Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Стероидные гормоны при беременности

Норма эстрадиола при беременности и причины изменения его уровня

Функции эстрадиола в организме женщины

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эстрадиол относится к группе эстрогенов — женских гормонов. Он является самым действенным гормоном этой группы, остальные считаются вспомогательными. С его помощью формируется женский тип фигуры (узкая талия, округлая грудь и бедра), развиваются половые органы, появляются вторичные половые признаки, голос становится высоким и тонким. Также он влияет и на эмоциональное состояние женщины, формируя качества, присущие женскому характеру.

Факт. Эстрогены присутствуют и в мужском организме, но в незначительных количествах, т.к. у мужчин основную роль выполняют андрогены.

Действие эстрадиола на половые органы выражается в поддержании их здоровья, а также в стимуляции выхода яйцеклетки из фолликула в яичнике. Фолликулы зреют каждый цикл, и именно эстрогены стимулируют их созревание. После выхода яйцеклетки и при отсутствии оплодотворения их уровень снижается, а при зачатии он начинает возрастать. Поэтому уровень эстрадиола при беременности значительно выше, чем при ее отсутствии.

Эстрогены необходимы для нормализации обмена веществ, в том числе в костной ткани, поддержания тонуса организма и настроения женщины, контроля работы сердечно-сосудистой системы и снижения уровня холестерина.

Факт. Во время климакса их уровень становится незначительным, что объясняет появление различного рода болезней в этом возрасте.

Эстрадиол при беременности

Гормон эстрадиол в период беременности необходим для правильного развития плода. С его помощью нормализуется кровообращение в половых органах и органах малого таза, укрепляется костный скелет. Также он поддерживает настроение, придает выносливости и сил. Повышенный эстрадиол у беременных женщин необходим для снижения раздражительности, что предотвращает стрессы; для улучшения свертываемости крови.

ГОРМОНЫ ПЛАЦЕНТЫ
Стероидные Пептидные Нейропептиды
Эстриол
Эстрон
Эстрадиол
Прогестерон
Гонадотропин
Соматомаммотропин
Тиреотропин
Кортикотропин
В-эндорфин
а-меланотропин
В-липотропин
Тиреолиберин
Соматостатин
Кортиколиберин
Гонадолиберин
Соматолиберин

Эстрон, эстриол и эстрадиол относятся к группе эстрогенов.

Эстрадиол при беременности взаимодействует с прогестероном. Прогестерон стимулирует рост эндометрия, способствуя закреплению плода на стенках матки, снижает тонус самой матки, препятствует созреванию новых фолликулов и, как следствие, возникновению менструации. Сформированная плацента начинает вырабатывать прогестерон и эстрогены вместо яичников, снижая нагрузку на них. Оба этих гормона растут весь период беременности.

Факт. Свойство эстрогенов улучшать свертываемость крови и задерживать жидкость на последних сроках беременности проявляется повышенной отечностью ног.

Норма эстрадиола при беременности и проведение анализа

Норма эстрадиола при беременности варьирует по неделям — для каждого срока вынашивания предусмотрен свой уровень гормона. При беременности на ранних сроках эстрадиол имеет самое низкое значение за весь период, тогда как перед родами он достигает своего пика и резко снижается через несколько дней после них. Такой резкий спад объясняется отторжением плаценты, вырабатывающей эстрогены в значительных количествах.

СРОК (недели) пл (нмоль/л) Прогестерон (нмоль/л) Эстриол (нмоль/л) Эстрадиол (нмоль/л) Кортизол (нмоль/л)
3-6 0-3,5 77,0-82,0 0-1,5 0,5-4,0 206-236
7-8 3,5-12,5 89,0-104,5 1,5-5,0 4,0-7,5 236-277
9-10 12,5-27,0 104,5-113,0 5,0-11,5 7,5-8,5 277-306
11-12 27,0-39,5 113,0-137 11,5-16,0 8,5-10,9 306-368
13-14 39,5-43,5 137-146 16,0-18,5 10,5-12 368-392
15-16 43,5-63,5 146,0-167,5 18,5-22,0 12,0-21,5 392-428
17-18 63,5-92,0 167,5-189 22,0-25,0 21,5-29,0 428-477
19-20 92,0-95,0 189,0-211,0 26,0-32,0 29,0-37,0 477-510
21-22 96,0-115,0 211,0-251,0 32,0-55,0 37,0-38,0 510-518
23-24 115,0-121,0 251,0-268,0 55,0-61,5 38,0-42,0 518-527
25-26 121,0-171,0 268,0-349,0 61,5-69,0 42,0-45,0 527-531
27-28 171,0-225,0 349,0-380,0 69,0-82,0 45,0-50,0 531-536
29-30 225,5-235,5 380,0-469,0 82,0-89,5 50,0-52,0 536-642
31-32 235,5-246,5 469,0-562,0 89,5-105,0 52,0-55,0 642-660
33-34 246,5-253,0 562,5-625,0 105,0-110,5 55,0-57,5 660-722
35-36 253,0-287,0 625,0-663,5 110,5-118 57,5-59 722-731
37-38 287,0-320,0 663,5-726,5 118,0-122,0 59,0-61,0 731-849
39-41 300,0-305,0 726,5-839,0 122,0-139,5 61,0-66,0 849-1141

Таблица нормы эстрадиола и других гормонов по неделям при беременности.

Норма эстрадиола у беременных женщин зависит от количества плодов, возраста пациентки и некоторых других факторов. Тем не менее, составлена таблица среднего количества эстрадиола соответственно неделям беременности. На 9-й неделе внутриутробного развития его количество составляет 1030-2200 пг/мл, а перед родами может достигать 8301-26601 пг/ мл.

Важно. Анализ проводится натощак, для этого нужно сдавать кровь из вены. Лучше всего это проводить утром, так как последний прием пищи должен производиться не позже, чем за 10 часов до сдачи крови. За несколько дней до анализа следует исключить жирные, острые и копченые продукты, избегать физических нагрузок и стрессов, также рекомендуется половой покой. Несоблюдение правил сдачи анализа может показать недостоверный результат.

Повышенный эстрадиол

Высокий эстрадиол при беременности — нередкое явление. Это может быть вызвано следующими причинами:

  • большое количество лишнего веса;
  • эндометриоз половых органов;
  • заболевания печени;
  • киста яичника;
  • наличие гормональных опухолей;
  • заболевания эндокринных органов;
  • прием некоторых медицинских препаратов.

Важно! Лечение при высоком уровне эстрогенов направлено только на устранение симптомов — в основном для этого назначаются мази и препараты от отеков.

Симптомы того, что эстрадиол повышен при беременности, могут отсутствовать, особенно если отклонение от нормы незначительно. Если же его уровень значительно выше нормы, то это выражается перепадами настроения, раздражительностью, агрессивностью, сильными отеками.

Особой опасности такое явление не представляет, некоторые врачи могут говорить и о его пользе: при высокой свертываемости крови риск большой кровопотери при родах значительно снижается и ускоряется процесс восстановления организма.

Низкий уровень эстрогенов

Важно! Низкий эстрадиол особенно опасен при беременности на ранних сроках, т.к. это может способствовать выкидышу и замиранию беременности. Недостаток этого гормона на поздних сроках беременности чреват долгим отсутствием родов: в таких случаях нередко применяют стимулирующие средства.

Основные причины:

  • физические нагрузки;
  • излишняя худоба;
  • низкоуглеводная диета;
  • отсутствие мяса в рационе;
  • высокий уровень пролактина;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • заболевания эндокринных органов.

Низкий эстрадиол при беременности необходимо восстанавливать с помощью гормональной терапии. Для этого подбираются специальные препараты, разрешенные в период беременности.

Также можно скорректировать диету, включив в нее продукты, богатые фитоэстрогенами. Для этого нужно употреблять больше злаковых продуктов, бобовых, орехов. Народная медицина имеет множество рецептов травяных отваров, способствующих повышению уровня эстрогенов без вреда для будущего ребенка.

Важно! Лечение с помощью отваров и диет не подходит для экстренного восстановления уровня эстрогена при его острой недостаточности.

Заключение

От количества эстрадиола во время беременности часто зависит процесс ее протекания. Каждой женщине рекомендуется сдавать анализы для определения уровня гормонов в период планирования ребенка: своевременное устранение всех проблем со здоровьем позволит выносить здорового малыша.

Гормоны функционирующей щитовидной железы у женщин: основные анализы железы и таблицы нормы (ТТГ, Т3, Т4 и Ат-ТПО, ТГ)

щитовидка у людейГормоны функционирующей щитовидки влияют на регулирование гомеостаза и поддержание температуры тела человека. Сбои в гормональном балансе  приводят к патологиям женщин. Основные тест-наборы обеспечивают заданную информацию для оценки морфологической структуры железы и ее функциональной активности.

Важно! Для определения нормы имеется специальная таблица с рекомендуемыми показателями ТТГ, Т3, Т4 и Ат-ТПО, ТГ.

  •  Виды и характеристики
  • Тиреотропин и угрозы отклонений
  • Содержание трийодтиронина: свободного и общего
  • Функции тироксина и его диагностирование
  • Антитела к ТПО
  • В каких случаях необходимо тестирование?
  • Что можно понять из расшифровки анализов?
  • Кто занимается расшифровкой результатов?
  • Памятка!

 Виды и характеристики

Основные гормоны здоровой щитовидки участвуют в потреблении кислорода тканями, производстве энергии и нейтрализации свободных радикалов. Анализ отдельных компонентов позволяет определить отклонение у женщин взаимосвязанных компонентов:

  • лабораторияТТГ (тиреотроп) — регулятор щитовидной железы, вырабатывающийся в гипофизе у основания мозга.
  • Т4 и Т3 (тироксины и трийодтиронины) – гормоны исследуемой щитовидки выделяются по команде ТТГ, стимулируют развитие и рост организма, активизируют физические и мыслительные процессы у женщин.
  • ТПО – иммунные аутоантитела, производимые против важного фермента железы — тиреопероксидазе (антиТПО).

Тиреотропин и угрозы отклонений

сдача анализа кровиТТГ — тиреотропные гормоны женской щитовидки, синтезирующиеся гипофизом для стабилизации количества Т4 и Т3 в сосудах. Они активно ускоряют рост клеток железы.

Снижение нормы Т4 и Т3 возможно при травмах гипофиза. Избыток ТТГ неизбежен при гипотиреозе, плохом функционировании надпочечников, образовании опухоли и психических расстройствах.

ТТГ, норма

Возраст, лет

мед/л

мкме/мл

1 — 6

0,6-5,96

7 — 11

0,5-4,83

5 — 14

0,41 – 4,9

12 — 18

0,50-4,2

От 14

0,41 – 4,9

От 20

0,26-4,1

Беременность

0,20-4,50

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Содержание трийодтиронина: свободного и общего

Гормоны нормальной щитовидки создаются 3-мя атомами йода. При попадании в кровь, они соединяются с белками, транспортирующими элемент по сосудам к тканям женщин. Небольшое количество несвязанных с белками компонентов образует «свободный» Т3, способствующий биологической активности веществ.

Общий Т3 = соединенные с белками Т3 + свободные Т3

Важно! Тестирование ТТГ осуществляется при проверке гипертиреоза, использовании L-тироксина и лечении зоба у женщин.

Гормоны увеличенной щитовидки образуют сбои при беременности или патологиях:

  • рентген щитовидкиЙоддефецитный зоб.
  • Тиреотоксикоз (повышенный ТТГ).
  • Тиреодиная недостаточность железы.

Как следствие: хориокарцином, нефротический синдром, болезни печени.

Нехватка Т3 у женщин свидетельствует о низком обмене веществ, гипотиреозе, почечниковой недостаточности, снижении веса и физнагрузках. Повышенные гормоны больной щитовидки характерны больным с токсическим зобом, дисфункцией железы (после родов, генетически и пр.).

Т3 свободный, норма для женщин

Возраст, лет

пмоль/л

пг/мл*1,536 —>пмоль/л

30-50

2.6-5,7 пмоль/л

Т3 общий, норма

Нмоль/л

Нг/дл

15 — 20

1.22-3.22

Нмоль/л:0,01535

20 — 50

1,07-3,13

От 50

0,61-2.78

Функции тироксина и его диагностирование

Клетки железы захватывают аминокислоты и йод, образуя тиреоглобулин, необходимый для запаса в тканях организма женщин. При необходимости выработки Т4, тиреоглобулин режется на небольшие фрагменты и попадает в кровь – в виде готового гормона Т4.

гипоталамус

Избыточные гормоны воспаленной щитовидки наблюдаются при териотоксикозе (большом уровне Т4 и ТТГ), диффузиозные зобе и остром воспалении железы. Низкое содержание – при гипотиреозе, нарушенном обмене веществ.

Т4 общий, норма

Возраст, лет

мкг/л

мкг/дл.

1 — 6

5,94-14,6

5 — 10

67 — 138

5,98 — 13,7

10 — 18

57 – 132

5,90 — 13,1

От 8

54 — 136

20 — 39 мужской пол

5,56-9,68

20 — 39 женский пол

5,91-12,8

40 и более, мужской пол

5,31- 9,9

40 и более, женский пол

4,92-12,1

Беременность:

Первые 13 недель

7,32-14,7

13- 24 неделя

7,92-16,0

25 – 38…40 недель

6,94-15,6

Т4 — свободные гормоны активной щитовидки, норма

пмоль/л

нг/дл

5 — 14 лет

7-16

От 14 лет

8-21

Взрослые:

мужской пол

0,7-2,0

женский пол

0,7-2,0

Беременность:

Первые 13 недель

0,6-1,9

13- 24 неделя

0,4-1,5

25 – 38…40 недель

0,4-1,5

Антитела к ТПО

Анализ крови служит вспомогательным тестом при диагностике зоба, цирроза печени, хронического гепатита и лечении рака.

Внимание! Увеличенные гормоны пораженной щитовидки (тиреоглобулины) характерны при аутоиммунном тиреодите, гипертиреозе и злокачественных опухолях железы.

динамика уровней гормонов

В ходе анализа учитываются показатели:

  • Аутоантитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) — белку, участвующей в выработке Т4 и Т3.
  • Аутоантитела к тиреопероксидазе (АТ-ТП) — специфическому ферменту, имеющемуся только в ткани железы.

 

ТГ, норма

< 54 нг/мл

Ат-ТГ

0-17Ед/мл

Ат-ТПО

<5,5 Ед/мл

Ат к р ТТГ

Отрицательные

≤0,9 Ед/л

Сомнительные

1,0 — 1,4 Ед/л

Положительные Ат к р ТТГ

>1,4 Ед/л

Ат-МАГ

< 1:99

В каких случаях необходимо тестирование?

  • анализыПри симптомах гиперактивного выделения гормонов или их торможения.
  • При обнаруженных болезнях: гипотиреозе, тиреотоксикозе (высоком ТТГ), образовании узлов или диффузном зобе, опухолях (аденомы, медуллярном раке щитовидки).
  • При зачатии, беременности или после рождения ребенка.
  • После хирургического вмешательства, для динамических наблюдений.
  • При коррекции веса.

Что можно понять из расшифровки анализов?

Нарушения железы, выявляемые с помощью анализов, позволяет установить наличие (или отсутствие) проблемы. Лабораторным путем производится ряд работ:

  • узи щитовидкиОбщий анализ крови на увеличение количества лимфоцитов.
  • Иммунограмма, для определения количества аутоантител к ТПО, ТТГ и ТГ (к тиреоглобулину).
  • Узнается объем Т3 и Т4 (общих и свободных), то есть уровень ТТГ в сыворотке крови.
  • УЗИ для наблюдения структурных и размерных изменений.
  • Тонкоигольная биопсия для выявления увеличения лимфоцитов.

Диагностика дополнительно помогает узнать:

  • Уровень функциональности (активные или замедленные выделения гормонов).
  • Предрасположенность к заболеванию.
  • Наличие йододефицита.

Кто занимается расшифровкой результатов?

Назначение и интерпретирование результатов проводится эндокринологом. Врач уполномочен назначить лечение или профилактику. Во время тестирования учитывается:

  • Норма гормонов.
  • Возраст и пол человека.
  • Свойства организма
  • Потребление препаратов (глюкокортикоидов, нейролептиков).

Памятка!

  1. Перед сдачей крови (из вены) не рекомендуется употреблять с вечера пищу.
  2. Проводить тестирование рекомендуется с 8.00 до 11.00
  3. Допускается предотвращение или продление терапии (Эутирокс, Л-тироксин, Йодомарин).
  4. Важно исключить всякого рода нагрузку.

Постоянный контроль и тестирование щитовидки позволяет вовремя искоренить причину болезни. Ее перерастание в хроническое состояние длится 15 лет.

На гормоны щитовидной железы, необходимо сдавать кровь в том случае, когда тревожат симптомы, связанные с поражением эндокринной регуляции. Данный метод – это способ достоверной диагностики патологических процессов в организме, связанных с нарушением желез внутренней секреции.

Биохимия крови, на гормоны щитовидной железы, проводится для ранней диагностики при подозрении на злокачественное разрастание тканей, и других патологий. Результат помогает определить уровень синтеза и выработка, что показывает нормальное функционирование или отклонение организма, в силу различных заболеваний.

Что показывает анализ ↑

Лабораторное исследование помогает определить уровень синтеза, и причины нарушения, проводится для определения таких патологий, как гипертиреоз и гипотиреоз.

Какие показания для этого исследования?

биохимия крови

  • подозрение на отклонения эндокринной системы;
  • для контроля за лечением;
  • при эндемическом зобе;
  • при сбое менструального цикла, или отсутствии менструации;
  • когда снижается либидо или наступает импотенция;
  • при умственной отсталости или заторможенности у детей;
  • продолжительная сердечная аритмия;
  • бесплодие и другие.

Кроме того биохимия проводится при отклонениях сердечно — сосудистой системы, когда есть нестабильность показателя артериального давления и частое сердцебиение. Больные, которые страдают различными заболеваниями, подвержены поражению щитовидки, потому им также показан анализ крови на гормоны щитовидной железы. Какие следует сдавать в конкретной ситуации, уже определяет лечащий врач.

Показатели нормы и отклонения ↑

Необходимо сдавать кровь на анализ гормонов щитовидной железы, не биохимию, с целью определения следующих показателей:

  • Т4 – отвечает за обменные процессы в организме, в особенности белка. Когда уровень повышен, это может свидетельствовать об ускоренной стимуляции белка при заболеваниях тиреоидите, токсическом зобе и гипотиреозе;
  • ТТГ – гормон, который отвечает за стимуляцию синтеза Т3 и Т4. Показатель необходим для диагностирования гипотиреоза и гипертиреоза;
  • антитела тиреоглобулина – антитела белка, который предшествует тиреоидным гормонам. Их количественный и качественный показатель сообщает об аутоиммунных нарушениях – эндемический и токсический зоб, заболевание Хашимото;
  • Т3 – нормальный состав должен быть в пределах 5%. Т3 обладает значительной активностью и большим распространением, чем Т4. Потому отклонение может свидетельствовать о эутиреозе или же гипертиреозе.

Кроме того, нужно определить уровень свободного биологически активного элемента – трийодтиронина, что позволит своевременно выявить такое заболевание, как гипертиреоз. А также назначается в процессе лечения зоба препаратом L тироксином.

Когда повышается уровень, то это свидетельствует о дефиците йода, тиреотоксикозе, и возможно говорит о беременности. Также понижается показатель при недостаточности почек, патологиях сердечно — сосудистой системы и сбоях в мозговой деятельности.

Анализ на антитела к тиреоидной пероксидазе определяет наличие фермента, который синтезируется исключительно в щитовидной железе и является специфическим антителом. Поэтому нужно сдавать анализ не только на гормоны щитовидной железы, но и антитела.

Антитела к ТПО вырабатываются клетками иммунной системы человека против фермента щитовидной железы – тиреопероксидазы, непосредственно участвующего в выработке гормонов Т4 и Т3. Антитела к ТПО повышены у 7-10% женщин и 3-5% мужчин на нашей планете. В одних случаях повышение антител к ТПО не приводит к заболеваниям, в других – сопровождается снижением уровня гормонов Т4 и Т3. Доказано, что в ситуации, когда антитела к ТПО повышены, снижение функции проблемы с гормонами щитовидной железы встречаются в 4-5 раза чаще, чем у людей без повышения антител. Этот анализ сдавать следует, как вспомогательный тест при диагностике воспалительных аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (аутоиммунного тиреоидита, диффузного токсического зоба).

Кальцитонин – это важный онкомаркер. Необходимо определять у пациентов с узлами щитовидной железы с целью выявления медуллярного рака щитовидной железы. Этот вид рака еще называют С-клеточным раком щитовидной железы, образуется из клеток типа С, которые вырабатывают кальцитонин. Медуллярный рак – опасная опухоль, которая «не боится» лучевой терапии и практически не лечится химиотерапией (кроме современных препаратов из группы ингибиторов тирозинкиназы). Единственное, что «боится» медуллярный рак – вовремя сделанной операции, поэтому раннее выявление – залог успеха последующего лечения.

Антитела к рецепторам ТТГ определяют у пациентов с диффузным токсическим зобом (болезнью Грейвса, Базедовой болезнью) с целью определения вероятности излечения заболевания на фоне терапии лекарствами. Научные исследования показали, что высокий уровень антител к рецепторам ТТГ говорит о низкой вероятности излечения пациента на фоне приема таблеток. Поэтому высокие антитела к рецепторам ТТГ являются предиктором плохого исхода заболевания и часто говорят о необходимости проведения пациенту оперативного лечения. Вместе с тем, основывать рекомендации по проведению операции только на высоком уровне антител к рецепторам ТТГ неверно – для принятия решения о тактике лечения необходим учет клинических особенностей пациента (уровня гормонов и объема щитовидной железы, наличия узлов, динамики изменения гормонов на фоне лечения препаратами). Анализ крови на антитела к рецептору ТТГ необходим только пациентам с токсическим зобом – в других случаях использоваться не должен.

Подготовка ↑

сдать кровь на гормоны

Перед тем, как сдавать анализы, нужно соответственно подготовиться, что обеспечит точный результат. Для этого специалисты требуют в течение месяца исключить из рациона жирную и острую пищу, употребление алкогольных напитков и курение. Для большинства это кажется невозможным, в силу привычек, что усложняет постановку достоверного диагноза.

Кроме того, нужно накануне обследования не принимать лекарственные препараты, которые влияют на работу щитовидки, а также непосредственно перед процедурой нельзя кушать и употреблять сладкие напитки. Параллельно обследуемый должен минимизировать физическую и умственную активность, избегать негативного влияния стрессов, и отстранить себя от раздражителей, которые могут возбудить нервную систему. Какие препараты влияют на щитовидку можно узнать у лечащего врача.

Анализ крови на определение нормальной функции железы проводится вместе с определением гормонов, которые регулируют работу, а также маркерами.

Берется анализ из вены, при этом лучше проводить процедуру до 10-12 утра, что обеспечит точный результат лабораторного исследования.

Необходимости данного исследования не преувеличена, ведь своевременная диагностика нарушений работы эндокринной системы гарантирует начало лечения и восстановления работы пораженных органов.

Сдать кровь можно не только с целью дополнительной диагностики по назначению врача, но и при хорошем самочувствии. Это позволит исключить поражение организма, и своевременно определить нарушения, ведь начало множества заболеваний может протекать в скрытой бессимптомной форме.

Автор: Людмила Райская