Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Щитовидная железа эндокринолог отзывы

Что лечит эндокринолог и в каких случаях следует к нему обращаться?

Методы диагностики

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностика – важнейший этап в работе специалиста этого профиля. Кроме стандартного тщательного сбора анамнеза жизни и течения заболевания, опроса на предмет наличия жалоб и физикальных методов (перкуссия, пальпация, аускультация), к диагностике также относятся исследования, рассмотренные в таблице.

Тип Описание
Исследование результатов лабораторных анализов · Общий, биохимический и развернутый анализы крови и мочи.

· Измерение уровня глюкозы в крови натощак и спустя некоторое время после еды (анализ крови на сахар).

· Определение в крови и моче концентрации того или иного гормона и степень их активности.

Инструментальные методы диагностики
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография, позволяющие врачу получать цифровые «срезы» исследуемой области.
  • Денситометрия – метод, позволяющий определить плотность костной ткани.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Сцинтиграфия, основанная на исследовании излучения радиоактивных изотопов.
  • Рентгенографические методы диагностики.
  • Метод пункции, проводимый для биопсии щитовидной железы.

Некоторые данные об эндокринологии

Эндокринология — наука о функциональных особенностях эндокринных желез (внутренней секреции), о гормонах, которые являются продуктом их нормальной деятельности, об их влиянии на организм и заболеваниях, нарушающих адекватный метаболизм (обмен веществ). Данная область медицины является одной из наиболее «юных», но в то же время перспективных и бурно развивающихся. Это неудивительно, ведь работа эндокринных желез регулирует все процессы, происходящие с организмом человека. Тем самым эндокринология является определенным связующим звеном между специалистами разного профиля: стоматологами, кардиологами, гастроэнтерологами, специалистами в области офтальмологии, нефро- и урологии и др.

Как многие другие медицинские специальности, эндокринология имеет более узкие направления:

  • Лечение пациентов детского возраста. Специалисты этой области изучают особенности полового развития и роста, сопутствующих этим физиологичным процессам как нормальных, так и патологических явлений. Ценность врачей данного профиля в том, что они максимально «подкованы» в специфичности диагностики, лечения и реабилитации этой социальной группы.
  • Диабетология. Считается наиболее молодой специальностью, так как за последние десять лет объем знаний о диабетах различного типа увеличился в десятки раз, что позволило ученым выделить отдельное направление для более узкого и эффективного исследования данной патологии.

В зависимости от области, в которой работает врач-эндокринолог, он может быть специалистом детского и взрослого профилей или диабетологом.

Что относится к области деятельности эндокринологов?

К эндокринной системе относятся все железы внутренней секреции, не имеющие выводных протоков и синтезирующие гормоны – биологически активные вещества органической природы.

Название железы Функции желез, некоторые патологии
Гипоталамус Функции:

  • регуляция температуры тела;
  • энергетический и кислотно-щелочной баланс, регуляция цикла «сон-бодрствование»;
  • пищевое поведение;
  • жажда;
  • память и поведение;
  • некоторые функции автономной нервной системы.
Гипофиз Являясь одним из центральных органов эндокринной системы, тесно связан с гипоталамусом.

Деятельность гипофиза направлена на регуляцию всех видов обмена веществ (жировой, белковый и углеводный), роста организма и его репродуктивной функции (овуляция, лактация, подготовка желтого тела).

Заболевания: синдром Иценко-Кушинга, акромегалия, гигантизм и др.

Эпифиз Как и многие отделы головного мозга, эпифиз не изучен до конца. На сегодняшний день доподлинно известны следующие его функции:

  • синхронизации циркадных ритмов (цикл «сон-бодрствование);
  • влияет на иммунную систему;
  • тормозит выделение гормонов роста, полового созревания и поведения;
  • активно участвует в нарушении жизнедеятельности опухолей
Паращитовидная железа Представляет собой четыре небольших образования, располагающихся на задней поверхности щитовидной железы.

Функция – регуляция кальциевого обмена в организме, необходимого для нормальной работы нервной и моторной систем.

Заболевания: гипо- и гиперпаратиреоз

Тимус (вилочковая железа) Основная роль железы – иммунная. Тимус жизненно необходим для осуществления созревания, дифференцировки и «обучения» защитных клеток крови T-лимфоцитов.

При отсутствии тимуса наблюдается полное отсутствие иммунитета, следовательно, организм не способен сопротивляться действию инфекционных агентов

Надпочечники Локализуются над верхней частью почек.

Важнейшая функция – обеспечение организма стрессоустойчивостью.

Заболевания: нервные расстройства, синдром Иценко-Кушинга, развитие опухолей

Щитовидная железа Жизненно необходима для хранения йода и секретирования йодсодержащих гормонов (трийодтиронин и тетрайодтиронин), которые регулируют обмен веществ в организме человека.

Заболевания: синдромы гипо- и гипертиреоза, являющиеся компонентами тиреоидита, эндемический и диффузный токсический зоб, аномалии развития костного скелета

Поджелудочная железа Орган пищеварительной системы, являющийся как железой внешней, так и внутренней секреции. Гормоны поджелудочной железы необходимы для всех видов обмена.

Их нехватка или сниженная активность приводит к развитию сахарного диабета I и II типов, сахарного диабета беременных

Половые железы семенники — мужские

яичники — женские

Тестостерон – главный мужской гормон. Без него не происходит нормального образования и развития компонентов спермы. Ответственен за развитие организма мужчины, формируя нормальное половое влечение.

Если гормонов секретируется больше или меньше необходимого, наблюдается дисфункция мужской половой системы: импотенция, отсутствие полового влечения, мужское бесплодие.

Важнейшие гормоны яичника — эстрадиол, прогестерон и релаксин. Необходимы для течения менструального цикла, беременности и родов. А также они отвечают за развитие вторичных половых признаков и скелетной ткани. Эстрогены являются природными защитниками женского организма от целого ряда заболеваний сердечно-сосудистой системы, включая атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и пр.

Нарушение синтеза и активности гормонов способны приводить к аменорее (отсутствию месячных), развитию злокачественных новообразований и женскому бесплодию

Кроме того, специалист эндокринологии занимается проблемами остеопороза, ожирения, нервно-психических расстройств, вызванных гипер- или гипофункции той или иной железы.

Картинка 1

Посещение врача женщинами

Во-первых, при появлении любого из вышеуказанных заболеваний или при первом подозрении на него. Также следует отметить, что «обменные» заболевания нередко передаются по наследству, поэтому специалиста следует посетить хотя бы с целью профилактики возможных заболеваний.

Во-вторых, гинеколог-эндокринолог способен помочь в следующих вопросах:

  • Планирование беременности. Для планирующих беременность родителей визит к специалисту данной области необходим, если у кого-то из членов семьи имеются эндокринные патологии репродуктивной системы. В этом случае доктор поможет диагностировать проблему, назначить адекватное лечение и проследит за изменениями в динамике.
  • Выбор комбинированных оральных контрацептивов. С учетом великого множества лекарственных средств, представленных фармацевтической промышленностью, нужна консультация врача для исключения рисков, связанных с побочными эффектами препаратов, направленных на предотвращение нежелательной беременности.
  • Период менопаузы и климакса, так как в этих случаях обменные процессы женщины полностью перестраиваются.

Визит мужчин к специалисту

Чаще всего представители сильного пола обращаются к врачу-эндокринологу по поводу лечения эректильной дисфункции и при подозрении на мужское бесплодие.

Лечение требует огромного терпения как от доктора, так и от пациента. В результате обменных заболеваний могут возникнуть проблемы с артериальным давлением, а именно его повышением вследствие артериальной гипертензии.

Как проходит общение с врачом?

При первичном обращении пациента за медицинской помощью лечащий врач спрашивает о жалобах, беспокоящих человека, тщательно собирает анамнез жизни и заболевания и проводит физикальные методы обследования, включая тщательный осмотр, пальпацию регионарных лимфоузлов, щитовидной железы или половых органов. Аускультация заключается в выслушивании ритма и тонов сердца, измерении уровня артериального давления.

Что интересует эндокринолога при осмотре:

  • антропометрические данные, такие как рост, масса тела, состояние костного скелета, формы черепа и др.;
  • состояние и цвет слизистых оболочек, кожных покровов, волос и ногтей;
  • уровень артериального давления, частота дыхательных движений и сердечных сокращений, ритм сердечной деятельности, характеристики пульса и др.;
  • состояние лимфатических узлов, увеличение их размеров, спаянность с окружающими тканями, размер щитовидной железы;
  • уровень развития вторичных половых признаков.

Вся информация, полученная на данном этапе, фиксируется в истории болезни больного – важнейшего документа как для доктора, так и для пациента.

Картинка 2

Самым важным этапом является сбор анамнеза жизни и болезни. Жалобы – основной критерий, на базе которого строятся предположения о той или иной патологии. Обращаясь за специализированной медицинской помощью, пациенту следует четко формулировать свои жалобы: что, как и где беспокоит, характер болей, если они имеются, когда появились неприятные ощущения, проводилось ли лечение по поводу данного заболевания. Следует помнить: врач делает все возможное, чтобы помочь человеку, нуждающемуся в помощи.

Для прояснения клинической картины и постановки точного диагноза лечащим врачом назначаются дополнительные методы диагностики: как лабораторные, так и инструментальные. Проанализировав их результаты, специалист ставит точный диагноз, разрабатывает индивидуальную программу лечения, реабилитации и профилактики.

В связи со специфичностью и особенностями деятельности врачей данной области, кабинеты должны иметь достаточный набор различного инструментария для проведения первичного обследования.

В кабинете врача-эндокринолога можно увидеть:

  • весы, детский и взрослый ростомеры, сантиметровую ленту – для измерения антропометрических данных и их сравнения с нормальными показателями, характерными для пола и возраста обследуемого;
  • фонендоскоп для аускультации грудной клетки;
  • механический или электронный тонометр для измерения артериального давления;
  • глюкометр и тест-полоски, необходимые для измерения уровня глюкозы в крови;
  • неврологический набор — который врач использует, когда проверяет сухожильные рефлексы.

Именно в кабинете специалиста-эндокринолога проводится обучение больных сахарным диабетом: проводится беседа об особенностях питания и пищевого поведения, приема пероральных сахароснижающих средств и инъекций инсулина, которые врач учит самостоятельно ставить своих пациентов.

Когда нужно обратиться к специалисту?

В связи с тем что заболевания эндокринной системы проявляются неспецифически, самыми распространенными причинами обращения при первичном визите к доктору являются:

  • тремор конечностей или всего тела (дрожание);
  • дисменорея – нарушение менструального цикла;
  • вялость, апатия, нарушение работоспособности при отсутствии объективных причин;
  • субъективное ощущение чувства сердцебиения, ощущение замедления или ускорения его работы;
  • повышенное потоотделение, плохая переносимость низких или высоких температур;
  • резкое снижение или увеличение массы тела без наличия объективных причин;
  • потеря сна или чрезмерная сонливость;
  • отсутствие аппетита или, напротив, неукротимое чувство голода;
  • ломкость ногтей, выпадение волос, сухость или жирность кожи, угревая болезнь (прыщи);
  • мужское или женское бесплодие, связанное с заболеваниями эндокринной системы.

Наличие одного или нескольких симптомов свидетельствует о нарушении нормальной работы какой-либо железы и гормонов, которые она вырабатывает.

Когда следует показать ребенка доктору?

По данным экспертов Всемирной организации здравоохранения, за последние 10 лет первичная обращаемость пациентов детского возраста возросла в несколько раз.

Проконсультироваться со специалистом следует в следующих случаях:

  • отставание ребенка в физическом и интеллектуальном развитии;
  • частое развитие тяжелых инфекционных заболеваний;
  • нарушение полового созревания – отсутствие выраженности первичных и вторичных половых признаков, резкая потеря или набор массы тела;
  • неврологические нарушения: апатия или гиперактивность.

Гораздо легче решить проблему ребенка при ее своевременной диагностике и лечении, с чем справится квалифицированный специалист. Маленький пациент проходит прием терапевтических мероприятий и проблемы разрешаются, не давая осложнений в будущей жизни.

Жизнь без щитовидной железы: операция, последствия, самочувствие, образ жизни

Операции на органах эндокринной системы негативно сказывается на общем состоянии организма, поэтому жизнь без щитовидной железы требует существенной коррекции как в пищевом поведении, так и в других аспектах. В частности, пациентам назначают прием синтетических гормонов и рекомендуют существенно снизить объем физических нагрузок. При этом оформление инвалидности, несмотря на отсутствие жизненно важного органа, показано в строго определенных случаях.

Самочувствие после операции

Показаниями к удалению щитовидной железы являются следующие патологии:

  • злокачественные опухоли;
  • множественные кистозные образования;
  • диффузный, многоузловой и загрудиный зоб;
  • фолликулярная опухоль;
  • доброкачественные новообразования, затрудняющие глотание и дыхание.

В этот период возможно возникновение следующих осложнений:

  • воспаление тканей, расположенных рядом с щитовидной железой;
  • изменение тембра голоса из-за повреждения близлежащих нервов;
  • резкое снижение кальция в крови (гипокальциемия);
  • интенсивная и постоянная головная боль;
  • увеличение локальных лимфатических узлов.

В ряде случаев наблюдается внутреннее кровотечение требующее проведения повторной операции. Также после хирургического вмешательства нарушается работоспособность организма, что обусловлено недостатком тиреоидных гормонов. Характер осложнений, вызванных удалением щитовидной железы, в каждом случае индивидуален. В связи с этим еще на стадии стационарного лечения пациентам начинают вводить синтетические тиреоидные гормоны.

Из-за того что в первые несколько месяцев происходит перестройка организма, в течение этого срока возможно возникновение следующих осложнений:

  • неустойчивая температура тела;
  • замедленное или быстрое сердцебиение;
  • иссушение кожи и слизистых оболочек;
  • повышенная ломкость ногтей и волос;
  • высыпания на коже;
  • резкий рост или снижение веса.

После удаления щитовидной железы пациент теряет аппетит и постоянно чувствует усталость, сонливость. Также возможна обратная ситуация, когда регулярно мучает голод, беспокоят бессонница и чрезмерная активность.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Появление таких осложнений часто свидетельствует о том, что врач подобрал неправильную дозировку лекарственных препаратов. При этом данные симптомы могут возникать и по другим причинам. В подобных случаях описанные явления носят временный характер и в будущем перестают беспокоить.

Образ жизни

На протяжении первой недели нередко рекомендуют медикаменты, понижающие кровяное давление. Последнее повышается вследствие повышенного содержания тиреоидных гормонов.

Употребление алкоголя после удаления щитовидной железы, осложнения после удаления щитовидкиПосле удаления щитовидной железы пациенту приходится незначительно корректировать ежедневный рацион. Рекомендации врачей сводятся к следующему: необходимо потреблять продукты, содержащие йод и витамин D. Чтобы устранить дефицит этих микроэлементов, часто назначают соответствующие пищевые добавки. Из рациона следует исключить сою. Также необходимо ограничить потребление сладостей, соленых и копченых блюд.

В случае если удаление щитовидной железы вызвало гипокальциемию, рекомендован прием кальция в течение первого месяца после операции. О недостатке этого микроэлемента свидетельствуют судороги в области губ, постоянные покалывания и онемения на кончиках пальцев.

После удаления щитовидной железы пациенту необходимо внести изменения в образ жизни. В частности, потребуется:

  • избегать переохлаждения и перегрева организма;
  • отказаться от интенсивных физических нагрузок (при этом важна двигательная активность);
  • избегать стрессов и нервных перенапряжений.

Врачи разрешают после удаления щитовидной железы потреблять алкогольные напитки. Однако объем спиртного необходимо значительно снизить. Загорать разрешено только с утра и вечером. Находиться на солнце нельзя более двух часов подряд. Это позволит избежать перегрева организма.

После удаления щитовидной железы и восстановления организма можно посещать баню. В парной разрешено находиться не более 5 минут.

Инвалидность после удаления

Однако потребуется изменение статуса больного. Инвалидность дают по следующим показаниям:

  • постоянное пониженное артериальное давление;
  • гипотиреоз с выраженной симптоматикой;
  • анемия;
  • неконтролируемый набор массы тела;
  • отечности;
  • повышенная утомляемость;
  • аритмия;
  • сахарный диабет;
  • нарушение липидного обмена, провоцирующий повышение концентрации холестерина.

Каждое из указанных состояний характеризуется снижением работоспособности. Это, соответственно, влияет на способность пациента обеспечивать свои жизненные потребности. В зависимости от выраженности общей симптоматики и других факторов врачебная комиссия присваивает больному первую, вторую либо третью группу инвалидности.

Беременность после операции

Время, когда можно приступать к зачатию ребенка, определяют эндокринолог и гинеколог на основании проведенных анализов крови и других показателей.

Прогноз

Прогноз после удаления щитовидной железы благоприятный при соблюдении следующих условий:

  • не произошел рецидив злокачественной опухоли (если операция проводилась по поводу рака);
  • пациенты соблюдают врачебные рекомендации, касающиеся правил восстановления и приема гормональных лекарств;
  • отсутствуют осложнения, угрожающие жизни и здоровью пациента.

Поэтому продолжительность жизни после удаления щитовидной железы напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма и поведения пациента.

Отзывы пациентов

Более того, даже регулярный прием гормональных препаратов не сказался на работоспособности организма. Однако есть и такие отзывы, которые говорят об ухудшении состояния пациента. Но в целом, если операция прошла без осложнений, то образ жизни после удаления щитовидной железы практически не меняется.

Диффузно очаговые изменения щитовидной железы: причины и лечение

Диффузно очаговые изменения щитовидной железы представляют собой разрастание локализованных участков ткани, которые отличаются изменением структуры тканей железы. Если выявляется новообразование, следует немедленно приступить к лечению, в противном случае узелки перерождаются в злокачественную опухоль. Диффузно очаговые изменения приводят к развитию гипертиреоза щитовидной железы.

Клиническая картина заболевания. Причины возникновения

Девушка чувствует слабость в теле

На ранних этапах диффузно очаговые изменения щитовидной железы протекают в бессимптомной форме. Больной ощущает легкое недомогание, такое проявление клинической картины схоже с простудой.

По мере роста узелковых новообразований диагностируются сбои в работе внутренних органов, проявляются симптомы гипертиреоза:

  1. Общая слабость.
  2. Повышение температуры тела.
  3. Заболевания центральной нервной системы (этот признак выражен: нервозностью, раздражительностью, депрессий).
  4. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
  5. Повышенное потоотделение.

Щитовидная железа постепенно увеличивается в размерах, слабо прощупывается во время пальпации. Однако малейший воспалительный процесс может ускорить темпы развития диффузно очаговых новообразований. Щитовидная железа начинает увеличиваться в размерах, оказывая давление на близлежащие ткани.

У девушки боли при глотании Симптоматика выражена:

  1. Осиплость голоса (давление на голосовые связки).
  2. Болевые ощущения в период глотания пищи.
  3. Проблемы с дыханием.
  4. Тахикардия.
  5. Обострение психологических заболеваний.
  6. Повышенное потоотделение.
  7. Заторможенность.
  8. Невнимательность/потеря памяти.

Выявление заболевания на ранних этапах гарантирует положительный результат лечения, без тяжелых последствий для организма.

Причины

Современная медицина неспособна выяснить причину развития диффузно очаговых изменений.

Девушка слушает врача Факторы, способствующие развитию заболевания:

  • генетическая предрасположенность;
  • неблагоприятная экологическая обстановка (проживание вблизи эндемического очага);
  • несбалансированный рацион («умышленное» голодание, продукты быстрого приготовления);
  • пронизывающая радиация (ликвидаторы аварий на АЭС);
  • воспалительные (аутоиммунные) процессы;
  • нарушение процессов, стимулирующих выработку гормонов;
  • острый дефицит йода.

Классификация новообразований

Киста щитовидной железы Новообразования, диагностируемые с помощью ультразвукового исследования, различаются по структуре и характеру происхождения.

  1. Киста – доброкачественное новообразование, отличающееся содержанием коллоидной жидкости внутри опухолевой капсулы.
  2. Аденома – доброкачественное новообразование узлового типа, развивающееся на фоне гиперактивности щитовидной железы. В результате воздействия патогенных факторов опухоль мутирует в рак щитовидной железы.
  3. Тератома – доброкачественное новообразование, возникающее в результате перерождения эмбриональных клеток.
  4. Гемангиома – доброкачественное новообразование, состоящее из инволюционирующих клеток мезенхимного происхождения.
  5. Параганглиома – опухоль, исходящая из клеток периферийной нервной системы.
  6. Липома – доброкачественное новообразование, состоящее из жировой прослойки, развивающееся на фоне нарушения обменных процессов.
  7. Раковая опухоль – злокачественное новообразование, развивающееся из эпителиального слоя щитовидной железы.

Диффузно очаговые изменения развиваются на фоне нарушения метаболических процессов, в частности, изменения в работе эндокринной системы:

  1. Аденома щитовидной железы.
  2. Зоб щитовидной железы (узловая форма/смешанного типа).
  3. Онкологические заболевания щитовидной железы

Пациент, в свою очередь, с максимальной ответственной должен отнестись к словам доктора и выполнять все его назначения на обследование, а затем пройти курс лечения и выполнять все рекомендации.

Диагностика и лечение

Пальпация шеи Для установления диагноза в современной медицине есть несколько методов, при которых используется новейшее современное медицинское оборудование.  Врач-эндокринолог после первичного осмотра назначает ряд исследований.

Каждый вид исследования имеет свою особенность:

  1. Первичный осмотр. Врач-эндокринолог производит пальпацию переднего шейного отдела, определяется размер щитовидной железы. Если состояние щитовидки вызывает подозрение у специалиста, больного направляют на дополнительное обследование. Визуальные методы обследования помогают выявить патологию органа.
  2. Ультразвуковое исследование, при котором врач получает информацию о величине органа, его положении и эхогенности.
  3. Магнитно-резонансная или компьютерная томография. Данное исследование микроскопически точно оценивает структуру щитовидной железы.
  4. Лечение зависит от результатов обследования. Если железа функционирует нормально, гормоны держатся в норме, то назначается периодическое обследование в виде УЗИ 2-3 раза в год.

Радиойодтерапия назначается после того, как устанавливается наличие злокачественных новообразований. Лечение начинают после удаления щитовидной железы либо полностью, либо частично.

Какой бы диагноз не поставил эндокринолог, не стоит отчаиваться. Правильно назначенное лечение и ответственное его выполнение гарантирует положительный результат. К тому же, медицина не стоит на месте. С каждым годом обновляются методы лечения, фармацевтическая промышленность предлагает новые, более действенные лекарственные препараты.