Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Связки щитовидной железы

Содержание

Операция на щитовидной железе: что нужно об этом знать

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На сегодняшний день, благодаря развитию медицинских технологий, хирургического инструментария, анестезиологии, операция на щитовидной железе является часто проводимым вмешательством и имеет меньший процент осложнений, чем в прошлое время.

Какие бывают разновидности оперативных вмешательств на щитовидной железе?

К основным вмешательствам относятся следующие:

  • биопсия щитовидной железы, операция такого типа применяется крайне редко;
  • гемитиреоидэктомия – удаление доли щитовидной железы;
  • удаление перешейка щитовидной железы (встречается достаточно редко, лишь при небольших образованиях перешейка);
  • субтотальная резекция щитовидной железы
  • экстирпация щитовидной железы или тиреоидэктомия – полное удаление железы.

Вышеуказанные способы могут проводиться как открытым, так и эндоскопическим методом

В каких случаях возможно проведение гемитиреоидэктомии и сохранение второй доли?

Гемитиреоидэктомия реализуется в таких случаях:

  • при поражении узловым образованием лишь одной доли щитовидной железы;
  • отсутствии ее подрастания к капсуле железы;
  • размер новообразования < 4 см;
  • отсутствие метастазов в шейных лимфатических узлах;
  • по данным цитологического исследования – высокая дифференцировка опухолевых клеток.

Если имеется узел щитовидной железы, когда нужна операция?

Она проводится:

  • если имеющийся у вас узел подозрителен на злокачественное новообразование
  • если имеется подтвержденный диагноз злокачественного новообразования;
  • если образование или зоб щитовидной железы вызывает выраженный дискомфорт – сдавливает трахею, вызывает нарушение глотания, вызывает сильную деформацию шеи (обычно в таких случаях, пациенты обнаруживают образование щитовидной железы своими руками);
  • если узловое образование или зоб продуцируют избыток тиреоидных гормонов.

Подготовка к операции

Перед вмешательством на щитовидной железе назначается обследование, которое включает в себя:

  1. Общий, биохимический анализ крови, коагулограмма.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Анализы крови на гепатиты В, С, ВИЧ-инфекцию, сифилис.
  4. Флюорографию органов грудной клетки.
  5. ЭКГ.
  6. Консультация терапевта о возможности оперативного вмешательства.
  7. Анализ крови на тиреоидные гормоны.
  8. Консультация эндокринолога.
  9. При наличии хронических заболеваний, может быть рекомендовано дополнительное обследование (ЭХО-КГ и т.д.).

Какие риски несет в себе хирургия щитовидной железы?

Осложнения хирургических вмешательств на щитовидную железу рассмотрены в таблице:

Кровотечение.

Щитовидная железа имеет очень хорошее кровоснабжение, в связи с этим в ряде случаев имеется риск развития кровотечения в послеоперационном периоде.

Повреждение возвратного гортанного нерва.

В зависимости от степени повреждения может приводить к временной или постоянной осиплости голоса. В крайне редких случаях двустороннего повреждения может развиваться нарушение дыхание, для ликвидации которой требуется наложение трахеостомы

Повреждение паращитовидных желез.

Данные железы имеют очень маленький размер, располагаются на задней поверхности щитовидной железой, в связи с чем, могут быть повреждены в ходе операции. В следствие этого развивается гипопаратиреоидизм, что сопровождается гипокальциемией – снижением уровня кальция в крови

Тиреотоксический криз.

Возникает при оперативном вмешательстве на щитовидной железе, если ранее при наличии выраженного токсического зоба не проводилось никакого лечения, коррекции уровня тиреоидных гормонов. Таким образом операция при тиреотоксикозе на щитовидной железе не рекомендуется до нормализации гормонов щитовидной железы

Инфекционные осложнения.

Частота развития — менее чем в 1-2% случаев

Как проводится открытая операция

Под общей анестезией выполняется воротникообразный разрез на передней поверхности шеи на несколько сантиметров выше яремной вырез грудины.

Длина разреза зависит от планируемого вмешательства, при гемитиреоидэктомии (то есть при удалении лишь доли) он будет меньше, чем при тиреоидэктомии, а также зависит от объема щитовидной железы. Может достигать 10-12 и более сантиметров.

Далее выделяют правую и левую доли железы, осматривают их на наличие узловых образований. Если образование оказалось большего размера, чем по данным предоперационной диагностики, или обнаружилось подрастание к капсуле щитовидной железы, то интраоперационно может быть принято решение о смене тактики лечения и удаления железы целиком.

Хирург тщательно перевязывает каждый сосуд, кровоснабжающий щитовидную железу или ее долю, выделяет и сохраняет возвратный гортанный нерв, паращитовидные железы.

По окончанию операции на щитовидной железе, как правило, оставляют дренажи (на фото ниже) на несколько дней для контроля количества и характера отделяемого. Снимают дренаж в условиях перевязочной, обезболивание при этом не требуется.

Миниинвазивная видеоассистированная хирургия щитовидной железы.

Показания:

  1. Узловое образование щитовидной железы <= 3 см.
  2. Т1 или небольших размеров Т2 папиллярная карцинома щитовидной железы.
  3. Общий объем щитовидной железы менее 30 мл.
  4. Отсутствие тиреоидита или воздействия лучевой терапии на область шеи в анамнезе.

При этом виде вмешательства разрез на шее не превышает 2-3 см. Процедура выполняется под контролем эндоскопической камеры.

Существует также и модифицированный вариант данной техники без разрезов на шее, при этом доступ осуществляется через подмышечную впадину, молочную железу. Однако, цена такой малой инвазивности — ограничение поля маневра хирурга, и поэтому подходит лишь для небольших новообразований. Схему минимально инвазивных вмешательств на щитовидной железе вы можете увидеть на видео в этой статье.

Послеоперационный период.

Часто пациентов интересует следующий вопрос: «Если проводится операция на щитовидную железу, сколько длится госпитализация?».

В зависимости от тяжести оперативного вмешательства, первое время после операции вы будете под наблюдением врача реаниматолога. В послеоперационном периоде после тиреоидэктомии (удаления железы) требуется контроль уровня кальция в крови и при необходимости его коррекция.

Так же после операции требуется повторный осмотр эндокринологом для подбора заместительной терапии. После того, как уровень кальция стабилизируется вы можете быть выписаны на амбулаторное лечение.

Инструкция, как ухаживать за послеоперационной раной, будет предоставлена вашим врачом. Швы снимают приблизительно на 10 сутки. В ряде случаев, при большом распространении злокачественного процесса вам может быть рекомендовано прохождение радиойодтерапии.

Вопросы к врачу

Можно ли вылечить щитовидную железу без операции? Лечится ли щитовидка без операции?

Принятие решения об операции включает в себя множество факторов (вероятность злокачественного процесса, распространенность узловых изменений или зоба, общее состояние пациента и тд). Следует заметит, что хирургическое лечение показано не во всех случаях, однако, только ваш лечащий врач сможет определить наличие показаний для оперативного вмешательства в вашем случае.

Когда проводится операция на щитовидную железу, сколько длится операция? Сколько длится операция щитовидной железы?

Четкого ответа на данный вопрос нет. Все зависит от планируемого объема операции, от распространенности процесса, технологической оснащенности операционной. В среднем операция обычно занимает от 1 до 2,5 часов.

Проводятся ли операции на щитовидке лазером?

На сегодняшний день действительно существует методика лазерной деструкции узлов щитовидной железы, однако, данная процедура имеет очень ограниченный круг показаний к использованию.

Когда была выполнена операция на щитовидку, реабилитация что будет в себя включать?

Как правило, никаких специфических методов реабилитации не требуется. Следует придерживаться рекомендаций эндокринолога, хирурга, не пропускать контрольные осмотры. Возможно выполнение упражнений для голосовых связок в случае осиплости голоса.

Можно ли от эутирокса поправиться и набрать вес: дозировка и побочные эффекты

Можно ли от эутирокса поправиться и набрать вес: дозировка и побочные эффекты

  • Эутирокс для похудения: краткая инструкция по применению
  • Поправляются ли от эутирокса?
  • От любых ли гормонов полнеют?
  • Можно ли поправиться от эутирокса в маленьких дозах?
  • Эутирокс для похудения: дозировка и побочные эффекты

Эутирокс для похудения: краткая инструкция по применению

Эутирокс и вес — наиболее часто встречаемая проблема у женщин. Учитывая, что заболевания щитовидной железы чаще встречаются у женщин, иногда приходится назначать тиреоидные гормоны, например эутирокс.

Но некоторые дамы хотят принимать лекарство не только с целью нормализации гормонов щитовидной железы, но и с целью похудения, потому что прочитали в интернете. И поэтому пациентки разделились на два лагеря:

  1. Те, которые спрашивают: «Если начну принимать эутирокс, я не пополнею? А правда, что от эутирокса увеличивается вес? Сколько я наберу лишних килограммов, если начну принимать тироксин?».
  2. Те, которые просят: «Скажите сколько нужно пить эутирокса, чтобы начать худеть. Какая дозировка гарантировано поможет сбросить лишние килограммы и не оказать побочных эффектов?»

эутирокс инструкция по применению для похудения

Что ж, удовлетворим обе категории читателей и на эти вопросы вы найдете ответы, прочитав статью до конца.

к содержанию

Поправляются ли от эутирокса?

На данный вопрос невозможно ответить однозначно. От приема эутирокса и не полнеют и полнеют, но не от самого гормона, а по другим причинам. Каким именно сейчас рассмотрим.

к содержанию

От любых ли гормонов полнеют?

Почему у большинства людей прием гормональных препаратов связан с неминуемой прибавкой в весе? Дело в том, что многие думают, что все гормональные препараты одинаковы, и даже не догадываются, что препараты действуют по-разному. Уверены, что знаете из курса школьной анатомии, что эндокринных органов в человеческом организме много и все они вырабатывают свои гормоны, которые обладают своими эффектами.

эутирокс для похудения

Есть гормоны, применяющиеся в медицинской практике, которые имеют такое свойство — увеличивать массу тела, но только если их поступление в организм будет избыточным. Мы говорим про гормоны коры надпочечников, а точнее, про глюкокортикоиды. К ним относятся препараты: кортизол, гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон и пр.

Поступая в виде препаратов в организм человека, они стимулируют избыточное отложение жира, причем отложение будет иметь особый характер — в основном в верхней половине туловища (лицо, плечи, шея) и области живота.

Но в эндокринологии, если и назначаются препараты глюкокортикоидов, то дозы эти физиологические, т. е. такие, которые нужны для нормального функционирования организма. В эндокринологии преследуется цель восполнить недостающее количество гормона, а не подавить иммунитет, как в случае с глюкокортикоидами в ревматологии.

эутирокс отзывы поправляются ли от него

Действительно, в  ревматологии эти препараты назначаются в дозах значительно выше физиологических, поэтому возникает такой побочный эффект, как лишний вес, и еще много других.

Но, как видите, среди препаратов, увеличивающих вес, нет препаратов щитовидной железы (эутирокс, L-тироксин). В эндокринологии очень редко назначают высокие дозы тиреоидных гормонов. А если и назначают, то появляются симптомы тиреотоксикоза, что ведет к потере веса, а никак не набору.

Совместимы ли прием Эутирокса, беременность и кормление грудью?Вам также будет полезно узнать как влияет Эутирокс на развитие беременности. Читайте статью «Совместимы ли прием Эутирокса, беременность и кормление грудью?».

Будьте готовы заранее, чтобы ситуация не застигла врасплох.

к содержанию

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Можно ли поправиться от эутирокса в маленьких дозах?

Учеными выяснено, что в небольших дозах эутирокс и другие торговые аналоги тиреоидных гормонов оказывают анаболический эффект. Другими словами, в дозе 25-50 мкг/сутки эти препараты способствуют синтезу белка и других веществ. Тем самым восстанавливается мышечная и костная масса, которая всегда тяжелее жира. Поэтому некоторые женщины отмечают прибавку с весе, но при этом нет увеличения в объемах талии и бедер.

эутирокс отзывы побочные эффекты набор веса

Это не признак набора веса за счет жира, но признак набора веса за счет белковых структур.

Еще один вариант, когда девушки и женщины отмечают, что прибавили лишнее. Как мы уже сказали, назначение препарата происходит по показаниям, т. е. при низкой функции железы. Находясь в этом состоянии продолжительное время организм начинает снижать скорость обменных процессов. А когда приемом препарата, восстанавливают прежнюю здоровую скорость метаболизма, то организм начинает требовать больше еды.

Некоторые пациентки отмечают, что с началом приема лекарства они начали есть больше, чем до лечения. И конечно в таких моментах можно не уследить за потреблением БЖУ и переедать, что и приводит к набору веса, но уже за счет жировой ткани.

поправляются ли от эутирокса

Еще одна причина, по которой может сложиться впечатление, что от эутирокса набирают лишний вес, — это недостаточная компенсация гипотиреоза. То есть препарат вы принимаете, но его недостаточно для восполнения необходимого количества, поэтому гипотиреоз еще остается и лишний вес с ним.

к содержанию

Эутирокс для похудения: дозировка и побочные эффекты

Было время, когда препараты гормонов щитовидной железы использовали для похудения в спорте и фитнесе, чего вам делать не рекомендую, т. к. передозировка этих препаратов может существенно навредить сердцу, костям и нервной системе. Этой теме посвящена статья «Л-тироксин для похудения: инструкция по применению».

Доза

Если женщина или мужчина имеют нарушение синтеза гормонов щитовидной железы, то после начала лечения и подбора физиологичной дозы они и так начинают активно худеть. А что делать тем, у кого с щитовидкой все в порядке, но лишний вес есть? Какую дозу нужно пить, чтобы избавиться от лишних килограммов?

Как правило, в этом случае нужна доза превышающая физиологические пределы. По сути вы должны вызвать у себя легкий тиреотоксикоз. Примерно дозировка для такого экстремального похудения составляет 250-300 мкг эутирокса.

Эутирокс принимают утром за 30 минут до завтрака. Именно так поддерживается циркадный ритм секреции гормонов щитовидной железы.

Побочные эффекты

Нужно понимать, что за все придется платить. Если хотите быстрых результатов или меньший процент жира в организме, то иногда приходится заплатить здоровьем.

У людей, которые не жалуются на щитовидную железу и начавшие прием эутирокса, после отмены препарата своя железа может перестать работать на некоторое время и все труды и старания могут пойти крахом, поскольку развившийся в этом случае гипотиреоз будет способствовать набору веса, который вы так старались сжечь.

Помните, что эутирокс в больших дозах обладает каталитическим свойствами, т. е. разрушают не только жировые клетки, но и белковые структуры, из которых состоят мышцы, кости и связки, а также кожа.

эутирокс для похудения дозировка

Профессиональные спортсмены, которые приниматью эутирокс с целью подготовки к соревнованиям одновременно принимают другие гормоны, чтобы уравновесить разрушающее действие на белки. Это соматотропный гормон, тестостерон, а также потребляют большое количества белка для восстановления потерь.  Даже эти меры не всегда сохраняют мышцы в сохранности.

Кроме этого неприятного момента вас могут ожидать следующие побочные эффекты:

  1. Дрожь в руках и теле
  2. Сердцебиение
  3. Повышение артериального давления
  4. Потливость
  5. Тревожность и суетливость
  6. Потеря мышечной и костной массы
  7. Миокардиодистрофия

Нужно несколько раз все взвесить, все за и против, прежде чем начинать столь опасное для здоровья мероприятие. Все хорошего. Жмите на кнопки социальных сетей, чтобы поделиться с друзьями.

Недостаток гормона щитовидной железы

Норма гормонов щитовидной железыНедостаток гормонов, продуцируемых щитовидной железой, отражается на работе всех систем организма. Но большинство признаков гипотериоза нельзя назвать характерными. Поэтому люди часто обращаются к врачу с уже запущенной формой болезни.

Симптомы гормонального сбоя щитовидной железы

Самые первые симптомы нехватки гормонов щитовидной железы – изменения в самочувствии больного. Человек становится вялым, сонным, заторможенным, ухудшается память и внимание. Изменения в поведении замечают близкие родственники и друзья, но часто все списывается на обычную усталость. В некоторых случаях человек все же догадывается сдать анализы на гормоны щитовидной железы и посетить эндокринолога. Самые тяжелые проявления гипотериоза наблюдаются у детей младшего школьного возраста.

Острый недостаток гормонов щитовидки имеет следующие клинические признаки:

  • постоянная усталость, заторможенность, рассеянность. Человеку сложно сконцентрировать внимание на чем-либо;
  • раздражительность, плаксивость;
  • затяжная депрессия;
  • появление зоба (опухоль щитовидной железы);
  • отеки вокруг глаз;
  • изменение тембра голоса, сиплость, хрипота. Но эти перемены не связаны с опухолью самой железы. Отекают голосовые связки и язык, что и проявляется нарушением речи;
  • боль и чувство сухости в горле, затрудненное глотание. Отеки слизистых в носоглотке могут нарушить обоняние и спровоцировать воспаление;
  • аритмия;
  • тугой стул, запоры;
  • угри на лице;
  • быстрый набор веса при обычном объеме пищи;
  • мышечная слабость, возможны судороги;
  • пигментация и сухость кожи;
  • нарушения менструального цикла у женщин детородного возраста;
  • снижение потенции у мужчин;
  • при лабораторном анализе крови обнаруживается повышение ТТГ при нормальном содержании тиреоидных гормонов – это субклинический (скрытый) гипотериоз.

При отсутствии лечения развиваются тяжелые осложнения. В некоторых случаях фиксируют даже симптомы рака щитовидной железы. Особенно внимательно к своему самочувствию должны относиться люди с наследственной предрасположенностью к эндокринным расстройствам.

Узнать нормальное содержание гормонов, можно из таблицы:
Гормоны щитовидной, норма таблица

Причины нехватки гормонов щитовидной железы

Нарушения в работе щитовидки и, как следствие, нехватка ее гормонов развивается как осложнение различных инфекционных заболеваний. Но причина может скрываться и в дисфункции некоторых отделов головного мозга, а именно – гипофиза и гипоталамуса. Деятельность этих участков напрямую влияет на синтез гормонов в щитовидной железе и на обмен веществ в организме. Врожденные патологии мозга нарушают эту связь, образуется избыток или недостаток гормона щитовидной железы.

Дисбаланс провоцируют и узловые образования, воспаления в щитовидке, радиация, неполноценное питание, плохая экология и недостаток йода.

Последствия гипотериоза

Нехватка гормонов щитовидной железы очень опасна в период беременности. Тяжелый гипотериоз вызывает аномалии в развитии плода, и ребенок часто рождается мертвым. Выжившие дети отстают в физическом и психическом развитии, страдают кретинизмом, имеют серьезные проблемы со здоровьем.

У взрослых людей чаще всего бывают проблемы с нервной и сердечно-сосудистой системой. На момент обнаружения гипотериоза у человека часто уже имеются такие заболевания как гипертония, атеросклероз или цереброваскулярная болезнь.

Чтобы не допустить тяжелых осложнений, необходимо обращаться к врачу сразу, как появились первые признаки болезни щитовидки. Специалист проведет обследование и назначит гормональные препараты для щитовидной железы. Большинство патологий успешно лечится, и человек возвращается к полноценной жизни.