Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Тестостерон стимулирующие препараты

Причины, виды, лечение аутоиммунных заболеваний щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы — это воспалительные поражения тканей, которые выражаются повреждением, разрушением, перерождением клеток щитовидки.Перерождение клеток щитовидной железы

Причины аутоиммунных заболеваний

В основе патологического механизма аутоиммунной реакции лежит восприятие иммунной системой собственных клеток как антигенов и выработки к ним антител. В результате Т-лимфоциты атакуют здоровые ткани, что становится причиной воспалительных процессов.

Этиология аутоиммунной болезни щитовидки до конца не изучена, но достоверно установлено, что большую роль в развитии заболевания играет наследственность и генетическая предрасположенность. Поскольку этим заболеванием чаще страдают женщины, предполагается, что генетический дефект связан с дисбалансом эстрогенов.

Наследственная предрасположенность устанавливается при выявлении в организме высокого уровня антител к тироцитам (АТ-ТПО).

Предрасположенность не означает, что человек обязательно заболеет. Для запуска патологического процесса необходимо наличие провоцирующих факторов, изменяющих на активность лимфоцитов:

  • ОРВИ;
  • хроническая инфекция горла;
  • плохая экология, избыточное употребление йода, хлоридов и фторидов;
  • бесконтрольное лечение гормональными препаратами;
  • радиационное облучение, пребывание под солнцем;
  • стрессы, психологические травмы.

Спровоцировать заболевания щитовидки аутоиммунного характера могут механические травмы.Хроническая инфекция горла причина аутоиммунного заболевания щитовидки

Симптомы

Болезнь развивается поэтапно. На первом этапе протекает бессимптомно. В большинстве случаев железа не увеличивается и функционирует нормально.

При уменьшении количества нормально функционирующих клеток щитовидная железа увеличивается в размерах. Больной может жаловаться на чувство сдавленности в горле, общую слабость, ломоту в суставах, быструю утомляемость, раздражительность.

Аутоиммунный тиреоидит хронического типа в первые годы проявляется тиреотоксикозом. Дальнейшее прогрессирование заболевания завершается фазой гипотиреоза.

Клиника послеродового тиреоидита появляется через 3 месяца после родов в виде легкого тиреотоксикоза. Для такого состояния характерны такие признаки:

  • тахикардия, аритмия;
  • ощущение жара;
  • повышенная потливость, непереносимость солнца;
  • потеря веса при хорошем аппетите;
  • тремор конечностей;
  • раздражительность, эмоциональная лабильность;
  • бессонница.

К 19 неделе заболевание приобретает форму гипотиреоза и усугубляет течение послеродовой депрессии.

Тахикардия при аутоиммунном заболевании щитовидки

Другие формы аутоиммунных заболеваний щитовидки не имеют яркой симптоматики и не приводят к тяжелым гормональным нарушениям.

Кальцитонин: норма у женщин (таблица)
В чем функция паращитовидной железы?
Какие симптомы заболеваний щитовидной железы? Подробнее>>

Диагностика

Диагноз устанавливается по совокупности клинического обследования больного, симптоматики, наличия аутоиммунного заболевания у членов семьи.

Базовые лабораторные исследования:

    1. Анализ крови на уровень лимфоцитов.
    2. Иммунограмма. В ней определяют наличие антител к тиреоглобулину, тиреогормонам, тиреопероксидазе.
    3. Определение уровня гормонов щитовидной железы, ТТГ. Высокий ТТГ при нормальном Т4 — это субклиническая форма. Высокий ТТГ и низкий Т4 — это гипотиреоз.
    4. УЗИ щитовидки.
  1. Тонкоигольная биопсия. Помогает определить лимфоциты и злокачественные клетки.

Диагноз устанавливается при наличии таких условий:

  • высокие антитела к тироцитам;
  • пониженная эхогенность щитовидки при УЗИ;
  • клинические признаки пониженной функции железы.

Лечение назначается в гипотиреоидной фазе аутоиммунного поражения щитовидной железы.

Тонкоигольная биопсия щитовидки

Виды

Заболевания щитовидки аутоиммунного генеза называются тиреоидитом и включают группу болезней:

  1. Хронический аутоиммунный тиреоидит генетического происхождения. К этой группе болезней относятся лимфоматозный тиреоидит и зоб Хасимото (лимфоцитарный тиреоидит). Заболевание развивается вследствие инфильтрации щитовидки Т-лимфоцитами в ткани паренхимы железы.
  2. Безболевой тиреоидит. Связанный с другими факторами, дестабилизирующими иммунную систему;
  3. Цитокин-индуцированный тиреоидит. Развивается вследствие длительного приема интерферонов у больных гепатитом С.
  4. Послеродовой тиреоидит. В основе механизма развития заболевания лежит резкий всплеск активности иммунитета после угнетения во время вынашивания плода.

Последние 3 вида аутоиммунного заболевания щитовидки заканчиваются полным восстановлением функции.

Аутоиммунный тиреоидит всегда имеет несколько фаз:

  1. Эутиреоидная фаза. Эта фаза заболевания может продолжаться месяцы или всю жизнь. При этом нарушений в работе железы нет.
  2. Субклиническая фаза. Т-лимфоциты разрушают клетки щитовидной железы, и выработка тиреоидных гормонов снижается. Гипофиз усиливает секрецию тиреотропного гормона (ТТГ), и за счет повышенной стимуляции клеток щитовидки уровень Т4 остается в норме.
  3. Тиреотоксическая фаза. Массовая гибель клеток щитовидки приводит к выбросу в кровь их содержимого и повышению тиреоидных гормонов. Фрагменты разрушенных фолликул провоцируют усиление выработки антител к ним и Т-лимфоцитов, что приводит к ускорению процесса деструкции.
  4. Гипотиреоидная фаза. Заболевание переходит в данную фазу в тот момент, когда количество функционирующих тироцитов становится ниже критически необходимого уровня, и щитовидка не в состоянии вырабатывать достаточное количество гормонов.

Аутоиммунный тиреоидит бывает монофазным, протекая только в виде токсического зоба или гипотиреоза.

В соответствии с фазами аутоиммунного заболевания выделяют отдельные клинические формы тиреоидита:

  1. Латентная, без выраженных клинических проявлений. Диагностируется только иммунологическими исследованиями или проявляется незначительным гипотиреозом или гипертиреозом (тиреотоксикозом).
  2. Гипертрофическая. Проявляется увеличением размеров щитовидки (зоб). Начальная стадия проявляется тиреотоксикозом (токсический зоб), затем функция железы нормализуется или снижается.
  3. Атрофическая. Щитовидная железа имеет нормальные и уменьшенные размеры. Симптоматика соответствует гипотиреозу.

Лечение аутоиммунного заболевания

Для лечения аутоиммунного тиреоидита специальное лечение не разработано. Заболевание развивается до фазы гипотиреоза, и тогда больному назначают гормонзамещающую терапию (левотироксин). Лечение проводится при постоянном мониторинге уровня ТТГ.

В фазе тиреотоксикоза назначение тиростатиков не рекомендуется, поскольку нет гиперфункции тироцитов. На данном этапе лечение направлено на купирование вторичных симптомов со стороны нервной, сердечнососудистой системы (бета-адреноблокаторы).

Операция при выраженном сдавливании горла

Преднизолон назначают, когда аутоиммунному заболеванию сопутствует инфекционное воспаление щитовидки.

Для снижения уровня антител назначают нестероидные противовоспалительные препараты (кетопрофен, индометацин, диклофенак).

Коррекцию иммунной системы осуществляют при помощи адаптогенов, поливитаминных препаратов.

Выраженная гипертрофия щитовидки, причиняющая сдавливание горла, лечится с помощью операции.

Диета

Для разных фаз аутоиммунного заболевания щитовидки необходимо придерживаться разной диеты. В состав гормонов Т3 и Т4 входит йод. На этапе тиреотоксикоза ограничивают поступление йода в организм, а на стадии гипотиреоза пища должна быть богата этим элементом.

Продукты, богатые йодидамиПри гипофункции щитовидки в рацион включают продукты, богатые йодидами:

  • морская рыба;
  • ламинария;
  • моллюски.

При тиреотоксикозе обмен веществ в организме ускоряется, поэтому в этот период пища должна быть калорийной. Исключаются стимулирующие напитки (кофе).

При гипотиреозе калорийность питания должна быть низкой. Примеры питания — диета №8. Из рациона исключают сахар, сдобу, жирные и копченые продукты. Предпочтение следует отдавать белковой диете (отварное мясо, яйца), кашам.

На щитовидку положительно влияет селен, медь, кобальт.

В рацион обязательно включают овощи и фрукты, которые являются природным источником этих элементов (крыжовник, малина, чеснок, капуста, тыква, редька).

Профилактика

Пациенты с обнаруженным аутоиммунным заболеванием щитовидки без нарушения ее функций ставятся на учет у эндокринолога и постоянно наблюдаются для своевременного выявления гипотиреоза.

Наблюдение у эндокринолога при аутоимунных поражениях щитовидкиВ группу риска возникновения аутоиммунных процессов в щитовидной железе во время беременности включают женщин, у которых функции щитовидки в пределах нормы, но выявлены антитела к тиреоидной пероксидазе. У таких пациенток проводится мониторинг функционирования щитовидной железы на всех этапах вынашивания ребенка и в послеродовой период.

Тестостерон в таблетках для мужчин: инструкция по применению, побочные действия и противопоказания

Описание

Все препараты для повышения уровня мужского полового гормона можно разделить на гормональные лекарственные средства, содержащие его синтетический аналог, и биологически активные добавки, стимулирующие его выработку.

В рамках гормонозаместительной терапии часто назначают тестостерон в таблетках. Таблетированная форма приема препарата имеет ряд преимуществ:

  • Отсутствует необходимость введения болезненных масляных инъекций, в результате которых нередко возникают абсцессы в месте укола.
  • Действие таблеток начинается гораздо быстрее, чем растворов — всего через 20-30 минут.
  • Можно контролировать действие гормона на организм пациента. В случае проявления побочных эффектов или непредсказуемой негативной реакции на лекарство его можно быстро отменить, в то время как действие тестостерона после инъекции будет продолжаться еще 2-3 недели.

Главным недостатком таблеток, содержащих данный гормон, является алкилирование действующего вещества на 17-альфа группе. Это необходимо для того, чтобы вещество не разрушалось при первичном прохождении через печень. В результате прием лекарства сопровождается выраженной нагрузкой на этот орган, часто приводя к его повреждению.

Популярные лекарства для перорального применения

Тестостерон в таблетках для мужчин на сегодняшний день распространяется в основном среди приверженцев таких видов спорта, как пауэрлифтинг, бодибилдинг, тяжелая и легкая (в меньшей степени) атлетика. Лечение импотенции, анорексии, раковых заболеваний и СПИДа с помощью медикаментов данного класса осуществляется все реже.

Наибольшей популярностью пользуются следующие таблетированные препараты тестостерона:

Название Показания к применению Изображение
Метандростенолон Действующее вещество (метандиенон) обладает выраженным анаболическим и умеренным андрогенным действием. Эти свойства лекарства применяют для увеличения скорости заживления ожогов и сращивания костей, борьбы с эректильной дисфункцией, улучшения качества жизни у онкобольных и больных СПИДом. Как стимулятор для спорта препарат пользуется популярностью у пауэрлифтеров, бодибилдеров и тяжелоатлетов. Вместе с увеличением силы метандиенон дает значительную прибавку веса, выносливости и скорости восстановления организма после физических нагрузок. Инструкция по применению предписывает принимать препарат в дозировке от 5 до 30 мг в сутки. На практике часто случается, что спортсмены доводят количество вещества до 100 мг в день. Именно превышением дозировки часто вызваны такие побочные эффекты, как механический цирроз печени, гинекомастия, облысение, повышение давления и др.
Оксандролон Ценность лекарства и его популярность обусловлена тем, что оно практически не ароматизируется, то есть не превращается в эстрогены (женские половые гормоны). Это свойство препарата позволяет применять его для лечения заболеваний, обусловленных низким уровнем тестостерона у людей, которым противопоказаны другие аналоги мужских половых гормонов. Таблетки оксандролона не вызывают гинекомастии, задержки воды и повышения давления. Главным недостатком препарата является то, что он алкилирован на 17-альфа группе, вследствие чего может быть потенциально опасен для печени. Спортсмены используют данное лекарство на предсоревновательной подготовке для поднятия силовых показателей и удержания мышечной массы в сочетании с низкоуглеводной диетой. Рекомендуемая дозировка — 20-80 мг в сутки. Препарат не производится в России
Метилтестостерон Назначается при задержке полового развития, аденоме простаты, раке молочных желез и яичников, инфантилизме, отставании роста у детей и подростков, для облегчения климакса. Дозировки колеблются от 0,05 до 0,1 г в день. При длительном применении может приводить к циррозу печени, механической желтухе, гинекомастии, повышению давления, акне. Несмотря на большое количество побочных эффектов, метилтестостерон благодаря низкой цене и эффективности имеет высокую популярность среди спортсменов. В медицине применяется все реже, так как появляются более безопасные аналоги синтетического тестостерона
Местеролон (Провирон) Лекарство обладает исключительно андрогенными свойствами. По силе воздействия местеролон уступает практическим всем известным оральным аналогам мужского полового гормона, поэтому для заместительной терапии используется редко. В медицине применяется в основном в составе комплексного лечения бесплодия и повышения качества спермы. У спортсменов препарат популярен благодаря способности угнетать процесс ароматизации мощных анаболиков на стероидном курсе. На практике это позволяет избежать гинекомастии, акне и многих других проблем. В связи с тем что препарат имеет 17-алкил группу, он токсичен для печени. Применяемые дозировки — 25-100 мг в сутки
Андриол Из всех представленных на рынке анаболических стероидов в таблетированной форме препарат является самым безопасным, с минимальным количеством побочных эффектов. В медицине применяется в основном для решения проблем с эрекцией. Спортсмены используют лекарство в период предсоревновательной подготовки для сохранения достигнутых результатов. Андриол не оказывает токсического воздействия на печень, не повышает давление и не вызывает задержку воды в организме. Не влияет на производство собственного тестостерона в организме, что выгодно выделяет его среди других аптечных препаратов. Для орального применения выпускается в капсулах и таблетках

Лекарственные препараты для повышения тестостерона в таблетках оказывают выраженное воздействие на все системы организма и при бесконтрольном применении могут привести к серьезным нарушениям вплоть до инвалидности. По этой причине назначать и контролировать гормонозаместительную терапию должен только врач.

БАДы для увеличения тестостерона у мужчин

В большинстве случаев таблетки биологически активных добавок содержат в составе растительные вещества (стероидные сапонины, флавоноиды, эфирные масла), увеличивающие производство собственного полового гормона. Преимуществом употребления натуральных препаратов для повышения тестостерона является отсутствие существенных побочных эффектов и противопоказаний, а также возможность приобрести добавку без рецепта.

Данные вещества не являются лекарственными средствами и, соответственно, не проходили клинических испытаний. По этой причине их использование оправданно лишь для профилактики дефицита мужского полового гормона. Назначать терапию заболеваний эндокринной системы БАДами недопустимо.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К наиболее популярным натуральным препаратам, которые способны стимулировать производство тестостерона, относят следующие средства:

Название Описание Противопоказания и побочные действия
Тестогенон Содержащиеся в составе экстракты йохимбе, пиджеума, диоскореи, женьшеня и L-аргинин улучшают эректильную функцию мужчины, повышают иммунитет и жизненный тонус, избавляют от симптомов, обусловленных нехваткой мужского полового гормона. Достаточно безопасен и не подавляет собственную выработку тестостерона организмом. Назначается по 1 капсуле или таблетке в день во время еды. Длительность курса составляет около 1 месяца

Следует воздержаться от приема в случаях индивидуальной непереносимости к компонентам БАДа, при гипертонии и бессоннице. Побочные эффекты могут проявляться тахикардией, повышением давления

Тонгкат Али Популярное средство для повышения потенции, снижение которой вызвано дефицитом мужского полового гормона. Целебный эффект добавки обеспечивается за счет содержания в ней экстрактов корня эврикомы, корня женьшеня, кордицепса и других натуральных компонентов. Препарат является источником панаксозидов, флавоноидов и стероидных сапонинов. Применяют добавку по 1 капсуле в день во время еды. Длительность курса — 14-21 день Противопоказан людям с острыми заболеваниями ЖКТ, гипертонией, расстройствами центральной нервной системы. Употребление может сопровождаться повышением давления, учащением сердцебиения и нарушением сна
Аликапс Целебное действие добавки обусловлено наличием в составе концентрата карликовой пальмы. Он стимулирует выработку тестостерона, повышает потенцию и качество спермы. Дозировка — 1 капсула в день после еды. Курс приема составляет 14 дней С осторожностью нужно применять мужчинам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями. Во время приема могут повышаться давление и возбудимость ЦНС
Сеалекс Форте Повышение тестостерона в организме мужчины достигается благодаря наличию в составе препарата натуральных экстрактов пальмы ползучей, корня женьшеня, корня лакрицы и эврикомы длиннолистой. Принимают добавку по 1 капсуле 1 раз в день во время еды. Курс приема — 14 дней Не рекомендуется принимать при язве желудка, гипертонии, непереносимости компонентов препарата. Побочные эффекты проявляются нарушением сна и повышением давления

Вместе с добавками для повышения тестостерона широко применяются так называемые бустеры — растительные вещества, активизирующие производство собственного полового гормона. Мужчины, желающие повысить качество жизни, используют в комплексе физические упражнения, спортивное питание и бустеры. Это позволяет им не только поднять тестостерон, но и увеличить потенцию, а также нарастить мышечную массу.

Медицинские препараты с тестостероном

Тестостерон является главным половым гормоном, который обеспечивает мужественность представителей сильного пола. Образуется он от широко известного холестерина в семенниках у мужчин, незначительное количество секретируют яичники у женщин, и надпочечники вырабатывают его у каждого человека. Конечно, такое необходимое вещество не оставили без внимания медики. Лечение тестостероном занимает важную нишу в гормональной терапии таких заболеваний как:

У мужчин

  • Гипопитуитаризм – нарушение работы гипофиза, сопровождающееся уменьшением размеров половых органов, потерей волос по телу, ожирением и утратой полового влечения;
  • Бесплодие при неправильной выработке сперматозоидов;
  • Мужской климакс;
  • Импотенция;
  • Остеопороз – заболевание сопровождающееся постепенным разрушением костной ткани и повышенной ломкостью костей.

У женщин

  • Повышенная выработка эстрогенов;
  • Рак молочной железы;
  • Миома матки — доброкачественное новообразование в матке, растущее из мышечного слоя;
  • Остеопороз.

Препараты повышающие тестостерон

Тестостерона пропионат

Показания для лечения едины для всех аналогов мужского гормона. Разберем основные лекарственные препараты.

Тестостерона пропионат

Тестостерона пропионат – стероидный гормон, который содержит в своем составе помимо основного вещества еще и эфир пропионовой кислоты. Препарат известен среди спортсменов, которые используют его при сушке и наборе мышечной массы.

Из главных жалоб пациентов и спортсменов необходимо отметить боль и раздражение в месте инъекции. При высоких дозах препарата у мужчин отмечается облысение, увеличение грудных желез и простаты, угревая сыпь и агрессия. У женщин нарастает мышечная масса, появляется избыточное оволосение, грубеет голос, увеличивается клитор.

Доза препарата подбирается в зависимости от заболевания.

  • Гипогонадизм и евнухоидизм (с уменьшением размеров половых органов и изменением строения тела): 25-50 мг через день внутримышечно или подкожно;
  • Мужской климакс и гормональная импотенция: 10 мг ежедневно 1-2 месяца;
  • Мужское бесплодие: 10 мг два раза в неделю, курс лечения полгода;
  • Маточные кровотечения в климактерическом периоде у женщин: 10-25 мг через день, инъекции продолжают месяц.

Тренболона энантат

Еще один анаболический тестостерон, который используется в спорте, тренболона энантат. Применяется он по 200-400 мг в неделю инъекционно. Согласно утверждениям производителей, не вызывает задержки натрия и, соответственно, появления отеков. Характеризуется выраженным анаболическим действием и не влияет на печень.

Станозолол

Станозолол – стероид, производный от дигидротестостерона. Ранее в спорте активно использовался для предупреждения прогестагенного действия (отеки, повышение либидо, рост половых органов) синтетического тестостерона. На данный момент используется по большей части в лечебных целях. Показания к применению широки: кахексия (истощение) различного происхождения, апластическая анемия, мышечная дистрофия (заболевание, характеризующееся слабостью мышц), восстановление после травм, ожогов или облучения.

Прием препарата осуществляется и внутрь (в таблетках) и внутримышечно. Начинают с минимальных доз по 30 мг в день, затем постепенно повышают до 50 мг. Курс лечения несколько недель.

Деканоат и тестостерона энантат

Известным анаболическим стероидом является нандролона деканоат или Дэка на сленге. Более улучшенным вариантом является тестостерона энантат, который представляет собой сложный эфир мужского гормона. Он пользуется большой популярностью, поскольку инъекции тестостерона осуществляются один раз в две-три недели. Препарат идет по 0,01 г, 0,025 и 0,05 г, раствор масляный, вводится внутримышечно.

deka, дэка, нандролона деканоат

Побочные эффекты ярко выражены: отеки, гинекомастия, ожирение по женскому типу, уменьшение размеров половых органов. Именно поэтому прием тестостерона осуществляют вкупе с гонадотропином и ингибитором ароматазы. Данные вещества предотвращают развитие нежелательных симптомов.

Тестостерона ундеканоат

Из побочных эффектов следует отметить отеки с задержкой натрия, избыточную сексуальность, головокружение и тошноту. Тестостерон в таблетках хорош тем, что его применять можно в любое время и не требуется посторонняя помощь для постановки уколов.

Тестостерона фенилпропионат

Еще один химический аналог – тестостерона фенилпропионат. Препарат почти не действует на печень, уменьшает выработку собственного гормона. Показания и побочные эффекты соответствуют вышеперечисленным препаратам. Применяется по 10-50 мг в зависимости от цели лечения. Лечение женщин данным тестостероном проводится при раке яичников и груди в дозировке 50 мг ежедневно.

В мире тренажеров и рельефных мышц известны тестостероновые бустеры. Это биологические добавки, которые помогают повысить мужской гормон в организме и избежать резкой потери мышечной массы после отказа от инъекций анаболиков. Список БАДов каждый день пополняется, вот некоторые из них:

  • Витамин Д, для тестостерона просто необходим, имеет доказанную эффективность;
  • Тамоксифен – антиэстрогенное средство, повышает гормон более чем на 100% от первоначального значения;
  • Ингибиторы ароматазы – снижают уровень эстрогенов в крови, повышается выработка тестостерона.

Какой тестостерон лучше использовать, необходимо обговаривать со спортивным врачом и тренером. Следует помнить, что после отказа от уколов следует разрушение мышечной массы и обвисание мышц. Самовольные попытки употребления тестостерона чреваты такими осложнениями как бесплодие, чрезмерное увеличение половых органов, поражение печени и почек, гормональными нарушениями.

В случае заболевания дозировка препарата назначается лечащим врачом и под строгим контролем. Лечение мужчин тестостероном в современной медицине позволяет пациентам вести нормальный образ жизни и заводить семью.

Лучший тестостерон – тот, который вырабатывается в своем организме.

Автор статьи: врач Гураль Тамара Сергеевна.