Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Сдать анализы на гормоны бибирево

Как проверить надпочечники: названия гормонов, как сдавать анализы, подготовка и особенности КТ и МРТ

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Надпочечники — это один из тех органов, без которых организм не сможет функционировать. Заболевания, связанные с ними, становятся причиной возникновения болезненных и тяжелых симптомов, а в некоторых случаях — и смертельного исхода. По этой причине периодически важно проверять, как синтезируются гормоны надпочечников. Названия анализов при этом знать не помешает.

Методы обследования

Прежде всего нужно понимать, что если появляются какие-либо симптомы, которые могут иметь отношение к нарушению работы надпочечников, то обследование проводить просто необходимо.

Примечание. Надпочечники контролируют функции ССС и ЦНС, оказывают непосредственное влияние на метаболизм и формирование иммунитета, а также отвечают за секрецию гормональных веществ. Именно по этой причине их состояние важно периодически проверять.

Диагностика включает разные мероприятия, каждое из которых необходимо для конкретной цели. В целом же их можно разделить на 3 группы:

  • Рентгенологические. Это КТ и УЗИ.
  • МРТ.
  • Лабораторные. Речь идет об определении уровня различных гормонов в крови и слюне.

Какой метод лучше использовать в случае с конкретным пациентом, решает врач.

Компьютерная томография

КТ надпочечников позволяет точно оценить состояние этих эндокринных желез. Суть процесса сводится к использованию лучевого сканирования, которое дает возможность получить нужное изображение. Применяют этот метод для таких целей, как:

  • подтверждение наличия или отсутствия опухолей;
  • определение актуальности оперативного вмешательства в случае с конкретным пациентом;
  • изучение типа и особенностей новообразования в надпочечниках.

Чтобы усилить качество изображения, могут использоваться йодистые препараты.

Данный метод диагностики в итоге позволяет определить соответствие желез их неискаженной форме. Это означает, что сформировавшиеся аденомы, кисты и липомы будут хорошо заметны. Таким образом, при помощи КТ можно точно диагностировать наличие злокачественной опухоли в надпочечниках. Поэтому, узнав, какие анализы нужны для обследования надпочечников, и получив их результаты, пройти КТ нужно в обязательном порядке.

Важно. Такой метод, как УЗИ, также заслуживает внимания. Для проведения самого исследования используется специальный ультразвуковой датчик — им водят в области живота. Такой процесс безопасен и не вызывает болевых ощущений. В итоге на монитор выводится изображение, где форма органов определяется белыми линиями.

Магнитно-резонансная томография

МРТ надпочечников используется для того, чтобы оценить качество и эффективность лечения. С его помощью можно точно определить, где локализован патологический процесс и каков его характер. Такое исследование позволяет выявить конкретные положительные изменения в процессе лечения или определить их отсутствие. Стоит отметить тот факт, что МРТ абсолютно безопасна и обладает лучшей разрешающей способностью по сравнению с УЗИ.

Важно. Магнитно-резонансная томография дает возможность обнаружить опухоль еще на той стадии, когда она не сопровождается клиническими проявлениями.

Следовательно, используя полученные данные, можно определить, какие восстановительные меры лучше использовать: хирургическое вмешательство или консервативные методы.

Так же, как и КТ, МРТ надпочечников имеет определенные показания для проведения процедуры:

  • Невынашивание беременности, при котором фиксируются другие признаки адреногенитального синдрома. Речь идет об избыточном росте волос на теле женщины и огрубении голоса.
  • Изменение уровня гормонов надпочечников (альдостерон, кортизол и др.), выявленное при помощи биохимического анализа.
  • Динамическое наблюдение за пациентом при диагностированных раньше заболеваниях надпочечников или контроль лечения после оперативного вмешательства.
  • Травмы в области поясничного отдела.
  • Быстрый набор веса или уменьшение жировой ткани в теле без явных на то причин.
  • Злокачественная гипертензия.

Примечание. Поскольку симптомы заболеваний надпочечников могут быть не только разными, но и неярко выраженными, то выбор методов диагностики лучше доверить эндокринологу.

Для лучшего понимания процесса есть смысл разобраться в том, как делают МРТ надпочечников. Пациент, переодевшись в халат, ложится на специальную выдвижную кушетку, которая является частью томографа. Затем она двигается внутрь аппарата и начинается процедура, длящаяся 30 и более минут. При этом лаборант постоянно остается на связи с пациентом при помощи удобной встроенной системы.

В тех случаях, когда нужно получить предельно точный результат, используется контрастное вещество, вводимое внутривенно.

Очевидно, что показывает МРТ надпочечников прежде всего точную картину состояния внутренних органов, позволяющую оценить наличие каких-либо негативных изменений.

Лабораторные анализы

Если работа надпочечников нарушается по различным причинам, то подобные изменения оказывают воздействие и на гормональный фон. По этой причине важно сдать кровь для анализа, что позволит выявить ключевые нарушения.

Для начала нужно определиться с тем, какие анализы сдать. Надпочечники: их состояние и работа требуют объективной и точной оценки, поэтому проводится определение уровня гормонов:

  • Гормон кортизол. Он участвует в работе иммунитета и регулирует обмен веществ.
  • Альдостерон. Его функции — это сохранение нужного уровня электролитов в крови и управление процессом воспроизводства половых гормонов.
  • Адренокортикотропный гормон (АКТГ). Он отвечает за реакцию организма на различные стрессовые факторы.
  • Андроген ДЭА-SO4. Исследование на предмет содержания этого гормона дает возможность дифференцировать заболевания надпочечников от нарушений работы яичников.

Примечание. Чтобы получить точные данные по АКГТ, мужчины могут в любой момент сдать анализ. Надпочечники женщин требуют более деликатной диагностики: им нужно сдавать анализы сразу после месячных.

Анализ слюны и крови на кортизол

Эти два подхода к оценке концентрации данного гормона активно используются в современной медицине. При этом анализы на работу надпочечников с использованием слюны считаются наиболее точными.

Преимущества такого метода сводятся к тому, что он дает возможность получить информацию о содержании кортизола в рамках 4-х периодов времени на протяжении дня. Другими словами, фиксируются изменения в работе надпочечников в рамках одних суток. Понять, что они здоровы, можно по следующим признакам:

  • в утреннее время фиксируется самый высокий показатель гормона;
  • время наиболее низкого показателя — это вечер;
  • начинается снижение концентрации в полдень;
  • значительные изменения происходят во второй половине дня.

Примечание. Такой тест особенно актуален для пациентов, имеющих проблемы с щитовидной железой. В этом случае гормон выводится из организма медленнее, а значит, в крови его содержание будет ниже, чем в слюне.

Но чтобы полноценно протестировать гормоны надпочечников, сдать анализ лучше и на основе исследования крови.

При этом сам тест нужно выполнять утром и натощак. Вечером, до 18 часов, сдается повторная проба, которая позволяет оценить суточную динамику гормона.

Важно. За 3 дня до сдачи анализов нужно так организовать свое питание, чтобы содержание соли в нем было минимальным. Допустимая норма — 2/3 г в сутки.

Анализ на альдостерон

Разбираясь в том, как проверить надпочечники, и какие сдать анализы при этом необходимо, важно обратить внимание на альдостерон.

Тестирование его содержания в крови происходит натощак в горизонтальном положении. После, спустя 4 часа, проводится повторный забор крови, который позволяет определить степень влияния на уровень гормона такого фактора, как движение.

Чтобы получить предельно точные результаты, нужно придерживаться нескольких правил подготовки:

  • Соблюдать на протяжении 3,5 месяцев малоуглеводную диету, ограничивая при этом содержание соли до 3 г в сутки.
  • За неделю до посещения больницы отменить препараты, которые способны замедлить синтез ренина.
  • За 14 дней до теста нужно исключить из рациона продукты, содержащие лакрицу.
  • В течение 2 недель до того, как сдавать анализы на гормоны надпочечников, необходимо перестать принимать лекарственные препараты, оказывающие влияние на водно-солевой баланс.

Андроген ДЭА-SO4 — это еще один гормон, которому необходимо уделить внимание, отвечая на вопрос «какие анализы нужно сдать?». Надпочечники у женщин и мужчин выделяют разное его количество. При этом в учет берется и возраст. Нужно избегать любых стрессовых ситуаций перед тем, как сдавать кровь на анализ.

Итог

Для того чтобы разобраться, как сдать анализы на гормоны надпочечников, нужно обратиться к терапевту или эндокринологу, которые смогут объяснить, что нужно делать. В любом случае проходить диагностику нужно, поскольку болезни внутренних органов — это всегда опасно.

На гормоны щитовидной железы, необходимо сдавать кровь в том случае, когда тревожат симптомы, связанные с поражением эндокринной регуляции. Данный метод – это способ достоверной диагностики патологических процессов в организме, связанных с нарушением желез внутренней секреции.

Биохимия крови, на гормоны щитовидной железы, проводится для ранней диагностики при подозрении на злокачественное разрастание тканей, и других патологий. Результат помогает определить уровень синтеза и выработка, что показывает нормальное функционирование или отклонение организма, в силу различных заболеваний.

Что показывает анализ ↑

Лабораторное исследование помогает определить уровень синтеза, и причины нарушения, проводится для определения таких патологий, как гипертиреоз и гипотиреоз.

Какие показания для этого исследования?

биохимия крови

  • подозрение на отклонения эндокринной системы;
  • для контроля за лечением;
  • при эндемическом зобе;
  • при сбое менструального цикла, или отсутствии менструации;
  • когда снижается либидо или наступает импотенция;
  • при умственной отсталости или заторможенности у детей;
  • продолжительная сердечная аритмия;
  • бесплодие и другие.

Кроме того биохимия проводится при отклонениях сердечно — сосудистой системы, когда есть нестабильность показателя артериального давления и частое сердцебиение. Больные, которые страдают различными заболеваниями, подвержены поражению щитовидки, потому им также показан анализ крови на гормоны щитовидной железы. Какие следует сдавать в конкретной ситуации, уже определяет лечащий врач.

Показатели нормы и отклонения ↑

Необходимо сдавать кровь на анализ гормонов щитовидной железы, не биохимию, с целью определения следующих показателей:

  • Т4 – отвечает за обменные процессы в организме, в особенности белка. Когда уровень повышен, это может свидетельствовать об ускоренной стимуляции белка при заболеваниях тиреоидите, токсическом зобе и гипотиреозе;
  • ТТГ – гормон, который отвечает за стимуляцию синтеза Т3 и Т4. Показатель необходим для диагностирования гипотиреоза и гипертиреоза;
  • антитела тиреоглобулина – антитела белка, который предшествует тиреоидным гормонам. Их количественный и качественный показатель сообщает об аутоиммунных нарушениях – эндемический и токсический зоб, заболевание Хашимото;
  • Т3 – нормальный состав должен быть в пределах 5%. Т3 обладает значительной активностью и большим распространением, чем Т4. Потому отклонение может свидетельствовать о эутиреозе или же гипертиреозе.

Кроме того, нужно определить уровень свободного биологически активного элемента – трийодтиронина, что позволит своевременно выявить такое заболевание, как гипертиреоз. А также назначается в процессе лечения зоба препаратом L тироксином.

Когда повышается уровень, то это свидетельствует о дефиците йода, тиреотоксикозе, и возможно говорит о беременности. Также понижается показатель при недостаточности почек, патологиях сердечно — сосудистой системы и сбоях в мозговой деятельности.

Анализ на антитела к тиреоидной пероксидазе определяет наличие фермента, который синтезируется исключительно в щитовидной железе и является специфическим антителом. Поэтому нужно сдавать анализ не только на гормоны щитовидной железы, но и антитела.

Антитела к ТПО вырабатываются клетками иммунной системы человека против фермента щитовидной железы – тиреопероксидазы, непосредственно участвующего в выработке гормонов Т4 и Т3. Антитела к ТПО повышены у 7-10% женщин и 3-5% мужчин на нашей планете. В одних случаях повышение антител к ТПО не приводит к заболеваниям, в других – сопровождается снижением уровня гормонов Т4 и Т3. Доказано, что в ситуации, когда антитела к ТПО повышены, снижение функции проблемы с гормонами щитовидной железы встречаются в 4-5 раза чаще, чем у людей без повышения антител. Этот анализ сдавать следует, как вспомогательный тест при диагностике воспалительных аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (аутоиммунного тиреоидита, диффузного токсического зоба).

Кальцитонин – это важный онкомаркер. Необходимо определять у пациентов с узлами щитовидной железы с целью выявления медуллярного рака щитовидной железы. Этот вид рака еще называют С-клеточным раком щитовидной железы, образуется из клеток типа С, которые вырабатывают кальцитонин. Медуллярный рак – опасная опухоль, которая «не боится» лучевой терапии и практически не лечится химиотерапией (кроме современных препаратов из группы ингибиторов тирозинкиназы). Единственное, что «боится» медуллярный рак – вовремя сделанной операции, поэтому раннее выявление – залог успеха последующего лечения.

Антитела к рецепторам ТТГ определяют у пациентов с диффузным токсическим зобом (болезнью Грейвса, Базедовой болезнью) с целью определения вероятности излечения заболевания на фоне терапии лекарствами. Научные исследования показали, что высокий уровень антител к рецепторам ТТГ говорит о низкой вероятности излечения пациента на фоне приема таблеток. Поэтому высокие антитела к рецепторам ТТГ являются предиктором плохого исхода заболевания и часто говорят о необходимости проведения пациенту оперативного лечения. Вместе с тем, основывать рекомендации по проведению операции только на высоком уровне антител к рецепторам ТТГ неверно – для принятия решения о тактике лечения необходим учет клинических особенностей пациента (уровня гормонов и объема щитовидной железы, наличия узлов, динамики изменения гормонов на фоне лечения препаратами). Анализ крови на антитела к рецептору ТТГ необходим только пациентам с токсическим зобом – в других случаях использоваться не должен.

Подготовка ↑

сдать кровь на гормоны

Перед тем, как сдавать анализы, нужно соответственно подготовиться, что обеспечит точный результат. Для этого специалисты требуют в течение месяца исключить из рациона жирную и острую пищу, употребление алкогольных напитков и курение. Для большинства это кажется невозможным, в силу привычек, что усложняет постановку достоверного диагноза.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кроме того, нужно накануне обследования не принимать лекарственные препараты, которые влияют на работу щитовидки, а также непосредственно перед процедурой нельзя кушать и употреблять сладкие напитки. Параллельно обследуемый должен минимизировать физическую и умственную активность, избегать негативного влияния стрессов, и отстранить себя от раздражителей, которые могут возбудить нервную систему. Какие препараты влияют на щитовидку можно узнать у лечащего врача.

Анализ крови на определение нормальной функции железы проводится вместе с определением гормонов, которые регулируют работу, а также маркерами.

Берется анализ из вены, при этом лучше проводить процедуру до 10-12 утра, что обеспечит точный результат лабораторного исследования.

Необходимости данного исследования не преувеличена, ведь своевременная диагностика нарушений работы эндокринной системы гарантирует начало лечения и восстановления работы пораженных органов.

Сдать кровь можно не только с целью дополнительной диагностики по назначению врача, но и при хорошем самочувствии. Это позволит исключить поражение организма, и своевременно определить нарушения, ведь начало множества заболеваний может протекать в скрытой бессимптомной форме.

Автор: Людмила Райская

Какие анализы нужно сдать при гипотиреозе?

Если вы заподозрили у себя симптомы заболевания, то возникает вопрос, а какие сдают анализы при гипотиреозе. Эта статья расскажет, что необходимо знать при сдаче анализов, а также осветит главные моменты этого заболевания.

Необходимо сдать кровь на анализ при гипотиреозе, чтобы установить в ней количественное содержание гормонов щитовидки (Т3 и Т4), ТТГ, ТРГ и антител к тиреоидной пероксидазе.

Анализы при гипотиреозе могут ответить на три главных вопроса:

  1. Есть ли у человека гипотиреоз?
  2. Какая степень тяжести гипотиреоза?
  3. Что повинно в гипотиреозе: щитовидная железа, гипофиз, гипоталамус или иммунная система?

Выявление любой формы гипотиреоза

Итак, какие надо сдать анализы при гипотиреозе чтобы выявить его? На первый вопрос отвечает содержание Т3 и Т4, а также ТТГ. Гипотиреозом называют состояние, когда щитовидка вырабатывает недостаточно гормонов или не продуцирует их вовсе. Интересно, что биологическая активность Т3 больше, чем у Т4, а вот йода на его производство надо меньше. Это и использует организм, когда не хватает йода – Т4 становится меньше, а вот Т3 возрастает.

Tireotropin

Человек может жить в таком состоянии довольно долго, на самочувствии это заметно не отразится. Возможны очень неспецифические симптомы: снижение работоспособности, ломкость волос, ногтей, вялость… Обычный гиповитаминоз или усталость, не правда ли? Эта форма гипотиреоза жить человеку не мешает, к врачу он поэтому не обращается и лечения, соответственно, не получает.

Если же снижены и Т3, и Т4 – это уже полноценный гипотиреоз. Его степень тяжести можно установить по выраженности симптомов и по уровню гормонов в анализе.

gipoterioz-klinicheski-projavlenia

Классическая классификация разделяет гипотиреоз на:

  • Латентный – субклинический, скрытый, легкая степень).
  • Манифестный – соответствует средней степени тяжести.
  • Осложненный – самый тяжелый, может быть даже кома. К этой форме относят микседему, микседематозную кому (микседема + кома, вызванная гипотиреозом) и детский кретинизм.

О чем говорят ТТГ и ТРГ

Но даже нормальные во всех анализах уровни щитовидных гормонов вовсе не гарантируют, что у человека нет гипотиреоза! Для ранней диагностики или выявления субклинического гипотиреоза необходимо сдать анализ на ТТГ. Этот гормон, называемый также тиреотропным, продуцирует гипофиз для стимуляции гормональной активности щитовидки. Если ТТГ повышен, значит организму не хватает щитовидных гормонов. В этом случае даже нормальная по анализам концентрация Т3 и Т4 не удовлетворяет потребностям организма. Такой гипотиреоз еще называют скрытым.

analizi-na-gormoni

Для именно субклинической, скрытой формы гипотиреоза ТТГ в анализе должен быть в диапазоне от 4,5 до 10 мМЕ/л. Если ТТГ больше, то это тоже гипотиреоз, но уже более тяжелый. К слову, норма до 4 мМЕ/л – старая, а в новых рекомендациях по гипотиреозу для врачей ее снизили до 2 мМЕ/л.

ТТГ вырабатывает гипофиз. Чтобы он это делал, гипоталамус стимулирует его посредством ТРГ. Врачи используют этот факт, чтобы доказать/исключить болезни гипофиза как причину гипотиреоза. Вводят человеку с низким ТТГ препарат ТРГ и наблюдают изменения в анализах. Если гипофиз отвечает на команду ТРГ повысить концентрацию тиреотропного гормона и делает это вовремя, значит причина гипотиреоза не в нем. Если же на ввод ТРГ реакции по анализам нет, значит следует искать причину неработоспособности гипофиза – назначают, как правило, МРТ.

Косвенно на болезнь гипофиза указывает недостаточная концентрация других его гормонов, анализы на которые можно сдать  дополнительно.

Уровень ТРГ, или тиреолиберина, указывает на активность гипоталамуса.

tireotropnii-gormon

Антитела к тиреопероксидазе и другие анализы

Тиреопероксидаза, тиропероксидаза, тиреоидная пероксидаза, ТПО – все это разные названия одного фермента. Он необходим для синтеза Т3 и Т4. Антитела уничтожают фермент пероксидазу, соответственно, если сдать кровь на щитовидные гормоны, выяснится их нехватка. Если эти антитела в крови присутствуют, то это подразумевает аутоиммунном процессе в организме, гипотиреоз вызван аутогрессией иммунной системы.

Аутоиммунный процесс – это тоже воспаление, поэтому для него часто характерны воспалительные явления в крови. Обычный общий анализ крови укажет как минимум на повышение СОЭ, вполне возможен, но необязателен лейкоцитоз. Это зависит от того, насколько активен аутоиммунный процесс.

Диагностически значимый уровень анти-ТПО – это 100 Ед/мл и больше.

tpo

Гипотиреоз – это состояние всего организма, даже бессимптомный гипотиреоз вредит здоровью.

  • Так, повышаются холестерин и триглицериды – это вызывает атеросклероз, который сужает сосуды и нарушает кровоснабжение.
  • Гипотиреоз вызывает разные формы анемии. Гипохромная анемия при нехватке гемоглобина, нормохромная при недостаточном количестве эритроцитов.
  • Повышается креатинин.
  • Механизм повышения ферментов АСТ и АЛТ при гипотиреозе достоверно не установлен, но это происходит почти у каждого человека с таким диагнозом.
  • Гипотиреоз захватывает и другие компоненты эндокринной системы, вызывая нарушения в половой сфере у обоих полов, чаще у женщин. Увеличивается количество пролактина, что снижает эффективность гонадотропных гормонов.

Периферический, или рецепторный гипотиреоз

Редкая форма. Вследствие изменений на генном уровне с рождения у человека рецепторы к щитовидным гормонам неполноценные. В этом случае эндокринная система добросовестно пытается обеспечить организм гормонами, но клетки не способны их воспринять. Концентрация гормонов все повышается в попытке «достучаться» до рецепторов, но, разумеется, безрезультатно.

В этом случае тиреоидные, щитовидные гормоны в крови повышены, гипофиз пытается стимулировать и так гиперактивную щитовидную железу, но симптомы гипотиреоза не исчезают. Если все рецепторы к щитовидным гормонам неполноценны, то это несовместимо с жизнью. Зарегистрированы немногочисленные случаи, когда изменена лишь часть рецепторов. В этом случае речь идет о генетическом мозаицизме, когда часть клеток в организме с нормальными рецепторами и нормальным генотипом, а часть – с неполноценными и измененным генотипом.

Эта интересная мутация встречается нечасто и лечение ее сегодня не разработано, врачам остается придерживаться симптоматической терапии.