Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Тропные гормоны аденогипофиза

Что такое гормоны. Классификация гормонов человека

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Под словом «гормоны» сегодня понимают несколько групп биологически активных веществ. Прежде всего это химические вещества, которые образуются в особых клетках и оказывают мощное влияние на все процессы развития живого организма. У человека большинство таких веществ синтезируется в железах внутренней секреции и разносится с кровью по всему организму. Есть свои гормоны и у беспозвоночных животных, и даже у растений. Отдельная группа – это медицинские препараты, которые делают на основе таких веществ или имеющих похожее действие.

Что такое гормоны

Ученые заинтересовались этими необычными веществами и их влиянием на организм еще в конце XIX века, когда британский доктор Томас Аддисон описал симптомы странной болезни, вызванной дисфункцией надпочечников. Самые яркие симптомы такого недуга – пищевые расстройства, вечное раздражение и озлобленность и темные пятна на коже – гиперпигментация. Болезнь позже получила имя своего «первооткрывателя», но сам термин «гормон» появился лишь в 1905 году.

Гормоны человека отвечают за следующие процессы:

  • контроль нашего настроения и эмоций;
  • стимуляция или притормаживание роста;
  • обеспечение апоптоза (естественный процесс гибели клеток, своеобразный естественный отбор);
  • смена жизненных циклов (половое созревание, роды, менопауза);
  • регулирование работы иммунной системы;
  • половое влечение;
  • репродуктивная функция;
  • регуляция метаболизма и др.

Виды классификаций гормонов

Современной науке известно более 100 гормонов, их химическая природа и механизм действия изучены достаточно подробно. Но, несмотря на это, общая номенклатура этих биологически активных веществ до сих пор не появилась.

Сегодня существует 4 основных типологии гормонов: по конкретной железе, где они синтезируются, по биологическим функциям, а также функциональная и химическая классификация гормонов.

1. По железе, которая продуцирует гормональные вещества:

  • гормоны надпочечников;
  • щитовидной железы;
  • паращитовидной желез;
  • гипофиза;
  • поджелудочной железы;
  • половых желез и др.

2. По химическому строению:

  • стероиды (кортикостероиды и половые гормональные вещества);
  • производные жирных кислот (простагландины);
  • производные аминокислот (адреналин и норадреналин, мелатонин, гистамин и др.);
  • белково-пептидные гормоны.

Белково-пептидные вещества подразделяются на простые белки (инсулин, пролактин и др.), сложные белки (тиреотропин, лютропин и др.), а также полипептиды (окситоцин, вазопрессин, пептидные желудочно-кишечные гормоны и др.).

3. По биологическим функциям:

  • обмен углеводов, жиров, аминокислот (кортизол, инсулин, адреналин и др.);
  • обмен кальция и фосфатов (кальцитриол, кальцитонин)
  • контроль водно-солевого обмена (альдостерон и др.);
  • синтез и продуцирование гормонов внутрисекреторных желез (гормоны гипоталамуса и тропные гормоны гипофиза);
  • обеспечение и контроль репродуктивной функции (тестостерон, эстрадиол);
  • изменение метаболизма в клетках, где образуется гормон (гистамин, гастрин, секретин, соматостатин и др.).

4. Функциональная классификация гормональных веществ:

  • эффекторные (действуют прицельно на орган-мишень);
  • тропные гормоны гипофиза (контролируют выработку эффекторных веществ);
  • рилизинг-гормоны гипоталамуса (их задача — синтез гипофизарных гормонов, в основном тропных).

Таблица гормонов

Название Место синтеза Физиологическая роль
мелатонин (N-ацетил-5-метокситриптамин) эпифиз Регуляция сна
серотонин энтерохромаффинные клетки Регуляция чувствительности болевой системы, «гормон счастья»
тироксин щитовидная железа Активация процессов метаболизма
трийодтиронин щитовидная железа Стимулирование роста и развития организма
адреналин (эпинефрин) мозговой слой надпочечников Мобилизация организма для устранения угрозы
норадреналин (норэпинефрин) мозговой слой надпочечников
дофамин гипоталамус
антимюллеров гормон (ингибирующее вещество Мюллера) клетки Сертоли
адипонектин жировая ткань
адренокортикотропный гормон (кортикотропин) передняя доля гипофиза
ангиотензин, ангиотензиноген печень
антидиуретический гормон (вазопрессин) гипоталамус (накапливается в задней доле гипофиза) Снижение кровяного давления(путём сужения сосудов), снижение количества мочи путём снижения её концентрации
предсердный натрийуретический пептид Секреторные кардиомиоциты правого предсердия сердца
глюкозозависимый инсулинотропный полипептид K-клетки  двенадцатиперстной и тощей кишок
кальцитонин щитовидная железа Снижение количества кальция в крови
кортикотропин-высвобождающий гормон гипоталамус
холецистокинин (панкреозимин) I-клетки  двенадцатиперстной и тощей кишок
эритропоэтин почки
фолликулостимулирующий гормон передняя доля гипофиза
гастрин G-клетки желудка
грелин (гормон голода) Эпсилон-клетки панкреатических островков, гипоталамус
глюкагон (антагонист инсулина) альфа-клетки  панкреатических островков Стимулирует в печени превращение гликогена в глюкозу(регулирует таким образом количество глюкозы)
гонадотропин-высвобождающий гормон (люлиберин) гипоталамус
соматотропин-высвобождающий гормон («гормон роста»-высвобождающий гормон, соматокринин) передняя доля гипофиза
человеческий хорионический гонадотропин плацента
плацентарный лактоген плацента
ингибин
инсулин бета-клетки панкреатических островков Стимулирует в печени превращение глюкозы в гликоген(регулирует таким образом количество глюкозы)
инсулиноподобный фактор роста (соматомедин)
лептин (гормон насыщения) жировая ткань
лютеинизирующий гормон передняя доля гипофиза
меланоцитстимулирующий гормон передняя доля гипофиза
нейропептид Y
окситоцин гипоталамус (накапливается в задней доле гипофиза) Стимулирует лактацию и сокращающие движения матки
панкреатический полипептид PP-клетки  панкреатических островков
паратиреоидный гормон (паратгормон) паращитовидная железа
пролактин передняя доля гипофиза
релаксин
секретин S-клетки слизистой оболочки тонкой кишки
соматостатин дельта-клетки панкреатических островков, гипоталамус
тромбопоэтин печень, почки
тироид-стимулирующий гормон передняя доля гипофиза
тиреолиберин гипоталамус
кортизол кора надпочечников
альдостерон кора надпочечников
тестостерон яички Регулирует развитие мужских половых признаков
дегидроэпиандростерон кора надпочечников
андростендиол яичники, яички
дигидротестостерон множественное
эстрадиол фолликулярный аппарат яичников, яички
прогестерон жёлтое тело яичников Регуляция менструального цикла у женщин, обеспечение секреторных изменений в эндометрии матки во время второй половины месячного женского полового цикла
кальцитриол почки
простагландины семенная жидкость
лейкотриены белые кровяные клетки
простациклин эндотелий
тромбоксан тромбоциты

Синтетические гормоны

Уникальное действие гормонов на организм человека, их способность регулировать процессы роста, обмена веществ, полового созреваний, влиять на зачатие и вынашивание ребенка подтолкнула ученых к созданию гормонов синтетических. Сегодня такие вещества используются в основном для разработки медицинских препаратов.

Синтетические гормоны могут содержать вещества следующих групп.

  • Экстракты гормонов, полученные из внутрисекреторных желез забойного домашнего скота.
  • Искусственные (синтетические) вещества, которые идентичны по структуре и функциям обычным гормонам.
  • Химические синтетические соединения, которые по строению сильно приближены к гормонам человеческим и оказывают явное гормональное действие.
  • Фитогормоны – растительные препараты, которые проявляют гормональную активность при попадании в организм.

Также все подобные лекарства разделяются на несколько типов в зависимости от происхождения и лечебного назначения. Это препараты гормонов щитовидки и поджелудочной железы, надпочечников, половых гормонов и т.д.

Также препараты могут использоваться для лечения болезней, которые не вызваны дисфункцией эндокринной системы. Это воспаления, экзема, псориаз, астма, аутоиммунные заболевания – болезни, вызванные тем, что иммунная система сходит с ума и неожиданно нападает на родные клетки.

Растительные гормоны

Растительными (или фитогормонами) называют биологически активные вещества, которые образуются внутри растения. Такие гормоны имеют регуляторные функции, схожие с действием классических гормонов (прорастание семян, рост растений, созревание плодов и т.д.).

У растений нет специальных органов, которые бы синтезировали фитогормоны, но схема действия этих веществ очень напоминает человеческую: сначала растительные гормоны образуются в одной части растения, потом движутся к другой. Классификация растительных гормонов включает 5 основных групп.

  1. Цитокинины. Они стимулируют рост растения за счет деления клеток, обеспечивают правильную форму и структуру различных его частей.
  2. Ауксины. Активизируют рост корней и плодов за счет растяжения растительных клеток.
  3. Абсцизины. Тормозят рост клеток и отвечают за состояние покоя растения.
  4. Этилен. Регулирует созревание плодов и распускание бутонов и обеспечивает коммуникацию между растениями. Также этилен можно назвать адреналином для растений – он активно участвует в реакции на биотический и абиотический стресс.
  5. Гиббереллины. Стимулируют рост первичного корешка зародыша зернышка и контролируют его дальнейшее прорастание.

Также в число фитогормонов иногда включают витамины группы В, прежде всего тиамин, пиридоксин и ниацин.

Фитогормоны активно используются в сельском хозяйстве для усиления роста растений, а также для создания женских гормональных препаратов в период менопаузы. В естественном виде растительные гормоны встречаются в семечках льна, орешках, отрубях, бобовых, капусте, сое и др.

Роль гормонов гипофиза в организме

Читать далее…

Он тесно взаимодействует с гипоталамусом и совместно с ним формирует гипоталамо-гипофизарный аппарат.

Гормоны гипофиза контролируют деятельность множества желез внутренней секреции и регулируют развитие, рост, метаболизм и функцию воспроизводства в организме. Патология мозгового придатка приводит к серьезным эндокринным заболеваниям.

Строение гипофиза

Питуитарная железа состоит из двух анатомически и функционально разных частей. Выделяют переднюю (аденогипофиз) и заднюю (нейрогипофиз) доли. Аденогипофиз, в свою очередь, разбивают на основную, промежуточную (среднюю) и туберальную часть.

Строение гипофиза

На переднюю доли придатка приходится почти 80% его массы. В ней синтезируются тропные гормоны. В задней части железы депонируются вещества, вырабатываемые гипоталамусом. Далее рассмотрим, каковы функции гипофиза и его влияние на организм.

Роль питуитарной железы

Деятельность мозгового придатка обусловлена действием синтезируемых им гормонов. С помощью этих веществ гипофиз влияет на работу надпочечников и половых желез, корректирует рост человека и формирование органов, контролирует деятельность всех систем. Кроме того, мозговой придаток стимулирует синтез меланинов.

Немного ниже подробно разберем, какие гормоны вырабатывает гипофиз, их функции и значение.

Аденогипофиз

Передняя доля мозгового придатка, будучи самой крупной, вырабатывает шесть видов активных веществ.

Четыре тропных, которые регулируют работу эндокринных желез:

  • адренокортикотропный гормон (АКТГ), или кортикотропин;
  • тиреотропное вещество (ТТГ), или тиреотропин;
  • гонадотропин фолликулостимулирующий (ФСГ) или фоллитропин;
  • гонадотропин лютеинизирующий (ЛГ), или лютропин.

и два эффекторных, действующих непосредственно на ткани-мишени:

  • соматотропный гормон (СТГ), или соматотропин;
  • пролактин.

Соматотропин

Гормоны передней доли гипофиза играют роль активатора желез внутренней секреции. Иначе говоря, чем энергичнее синтезируются вещества аденогипофиза, тем ниже уровень активности эндокринных желез.

Промежуточная доля

Средняя часть придатка по генезису относится к аденогипофизу. Она представляет собой тонкий слой базофильных клеток между передней и задней частями придатка.

Промежуточной долей вырабатываются свои специфические вещества:

  • меланоцитостимулирующий гормон (МСГ);
  • липотропин;
  • эндорфин.

Гормоны, которые выделяет средняя доля гипофиза, регулируют пигментацию покровных тканей человека и, по последним данным, отвечают за формирование памяти. Кроме того, эндорфин отвечает за поведение индивидуума в стрессовых ситуациях.

Меланоцитостимулирующий гормон (МСГ)

Нейрогипофиз

Задняя часть питуитарной железы тесно взаимодействует с гипоталамусом. Нейрогипофиз принимает и депонирует гипоталамические гормоны (произведенные в гипоталамусе), а затем вбрасывает их в кровь и лимфу.

Основные гормоны задней доли гипофиза отвечают за следующие функции организма:

  • окситоцин — корректирует половое поведение, влияет на сократительную способность матки и усиливает процесс лактации;
  • вазопрессин воздействует на почки и сосудистую систему человека, считается антидиуретиком.

Помимо указанных, существуют и другие гормоны нейрогипофиза, имеющие сходное действие, но оказывающие меньшее влияние на организм: вазотоцин, аспаротоцин, валитоцин, мезотоцин,  изотоцин,  глумитоцин.

Деятельность мозгового придатка тесно связана с гипоталамусом. Это относится не только к нейрогипофизу, но и к передней и средней части железы, работа которых находятся под контролем гипоталамических гормонов.

Назначение гормонов гипофиза

Продуцируемые придатком активные вещества играют роль посредников между ЦНС и эндокринной системой, контролируя работу всего организма. Именно поэтому мозговой придаток считается одной из главных желез внутренней секреции.

В таблице приведены основные гормоны гипофиза и их функции.

Гормоны передней части
Кортикотропин АКТГ отвечает за степень активности надпочечников и синтез ими стероидных веществ и кортизола. Кортикотропин помогает успешно справиться со стрессовой ситуацией, влияет на половое развитие и репродуктивную функцию человека.
Тиреотропин ТТГ — один из гормонов передней доли гипофиза. Он руководит деятельностью щитовидной железы (улучшает усвоение йода, усиливает кровообращение) и стимулирует выработку трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).

·         Гормоны щитовидной железы и гипофиза взаимосвязаны: временная дисфункция одного органа автоматически влечет за собой повышение активности другого.

Каковы функции гипофиза и щитовидной железы в деятельности организма? Они отвечают за обмен веществ, стабильную работу сердечно-сосудистой и репродуктивной системы, функциональность ЖКТ.

Уровень ТТГ зависит от времени суток, возраста и пола человека.

Фоллитропин ФСГ отвечает за формирование приоритетного фолликула, а в дальнейшем за его разрыв и изгнание из яйцеклетки.

Активность фоллитропина зависит от фазы месячного цикла.

Лютропин ЛГ отвечает за наступление овуляции, развитие желтого тела и его функциональность в течение двух недель. В основе теста на овуляцию, так популярного среди желающих зачать ребенка, лежит повышение лютропина за сутки до выхода созревшей яйцеклетки из яичника.
Соматотропин Соматотропный гормон влияет на рост и развитие организма. От него зависит длина трубчатых костей рук и ног, синтез белка. После 35 лет уровень вещества начинает неуклонно снижаться.

Кроме того, соматотропный гормон работает как иммуностимулятор, корректирует количество углеводов, уменьшает жировые отложения, несколько притупляет тягу к сладкому.

Количество гормона в крови меняется несколько раз за сутки. Его максимум отмечается ночью. В течение дня соматропин имеет множество пиков, которые наступают через каждые 4 часа.

Пролактин Совместно с прогестероном, пролактин способствует росту и развитию молочных желез у женщин, а также регулирует количество молока в период лактации.

У мужчин он контролирует секрецию тестостерона и отвечает за сперматогенез.

Кроме того, этот гормон гипофиза называют стрессовым. Его уровень в крови резко повышается при чрезмерных физических нагрузках и эмоциональных перенапряжениях.

Гормоны задней части:
Окситоцин Окситоцин является нейромедиатором. У мужчин усиливает потенцию, у женщин отвечает за формирование материнского инстинкта. Уровень вещества повышается от хорошего настроения. Тревога, боль и стресс тормозят выработку окситоцина.
Вазопрессин Уровень вазопрессина резко повышается при больших потерях крови, понижении АД, обезвоживании организма. Вещество эффективно выводит из тканей натрий, напитывает их влагой, а совместно с окситоцином стимулирует мозговую деятельность.
Гормоны промежуточной доли:
Меланоцитостимулирующий МСГ отвечает за выработку меланина и защиту кожного покрова от УФ лучей.

Медики считают, что именно МСГ провоцирует активный рост меланоцитов и их дальнейшее перерождение в раковую опухоль.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Липотропин Вещество стимулирует сжигание углеводов в организме, уменьшает жировые отложения.
Эндорфин Бета-эндорфин снижает порог боли и стресса, отвечает за реакцию организма в состоянии шока, притупляет аппетит.

При появлении патологий, связанных с мозговым придатком, его активные вещества начинают работать некорректно. На фоне гормонального сбоя в организме человека формируются тяжелые недуги: синдром Иценко-Кушинга, гигантизм или акромегалия, послеродовой некроз гипофиза, нанизм, недостаточность половых желез, несахарный диабет.

Эти патологии могут развиться при дисфункции придатка, или, наоборот, в случае излишней активности железы. Такие заболевания требуют серьезной медицинской помощи и длительной терапии.

Эндорфин Описание и функции эндорфина

Гипофиз Строение гипофиза, функции и особенности заболеваний

Аденома гипофиза Симптоматика и методы лечения аденомы гипофиза

Акромегалия О причинах и проявлениях акромегалии

Пролактинома гипофиза Что нужно знать о пролактиноме и ее последствиях

Причины гигантизма у детей Проявление гипофизарного гигантизма

Гипоплазия щитовидной железы у женщин: первые симптомы

Гипоплазия щитовидной железы у женщин по неясным причинам встречается в два раза чаще, чем у мужчин. Гипотиреоз поражает младенцев с рождения. Патология выражена частичной или полной потерей функции щитовидной железы, низкой выработкой йодосодержащих гормонов, которые необходимы для регуляции роста, развития мозга и нормальной скорости химических реакций (метаболизма).

Что такое гипоплазия щитовидной железы у женщин? Подробное описание нарушения функционирования органа. Как патология отражается на здоровье женщины, возможность корректировки и лечения гипоплазии.

Описание гипоплазии

Щитовидная железа симметрична, по форме как крылья бабочки. Находится в нижней части шеи. Врожденный гипотиреоз может не проявляться сразу симптомами, в 80% железа сильно уменьшена в размерах или неправильно расположена. Эти случаи классифицируют как дисгенезию органа.

В остальных случаях наблюдают увеличение (зоб) или нормальные размеры железы, но отсутствие или снижение синтеза гормонов. В большинстве случаев нарушается определенный этап в производстве гормонов, реже, это вызвано сбоем стимуляции гипофизарной железы (центральный гипотиреоз).

Диффузная гипоплазия — равномерная патология железы, иногда затронута только одна доля.

Причины

Ряд факторов провоцирует врожденный гипотиреоз:

  • дефицит йода в рационе беременной и младенца;
  • патология внутриутробного развития.

По наблюдениям от 2 до 5% случаев передается по наследству. Мутации в генах препятствуют нормальному функционированию щитовидной железы.

Симптомы заболевания у женщины столь многочисленны, сколько существует причин:

  • недостаток или избыток (в меньшей степени) йода в организме;
  • расстройства, вызванные хирургическим вмешательством;
  • дисфункция эндокринной и нервной системы;
  • аутоиммунный процесс;
  • генетическая предрасположенность;
  • воздействие радиации и токсинов в окружающей среде;
  • вредное воздействие антител против щитовидной железы;
  • генетическая предрасположенность.

Довольно часто симптомы первой стадии заболевания у женщины остаются не выявлены. То, что тело подвергается процессу гормональных нарушений она узнает уже при явных, видимых признаках, когда болезнь начала прогрессировать.

Признаки и симптомы

Не обращая внимания на начальные симптомы, женщина обрекает себя на неприятные последствия. Гипотиреоз характеризуется неспособностью эндокринной активности и отсутствием нормального уровня гормонов.

Патология развития щитовидной железы отрицательно влияет на половую систему женского организма. Нарушение ее функций ведет к бесплодию, риску выкидыша на первых стадиях беременности.

Тело имеет непропорциональное сложение, рост маленький. Нередко наблюдают косоглазие. Из-за отечности голосовых связок меняется тембр голоса, становится сиплым. Нарушена четкая координация движений, отчего походка становится тяжелой и неуклюжей.

Женщины страдают от неприятных симптомов:

  • затяжная депрессия;
  • усталость;
  • страдает память;
  • набор веса;
  • сухость кожи;
  • уменьшение сексуального желания;
  • выпадение волос;
  • ломкость ногтей;
  • отечность.

Гипоплазия чаще наблюдается у женщин средних лет. При прогрессировании патологии характерны микседематозные отеки, которые происходят из-за скопления густой слизистой жидкости в полостях тела женщины.

Это отражается на внешнем виде:

  • веки набухшие;
  • лицо одутловатое;
  • страдает слух;
  • нарушено дыхание из-за отечной слизистой носоглотки;
  • мерзнут конечности;
  • кожа бледная.

Из-за того, что симптомы появляются не сразу, а с течением времени, гипотиреоз принято разделять на 2 стадии. Отсутствие терапии на первой стадии, неминуемо приводит ко второй.

I стадия II стадия
Дисфункция половой системы Сухость и загрубелость кожи
Быстрая утомляемость Снижение температуры тела
Отсутствие аппетита Нестабильное сознание
Нарушение памяти
Потеря либидо

Определить проблемы со щитовидной железой можно по верному признаку — быстрый набор веса при отсутствии аппетита. У женщин диффузная гипоплазия нарушает деятельность сердца, увеличивает его размеры из-за скопления жидкости в перикарде.

Почки не справляются с нагрузкой, что приводит к хроническому процессу недостаточности. Нарушается работа и функции пищеварительного тракта, частые жалобы пациенток на боли, метеоризм и вздутие живота. На языке появляется плотный налет. Пациентака испытывает потребность в постоянном питье воды.

У новорожденных с патологией щитовидной железы важно начать терапию как можно раньше, оптимально в течение первых 2 недель после рождения малыша. В этом случае дети растут и развиваются согласно нормам.

Беременность

Появление гипоплазии щитовидной железы в период беременности редкость. Она физиологически увеличивается в этот период и это норма. При сбое в работе железы может начаться ее уменьшение, при этом ни будущая мать ни плод не получает необходимый уровень тиреоидных гормонов.

Беременность в таком случае считают рискованной с высокой вероятностью осложнений:

  • замершей беременности;
  • выкидыша;
  • гестоза.

Советуем контролировать свое состояние во время беременности, так как уменьшение железы отрицательно сказывается на здоровье будущего малыша и его умственном развитии. Когда женщиной выполняется инструкция по приему лекарств, удается избежать негативных последствий для обоих.

Диагностика

При появлении подобных симптомов или ухудшения самочувствия женщине требуется обследование. Своими руками найти расположение железы невозможно. Врач эндокринолог осматривает пациентку и назначает ультразвуковое обследование щитовидной железы. Обязателен анализ крови на содержание и концентрацию гормонов.

В родильных домах проводят перинатальный скрининг для ранней диагностики у малышей. Это позволяет вовремя начать корректировку состояния. Посещать эндокринолога требуется регулярно (1 раз в год), чтобы вовремя начать лечение и не допустить осложнения состояния.

Терапия

При недостаточной выработке гормонов необходима заместительная терапия. Врач эндокринолог на основе полученных исследований и анализов крови назначает гормональные препараты. С помощью лекарств восполняют нехватку тиреоидных гормонов.

Лечение длительное, женщина вынуждена принимать препараты всю жизнь. Регулярно проверяют уровень гормонов

Если терапия начата на ранней стадии гипоплазии, то удается предотвратить тяжелые последствия для организма при прогрессировании патологии. При запоздалом лечении необратимые нарушения в работе систем организма не удается исправить, но возможно значительно улучшить состояние пациентки.

Прогноз

При терапии и регулярном контроле уровня гормонов в крови прогноз благоприятный. Женщина сохраняет работоспособность и нормальное самочувствие.

При отсутствии лечения необратимые нарушения функций организма ухудшают состояние больной. Цена бездействия — тяжелая гормональная недостаточность, которая становится причиной летального исхода.