Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Щитовидная железа по лазареву

Содержание

Гормоны функционирующей щитовидной железы у женщин: основные анализы железы и таблицы нормы (ТТГ, Т3, Т4 и Ат-ТПО, ТГ)

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

щитовидка у людейГормоны функционирующей щитовидки влияют на регулирование гомеостаза и поддержание температуры тела человека. Сбои в гормональном балансе  приводят к патологиям женщин. Основные тест-наборы обеспечивают заданную информацию для оценки морфологической структуры железы и ее функциональной активности.

Важно! Для определения нормы имеется специальная таблица с рекомендуемыми показателями ТТГ, Т3, Т4 и Ат-ТПО, ТГ.

  •  Виды и характеристики
  • Тиреотропин и угрозы отклонений
  • Содержание трийодтиронина: свободного и общего
  • Функции тироксина и его диагностирование
  • Антитела к ТПО
  • В каких случаях необходимо тестирование?
  • Что можно понять из расшифровки анализов?
  • Кто занимается расшифровкой результатов?
  • Памятка!

 Виды и характеристики

Основные гормоны здоровой щитовидки участвуют в потреблении кислорода тканями, производстве энергии и нейтрализации свободных радикалов. Анализ отдельных компонентов позволяет определить отклонение у женщин взаимосвязанных компонентов:

  • лабораторияТТГ (тиреотроп) — регулятор щитовидной железы, вырабатывающийся в гипофизе у основания мозга.
  • Т4 и Т3 (тироксины и трийодтиронины) – гормоны исследуемой щитовидки выделяются по команде ТТГ, стимулируют развитие и рост организма, активизируют физические и мыслительные процессы у женщин.
  • ТПО – иммунные аутоантитела, производимые против важного фермента железы — тиреопероксидазе (антиТПО).

Тиреотропин и угрозы отклонений

сдача анализа кровиТТГ — тиреотропные гормоны женской щитовидки, синтезирующиеся гипофизом для стабилизации количества Т4 и Т3 в сосудах. Они активно ускоряют рост клеток железы.

Снижение нормы Т4 и Т3 возможно при травмах гипофиза. Избыток ТТГ неизбежен при гипотиреозе, плохом функционировании надпочечников, образовании опухоли и психических расстройствах.

ТТГ, норма

Возраст, лет

мед/л

мкме/мл

1 — 6

0,6-5,96

7 — 11

0,5-4,83

5 — 14

0,41 – 4,9

12 — 18

0,50-4,2

От 14

0,41 – 4,9

От 20

0,26-4,1

Беременность

0,20-4,50

Содержание трийодтиронина: свободного и общего

Гормоны нормальной щитовидки создаются 3-мя атомами йода. При попадании в кровь, они соединяются с белками, транспортирующими элемент по сосудам к тканям женщин. Небольшое количество несвязанных с белками компонентов образует «свободный» Т3, способствующий биологической активности веществ.

Общий Т3 = соединенные с белками Т3 + свободные Т3

Важно! Тестирование ТТГ осуществляется при проверке гипертиреоза, использовании L-тироксина и лечении зоба у женщин.

Гормоны увеличенной щитовидки образуют сбои при беременности или патологиях:

  • рентген щитовидкиЙоддефецитный зоб.
  • Тиреотоксикоз (повышенный ТТГ).
  • Тиреодиная недостаточность железы.

Как следствие: хориокарцином, нефротический синдром, болезни печени.

Нехватка Т3 у женщин свидетельствует о низком обмене веществ, гипотиреозе, почечниковой недостаточности, снижении веса и физнагрузках. Повышенные гормоны больной щитовидки характерны больным с токсическим зобом, дисфункцией железы (после родов, генетически и пр.).

Т3 свободный, норма для женщин

Возраст, лет

пмоль/л

пг/мл*1,536 —>пмоль/л

30-50

2.6-5,7 пмоль/л

Т3 общий, норма

Нмоль/л

Нг/дл

15 — 20

1.22-3.22

Нмоль/л:0,01535

20 — 50

1,07-3,13

От 50

0,61-2.78

Функции тироксина и его диагностирование

Клетки железы захватывают аминокислоты и йод, образуя тиреоглобулин, необходимый для запаса в тканях организма женщин. При необходимости выработки Т4, тиреоглобулин режется на небольшие фрагменты и попадает в кровь – в виде готового гормона Т4.

гипоталамус

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Избыточные гормоны воспаленной щитовидки наблюдаются при териотоксикозе (большом уровне Т4 и ТТГ), диффузиозные зобе и остром воспалении железы. Низкое содержание – при гипотиреозе, нарушенном обмене веществ.

Т4 общий, норма

Возраст, лет

мкг/л

мкг/дл.

1 — 6

5,94-14,6

5 — 10

67 — 138

5,98 — 13,7

10 — 18

57 – 132

5,90 — 13,1

От 8

54 — 136

20 — 39 мужской пол

5,56-9,68

20 — 39 женский пол

5,91-12,8

40 и более, мужской пол

5,31- 9,9

40 и более, женский пол

4,92-12,1

Беременность:

Первые 13 недель

7,32-14,7

13- 24 неделя

7,92-16,0

25 – 38…40 недель

6,94-15,6

Т4 — свободные гормоны активной щитовидки, норма

пмоль/л

нг/дл

5 — 14 лет

7-16

От 14 лет

8-21

Взрослые:

мужской пол

0,7-2,0

женский пол

0,7-2,0

Беременность:

Первые 13 недель

0,6-1,9

13- 24 неделя

0,4-1,5

25 – 38…40 недель

0,4-1,5

Антитела к ТПО

Анализ крови служит вспомогательным тестом при диагностике зоба, цирроза печени, хронического гепатита и лечении рака.

Внимание! Увеличенные гормоны пораженной щитовидки (тиреоглобулины) характерны при аутоиммунном тиреодите, гипертиреозе и злокачественных опухолях железы.

динамика уровней гормонов

В ходе анализа учитываются показатели:

  • Аутоантитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) — белку, участвующей в выработке Т4 и Т3.
  • Аутоантитела к тиреопероксидазе (АТ-ТП) — специфическому ферменту, имеющемуся только в ткани железы.

 

ТГ, норма

< 54 нг/мл

Ат-ТГ

0-17Ед/мл

Ат-ТПО

<5,5 Ед/мл

Ат к р ТТГ

Отрицательные

≤0,9 Ед/л

Сомнительные

1,0 — 1,4 Ед/л

Положительные Ат к р ТТГ

>1,4 Ед/л

Ат-МАГ

< 1:99

В каких случаях необходимо тестирование?

  • анализыПри симптомах гиперактивного выделения гормонов или их торможения.
  • При обнаруженных болезнях: гипотиреозе, тиреотоксикозе (высоком ТТГ), образовании узлов или диффузном зобе, опухолях (аденомы, медуллярном раке щитовидки).
  • При зачатии, беременности или после рождения ребенка.
  • После хирургического вмешательства, для динамических наблюдений.
  • При коррекции веса.

Что можно понять из расшифровки анализов?

Нарушения железы, выявляемые с помощью анализов, позволяет установить наличие (или отсутствие) проблемы. Лабораторным путем производится ряд работ:

  • узи щитовидкиОбщий анализ крови на увеличение количества лимфоцитов.
  • Иммунограмма, для определения количества аутоантител к ТПО, ТТГ и ТГ (к тиреоглобулину).
  • Узнается объем Т3 и Т4 (общих и свободных), то есть уровень ТТГ в сыворотке крови.
  • УЗИ для наблюдения структурных и размерных изменений.
  • Тонкоигольная биопсия для выявления увеличения лимфоцитов.

Диагностика дополнительно помогает узнать:

  • Уровень функциональности (активные или замедленные выделения гормонов).
  • Предрасположенность к заболеванию.
  • Наличие йододефицита.

Кто занимается расшифровкой результатов?

Назначение и интерпретирование результатов проводится эндокринологом. Врач уполномочен назначить лечение или профилактику. Во время тестирования учитывается:

  • Норма гормонов.
  • Возраст и пол человека.
  • Свойства организма
  • Потребление препаратов (глюкокортикоидов, нейролептиков).

Памятка!

  1. Перед сдачей крови (из вены) не рекомендуется употреблять с вечера пищу.
  2. Проводить тестирование рекомендуется с 8.00 до 11.00
  3. Допускается предотвращение или продление терапии (Эутирокс, Л-тироксин, Йодомарин).
  4. Важно исключить всякого рода нагрузку.

Постоянный контроль и тестирование щитовидки позволяет вовремя искоренить причину болезни. Ее перерастание в хроническое состояние длится 15 лет.

Психосоматика гипотиреоза и других заболеваний щитовидки по Лиз Бурбо

Щитовидная железа и психосоматика лечения является предметом особого внимания специалистов-эндокринологов. Психосоматика изучает причины возникновения разных заболеваний. В народе говорят: все болезни начинаются от нервов. Чтобы опровергнуть или, наоборот, подтвердить данное предположение, требуется подтвердить взаимосвязь физиологического тела с эмоциональным состоянием.

Щитовидную железу сравнивают со щитом. Если этот щит начинает хворать, сколько же он потянет новых болячек.

От ее нормальной деятельности зависит:

  1. Сила воли.
  2. Собственное мнение.
  3. Способность самостоятельно принимать решения.
  4. Удовлетворять собственные потребности.
  5. Строить собственную жизнь, исходя из собственных предпочтений и индивидуальных особенностей.

Щитовидная железа и нервная система

Щитовидная железа

Под контролем щитовидки находится содержание уровня очень важных микроэлементов, от которых зависят обменные процессы организма. Первые признаки дисбаланса щитовидной железы отображаются на расстройстве нервной системы.

Болезни врываются неожиданно, случается такой процесс благодаря мышлению, поведению, либо вследствие психологического давления извне. Причиной недуга может стать ментальное восприятие окружающего мира. Человек не сразу понимает, что попал в сети болезни. От него требуется некое усилие, дабы понять, какое событие повлияло на изменение физического состояния.

По утверждению доктора Н. Волкова, 85% заболеваний щитовидной железы имеют психологические причины. Оставшиеся 15% требуют более глубокого изучения, дабы эту взаимосвязь обнаружить.

Нервные расстройства, эмоциональные чувства — первоочередные на начальном этапе развития заболеваний. Физические факторы приходят следом, и тогда они действуют на благодатной почве.

Доктор А. Менегетти пишет: «…больной должен осознать, чем грозит его поведение, эмоции. Затем приступить ко второму шагу «…ему (больному) следует измениться. Если больной психологически изменится, то болезнь, будучи аномальным течением жизни исчезнет».

С чего начинается заболевание

У девушки боли в горле Изучено много историй больных, имеющих проблемы со щитовидной железой. Каждый из опрошенных отмечал, что его жизнь до начала развития заболевания отличалась неудачами, постоянными стрессами и нервными срывами. Состояние подавленности, безысходности сопровождают такого человека как перед началом болезни, так же в последующее время, только чем дальше, тем сильнее они довлеют над личностью.

Утверждает психосоматика, что щитовидная железа женщин страдает чаще, чем мужчин.

Чувствительные натуры женщин больше предрасположены к психосоматическим расстройствам. С древности женщине отводилась роль хранительницы домашнего очага, она должна была рожать, воспитывать детей. Но нынешнее время многое изменило, слабый пол стремится к равенству. Ученые отмечают, что стремление стать самостоятельной, занять несвойственное место — именно эти причины могут быть началом развития патологий щитовидной железы.

Когда заболевание настигает в зрелом возрасте, женщины считают: это организм так реагирует на климакс. Только гормональная перестройка — это не заболевание. А вот отсутствие сна, частые депрессии, постоянные переживания отрицательно отразятся на органах внутренней секреции.

Что такое психологическая блокировка

Девушка расстроена К примеру, гипертиреоз может быть вызван психической травмой и острым эмоциональным конфликтом. Важность эмоциональных переживаний подтверждается постоянными эмоциональными расстройствами, которые предшествуют началу процесса заболевания. Если правильно понимать физические изменения организма, то больной может самостоятельно избавиться от заболеваний, убрать психологические блокировки.

Блокировка эмоциональная

Лиз Бурбо – канадский психолог-целитель. Ее учение основано на утверждении: тело каждого человека совершенный, уникальный инструмент.

Поскольку причинами заболеваний есть чувства:

  • неудовлетворенности;
  • гнев;
  • обида;
  • ненависть.

Девушка чувствует гнев Щитовидная железа – это связующее звено с горловой чакрой. Именно она отвечает за силу воли, называемым твердым характером. Прислушиваясь к своим желаниям, индивидуум проявляет уважение к своей личности, живет в гармонии с собой, счастлив, здоров. У него отсутствует внутренняя борьба.

Гипертиреоз свидетельствует о слишком активном образе жизни. Возможно, собственное желание не соответствует тому образу жизни, которое ведет индивидуум. Вероятно, ему хочется спокойного размеренного темпа, но позволить себе, то чего ему хочется, боится, поскольку взял на себя обязанности, которые должен выполнять. Ему все время требуется доказывать или добиваться внимания, любви.

Гипертиреоз же говорит об обратном. Человеку хочется быть активным, добиваться успеха, но он не проявляет особого желания или стремления, поскольку действия сковывает страх. Он готов себя во всем критиковать, ныть, нежели просто что-то делать для достижения своей мечты. В итоге утрачивается контакт со своим творческим началом.

Ментальная блокировка

Если щитовидка проявляет сверхактивность, то следует начать действовать более умеренно. Научиться получать удовольствие, ведя размеренный темп жизни. Это значит, спешить медленно и получать от этого удовольствие. Уяснить, что жизнь есть праздник, а не тяжелая ноша. Естественный ритм Девушка трогает горло работы, действия доставляет удовольствие как самому человеку, так и его близкому окружению. Позволяет развиваться духовно, узнать свое предназначение в этом мире.

Недостаточную активность щитовидки может увеличить до нормального состояния сам человек. Такой человек боится управлять своей жизнью самостоятельно. Но это полное заблуждение. Важно пересмотреть свое отношение к самому себе. Простить всех, кто каким-то образом влияет, мешает самостоятельно принимать решения. Сделать все для достижения собственных планов самостоятельно. Люди, которые появляются в жизни, чтобы помешать исполнению чьих-либо планов, появляются не зря. Благодаря именно им, индивидуум учится отстаивать собственные идеи, приобретает жизненный опыт.

Норма размеров щитовидной железы и ее узлов

Щитовидная железа – эндокринная железа внутренней секреции, которая расположена на передней стороне шеи. Состоит она из двух долей. Как правило, правая доля немного больше левой. Обе части объединены перешейком, лежащем на трахее.

Анатомия

Нормальная щитовидная железа по форме напоминает бабочку. Средний вес органа у взрослого человека составляет 15–30 г, но в некоторых случаях может достигать 50 г. С момента рождения масса железы у человека увеличивается в 20 раз, максимальный пик роста наблюдается в подростковом периоде. С возрастом происходит уменьшение размера и массы эндокринного органа. У женщин норма объема щитовидки обычно больше, чем у мужчин.

Показатели объема имеют важное диагностическое значение. По результатам УЗИ щитовидной железы норма у женщин составляет 15–18, а у мужчин – 25–28 см³. Параметры зависят от возраста пациента и общей массы тела. Доли щитовидной железы содержат множество фолликулов, каждый из которых имеет диаметр от 0,3 до 1–2 мм. Размеры долей у здорового человека составляют: длина – 4, ширина – 2, толщина – 2 см. Допустимый параметр толщины перешейка – 4–5 см.

Нормальная щитовидная железа

Виды клеток железы:

  • А – это тиреоциты, которые синтезируют тиреоидные гормоны.
  • В – оксифильные клетки, которые в здоровых тканях не должны присутствовать. Они появляются при некоторых заболеваниях.
  • С-клетки вырабатывают кальцитонин.

Нормальные размеры щитовидной железы у взрослых:

Вес пациента, кг Нормальный объем, см³
У женщин У мужчин
50 15 18
60 18 20
70 21 23
80 25 28
90 28 30
Свыше 100 32 34

У беременных женщин и подростков объем железы значительно увеличивается и может несколько отличаться от данных таблицы, это не считается патологией. Допускается отклонение показателей на 1 см³.

Диагностика узлов щитовидной железы

Врач-эндокринолог проводит опрос пациента и пальпирует щитовидную железу. Это позволяет определять размеры щитовидки, ее эластичность и подвижность, увеличение размера. Во время осмотра обнаруживаются узловые образования, оценивается их плотность, насколько они спаяны с окружающими тканями, присутствует ли гипертермия кожи, визуальные изменения формы шеи.

Особенное внимание уделяется быстрорастущим узлам, имеющим твердую структуру. Стремительно увеличиваются злокачественные опухоли. При этом наблюдается осиплость голоса, сдавливание гортани, увеличение регионарных лимфоузлов.

Более достоверные данные о контурах, узлах, размерах щитовидной железы, нормах или патологиях получают по результатам ультразвукового исследования. Дополнительно назначается анализ крови на уровень тиреоидных гормонов и наличие аутоиммунных антител: свободный Т3, Т4, ТТГ, АТ к АТПО, кальцитонин.

Свойства тиреоидных гормонов щитовидной железы

Сцинтиграфия с радиоактивным йодом позволяет выявить горячие и холодные узлы, в зависимости от степени поглощения I-131. Горячий – это аденома или узловой токсический зоб, холодный – киста, тиреоидит, коллоидный узловой зоб, злокачественная опухоль.

Как рассчитать параметры объема железы

Ориентировочный расчет объема щитовидной железы у мужчин и женщин можно провести по результатам пальпации органа. В норме размер каждой доли не должен быть больше размера дистальной фаланги большого пальца руки, обследуемого пациента. В случае превышения указанных размеров и визуального увеличения шеи диагностируется зоб.

Более точно рассчитать объем щитовидной железы можно, основываясь на результаты ультразвукового исследования. Для этого используется формула:

V щ. з. =V п. д. + V л. д.;

Где V щ. з. – это общий объем железы, V п. д. – параметры правой доли, V л. д. – показатели левой доли. Долевая норма объема щитовидной железы у женщин и мужчин:

V=высота (В) ×ширина (Ш) ×длина×0,479;

По УЗИ зоб диагностируется, если размер щитовидной железы у женщин превышает 18, а мужчин 25 см³ при весе тела 50–60 кг. Нормы нижней границы не существует.

Ультразвуковое исследование

В норме щитовидная железа у женщин и мужчин не должна содержать крупных узлов. Патологические уплотнения отличаются строением тканей, могут иметь доброкачественную или злокачественную этиологию. Для выявления раковых клеток проводят тонкоигольную биопсию под контролем УЗИ.

У здоровых людей структура узлов щитовидной железы однородная, средней эхогенности, не превышает 2 мм в диаметре. Такие элементы относят к фолликулам. Если образование больше 1 см – это узел.

Изоэхогенный однородный

В зависимости от эхогенности, узлы бывают:

  • Изоэхогенные — имеют четкий контур, образовались в результате усиленного кровообращения в пораженном участке железы. Структура тканей мало изменена, могут находить кистозные образования. Такие узлы не нарушают функционирование органа, размеры щитовидной железы в норме.
  • Гиперэхогенные образования характеризуются изменением структуры тканей, появляются они на фоне нарушения солевого баланса в организме. Чаще всего подобные узлы возникают при злокачественных опухолях, которые нарушают нормальное функционирование органа.
  • Гипоэхогенные узлы образуются, когда фолликулы отмирают, наблюдается диффузное изменение тканей.
  • Анэхогенные узлы щитовидной железы, размеры которых превышают 1 см, имеют кистозную оболочку, внутри заполнены жидкостью. При ультразвуковом исследовании выглядят, как затемненные пятна.

Анэхогенные узлы щитовидной железы

Узлы могут быть единичные и множественные, отличаться размерами и структурой. Наиболее характерными признаками образования уплотнений железы является изменение формы шеи, осиплость голоса, дискомфорт во время проглатывания пищи. Патология приводит к нарушению секреции гормонов, в результате развивается экзофтальм, нарушается обмен веществ, повышается температура тела, артериальное давление, больные жалуются на одышку, учащенное сердцебиение.

Виды узлов

Различают следующие виды узловых образований:

  • Киста – это округлый узел с четкими контурами, имеющий соединительную капсулу и заполненный жидкостью. Патология характерна для женщин старше 40 лет, отмечается медленным ростом.
  • Коллоидные – это фолликулы, содержащие коллоидную жидкость. Такие образования медленно растут, не вызывают болезненных ощущений, длительное время присутствуют бессимптомно. В большинстве случаев лечение не требуется, так как функционирование органа не нарушается.
  • Аденома – характеризуется отеком тканей, окружающих доброкачественный узел, внутри содержится незначительное количество кровеносных сосудов. Аденома имеет фиброзную капсулу, не прорастает в соседние органы. Ее клетки продуцируют гормоны, но может наблюдаться гипотиреоз.
  • Злокачественный узел имеет нечеткую форму, прорастает в окружающие ткани. Структура неоднородная, имеются участки некроза или скопления жидкости. Опухоль плотная на ощупь, быстро растет, безболезненная. Увеличение шейных лимфоузлов происходит во время метастазирования. Рак щитовидной железы: папиллярный, фолликулярный, анапластический, медуллярный.

Киста редко трансформируется в злокачественную опухоль

Для выявления раковых клеток у пациента берут образец патологической ткани на цитологическое исследование. В материале может присутствовать коллоидная жидкость, атипичные, эпителиальные клетки, гнойные массы. По результатам анализа назначается лечение.

Методы лечения

Гормональная терапия назначается пациентам с коллоидным токсическим зобом. Больные принимают L-тироксин, в результате снижается выработка тиреотропного гормона гипофизом и замедляется рост патологического узла.

Тиреотоксические препараты показаны для лечения узлового токсического зоба и аденомы щитовидной железы. Терапия Тиамозолом угнетает выработку тироксина, снимает симптомы тиреотоксикоза, но не влияет на рост узла.

Побочные эффекты тиреостатиков

Йодсодержащие препараты (Йодид) назначают больным с эутироидным зобом на фоне выраженного дефицита йода. Такое лечение обеспечивает поступление I в клетки щитовидной железы, что замедляет патологический рост узлов.

Хирургическое вмешательство показано, если:

  • определенный в ходе диагностики объем железы превышает норму;
  • диаметр узла больше 3 см;
  • наблюдается быстрый рост образования;
  • во время исследования были выявлены раковые клетки;
  • «холодное» уплотнение не синтезирует гормоны.

Хирургическое вмешательство в щитовидную железу

Крупные образования иссекают вместе с одной долей. При злокачественных опухолях удаляют полностью железу и частично окружающие ткани, в которые проросли раковые клетки. Иногда удаляют и регионарные лимфоузлы. После этого назначается химиотерапия, прием гормональных препаратов.

Узлы щитовидной железы обнаруживаются во время осмотра и пальпации шеи, проведения ультразвукового исследования. Посчитать объем можно по специальной формуле, зная основные параметры левой и правой доли. Лабораторные исследования необходимы для оценки секреторной функции эндокринного органа. На основе полученных данных назначают необходимое лечение.

  1. Ужегов, Г.Н. Болезни щитовидной железы: Разновидности заболеваний; Лечение средствами народной медицины; Лечебное / Г.Н. Ужегов. — Москва: РГГУ, 2014. — 144 c.
  2. Хавин, И. Б. Болезни щитовидной железы / И.Б. Хавин, О.В. Николаев. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2007. — 252 c.
  3. Холмогоров, В. В. Все о заболеваниях щитовидной железы и ее лечении / В.В. Холмогоров. — М.: Феникс, 2008. — 192 c.

Почему повышаются гормоны щитовидки? Чем это грозит?

Повышенные гормоны щитовидки —  это, несомненно, серьезнейшая патология, требующая правильного и своевременного лечения. Главная функция щитовидки в организме – это поддержание постоянства внутренней среды, следовательно, если уровень гормонов повышается, организм больше не может эффективно адаптироваться и решать первостепенные задачи.

Сбивается терморегуляция и обмен веществ, выходят из строя сосуды и сердце, начинаются проблемы с психикой – и это еще не весь список смертельных последствий. Состояние, при котором уровень тиреоидных гормонов хронически повышен, называется гипертиреозом, и это заболевание может закончиться кризом и смертью.

Гормоны щитовидки

Какие функции организма страдают в первую очередь?

Щитовидная железа состоит из фолликулов, круглых образований, заполненных коллоидом и выстланных фолликулярным эпителием. В коллоидном веществе содержатся протогормоны, из которых путем химических реакций получаются:

  • трийодтиронин;
  • тироксин.

Первое вещество также называют Т3, а второе – Т4. Уровень тиреоидных гормонов имеет незначительные колебания в течение суток, а у женщин также связан с ежемесячными гормональными изменениями.

Как только щитовидка увеличивает выработку гормонов, они мгновенно выбрасываются в кровоток и распространяются по всему организму, оказывая воздействие на таргетные клетки. Эти вещества:

  • принимают участие в энергетическом обмене в организме;
  • поддерживают нормальную работу нервной системы;
  • адаптируют организм под температуру окружающей среды, отвечают за потоотделение;
  • контролируют психическое развитие и психическую стабильность человека;
  • совместно с кальцитонином отвечают за физический рост и развитие.

Кроме того, гормоны щитовидки тесно связаны с регуляцией сердечного ритма и тонуса кровеносных сосудов, поэтому при гипертиреозе в 85% случаев есть симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы.

Тиреоидные гормоны токсичны в большом количестве, поэтому стойкий гипотиреоз уменьшает продолжительность жизни и отрицательно сказывается на ее качестве.

Посмотреть результаты

Как проявляется переизбыток гормонов щитовидки?

Симптоматика зависит от возраста, состояния здоровья и индивидуальных особенностей пациента. В 80% случаев для избытка гормонов щитовидка характерен следующий комплекс симптомов:

  • неутолимое чувство голода;
  • диарея;
  • плохая переносимость жары и повышенная температура тела;
  • потеря массы тела;
  • мышечная недостаточность, слабость и одышка;
  • тремор рук;
  • сильная усталость, бессонница;
  • перевозбужденность, приступы гнева, раздраженности и беспокойства, вплоть до психоза;
  • снижение интеллектуальных способностей и памяти;
  • рассеянность внимания;
  • нарушения менструации, проблемы с эрекцией;
  • повышение артериального давления;
  • тахикардия;
  • сухость кожных покровов, ломкие волосы, ногти.

Кроме этих симптомов, для высокого уровня Т3 и Т4 характерен экзофтальм, то есть, у пациента выпучены глаза, он может чувствовать сухость глазного яблока. По мере прогрессирования болезни появляются болевые ощущения, в глазах двоится, зрение снижается.

Экзофтальм, пучеглазие

Почему щитовидка ведет себя таким образом?

Повышение концентрации гормонов щитовидки вызывается разными причинами. Задача эндокринолога точно определить этиологию гипертиреоза и постараться устранить предпосылки для заболевания. Гипертиреоз бывает:

  1. Первичным, в этом случае повышение происходит непосредственно из-за патологий самой щитовидной железы.
  2. Вторичным, патологический процесс связан с нарушениями работы гипофиза. Гипофиз вырабатывает специальный тиреотропный гормон, задача которого стимулировать синтез гормонов щитовидки. Так как гипертиреоз в этом случае связан с переизбытком ТТГ, эндокринолог старается устранить это нарушение, за счет чего нормализация уровня тиреоидных гормонов происходит самостоятельно.
  3. Третичный гипертиреоз. Патология вызвана сбоем в секреции гипоталамуса, нарушением уровня либеринов. Эндокринолог должен уделить внимание в первую очередь лечению гипоталамо-гипофизарной системе.

Лечение гипертиреоза будет иметь успех только в том случае, если проблема рассматривается в контексте нарушения в работе всей эндокринной системы, а не изолированно. Задача пациента – отложить все дела и направиться к эндокринологу.

Многоузловой зоб - переизбыток гормонов

Около 75% от всех случаев гипертиреоза приходится на первичную патологию.  Есть всего 3 нарушения, которые провоцируют это заболевание:

  1. Диффузный токсический зоб.

Паренхима железы гипертрофируется, разрастается и начинает синтезировать повышенное количество тиреоидных гормонов. Заболевание характерно для всех возрастных категорий, но обычно возникает у пациентов пожилого возраста. Женщины болеют на 30% чаще, чем мужчины.

Для зоба характерны следующие симптомы: торопливая речь, дрожь пальцев рук, тремор языка и век, влажные и теплые ладони. У пациентов наблюдается тахикардия, в тяжелых случая может развиться тиреотоксическая кардиодистрофия, что и приводит к гибели от сердечной недостаточности.

Для людей пожилого возраста, характерно развитие мерцательной аритмии, и приступов стенокардии. Также болезнь в 50% случаев проявляется с резким снижением массы тела, и диареей, при тяжелых формах болезни развивается угрожающая жизни нехватка микроэлементов.

Пациенты, также подвергаются риску развития остеопороза, следовательно, кости становятся подверженными переломам. Наблюдаются и нарушения зрительного аппарата, характеризующееся слезотечением, глазной болью и выпученными глазами.

В тяжелых формах зрение ухудшается вплоть до слепоты.

  1. Тиреотоксическая аденома.

В данном случае повышенный уровень гормонов обусловлен тем, что в паренхиме железы появляется узел независимый от тиреотропного гормона, и он, без контроля со стороны гипоталамо-гипофизарной системы, синтезирует чрезмерное количество Т3 и Т4.

Эта патология в 80% случаев встречается у пациентов, проживающих на бедных йодом территориях.

  1. Многоузловой токсический зоб.

В паренхиме щитовидной железы образуется более 2 аденом, активно вырабатывающих тиреоидные гормоны. В большинстве случаев заболевание развивается медленно, пациент страдает от хронических головных болей, тахикардии и увеличения щитовидки.

Первое что нужно сделать при подозрении на повышенный уровень Т3 или Т4 – это пройти диагностику у эндокринолога. А затем, при необходимости, потребуется помощь кардиолога или других специалистов, специализирующихся на лечении осложнений.

Какие сдать анализы?

Если к эндокринологу обратился пациент с симптомами гипертиреоза, то для установки точного диагноза необходимо будет провести некоторые исследования. Стандартная диагностика включает в себя:

  1. Биохимический анализ крови на соответствующие гормоны. То есть поверяют уровень в крови тиреотропина, тироксина и трийодтиронина. Чтобы уточнить клиническую картину, вычисляется уровень в крови антител к тиреоглобулину.
  2. УЗИ. Если ультразвуковая диагностика недостаточно информативна, то назначают компьютерную томографию.
  3. ТАБ с цитологическим исследованием. Если в паренхиме железы найдены узлы или кисты, эндокринолог делает пункцию и узнает природу нарушения.

По показаниям также используется допплерография или сцинтиграфия, но эти процедуры нужны не каждому пациенту. После получения всех данных из лаборатории врач составляет план лечения.

Гормон

Нормальный показатель

Тироксин (общий) 62 — 141 нмоль/л
Тироксин (свободный) 1,5 — 2,9 мкг/100мл
Трийодтиронин (общий) 1,17 — 2,18 нмоль/л
Трийодтиронин (свободный) 0,4 нг/100мл

Приблизительная норма гормонов щитовидной и паращитовидной желез. В интерпретации анализов врач исходит из многих показателей, не следует самостоятельно пытаться поставить себе диагноз.

Кратко – о терапии, что делать дальше?

Все лечебные мероприятия при повышении уровня гормонов щитовидной железы направлены на снижение уровня этих гормонов.

Лечение гипертиреоза подразумевает понижения уровня гормонов с помощью специальных лекарств, искусственно угнетающих секрецию. В тяжелых случаях проводят операцию и удаляют токсичное новообразование.

При условии, что пациент осознал всю серьезность гипертиреоза и стал заниматься лечением, прогноз на выздоровление благоприятный.

В том случае, если человек 5-10 лет откладывает визит к врачу, его может ждать стремительное ухудшение самочувствия и скоропостижная гибель от сердечной недостаточности.

Симптомы и особенности заболеваний надпочечников у женщин

Патологию надпочечников не сразу удается диагностировать.

Но, зная первые симптомы нарушения в работе надпочечников у женщин, можно заподозрить неладное и обратиться к врачу.

За что отвечают надпочечники

Небольшая железа синтезирует более 30 гормонов, которые принимают участие в работе всех систем организма.

Поэтому любые нарушения работы надпочечников, их гипер- или гипофункции, будут сказываться на общем самочувствии как женщины, так и мужчины.

Надпочечники состоят из железистой ткани, по своему строению они делятся на мозговую часть и корковую.

надпочечники симптомы заболевания у женщин

Причем, на внутреннюю часть приходится 1/10 всего объема, а на наружную до 9/10. Функции этих отделов различны.

Кора надпочечников состоит из трех зон:

  • клубочковой, которая находится снаружи;
  • пучковой — в середине;
  • сетчатой — внутри.

Гормоны, которые синтезируются этими зонами, различны. Основным энергетическим двигателем процесса производства активных веществ является холестерин.

Надпочечники находятся сверху почек, на уровне поясницы, они выглядят как небольшие диски, где правый выглядит в виде пирамиды, а левый — в виде полумесяца.

болезни надпочечников у женщин симптомы

Функция надпочечников

Эндокринные железы регулирует следующие процессы в организме человека:

  • усвоение натрия и калия и их вывод из организма;
  • минеральный обмен;
  • обмен углеводов;
  • торможение процессов воспаления в организме;
  • снижают болевую восприимчивость при некоторых состояниях.

Синтезируемые корковые вещества участвуют также в процессах репродукции, оказывая влияние на гормональные процессы в половых органах человека.

Гормоны, которые продуцируют надпочечники

Основной вид гормонов, вырабатываемый корой эндокринной железы — это кортикостероиды. Всего их насчитывается около 30.
Их можно разделить на три основных группы:

  1. Глюкокортикоиды — регулируют углеводный обмен и снижают воспалительную реакцию.
  2. Минералокортикоиды — принимают участие в водно-жировом обмене
  3. Половые гормоны участвуют в работе половых органов, влияют на возможность к зачатию и на развитие вторичных половых признаков.

В мозговой зоне эндокринного органа производятся адреналин и норадреналин, участвующие в передаче импульсов по нервам.

К чему приводят сбои в синтезе гормонов: первые последствия

Неправильная работа эндокринной системы приводит к следующим расстройствам:

  • нарушениям иммунного ответа;
  • астматическим проявлениям;
  • аллергиям.

Часто гормональные сбои носят временный характер и чаще всего присутствует у женщин в течение вынашивания ребенка или во время наступления периода менопаузы.

как проверить надпочечники у женщин

Функция надпочечников у женщин

Гормоны надпочечников влияют на деятельность многих систем организма.
Прежде всего на следующие:

  1. Сердечно-сосудистую, регулируя артериальное давление, нормализуют сердцебиение.
  2. ЖКТ, регулируя перистатику кишечника и работу производства желудочного сока, ферментов и желчи.
  3. Мочеполовую систему, занимается нормализацией клубочковой фильтрации.
  4. Нормализацию вторичных половых признаков.
  5. При достаточном регулировании калиевого обмена происходит нормализация эмоционального состояния человека.

У женщин надпочечники участвуют в правильном и систематичном течении менструального цикла и возможности к зачатию и вынашиванию плода.

Симптомы при сбоях в функциях надпочечников у женщин

Нарушения в работе надпочечников у женщин могут проявляться следующими признаками:

  • позднее наступление менархе;
  • постоянное нарушение сроков менструации;
  • невозможность вывода калия из организма;
  • возникновение акне;
  • обильное оволосение лобка;
  • сбой сердечного ритма;
  • уменьшение внутренних женских органов и груди.

Такие симптомы носят общий характер для всех патологий надпочечников, но у каждой болезни есть свои специфические признаки, которые подчас нелегко диагностировать даже опытному эндокринологу.

при нарушении функции коры надпочечников возможно возникновение

Виды и формы надпочечниковой недостаточности

Снижение функции надпочечников может быть двух видов: острой и хронической. Острый вид нарушения проявляется сильным разрушением коры органа, развивается стремительно.

Хроническая может диагностироваться не сразу, развивается медленно, но труднее поддается лечению и подвержено большому количеству осложнений.

По форме бывает первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность. Первичная имеет отношение к паренхиме надпочечников, которую разрушают инфекции.

Чаще всего проявляется воспалением надпочечников. А вторичная представляет собой изменения в тканях гипофиза и гипоталамуса, которые приводят к их гипофункции.

Симптомы острой недостаточности

При нарушении работы коры надпочечников может возникнуть острая недостаточность парной железы.
Причинами такого расстройства могут быть следующие факторы:

  1. Резкая отмена приема гормональных средств.
  2. Произошедшее кровоизлияние в паренхиму надпочечников.
  3. Стресс, который привел к ухудшению течения хронической формы нарушения функций железы.

При таком развитии течения болезни, пациент должен быть сразу же госпитализирован в больницу.

Острая форма недуга может повлиять на одну из трех систем человека:

  • нервную;
  • сердечно-сосудистую;
  • желудочной кишечный тракт.

Признаками поражения первой системы могут быть:

  • судороги;
  • мигрени;
  • снижение мышечного тонуса.

надпочечниковая недостаточность симптомы у женщин

Осложнениями нервной формы острой недостаточности коры надпочечников могут стать следующие симптомы:

  • коматозное состояние;
  • спутанность сознания;
  • снижение остроты реакций;
  • вялость сознания, субкома.

При развитии сосудистой формы патологии могут проявиться следующими признаками:

  • покровы бледнеют;
  • пульсация ослабляется;
  • у губ появляется синюшный оттенок;
  • конечности становятся ледяными;
  • невозможность помочиться;
  • развитие гипотонии.

Если развивается желудочная форма острой недостаточности, то у человека возникают следующие признаки:

  • спазмы в эпигастрии;
  • рвотные позывы;
  • жидкий стул;
  • метеоризм;
  • невозможность приема пищи.

Все симптомы развития острой недостаточности надпочечников проявляются спонтанно и очень ярко, обычные средства не смогут помочь человеку справиться с проявлениями недуга.

Для этого необходимо правильное диагностирование проблемы и прием необходимых гормональных средств.

заболевания надпочечников симптомы и лечение

Симптомы хронической недостаточности

Недостаточность хронического типа развивается медленнее, но ее воздействие на эндокринную железу становится более глубинным и менее поддающимся лечению. При этом различают первичную и вторичную хронические формы заболевания.
При поражении непосредственно клеток ткани надпочечников происходит:

  1. Постепенно нарастающая нервность, агрессия.
  2. Возникновение постоянного ощущения слабости, астеничного состояния.
  3. Память и интеллект снижаются, присутствует головная боль сковывающего характера.
  4. Волосы на теле у женщины перестают расти.
  5. Страдает либидо.
  6. Повышается потливость и ночное мочеиспускание.
  7. Нарушается аппетит, что влечет за собой потерю в весе.

При поражении клеточных слоев гипофиза и гипоталамуса происходят те же самые проявления, но интенсивность их гораздо меньше.

Симптомы при гиперфункции

Одной из наиболее частых патологий надпочечников считается переизбыток синтеза гормонов. Такое расстройство поражает в основном женщин, оно имеет негативное влияние на детородную функцию.
Обычно о расстройстве свидетельствуют следующие симптомы:

  • проявления остеопороза;
  • повышение АД;
  • изменение водно-жирового обмена;
  • нарушение менструации по типу аменореи, ановуляции;
  • развитие диабета второго типа;
  • нарушение режима сна и отдыха, возникновение стрессов и страхов.

Причиной развития такого процесса может стать избыточный прием лекарственных средств, а также обострение хронической болезни.

как проверить работу надпочечников у женщин

Болезни гиперфункции

Как правило, гиперфункция коры надпочечников возникает при наличии новообразования в любом из отделов эндокринной железы.
Аденомы поражают следующие зоны:

  • мозговую;
  • пучковую;
  • сетчатую;
  • клубочковую.

Опухоли могут возникнуть сразу в нескольких слоях, помимо этого может произойти гипертрофия всей коры надпочечников. Провоцирующим фактором развития избыточного синтеза адренокортикостероида становится болезнь Иценко-Кушинга.

Симптомы при гипофункции

Снижение синтеза гормонов надпочечников так же считается серьезным нарушением в работе эндокринной системы.
Оно проявляется такими симптомами:

  • повышенной пигментацией, не только кожи, но и слизистых;
  • происходит развитие гипотонии;
  • развиваются частые головокружения, боли;
  • появления расстройства кишечника различного плана;
  • нестабильность эмоционального состояния;
  • сбои в работе сердца.

Причинами надпочечниковой недостаточности могут быть:

  • расстройства иммунитета;
  • наследственные патологии;
  • новообразования в головном мозге;
  • развитие туберкулеза почек;
  • нарушение в работе сосудов;
  • расстройства поджелудочной или щитовидной желез.

Если при неизменном рационе теряется вес, а также повышается пигментация кожных покровов, то это может означать первые признаки начинающегося расстройства эндокринной системы.

заболевание надпочечников у женщин симптомы

Дисфункция коры надпочечников

Нарушение в функционировании надпочечников — это наследственное заболевание, которое связано с различными нарушениями секреции надпочечников. Чаще всего такая болезнь поражает женщин.
У них оно может проявляться следующими симптомами:

  • рост волос на лице, на груди;
  • нарушение менструации и детородной функции;
  • появление угрей.

Параллельно с надпочечниками и их поражением может развиться ожирение и расстройство других эндокринных желез.

Гиперплазия коры

Передаваться по наследству может и такое расстройство, как гиперплазия коры надпочечников.

Признаки данного заболевания зависят от качества гормонального расстройства: чем больше выделяется гормонов в кровь, тем сильнее проявляются негативные последствия в организме человека.
У пациентки могут проявиться симптомы следующих заболеваний:

  • гиперкортицизм;
  • гиперальдостеронизм;
  • гиперандрогения;
  • гиперэстрогения.

Гиперплазия левого надпочечника, как и правого, чаще всего носит доброкачественный характер. Гиперплазия коры надпочечников вызывает неправильный синтез гормонов разных зон железы и может проявляться различными симптомами.

Диагностика

Как проверить работу надпочечников в условиях больницы?
Проведение диагностических мероприятий проводится несколькими методами:

  • биохимия крови и мочи;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • мультиспиральная КТ;
  • лучевое исследование опухолей.

лечение надпочечников у женщин

Самым информативным способом стабильно остается скрининг крови на уровень гормонов. Оно позволяет проверить работу надпочечников во всех направлениях их деятельности.

Все остальные методы носят дополнительный характер и делаются по запросу эндокринолога, врача, который занимается расстройствами надпочечников.

У женщин дополнительно проводится исследование костной системы на наличие нужного количества кальция, так как прежде всего при нарушении работы надпочечников их поражает остеопороз.

Лечение надпочечников у женщин

Первоначальной задачей в нормализации функции надпочечников становится нормализация гормонального равновесия. При гипофункции назначают гормональные препараты, восполняющие недостаток мало синтезируемых гормонов.

При гиперфункции назначают специальные лекарственные средства, которые снижают секрецию некоторых гормонов.
В остальных случаях может понадобится прием:

  • антибиотиков;
  • иммуннодепрессантов;
  • иммунномодуляторов;
  • хирургического вмешательства;
  • химиотерапия;
  • физиотерапии;
  • народного лечения.

Какой врач занимается лечением опухолей? Надо помнить, что хирург.

При невозможности достичь положительной динамики при помощи синтетических гормонов и при опухолевом процессе в надпочечниках, такой врач назначает эндоскопическую операцию, которая проходит в щадящем режиме. Хирургически может быть удален как вся железа, так и ее часть.

Профилактика

Нетрудные правила помогут в борьбе с недугом, связанным с нарушением работы эндокринных желез.
Для этого надо:

  • заниматься физкультурой;
  • правильно питаться;
  • не нервничать;
  • поддерживать режим труда и отдыха.

Параллельно с приемом гормональных средств можно применять терапию народными методами, что увеличивает возможность выздоровления.

Помогают в борьбе с недугами эндокринной железы настойка герани, которая готовится в пропорции 1:5 листьев по отношению к спирту. Настаивается она в темноте в течение трех недель, после чего принимать ее стоит по 1 ч.л. до еды три раза в день.

функция надпочечников у женщин

Диета при болезнях надпочечников у женщин

При поражении надпочечников может помочь специально подобранная диета.
При составлении рациона питания стоит опираться на следующие правила:

  1. Присутствие животного белка (яйца, рыба).
  2. Использование антиоксидантов (фрукты, овощи).
  3. Применять продукты, насыщенные тирозином (бананы, спирулина).
  4. Использовать неочищенную морскую соль.
  5. Применять продукты, насыщенные пантотеновой кислотой (ответные внутренности, редис).

В качестве дополнительного средства применяется настойка корня солодки. Этот средство способно защищать гидрокортизон при его взаимодействии с печеночными ферментами.