Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Щитовидная железа прощупать

Опасен ли коллоидный зоб щитовидной железы?

Зоб – это такая группа заболеваний щитовидной железы, общей чертой которых является увеличение объема органа. Коллоидный зоб щитовидной железы – это одна из разновидностей зоба, при котором увеличение щитовидной железы происходит за счет увеличения числа фолликулов, заполненных коллоидом.
лечение щитовидной железы

Классификация и морфология

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нормальная щитовидная железа состоит из фолликулов. Они представляют собой сферические структуры, стенки которых построены из клеток, расположенных на базальной мембране, а полость заполнена коллоидом – нейодированным тиреоглобулином. Внутри фолликула к нему присоединяются атомы йода и нейодированный тиреоглобулин превращается в трийодтиронин и тироксин. Затем гормоны выделяются в кровь и направляются к органам-мишеням. Таким образом, в щитовидной железе фолликул является структурно-функциональным элементом.

В зависимости от строения фолликулов различают следующие виды коллоидного зоба:

  • крупнофолликулярный – состоит из крупных фолликулов;
  • мелкофолликулярный – состоит из мелких структурно-функциональных единиц;
  • крупно-мелкофолликулярный – рядом с мелкими находятся крупные фолликулы.

В зависимости от вида поражения щитовидной железы коллоидный зоб может быть диффузным, когда увеличивается весь орган; узловым – разрастающиеся фолликулы образуют узлы. Существует также кистозная форма коллоидного зоба. В этом случае в щитовидной железе образуется киста, окруженная плотной оболочкой, внутри которой скапливается коллоид.

В зависимости от вида нарушения деятельности щитовидной железы коллоидный зоб может быть гипотиреоидным, гипертиреоидным (тиреотоксичным) или эутиреоидным. Первый характеризуется понижением функции, второй – усилением синтеза гормонов. При эутиреоидном зобе функция органа не нарушается.

Симптомы

заболевание щитовидной железыВ начале развития болезни ее течение может быть бессимптомным. Это оттягивает визит к врачу и начало лечения. Развернутую клиническую картину болезни можно получить только после наступления третьей стадии коллоидного зоба. Пациент или его близкие могут заметить деформацию шеи. На ее передней поверхности становится заметной увеличенная щитовидная железа или узел. Если узел или киста достигает одного сантиметра в диаметре, то пациент может самостоятельно прощупать эти образования. Кроме того, наблюдаются симптомы, вызванные сдавлением органов шеи – осиплость голоса, нарушение глотания, покашливание, чувство удушья или комка в горле.

Разные виды и степень нарушения деятельности щитовидной железы также вызывают разные симптомы.

Гипотиреоз развивается, когда кисты замещают собой нормальные клетки щитовидной железы. Из-за плотной кистозной оболочки нарушается выделение гормонов в кровь. Центральная нервная система в этом случае страдает в первую очередь. Пациенты обычно жалуются на слабость, вялость, плохое настроение, ухудшение памяти и умственной работоспособности. Такие симптомы, как перебои в работе сердца, запоры, сухая кожа возникают в результате нарушения работы вегетативной нервной системы. Появляются также симптомы, обусловленные замедлением основного обмена веществ – отеки, повышение массы тела, медлительность, непереносимость холода.

При тиреотоксической форме зоба активность центральной и периферической нервной систем повышается, ускоряется обмен веществ. Внешне это проявляется раздражительностью, нарушением сна, перепадами настроения. Болезнь сопровождается следующими симптомами: сердцебиение учащается, может развиться аритмия, резкая потеря веса, повышение температуры тела, и как следствие, непереносимость жары. Довольно специфические симптомы гипертиреоза – это экзофтальм, или пучеглазие и тремор. Характерной особенностью является постоянность признаков.

При эутиреозе симптомы, свидетельствующие о нарушении гормонального баланса, отсутствуют. Основные признаки указывают на сдавление и смещение органов шеи.

Диагностика

узи щитовидной железыДиагностический анализ при коллоидном зобе включает несколько этапов.

  1. Фиксирование всех жалоб пациента.
  2. Изучение истории болезни. Как правило, больные указывают на постепенное развитие заболевания. Многие могут указать очень приблизительное время появления симптомов, называя, например, время года или месяц, когда заболели.
  3. Объективное обследование предусматривает осмотр и пальпацию щитовидной железы. При коллоидном зобе можно пропальпировать увеличенный орган, узел, или кисту. Если образование достаточно большое, его можно заметить дистанционно.
  4. Лабораторная диагностика проводится с целью определения в крови концентрации гормонов щитовидной железы, тиреоглобулина и тиреотропного гормона. Последний регулирует выработку тиреоидных гормонов путем обратной связи. При гипотиреозе его количество увеличивается, при тиреотоксикозе – снижается. Кроме того, в крови можно обнаружить наличие антител к структурам щитовидной железы.
  5. Из инструментальных методов наиболее информативным является УЗИ щитовидной железы. С его помощью устанавливают размеры органа, наличие и размер структурных изменений. Сопутствующая доплерография позволяет оценить кровообращение в органе и узлах. На основании полученных показаний назначают пункционную биопсию органа с последующим гистологическим исследованием. В редких случаях назначают компьютерную томографию.

Лечение

При коллоидном зобе в начальных стадиях рекомендуется активное наблюдение. Это предусматривает регулярное определение уровня тироксина и трийодтиронина, тиреотропного гормона и проведение УЗИ. Частота обследований определяется индивидуально и может колебаться от одного до четырех раз в год. Необходимость активного лечения определяется строго индивидуально. Многие пациенты могут наблюдаться в течение всей жизни.

Лечение коллоидного зоба может проводиться консервативным и оперативным путем. Медикаментозное лечение подбирается в зависимости от вида коллоидного зоба.

Препараты йода назначают при йододефиците. Такие препараты способствуют остановке роста щитовидной железы и нормализуют ее работу. Наиболее часто при йодотерапии применяются йодомарин и калия йодид.

При тиреотоксикозе применяют тиростатики. Они угнетают активность тиреопероксидазы – фермент, благодаря которому происходит синтез тиреоидных гормонов. Выработка гормонов уменьшается, проявления гипертиреоза исчезают. К основным препаратам этой группы относятся мерказолил и тиамазол.

лечение щитовидной железыЕсли коллоидный зоб сопровождается гипофункцией щитовидной железы, в схему лечения включаются синтетические аналоги ее гормонов – L-тироксин и эутирокс. Они восполняют дефицит гормонов и тем самым активизируют основной обмен веществ. Симптомы гипотиреоза исчезают.

При коллоидном зобе дозировки всех препаратов подбираются отдельно для каждого пациента, с учетом индивидуальной восприимчивости и реакции на лечение. С целью получения наилучшего результата регулярно определяются показатели крови.

Несмотря на то что коллоидный зоб – доброкачественное заболевание в некоторых случаях может понадобиться оперативное вмешательство. К основным показаниям к оперативному вмешательству относятся:

  • размер узла или кисты превышает 3 см;
  • выраженный косметический эффект;
  • быстрый рост узла;
  • сдавливание или смещение соседних органов;
  • гиперфункция щитовидной железы, которая не поддается коррекции;
  • многоузловой коллоидный зоб.

Зоб не подлежит операции, если возраст пациента больше 75 лет, у него присутствует тяжелая сопутствующая патология, или же коллоидный зоб осложнился поражением других органов или психозом. Относительным противопоказанием к операции являются острые заболевания, в том числе инфекционные, а также обострение хронической патологии. Операции при коллоидном зобе в принципе несложные, уже через две — три недели пациенты возвращаются к полноценной жизни. Как правило, после операции пациенты принимают синтетические гормоны щитовидной железы, иногда прием медикаментов длится на протяжении всей жизни.

Прогноз

В целом прогноз для жизни и здоровья при коллоидном зобе благоприятный. Своевременная диагностика и лечение только улучшат состояние пациента. Поэтому не оставляйте без внимания свою щитовидку. Она хоть и маленькая, но может доставить много хлопот. Регулярно проходите медосмотры и не откладывайте визит к врачу. Тем самым вы сможете избежать многих неприятностей.

Приемы и методы пальпации щитовидки

Читать далее…

Пальпация щитовидной железы или попросту ощупывание руками дает возможность эндокринологам узнать о ее размере, плотности, месте расположения. Каждый врач обычно имеет собственные наработки и методики как прощупать щитовидную железу, чтобы правильно оценить ее состояние.

Как проходит процедура?

Такую процедуру специалист может осуществлять различными способами:

  • двумя или одной рукой;
  • всеми или несколькими пальцами;
  • стоя или сидя перед пациентом;
  • находясь сзади больного.

Пальпация щитовидки находясь сзади больного

Обследование методом пальпации щитовидных желез обычно происходит в два этапа:

  • при первом, поверхностном пальпировании, врач делает у сидящего или стоящего перед ним больного скользящие движения правой рукой, мягко проводя пальцами от хрящевой ткани средней части до ярёмной выемки;
  • при втором глубоком пальпировании, врач такими же скользящими мягкими движениями, обследует орган двумя большими пальцами, находящимися на передних поверхностях обеих долей, а другие пальцы в это время располагаются вокруг шеи полукольцом.

Что можно определить, пальпируя щитовидку?

В нормальном состоянии щитовидный орган практически определить трудно, при ощупывании поверхность его мягкая и гладкая, структура довольно однородная.

Осмотр и пальпация щитовидной железы делается обычно с целью выявления состояния больного органа, установления некоторых его характерных особенностей, например:

  • размер (увеличение которого прощупывается, говорит о состоянии тканей железы);
  • однородность ткани (плотная или мягкая);
  • состояние поверхности выявленного новообразования (бугристая, гладкая, узловатая);
  • болезненность при касании к поверхности железы;
  • наличие патологии частоты пульсации.

Увеличенная щитовидка

При пальпировании щитовидного органа можно установить степень его заболевания:

  • нулевая – характеризует нормальное состояние железы, она визуально не просматривается и не ощущается, если ее пальпировать;
  • первая – во время глотания заметен перешеек;
  • вторая – визуально просматривается увеличенная по размеру железа;
  • третья – характеризуется увеличением обеих долей, наблюдением эффекта «утолщенной шеи»;
  • четвертая – имеются сильно увеличенные узловатые новообразования, деформирующие шею;
  • пятая – наблюдается увеличенная щитовидная железа, формирующаяся в огромный зоб, который легко можно увидеть при простом визуальном осмотре, он производит сильное давление на соседние ткани, мышцы, органы шеи.

По общепринятой системе ВОЗ гиперплазия щитовидки делится на такие степени:

  • нулевая, зоба нет;
  • первая, увеличение органа на длину фаланги определяется пальпаторно, визуально она не видна;
  • вторая, зоб, определяется как методом пальпирования, так и визуально.

Гиперплазия щитовидки

Признаки и симптомы изменения в щитовидке

Чаще всего заболевшие отмечают у себя ряд признаков, которые не рекомендуется игнорировать, а незамедлительно обратиться к специалисту эндокринологу:

  • затруднено глотание пищи, так как железа часто теряет свою подвижность;
  • шумное затрудненное дыхание из-за давления увеличенной железы на гортань;
  • парез или частичный паралич голосовых связок, с последующим развитием осиплости голоса;
  • появление частых отрыжек, из-за давления щитовидного органа на пищевод.

Как можно определить тип зоба?

Методом ощупывания успешно пальпируют врачи для выявления признаков зоба. При таком осмотре щитовидной железы определяют консистенцию новообразования (узловое, диффузное образование или смешанное):

  • узловой зоб характеризуется прощупываемыми опухолевидными узелками;
  • диффузный зоб проявляется равномерным увеличением щитовидной железы;
  • смешанный вид зоба определяется увеличенными размерами щитовидки, сочетаемыми с плотными узлами.

Функциональное состояние железы обычно оценивают как:

  • нормальное (эутиреоз);
  • с пониженной выработкой гормона (гипотиреоз);
  • с повышенной выработкой гормона (гипертиреоз).

Для полного обследования и постановки диагноза нужно сдать целый ряд анализов на определение уровня йода, наличия гормонов, пройти УЗИ щитовидки. Но еще задолго до этого самым первичным видом исследования считается визуальный осмотр щитовидных желез с последующим их пальпированием для определения степени заболевания.

Проводимые врачом пальпаторные методы являются первичным обследованием для выявления предварительного диагноза. Пациент в это время может стоять, сидеть, но наиболее оптимальным вариантом положения для проведения процедуры пальпации считается положение – лежа на спине, когда мышцы достаточно расслаблены, дыхание спокойно.

Щитовидка

Немного о техниках пальпации

Вот три самых распространенных способа пальпирования щитовидного органа, зависящих от расположения пациента и врача относительно друг друга:

  • Врач стоит перед пациентом лицом к лицу – большими пальцами рук располагается посредине нижней части гортани (на щитовидном хрящике) врач мягко прощупывает область щитовидки, если она плохо прощупывается, больного просят выполнить глотательное движение. Остальные пальцы врача располагаются сзади на ключично-грудных мышцах. Шея пациента прощупывается легкими скользящими движениями снизу вверх.
  • Врач становится справа от пациента, чуть спереди – левой рукой он придерживает голову больного, одновременно другой рукой пальпируя обе части щитовидной железы. Для этого он располагает свой большой палец правой руки на ближайшей к себе доле щитовидки, а остальные пальцы на дальней доле.
  • Врач находится позади больного, при этом выполняется пальпирование обеими руками. Свои большие пальцы врач располагает сзади шеи, а остальными проводит пальпацию обеих долей железы.

Пальпация щитовидной железы

Можно ли сделать пальпацию щитовидки самостоятельно?

Даже зная, где располагается щитовидная железа, не каждому человеку известно для чего она нужна и какие функции выполняет.

Важно! Эта железа является необходимым органом эндокринной системы, и ее основная функция состоит в вырабатывании гормонов для участия в обмене веществ, формировании костных тканей.

Процедура пальпации кажется, не слишком сложной и ее вполне можно применить для самостоятельной диагностики. Тем не менее для ее проведения необходимо знание не только методов пальпации, но и таких нюансов, как анатомия.

И без простейшей практики и внимательного отношения к процедуре не обойтись. Ведь врачи годами нарабатывают свой опыт, тактильное и пространственное восприятие.

Осторожно! Техника, методика конечно важна, но без правильного знания анатомии строения шеи можно не только нанести себе травму, но даже закончить все дело смертельным исходом.

В шейном отделе проходит много артерий, в том числе и сонная артерия, придавив которую можно вызвать нарушение дыхания и сердечной аритмии, что может явиться причиной смерти. Если нет специальных медицинских знаний, то не стоит подвергать свою жизнь опасности.

В этом случае вполне можно сделать себе диагностику самостоятельно другими способами, исключающими пальпацию щитовидки, например:

  • появление дискомфорта при глотании пищи, особенно сухой;
  • сдавливание в горле, появление чувства комка в нем;
  • общая масса тела не увеличена, а воротник одежды становится тесен;
  • во время питья воды перед зеркалом, заметно появление бугорка над впадинкой меж ключицами.

Дискомфорт при глотании пищи

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Все эти симптомы говорят о необходимости обязательного обследования у эндокринолога. При проведении пальпации врач наблюдает за проявлением реакции пациента, чтобы определить область болей и их характер. Конечно, пальпирование щитовидки не может быть стопроцентной гарантией правильной диагностики.

Проводя эту процедуру можно ошибиться, особенно если пациенты страдают излишним весом или имеют короткую шею. В любом случае такая диагностика является первичной, после которой необходимо проходить полное обследование, сдавать все необходимые анализы, сделать УЗИ.

Щитовидная железа Какие бывают размеры узлов щитовидной железы?

Биопсия щитовидной железы Как проводится биопсия щитовидной железы?

УЗИ щитовидной железы Как подготовиться к УЗИ щитовидки?

Сцинтиграфия щитовидки Диагностика щитовидной железы с помощью сцинтиграфии

Субклинический гипотиреоз Чем характеризуется скрытая форма гипотиреоза и можно ли ее вылечить

Эндонорм Препарат Эндонорм при аутоиммунном тиреоидите

Психосоматика гипотиреоза и других заболеваний щитовидки по Лиз Бурбо

Щитовидная железа и психосоматика лечения является предметом особого внимания специалистов-эндокринологов. Психосоматика изучает причины возникновения разных заболеваний. В народе говорят: все болезни начинаются от нервов. Чтобы опровергнуть или, наоборот, подтвердить данное предположение, требуется подтвердить взаимосвязь физиологического тела с эмоциональным состоянием.

Щитовидную железу сравнивают со щитом. Если этот щит начинает хворать, сколько же он потянет новых болячек.

От ее нормальной деятельности зависит:

  1. Сила воли.
  2. Собственное мнение.
  3. Способность самостоятельно принимать решения.
  4. Удовлетворять собственные потребности.
  5. Строить собственную жизнь, исходя из собственных предпочтений и индивидуальных особенностей.

Щитовидная железа и нервная система

Щитовидная железа

Под контролем щитовидки находится содержание уровня очень важных микроэлементов, от которых зависят обменные процессы организма. Первые признаки дисбаланса щитовидной железы отображаются на расстройстве нервной системы.

Болезни врываются неожиданно, случается такой процесс благодаря мышлению, поведению, либо вследствие психологического давления извне. Причиной недуга может стать ментальное восприятие окружающего мира. Человек не сразу понимает, что попал в сети болезни. От него требуется некое усилие, дабы понять, какое событие повлияло на изменение физического состояния.

По утверждению доктора Н. Волкова, 85% заболеваний щитовидной железы имеют психологические причины. Оставшиеся 15% требуют более глубокого изучения, дабы эту взаимосвязь обнаружить.

Нервные расстройства, эмоциональные чувства — первоочередные на начальном этапе развития заболеваний. Физические факторы приходят следом, и тогда они действуют на благодатной почве.

Доктор А. Менегетти пишет: «…больной должен осознать, чем грозит его поведение, эмоции. Затем приступить ко второму шагу «…ему (больному) следует измениться. Если больной психологически изменится, то болезнь, будучи аномальным течением жизни исчезнет».

С чего начинается заболевание

У девушки боли в горле Изучено много историй больных, имеющих проблемы со щитовидной железой. Каждый из опрошенных отмечал, что его жизнь до начала развития заболевания отличалась неудачами, постоянными стрессами и нервными срывами. Состояние подавленности, безысходности сопровождают такого человека как перед началом болезни, так же в последующее время, только чем дальше, тем сильнее они довлеют над личностью.

Утверждает психосоматика, что щитовидная железа женщин страдает чаще, чем мужчин.

Чувствительные натуры женщин больше предрасположены к психосоматическим расстройствам. С древности женщине отводилась роль хранительницы домашнего очага, она должна была рожать, воспитывать детей. Но нынешнее время многое изменило, слабый пол стремится к равенству. Ученые отмечают, что стремление стать самостоятельной, занять несвойственное место — именно эти причины могут быть началом развития патологий щитовидной железы.

Когда заболевание настигает в зрелом возрасте, женщины считают: это организм так реагирует на климакс. Только гормональная перестройка — это не заболевание. А вот отсутствие сна, частые депрессии, постоянные переживания отрицательно отразятся на органах внутренней секреции.

Что такое психологическая блокировка

Девушка расстроена К примеру, гипертиреоз может быть вызван психической травмой и острым эмоциональным конфликтом. Важность эмоциональных переживаний подтверждается постоянными эмоциональными расстройствами, которые предшествуют началу процесса заболевания. Если правильно понимать физические изменения организма, то больной может самостоятельно избавиться от заболеваний, убрать психологические блокировки.

Блокировка эмоциональная

Лиз Бурбо – канадский психолог-целитель. Ее учение основано на утверждении: тело каждого человека совершенный, уникальный инструмент.

Поскольку причинами заболеваний есть чувства:

  • неудовлетворенности;
  • гнев;
  • обида;
  • ненависть.

Девушка чувствует гнев Щитовидная железа – это связующее звено с горловой чакрой. Именно она отвечает за силу воли, называемым твердым характером. Прислушиваясь к своим желаниям, индивидуум проявляет уважение к своей личности, живет в гармонии с собой, счастлив, здоров. У него отсутствует внутренняя борьба.

Гипертиреоз свидетельствует о слишком активном образе жизни. Возможно, собственное желание не соответствует тому образу жизни, которое ведет индивидуум. Вероятно, ему хочется спокойного размеренного темпа, но позволить себе, то чего ему хочется, боится, поскольку взял на себя обязанности, которые должен выполнять. Ему все время требуется доказывать или добиваться внимания, любви.

Гипертиреоз же говорит об обратном. Человеку хочется быть активным, добиваться успеха, но он не проявляет особого желания или стремления, поскольку действия сковывает страх. Он готов себя во всем критиковать, ныть, нежели просто что-то делать для достижения своей мечты. В итоге утрачивается контакт со своим творческим началом.

Ментальная блокировка

Если щитовидка проявляет сверхактивность, то следует начать действовать более умеренно. Научиться получать удовольствие, ведя размеренный темп жизни. Это значит, спешить медленно и получать от этого удовольствие. Уяснить, что жизнь есть праздник, а не тяжелая ноша. Естественный ритм Девушка трогает горло работы, действия доставляет удовольствие как самому человеку, так и его близкому окружению. Позволяет развиваться духовно, узнать свое предназначение в этом мире.

Недостаточную активность щитовидки может увеличить до нормального состояния сам человек. Такой человек боится управлять своей жизнью самостоятельно. Но это полное заблуждение. Важно пересмотреть свое отношение к самому себе. Простить всех, кто каким-то образом влияет, мешает самостоятельно принимать решения. Сделать все для достижения собственных планов самостоятельно. Люди, которые появляются в жизни, чтобы помешать исполнению чьих-либо планов, появляются не зря. Благодаря именно им, индивидуум учится отстаивать собственные идеи, приобретает жизненный опыт.