Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Ттг ниже нормы что

Причины пониженного ТТГ

Особенности тиротропина

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тиреотропный гормон (другое название – тиротропин или ТТГ) выполняет в организме очень важную функцию: он регулирует работу щитовидной железы, в частности отвечает за выработку йодсодержащих гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Гормоны эти чрезвычайно важны для жизнедеятельности организма, поскольку принимают активное участие в обмене веществ, правильном росте и развитии организма, нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем.

Строение ЦНССтроение ЦНСВырабатывает тиротропин гипофиз, эндокринная железа, что находится в костном кармане клиновидной кости черепа и снизу прикреплена к головному мозгу. Руководит деятельностью гипофиза гипоталамус, один из отделов головного мозга, связанный со всеми отделами центральной нервной системы и являющийся связующим звеном между ЦНС и эндокринной системой.

Как только гипоталамус улавливает, что щитовидка уменьшила или увеличила выработку Т3 и Т4, он посылает гипофизу сигнал отрегулировать её деятельность. В ответ эндокринная железа, если нужно уменьшить выработку гормонов щитовидки, увеличивает синтез тиротропина, при необходимости увеличить их выработку – снижает производство тиреотропного гормона.

При этом необходимо заметить, что уровень ТТГ в крови непостоянен и постоянно колеблется, в зависимости от времени суток (среди ночи он максимален), возраста, пола. Показатели тиреотропного гормона у здорового человека составляют:

  • у женщин – от 0,3 до 4,2 мкЕд/мл;
  • у мужчин – от 0,4 до 4,9 мкЕд/мл;
  • у детей до десяти недель – от 0,7 до 11 мкЕд/мл, затем постепенно снижаются.

Низкий ТТГ встречается реже, чем повышенный, при этом снижение выработки тиротропина иногда является следствием слаженной работы гормонов Т3, Т4 и ТТГ, иногда свидетельствует о том, что связь между ними нарушена. Среди недугов, вызывающих снижение тиреотропного гормона, специалисты выделяют гипертиреоз (тиреотоксикоз), вторичный гипотиреоз, а также эутиреоз.

Причины гипертиреоза

Щитовидная железаГипертиреозом или тиреотоксикозом называют заболевание, когда щитовидка начинает производить слишком много йодсодержащих гормонов Т4 и Т3, что приводит ко снижению ТТГ: гипоталамус пытается выровнять ситуацию. При этом выработка гормонов щитовидной железой может быть настолько велика, что уровень тиротропина окажется почти равен нулю.

Если гипофизу не удаётся стабилизировать ситуацию, организм перенасыщается гормонами, что приводит к дисфункции организма. Связь между гипофизом и щитовидкой при гипертиреозе не утрачивается, и по уровню тиротропина специалист может определить, на какой стадии находится заболевание.

Гипертиреоз может являться следствием:

  • диффузного токсического зоба;
  • аутоиммунного тиреоидита – воспаление щитовидки, спровоцированное тем, что организм воспринял её клетки за инородные и выработал антитела для их уничтожения;
  • повышение выработки гормона ХГЧ – его обычно выделяет развивающийся в утробе матери плод, что приводит к увеличению выработки йодсодержащих гормонов, особенно Т4. Появление ХГЧ у небеременных женщин и у мужчин говорит о развитие злокачественной опухоли;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли щитовидки или других органов;
  • передозировка гормоносодержащими препаратами.

Женщина у врача

Поскольку увеличение синтеза йодсодержащих гормонов Т4 и Т3 может быть вызвано различными недугами, при первых симптомах недомогания для определения причины заболевания нужно обратиться к врачу. Учитывая, что заболевания щитовидки на раннем этапе почти никак себя не проявляют, необходимо обратить внимание на такие симптомы тиреотоксикоза, как потеря веса наряду с повышением аппетита, плаксивость, нервозность, бессонница, усиленное сердцебиение, постоянное чувство жара.

Характерным симптомом является смещение глазного яблока вперёд (пучеглазие), бледная, тонкая кожа. Также для недуга характерны нарушения в пищеварительной и репродуктивных системах начиная от проблем с менструальным циклом, и заканчивая бесплодием.

Вторичный гипотиреоз

Более редкий случай, который приводит ко снижению уровня ТТГ, является заболевание гипофиза или гипоталамуса, когда поражаются клетки, отвечающие за производство и распределение гормонов, в том числе тиротропина. В результате они перестают справляться со своими обязанностями и оказываются не в состоянии регулировать деятельность внутренних органов посредством гормонов.

Поскольку гипофиз перестаёт взаимодействовать со щитовидной железой и стимулировать выработку йодсодержащих гормонов Т4 и Т3, щитовидка уменьшает их производство. Из-за этого развивается вторичный гипотиреоз, который характерен тем, что ТТГ понижен при абсолютно здоровой щитовидке.

АпатияЗаболевание это затрагивает практически все органы тела, поэтому среди симптомов, указывающих на вторичный гипотиреоз, специалисты выделяют:

  • вялость, слабость, апатия, уныние, депрессия;
  • ухудшение умственной деятельности, снижение памяти;
  • отечность лица, пальцев рук и ног;
  • замедление пульса;
  • ухудшение слуха;
  • пониженная температура тела;
  • проблемы с пищеварительным трактом, частые запоры.

Спровоцировать развитие вторичного гипотиреоза могут опухоли как гипофиза и гипоталамуса, так и головного мозга. Нередко анализы показывают низкий ТТГ и пониженную выработку гормонов Т3 и Т4 после черепно-мозговой травмы, хирургических операций на головном мозге, если они проводились недалеко от гипофиза.

Вторичный гипотиреоз может быть спровоцирован облучением коры головного мозга ионизирующим излучением. Нередко провоцируют развитие вторичного гипотиреоза аутоиммунные заболевания, а также инфекционные поражения головного мозга.

В результате такая патология приводит к синдрому пустого турецкого седла. Недуг характерен тем, что когда гипофиз уменьшается в размерах, чтобы заполнить костный карман, в котором расположена эндокринная железа, в него проникают спинномозговая жидкость из субарахноидального пространства вместе с мягкой мозговой оболочкой.

Заполняя пространство, они постепенно смещают гипофиз с места, прижимая к стенкам турецкого седла, что вызывает деформацию его стенок, являясь причиной многих недугов, в том числе частых головных болей.

Эутиреоидная патология

Еще один случай, когда низкий уровень тиреотропного гормона может сочетаться с нормальными показателями йодсодержащих гормонов Т3 и Т4, является синдром эутиреоидной патологии. Характеризуется он тем, что снижение уровня тиротропина вызвано серьезными недугами, несвязанными со щитовидкой, например, при инфаркте миокарда.

Инфаркт миокарда

Происходит это потому, что гипофиз помимо ТТГ производит также другие гормоны, которые отвечают за работу других частей тела. При этом стоит заметить, что синдром эутиреоидной патологии может характеризоваться как пониженным, так и повышенным уровнем ТТГ, а в некоторых случаях уровень гормонов может быть в пределах нормы. Поэтому прежде чем начать лечение, очень важно сдать анализы и пройти соответствующее обследование, которое определит проблему.

Уровень гормона при беременности

При беременности ТТГ понижен всегда. Происходит это из-за того, что развивающийся в утробе малыш до того, как у него будет сформирована щитовидная железа, забирает из крови матери помимо остальных нужных ему веществ йодсодержащие гормоны Т4 и Т3.

В результате щитовидка вынуждена увеличить их синтез, а гипофиз, контролируя этот процесс, вызывает сниженную выработку тиротропина. Поэтому при беременности его показатели составляют:

  • I триместр – 0,1 — 0,4 мкМд/мл;
  • II триместр – 0,3 — 2,8 мкМд/мл;
  • III триместр – 0,4 — 3,5 мЕМд/мл.

По мере развития у малыша появляется своя щитовидная железа, и он перестаёт забирать у матери тироксин и трийодтиронин. Соответственно, щитовидка матери уменьшает их выработку, а уровень ТТГ приходит в норму.

Наблюдение за беременностьюНаблюдение за беременностью

При этом необходимо заметить, что хотя при беременности в норме очень низкие показатели, здесь также фиксируются случаи, когда они оказываются ниже нормы. Если они лишь немного отстают от нижней планки, это не страшно, во многом зависит от особенностей женского организма, малыша, а также может означать многоплодную беременность.

Но если уровень ТТГ близок к нулю – это повод насторожиться, сдать анализы и начать лечение недуга, поскольку может сигнализировать о серьезных сбоях в организме. В первом триместре это может спровоцировать выкидыш, на более поздних сроках вызывать проблемы в развитии у малыша, негативно сказаться на нервной системе. Если уровень тиреотропного гормона понижен при беременности, это может свидетельствовать о состоянии стресса, сбоях в работе гипофиза, развитии доброкачественной опухоли.

Симптомы недуга можно легко спутать с токсикозом при беременности, поэтому при их наличии желательно сдать анализы, чтобы при необходимости вовремя начать лечение. Прежде всего, это повышенное артериальное давление, частые головные боли, учащенное сердцебиение. Для слишком низкого ТТГ характерно также дрожание конечностей, нервозность, потеря веса вместо необходимого увеличения, температура тела держится постоянно на отметке в 37°.

Должная диагностика

Обнаружив у себя симптомы, связанные с заболеванием щитовидки или гипофиза, нужно обязательно обратиться к врачу, и пройти все необходимые исследования, чтобы он смог определиться с лечением. Прежде всего, необходимо будет сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы и ТТГ, на антитела, пройти ультразвуковое обследование, и при необходимости другие назначенные исследования.

Нужно быть готовым к тому, что кровь на гормоны берут из вены, натощак с утра. Чтобы результаты не были искажены, за два дня до процедуры желательно исключить жирную пищу, уменьшить физические нагрузки. За 8-10 часов до сдачи крови принимать пищу нельзя, из жидкостей – пить только воду.

Лечение недуга назначается после того, как доктор определит причину заболевания. При этом лечение лекарственными препаратами можно сочетать с фитотерапией, обязательно согласовав с врачом, какие именно отвары можно употреблять, какие – нельзя, поскольку есть травы, которые способны не повысить, а понизить уровень тиреотропного гормона.

Самолечением заниматься нельзя ни в коем случае: заболевания, связанные с головным мозгом и щитовидной железой при неправильной терапии могут развиться и спровоцировать летальный исход.

Что делать, если антимюллеров гормон понижен

Ингибирующее вещество Мюллера, или АМГ, как по-другому называют антимюллеров гормон, вырабатывается в половых железах и мужчин, и женщин. Синтез гормона идет с первых минут рождения и наивысшего пика достигает в годы половой зрелости. Затем уровень АМГ плавно снижается и держится у мужчин на одинаковой отметке до конца жизни, у женщин – до менопаузы. Если уровень вещества в репродуктивном возрасте падает ниже нормы, это явный сигнал серьезных неполадок в организме.

Что происходит в организме при снижении АМГ

Нормативный показатель АМГ для мужчин от 18 лет и старше — 0,49-5,98 нг/мл, для женщин от 18 и до 34 лет – 1,0-2,5 нг/мл. Затем концентрация АМГ у представительниц прекрасного пола потихоньку снижается и к 49 годам достигает нуля. У женщин репродуктивного возраста низкий антимюллеров гормон – это показатель в диапазоне 0,2-1,0 нг/мл. Если цифра опускается ниже 0,2, пора бить тревогу и начинать срочную терапию.

Пониженный уровень ингибирующего вещества Мюллера – это не причина, а следствие. Если анализы зафиксировали пониженный АМГ, значит в организме уже произошли опасные изменения.

О чем говорит низкий уровень АМГ у мужчин и женщин

Если антимюллеров гормон ниже нормы в репродуктивном возрасте – это однозначный признак того, что есть какая-либо патология. У женщин уровень АМГ ниже 1 нг/мл может быть следствием:

  • раннего полового развития девочки;
  • дисгенезии гонад (редкая хромосомная аномалия);
  • гипогонадотропного гипогонадизма (одна из форм бесплодия);
  • снижения овариального резерва (запас здоровых яйцеклеток на момент анализа);
  • нарушенного менструального цикла;
  • пришедшей менопаузы.

У юных девушек маленькая концентрация АМГ нередко появляется при дисфункции яичников, эндометриозе и гранулоклеточных опухолях яичников. Анорексия и сильная потеря веса также провоцируют уменьшение ингибирующего вещества Мюллера в крови. В позднем репродуктивном возрасте все наоборот – недостаток гормона вызывается ожирением.

У юношей низкий показатель АМГ частенько служит признаком раннего полового созревания и так называемого гормонального выгорания. У пациентов постарше причинами гормонального сбоя могут быть анорхизм (врожденное отсутствие яичек), гипогонадотропный гипогонадизм (функциональная недостаточность яичек) и редчайшая патология – синдром персистенции мюллеровых протоков. Это наследственная врожденная аномалия, при которой проявляются симптомы ложного гермафродитизма (полноценно развитые наружные половые органы и наличие гипоплазированной матки).

Как повысить антимюллеров гормон

Если обнаружен пониженный антимюллеров гормон, можно ли забеременеть, – этот вопрос мучает каждую будущую маму, которая получает на руки плохие результаты анализов.

В этом случае срочно требуется лечение проблемы, вызвавшей пониженную секрецию гормонов. Терапия позволит увеличить количество жизнеспособных яйцеклеток и обеспечит долгожданную беременность. В отдельных случаях врачи рекомендуют искусственную стимуляцию яичников для выработки активных яйцеклеток. В том числе при экстракорпоральном оплодотворении.

Уровень АМГ в пределах нормы – это важнейшее условие для зачатия. Повысить антимюллеров гормон у женщин возможно единственным путем – вылечить основное заболевание. Ряд современных гормональных препаратов способен временно увеличить объем гормона в крови, но на количество полноценных яйцеклеток это не повлияет, а значит – и бесплодие не вылечит.

Существует также «домашний» способ, как можно повысить антимюллеров гормон. Это прием витамина D3, и в таблетках, и в виде солнечных ванн. Так, при анализе на АМГ летом уровень его на 15-18% выше, чем зимой, – и в этом заслуга именно витамина D.

Что означает снижение тиреотропного гормона?

Читать далее…

Вещество продуцируется передней долей гипофиза мозга человека. Служит оно для стимулирования нормальной функции щитовидной железы.

С целью стимуляции работы щитовидки на поверхностных клетках ее эпителия расположены особые чувствительные к ТТГ клетки эпителия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Физиология  ТТГ

В норме работа щитовидной железы и передней доли гипофиза синхронно взаимосвязана системой с отрицательной обратной связью: как только понижается выработка гормонов щитовидкой, гипофиз увеличивает выработку ТТГ.

Тиреотропный гормон – ТТГ основная функция

Но если по каким-то причинам эта синхронность нарушена, гипофиз начинает выделять ТТГ ниже нормы, несмотря на недостаточность концентрации гормонов щитовидной железы.

В таком случае при недостаточном выделении гипофизом в кровь ТТГ, щитовидная железа перестает хорошо работать, не образует и не выделяет в организм свои гормоны, что вызывает тяжелые последствия для организма в целом.

Чем опасно?

Сама по себе констатация эндокринологом у больного состояния, при котором в организме выявлено значение низкого тиреотропного гормона, является даже не диагнозом, и не заболеванием.

Диагностирование тиреотропного гормона (понижено содержание) – это обязательно означает достоверное предположение некоторых неизбежных расстройств, вызванных недостаточностью ТТГ, ввиду выполнения им важнейших регуляционных функций.

Диагоностика уровня ТТГ

Сопутствующими заболеваниями являются:

  • снижается, или прекращается вовсе выработка гормонов тироксина (T4) и трийодтиронина (T3);
  • нарушаются различные метаболические (обменные) процессы в организме;
  • снижается продуцирование протеинов;
  • меньше продуцируется красных клеток крови;
  • разбалансировка теплового обмена;
  • гликоген перестает преобразовываться в глюкозу;
  • снижен синтез фосфолипидов и нуклеиновых кислот, как следствие перестают восстанавливаться ткани;
  • снижение усвоения йода клетками щитовидной железы.

Причины дефицита йода

Особо организм страдает от пониженной выработки щитовидной железой гормонов тироксина (T4) и трийодтиронина (T3), приводящей к таким патологическим состояниям, как:

  • снижение нормальной силы и частоты сердечных сокращений;
  • нервная система испытывает негативное воздействие;
  • затрудняются процессы роста и развития детского организма;
  • белки и кислород перестают нормально усваиваться тканями организма;
  • общая двигательная активность резко снижается;
  • у взрослых нарушается функционирование половой системы;
  • происходят сбои различного характера в дыхательной системе;
  • происходят различные нарушения функционирования систем пищеварения;
  • мыслительная деятельность затормаживается, человеку сложно сосредоточиться.

Нормативные показатели гормона

В норме этот гормон в течение суток выделяется нерегулярно и в разных количествах, на которые не влияет прием пищи. Больше всего гипофиз продуцирует ТТГ ночью, между 2–4 часами, к восьми часам утра его секреция понижается.

Среднее значение гормона ТТГ

Самый пониженный физиологический статус тиреотропного гормона у человека фиксируется во второй половине дня, с 5–7 часов вечера.

Если смена сна и бодрствования у человека нарушается, и ночной сон заменяется дневным, выработка ТТГ нарушается.

Снижается секреция ТТГ в норме при беременности, а с возрастом, наоборот, естественным образом увеличивается.

Кроме того, нормальная концентрация ТТГ у мужчин и женщин неодинакова.

Лабораторная норма ТТГ

У разных категорий пациентов в норме показатели ТТГ в крови, на лабораторный анализ которой направляются пациенты, следующие:

  • новорожденные и дети раннего младенческого возраста – 1, 1 до 17,0 мЕд/л. Это самая высокая, нормальная при этом концентрация, связана с интенсивным формированием нервной системы;
  • у взрослых мужчин концентрация ТТГ не должна быть ниже 0,4, и выше 4,9 мкМЕ/мл.;
  • женщины обладают показателем ТТГ более низким, у них он от 0,3 до 4,2 мкМЕ/мл.;
  • у беременных концентрация тиреотропного гормона еще ниже, от 0,2 до 3,56 мкМЕ/мл.

Симптомы

Поводом обратиться к эндокринологу по подозрению на патологическое снижение секреции гипофизом тиреотропного гормона должны стать следующие характерные симптомы:

  • нехарактерная отечность тела и лица;
  • замедленное произношение;
  • повышенная температура без лихорадочных состояний;
  • частые головные боли;
  • онемение верхних и нижних конечностей;
  • остеопороз;
  • резкое, стремительное снижение массы тела;
  • вялость и слабость, нежелание двигаться, хроническая усталость;
  • непереносимость пониженных температур;
  • повышенная раздражительность;

Повышенная раздражительность

  • повышенное потоотделение даже при нормальной температуре и отсутствии физических нагрузок;
  • сухость кожных покровов;
  • депрессии и навязчивые состояния;
  • выпадение волос у женщин, волосы становятся заметно редкими и сухими;
  • сбои в работе сердечно-сосудистой системы, нарушение частоты ЧСС;
  • мышечная дрожь (тремор) в конечностях;
  • бессонница.

У детей к таким симптомам добавляются следующие признаки:

  • невозможность усваивать новый материал в школе;
  • беспокойные состояния и повышенная активность.

Причины гипотиреоза

Причинами клинически пониженного продуцирования тиреотропного гормона несколько.

В эндокринологии принято выделять следующие, самые частые инициирующие факторы гипотиреоза:

  • тиреоидит, чаще всего аутоиммунного происхождения (тиреоидит Хашимото), проявляющийся хроническим воспалительным процессом, протекающим в щитовидной железе;
  • сотрясения мозга различной тяжести;
  • зоб, в том числе токсического характера;

Токсический зоб

  • опухолевые процессы в головном мозге;
  • аденома щитовидки;
  • вирусные и бактериальные инфекции головного мозга, такие, как менингиты, глиомы и энцефалиты;
  • онкологические процессы, протекающие в щитовидной железе.

Кроме того, снижение концентрации ТТГ в организме ниже установленного предела может быть связано со следующими факторами:

  • чрезмерное употребление медицинских лекарственных препаратов, влияющих на снижение уровня тиреотропного гормона;
  • длительные стрессовые состояния нервной системы;
  • нерациональная, неправильная диета;
  • различной природы нарушение нормальной секреторной функции гипофиза;
  • психические расстройства различной этиологии.

Психические расстройства

Лечение

Лечение при такой патологии небыстрое, и основывается на выявлении и устранении ее причины, самолечение абсолютно не допустимо.

В подавляющем большинстве случаев, пониженное содержание тиреотропного гормона купируется специальной, гормональной терапией.

Пациентам назначается курсовой прием препарата левотироксина, Т-реокомбина, Эль-тироксина, которые успешно купируют основные симптомы пониженной секреции ТТГ.

Норма потребления лекарственного вещества подбирается лечащим врачом строго индивидуально исходя из лабораторных показателей концентрации ТТГ в сыворотке крови, а также учитывая физическое состояние и причины пониженного ТТГ.

Обращение к врачу при повышенном ТТГ

Быстрота эффекта от гормональной терапии

Лечение при дисфункции передней доли гипофиза не является мгновенным, гормональный препарат, принимаемый пациентом, должен достигнуть определенной концентрации в крови, на что требуется время.

Как правила, клинические симптомы пониженного содержания ТТГ начинают пропадать после первого месяца лекарственной терапии.

Как долго принимать препарат?

Препараты гормонозамещающей терапии больные с пониженной секрецией тиреотропного гормона в подавляющем большинстве клинических случаев вынуждены принимать регулярно, в течение всей своей жизни.

Особенности приема препарата

При гормонозамещающей терапии левотироксином пациенты должны придерживаться определенной диеты, поскольку препарат недостаточно эффективно воздействует на гипофиз при употреблении больными следующих продуктов питания:

  • продукты с повышенным содержанием клетчатки;
  • продукты, в основе которых входит соя и соевые компоненты (молоко, белок, жмых);
  • витамины, содержащие добавки таких микроэлементов, как кальций и железо.

Когда уровень тиреотропного гормона понижен, что это значит очень важно понимать. Не стоит упускать проблему из виду. Своевременная диагностика и всестороннее лечение способны вернуть человеку здоровье.

Аденома гипофиза Симптоматика и методы лечения аденомы гипофиза

Акромегалия О причинах и проявлениях акромегалии

Опухоль гипофиза Причины развития микроаденомы гипофиза головного мозга

Пролактинома гипофиза Что нужно знать о пролактиноме и ее последствиях

Причины гигантизма у детей Проявление гипофизарного гигантизма

Гипертрихоз Проявления гипертрихоза