Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Тироксин общий норма у мужчин

УЗИ щитовидной железы: норма размера щитовидки у детей

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Размеры щитовидной железы в норме по УЗИ у детей имеют важное диагностическое значение. Все родители должны знать о признаках заболеваний эндокринной системы у ребенка, чтобы вовремя заподозрить патологию и обратиться за помощью к специалисту.

Правильное функционирование эндокринной системы оказывает значительное влияние на работу всего организма ребенка в целом.

Основной функцией щитовидной железы является синтез тиреоидных гормонов, которые принимают непосредственное участие в обменных процессах. Под воздействием этих гормонов активизируются энергетические процессы, происходит рост и формирование опорно-двигательного аппарата ребенка, его нервной системы и физическое развитие в целом.

Нормальные размеры железы у детей

Мама и ребенок

Размеры щитовидной железы зависят от возраста ребенка и изменяются по мере того, как он подрастает:

  1. От рождения и до 2 лет объем щитовидной железы у детейв норме не превышает 0,84 мл.
  2. С 2 лет и до 6 объем органа у детей возрастает в среднем до 2,9 мл.
  3. С 13 и до 15 лет происходит интенсивный рост всего организма подростка и в том числе щитовидной железы. В 13 лет нормальный эндокринный орган у детей мужского пола имеет размер от 6 до 8,7 мл , а уже к 15 годам возрастной нормой считается объем от 8,1 до 11,1 мл.
  4. Девочки в подростковом возрасте отличаются несколько большими размерами органа. У тринадцатилетних девочек объем составит от 7 до 9,5 мл. К 15 годам размер достигает 12.4 мл.

Если же наблюдаются отклонения в размерах щитовидной железы у детей в ту или иную сторону, это может быть свидетельством патологии эндокринной системы. Патологическое состояние может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. Именно поэтому столь важно вовремя оценить размеры щитовидной железы и провести ряд терапевтических мероприятий. Чтобы это сделать, потребуется исследовать структуру и объём органа, а также его гормональную функцию.

Разумеется, приведенные нормы могут несколько варьировать. Это зависит от общего состояния и индивидуальных особенностей каждого детского организма. Однако в целом нормальные размеры детской щитовидной железы не должны выходить из указанных рамок.

 Ультразвуковое исследование щитовидной железы

Чем раньше будет проведено ультразвуковое исследование эндокринного аппарата, тем более благоприятным будет прогноз жизни и здоровья ребенка.

Мальчику проводят УЗИ При исследовании органа ультразвуковым методом учитываются следующие параметры:

  • структура тканей и их однородность;
  • размеры долей;
  • структура перешейка и его размеры;
  • состояние регионарных лимфатических узлов;
  • размеры и структура паращитовидной железы;
  • структура прилежащих тканей.

Размеры здоровых паращитовидных желез составляют у ребенка 4х5х5 мм. При отклонении от нормы можно предположить наличие патологического процесса эндокринной системы.

В целом размеры органа у детей разного пола могут отличаться на 1-1,5 куб. см. По результатам УЗИ можно определить наличие заболевания органа.

На УЗИ можно определить длину, толщину и ширину органа. Однако эти показатели не всегда способны давать представление об истинном положении дел. Для правильной оценки состояния здоровья и постановки диагноза необходимо определить объем органа. Для определения истинных размеров специалисты пользуются специальной формулой.

Согласно ей, объем доли равен произведению длины, ширины и толщины, а также коэффициента эллипсоидности равного 0,479. Этот коэффициент одинаков для всех людей, вне зависимости от пола и возраста.

После того как по данной формуле рассчитывается объем обеих долей, полученные значения складываются и получается общий объем органа. Его обозначают в миллилитрах. У женщин объём не должен превышать 18 мл, а у мужчин 25 мл.

Таким образом, нормальные размеры щитовидной железы у каждого ребёнка могут быть несколько различными, но контуры обязательно должны быть четкими и ровными. Поэтому с профилактической целью необходимо проводить ультразвуковое исследование эндокринной системы не реже раза в год.

 Оценка результатов УЗИ щитовидной железы

Ребенок и врач Проводить расшифровку результатов ультразвукового исследования должен специалист эндокринолог или врач-диагност УЗИ.

Если на обследовании обнаружена неоднородность структуры органа или его повышенная эхогенность, это может быть признаком наличия воспалительного процесса в железе. Признаками опухолевых образований могут быть уплотнения и узлы в ткани органа, отделенные от здоровой ткани оболочкой. Полость, заполненная жидкостью, с ровными отчётливыми краями появляется при образовании кисты.

Таким образом, размеры щитовидной железы можно определить с помощью ультразвукового исследования. Этот показатель имеет чёткие возрастные нормы. По результатам исследования специалист может определить, здорова ли эндокринная система ребенка или имеются патологические изменения.

Что такое гормон Тироксин (Т4), его функции, норма и нарушения

Как вырабатывается тироксин?

Щитовидная железа играет роль главного регулятора обменных процессов в организме. Она обеспечивает снабжение энергией всех органов и систем, нормализует работу нервной и репродуктивной систем.

Влияет на другие органы щитовидка при помощи гормонов, ею вырабатываемых: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Стимулятором их синтеза служит гормон гипофиза головного мозга ТТГ (тиреотропный гормон).

Тироксин вырабатывается в щитовидной железе, поэтому вместе с Т3 он называется тиреоидным (образованным щитовидной железой); эти гормоны регулируют высвобождение энергии из жировых клеток и гликогенов.

Механизм действия Т4 в организме

Механизм выработки Т4 достаточно сложен: он образуется из фолликулов щитовидной железы под воздействием гормона гипофиза ТТГ. Одновременно с ним здесь образуется и Т3, который вырабатывается в меньших количествах, но по своим характеристикам намного активнее.

Затем Т4 связывается с белками, которые играют в данном случае роль транспортного средства, и разносится через кровь к различным органам. Этот тироксин никакого участия в процессах обмена не принимает. Весь его запас, который можно обнаружить в крови, называют Т4-общий.

В тканях тироксин освобождается от молекул белка, поэтому его называют Т4-свободный (около 5%). Свободный гормон является активным, он участвует в ускорении катаболизма — это получение из клеток жиров и гликогена энергии. При высоком уровне в крови Т4-свободного будут наблюдаться такие симптомы:

  • учащенное сердцебиение,
  • раздражительность,
  • снижение массы тела.

Симптомы эти обусловлены гиперактивностью внутренних органов и их перегрузкой.

Код Наименование Единицы измерения Референсные значения
Иммунологические исследования
Тиреоидная группа
3.1 ттг мкМЕ/мл 0,4 — 4.0 Беременные 0.2-3.5
3.2 ТЗ общий нмоль/л 1,3-2,7
3.3 ТЗ свободный пмоль/л 2,3-6,3
3.4 Т4 общий нмоль/л 54-156
Беремен 1 тр 100-209
Беременные 2,3 тр 117-236
3.5 Т4 свободный пмоль/л 10,3-24,5
Беремен 1тр 10,3-24,5
Беремен 2,3тр 8,2-24,7
3.6 Тиреоглобулин нг/мл
3.7 Тироксинсвязывающий глобулин нмоль/л 259-575,5
3.8 А/т к тиреоглобулину мкМЕ/мл
3.9 А/т к тиреоидной пероксидазе мкМЕ/мл
3.10 А/т к рецептору ТТГ МЕ/Л
1,8 — 2,0 пограничный
>2,0 положительный

Бланк полного обследования на гормоны щитовидной железы, глобулин и антитела (а/т). Такой анализ назначают при возникновении подозрений на нарушение работы щитовидки.

Важно! Примерно 80% вырабатываемых щитовидкой гормонов приходится на Т4. При голодании, стрессах, переохлаждении и хронических болезнях значительно возрастает выработка Т3. В тех случаях, когда нужно много энергии, организм преобразует Т4 в Т3. Этот так называемый Т3-обратный процент преобразования может доходить до цифры 80.

Такая ступенчатая система продуцирования гормонов Т4 и Т3 позволяет обеспечивать наш организм нужным количеством энергии в стрессовых ситуациях и не перегружать его в состоянии покоя.

Нормы и отклонения тироксина

При различных заболеваниях показатели Т4 в крови могут понижаться или повышаться. Так, у взрослых и детей уровень свободного Т4 во многом зависит от состояния здоровья, психического состояния пациента, приема медикаментов, объема физических нагрузок. Он также зависит от времени года.

В таблице приведены нормы гормона для разных групп пациентов.

Важно! Уровень Т4 устанавливается в подростковом возрасте и на протяжении всей жизни не изменяется. К 40–50 годам он чуть падает.

Концентрация тироксина в крови зависит от времени суток, самый высокий показатель фиксируют с 8 до 11 утра, а самый низкий — с полуночи до 2–3 часов.

Однако не спешите сравнивать результаты, полученные в лаборатории, с теми, что приведены в таблице. Ведь результат зависит и от качества реактивов.

Если Т4 повышен, его следует соотносить с количеством ТТГ. И лучше, если это сделает специалист. Бывает и так, что уровень Т4 оказывается повышенным у совершенно здорового человека. Это объясняется качеством подготовки к проведению анализа или устаревшим оборудованием лаборатории.

Повышение уровня Т4 будет наблюдаться в таких случаях:

  • при длительном голодании;
  • в случае переохлаждения;
  • при тяжелых хронических заболеваниях, особенно если страдает печень;
  • при приеме пропранолола, фуросемида, синтетических гормонов щитовидки и др.;
  • при лечении гепарином.

Кроме того, уровень Т4 в крови повышается при следующих заболеваниях щитовидной железы и гипоталамуса:

  • воспалительные процессы в щитовидной железе;
  • инфекции головного мозга;
  • опухоли головного мозга;
  • токсический зоб;
  • тиреотоксическая аденома;
  • иммунные нарушения (резистентность к тиреоидным гормонам).

Внимание! Симптомы повышенного уровня Т4: тахикардия и учащенный пульс, сильная потливость, раздражительность и утомляемость, тремор конечностей (чаще рук), похудение.

Обнаружив похожие симптомы у себя или заметив у родных, обратитесь к эндокринологу.

Пониженный уровень Т4 наблюдается у следующих категорий пациентов:

  • лиц, перенесших травмы головы;
  • людей, страдающих ожирением;
  • женщин после родов;
  • лиц, проживающих в регионах с дефицитом йода,
  • больных эндемическим зобом;
  • при аутоиммунном тиреоидите (организм невосприимчив к Т4);
  • лиц, перенесших удаление доли щитовидной железы.

Снижается количество тироксина в крови при резком похудении, после операций, при лечении антибиотиками, многими другими препаратами, при затяжных болезнях, при приеме наркотиков и в результате снижения количества белка в организме.

Примечание. При определении уровня Т3, Т4 и ТТГ во время лечения начальной стадии диффузного токсического зоба (болезнь Грейвса) лучше определять свободные Т3 и Т4, так как ТТГ может «запаздывать» в результате гормональной терапии, и показатель его величины неинформативен.

Чем опасен высокий уровень Т4 для беременных?

Тироксин играет очень важную роль в формировании мозга эмбриона. В первом триместре беременности он напрямую влияет на скорость развития мозга, а также на формирование нервной системы будущего ребенка.

При сдаче анализов следует помнить, что при беременности сдавать тест на общий Т4 нет смысла. Особенностью беременной будет повышенный общий гормональный фон, и Т4-общий также будет повышен. Однако большая его часть связывается тироксинсвязывающим глобулином, в результате чего он становится неактивным и не вредит ребенку.

Зато следует проводить анализ сыворотки крови женщины на Т4-свободный. Этот показатель не должен превышать нормы. В случае повышенных показателей нужно проводить лечение (оно обычно хорошо переносится беременной).

Особенности сдачи анализов

Сдавать анализ на тироксин следует после тщательной подготовки:

  • Откажитесь от физических и психологических перегрузок за 3 дня до теста.
  • Прекратите прием препаратов, содержащих йод, в это же время, но обязательно проконсультируйтесь по этому поводу с лечащим врачом.
  • Непременно нужно уведомить доктора о приеме пациентом оральных контрацептивов и других препаратов.
  • Сдавайте анализ утром с 8 до 11, не завтракая (со времени последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов).
  • Если тест проводится для контроля лечения, то предупредите об этом лабораторию.
  • Всегда сдавайте анализ на повышенный Т4 в одно и то же время года.
  • Делайте результаты в одной и той же лаборатории, так они будут более достоверными.

О лечении и профилактике

Лечение нарушений работы щитовидной железы (гипотиреоза и гипертиреоза) проводится в основном при помощи гормональной терапии. В ряде случаев может быть показано оперативное лечение опухолей или удаление доли щитовидной железы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Недостаточная выработка тироксина лечится при помощи правильного подобранного гормонального лечения и проводится пожизненно. L-тироксин — это синтетический гормон, полностью по своей структуре схожий с вырабатываемым щитовидной железой.

Важно! Анализ на тироксин при гормональном лечении (для контроля результатов) можно сдавать только до приема препарата.

Лечение беременных необходимо проводить осторожно, чтобы не навредить матери и плоду.

При гипертиреозе (избыточном производстве гормона) также проводят гормональную терапию, призванную привести в норму уровень Т4. Тиреотоксикоз лечат радиоактивным йодом.