Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Размер перешейка щитовидной железы норма

Как выполняется и что показывает УЗИ щитовидной железы

Показания к проведению

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

УЗИ щитовидки является диагностическим методом, позволяющим уточнить состояние эндокринной системы. Показаниями к его проведению являются жалобы пациента, указывающие на проблемы со здоровьем в данной области. К ним относятся:

  • слабость, апатия;
  • повышенная раздражительность;
  • потеря веса;
  • тремор рук;
  • нарушение сердечного ритма;
  • изменение голоса, осиплость;
  • утрудненное дыхание;
  • ощущение комка в горле;
  • припухлость шеи, отечность, покраснение кожи;
  • появление бугорков;
  • неприятные ощущения, боль при надавливании;
  • воспаление шейных лимфатических узлов;
  • выпадение волос;
  • лихорадка;
  • повышенная потливость.

Однако некоторые патологии щитовидки не проявляют себя на ранних этапах развития, когда избавиться от них удается малыми силами. Для того чтобы не упустить момент, рекомендуется раз в год проходить профилактический осмотр у эндокринолога с использованием ультразвуковой диагностики.

Важно: если ранее у человека уже имелись проблемы с щитовидной железой, осматривать ее необходимо 2 раза в год или чаще по показаниям врача.

Преимущества и недостатки метода

В целом ультразвуковая диагностика считается одним из лучших методов аппаратных исследований. Она подходит для осмотра практически всех органов и мягких тканей. К тому же при УЗИ щитовидной железы подготовка сводится к минимуму.

Можно выделить такие преимущества метода:

  • доступность практически в каждой клинике;
  • простота и скорость выполнения (в среднем 10-15 минут);
  • низкая стоимость в сравнении с другими методиками;
  • высокая информативность;
  • безопасность, отсутствие вредного облучения;
  • отсутствие необходимости травмировать ткани;
  • универсальность.

Тем не менее, стоит выделить несколько важных моментов. Во-первых, качество снятия и расшифровки результатов зависит от качества оборудования и квалификации врача-диагноста. Во-вторых, УЗИ подходит только для постановки первичного диагноза. Для уточнения состояния здоровья пациента необходим ряд дополнительных исследований. В частности, ультразвук не способен отличить доброкачественную опухоль от онкологии.

Подготовка к процедуре

Для того чтобы получить максимально точные и достоверные результаты, пациенту необходимо знать, как подготовиться к УЗИ щитовидной железы. Особых правил и требований, как, например, при диагностике органов брюшной полости, здесь нет. Это объясняется тем, что железа располагается в очень удобном для сканирования месте и практически не перекрывается другими тканями.

Тем не менее, остается актуальным вопрос: можно ли есть перед УЗИ щитовидной железы? Прием пищи допускается, однако во избежание возможных искажений картинки и прочих неприятностей, лучше воздержаться от трапезы за несколько часов до процедуры. В частности, это касается людей с повышенной чувствительностью гортани: надавливание головкой аппарата на горло может спровоцировать рвотный рефлекс.

Также стоит учесть, что при проведении допплеровского сканирования, прием медикаментов, влияющих на кровоток, артериальное давление, сердечную функцию и гормоны, временно прекращается. Запрещено принимать алкоголь и острые люда, так как они тоже могут повлиять на итоговую картинку.

Методика выполнения и расшифровка результатов

Процедура проведения такой диагностики предельно проста в понимании. Для работы используется специальный аппарат, который оснащен головкой, посылающей ультразвуковые импульсы сквозь структуру тканей на определенную глубину, в зависимости от частоты. Они отражаются от внутренних органов и создают черно-белую картинку из преобразованных ответных импульсов, которая отражается на мониторе.

Как делают УЗИ щитовидной железы:

  1. Пациент ложится на спину на кушетку или кресло.
  2. На обследуемую область шеи наносится гель, усиливающий проводимость сигнала.
  3. Аппарат настраивается на необходимую частоту.
  4. С помощью головки аппарата врач водит по шее пациента, слегка надавливая, охватывая все плоскости сканирования.
  5. На экране отражается картинка и определяются необходимые данные.

Расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы производится по цветовым показателям изображения, а также благодаря шкалам измерения и линейным замерам. Большое значение имеет внимание диагноста к визуальным деталям.

Основные критерии исследования

Каждому пациенту интересно, что показывает УЗИ щитовидной железы. Далеко не каждый человек без наличия хотя бы малейших знаний способен расшифровать результаты сканирования. Для большинства это лишь картинка в серых тонах с неясными пятнами и обозначениями.

Наиболее важными критериями оценки состояния органа при ультразвуковой диагностике являются:

  • Положение. Непосредственно расположение щитовидной железы в организме пациента и относительно соседних органов и сосудов.
  • Размер и строение. Объем железы по ее долям, размер перешейка.
  • Контуры. Четкость границ, форма долей щитовидки.
  • Структура. Степень однородности железистой ткани.
  • Эхогенность. Уровень поглощения ультразвуковых импульсов в градиентной шкале, контрастность изображения.
  • Инородные включения. Наличие специфических участков, свидетельствующих о развитии новообразований.
  • Лимфатические узлы. Исследуется их форма и размеры, структура и контуры.
  • Кровоснабжение. Интенсивность насыщения тканей кровью, выявление характерных аномалий в виде подпитанных участков воспаления или обескровленных опухолей. Для анализа этого критерия используют допплеровское сканирование, которое отражает участки кровоснабжения в виде цветных пятен, отличающихся насыщенностью и яркостью.

Расшифровка УЗИ щитовидной железы у женщин и мужчин производится в одинаковом порядке. Если были выявлены хотя бы малейшие отклонения, необходимо произвести дополнительные исследования.

Эхогенность тканей

Особое значение имеет такой показатель, как эхогенность тканей. Так как подготовка к процедуре УЗИ щитовидной железы не связана со специфическими манипуляциями, степень проявления этого критерия оценки здоровья преимущественно зависит непосредственно от состояния самого органа. В других случаях результаты могут искажаться из-за наличия избытка жидкости или жира в тканях, закрывающих внутренние органы.

Эхогенность — это способность тканей отражать ультразвуковые волны, исходящие от головки аппарата. Именно благодаря ей удается рассмотреть картинку на мониторе, отражающую реальное состояние внутренних органов. Для определения пределов нормы производится оценка цвета отдельных участков по шкале серого градиента от белого до черного цвета.

Различают четыре категории эхогенности тканей:

  • Изоэхогенные. Однородные ткани по структуре, неизмененные диффузно.
  • Гиперэхогенные. Высветленные участки, вероятный признак опухоли.
  • Гипоэхогенные. Затемненные зоны, чаще всего являются признаком воспалительного процесса.
  • Анэхогенные. Черные участки, свидетельствующие о наличии опухоли или кисты.

Нормальные показатели

После прохождения обследования пациенту выдается снимок с описанием и предварительное заключение диагноста о состоянии органа, которое не является диагнозом и требует дополнительного анализа.

Рассмотрим нормальные характеристики щитовидки. Располагается орган в области трахеи ниже уровня корня языка. Нетипичное положение преимущественно является врожденным и особой угрозы не несет. Она выглядит как «бабочка», состоит из двух долей и перешейка. Для ознакомления с нормой УЗИ размеров щитовидной железы представлена таблица:

Возраст Размеры щитовидной железы у детей
Мальчики Девочки
0-2 0,84+0,38 0,84+0,38
2 2,0+0,4 2,0+0,4
4 1,4-2,0 1,3-1,7
5 1,8-2,6 1,6-2,2
6 2,1-2,9 2,1-2,9
7 2,8-3,8 2,4-3,4
8 3,1-4,3 3,1-4,3
9 3,4-4,6 4,0-5,6
10 3,6-5,0 4,2-5,8
11 4,2-5,8 4,4-6,0
12 5,0-7,0 6,3-8,7
13 6,3-8,7 7,0-9,6
14 6,9-9,5 7,2-10,0
15 8,1-11,1 9,0-12,4

Норма размеров щитовидной железы у детей.

Важно: у взрослых мужчин и женщин норма размеров УЗИ щитовидной железы составляет 25-30 мм или 18 см3.

Структура считается однородной, когда присутствует характерная зернистость. Контуры четкие, видны границы долей. Эхогенность должна приблизительно соответствовать показателям слюнных желез. Кровоснабжение — равномерное, отсутствуют инородные включения.

Выявление отклонений

Если имеются малейшие отклонения от нормы, врач отразит это на бланке обследования. Результаты описываются, как наличие участков специфической эхогенности, структуры или размеров, но конкретный диагноз на этом этапе не устанавливается.

Так, отклонениями считаются такие параметры:

  • структура, напоминающая соты;
  • нарушенная эхогенность, высветленные или затемненные участки с контурами и без;
  • размытость границ тканей щитовидки;
  • увеличение, асимметрия, смещение долей;
  • наличие кальцинатов;
  • искажение лимфатических узлов, их увеличение, отсутствие четких контуров.
Что показало УЗИ Особенности Что это означает
Эхогенность ткани (отражение ультразвукового сигнала от ткани органа)
Изоэхогенная Неотличимы по виду от ткани здоровой щитовидной железы Вероятно, коллоидные узлы, аденома, рак
Гипоэхогенная На картинке УЗИ они будут выделены черным цветом Вероятно, кисты, узлы с кистозным компонентом
Гиперэхогенная Выглядят светлее, чем сама ткань железы Вероятно, коллоидные узлы, аденома, рак
Четкость контуров
Нечеткие Контуры не просматриваются на экране Вероятно, образование злокачественно
Внутри узла обнаружены микрокальцинаты Очень маленькие отложения солей извести кальция Вероятно, образование злокачественно
Внутри узла обнаружены макрокальцинаты Большие «куски» кальция Узел существует уже давно и серьезной угрозы не представляет
Кистозная жидкость в узле Черное образование внутри узла Не является показателем злокачественной опухоли

Возможные отклонения при расшифровке результатов ультразвукового исследования.

Нечеткость границ и аномалии в структуре могут указывать как на воспаление, так и на присутствие доброкачественных и злокачественных опухолей, метастаз, кист, отложений солей кальция. Для более подробного обследования потребуется сдать анализ крови на гормоны, провести биопсию с последующим гистологическим исследованием, возможно, потребуется КТ.

Только после установления характера отклонений и природы их возникновения допускается составление курса лечения медикаментами или посредством операции и специфических процедур.

Ультразвуковая диагностика — доступный и качественный метод. Подготовка к исследованию УЗИ щитовидной железы не требует особых мер, а потому снижается риск искажения результатов, но важно правильно выбрать клинику и специалиста.

Размеры щитовидной железы в норме у мужчин по таблице

Размер щитовидной железы в норме у мужчин зависит от массы тела, возраста и других индивидуальных особенностей строения тела, для наглядности составлена таблица. Ученые эндокринологи при исследовании состояния щитовидки исходят от нормальных размеров органа. Любое отклонение становится для них объектом пристального изучения.

Объем щитовидной железы у мужчин находится под пристальным вниманием лечащего врача. Эндокринологи сравнивают объем щитовидки пациента с нормальными размерами. Есть отклонения от установленной нормы, значения пограничных состояний.

Нормальные объемы железы

Щитовидная железа

Щитовидка, имеющая размеры, соответствующие нормам, не беспокоит человека, не вызывает неприятные ощущения, ухудшения здоровья. Специалист проанализирует картину заболевания, выслушает жалобы пациента. Одним из первых назначений врача будет ультразвуковое исследование. Оно даст картину состояния эндокринной системы. Описание, полученное в виде снимка, сможет разобрать только специалист. Сам пациент не сможет разобраться, требуются специальные медицинские знания, владения понятийным набором.

Медики пользуются двумя понятиями:

  • норма;
  • отклонения от нормы.

Пограничными отклонениями считаются допустимые изменения объема. Рассмотреть размеры здорового органа в зависимости от веса можно по медицинским данным:

Вес тела пациента/кг Объем железы в здоровом состоянии/куб.см
до 40 12,5
41-50 15,5
51-55 17
56-65 20
66-75 25
76-85 28
86-95 30
свыше 100 34

Размеры могут находиться в пределах, могут быть увеличены, но это не всегда показатель появления заболевания. Специалист сможет поставить диагноз, изучив причины изменения объемов, отклонений от нормального состояния.

Строение щитовидки

Щитовидная железа имеет определенное строение.

Щитовидка Ее частями специалисты считают:

  • правая доля;
  • левая доля;
  • перешеек.

Ультразвуковое исследование предоставит данные о состоянии железы. Если орган здоров, то обе доли примерно равные по объему. Размеры: высота составляет 4 см, ширина и толщина — 2 см.

Перешеек по ширине не более 5 мм.

Врачи говорят о том, что, если отклонения варьируются в пределах от 1 до 5 мм, это индивидуальные особенности строения органа человека. Такое отклонение возможно, потому что каждый организм уникален.

Если отклонения больше, это симптом или сигнал о развитии патологии. Определить ее может только врач. К другим показателям относят: контуры, эхогенность, структура тканей.

По результатам УЗИ делают выводы о состоянии щитовидки:

  1. По снимку изучаются очертания щитовидной железы. Их рассматривают на мониторе в ходе сеанса лабораторного обследования. Нормальными считаются четкие контуры, без разрывов и перерывов в ее паренхиме. Паренхима — медицинский термин, обозначающий совокупность тканевых образований. Воспаление характеризуется размытыми очертаниями, нечеткими границами. Снимок отображает данную информацию изменением цвета тканей щитовидки. Отличие и неоднородность цвета говорят о разной плотности тканей. Здоровый орган имеет однородный состав.
  2. Эхогенность показывает уровень отражения сигнала аппарата УЗИ от изучаемых тканей щитовидки. Ее изучают, если есть отклонения в размерах и объемах. Нормальный уровень подтверждает отсутствие патологических образований. Эхогенность будет нарушаться при исследовании контуров, если обнаруживаются узловые уплотнения. Сниженный уровень сигнализирует об образовании узловых и кистозных образований. Их видно на снимке УЗИ. Повышенный уровень показывает преобладание соединительных тканей. Это сигнализирует о снижении функциональности органа. Соединительная ткань не вырабатывает гормоны, этим занимаются железистые тканевые образования. Нулевой уровень не дает звукового сигнала оборудования УЗИ. В заключение врач напишет, какую эхогенность он выявил при исследовании.
  3. Структура тканевых образований. Нормальное строение имеет однородную зернистую массу. Зерна при норме соответствуют 1 мм в диаметре. Патологии выявляются при отклонениях от нормальных размеров. Если щитовидка поражена макрофолликулами, диаметр будет больше.

Расположение щитовидки Щитовидная железа мужчин располагается ниже верхней части грудины. Орган меняет свои размеры во время взросления. У новорожденного вес щитовидки всего 2 грамма. Самый активный период роста – с 5 до 15 лет. Примерно с 55 лет начинается уменьшение. Причина – атрофия фолликулов. Функциональность щитовидки при этом не ухудшается.

К индивидуальным особенностям строения ученые относят следующие характеристики:

  1. Наличие дополнительной щитовидки.
  2. Большее развитие правой доли.
  3. Отсутствие перешейка.
  4. Раздвоенность.
  5. Наличие дополнительных долей.

Для установления диагноза эндокринолог учитывает анатомическое строение, затем сравнивает с нормами и только потом делает выводы о состоянии щитовидной железы у мужчины.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

О чем расскажет врачу размер щитовидной железы у детей

Наверное, большинство родителей на вопрос «Как проверить щитовидку у малыша?» ответят – сдать анализы. Между тем, размер щитовидной железы у детей – еще один важный признак здоровья эндокринного органа. Как он определяется, и каким должен быть в норме: попробуем разобраться в нашем подробном обзоре и видео в этой статье.

Значение щитовидки: биологическая роль и выполняемые функции

Щитовидная железа – эндокринный орган первой линии, который регулирует обмен веществ и поддерживает гомеостаз в организме.

В клетках щитовидки вырабатываются гормоны тироксин, трийодтиронин и кальцитонин, отвечающие за:

  • ускорение метаболизма и повышение усвояемости пищи;
  • распространение электрохимического импульса по нейронам головного мозга и улучшение мыслительной деятельности;
  • стимуляцию работы сердечно-сосудистого комплекса, увеличение ЧСС;
  • регуляцию продвижения пищи по ЖКТ;
  • повышение теплопродукции организмом;
  • формирование опорно-двигательной системы;
  • рост скелета;
  • рост, нормальное физическое и психоэмоциональное развитие ребенка.

Нормальный размер щитовидки у детей – один из показателей того, что орган правильно сформирован и может выполнять возложенные на него функции.

Как определить размер щитовидной железы у ребенка

А как узнать, в норме ли щитовидка малыша?

В качестве методов обследования размеров органа используются:

  1. Опрос. Если ребенку некомфортно носить водолазки и шарфы, он жалуется на неприятное давление в области шеи, проблемы с проглатыванием твердой пищи или дыханием, необходимо пройти полное обследование щитовидки.
  2. Пальпация. Этот клинический метод диагностики заключается в ощупывании области шеи в проекции щитовидки с определением ее примерных размеров. Абсолютной точностью этот метод не обладает, но позволяет выявить значительную гипертрофию (увеличение) органа.
  3. УЗИ. Ультразвуковое обследование остается основным методом определения размеров ЩЖ. Он не только позволяет оценить не только длину и ширину каждой доли и перешейка, но и объем всей щитовидки.
  1. КТ, МРТ – современные рентгенологические методы диагностики, позволяющие получить трехмерное изображение обследуемого органа и точно оценить его размеры.

На практике для определения размеров щитовидки у детей обычно применяется ультразвуковое исследование. Компьютерная, М-Р томография необходима в случае недостаточной информативности УЗИ.

Обратите внимание! Помимо размеров щитовидной железы врачебная инструкция предполагает проведение оценки ее расположения, контуров, внутренней структуры, а также наличия или отсутствия патологических образований.

Возрастные нормы

Понятно, что объем щитовидки новорожденного малыша значительно отличается от объема подростка или даже дошкольника. Так какими должны быть нормальные размеры щитовидной железы у детей: таблица ниже поможет разобраться.

Таблица: Нормы размеров щитовидки у детей:

Возраст, лет Объем ЩЖ, мл
Девочки и девушки Мальчики и юноши
До 1 0,83 ± 0,38 0,83 ± 0,38
1-2 2,0 ± 0,43 2,0 ± 0,51
2-3 1,32-1,73 1,43-1,91
3-4 2,0-2,65 1,82-2,52
4-5 2,0-2,73 2,14-2,72
5-6 2,13-2,87 2,34-3,0
6-7 2,43-3,4 2,8-3,84
7-8 3,11-4,3 3,06-4,33
8-9 3,2-5,0 3,2-5,25
9-10 4,0-5,82 4,0-5,80
10-11 4,46-6,52 4,22-6,0
11-12 6,34-7,56 5,0-6,55
12-13 7,0-8,0 6,3-7,4
13-14 7,12-10 6,74-10
14 и старше 9,0-10,52 8,1-10,81

Таким образом, с возрастом размеры щитовидки постепенно увеличиваются. В период полового созревания эндокринный орган несколько больше у девочек, чем у мальчиков. У взрослых такая зависимость становится обратной.

Возможные причины патологии

А что делать, если размеры щитовидки у ребенка выбиваются из стандартных значений? Ниже мы рассмотрим основные причины отклонений от нормы, требующие консультации эндокринолога.

Увеличение ЩЖ

Увеличение щитовидки, или зоб, часто встречается в детском возрасте.

Эта патология может быть связана с:

  1. Недостатком йода в пище и воде (эндемический зоб).
  2. Выраженным недостатком материнского тироксина при внутриутробном развитии (врожденный зоб).
  3. Синдромом Пендреда – врожденной патологией, сочетающей в себе признаки зоба и глухоты у ребенка.
  4. Первичным или вторичным гипотиреозом – недостаточностью ЩЖ, при котором происходит снижение выработки тиреоидных гормонов.
  5. Аутоиммунным тиреоидитом – воспалением щитовидки, сопровождающимся разрушением части органа собственными иммунными клетками, а оставшаяся здоровая часть компенсаторно разрастается.
  6. Диффузным токсическим зобом, который сопровождается повышенной продукцией T3, T4 и гиперплазией щитовидки.

Увеличение размеров щитовидки у детей носит прогрессирующий характер и приводит к постепенному развитию следующих признаков:

  • дискомфорт, чувство сдавления в области шеи;
  • сложности при проглатывании твердой пищи;
  • одышка при интенсивной нагрузке, а затем и в покое: малышу трудно сделать вдох;
  • удушье;
  • увеличение, сглаженность контуров и даже выраженная деформация шеи, определяемые невооруженным глазом.

После осмотра и стандартного обследования щитовидной железы, включающего общие анализы, определение концентрации тиреоидных гормонов, УЗИ, врач выяснит причину патологического роста органа и составит план терапии.

Эндемический зоб лечится разнообразным, сбалансированным питанием и приемом препаратов йода. При гипотиреозе обязательным считается назначение синтетических аналогов тироксина щитовидки – Эутирокса, Левотироксина, Баготирокса.

Уменьшение ЩЖ

Патологическое уменьшение размеров щитовидки у маленьких пациентов встречается реже.

Оно провоцируется:

  • врожденной гипоплазией (недоразвитием) органа;
  • врожденным гипотиреозом у младенцев, чьи матери страдали некомпенсированным гипотиреозом, тиреоидитом, эндемическим зобом во время беременности;
  • некоторыми наследственными заболеваниями;
  • длительным приемом препаратов Левотироксина;
  • воздействием радиации, некоторых химических веществ.

Гипоплазия ЩЖ обращает на себя внимание с первых дней жизни крохи.

Ребенок:

  • вялый, заторможенный;
  • плохо реагирует на внешние раздражители;
  • имеет осиплый, приглушенный крик;
  • слабо сосет грудь;
  • страдает запорами;
  • отстает от сверстников в физическом, психомоторном развитии, плохо прибавляет в весе.

План ведения таких новорожденных составляется индивидуально. Обычно они нуждаются в пожизненной заместительной терапии левотироксином. Чем раньше будет назначена подходящая лечебная доза гормонов, тем быстрее постоянство внутренней среды и обмен веществ ребенка будет восстановлен, и тем меньше осложнений гипотиреоза у него возникнет в будущем.

Патологическое увеличение или уменьшение щитовидки у малыша – серьезный повод обратиться к врачу. Своими руками с проблемой не справиться: только специалист сможет провести комплексное обследование эндокринного статуса маленького пациента и назначить подходящее лечение. Чем раньше будет начата терапия, тем ниже вероятность развития осложнений и непоправимого вреда для здоровья ребенка.