Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Рак щитовидной железы 4 стадии фото

Прогноз выживаемости при раке щитовидной железы у женщин

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Щитовидная железа – относится к эндокринной системе и является среди ее желез уникальной не только по размерам (она самая крупная), но и по множественности функций, которые она несет. Можно назвать ее самой важной: она отвечает за скорость метаболизма, определяет температуру, АД, контролирует и регулирует работу всех органов и систем.

Щитовидка имеет особенность среди других желез и в том, что производимые ею тиреоидные гормоны она выделяет в кровь по надобности, остальное в железе сохраняется до необходимости. Она обильно кровоснабжается для того, чтобы захватывать йод из поступаемой пищи. По форме напоминает бабочку на передней поверхности шеи, дислоцированную чуть ниже щитовидного хряща и чуть выше яремной вырезки. Прикрыта кожей, поэтому ее можно легко пальпировать, что удобно при диагностировании ее патологий.

Из любопытных фактов

Бывшая солистка группы «Тату» Юлия Волкова в эфире программы «Зеркало для героя» призналась, что в 2012г. при обследовании у нее диагностировали РЩЖ. После сдачи анализов диагноз подтвержден. Юлия Волкова была прооперирована в Москве, все прошло хорошо. Но во время операции был случайно задет возвратный нерв, что обнаружилось уже после наркоза в палате. Из-за такой оплошности Юлия Волкова вынуждена была пройти еще 3 дополнительные операции по восстановлению голосовых связок. Как говорит сама Юлия Волкова, это был самый критический и серьезный момент в ее жизни. Все верно, диагноз РЩЖ – как приговор для артиста.

РЩЖ был диагностирован также у некоторых других знаменитостей, но все они пролечены и живы до сих пор. Среди них знаменитая ведущая Опра Уинфри, чета Бушей, Род Стюарт, мисси Эллиотт, греко-канадская актриса Ниа Вардалос из фильма «Моя большая греческая свадьба» и др.

Справка о РЩЖ

Карцинома (рак щитовидной железы) – в 95% случаев имеет эпителиальное происхождение, поскольку эпителиальные клетки, пожалуй, самые активные в плане размножения. Карцинома ЩЖ (щитовидной железы) возникает из клеток стенок фолликулов и парафолликулярных клеток типа С. РЩЖ занимает всего 1% среди всех онкологией, а смертность у него всего 0,5%. Очень много заболевших отмечалось после произошедшей катастрофы на ЧАЭС.

Рак щитовидной железы у женщины имеет пик заболеваемости от 45 до 60 лет у женщин, что в 3,5 раза выше, чем у мужчин. Но после 65 лет они начинают женщин обгонять. Сколько живут (прогноз) с раком щитовидной железы? У детей данная опухоль также возможна, причем у них она проявляется агрессивно. Злокачественная опухоль щитовидной железы чаще встречается среди европейцев. Рак щитовидки считается неагрессивной опухолью, которая не растет годами. Рак щитовидной железы: как выглядит классификация? Она довольно сложная и неоднозначная. При появлении узлов ЩЖ 5% из них будут злокачественные – данные статистики.

Причины рака ЩЖ

Рак щитовидной железы: определенные причины точно не установлены. Замечено, что в случае радиации заболеваемость увеличивается; например, после аварии на ЧАЭС заболеваемость выросла в 15 раз. Кроме этого, на частоту влияет дефицит йода. К провоцирующим факторам можно отнести также:

  1. Проведенная лучевая терапия головы и шеи способна спровоцировать рак – даже через десятилетия. Дело в том, что под лучами клетки начинают мутировать и активно делиться. Опухоли чаще всего в виде папиллярного и фолликулярного рака.
  2. Возраст за 40 лет. При этом в генах часто идет сбой клеток и тогда даже доброкачественная патология может малигнизировать.
  3. Наследственность – особый ген обеспечивает появление опухоли в 100%. Операция тогда проводится профилактическая.
  4. Вредное производство – работа с радиацией, цеха с горячими и тяжелыми металлами. 5. Стрессы – подрывают иммунитет, клетки которого осуществляют защиту от рака.
  5. Вредные привычки – алкоголь и курение также подрывают иммунную систему. Появлению РЩЖ способствуют хронические патологии половой сферы (нарушения гормонов яичников и гормональные патологии матки), мастопатии, ректальные образования, доброкачественные новообразования и узлы в железе, эндокринная множественная неоплазия, многоузловой эндемический зоб. Виды и формы рака щитовидной железы.

Классификация рака щитовидной железы: все раки ЩЖ имеют общее название – карцинома. Гетерогенная группа злокачественных новообразований размером меньше 1 см называется микрокарцинома щитовидной железы. Она может иметь структуру кисты и часто расположена в фиброзной железистой оболочке. Среди эпителиальных выделяют следующие виды рака щитовидной железы:

  • папиллярный (занимает 76% — самый частый и благоприятный);
  • фолликулярный (занимает 14%);
  • медуллярный (неблагополучный и составляет 5-6 %);
  • анапластический рак щитовидной железы (на эту разновидность выпадает около 4%).
  • оставшиеся проценты – эпидермоидный рак, саркомы и лимфомы.

Злокачественные опухоли щитовидной железы делятся на высоко- и низкодифференцированные; первичные и вторичные, операбельные и неоперабельные, по типу клеток. Рак щитовидной железы: как развивается и виды?

Медуллярный рак часто растет в мышечные ткани и трахею. Одинаково часто поражает лиц обоего пола, после 40 лет. Обычно возникает наследственно, но может и спорадически. При нем всегда поражены другие железы — множественная неоплазия. Сложность лечения этого рака в том, что на радиойод он не реагирует. Требуется радикальное удаление. Рак щитовидной железы: при раке щитовидки сколько живут по возрасту? После 50 лет прогноз неблагоприятен и эффективность лечения низкая.

Фолликулярный – агрессивности больше, чем при ПР. Этиология чаще не лучевая. Онкология — болезни щитовидки злокачественного характера — во многом определяются формой. Нередко растет в сосуды, смертность достаточно высока. Название: опухоль напоминает пузырьки фолликулов. 30% случаев ее малоинвазивны – без последствий. 70% — метастазируют во все отдаленные органы. Несмотря на агрессивность, лечится успешно РЙТ.

Папиллярный рак (аденокарцинома) щитовидной железы – 70-80%. Втрое чаще появляется у женщин, от 30 до 50 лет. Может выявляться рано путем прощупывания. Поражение лимфоузлов после операции – 30%. Развивается очень медленно. Опухоль имеет множество мелких выступов – сосочков (папилли). Высокодифференцированная форма и хорошо лечится – 99% больных после лечения живут более 25 лет.

Анапластический рак щитовидной железы – встречается реже всех и он самый опасный. Процент излечиваемости самый низкий. Низкодифференцированная форма, может возникать в железе даже спустя 20 лет после облучения. Опухоль растет и распространяется в другие органы быстро – несколько дней или недель. В четверти случаев метастазирует в трахею, у каждого второго — в шейные органы и легкие. При диагностике анапластический рак щитовидной железы уже операции не подлежит. Самое интенсивное лечение эффекта не даст, прогноз плохой.

Стадии рака

Рак щитовидной железы: проявление и стадии — любая онкология имеет в своем развитии 4 стадии. Величина, локализация, рост вширь и вглубь рака важны для прогноза и выбора лечения.

Стадии рака щитовидной железы тоже в количестве 4:

  • I стадия – симптомов нет, метастазов нет. Припухлость локализована четко в щитовидной железе. Размер до 2 см и в 1 половине. Пациент сам может прощупать небольшое уплотнение. Симптомы и этапы рака щитовидной железы у женщин и мужчин не отличаются.
  • II стадия – опухоль уже выросла до 4 см и деформировала железу. Тогда же фиксируются и много мелких узелков Но прорастания в капсулу еще нет. Признаки и симптомы – узел на шее, не резкий локальный дискомфорт. Возможны метостазы со стороны поражения в лимфоузлы.
  • III стадия – прорастание узла в капсулу. Сдавление трахеи, окружающих зон и врастание в них. Опухоль больше 4 см. Симптомы рака щитовидки при этом — становится трудно дышать и глотать. Одышка и удушье при этом появляется после физических нагрузок. Голос может стать осипшим или хриплым. Соседние лимфоузлы увеличены. Метастазы по обеим сторонам.
  • IV стадия – ЩЖ больше 5 см и неподвижна. Опухоль глубоко внедрилась в окружающие ткани и дальние органы. Симптомы зависят от пораженного органа. Рак щитовидной железы: у женщин симптомы аналогичны клинике у мужчин.

Если это дыхание, то появляется кровянистый кашель. При головном поражении – мигренеподобные беспричинные алгии, анальгетиками они не снимаются. Симптомы: идет снижение веса и аппетита; гипертермия и нарастание слабости и бессилия.

Признаки метастазирования

Сразу надо отметить, что симптомы у женщин аналогичны мужским. Лимфоузлы шеи – уплотняются, становятся больше в размерах и воспаляются. Они врастают в кожу, но при ПР на прогноз это не влияет.

Рак щитовидной железы: какие симптомы могут быть при вовлечении головного мозга? Они проявляются упорными цефалгиями, снижением зрения, координации, возникают судороги.

При раке щитовидной железы первые признаки появления метастазов в кости – беспричинные переломы и боли, на рентгене – метастазы выглядят пустотами или наростами. Метастазы в печень – первые симптомы: желтуха, диспепсические проявления и тяжесть в зоне печени. Отвращение к мясу и жирной пище.

Симптомы рака щитовидной железы делят на начальные и последующие. Спереди на шее появляется узелок, односторонний. Эластичен, ограниченно подвижен и не болит. Такое образование постепенно растет и уплотняется. У щитовидки нормальной и здоровой уплотнений до 20 лет никогда не бывает – имейте это в виду. Таким образом, признаки рака щитовидки раннего характера – появление припухлости спереди на шее и увеличение шейного лимфоузла со стороны припухлости. Позже первые признаки рака щитовидной железы пополняются проявлениями:

  • рост узлов и лимфоузлов;
  • появляется кашель;
  • становится осипшим голос;
  • дисфагии;
  • боль в узлах;
  • удушье.

Рак щитовидной железы: как проявляется у женщин? Симптомы не отличаются от мужских — среди других проявлений: общая слабость, потение, анорексия; похудание.

Диагностические меропрятия

Как определить рак щитовидной железы? Проводится УЗИ, рентген и МРТ. УЗИ щитовидной железы – выявляет узлы, размеры и расположение. Опасны гипоэхогенные узлы, с размытыми краями, структурными неровностями и выраженным развитием сосудов.

Диагностика рака щитовидной железы должна быть обязательно подтверждена наличием атипических клеток – это точно определяется тонкоигольной аспирационной пункционной биопсией (ТАПБ). Карцинома: показатели гормонов щитовидной железы будут зависеть от уровня ТТГ.

Кровь на ИФА – определит наличие онкомаркеров. Некоторые гормоны при раке щитовидной железы будут повышены: кальцитонин – его рост бывает при медуллярной опухоли ЩЖ. Если операция уже произведена – говорит о М.

Рак щитовидной железы: анализы – диагностика проводится на генном уровне и определяется тиреоглобулин. Он повышается при папиллярных и фолликулярных формах РЩЖ. Вообще анализ гормонов на рак щитовидной железы является обязательным.

Ген BRAF – в норме его нет. При наличии он определяет прогноз при ПРЩЖ. EGFR – отражает скорость роста опухоли. Антитела против щитовидки – повышение их уровня в крови говорит о ПР. Рак щитовидной железы: диагноз и операция всегда тесно связаны. Мутации протоонкогена RET – его наличие диагностирует медуллярный рак.

Операция при РЩЖ

Карцинома: лечить рак щитовидной железы начинают даже при одном на него подозрении. При незначительном размере опухоли удаляется 50% железы и перешеек — гемиэктомия. Оставшаяся доля начинает работать за двоих. Карцинома – рак щитовидки; у щитовидной железы при этом многие врачи предпочитают удалять ее полностью. Это даст уверенность в отсутствии риска рецидива. Пораженные лимфоузлы и ткани также подлежат иссечению – тиреоидэктомия (полное удаление щитовидной железы) и лимфодиссекция.

Как происходит оперирование:

  1. Назначается дата операции, к которой не должно быть обострений хронических заболеваний или острых. Проводятся все лабораторные обследования: анализ крови на гормоны и коагулограмму, биохимия и ОАМ.
  2. Проведение консультаций всех узких специалистов.
  3. Щитовидной железы рак удаляют под наркозом. Длительность удаления – около часа. Если удаляются лимфоузлы, то 2-3 часа.
  4. В палате проводятся уже послеоперационные лечебные процедуры и мероприятия: ставится дренаж в рану для предотвращения отека, вставать не разрешается, перевязка и обработка раны. Дренаж убирается на другой день. Выписка на 2-3 день.

После операции на щитовидной железе

Практически жизнь с тиреоидэктомиейне меняется. Качество жизни не ухудшается. Фертильность и работоспособность у женщин полностью сохраняется. Первые 10 дней сохраняется локальная боль и отек шеи. Это проходят самостоятельно через месяц. До выписки швы обрабатываются медсестрой, затем пациент делает это дома сам.

Обязательным является РЙТ через 4-5 недель после проведенной операции. Через 3 недели начинается прием гормонов на весь жизненный период. Они необходимы для уменьшения ТТГ, стимулирующего щитовидку с развитием рецидива. Кроме того, обязательным является прием микроэлементов с вит.Д и Са.

Послеоперационное наблюдение

Больные после операции находятся на учете в онкодиспансере. Через 1,5 месяца после проведенной операции проводится сканирование всего организма йодом-131. Почему? Это нужно для выявления очагов метастазов. В последующем это повторяют раз в год. Оперированный больной обязательно повторно обследуется через полгода. Все время происходит прием гормональных средств.

В последующем обследование повторяют каждые полгода – УЗИ и анализы. Регулярно контролируют уровень гормонов тиреоглобулина и антител к тиреоглобулину. При метастазах они повышаются.

Послеоперационные осложнения

Они занимают 1-2%. Осложнения делятся на специфические и неспецифические. К последним относятся кровотечение, нагноение швов, отек – занимают меньше 1 % случаев. Все это можно лечить антибактериальной терапией.

Неспецифические осложнения выявляются в первый день – если этого нет, можно не волноваться. Специфические осложнения – травматизация паращитовидных желез и гортанных нервов. Последние прилегают к ЩЖ, иногда все-таки они задеваются и возникает афония, кашель, сиплый голос. Чаще всего развивающееся явление — временное.

При повреждении паращитовидных желез развивается гипопаратиреоз – снижение Са в крови. Проявляется это судорогами и миалгиями, покалываниях в пальцах.

Безоперационное лечение РЩЖ

Рак щитовидной железы лечится, лечение бывает и неоперационное. Оно назначается при неоперабельности рака, непереносимости наркоза, наличии других противопоказаний. Такое лечение только поддерживает общее состояние.

Каковы прогнозы

Рак щитовидной железы: последствия и прогноз – с величиной образования меньше 3 см есть возможность полного излечения. Меньше оптимизма вызывает рак у пожилых.

Щитовидная железа: на ранней стадии рак полностью излечим при его папиллярной форме. Выживаемость людей на 5 лет полные 95-100%случаев.

Щитовидная железа: последствия – рак фолликулярной формы IV стадии – больной имеет 5-летнюю выживаемость в 55% случаев. А при более ранних стадиях – полное излечение.

Выживаемость с новообразованием: при раке щитовидной железы (4 стадия медуллярной формы) – выживаемость в 5 лет – меньше 30%. 1 и 2 стадии – вылечивание 98% больных. Проживет такой больной больше 15 лет. При апластическом раке продолжительность жизни составляет меньше и до года.

Инвалидность при РЩЖ

Щитовидная железа: вылечить рак щитовидной железы можно даже на 3 стадии полностью. Это требует применения ряда методов. Сюда входят сама операция, РЙТ, лучевая терапия. По состоянию больного ему можно временно давать группу инвалидности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • 3 группа дается, если имеется: средний гипотиреоз, небольшой гипопаратиреоз, ограничение подвижности плечевого сустава (этого исключить нельзя).
  • 2 группа инвалидности: 2-стороннее повреждение возвратного нерва, резкий гипотиреоз, 2 степень гипопаратиреоза, проведенное лечение было нерадикальным, неизвестный прогноз.
  • I группа дается при 3 степени гипотиреоза, не выявленном и тяжелом онкопоражении, снижение ЩЖ с миокардиодистрофией и миопатией.

При радикальном удалении больничный выдается на 3 месяца. Обязателен период реабилитации.

Количество дней при этом определяется этапом, видом опухоли, методикой вмешательства. При назначении лечения лучами и химии – реабилитация удлиняется. Хирургический больной с РЩЖ может частично восстановиться до 3 лет, а полностью – до 5 лет и больше. Для продления имеют значение частые рецидивы и неэффективность терапии.

Лечение рака щитовидной железы в Израиле и диагностика патологии имеет очень хорошие результаты. Каждый подход исключительно индивидуален, с учетом множества факторов. Онкологическая хирургия в Израиле вообще имеет очень высокие достижения. Это объясняется мощной диагностической базой таких клиник и высоким профессионализмом врачей. Лечение рака щитовидной железы в Израиле успешно проводится в Государственной больнице Шиба в отделе радиационной онкологии, в центре им. Рут Раппопорт, центре Рамбам.

Рак щитовидной железы является опухолью, при образовании которой здоровые клетки органа перерождаются. Встречается не слишком часто, всего 1% случаев от общего количества злокачественных новообразований. Чаще поражает женщин в возрасте между 45 и 60 годами, но может развиться у человека любого возраста, включая детский. При этом чем моложе ребенок, тем агрессивнее у него протекает заболевание.

Причины ↑

Наиболее часто встречается в регионах, пострадавших в результате аварии на ЧАЭС или в других местах, где высокая вероятность радиационного облучения, или на территориях, где в воде содержится незначительное количество йода. Подвержены заболеванию европеоиды, желтая и черная раса почти не имеют проблем с этим органом.

В целом злокачественное новообразование не агрессивное, оно может не менять свои размеры годами, при этом не пускает метастазы в другие ткани или органы. Однако это не значит, что болезнь можно игнорировать, как только рак щитовидной железы проявил симптомы, необходимо немедленно начинать лечение! Если время не упустить, правильно провести диагностику, то можно потом жить долго и полноценно, не задаваясь вопросом: если рак щитовидной железы, сколько живут?

Когда возраст перешел за 40, или к больному применялась лучевая терапия, клетки органа способны мутировать спустя даже несколько десятилетий после процедур. Рак щитовидной железы может иметь следующие причины:

  • Проживание неподалеку от мест испытаний и взрывов ядерного оружия, где впоследствии могут выпасть радиоактивные осадки.
  • Наследственность.

Особый ген может быть передан родителями, и если он будет обнаружен у больного, на наличие оного будут обследованы его ближайшие родственники. Если он будет обнаружен, членам семьи могут предложить удалить щитовидку в целях профилактики.

  • Работа во вредных условиях также может стать причиной рака.

Это медработники кабинетов с ионизирующим излучением, рабочие горячих цехов, и те, кто контактирует по роду деятельности с тяжелыми металлами.

  • Вредные привычки причина многих болезней, в том числе злокачественных образований.

Симптомы ↑

На шее в районе щитовидки появляется узелок. Его видно, с какой-то стороны он возвышается над кожей. При ощупывании безболезненный, эластичный, но малоподвижный, в кожный покров еще не врос, может перекатываться. При отсутствии лечения уплотняется, при этом увеличивается. Рак щитовидной железы дает еще такие симптомы: увеличивается лимфоузел на той стороне, где локализована опухоль. Часто это бывает единственным симптомом заболевания.
Если не обращать внимания на свое здоровье, со временем рак щитовидной железы будет иметь более грозные признаки:

  • Болезненные проявления в шее, отдающие в ухо;
  • Ощущение, что в горле застрял комок;
  • Осипший голос;
  • Кашель, имеющий не простудную и не аллергическую природу;
  • Набухшие шейные вены.

Это обычно связано с увеличением параметров опухоли, которая производит компрессию окружающих ее тканей, таких, как трахея с пищеводом. Рак щитовидной железы может давать метастазы в голосовые связки, это является причиной изменения или отсутствия голоса.

Диагностика ↑

Обычно для этой процедуры используют УЗИ, но этим методом невозможно установить, злокачественная опухоль или нет. Врача обычно настораживает факт, если узелок плохо отражает волну УЗ, края новообразования неровные, нечеткие, структура неоднородная, зато кровообращение на этих участках хорошо развитое.

После проведения необходимых анализов устанавливается стадия рака щитовидки, для этого врач оценивает

размеры опухоли, распространенность, наличие метастаз и их локализацию.

При 1 стадии опухоль небольшая, не превышает 2 см, находится в одной из долей, капсулу не подвергает деформации, метастазов нет, признаки болезни минимальны или вовсе отсутствуют.

При 2 стадии опухоль уже большая, железа деформируется. Могут быть обнаружены мелкие опухоли, их очень много, но они еще не прорастают в капсулу. На той стороне, где находится новообразование, возможны метастазы.
Для 3 стадии характерно прорастание новообразования в капсулу, при этом трахея сдавливается, прилежащие ткани тоже сдавливаются, при этом между тканями, трахеей, опухолью образуется спайка. В шейных лимфоузлах развиваются метастазы, причем с обеих сторон.

На 4 стадии орган теряет подвижность, так как опухоль глубоко внедряется в ткани, которые ее окружают. Размеры новообразования значительные, метастазы обнаруживаются не только в близко расположенных тканях, но и в отдаленных.

Разновидности рака щитовидной железы ↑

Папиллярный рак — самая распространённая форма поражающая щитовидную железу, отличается меньшей агрессивностью, в отличие от других видов онкологии. Характеризуется медленным развитием без длительного прогрессирования симптомов, на одной стадии патология может находиться в течение десяти лет. Папиллярный рак не даёт отдалённых метастазов, чаще подвержены опасности регионарные лимфатические узлы. Эта форма онкологии может быть диагностирована в любом возрасте даже у грудничков, у женщин она встречается в два раза чаще, чем у мужчин. Прогноз имеет, как правило, благоприятный, в случае если не появились метастазы. Требует оперативного вмешательства, после чего процент выживаемости составляет:

  • 5 лет — 97%;
  • 10 лет — 90%;
  • свыше 15 лет — 75%.

Точно сказать, сколько человек проживёт после операции сложно, всё зависит от индивидуальных особенностей организма и течения патологии.

Фолликулярный рак, более агрессивная форма онкологии, среди всех видов диагностируется в 30% случаев. Эта опухоль активно распространяет метастазы, не только в лимфатические узлы, но и печень, лёгкие, мозг, кости. При этом отдалённые метастазы возникают не часто, примерно в 15% случаев и если лечение начато вместе с первыми признаками патологии до их распространения, как правило, процесс не доходит.

Медуллярный рак возникает в щитовидной железе крайне редко в 5-9% от всех диагностируемых случаев онкологических патологий в этом органе. Характеризуется крайне агрессивным течением, симптомы опухоли проявляются практически сразу. Нарушается глотательный рефлекс, усложняется процесс дыхания. Метастазы медуллярный рак даёт часто, они обнаруживаются в 80% случаев. Сколько проживёт больной зависит от того на какой стадии было начато лечение и появились ли метастазы. Выживаемость первых пяти лет составляет порядка 75-85%, последующие десять 50-70%, более пятнадцати лет живут люди в 3-40% случаев.

Причины образования каждой из форм досконально не изучены, известно лишь, что опухоль возникает в результате перерождения здоровой клетки в злокачественную. Симптомы каждой формы схожи между собой, основное их отличие — это разный период возникновения признаков и чем раньше они будут выявлены и установлен верный диагноз, тем больше вероятности на благоприятный исход терапии болезни. Поэтому обнаружив первые симптомы любых изменений в щитовидной железе, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Лечение ↑

Лечение исключительно оперативное, пораженный орган удаляется полностью. При незначительных размерах опухоли врачи обычно рекомендуют удалить только половину органа, то есть сделать гемитиреоидэктомию. Оставшаяся половина справится с выработкой гормонов. Однако основная масса врачей считает, что лучше выполнить тиреоидэктомию, то есть удалить орган полностью, чтобы исключить рецидив. При повторном хирургическом вмешательстве в щитовидку часто бывают осложнения в виде пареза голосовых связок.

Если в прилежащие ткани уже пророс рак щитовидной железы, лечение будет иным. В таком случае удаляются еще лимфоузлы и прилегающие жировые ткани. Перед операцией пациент проходит подготовку, сдает анализы, делает УЗИ. Выполняется удаление под общим наркозом. Длительность операции примерно час, но если удаляются еще и лимфоузлы, она длится порядка 2-3 часов. После восстановления кровообращения накладываются швы.
Вставать в первый день нельзя, так как в ране оставляется дренаж для отвода сукровицы из прооперированных тканей. Спустя сутки она удаляется, на 2 или 3 день пациента уже можно выписывать для амбулаторного лечения и наблюдения. Делать операцию должен хирург-эндокринолог, только тогда будет уверенность, что результат окажется успешным и рецидивов не будет.
В послеоперационном периоде продолжается лечение йодом-131, он уничтожит те раковые клетки, что могли остаться после удаления. Пациенты хорошо переносят такое лечение, после нормально живут и работают, принимая гормональные препараты.

Кристалл Агния

Симптомы рака щитовидной железы

Симптомы рака щитовидной железыЗлокачественные узловые опухоли в щитовидной железе диагностируются в 1 случае из 100 обратившихся в больницу пациентов. Заболевание тяжелое, как и все онкологические патологии. Раковые опухоли чаще возникают у женщин пожилого возраста и лиц, получивших сильное облучение.

Симптомы развития рака щитовидки

Когда у человека развивается рак щитовидной железы, симптомы проявляются сразу. Но на первых стадиях они слабо выражены и не всегда обращают на себя внимание:

  • затрудненное глотание и дыхание;
  • изменения голоса (осиплость, сдавленность);
  • боль в шее в области щитовидки;
  • хронический кашель, не связанный с простудой и не поддающийся терапевтическому лечению;
  • видимое увеличение железы;
  • плохие анализы на гормоны щитовидной железы и т. д.

Интенсивность симптомов зависит от тяжести заболевания. Прогноз тем лучше, чем моложе пациент и чем раньше обнаружена болезнь. У лиц старше 40 лет опухоль довольно быстро дает метастазы в окружающие ткани и труднее поддается лечению.

Причины развития раковых клеток в щитовидке

Чаще всего онкология щитовидной железы, симптомы которой существенно снижают качество жизни пациента, — это результат не леченных эндокринных заболеваний. Рак возникает после перерождения доброкачественных узлов или аденомы железы, когда человек длительное время не получает адекватного лечения.

Второй по распространенности причиной является генетическая предрасположенность к онкологии. Каждому, чьи близкие родственники болели раком, стоит узнать, где и как делают УЗИ щитовидки, и проходить эту процедуру хотя бы раз в год. С помощью такого обследования можно выявить мельчайшие узелки в теле железы еще до того, как появятся первые симптомы опухоли.

Онкология проявляется у людей, перенесших радиационное облучение. Большое число заболевших регистрируется после аварий на атомных станциях. Некоторые люди по роду своей деятельности регулярно получают небольшие дозы радиации. Все это вызывает внутриклеточные мутации и стимулирует активный рост раковых клеток.

Каким бывает рак щитовидной железы

В зависимости от гистологической формы выделяют несколько типов раковых опухолей:

  1. Папиллярная. Диагностируется в каждом втором случае. Рак развивается в виде многочисленных узелков на поверхности железы, чаще на одной из долей. Болезнь прогрессирует медленно, но дает метастазы в лимфоузлы на шее.
  2. Медуллярная. Более тяжелая форма раковой опухоли, которая трудно поддается лечению. Фото с аппарата УЗИ или рентгенологический снимок почти всегда показывают метастазы в трахее, легких и всех окружающих тканях уже на первых стадиях развития патологии.
  3. Анапластическая. Анапластический рак щитовидной железы развивается быстро. Симптоматика проявляется в самом начале болезни и нарастает в течение короткого времени. Такая форма рака даже при ранней диагностике часто дает осложнения.
  4. Фолликулярная. Опухоль провоцируется недостатком йода и развивается из функциональных фолликул. Фолликулярный рак регистрируется не часто, примерно в 7% случаев.
  5. Лимфома. Опухоль имеет склонность к быстрому росту. Пациенты часто обращаются к врачу с уже видимыми изменениями в щитовидной железе. Лимфома поддается лечению радиацией.

В каждом случае рак щитовидки, симптомы которого могут проявляться с разной интенсивностью, требует индивидуального подхода к лечению. Врач оценивает общее состояние больного, его возраст, степень развития болезни, сопутствующие патологии и многое другое.

Способы лечения рака щитовидки

Когда проведена диагностика рака щитовидной железы, эндокринолог назначает лечение. Современные врачи предлагают:

  • хирургическое вмешательство. Удаляют очаги поражения, одну из долей железы или полностью весь орган. При подозрении на метастазы могут быть удалены прилегающие лимфоузлы;
  • внешнее облучение;
  • химиотерапию. Этот метод используют в неоперабельных случаях или при рецидиве болезни;
  • гормональную терапию. Больному после удаления обеих долей железы назначают тиреоидные гормоны для нормализации обмена веществ в организме и подавления оставшихся раковых клеток;
  • радиоактивный йод. Применяется в качестве дополнения к выбранному способу лечения.

Для лучшего эффекта эти методы сочетают между собой. В большинстве случаев больного удается вылечить. Если опухоль не реагирует на принимаемые меры, то задача врача – удаление злокачественных тканей, прекращение роста опухоли, предотвращение рецидивов. Параллельно проводят симптоматическое лечение для облегчения состояния пациента.

При появлении симптомов нарушения щитовидной железы необходимо пройти полное медицинское обследование. Эндокринолог назначит необходимые анализы и выявит возможные факторы риска. В начальной стадии почти все раковые опухоли удается устранить, и человек возвращается к полноценной жизни.