при беременности не всегда являются симптомом эндокринных заболеваний. Результаты анализа искажаются при несоблюдении правил сдачи крови, приеме Йодомарина и прочих препаратов, содержащих йод, а также под влиянием некоторых других факторов.