Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Сделать узи щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Узи щитовидной железы – метод, позволяющий провести оценку её состояния и выявить признаки заболеваний. Результаты узи щитовидной железы расшифровываются медицинским сотрудником, который ставит диагноз. Правильная расшифровка узи щитовидной железы очень важна, ведь это — орган человека, который регулирует процессы, отвечающие за рост, развитие, и метаболизм благодаря вырабатываемым ей гормонам.

Что могут показать результаты? ↑

УЗИ щитовидной железы – надежный способ диагностирования нарушений, так как позволяет обнаружить изменение её структуры, обнаружить уплотнения, кисту и даже изменения не более 1-2 миллиметров в диаметре. Особой подготовки процедура не требует. Если вы ранее проходили процедуру возьмите с собой предыдущие заключения, другой подготовки не требуется. Если человек пожилого возраста подготовка может включать в себя прохождения УЗИ натощак, во избежание рвотного рефлекса.

Результаты узи щитовидной железы позволяют:ультразвуковое исследование

  • оценить величину;
  • равномерность и плотность во всех отделах;
  • наличие образований, в том числе дать их характеристику;
  • определить состояние кровеносных сосудов и лимфатических узлов;
  • выявить патологии, что поможет подготовиться к необходимой терапии.

Какие показатели эндокринологи считают нормальными? ↑

УЗИ щитовидной железы, норма показателей которых считается отсутствие изменения размеров, формы, отсутствие любых уплотнений, что говорит об отсутствии признаков болезней. Заключение врача включает расшифровку 6 пунктов.

Расположение и форма ↑

Железа расположена в среднем или нижнем отделе передней части шеи. Расположение её может быть:

  • типичное или низкое — нормальное;
  • аберрантное – патологическое (пример — в корне языка).

В расшифровке врачи указывают следующие формы:

  • классическая (плоская, удлиненная или шаровидная) — норма;
  • не просматривается;
  • Присутствие тиреоидной ткани наряду с увеличением объёма и отёка свидетельствует о признаках возникновения болезни – диффузного токсического зоба, а отека и увеличения – вирусного или бактериального возбудителя.

При расшифровке УЗИ щитовидной железы, когда делается заключение врача, указывается четкость контуров:

  • четкие контуры — норма;
  • нечеткие – встречаются при воспалительных или опухолевых процессах, такое состояние требует дополнительной консультации, медикаментозного лечения и возможно, подготовки к операции.

Размеры долей и их объёмы, а также суммарный объём органа ↑

Узи

Он включает две доли и перемычку. В норме обе доли (правая и левая) одинаковы.

При отклонениях может наблюдаться увеличение как одной, так и обеих долей. Изменения соотношения долей органа называют гипоплазией или аплазией.

Длины долей должны составлять 2,5-4, ширины – 1,5-2, толщины 1-1,5 см.

Согласно показателям размеров органа объем рассчитывают по формуле:

  • Сумма объемов правой и левой долей (длины х ширины х толщины х 0,479).

Норма согласно рекомендациям ВОЗ для женщин – до 15 см, а для мужчин – до 25 см. Для детей он не должен быть более 15 см3, его рассчитывают индивидуально, при этом учитывают пол и возраст.

На практике он отличается от стандартов в связи с особенностями организма и веса человека. Для учета данных параметров разработаны показатели объема, которые представлены в таблице.

Объем для определенного веса человека

Вес, килограммы

Объем, см3

50 15.5
60 18.7
70 22
80 25
90 28.4
100 и больше 32

Изменение его свидетельствует о следующих нарушениях:

  • увеличение одновременно с повышением синтеза гормонов тироксидина и трийодтиронина — диффузно-токсический зоб (требует подготовки к его удалению);
  • снижение одновременно с понижением синтеза гормонов — гипотиреоз.

Структура (включая однородность и зернистость) ↑

В норме орган состоит из однородных фолликулов без уплотнений. Как правило, врачи при отсутствии изменений указывают в заключении УЗИ щитовидной железы, что эхогенность – без особенностей.

Изменения в УЗИ щитовидной железы отмечают при неравномерном отражении сигнала, что позволяет выявить участки, различающиеся по своей эхогенности. В таком случае в заключении указывается, что акустический доступ затруднен или неоднороден, а эхогенность — смешанная, локальная или диффузная, что говорит о возникновении воспаления.

В норме в УЗИ щитовидной железы не должно быть выявлено изменения здоровых тканей на соединительные, или фиброзные, если такое произошло, то говорят о болезни гипотиреоз (зоб Хашимото), которое характеризуется понижением функций органа.

Фокальные образования, анализ их размера и структуры ↑

прибор УЗИ

В заключениях эндокринологи указывают наличие (присутствуют или отсутствуют) и их характеристику. Если выявляют узлы или кисты, говорят об её очаговых поражениях.

Классификацию проводят согласно их размерам:

  • менее 1 сантиметра – это фокальные образования;
  • более сантиметра – узел.

О возникновении кист говорят результаты УЗИ щитовидной железы при обнаружении округлых, заполненных жидкостью образований с чёткими краями.

Узловой зоб связывают с появлением уплотнения плотной консистенции.

Присутствие очагов уплотнений говорит об аденоме (доброкачественной опухоли) или раке. Доброкачественные опухоли можно отличить от злокачественных: они ограничены от других тканей, а злокачественные темного цвета без четких границ. Для точной идентификации злокачественной опухоли рекомендуют пройти процедуру биопсии.

Допплерография — анализ кровотока ↑

Также фиксируется состояние сосудов, расположенных рядом, их плотность, характер движения потоков крови. По наличию отклонений дифференцируют патологию. Например, активный смешанный кровоток свидетельствует о возможности возникновения рака. Также оценивается состояние и размер лимфоузлов. Лимфоузлы должны быть четкими и не превышать в длину менее, чем в 2 раза, толщину и ширину.

Заключение ↑

Заключение специалистов должно суммировать оценку визуализации органа и выдается пациенту после окончания процедуры вместе с фото, при этом эндокринолог должен объяснять смысл результатов пациенту. Сделать узи щитовидной железы должен каждый!

Анализы при узлах в щитовидке: какие методы диагностики необходимы пациенту

Показания к сдаче анализов

Чаще всего задуматься о комплексном обследовании эндокринной системы пациента заставляет плохое самочувствие или случайно обнаруженная проблема. Например, нередки случаи, когда на УЗИ щитовидной железы обнаружили узел, который ранее никак себя не проявлял. Второй вариант развития событий — обнаружение таких тревожных симптомов:

  • увеличение щитовидки, припухлость в зоне шеи;
  • слабость, сонливость;
  • болезненность при надавливании на шею;
  • осиплость голоса;
  • ощущение комка в горле, проблемы с глотанием;
  • трудности при дыхании;
  • нарушения работы сердца;
  • тремор;
  • проблемы с весом;
  • потеря аппетита.

Важно: в любом случае рекомендуется раз в 1-2 года проходить профилактический осмотр для своевременного выявления отклонений.

Размеры узла и сопутствующие симптомы

Если при плановом УЗИ признаки узла щитовидной железы все же были выявлены, врач выдаст направление на прохождение дополнительных исследований. В некоторых случаях достаточно контрольных замеров гормонов. При нормальных показателях, небольших размерах узла и отсутствии рисков развития онкологии лечащий врач может порекомендовать наблюдение без введения специфических мер терапии. При выходе гормонов за рамки нормы может назначаться гормональная терапия.

Если размеры образования превышают 10 мм, а их эхогенность вызывает подозрения, стоит обратиться к процедуре тонкоигольной биопсии узлов щитовидной железы и более подробно рассмотреть проблему.

Какие анализы необходимы

Чаще всего новообразования щитовидки имеют доброкачественный характер. К тому же даже онкология хорошо поддается лечению при ее выявлении на ранних стадиях. Если был обнаружен подозрительный узел в щитовидной железе, какие анализы сдать?

Рекомендуется пройти минимум 3 дополнительных обследования. Основными считаются такие методы диагностики:

  • анализ крови на гормоны;
  • УЗИ;
  • допплеровское сканирование;
  • сцинтиграфия;
  • МРТ;
  • биопсия.

Гормоны

Первое, что нужно сделать при любом обследовании — сдать анализ крови. Конкретно какие анализы при узле щитовидной железы необходимы — вам подскажет врач. Обычно назначается процедура определения таких гормонов и веществ:

  • ТТГ;
  • свободный Т3;
  • свободный Т4;
  • кальцитонин;
  • антитетела к тиреоглобулину и ТПО.

Изменения их уровня относительно границ нормы свидетельствует не только о структурных, но и функциональных проблемах. Однако большинство узлов не имеют серьезного влияния на эти показатели, по крайней мере на первых порах.

Нормальные показатели содержания гормонов щитовидной железы
Гормон Нормальный показатель
Тироксин общий (Т4) 62-141 нмоль/л
Тироксин свободный 1,5-2,9 мкг/100 мл
Трийодтиронин общий (ТЗ) 1,17-2,18 нмоль/л
Трийодтиронин свободный 0,4 нг/100 мл
Кальцитонин 5,5-28 пмоль/ л

Далеко не всегда патология сопровождается изменением уровня гормонов щитовидки в крови пациента.

УЗИ и допплер-тест

Простым и достаточно информативным методом считается ультразвуковая диагностика. Ультразвук способен проникать сквозь мягкие ткани без вреда для здоровья человека и отражаться в виде разночастотных сигналов, которые с помощью специального оборудования преобразуются в картинку.

Узлы могут иметь нормальную эхогенность и четкие контуры, встречаются гипо- и гиперэхогенные образования. Точно установить их тип таким образом достаточно трудно, зато четко видны размеры и расположение проблемы.

Важно: современные аппараты позволяют проводить дополнительные допплеровские тесты, чтобы проанализировать кровоснабжение органа.

Если именно при УЗИ щитовидной железы обнаружили узел, могут понадобиться повторные обследования для уточнения ситуации и мониторинга проблемы в динамике.

Примечание. По показаниям врача частота диагностики может быть увеличена с 1 раза в 3-6 месяцев до нескольких раз в неделю.

Сцинтиграфия

Еще один метод диагностики — сцинтиграфия узлов щитовидной железы. Суть такого исследования заключается в том, что пациент принимает внутрь дозу изотопа радиоактивного йода, который впитывается тканями щитовидки в течение суток. На следующий день железа просвечивается специальной гамма-камерой, которая фиксирует очаги скопления радиоактивного йода. При обнаружении так называемых «холодных» и «горячих» точек делается вывод о наличии проблем со здоровьем.

Современная медицина использует и другие вещества, которые имеют меньше побочных эффектов, нежели радиоактивный йод. В целом процедура весьма продолжительная, зато позволяет выявить функциональные отклонения в работе органа.

Биопсия

Наиболее точный и информативный метод — тонкоигольная аспирационная биопсия узла щитовидной железы. С ее помощью производится забор образцов ткани из узла или прочих образований. После этого биоматериал отправляется на гистологическое исследование.

Важно: по результатам биопсии можно достоверно говорить о характере новообразования, то есть его доброкачественности или развитии онкологии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пункция узла щитовидной железы позволяет не только определить тип проблемы, но и помогает с назначением лечения. При отсутствии рисков удается снизить процент оперируемых пациентов без явной на то надобности.

Производится пункция узла щитовидной железы под контролем УЗИ, так как необходимо точно видеть зону расположения образования и путь прохождения иглы, чтобы излишне не травмировать железу и прилегающие ткани, в частности сонную артерию, трахею или нервные окончания.

МРТ и КТ

Если биопсия узла щитовидной железы показала, что у пациента имеется раковая опухоль, требуется провести более точные аппаратные исследования. Для этого следует обратиться к таким методам, как КТ или МРТ. Они позволяют послойно рассмотреть структуру проблемной зоны в разных проекциях и обнаружить патологические процессы в прилегающих тканях, в том числе костных и хрящевых. Особенно это актуально для раковых опухолей, дающих обширные метастазы, которые нередко упускаются из вида при других методах диагностики.

Важно: для прохождения МРТ имеются некоторые противопоказания, в частности наличие металлических зубных протезов, суставных имплантов и кардиостимуляторов. Также могут быть ограничения, связанные с состоянием здоровья, поэтому направление выдает только врач.

Дальнейшие меры

Если имеется подозрение на узел в щитовидной железе, анализы это подтверждают и имеется точный диагноз, лечащий врач назначит курс лечения. При доброкачественных образованиях чаще всего устанавливается медикаментозная терапия с применением гормональных препаратов и добавками йода.

При крупных узлах или раке в большинстве случаев требуется операция. Используются как традиционные методы хирургии, так и малоинвазивные или неинвазивные методики. В том числе актуальны радиохирургия, лазер, а в случае с онкологией — лучевая терапия и химиотерапия с применением радиоактивного йода.

Не стоит паниковать при обнаружении узлов в щитовидке. Важно незамедлительно сдать все необходимые анализы и пройти полный комплекс диагностики для начала правильного лечения.

Какая требуется подготовка перед узи щитовидной железы?

Все заболевания щитовидки, если только они не являются врожденными, не возникают без причин. Даже плохая экологическая обстановка и недостаток йода не всегда становятся основными причинными нарушения гормонального баланса. Поэтому узи щитовидной ткани должно проводиться не только больными, но и здоровыми людьми.

Узи щитовидки применяется для определения первоначальной и основной причины возникновения того или иного вида заболевания, а также чтобы выяснить степень риска для пациента. Без результатов процедуры ни один профессиональный доктор не сможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Узи щитовидной ткани позволяет сохранить некоторым больным жизнь, так как при помощи этой процедуры можно обнаружить такие заболевания, как киста, зоб, рак и аденома. А основным поводом, чтобы обратиться за помощью к опытному эндокринологу могут стать следующие симптомы: резкое изменение веса, быстрая утомляемость, депрессивное состояние, частые смены настроения, раздражительность, сонливость, а также заметные припухлости в области шеи. При наличии хотя бы одного характерного симптома не стоит затягивать с визитом к врачу.

Подготовка к процедуре

Важность ультразвука состоит в том, что при прощупывании невозможно определить размеры мелких новообразований, однако, при помощи исследования можно не только увидеть, но и абсолютно точно определить структуру узлов. Также в настоящее время появилась возможность проводить пункции железы, не принося никакого вреда здоровью пациента. При помощи ультразвукового исследования можно увидеть имеются ли какие-либо изменения в лимфатических узлах, так как очаги раковых образований находят именно там.

Перед тем как искать, где сделать узи щитовидной железы, первоначально следует выбрать день для проведения процедуры и при необходимости пройти несложную подготовку по возрастному критерию. Стоит отметить, что каких-либо особых указаний к подготовке нет, так как железа не связана с пищеварительной системой человеческого организма. Если пациент проходил процедуру ранее, то лучше всего в день прохождения взять с собой предыдущие заключения, другой подготовки не требуется.

Ограничений в употреблении продуктов питания не существует, однако, дабы подготовиться к ультразвуковому исследованию людям преклонного возраста и детям необходимо пропустить прием пищи непосредственно в день обследования, чтобы избежать рвотного рефлекса во время надавливания аппаратом на орган.

Ультразвуковое исследование, как правило, проводится один раз в полгода, слишком часто увлекаться им не рекомендуется, так как постоянное обследование аппаратом не оказывает положительного влияния на организм человека. Если пациент чувствует постоянную сонливость, раздражительность и ничем не объясняемое депрессивное состояние, то провести процедуру крайне необходимо.

Большинство докторов сходятся во мнении, что проводить исследование можно в абсолютно любой день менструального цикла. Однако некоторые специалисты могут посоветовать проводить ультразвук после менструаций примерно на девятый день. О том, как готовиться и выбирать день при критических днях особых рекомендаций не существует и в целом прохождение процедуры ничем не отличается от правил, которые касаются всех остальных пациентов.

Научно доказано, что заболеваниями щитовидной железы чаще всего страдают представительницы слабого пола, а во время вынашивания плода этот риск возрастает в несколько раз. Так как в это время вся функциональность органа направлена на процессы, которые напрямую связаны с развитием всех органов и систем ребенка.

Если железа функционирует без каких-либо сбоев, то и ребенок развивается без нарушений, а при имеющейся патологии он начинает страдать. Рассмотрим, какие еще нарушения могут возникать при беременности:

  • Нарушение сердечного ритма;
  • Отслойка плаценты;
  • Преждевременные роды;
  • Самопроизвольное отторжение плода;
  • Послеродовые кровотечения.

Очень важно проводить узи щитовидной железы при беременности, особенно если были выявлены какие-либо болезни еще до планирования малыша.

К тому же эта процедура не приносит вреда ни матери, ни будущему ребенку. Если потенциальные родители не знают, какой лучше день выбрать для прохождения процедуры, в решении данного вопроса можно обратиться к эндокринологу, который поможет определиться.

Итак, узи щитовидной железы при беременности позволяет обнаружить следующие проблемы:

  • Недостаточное количество йода в материнском организме, которое может спровоцировать нарушение, связанное с развитием ребенка;
  • Имеющиеся узлы, которых до зачатия могло и не быть;
  • Изменение размеров органа во время проведения лечения болезни.

У эндокринолога можно узнать о том, как и где сделать узи щитовидной железы. Обычно, специально оборудованные кабинеты есть в любом городе, а стоимость данной процедуры может варьироваться от четырехсот до тысячи рублей.

Если у человека появляются первые характерные симптомы, то причин для того, чтобы не посетить кабинет эндокринолога, нет. Благодаря тому, что подготовка к процедуре не требуется, а время проведения занимает не более пятнадцати минут, такой метод диагностики является одним из самых доступных и простых.

Результаты и расшифровка

Нормальные показатели размеров при узи щитовидной железы могут определяться только квалифицированным специалистом в индивидуальном порядке, так как для каждого пациента все эти показатели несут различные значения. Нормальными показателями органа считаются его размеры, структура и отсутствие узловатых новообразований.

Расшифровка узи щитовидной железы обычно содержит следующие показатели: размер, однородность, наличие узлов и отечность. К тому же полученные результаты помогают облегчить диагностику следующих заболеваний: узлового зоба, воспалительных процессов, тиреоидита и кисты. В том случае, если ультразвук проводился с целью профилактики, то расшифровка результатов становится подтверждением здоровья пациента.

Результаты диагностики при обнаруженном доброкачественном новообразовании – это наличие уплотнений, которые заметно граничат с соседними тканями. А у злокачественных образований отсутствуют четкие границы из-за того, что они разрастаются на соседние ткани.

Заключение проведенной диагностики должно суммировать оценку узи щитовидной железы и выдаваться пациенту после окончания процедуры вместе с фотографией, при этом квалифицированный доктор обязан объяснить расшифровку результатов. Если по какой-то причине пациент не получил должного объяснения, то не стоит стесняться, лучше всего уточнить все показатели сразу же на месте и задать интересующие вопросы, так как самостоятельно сделать это будет невозможно.

Соблюдайте простые рекомендации со стороны опытных специалистов, в качестве профилактики. Проходите обследования и при необходимости не ленитесь сдавать анализы на выявление уровня гормонов, которые вырабатываются щитовидкой. Следует помнить, что любое заболевание, обнаруженное на начальной стадии развития, поддается лечению гораздо проще, нежели в запущенной форме.