Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

С какой недели падает хгч

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

От стабильной работы эндокринной системы зависит состояние репродуктивной функции женщины. В период беременности заболевания щитовидной железы возникают часто, что связано с изменениями в организме женщины. Это касается и внутренней структуры, и уровня гормонального фона органа. Гормоны щитовидной железы при беременности оказывают влияние на формирование плода.

Список гормонов

Интенсивность работы щитовидного органа у беременной женщины в несколько раз выше. Происходит выделение большого количества гормонов Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина) для обеспечения нормального протекания беременности и развития ребенка. Этот процесс начинается уже в начале первого триместра.

Т3 и Т4 взаимосвязаны с тиреотропным гормоном (ТТГ), который влияет на концентрацию этих тиреоидов в щитовидной железе. Каждый из трех гормонов играет важную роль на всех сроках вынашивания ребенка. Любой дисбаланс в их взаимодействии может привести к возникновению патологий щитовидки при беременности, что повлияет на состояние матери и плода.

ТТГ

ТТГ — это тиреотропный гормон, который вырабатывается гипофизом. Реагируя на попадание тиреоидов в кровь, гипофиз вырабатывает тиреотропин в большем или меньшем количестве. При снижении уровня тиреоидов ТТГ через кровь начинает действовать на рецепторы, находящиеся в щитовидном органе, который усиливает производство Т3 и Т4. В результате ткани разрастаются и происходит увеличение щитовидной железы.

ТТГ в начале беременности бывает пониженным из-за выработки плацентой хорионического гонадотропина (ХГЧ), подавляющего тиреотропный гормон. Через 11-12 недель все изменяется: происходит снижение ХГЧ и повышение уровня тиреотропина. Показатель ТТГ на каждом сроке беременности свой.

Т3 и Т4

Роль таких гормональных структур, как Т3 и Т4, в развитии человеческого организма является главной. От них зависит рост и созревание тканей и клеток всех органов и систем. Трийодтиронин отвечает за баланс окислительного и восстановительного процесса в межклеточном пространстве, а тироксин дополнительно участвует в белковом обмене. Т4 более активен, чем Т3.

Йод служит главным элементом, участвующим в биосинтезе этих веществ. В первом триместре беременности растущий эмбрион снабжает йодом организм матери. Впоследствии у плода происходит дифференциация собственной щитовидной железы, которая продолжает потреблять йод из материнского источника.

Влияние гормонов на беременность

Нельзя при планировании беременности забывать о роли гормональных структур щитовидной железы. Изменения, которые происходят у женщин в период вынашивания ребенка, зависят от них. Биологически активные вещества оберегают материнский организм от стресса и помогают полноценному формированию плода.

Для беременности любой гормональный сбой опасен, так как грозит возникновением различных осложнений.

Анализы

Диагностика гормонов щитовидной железы рекомендуется обоим супругам, планирующим ребенка. С наступлением беременности женщина должна заботиться о состоянии эндокринной системы и гормональном фоне. Во время первого триместра или недели с первой по десятую это особенно важно, так как у ребенка щитовидный орган не работает. При малейших подозрениях на нарушение в работе железы будущие матери сдают кровь на гормоны.

В первую очередь, определяется концентрация ТТГ. Если она достигла предельных значений, то оценивается уровень свободных Т4 и Т3. Результаты исследуются, сравниваются с нормами, которые показывают разные значения, в зависимости от сроков беременности.

Норма гормонов

Самочувствие беременной женщины зависит от концентрации гормонов в щитовидной железе. Их нормальный уровень указывает на правильность протекания всех обменных процессов в организме. Но при вынашивании ребенка показатели нестабильны. Они могут колебаться по различным причинам. Происходит увеличение Т4, а ТТГ уменьшается. Но эти небольшие изменения считаются нормальными, не требующими какого-либо лечения.

Отклонение от нормы

Изменения в концентрации тиреоидов щитовидки приводят к повышению температуры, бессоннице, слабости, мышечным судорогам, скачкам артериального давления, сухости кожи, выпадению волос. При таких симптомах необходимо обратиться к врачу.

Если показатели ТТГ возросли, а Т3 и Т4 снизились, специалисты диагностируют гипертиреоз. Снижение уровня ТТГ и рост показателей Т4 свидетельствует о гипотиреозе (дефиците йода).

Отклонения от нормы могут привести к прерыванию беременности, преждевременным родам, отслойке плаценты, нарушениям в развитии плода.

Скачки артериального давления у беременных могут являться следствием проблем с щитовидной железой.

Как щитовидная железа влияет на зачатие ребенка? Читайте в следующей статье >>

 

Каким должен быть в норме ХГЧ на каждой из недель беременности?

Хорионический гонадотропин человека – это специфический белковый гормон, который продуцируется оболочками растущего эмбриона на протяжении всей беременности.

Гормон помогает правильному протеканию беременности. Он уже изучен в той степени, что определены оптимальные нормы ХГЧ по неделям беременности.

Данное предоставляет возможность оперативно выявлять все нарушения при вынашивании.

Хгч

Что из себя представляет ХГЧ?

ХГЧ – это аббревиатура, являющаяся международной для обозначения хорионического гонадотропина человека.

Данное белковое вещество является гормоном, в рамках физиологической нормы продуцируемого в значительных концентрациях лишь тканями зародыша.

Чтобы не довести до такого и не чувствовать постоянную зависимость от таблеток, рекомендуем Монастырский Чай — единственное натуральное средство, которое разработано для восстановления функции щитовидной железы, общей нормализации гормонального фона и профилактики заболеваний, связанных с его нарушением. Он состоит ТОЛЬКО из натуральных компонентов и не имеет неприятных побочных действий.
Данный препарат не продается в аптеках, и его не рекламируют в интернете. Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную «панацею от всех болезней», я не буду расписывать, какое это действенное средство… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

В ходе синтеза ХГЧ  на малых сроках беременности основная роль отводится хориону.

Далее, начиная с 12 — 14 нед., за рост ХГЧ при беременности начинает нести ответственность плацента, в которую перерождается хорион.

Продуцируемое органом биологически активное белковое соединение циркулирует по кровяному руслу постоянно, изменяя собственные показатели согласно срокам.

Данное объясняет тот факт, что согласно результатам имеется возможность определить точный срок беременности по ХГЧ (повышаться должны концентрации ХГЧ при беременности по дням).

Химическая структура фермента представляет из себя 2 сложные цепочки аминокислот – альфа, которая подобна гипофизарным гормонам, отвечающим за регуляцию синтеза эстрогенов и бета.

Бета – это определенный специфический перечень аминокислот, делающий гормон ХГЧ отличным от всех прочих биологически активных соединений организма.

Показатель ХГЧ играет значимую роль не исключительно в ходе вынашивания плода.

Однако за счет данного фермента происходит коррекция и регулировка всех гормональных процессов женского организма в ходе беременности.

Данное обусловлено тем, что с наступлением беременности гипофиз становится неспособным в полной мере корректировать гормональное соотношение.

Функции практически всех гипофизарных гормонов переходят к ХГЧ.

При этом ХГЧ начинает отвечать за следующие процессы женского организма:

  1. Несет ответственность за то, чтобы беременность протекала нормально.
  2. Корректируется показатель концентрации эстрогенов в крови в соответствии с потребностями организма.
  3. Предотвращает ликвидацию желтого тела организмом.
  4. Минимализирует агрессивность материнского иммунитета по отношению к клеткам эмбриона.
  5. Желтое тело стимулируется для того, чтобы процесс продуцирования прогестерона не останавливался и соответствовал необходимым показателям (не раньше того момента, пока данная функция не отойдет к плаценте).
  6. Провоцирует характерные анатомические и физиологические изменения тела беременной.
  7. Принимает участие в ходе полового определения у эмбрионов мужского пола.

Когда показатель ХГЧ при беременности резко изменяется и прерывается процесс синтеза указанного гормона, эмбрион перестает получать необходимое ему для дальнейшего прогресса в развитии и дальнейшее протекание беременности становится невозможным.

Почти у 14 % женщин диагностируется низкий ХГЧ при беременности на ранних сроках.

Для решения данной проблемы и сохранения жизни плода назначаются В/М инъекции синтетического гормона.

Когда необходимо проходить ХГЧ-тест?

Каждое исследование имеет определенный перечень указаний, которые регулируют необходимость его прохождения.

Также имеются некоторые критерии, согласно которым рассчитывается информативность анализа в каждой отдельной ситуации.

Анализ крови на ХГЧ считается целесообразным проходить при следующих состояниях организма:

  1. Задержка наступления менструального кровотечения, иначе – аменорея любой этиологии.
  2. Выявление факта успешного зачатия на любом из сроков, стартуя с 6-7 суток по факту оплодотворения.
  3. Диагностирование состояния беременности – многоплодная, эктопическая, внематочная либо имеется угроза ее прерывания.
  4. При подозрениях на неполный медицинский аборт.
  5. Мониторинг хода беременности – динамика изменений, которая показывает как повышается показатель ХГЧ. Анализ крови на ХГЧ обязателен для всех беременных на 12-18 нед.
  6. Выявление пороков формирования эмбриона

Анализ крови на ХГЧ один из лучших методов выявления злокачественных опухолевых процессов, развивающихся на базе эмбриональных клеток – пузырный занос, хорионэпителиома.

Подобные злокачественные опухоли могут поражать ЖКТ, яичники.

Техника выполнения теста и подготовка к нему

Выявление концентраций ХГЧ является достаточно сложным анализом.

Кроме того при определении показателей данного гормона недопустимы ошибки – в зависимости от того, каков результат ХГЧ будут рассчитываться дальнейшие действия медиков.

При необходимости прохождения данного теста, особенно когда речь идет про анализ ХГЧ при беременности, должна учитываться любая мелочь на каждом из этапов процедуры. Их всего три:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • подготовительный этап;
  • забор крови;
  • исследование материала.

Каждый из этапов важен, так как без правильной подготовки концентрации гормона могут исказиться – будет диагностирован низкий уровень ХГЧ при беременности либо он будет завышен.

Поэтому прежде чем сдать кровь на ХГЧ при беременности следует выполнить ряд условий:

  1. Последний прием пищи возожжен не позднее, чем за 8 — 12 часов до теста крови.
  2. Спиртосодержащие напитки должны быть категорически исключены, как и табакокурение (этому еще и способствует факт беременности).
  3. Чрезмерные физнагрузки прекращаются не позднее, чем за 5 дней до прохождения теста.
  4. Требуется избегать стресогенных факторов в день анализа и за 7 суток до него.

Для того, чтобы определить бета-ХГЧ требуется плазма крови. Она получается за счет того, что производиться забор крови с 1 из периферических вен.

Материал должен быть оперативно помещен в центрифугу, где клетки крови отделяются от плазмы.

Анализ крови на хгч

Прочие меры для определения того, наблюдается ли норма ХГЧ при беременности либо имеются смещения ее, производятся при помощи специфических реактивов.

При беременности принято считать норму ХГЧ по неделям.

Когда эталонное значение не соответствует полученным результатам, ХГЧ ниже нормы либо слишком высокий, анализ проходится повторно, по прошествии нескольких суток.

Расшифровка результатов выполняется лишь специалистом. Также, в зависимости от лаборатории, могут отличаться меры измерения и эталонные концентрации.

Требуется уточнить данные моменты у специалиста отдельно. Ответ от лаборатории обычно приходит спустя 1 сутки.

Кроме того, что концентрации ХГЧ возможно определить по плазме крови, его также можно узнать, исследовав амниотическую жидкость и мочу.

Нормативы

Согласно срокам беременности и изменяется эталонный показатель гормона. Для упрощения ситуации была составлена таблица ХГЧ по неделям беременности.

Имеется несколько таблиц нормы ХГЧ при беременности по неделям, так как показатель ХГЧ при многоплодной будет отличаться от обыкновенной.

При обыкновенной беременности таблица ХГЧ имеет такой вид:

Срок в неделях

Содержание в крови, мМЕ/мл

с 1 по 2 25 – 156
со 2 по 3 101 – 4870
с 3 по 4 1110 – 31500
с 4 по 5 2560 – 82300
с 5 по 6 23100 – 151000
с 6 по 7 27300 – 233000
с 7 по 11 20900 – 291000
с 11 по 16 6140 – 103000
с 16 по 21 4720 – 80100
с 21 по 39 2700 – 78100

Женщине следует начать тревожиться, когда наблюдается повышенный ХГЧ при беременности. Она должна безотлагательно обратиться к врачам и узнать, что делать далее.

Причины повышения ХГЧ

Основное, на что следует обратить внимание – это причины повышения показателя гормона, не связан ли скачок показателей с беременностью.

Но когда при ранее выявленной беременности показатели ХГЧ выше физиологических норм, это может быть спровоцировано следующими факторами:

  1. Повысить концентрацию может многоплодная беременность. У объемов ХГЧ имеется зависимость от количества эмбрионов.
  2. Повыситься показатель может по причине токсикоза различной тяжести.
  3. При возникновении диабета сахарного.
  4. По причинам генетических нарушений либо патологий внутриутробного формирования и прогресса плода.
  5. Неправильно определенного срока.

Не все из указанных состояний являются опасными и требующими лечения.

Однако данное не касается заниженных показателей ХГЧ  в ходе вынашивания.

Причины снижения ХГЧ

У женщины вне состояния беременности ХГЧ может иметь крайне низкий показатель и это не считается патологией.

Тем не менее, сниженные показатели ХГЧ относительно нормы по неделям при вынашивании плода являются проблемой.

Поспособствовать «падению» концентраций гормона в крови на этапе вынашивания, могут следующие факторы:

  1. Неразвивающаяся либо замершая беременность.
  2. Беременность любой локализации вне полости матки (внематочная).
  3. Возможность развития самопроизвольного аборта либо преждевременных родов.
  4. Задержки при внутриутробном формировании эмбриона и его прогрессе.
  5. Переношенная беременность.
  6. Преждевременное состаривание детского места либо фетоплацентарная недостаточность.
  7. Гибель плода на поздних сроках.

Каждое из указанных состояний несет угрозу жизни беременной и плода.

По этой причине женщине требуется обратиться за врачебной помощью и пройти предписанное ей лечения, соблюдая все рекомендации специалиста.

Определение заниженного показателя ХГЧ после прохождения процедуры ЭКО всегда требует лечения, так как это свидетельствует о крайне высокой вероятности самопроизвольного прерывания процесса вынашивания плода после проведенного искусственного оплодотворения.

Внематочная беременность и ХГЧ

При внематочном типе беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не внутри матки, а в любом ином месте.

Зачастую яйцеклетка закрепляется в маточных трубах, в боле редких вариантах – в яичниках и шейке матки.

Данное состояние является угрожающим для жизни.

При условии нормального состояния здоровья женского организма, она может прерываться самопроизвольно.

Однако возможны осложнения в виде внутреннего кровотечения, купировать которое крайне сложно.

Тем не менее, при своевременном обращении к гинекологу, подобное состояние легко выявляется. Тактика действий врачей в указанной ситуации уже отработана.

Для установления эктопической беременности используется два исследования – УЗИ и проверка крови на концентрации хорионического гонадотропина человека. Наиболее информативным на ранних сроках является ХГЧ-тест.

Данное объясняется тем, что концентрации указанного белкового гормона при эктопической беременности возрастают медленно и не соответствуют эталонным показателям в таблицах.

Далее, после того, как возникло подозрение на внематочную беременность, проводят УЗИ при использовании вагинального датчика.

Это необходимо для того, чтобы обнаружить оплодотворенную яйцеклетку и установить место ее прикрепления – в полости матки либо за ее пределами.

Определение локализации плодного яйца становится возможным при достижении концентрациями гормона отметки в 1000 МЕ/л.

Когда ХГЧ достиг необходимой отметки, а плодное яйцо не было обнаружено в полости матки, требуется срочно определить локализацию эмбриона. Для этого производится лапароскопическое хирургическое вмешательство.

Внематочная беременность может иметь некоторые признаки, которые, тем не менее, не могут считаться основным фактором, подтверждающим нарушенный ход имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

К таким признакам возможно отнести следующие:

  1. Острые боли низа живота после того, как менструальные выделения не начались в срок.
  2. Болезненность, которая проявляется в ходе полового акта либо при выполнении вагинального исследования.
  3. Иногда могут присутствовать кровянистые мажущие выделения из половых путей.
  4. Женщина может испытывать серьезное обще недомогание, вплоть до предобморочных и обморочных состояний.

Внематочная беременность

Данные проявления должны поспособствовать как можно более скорому визиту к гинекологу для прохождения анализа на ХГЧ, УЗИ-исследования и установления причин состояния.

Замершая беременность и ХГЧ

Иногда, после того, как был подтвержден факт наступления беременности, все признаки данного состояния исчезают либо не наступают вовсе.

Данное свидетельствует о гибели эмбриона. Однако самопроизвольное отторжение по каким-то причинам не происходит.

При этом наблюдается отсутствие роста концентраций ХГЧ крови, так как при замершей беременности данное биологически активное соединение не продуцируется.

При отсутствии роста ХГЧ и постепенном снижении данного показателя требуется прохождение УЗИ-исследования.

При помощи метода УЗИ диагностируется отсутствие биения сердца у эмбриона либо пустое плодное яйцо.

Факторы, которые могут привести к замершей беременности следующие:

  1. При замершей беременности на сроках до 10 нед. Причиной могут стать хромосомные аномалии.
  2. Анатомические аномалии матки.
  3. Инфекционные заболевания матери, в большинстве своем к замершей беременности приводит хронический эндометрит.
  4. Замершая беременность может возникать из-за нарушений свертываемости крови, то есть – из-за тромбофилии.

Когда произошла внутриутробная гибель эмбриона, а самопроизвольного аборта не произошло, требуется вмешательство медиков. В этом случае выполняется аборт.

Он может быть произведен несколькими методами, в зависимости от сроков беременности.

На самых ранних сроках имеется возможность обойтись без прямого хирургического вмешательства – так называемый медикаментозный аборт.

Анализ на ХГЧ – это одно из главных исследований на этапе беременности, так как оно может показать все основные нарушения нормального хода процесса вынашивания.

Его прохождение является обязательным мероприятием, так как концентрации ХГЧ показывают не только нарушения беременности, но также и возможные аномалии в ходе развития плода.

Значение тиреотропного гормона (ТТГ) при беременности

Беременность – это не только счастливый период ожидания малыша, но и мощное испытание для женского организма. Идет активная перестройка всех органов и систем, а руководит этим процессом эндокринная система с помощью гормонов. Один из главных бойцов в этой команде – тиреотропин (ТТГ). Он отвечает за синтез основных гормонов щитовидки и регулирует ее работу. Уровень ТТГ при беременности – основной показатель и гормонального фона мамы, и развития будущего ребенка.

Выработка ТТГ при беременности

Тиреотропин образуется в гипофизе и активизирует синтез двух основных гормонов щитовидной железы – трийодтиронина и тироксина. Обычно их называют Т3 и Т4. При этом выработка самого ТТГ идет по особой схеме – отрицательной обратной связи.

Как только уровень Т3 и Т4 в крови подскакивает, тиротропин сразу падает. А когда начинается нехватка гормонов группы Т, гипоталамус дает команду гипофизу усилить синтез ТТГ и вернуть нормальный уровень трийодтиронина и тироксина.

С началом 2-го триместра выработка ХГЧ уменьшается, в организме эмбриона активно формируется своя щитовидная железа, и маме с малышом снова нужна помощь ТТГ. В эти недели и до конца беременности уровень гормона снова увеличивается, но держится в пределах физиологической нормы.

ТТГ при планировании беременности

Главная функция тиреотропина – это регулирование функции щитовидной железы, в частности, продуцирование гормонов Т3 и Т4. А влияние на организм трийодтиронина и тироксина просто огромно – эти вещества регулируют обмен белков и жиров, отвечают за работоспособность сердечно-сосудистой системы и ЖКТ, психическую деятельность и т.д. А еще – обеспечивают усвоение йода, в период беременности – сразу и у мамы, и у малыша.

Если женщина раньше лечилась от бесплодия, были выкидыши или аборты, анализ на ТТГ при планировании беременности делают одним из первых. Когда уровень тиротропина в норме, Т3 и Т4 работают полноценно и яичники со своей задачей тоже справляются. Для успешного наступления беременности показатель ТТГ должен быть не выше 2,5 мЕд/л, в идеале – 1,5 мЕд/л.

По этой же причине требуется анализ ТТГ для ЭКО, норма – меньше 2,5 мЕд/л. Лучше делать анализ у эндокринолога за 1-1,5 месяца до вступления в программу экстракорпорального оплодотворения. Чтобы было время провести лечение, если уровень ТТГ превысит желаемую отметку.

Нормы ТТГ при беременности по триместрам

Во время беременности показатель ТТГ обновляется почти каждую неделю. Резкое снижение уровня тиреотропина начинается с первой недели, ТТГ 5 недели уже составляет около 0,7-1,2 мЕд/л, самый низкий уровень на 10-й неделе вынашивания ребенка.

Если беременность многоплодная, уровень ТТГ может упасть почти до нуля, и даже лабораторные тесты его не обнаружат. ТТГ во втором триместре начинает ползти вверх и может незначительно варьироваться всю беременность. Но не превышая отметку в 3-3,5 мЕд/л.

Срок беременности Норма ТТГ, в мЕд/л
1-й триместр 0,1-2,0
2-й триместр 0,2-2,0
3-й триместр 0,3-3,0

О чем говорят пониженный и повышенный ТТГ при беременности

Отклонения от нормальных показателей ТТГ – это признак как проблем со здоровьем у самой пациентки, так и нарушений в развитии эмбриона.

Самый широкий список причин – у пониженного уровня ТТГ. Если тиротропин опустился ниже нормы незначительно и держится на стабильной отметке, это неопасно. Но когда концентрация ТТГ сильно уменьшается, это может служить сигналом следующих заболеваний:

  • гипертериоз (повышенная функция щитовидки);
  • токсическая аденома щитовидной железы;
  • доброкачественная опухоль щитовидной железы;
  • нарушение деятельности гипофиза;
  • сильное нервное перенапряжение.

О пониженном уровне ТТГ скажут такие симптомы, как сильная слабость, невнимательность, раздражительность, проблемы со сном, плохой аппетит и запоры, утолщение шеи (в области щитовидки).

Высокий тиреотропный гормон обычно сигнализирует об одном расстройстве – о снижении уровня тироксина и трийодтиронина. Чаще всего это происходит при нехватке йода в организме будущей мамы, самая опасная ситуация – когда уровень ТТГ был повышен и перед беременностью.

Как нормализовать уровень ТТГ у беременных

Лечение аномального уровня ТТГ во время беременности включает в себя терапию основного заболевания и прием гормональных лекарств.

Когда ТТГ ниже нормы, врач может принять решение отслеживать ТТГ по триместрам. Если к концу 3-го показатель тиротропина не возвращается в норму, требуется комплексная терапия. Основной метод лечения в этом случае – препараты искусственного тиреотропина.

Когда норма ТТГ при беременности сильно превышена, эндокринолог может назначить препараты тироксина. Также требуются препараты йода.