Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Ренин ангиотензин альдостероновая

Что это такое гормон альдостерон у женщин и мужчин

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если рассуждать на тему «гормон альдостерон: что это такое», то можно сказать, что он вырабатывается корой надпочечников и имеет огромное значение для обеспечения водно – солевого баланса в человеческом организме. Если уровень альдостерона повышается, то подобное состояние опасно для здоровья и требует медикаментозного либо хирургического вмешательства. Так каковы сущность и значение указанного гормона, в каких случаях происходит повышение либо понижение его уровня и каким образом можно нормализовать его содержание в организме?

Роль гормона и его норма

Гормон альдостерон входит в группу минералокортикоидов. Эта группа веществ ответственна за водно-солевой метаболизм, и во всем этом процессе действие альдостерона является главенствующим.

Действие альдостерона в крови базируется на усилении процесса обратного всасывания почками таких элементов, как натрий и хлор. Помимо того, альдостерон в крови помогает задерживать воду в тканях организма.

За выделение гормона ответственна так называемая система арс. Именно она способствует стимуляции водно – солевого обмена и регулирует весь этот процесс. Эта альдостероновая система способствует росту объема в крови, а также артериального давления. Если работа системы будет нарушена, то у человека разовьется отечность и сформируется сердечная недостаточность.

В общем и целом, выделяя функции альдостерона, следует отметить:

  • обеспечение электролитного баланса;
  • еще одна функция гормона заключается в обеспечении нормального уровня артериального давления;
  • гормон также отвечает за обеспечение потока ионов в потовых и слюнных железах, а также кишечнике;
  • альдостерон в крови позволяет поддерживать объем внеклеточной жидкости.

На то, как вырабатывается альдостерон, влияет масса факторов, включая уровень калия, натрия и магния в крови, почечный кровоток, уровень гормона АКТГ. Помимо того, на процесс синтеза альдостерона влияет уровень такого вещества, как ангиотензин.

Таким образом, альдостерон является частью ренин – ангиотензин – альдостероновой системы (РААС). Под воздействием указанного гормона в организме человека задерживаются хлориды и вода, возрастает объем циркулирующей крови. Формула данного соединения такова, что гормон, воздействуя на клетки тканей и сосудов, способствует транспортировке Na+, а также воды в межклеточное пространство.

Следует отметить, что выработка альдостерона с возрастом сокращается.

Итак, для такого гормона, как альдостерон, норма соответствует следующим значениям:

  • у новорожденных малышей в возрасте до 6 дней – от 50 до 1020 пг/мл;
  • норма альдостерона для младенцев на 1-3 неделях жизни соответствует значениям от 60 до 1790 пг/мл;
  • альдостерон у детей до годовалого возраста должен соответствовать значениям от 70 до 990 пг/мл;
  • у малышей в возрасте от 1 до 3 лет альдостерон варьируется в пределах от 70до 930 пг/мл;
  • у детей до 11-летнего возраста альдостерон в норме соответствует значениям от 40 до 440 пг/мл;
  • у подростков в возрасте до 15 лет альдостерон, отвечающий за водно-солевой обмен, должен соответствовать норме в пределах 40 – 310 пг/мл;
  • как у женщин, так и у мужчин в горизонтальном положении пределы нормального значения гормона варьируются от 17,6 до 230,2 пг/мл;
  • и у женщин, и у мужчин в вертикальном положении норма соответствует значениям от 25,2 до 392,0 пг/мл.

При этом показатели альдостерона у женщин могут быть несколько выше, чем у представителей сильного пола.

После того, как стало понятно, что такое альдостерон, и какова его норма в организме, необходимо разобраться в том, в каких случаях происходит отклонения от установленного нормального значения.

Высокая концентрация гормона

Если анализ крови на альдостерон выявил повышенное содержание гормона, то речь идет о развитии гиперальдостеронизма. Подобное патологическое состояние может быть первичным либо вторичным. Первичный патологический процесс, сопровождаемый повышением уровня гормона в крови, может быть спровоцирован аденомой коры надпочечников, вследствие чего и происходит избыточный синтез гормона. В результате этих процессов и нарушается водно-солевой баланс в организме.

По мнению специалистов, альдостерон и ренин связаны между собой. Именно первичный тип обозначенного заболевания воздействует на ренин и альдостерон, что сопровождается высокой концентрацией второго и низкой активностью первого элемента.

В качестве основных признаков указанного патологического состояния специалисты называют:

  • слабость в мышечных тканях;
  • повышенное артериальное давление;
  • помимо того, что развивается гипертония, пациент страдает от отечности;
  • последствия высокого уровня альдостерона проявляются и в развитии аритмии;
  • эффекты высокого альдостерона проявляются и в судорожном состоянии;
  • парестезия показывает на развитие первичного альдостеронизма.

Намного чаще у пациентов диагностируют вторичный альдостеронизм. Этот процесс возникает на фоне сердечной недостаточности, токсикоза у беременных женщин, развития цирроза печени, а также диеты, предусматривающей потребление продуктов с невысоким содержанием натрия.

Кровь пациента может быть перенасыщена альдостероном и после приема лекарственных средств, в которых содержатся эстрогены.

Отклонение от нормы в меньшую сторону

Если анализ на альдостерон показал низкий уровень гормона, то речь идет о развитии гипоальдостеронизма. При подобном состоянии кровь пациента характеризуется нехваткой натрия и калия. При этом процесс вывода калия с уриной замедляется.

Если говорить о первичном гипоальдостеронизме, то его, как правило, диагностируют у грудных малышей. Ответить за подобное нарушение может наследственный дефект в процессе производства гормона. Указанное заболевание проявляется посредством дегидратации, рвоты и электролитных нарушений.

Что касается вторичного гипоальдостеронизма, то он может дать о себе знать в юношеском либо взрослом возрасте. Данная форма заболевания довольно часто приводит к развитию сахарного диабета либо хронического нефрита.

В качестве симптомов вторичного гипоальдостеронизма специалисты выделяют:

  • ослабленное состояние;
  • ортостатическое пониженное артериальное давление;
  • нарушенный ритм сердца;
  • случающиеся обморочные состояния;
  • снижение мужской потенции.

В некоторых случаях недуг может протекать бессимптомно, что делает заболевание случайной находкой в процессе обследования по иному медицинскому поводу.

Оценка уровня альдостерона в крови

Проведение исследования на содержание альдостерона показано в таких случаях, как:

  • возникновение подозрений на недостаточную функцию надпочечников;
  • при развитии первичного гиперальдостеронизма, когда в ренин – ангиотензин – альдостероновая система производит избыточное число гормона;
  • при не эффективном лечении гипертонического состояния, которое может быть вызвано сбоями в работе ренин – ангиотензин – альдостероновая системы;
  • при низком уровне калия в крови, что может свидетельствовать о нарушении работы ренин – ангиотензин – альдостероновая системы;
  • и, наконец, ортостатическая гипотензия, которая также может указывать на нарушенное функционирование ренин – ангиотензин – альдостероновая системы.

Подготовка к исследованию крови на содержание альдостерона подразумевает соблюдение малоуглеводной диеты с небольшим содержанием соли, отсутствие физических нагрузок и исключение стрессовых ситуаций. Примерно за 3-4 недели до предполагаемой даты исследования пациенту следует отказаться от приема лекарственных средств, которые способны повлиять на водно – электролитный баланс.

За 8 часов до посещения лаборатории следует отказаться от приема пищи и потребления табачных изделий. Утром перед сдачей крови необходимо исключить любые напитки за исключением воды.

Для того, чтобы оценить состав крови на содержание гормона альдостерона, осуществляется забор крови из вены посредством вакуумной системы. До того, как специалист приступит непосредственно к исследованию ренин – ангиотензиноген – альдостероновой системы, определяется альдостерон – рениновое соотношение.

Методы нормализации уровня гормона в организме

При лечении гипоальдостеронизма в организм пациента активно вводят натрия хлорид и жидкость. Вместе с тем, пациенту назначают прием медикаментов из минералокортикоидного ряда. При подобном состоянии пациенту требуется пожизненное лечение, прием медикаментов и ограничение в потреблении калия, что позволит компенсировать недуг.

Нормализовать артериальное давление и устранить гипокалиемию поможет длительное лекарственное лечение препаратами, которые являются антагонистами обозначенного гормона.

Если в ходе исследования был выявлен синдром Кона либо рак надпочечников, то в этом случае осуществляется хирургическое вмешательство с целью иссечения пораженного надпочечника.

Таким образом, гормон альдостерон играет огромную роль в обеспечении нормального функционирования организма. В случае возникновения сбоев и отклонении от нормы уровня указанного гормона проявляется негативное воздействие такого отклонения в форме гипертензивного состояния, сбоев в работе сердечно – сосудистой системы, а также надпочечниковой недостаточности. Поэтому при проявлении соответствующих симптомов не стоит откладывать визит к врачу в долгий ящик.

Причины и последствия изменения уровня альдостерона в организме

Альдостерон – это стероидный (минералокортикоидный) гормон коры надпочечников. Вырабатывается он из холестерина клетками клубочкового слоя. Его функция – увеличение содержания натрия в почках, выведение избытка ионов калия и хлоридов через почечные канальцы, Na⁺ с каловыми массами, распределение электролитов в организме. Он может синтезироваться в большей или меньшей степени, в зависимости от потребностей организма.

Гормон не имеет специфических транспортных белков, но способен создавать комплексные соединения с альбумином. С током крови альдостерон попадает в печень, где трансформируется в тетрагидроальдостерон-3-глюкуронид и выводится из организма вместе с мочой.

Свойства альдостерона

Нормальный процесс секреции гормона зависит от уровня калия, натрия и магния в организме. Высвобождением альдостерона управляет ангиотензин II и система, регулирующая артериальное давление, ренин-ангиотензин.

Гормон альдостерон

Уменьшение общего объема жидкости в организме происходит при длительной рвоте, диарее или кровотечении. В результате усиленно вырабатывается ренин, ангиотензин II, который стимулирует синтез гормона. Эффекты альдостерона состоят в нормализации водно-солевого обмена, увеличении объема циркулирующей крови, повышении АД, усилении чувства жажды. Выпитая жидкость в большей мере, чем обычно, задерживается в организме. После нормализации водного баланса, действие альдостерона замедляется.

Показания к проведению анализа

Лабораторный анализ на альдостерон назначают в следующих случаях:

  • подозрение на недостаточность надпочечников;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • в случае неэффективности лечения гипертонии;
  • пониженное содержание калия в крови;
  • ортостатическая гипотензия.

Пастуральная гипотензия

При подозрении на недостаточность надпочечников больной жалуется на мышечную слабость, быструю утомляемость, стремительную потерю массы тела, нарушение работы пищеварительного тракта, гиперпигментацию кожи.

Ортостатическая гипотензия проявляется головокружением при резком подъеме из горизонтального или сидячего положения из-за снижения артериального давления.

Правила подготовки к лабораторному исследованию

Назначает сдачу анализа врач-эндокринолог, терапевт, нефролог или онколог. Забор крови проводят натощак, разрешается утром только пить воду. Пик концентрации альдостерона приходится на утренние часы, период лютеиновой фазы овуляторного цикла, во время беременности, а наименьшее значение — на полночь.

За 12 часов до сдачи анализа необходимо ограничить физическую активность, исключить алкоголь, по возможности отказаться от курения. Ужин должен состоять из легких продуктов.

За 14–30 дней до посещения лаборатории необходимо контролировать употребление углеводов. Рекомендуется прекратить прием лекарственных средств, влияющих на секрецию гормона альдостерона. Возможность отмены препаратов необходимо обсудить с лечащим врачом. У женщин репродуктивного возраста исследование проводят на 3–5 день менструального цикла.

Кровь берут из вены в положении стоя или сидя. Повлиять на повышение уровня альдостерона может:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • слишком соленая пища;
  • мочегонные препараты;
  • слабительные;
  • прием оральных контрацептивов;
  • калий;
  • гормональные препараты;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • стресс.

Слишком соленая пища

Снизить уровень альдостерона может блокатор АТ рецепторов, ингибиторы ренина, длительный прием гепарина, β-блокаторов, α2 миметиков, кортикостероидов. Экстракт корня солодки также способствует понижению концентрации гормона. При обострении воспалительных хронических заболеваний сдавать анализ не рекомендуется, так как результаты будут недостоверными.

Как правильно расшифровать анализ

Норма альдостерона:

Возраст пациента Показатели, пг/мл;
Новорожденные 300–1900
Младенцы 1–3 месяцев 20–1100
Дети 3–6 лет 12–340
Взрослые в положении стоя 27–272
Взрослые в положении сидя 10–160

Показатели разных лабораторий могут несколько отличаться. Обычно предельные значения указаны на бланке направления.

Причины повышения альдостерона

Если альдостерон повышен, развивается гиперальдостеронизм. Патология бывает первичной и вторичной. Первичный альдостеронизм или синдром Конна вызван аденомой коры надпочечников, которые заставляют вырабатываться гормон в избытке, или диффузной гипертрофией клеток. В результате происходит нарушение водно-солевого обмена.

Гиперальдостеронизм

При проведении диагностики важно оценить альдостерон-рениновое соотношение. Первичный альдостеронизм характеризуется повышенным уровнем минералокортикоидного гормона и низкой активностью протеолитического фермента ренина.

Основные симптомы заболевания:

  • мышечная слабость;
  • низкое артериальное давление;
  • отеки;
  • аритмия;
  • метаболический алкалоз;
  • судороги;
  • парестезии.

Судороги

Гораздо чаще диагностируется вторичный альдостеронизм, который развивается на фоне застойной сердечной недостаточности, цирроза печени, токсикоза беременных, стеноза почечной артерии, низконатриевой диеты. Происходит неспецифическая выработка гормона, усиленное высвобождение белка ренина и ангиотензина. Это стимулирует кору надпочечников секретировать альдостерон.

Вторичный альдостеронизм обычно сопровождается отеками. На функционирование гормона влияет уменьшение объема внутрисосудистой жидкости и замедленная циркуляция крови в почках. Этот симптом проявляется при циррозе печени и нефротическом синдроме. Альдостерон-рениновое соотношение характеризуется повышением уровня гормона, протеолитического фермента и ангиотензина.

Заболевания, при которых наблюдается альдостеронизм:

  • Первичный — альдостерома, гиперплазия коры надпочечников.
  • Вторичный альдостеронизм — сердечная недостаточность, нефротический синдром, транссудаты, гемангиоперицитома почки, гиповолемия, послеоперационный период, злокачественная гипертензия, цирроз печени с асцитом, синдром Бартера.

Альдостерома надпочечника

Повышен альдостерон может быть и после приема препаратов, содержащих эстрогены. При псевдогиперальдостеронизме уровень гормона и ренина крови резко увеличен при низкой концентрации натрия.

Причины понижения уровня альдостерона

При гипоальдостеронизме снижается содержание натрия и калия в крови, замедляется выведения калия с мочой, усиливается экскреция Na⁺. Развивается метаболический ацидоз, гипотония, гиперкалиемия, обезвоживание организма.

Такое состояние может вызывать:

  • хроническая недостаточность коры надпочечников;
  • нефропатия при сахарном диабете;
  • острое алкогольное отравление;
  • врожденная гиперплазия надпочечников;
  • синдром Тернера;
  • чрезмерно синтезирующийся дезоксикортикостерон, кортикостерон.

Синдром Тернера

Альдостерон-рениновое соотношение характеризуется снижением уровня гормона и повышением концентрации ренина. Для оценки запасов минералокортикоидного гормона в коре надпочечников, проводят тест на стимуляцию АКТГ. При выраженном дефиците результат будет отрицательным, если альдостерон синтезируется, ответ положительный.

Исследование на альдостерон проводят для выявления злокачественных новообразований, нарушения водно-солевого баланса, работы почек, установления причин колебания артериального давления. Иммуноферментный анализ назначает лечащий врач для установления правильного диагноза и проведения необходимого лечения.

  1. Теппермен Дж., Теппермен Х., Физиология обмена веществ и эндокринной системы. Вводный курс. — Пер. с англ. — М.: Мир, 1989. – 656 с.; Физиология. Основы и функциональные системы: Курс лекций / под ред. К. В. Судакова. – М.: Медицина. – 2000. -784 с.;
  2. Гребенщиков Ю.Б., Мошковский Ю.Ш., Биоорганическая химия // Физико-химические свойства, структура и функциональная активность инсулина. — 1986. — с.296.
  3. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф., Биологическая химия // Номенклатура и классификация гормонов. — 1998. — с.250-251, 271-272.
  4. Аносова Л. Н., Зефирова Г. С, Краков В. А. Краткая эндокринология. – М.: Медицина, 1971.
  5. Орлов Р. С., Нормальная физиология: учебник, 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 832 с.;