Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Свободный тестостерон у женщин что это

Как сдавать анализ на свободный тестостерон?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Читать далее…

Что такое свободный тестостерон?

В чем разница между общим тестостероном и свободным тестостероном? В первую очередь в их химическом составе. СТ – является чистым, а потому более активным и способным взаимодействовать с клетками организма. Когда говорят, что тестостерон связанный, понимают, что его молекулы образуют связи с белками, гемоглобином и половыми гормонами.

Свободный тестостерон

Функции связанного гормона заключаются в транспортировке эндогенов, защищают стероиды от быстрого распада и контролируют концентрацию и распространение других гормонов в организме. Но, по большей части за это отвечают белки, связанные с тестостероном, чем сам гормон, поэтому его принято считать биологически неактивным.

Свободный тестостерон (СТ) – в отличие от связанного, присутствует в организме в активной форме, и не соединяется с другими веществами. Не смотря, что его количество составляет всего 1–2% от общего количества гормона, этот показатель не менее важен.

Свободный тестостерон взаимодействует с тканями и влияет на их функции. В первую очередь СТ оказывает влияние на репродуктивную функцию и состояние нервной системы. Для других органов и тканей он необходим для нормального развития и функционирования.

Общие функции:

  • контролирует развитие и рост мышечной массы;
  • регулирует обмен фосфора и азота;
  • способствует переработке жировых отложений;
  • стимулирует половое влечение;
  • участвует в созревании костной ткани;
  • способствует выработке инсулина и эндорфина;
  • провоцирует синтез кожного сала железами.

Функции тестостерона

Большей частью эти функции выполняет СТ, но и связанный гормон участвует в этих процессах. Поэтому для оценки андрогенного статуса и выявления нарушений в организме необходимо контролировать, в первую очередь, показатели СТ, но также должен учитываться тестостерон общий и количество глобулина, связывающего молекулы этого гомона.

У мужчин

Тестостерон у мужчин отвечает не только за половые признаки, но также участвует в жизнедеятельности всех органов и влияет на большинство биологических процессов в организме. Роль СТ в мужском организме:

  • контролирует развитие репродуктивной системы и вторичных половых признаков;
  • отвечает за половое влечение и потенцию;
  • участвует в образовании сперматозоидов;
  • регулирует психоэмоциональное состояние в пубертатный период.

Тестостерон у мужчин

Анализ на тестостерон у мужчин имеет значение при выявлении причин бесплодия, снижения либидо, слишком раннего или позднего полового развития и при диагностике опухолей половых желез. Причины необходимости сдачи анализа:

  • беспричинное снижение мышечной массы;
  • снижение эрекции и импотенция;
  • бесплодие;
  • нарушение эмоционального фона, беспричинная раздражительность и гипервозбудимость;
  • гипергидроз;
  • атрофия кожных покровов;
  • уменьшение роста волос на теле;
  • контроль над уровнем СТ необходим новорожденным при признаках гермафродитизма.

Причинами высокого уровня СТ у мужчин могут быть опухоли и травмы яичек, дисфункция надпочечников, наследственные заболевания. Как у мужчин, так и у женщин на изменение уровня гормона могут влиять резкая смена климата и переход на другое питание. Эти причины носят временный характер и результаты нормализуются, когда организм адаптируется к воздействию этих факторов.

У женщин

Главное предназначение свободного тестостерона в женском организме – регулирование полового влечения. Второстепенными функциями являются:

  • участвует в образовании протеина;
  • способствует развитию молочных желез;
  • влияет на созревание фолликулов в яичниках.

Если у женщины повышен СТ, то у нее возникает вирилизация – наблюдаются вторичные половые признаки, характерные для мужского пола. Угревая сыпь может быть признаком высокого уровня тестостерона у женщины, так как усиливается секреция сальных желез. А также признаками могут быть:

  • увеличение молочных желез;
  • нарушения менструального цикла;
  • бесплодие;
  • ожирение.

Увеличение молочных желез

Анализ на тестостерон у женщин берется в следующих случаях:

  • аменорея;
  • поликистоз яичников;
  • облысение;
  • увеличение клитора;
  • огрубение голоса;
  • недоразвитие половых органов;
  • патологическое невынашивание плода;
  • подозрение на гиперандрогению.

Если у женщин наблюдаются такие патологии, то необходимо в динамике отлеживать количество гормона как в свободной, так и связанной форме.

Норма СТ у мужчин и женщин

Когда проводят диагностику на уровень тестостерона, следует учитывать все виды этого гормона, чтобы получить ясную картину гормонального фона. При исследовании необходимо рассчитать индекс свободного тестостерона в процентах, чтобы с точностью определить андрогенное состояние организма. Только комплексное исследование позволить назначить верное лечение, если будет выявлено отклонение от норм.

Когда сдавать анализ на свободный гормон? У мужчин наблюдается изменение уровня СТ в крови на протяжении дня, поэтому им сдавать анализ во время максимальной концентрации СТ, то есть в первой половине дня.

Значения уровня тестостерона у мужчин и женщин

Норма у мужчин с 18 лет: 5,5–42 пг/мл, но после 40–50 лет показатель может незначительно падать, и это считается нормой в связи с возрастными изменениями в организме. При этом индекс СТ составляет 14.8–95%.

У женщин наиболее высокая концентрация в период овуляции – в середине менструального цикла. Уровень гормона колеблется во время беременности, большую часть этого периода СТ находится в организме в низкой концентрации, но перед родами он начинает повышаться. Отслеживание в динамике позволит более точно оценить количество общего и свободного гормона.

На какой день менструального цикла женщине сдавать анализ:

  • с 3 по 8;
  • с 13 по 15;
  • на 20–22 день.

Норма свободного тестостерона у женщин составляет 0,5–4,1 пг/мл, а после наступления менопаузы 0,1–1,7 пг/мл. Индекс СТ для девушек с подросткового возраста – 0,8–11%.

Как сдавать анализ?

Анализ на тестостерон свободный берется из вены. И, как и любые исследования крови, требуется некоторая подготовка.

Анализ на тестостерон свободный

Как сдавать кровь, чтобы получить верный результат:

  • анализ сдается только после 8-часового перерыва после приема пищи;
  • за две недели отменить любые гормональные препараты;
  • за сутки исключить прием жирной пищи, алкоголь;
  • отказать от курения в день сдачи анализа;
  • за два–три исключить половые контакты и физические нагрузки.

Отклонения от нормы не всегда означают, что это следствие какого-либо заболевания. Следует помнить, что на результат анализа могут повлиять стрессовые ситуации и длительные физические нагрузки – это приводит к снижению уровня гормона. На снижение уровня гормона влияют инфекционные и хронические заболевания, особенно связанные с сердечно-сосудистой системой. Если был прием каких-либо препаратов, необходимо предупредить об этом перед сдачей анализов, возможно, что они повлияют на результат и придется отложить обследование на некоторое время.

Повышенному СТ может сопутствовать неправильное питание, недостаток натрия и глюкозы в организме, прием стероидных препаратов и дисфункции надпочечников. Резкий отказ от курения после длительного злоупотребления может вызвать резкой повышение тестостерона, именно поэтому у людей, бросивших курить, наблюдается раздражительность.

Как проверить уровень тестостерона Норма тестостерона у мужчин разного возраста

Дефицит тестостерона Как повысить уровень тестостерона и обрести мужское здоровье

Курс Деки и Тестостерона Энантат Особенности приема курса дека тестостерон Энантата

Анализ крови ПСА Значение анализа крови на ПСА

Тестостерон Ципионат Эффекты и побочные реакции во время курса Тестостерона Ципионата

Тестостерон в бодибилдинге Роль тестостерона в бодибилдинге

Фолликулостимулирующий гормон гипофиза у мужчин и женщин

Для чего нужен ФСГ?

Фолликулостимулирующий гормона как у женщин, так и у мужчин отвечает за фертильность, то есть способность к деторождению.

У женщин ФСГ стимулирует рост и созревание яйцеклетки и обеспечивает непосредственное процесс овуляции, у мужчин — способствует образованию сперматозоидов.

Когда сдавать анализ, нормальные значения

Как указывалось выше, у мужчин ФСГ вырабатывается в монотонном режиме, без существенных спадов и подъемов. По этой причине представители мужского пола могут сдавать кровь на анализ для определения уровня этого гормона в любой удобный день.

У женщин уровень ФСГ подвержен циклическим изменениям. Выше уровень ФСГ в первую (фолликулярную) фазу менструального цикла, особенно непосредственно перед овуляцией. Хотя примерные нормативы для показателя ФСГ определены для обеих фаз цикла, сдавать гормон правильно на 5-7 день от начала менструаций (или в любой день при отсутствии таковых).

Нормальные значения гормона для женщин в соответствии с национальными рекомендациями:

  • фолликулярная фаза (2,0-11,6 МЕ/л);
  • лютеиновая фаза (1,4-9,6 МЕ/л).

Нормальный уровень для мужчин — 1,6-9,7.

На уровень ФСГ влияют принимаемые из вне половые гормоны (например, комбинированные оральные контрацептивы ), поэтому перед сдачей крови на анализ их необходимо отменить.

Причины изменения уровня ФСГ у мужчин и у женщин

Концентрация ФСГ в крови может изменяться как в результате патологии гипофизарной области, так и при заболеваниях половых желез и при некоторых других состояниях.

Причины снижения концентрации фолликулостимулирующего гормона в крови:

  • недостаточная работа гипоталамуса (опухоли гипоталамической области и/или оперативные вмешательства на ней, в результате снижение образования гонадолиберина, стимулирующего секрецию ФСГ);
  • вторичный гипогонадизм (недостаточность функции аденогипофиза из-за опухоли гипофизарной области и/или оперативного вмешательства по удалению гипофиза);
  • врожденная дисфункция коры надпочечников;
  • анорексия;
  • гормональноактивные опухоли половых желез или надпочечников (андроген- или эстрогенпродуцирующие).

Причины повышенной концентрации фолликулостимулирующего гормона:

  • первичный гипогонадизм (сниженная функция половых желез );
  • менопауза;
  • оперативное удаление яичников у женщин и яичек у мужчин;
  • врожденное недоразвитие или отсутствие половых желез.

Что делать при плохих результатах исследования?

При отклонениях данного показателя можно обратиться к нескольким специалистам:

  • к эндокринологу;
  • к гинекологу или гинекологу-эндокринологу женщинам, к андрологу мужчинам.

После консультации специалиста, вероятно, потребуется дополнительное обследование. Для установления причины изменения гормонального фона необходимо сдать дополнительный перечень анализов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для женщин, в том числе при планировании беременности:

  • эстрадиол (на пятый-седьмой день цикла );
  • прогестерон (с восьмого по десятый день с момента наступления овуляции );
  • пролактин (вне зависимости от менструаций) — исключение гиперпролактинемии;
  • тиреотропный гормон гипофиза — ТТГ (вне зависимости от менструаций) — исключение гипотиреоза;
  • лютеинизирующий гормон (ЛГ ), дигидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-С) и 17-гидроксипрогестерон для исключения врожденной дисфункции коры надпочечников.

Определение популярного показателя — соотношения ЛГ и ФСГ — не имеет решающего значения. Данный показатель важен при подозрении на синдром поликистозных яичников. В этом случае соотношение будет больше 3 (норма — 1,5-2 ), а при снижении уровня обоих показателей этот индекс может быть меньше 1. При желании его можно посчитать по формуле, просто поделив значение ЛГ на значение ФСГ или воспользовавшись специальным калькулятором.

Для мужчин:

  • общий и свободный тестостерон;
  • пролактин (чтобы исключить гиперпролактинемический гипогонадизм);
  • ТТГ (чтобы исключить гипотиреоз).

ТТГ повышен у женщин: симптомы и последствия

Нарушение функции щитовидной железы настолько могут замаскироваться под обычную усталость, что порой трудно своевременно распознать проблему эндокринной системы. Поэтому опытные врачи при первых подозрениях назначают анализ крови на гормоны, одним из которых является ТТГ (тиреотропный гормон), о котором и пойдет речь в нашей редакции.

Если по результатам уровень ТТГ повышен, у женщин симптомы могут означать беременность, но в иных ситуациях это говорит о больших проблемах в организме.

Что это за гормон?

ТТГ – это тиреотропный гормон, играющий самую ответственную роль в работе щитовидной железы, вырабатывается гипофизом. При нарушениях в эндокринной системе этот гормон один из первых выходит за пределы нормы и является предвестником различных патологических процессов эндокринной системы.

Функциональные особенности ТТГ

Тиреотропный гормон увеличивает снабжение щитовидной железы кровотоком, вследствие этого процесса свободные молекулы йода из крови легко всасываются и усваиваются, что обеспечивает необходимое содержание трийодтиронина.

Гормон ТТГ выполняет много функций:

  • стимулирует выработку тиреоидных гормонов (тироксина, трийодтиронина);
  • участвует в синтезе белков, углеводов, жиров;
  • нормализует функцию сердца и сосудов;
  • отвечает за работу репродуктивной функции;
  • нормализует психосоматические реакции.

Осуществляет ТТГ свои задачи в двух направлениях:

  1. Прямо пропорциональное. Когда уровень ТТГ в крови повышается, то показатель тиреоидных гормонов (Т3 и Т4) также превышает норму. Симптомы повышенного ТТГ у женщин могут означать несколько патологических состояний, в том числе такую радостную новость, как беременность.
  2. Обратно пропорциональное. Когда щитовидка по каким-либо причинам начала вырабатывать тиреоидные гормоны в большом объеме, то гипофиз получает сигнал от гипоталамуса об уменьшении синтеза этих гормонов, следовательно, выработка ТТГ снижается, а это в свою очередь приводит к уменьшенной производительности тироксина и трийодтиронина.

Интересный факт. Медицинские ученые до сих пор не нашли единое оптимальное значение нормы ТТГ, так как его уровень в крови человека постоянно меняется и зависит от таких факторов, как возраст и время суток.

На фото представлена схема работы эндокринной системы человека:

О чем говорит повышенный уровень ТТГ?

Когда по результатам анализа определен повышенный ТТГ у женщин, причины и последствия могут быть самые различные.

Причины повышения показателя условно можно поделить на две группы:

  1. Патологические нарушения в самой щитовидной железе. Отмечается снижение производительности тироксина и трийодтиронина.
  2. Патологические изменения в гипоталамусе и гипофизе. К таким относятся онкологические заболевания и воспаление, которые нарушают производительность ТТГ, она становится бесконтрольной.

Важно. Если длительное время наблюдается повышенный ТТГ у женщин, последствия могут быть самые плачевные. Может развиться патологическое разрастание тканей щитовидки, а подобное состояние приводит к онкологическим новообразованиям.

Замедление производительности Т3 и Т4, которое провоцирует повышенное содержание ТТГ в крови, означает наличие определенных причин.

К ним относятся:

  • лишний вес;
  • операция по удалению желчного пузыря;
  • гипертиреоз;
  • интоксикация йодом;
  • брадикардия и пониженное артериальное давление.

В зависимости от характера нарушений и присутствующей симптоматики врач-эндокринолог назначает соответствующее лечение с учетом индивидуальных характеристик. Основная задача терапии – восстановление концентрации в крови всех гормонов, которые взаимодействуют между собой.

Симптоматика

В начале развития патологии женщина может абсолютно не наблюдать у себя проявления симптомов, указывающих на повышение ТТГ.

Но в последствие нарушение проявляет себя следующими признаками:

  • быстрая утомляемость;
  • кожные покровы становятся сухими и бледными;
  • слабость в суставах;
  • сонливость;
  • отечность конечностей;
  • понижение уровня гемоглобина в крови;
  • нарушения нервной системы: раздраженность, резкое изменение настроения, депрессия, апатия;
  • замедленное мышление;
  • снижение концентрации внимания;
  • увеличение веса;
  • тошнота;
  • частые и длительные запоры;
  • стабильно пониженная температура тела.

Перечисленные симптомы могут проявляться как отдельно, так и совместно. При первых подозрениях следует посетить эндокринолога и пройти обследование.

Диагностика

Перед назначением лечения пациентке необходимо пройти полное обследование организма и сдать соответствующие анализы. Только на основании результатов диагностики и проведенного анамнеза врач-эндокринолог может поставить точный диагноз и назначить медикаментозную терапию. В первую очередь диагностика заключается в анализе крови на содержание тиреотропного гормона.

Правила проведения анализа

При проведении анализа нужно знать, что наибольшая концентрация ТТГ наблюдается у женщин в ночное время с 2 до 3 часов, когда организм находится в глубоком сне. Для получения точных показателей к забору крови нужно знать важные правила и подготовится к анализу заранее (см. Как сдавать гормоны щитовидной железы: правила подготовки к сдаче анализа и нормы показателей).

Инструкция поведения пациентки предполагает выполнение ряда условий:

  • исключить спиртные напитки за 48 часов до проведения анализа;
  • отказаться от курения за 24 часа до забора крови;
  • за 7 дней до проведения следует исключить прием любых лекарственных препаратов;
  • за неделю нужно отказаться от сладкой и мучной пищи;
  • за 7 дней до процедуры отказаться от физических нагрузок.

По правилам сдачи анализа забор крови проводится в первой половине дня. Считается, что во второй половине дня содержание в крови тиреотропного гормона увеличивается, что может дать ложный результат. Перед сдачей крови нельзя употреблять пищу, как минимум за 8 часов до процедуры.

Современные аппараты для исследований позволяют максимально точно определить уровень ТТГ в крови. К результатам анализа прикалывают расшифровку, где указывается границы нормы, полученные показатели, а также возможные источник отклонений. При данном развернутом анализе врачу-эндокринологу намного проще определиться с диагнозом.

Важно. При планировании беременности анализ на ТТГ является одним из самых важных. Он помогает определить вероятность зачатия и предупредить возможные патологии с беременностью. В период беременности повышенный ТТГ у женщин симптомы вполне нормальные и не требуют медицинского вмешательства.

Норма

Норма концентрации ТТГ в крови у женщины и мужчины различная, даже у здорового человека его показатель может меняться в течение суток. Зависят результаты от пола, возраста, времени суток и женского состояния (день овуляции, беременность). Средний показатель нормы для женщин – 0,4-4 мкМЕ/л.

Таблица 1. Показатели нормы ТТГ:

Возраст Показатель нормы (мкМЕ/л)
В первые 2 недели жизни 0,7-11
До 10 недели жизни 0,6-10
Дети 2 лет 0,5-7
Дети 5 лет 0,4-6
Подростки до 14 лет 0,4-5
Женщины до 25 лет 0,6-4,5
Женщины от 25 до 50 лет 0,4-4

Как видно из таблицы, с повышением возраста наблюдается динамика снижения уровня концентрации ТТГ. В период вынашивания плода, а также во время лактации или менопаузы у женщин могут быть допустимые отклонения от нормы.

Рекомендовать проведение диагностики может, как участковый терапевт по показаниям, так и врач-эндокринолог. Цена анализа на определение уровня ТТГ довольно высока, но отказываться от него не желательно, так как лечение возможных патологий эндокринной системы лучше всего на начальной стадии. Запущенная форма может привести к онкологическим заболеваниям.

Антитела к ТТГ

Помимо анализа крови на гормоны врач может назначить анализ на антитела, который позволит определить некоторые особенности организма.

Различают три вида антител к ТТГ:

  1. Антитела, замораживающие деятельность рецепторов ТТГ и увеличивающие показатель тиреоидных гормонов.
  2. Антитела, замораживающие активизацию щитовидки и снижающие чувствительность к тиреотропному гормону.
  3. Антитела, возбуждающие длительное увеличение Т3 и Т4.

Важно. В период вынашивания плода антитела наиболее опасны, так как они способны проникать сквозь плаценту, что провоцирует патологические процессы в развитии плода.

Лечение

Лечение направлено на нормализацию концентрации ТТГ в крови, а это требует регулярного проведения анализа с целью контроля показателей. Терапия проводится до тех пор, пока результаты исследований не покажут норму.

Отметим, что в некоторых случаях лекарственные препараты могут не давать положительную динамику, следовательно, уровень ТТГ остается прежним. В этом случае врач обязан заменить назначенную терапию.

Лечение лучше проводить на начальной стадии при появлении первых симптомов, это позволит обойти в дальнейшем хирургическое вмешательство.

Следует понимать, что признаки повышенного ТТГ у женщин могут быть неверно обозначены, поэтому рекомендуется не ограничиваться только осмотром врача, а пройти полное обследование организма. На видео в этой статье специалисты расскажут о возможных проявлениях симптомов при повышенном уровне ТТГ.