Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Тиреоидит как диагностировать

Тиреоидит: причины, разновидности и лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

tireoidit-05Тиреоидит – заболевание эндокринной системы, при котором наблюдается воспалительный процесс в щитовидной железе. Недуг относится к аутоиммунным патологиям, и встречается достаточно часто, в особенности у представительниц прекрасного пола, у мужчин болезнь наблюдается намного реже. Достаточно часто у многих больных нарушается функция железы, снижается ее активность, что приводит к развитию гипотиреоза.

  • Причины развития заболевания
  • Симптомы болезни
  • Виды недуга
  • Лечение

Причины развития заболевания

К основным причинам, влияющим на рост аутоиммунного тиреоидита относят:

  • различные перенесенные вирусы и инфекции;
  • наследственный фактор;
  • плохую экологию;
  • радиационное излучение, чрезмерное пребывание на солнце;
  • стрессы и переживания;
  • травмы органа.

Причины хронической формы заболевания до сих пор неизвестны, однако, некоторые специалисты утверждают, что на развитие данной патологии влияет базедова болезнь и любые виды эндемического зоба.

Симптомы болезни

Щитовидная железаПри диагнозе тиреоидит симптомы заболевания проявляются по-разному, во многом это зависит от формы недуга, течения болезни, состояния и возраста пациента. Острый тиреоидит отличается сильными болями в области щитовидки, также отмечаются болевые ощущения при поворотах и наклонах головы, увеличиваются лимфатические узлы, подымается температура. Подострая форма характеризуется болями в шее, которые отдают в затылок и челюсти, общей слабостью. Также нередко появляются симптомы гипертиреоза (учащенное дыхание, высокий пульс, дрожание конечностей и пр.) При затяжном течении болезни возможно развитие признаков гипотиреоза.

Отличительная черта хронического тиреоидита в том, что заболевание длительное время протекает бессимптомно, только со временем появляется очаговое увеличение щитовидной железы, плотная структура ткани, возможен переход симптомов гипертиреоза в признаки гипотиреоза.

Виды недуга

В зависимости от того, как протекает болезнь, выделяют несколько основных видов:

  1. Подострый;
  2. Острый;
  3. Хронический.

Подострый тип

Клетки тиреоидитаПодострый тиреоидит (болезнь де Кервена) в основном является результатом перенесенной инфекции, и кроме воспалительного процесса характеризуется разрушением клеток щитовидной железы. Это связано с тем, что вирусная инфекция неблагоприятно воздействует на организм и приводит к процессам, при которых происходит повреждение клеток щитовидки. Течение болезни происходит не так остро, и симптомы возникают по истечении некоторого времени. Болезнь начинается с повышения температуры тела, болевых ощущений в области горла и челюстей, отека железы, появляется боль при наклонах и поворотах головы. Многие жалуются на дискомфорт при глотании, чувство комка в горле.

Также недуг в некоторых случаях может сопровождать повышенный гормональный фон, в результате этого наблюдаются признаки гипертиреоза: учащенное сердцебиение, повышенная потливость, нервозность и пр. Однако такое состояние длится недолго, при затяжной форме может сформироваться гипотиреоз. Если же болезнь длится короткое время, в большинстве случаев нарушение функции щитовидной железы не происходит. Лечение подстрой формы, заключается в приеме противовоспалительных препаратов и глюкокортикоидов, если необходимо нормализовать функцию щитовидки, назначают гормонотерапию.

Острый тиреоидит

Аутоимунный тиреоидитОдной из самых распространенных форм является острый тиреоидит. Это резкое воспаление щитовидной железы, которое на начальной стадии протекает достаточно остро. Заболевание может носить гнойный и негнойный характер, быть очаговым или диффузным. В зависимости от этого болезнь может развиваться на одной доле щитовидки либо распространяться диффузно. Основными причинами, вызывающими острую гнойную форму являются хронические инфекционные заболевания.

Негнойный острый тиреоидит встречается редко, зачастую обнаруживается после перенесенных травм, лучевой терапии, кровоизлияния в щитовидку. Симптоматика гнойной формы проявляется более четко, негнойный острый тиреоидит протекает в форме острого воспаления. Как правило, симптомы недуга это: резкое повышение температуры тела, сильная головная боль, увеличение в области щитовидки, могут отмечаться признаки интоксикации. Диагностировать острую форму несложно, так как признаки болезни ярко выраженные, и диагноз можно поставить на основании жалоб пациента и визуального осмотра. Когда речь идет о лечении гнойного недуга, то обязательным пунктом является назначение антибиотиков, также в обоих случаях используют антибактериальный и противовоспалительный курс терапии.

Хронический тиреоидит

Тиреоидит щитовидной железыОтличительной особенностью хронического тиреоидита является то, что болезнь развивается неспешно и признаки заболевания появляются медленно. Поэтому на ранних стадиях симптоматика практически отсутствует, очень долгое время недуг протекает без каких-либо изменений со стороны щитовидной железы. Первые симптомы хронического тиреоидита связаны с ростом железы и изменением ее структуры. Структура железы может быть плотной и бугристой. Также больные жалуются на затрудненное дыхание, боль при глотании, плохое самочувствие. При длительном течении болезни развиваются симптомы гипотиреоза. Лечение хронической формы заболевания проводят на основании результатов диагностики.

Послеродовой тиреоидит

Разновидностью данного аутоиммунного заболевания является послеродовой тиреоидит. Этот недуг достаточно редкий, однако, в некоторых случаях имеет свойство развиваться у женщин после родов. Эта патология является следствием гормональных изменений во время беременности и родов. Такое воспаление нарушает функцию щитовидной железы и вызывает определенные симптомы. Часто своевременное лечение помогает молодым мамам справиться с болезнью и наладить нормальную работу органа.

Лечение

лекарственные травыЛечение тиреоидита в основном зависит от формы заболевания и от того, в какую сторону изменилась функция щитовидки. Как правило, основным лечением тиреоидита является гормональная терапия, которая позволяет корректировать уровень гормонов и убрать сопутствующие симптомы. Но в некоторых случаях такое лечение бывает малоэффективно, тогда на помощь приходят препараты глюкокортикоиды. Однако их прием у многих специалистов вызывает противоречивое мнение, поскольку данное средство чревато многими серьезными осложнениями. Хорошим дополнением к консервативным методам лечения является народная медицина. На начальных этапах развития болезни данные средства позволяют неплохо справиться с симптомами недуга. В тяжелых случаях, когда происходит значительное разрастание железы, и она начинает сдавливать окружающие органы, прибегают к оперативному вмешательству.

Берегите свое здоровье!

Cпособы диагностики и лечения острого и подострого тиреоидита

Под тиреоидитом подразумевается воспаление щитовидной железы у человека; причины возникновения болезни могут быть различны.

К сведению. Еще в древности причиной изменений строения и функций данного органа считался недостаток определенных веществ, а именно йода. В начале 20 века группой ученых было доказано отсутствие такой зависимости и выдвинуто предположение об аутоиммунной этиологии заболевания щитовидной железы, которое подтверждалось неоднократно.

В настоящее время известно несколько разновидностей данного заболевания:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический.

Острый тиреоидит: симптоматика

Острый тиреоидит — одна из форм воспалительного процесса, происходящего в щитовидной железе. Болезнь является причиной нарушения главной функции органа, увеличения его в размерах и повреждения отдельных участков. В зависимости от причины заболевания различают гнойный и асептический тиреоидит.

Этиологическим фактором гнойного воспаления щитовидной железы в большинстве случаев становится инфекционное заболевание (сепсис, гайморит и т.д.), при котором бактерии проникают в щитовидную железу, вызывая воспалительный процесс. Симптомами могут быть:

  • повышение температуры;
  • озноб;
  • головная боль и недомогание
  • общая интоксикация организма;
  • покраснение в области расположения органа;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • боль разной интенсивности в области шеи (чаще отмечается у детей).

Важно. При этом виде заболевания функция щитовидной железы восстанавливается полностью при условии правильного лечения, сразу после острой фазы воспаления.

Негнойный тиреоидит возникает вследствие травмы с кровоизлиянием в ткань щитовидной железы, иногда после лучевой терапии. Узнать его можно по следующим симптомам:

  • болезненность в области щитовидной железы;
  • потливость;
  • тахикардия.

Важно. При правильно подобранном лечении и вовремя оказанной медицинской помощи пораженный орган полностью восстанавливает свои функции, за исключением случаев развития гипотиреоза.

Симптомы подострого (гранулематозного) тиреоидита

Такое заболевание представляет собой воспаление щитовидной железы, сопровождающееся образованием гранулем в тканях железы. Оно вызвано действием определенных вирусов (гриппа, ветряной оспы, кори, краснухи), способных проникать в ткани клеток органа и разрушать их, повреждая мембранные оболочки.

Симптомы подострого тиреоидита могут начинаться со слабости организма, ухудшения самочувствия, повышения температуры тела, ухудшения работы желудка на фоне протекающей вирусной инфекции. Также может проявиться сильная боль при глотании, поворотах шеи или при жевании твердой пищи. Щитовидная железа увеличивается в объеме.

Некоторые медики и ученые считают, что в развитии этого заболевания наследственность может играть важную роль.

Выделяется несколько стадий гранулематозного тиреоидита:

  1. Острая (начальная). Длится в основном до двух месяцев. Проявляется чувством боли в районе железы, особенно при надавливании. Заканчиваются запасы тиреоидных гормонов.
  2. Эутиреоидная. Гормональный фон нормализуется, признаки тиреотоксикоза сходят на нет.
  3. Гипотиреоидная. Снижено поглощение йода. К концу этой стадии происходит нормализация функций железы. Развивается рубцевание поврежденной ткани.
  4. Стойкий гипотиреоз. Наблюдается крайне редко. Характеризуется повышением чувствительности щитовидной железы к йодсодержащим лекарствам.

Способы диагностики тиреоидитов

Чтобы диагностировать воспаление щитовидной железы, желательно прибегнуть к комплексным методам:

  • осмотр специалистом и пальпация (железа уплотнена и возможны болезненные ощущения при процедуре);
  • для общего анализа крови характерны типичные признаки воспалительного процесса (лейкоцитоз, ускоренное СОЭ);
  • биохимический анализ крови при остром заболевании будет неинформативным, при подостром — демонстрирует малое количество тироксина и избыток тиреотропного гормона;
  • проведение УЗИ покажет увеличение железы, наличие узлов и др.;
  • сцинтиграфия (так как не хватает тиреоцитов, процесс поглощения йода будет протекать хуже) выявляет изменение формы и размеров щитовидки;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • тонкоигольная биопсия.

Лечение тиреоидитов

Лечение воспаления щитовидной железы назначается медикаментозное. В зависимости от характера заболевания лечащий врач подбирает сочетание препаратов различных групп, среди которых:

  • Тиреоидные гормоны (L-тироксин, Тиреоидин, Тиреотом и другие). Эта группа лекарственных средств применяется в качестве заместительной терапии при развитии гипотиреоза.
  • Глюкокортикостероиды (Преднизолон). Это мощное противовоспалительное средство, способное помочь пораженному организму предотвратить образование аутоиммунных антител к щитовидке, преодолеть интоксикацию.
  • Антибиотики (Цефтриаксон, тетрациклины и т.д.). Данные средства обладают противомикробным действием.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Метиндол, Нурофен, Нимесулид и др.). Снимают воспаление в железе и оказывают обезболивающее действие.
  • Антигистаминные препараты (Тавегил, Кларитин), чтобы снизить проницаемость сосудов, уменьшить отек.

Помните! Лечение может назначить только врач, ведь он знает причину возникновения воспалительного процесса.

В случае острого негнойного тиреоидита необходимо применять витаминные комплексы, седативные и нестероидные противовоспалительные препараты.

При острой гнойной форме медлить нельзя, поэтому врач сразу выписывает антибиотики широкого спектра действия, чтобы уничтожить бактерии, спровоцировавшие заболевание. Помимо этого назначается прием витаминных комплексов и антигистаминных лекарственных препаратов, подобранных индивидуально (с учетом состояния и наличия аллергических реакций у больного).

При развитии абсцесса щитовидной железы применяется хирургическое вмешательство.

Лечение подострого тиреоидита проводится с помощью кортикостероидных гормонов; наиболее часто применяется Преднизолон.

Примечание. Дозировку врач назначает индивидуально, с постепенным снижением ее. Резкое прерывание курса кортикостероидов чревато для больного развитием тяжелых нарушений обмена.

Кроме применения стероидных гормонов, терапия заключается в снятии болезненных симптомов препаратами группы НПВС, устранении гипотиреоза (если последнее невозможно, то тиреоидные препараты назначаются пожизненно). Врач может назначить прием витаминных комплексов, способных поддерживать баланс полезных для организма элементов.

При своевременном назначении лечения через 2-3 месяца наступает выздоровление. Если по истечении 72 часов от начала лечения симптомы заболевания не уменьшаются и не исчезают, то можно делать вывод о неправильно назначенном лечении или неверном диагнозе.

Помимо специальной терапии, пациенту нужно наладить питание: постепенно увеличить объем поглощаемой жидкости до двух литров в день (чистой воды) и следить за тем, чтобы потребляемая пища была богата йодом, белками, кальцием.

Для лечения тиреоидита также можно прибегнуть к некоторым видам терапии:

  1. Рентгенотерапия. Проводится при рецидиве, отмене или наличии противопоказаний к приему преднизолона. Во время терапии возможно развитие гипотиреоза, который лечится всю жизнь L-тироксином.
  1. Лазеротерапия. Применяется отдельно от остального лечения, а при тяжелом течении болезни — совместно с приемом противовоспалительных средств.
  1. Физиотерапия. Используется как дополнительный метод лечения совместно с медикаментами. Используют в основном электрофорез с димексидом на область железы.

Профилактика заболевания — путь к полноценной жизни

Для профилактики тиреоидитов можно прибегнуть к таким простым методам, как закаливание, прием необходимых витаминов в достаточном количестве, своевременное лечение заболеваний зубов, ушей, носоглотки и др.

Также важно до конца принимать назначенные препараты и выполнять предписания врача. Особенно недопустима самовольная отмена гормональных препаратов или изменение их дозы без согласования с врачом.

Своевременное обращение к специалистам позволит устранить заболевание и получить второй шанс на полноценную жизнь.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хронический тиреоидит — это воспалительное заболевание щитовидной железы аутоиммунной природы, которое встречается в наши дни все чаще. Это связано с проблемами экологии, широким развитием международного туризма, в результате которого нередко серьезно сбивается работа иммунной системы. В норме щитовидная железа имеет гладкую форму. Этот важнейший орган внутренней секреции отвечает за обмен веществ в организме, выделяет гормоны, которые дают нам огромную жизненную энергию: способность двигаться, работать, активно жить.

При воспалении этого необходимого органа происходят опасные изменения. Меняется структура железы. Она становится неровной, образуются гранулемы. Нарушаются ее функции.

Причины заболевания

Тиреоидит щитовидной железы может развиваться:

  • Как первичное поражение организма.
  • Вторичная компенсированная форма патологии, которая часто обостряется.

Это важно понимать, чтобы уменьшить воздействие условий, оказывающих влияние на возникновение этой аутоиммунной болезни.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

  • Наследственная предрасположенность. Если родные человека имеют хронический тиреоидит, ему угрожает повышенный риск возникновения этой патологии.
  • Тяжелая форма бактериальной, вирусной инфекции. Вирус гриппа атакует щитовидную железу и повреждает ее клетки.
  • Интенсивное воздействие радиации.
  • Инсоляция — воздействие солнечного излучения. Риск увеличивается, если светлокожий человек с голубыми глазами, организм которого рассчитан на определенный спектр излучения, приезжает в южные страны с активной инсоляцией.
  • У человека с аллергией страдает его иммунитет.
  • Если мужчина или женщина курят, это является одним из опасных условий.
  • Стресс усугубляет воздействие всех перечисленных факторов, может вызвать серьезное нарушение системы иммунитета, поражение щитовидной железы.

Патогенез заболевания

Сам организм вырабатывает антитиреоидные антитела. Эти вещества ведут борьбу с собственной щитовидной железой, поскольку организм больного ошибочно считает эту железу внутренней секреции чужеродным агентом.

Такие антитела в норме выполняют защитную функцию, но у пациента с аутоиммунными нарушениями они встраиваются в мембраны клеток, вызывают их повреждение, воспаление щитовидной железы и ее разрушение.

Эндокринная железа в форме бабочки увеличивается в размерах, становится болезненной. Когда ее клетки разрушаются, высвобождается и попадает в кровь огромное количество гормонов. При отсутствии правильного лечения может произойти утрата функций важной эндокринной железы. Она перестает нормально работать.

Симптомы заболевания

Изменения, происходящие в первой фазе болезни:

  • Часто эта патология протекает без температуры, боли, но она мешает работе железы.
  • Люди нередко даже не подозревают о наличии у них этой патологии.
  • Клинические признаки хронического воспаления щитовидной железы развиваются медленно, постепенно.

Поломка некоторых звеньев иммунной системы приводит к разрушительным процессам в организме:

    • Боль в шее в результате увеличения железы в размерах, воспалительного процесса и отека.
    • Повышенная температура, которая связана с усиленным выделением гормонов и реакцией организма на эту патологию.
    • Возникает сильная боль, ощущение инородного тела и першение в горле, которое сопровождается ознобом.
    • Болевые ощущения при глотании.
    • Недомогание.
    • Головные боли неясной этиологии.
    • Человек без видимой причины набирает лишний вес.
    • Отмечается тремор — быстрое непроизвольное сокращение мышц рук.
    • Возникает дисбаланс гормонов в организм. На первом этапе болезни развивается тиреотоксикоз.
    • Происходит кратковременная избыточная выработка биологически активных органических соединений в кровеносной системе.

Больной ощущает значительный дискомфорт в результате сильной потливости, сердцебиения, ощущения постоянной жажды, слабости, выпадения волос, нервозности, плаксивости, раздражительности. Эти признаки могут быть сигналом начала развития хронического тиреоидита.

Чаще всего при этой патологии щитовидной железы страдает репродуктивная система женщин. Нарушается менструальный цикл. При регулярном цикле не получается забеременеть. В этих случаях пациентки попадают на консультацию к эндокринологу по направлению гинеколога.

Обычно больные не обращаются к врачу и занимаются самолечением, считая, что им просто нужно больше отдыхать и расслабляться. Это совершенно неверная трактовка болезненного состояния, которая приводит к быстрому прогрессированию аутоиммунного тиреоидита.

К этой проблеме нужно подходить комплексно, поскольку хронический лимфоцитарный тиреоидит может сочетаться с другими болезнями: сахарным диабетом, анемией, надпочечниковой недостаточностью, болезнью Альцгеймера, системной красной волчанкой.

Поздние стадии заболевания:

  • Очень часто люди понимают, что у них имеется заболевание щитовидной железы, когда уже утрачивается ее функция. Железа разрушена, гормоны выброшены в кровь.
  • Теперь гормонов в организме недостаточно. Развивается гипотиреоз.
  • Этот клинический синдром проявляется редким пульсом, запором, забывчивостью, утомляемостью, нарушением сна, частыми головными болями.
  • Появляется постоянная апатия, общая слабость.
  • Больному ничего не хочется делать.
  • Настроение всегда плохое, но раздражительности нет.

Подробнее о симптомах, причинах и лечении хронического аутоиммунного тиреоидита (ХАИТ) читайте здесь >>

Диагностика заболевания

Если человек обнаруживает у себя какие-либо признаки этой аутоиммунной патологии, для проведения обследования ему нужно обязательно обратиться к эндокринологу.

Ему будут предложены диагностические процедуры:

  • Анализы крови на уровень гормонов и наличие воспаления в организме.
  • Чтобы полностью подтвердить диагноз, необходимо сделать изотопное сканирование щитовидной железы.
  • Ультразвуковое исследование этого органа точно показывает изменения, характерные для хронического тиреоидита.
  • Если уровень гормонов и РОЭ в крови повышен, это является свидетельством развития у больного первой стадии аутоиммунного тиреоидита.

Специальная диагностика дает возможность выявить:

  • Наличие антител.
  • Уровень гормонов в кровеносной системе.

Эффективны:

  • Функциональное исследование сердечно-сосудистой системы и совокупности нервных структур.
  • Профессиональный клинический осмотр пациента врачом-эндокринологом.
  • Чтобы диагностировать хронический тиреоидит с узлообразованием, выполняется биопсия.

Лечение аутоиммунного тиреоидита

Врачи лечат тиреоидит щитовидной железы, решая две главные задачи:

  • Нужно убрать воспаление. С этой целью используются нестероидные противовоспалительные препараты. В тяжелых случаях можно использовать стероидные гормоны.
  • Нужно уменьшить симптомы большой концентрации в кровеносной системе гормонов щитовидной железы. Для этого используются бета-блокаторы. Эти препараты купируют симптомы.

В результате правильной терапии воспалительный процесс прекращается, щитовидная железа уменьшается в размерах. Пациент выздоравливает, если осталось не менее 5% жизнеспособных тканей щитовидной железы.

Хронический тиреоидит представляет серьезную опасность для пациента. Но такое заболевание можно полностью излечить, если вовремя обратиться к специалисту.

Щитовидную железу необходимо тщательно беречь, выполняя все назначения врача.