Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Противозачаточные для 40 летних женщин

Использование противозачаточных средств, не содержащих гормоны

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В жизни каждой женщины наступает момент, когда она задумывается о защите от нежелательной беременности. В настоящее время на аптечных полках представлен широкий ассортимент гормональных таблеток, обладающих высокой эффективностью. Однако в сознании российских женщин до сих пор жива память об их побочных эффектах, связанных с набором лишнего веса.

В связи с этим многие представительницы прекрасной половины человечества предпочитают использовать противозачаточные средства, в составе которых отсутствуют гормоны, несмотря на их низкую эффективность. Какие негормональные противозачаточные таблетки предлагают женщинам фармацевты, и какие гормональные контрацептивы нового поколения не оказывают побочных действий на женский организм?

Негормональные препараты – механизм действия

В настоящее время женщины репродуктивного возраста все чаще прибегают к химической защите от беременности, предоставляемой негормональными таблетками. Впрочем, свое название они оправдывают лишь формой, хотя таблетками как таковыми они не являются. Данные препараты принимаются не вовнутрь, как традиционные гормональные средства контрацепции, а вводятся во влагалище.

В состав таких препаратов входят спермициды – вещества, которые в течение короткого промежутка времени разрушают сперматозоиды, препятствуя их проникновению к маточной трубе. Их активным веществом является хлорид бензалкония или ноноксинол.

Как именно работают негормональные контрацептивы?

  • Вступая в контакт со сперматозоидом, спермициды разрушают жгутик, мешая его дальнейшему передвижению.
  • При взаимодействии с головкой сперматозоида повреждается мембрана, что приводит к его гибели.
  • Вызывает сгущение слизи в цервикальном канале шейки матки, которая становится надежным препятствием для продвижения ослабленных сперматозоидов.

Препараты на основе спермицидов выпускаются и в других субстанциях, к которым относятся следующие формы:

  • вагинальные свечи;
  • вагинальные кремы и гели;
  • тампоны;
  • диафрагмы в виде мягких куполообразных колпачков, закрывающих шейку матки.

Вагинальные свечи

Вне зависимости от формы выпуска, использование негормональных противозачаточных препаратов позволяет создать надежный защитный барьер против грибков и других заболеваний, передающихся во время незащищенного полового акта. Этому способствуют входящие в состав препаратов вещества, обладающие бактерицидным и антимикробным действием.

Отличительная особенность негормональных методов контрацепции заключается в том, что применять их необходимо непосредственно перед близостью. При этом свою эффективность они сохраняют на протяжении нескольких часов.

Степень надежности

Оценка эффективности тех или иных противозачаточных препаратов производится по шкале Перля. Исследование проводится среди 100 женщин, пользующихся именно этим методом контрацепции. Данный показатель строится на основе сведений о том, какому количеству женщин среди испытуемых удалось забеременеть, несмотря на защиту. И чем ниже показатель, тем выше эффективность оцениваемой группы препаратов.

Негормональные методы контрацепции

В данном случае данный показатель составляет 8-36. А это означает, что от 8 до 36 женщин из 100 беременеют даже при предохранении от нежелательной беременности.

Когда показано применение негормональных препаратов

Несмотря на достаточно низкую эффективность, негормональные противозачаточные таблетки обладают рядом преимуществ по сравнению с гормональными методами контрацепции.

  • Они могут использоваться при различных гинекологических заболеваниях, к примеру, миоме матки, а также при наличии гормонозависимых опухолей.
  • Данные препараты не попадают в желудок и не всасываются в кровь, а потому не способны воздействовать на печень, сосуды и другие системы организма.
  • Их можно применять при редких сексуальных контактах.
  • Они оказывают бактерицидное и антимикробное действие, чего лишены гормональные средства.

Миома матки

Негормональная контрацепция станет надежной защитой для женщин, кормящих грудью малышей. Их применяют в том случае, если женщинам противопоказано применение КОК, либо других видов противозачаточных средств.

Данные препараты помогут предотвратить беременность у женщин бальзаковского возраста (40-45 лет). В этом возрастном периоде менструальный цикл уже нерегулярен. Однако возможность наступления беременности еще не исключается.

Недостатки и противопоказания

Подобные препараты вводятся во влагалище. Причем сделать это необходимо не менее чем за 10 минут до предполагаемого полового контакта. Это означает отсутствие всякой непредсказуемости в сексе и необходимость обговаривать с партнером время каждого коитуса. При использовании данных препаратов не рекомендуется принимать душ непосредственно перед половым контактом и после него. Время, которое нужно выждать, оговаривается в инструкции к каждому препарату.

В составе негормнальных препаратов присутствует кислота, которая способна раздражать слизистую оболочку, вызывая зуд и жжение во влагалище. При этом данные средства не рекомендуется применять регулярно, так как их длительное применение может привести к нарушению микрофлоры во влагалище, вызвав развитие дисбактериоза. Никаких противопоказаний для использования этих противозачаточных средств не существует. Исключение составляет лишь индивидуальная непереносимость их компонентов.

Обзор популярных противозачаточных средств

Все негормональные таблетки подразделяются на группы, исходя из того, какое из действующих веществ входит в их состав.

Названия контрацептивов на основе бензалкония хлорида:

  • Фарматекс наиболее популярен из-за невысокой стоимости, сочетающейся с высокой эффективностью. Он выпускается как в виде вагинальных таблеток, так и виде крема, свечей и даже тампонов. Вне зависимости от лекарственной формы, действовать препарат начинает через 10 минут после попадания внутрь, не теряя своих свойств на протяжении 3-4 часов.
  • Гинотекс — это таблетки кольцеобразной формы. Вводить их рекомендуется не позднее 5 минут до контакта. Действие таблетки сохраняется на протяжении 4 часов.
  • Генотекс – это таблетки, действие которых идентично предыдущим препаратам.
  • Эротекс – негормональные противозачаточные свечи, действие которых начинается через 10 минут, а заканчивается через 3 часа.
  • Контратекс – это свечи, начинающие выполнять свои функции через 10 минут, и заканчивающие через 4 часа.

Фарматекс

Названия контрацептивов на основе ноноксенола:

  • Патентекс Овал – высокоэффективные свечи, которые вводят во влагалище за 10 минут до предполагаемой близости. Свое действие они сохраняют до 10 часов.
  • Ноноксенол – противозачаточные свечи, имеющие такие же характеристики, как и предыдущий препарат.

Ноноксенол

Следует помнить, что перед каждым следующим половым актом негормональные противозачаточные средства необходимо вводить заново.

Особенности выбора

Как определить, какие противозачаточные таблетки негормональные лучше? Учитывая их невысокую стоимость, при выборе цена не является решающим фактором. Однако, как показывает опыт женщин, уже испытавших на себе все существующие формы негормональных контрацептивов, свечи подойдут дамам, страдающим от сухости влагалища. При их использовании отпадает необходимость в использовании лубрикантов.

Существуют и неприятные явления, связанные с тем, что при растворении таблетки раздается характерное шипение, а из влагалища выделяется пена. Кроме этого, даже используя самые хорошие препараты, не исключено возникновение раздражения, зуда и жжения не только у женщин, но и у их партнеров. Организм каждой женщины по-своему реагирует на те, или иные вещества. Поэтому определять, какие из негормональных контрацептивов лучше, придется путем проб и ошибок.

Гормональные противозачаточные средства

Ежегодно все большее число женщин отдает предпочтение использованию гормональных пероральных контрацептивов, что объясняется их высокой эффективностью. Они не только надежно предохраняют от нежелательной беременности, но и оказывают благотворное влияние на женскую репродуктивную систему. Среди других противозачаточных средств почетное место пьедестала заняли противозачаточные средства нового поколения.

Все современные гормональные препараты для приема внутрь делятся на четыре типа, исходя из количества содержащихся в них гормонов.

  • Микродозированные контрацептивы содержат минимальное количество гормонов, что практически лишает их побочных эффектов. Действующим веществом в таких препаратах является этинилэстрадиол – синтетический аналог эстрадиола. Благодаря этому их применяют для лечения угревой сыпи и болезненных менструаций, возникающих вследствие нарушения баланса гормонов. Такие препараты могут применяться как совсем молодыми нерожавшими девушками, так и зрелыми женщинами, никогда не принимавшими гормональных контрацептивов.
  • Низкодозированные контрацептивы также содержат синтетический эстрадиол в сочетании с прогестероном. Такие препараты станут идеальным средством предохранения от нежелательной беременности для молодых, но уже рожавших женщин. Кроме противозачаточного действия, данные лекарственные средства помогают устранить проявления, вызываемые излишним содержанием в организме мужских половых гормонов. К их числу относится рост волос в неподходящих местах, угревая сыпь и облысение головы по мужскому типу.

Низкодозированные контрацептивы

  • Среднедозированные контрацептивы содержат синтетические аналоги эстрадиола с прогестероном. Они предназначены для зрелых рожавших женщин. Как и предыдущий вариант, эти препараты предназначены для нормализации гормонального фона. Однако их нельзя применять в период грудного вскармливания.
  • Высокодозированные контрацептивы содержат повышенные дозы эстрадиола и прогестерона. Такие препараты чаще всего используются в лечебных целях для восстановления гормонального фона. Для предохранения от нежелательной беременности противозачаточные таблетки нового поколения рекомендуется принимать рожавшим женщинам после 35 лет.

Экстренная контрацепция

Данные средства применяются в экстренных ситуациях, и позволяют не допустить беременности после незащищенного полового акта. Их рекомендуется применять в следующих случаях:

  • в случае насильственных действий, либо при повреждении презерватива;
  • при нечастых половых контактах.

Противопоказанием к их применению относят нарушение свертываемости крови, заболевания сердца и сосудов, печеночная и почечная недостаточность, злокачественные опухоли и курение.

Особенности приема таблеток

Сколько можно принимать оральные контрацептивы, и нужно ли их менять? Принимать их необходимо ежедневно и желательно в одно и то же время. А начинать их прием рекомендуется в первый день менструации. Данные препараты предназначены для длительного приема. Однако женщинам, принимающим гормональные контрацептивы, необходимо ежегодно посещать гинеколога. При отсутствии каких-либо противопоказаний прием противозачаточных средств можно продолжать.

Гормональные контрацептивы

При длительном приеме КОК менструации могут вообще прекратиться, и это не является патологией. Однако если женщина забыла принять противозачаточную таблетку, а последний день менструации остался давно позади, это может быть признаком беременности. После отмены противозачаточных средств менструальный цикл полностью восстанавливается в течение 1-2 месяцев. При этом беременность может наступить сразу или через короткий промежуток времени. Пить противозачаточные таблетки можно в течение нескольких лет. Если они не вызывают у женщины никаких побочных действий, менять их не следует. В противном случае организм испытает стресс.

Естественные способы предохранения

Способы предохранения от нежелательной беременности без гормонов применялись с давних времен. Несмотря на широкий спектр современных конрацептивов, предлагаемых фармацевтами, они и сегодня не теряют своей актуальности.

Один из них основывается на подсчете дней овуляции. В среднем продолжительность менструального цикла составляет от 28 до 30 дней. В первой его половине происходит вызревание фолликула. А овуляция происходит во второй половине цикла. Способность к оплодотворению у созревшей яйцеклетки сохраняется на протяжении 2-3 дней. При этом сперматозоиды могут занимать выжидательную позицию в течение 4 дней. Поэтому особую осторожность необходимо соблюдать только около недели в середине цикла.

В некоторых случаях определить дни овуляции позволяет измерение базальной температуры, которая в наиболее опасные дни повышается. Однако надежность подсчетов и измерения температуры в прямой кишке не могут гарантировать полноценной защиты.

Некоторые пары практикуют прерванный половой акт. Однако и в этом случае не исключается наступление беременности, так как небольшое количество спермы может содержаться в смазке, выделяемой половым членом партнера. При этом вероятность беременности увеличивается в зависимости от того, сколько половых актов было произведено.

  1. Венерические болезни. Справочник. Под ред. Н. 3. Яговдика. -Минск.: «Беларусская навука», 1998. — 342 с.
  2. Неотложные состояния в акушерств. Сухих В.Н., Г.Т.Сухих, И.И.Баранов и др., Издательство: Гэотар-Медиа, 2011.
  3. Беременность и роды при экстрагенитальных заболеваниях. Гриф УМО по медицинскому образованию, Апресян С.В., Радзинский В.Е. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
  4. Раковская И.В., Вульфович Ю.В. Микоплазменные инфекции урогенитального тракта. — М.: Медицина, 1995.
  5. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы / Под ред. В.Н. Прилеп-

Что такое узел в щитовидной железе и опасен ли он

Узел в щитовидкеузел в щитовидной железе – это небольшое уплотнение, появившееся из-за неправильного разрастания клеток ее ткани. Находится он на поверхности органа и легко прощупывается, если достигает размера более 1 см. Уплотнения менее этого показателя не считаются узлами и носят название инсиденталома. Самое главное понять, что узел в щитовидной железе это не опасно в 95% случаев. Хотя он и является новообразованием, чаще носит доброкачественный характер и не всегда требует лечения.

У женщин узлы встречаются чаще, появляются они с возрастом под действием неблагоприятных факторов, и среди 50-летних представительниц женского пола их можно обнаружить у 50%. Случаи диагностирования образований у ребенка единичны.

  • Почему появляются узлы
  • Когда лечить
  • Обследование
  • Лечение при тиреотоксикозе
  • Малоинвазивные методы лечения
  • Лечение радиоактивным йодом
  • Оперативный метод лечения
  • Узлы при беременности

Почему появляются узлы

ЙодК сожалению, врачи еще не ответили на этот вопрос до конца. Проводимые исследования показали, что в регионах удаленных от моря, где люди употребляют в пищу меньше йодсодержащих продуктов, процент пациентов с узлами в щитовидной железе выше.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, захватывая атомы йода, когда его недостаточно, она начинает увеличивать площадь своей ткани, увеличиваясь в объеме, возможно, дополнительное деление клеток и является впоследствии причиной образования узла.

Так же во время сбора анамнеза пациента, почти во всех случаях были обнаружены узлы у близких родственников, что дало основание ученым сделать вывод о передающейся по наследству предрасположенности к их образованию. Передается она по женской линии.
Женщина с проблемной щитовидкой

Когда лечить

Обнаруженные узлы в щитовидной железе опасны и нуждаются в лечении если:

  • Он производит избыточное количество гормонов.
  • Это злокачественная опухоль.
  • Размер его очень большой, мешает дыханию, глотанию.
  • По желанию пациента для достижения косметического эффекта.

Во всех остальных случаях лечение не требуется. Доброкачественное образование не перерастает в злокачественное. Если у пациента нет жалоб, самочувствие его прекрасное нет повода проводить хирургические вмешательства. Достаточно следить тщательно за изменениями здоровья и обратиться к врачу при появлении симптомов тиреотоксикоза.

Обследование

Анализ на гормоныЭндокринолог назначает анализ на гормоны щитовидной железы и ТТГ, чтобы исключить автономность работы узла. ТТГ – тиреотропный гормон, производится гипофизом. В нормальном состоянии щитовидка вырабатывает гормоны только по его «команде». Но бывает, что узел вырабатывает йодтиронины самостоятельно, причиной тому может быть аутоиммунное заболевание или «поломка» рецепторов к ТТГ у клеток узла. Избыточное поступление в организм гормонов приводит к появлению симптомов:

  • Тахикардия, аритмия, повышенное ЧСС, тремор конечностей.
  • Сильный голод и жажда, вес при этом не увеличивается или уменьшается.
  • Нерегулярно идут месячные.
  • Частые перепады настроения.
  • Гиперактивность сменяется апатией.
  • Повышенное потоотделение.

Повышенное потоотделениеТакое состояние организма называется тиреотоксикоз. Гормоны щитовидной железы, буквально, заставляют работать его на износ. Страдают все системы органов, часто, поступивших с пищей, питательных веществ не хватает, клетки голодают.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пониженный уровень ТТГ и увеличение Т3, Т4 (тиреоидные гормоны щитовидной железы) будет в результате анализа на гормоны при тиреотоксикозе.

Следующим этапом обследования будет УЗИ органа. При пальпации выявляются узлы щитовидной железы только достаточно увеличенные, но он может быть небольшой и не один, кроме того, ультразвук покажет структуру ткани органа, его работу и автономность функционирования узлов.

УЗИ щитовидкиИсключить злокачественный характер образования поможет тонкоигольная биопсия. Делают ее под контролем УЗИ и с местной анестезией. Процедура не опасна и безболезненна. Если узлы щитовидной железы множественные, определяют один на основании УЗИ, из него и берут пункцию.

Лечение при тиреотоксикозе

Лечение производящего бесконтрольно гормоны узла будет так или иначе связанно с его разрушением. В первую очередь достигают эутиреоидного состояния (отсутствие симптомов) медикаментозно. Применяют препараты тиреостатики, разрушающие гормоны щитовидной железы. Когда самочувствие пациента становиться удовлетворительным, решают каким методом лечить узлы щитовидной железы дальше. Лучше всего обратиться за консультацией к хирургу-эндокринологу, благодаря своему опыту он сможет посоветовать наиболее подходящий способ.
Хирург-эндокринолог

Малоинвазивные методы лечения

Это неоперативные методы, эффект их достигается путем прокола и введения в узел этилового спирта, нагревание лазером или деструкцией модифицированным магнитным полем. Все они разрушают ткань образования, и она перестает функционировать. Преимущество таких методов очивидно:

  • Нет надреза и шва.
  • Не нужна общая анестезия.
  • Клетки щитовидной железы вокруг узла не повреждаются, она сможет потом работать самостоятельно.
  • Госпитализация не превышает 2-х дней, возможно амбулаторное лечение.
  • Риск осложнений ниже, чем при операции.
  • Возможно удаление узлов до 7 см.

Амбулаторное лечениеНо, к сожалению, такие методы подходят не всем и имеют случаи рецидива. Малоинвазивные методы не удаляют узел, а только разрушают его ткань, оставшийся участок может продолжить разрастание.

Лечение пациентов с множественными узлами, находящимися в правой и левой доли, нецелесообразно не только из-за дороговизны процедуры. Ткань щитовидной железы у них предрасположена к образованию узлов, они будут появляться снова и снова, превратив диагностирование и деструкции в бесконечный процесс. Многоузловой токсический зоб лечится оперативно, полным удалением железы.
Шов от удаления щитовидной железы

Лечение радиоактивным йодом

Клетки щитовидной железы единственные во всем организме имеют свойство накапливать йод. Обнаружив эту способность, ученые придумали способ лечения. Радиоактивный йод вводится перорально один раз в день, достигая клеток железы, он расщепляется, облучая вокруг себя территорию радиусом всего 2 мм.

Огромное преимущество дает еще и то, что больше всего йода накапливают нездоровые клетки, именно они и погибают. Здоровые же клетки остаются невредимы: при тиреотоксикозе, выработка ими гормонов приостанавливается, а, следовательно, и йод им не нужен.

Лечение радиоактивный йодомНе смотря на страшное слово «радиоактивный», этот метод абсолютно не опасен, применяется давно, и рецидивы возникновения узлов практически исключены. Оставшаяся здоровая ткань щитовидной железы, работает потом в обычном режиме, и прием гормональных препаратов не нужен.

Оперативный метод лечения

Удаление происходит двумя способами: частичное, левой или правой доли (если узел один), всей железы – тиреоидэктомия. Злокачественные опухоли лечатся только оперативным путем. Имеет этот способ свои недостатки – риск повреждения соседних органов, пожизненная заместительная терапия гормональными препаратами, – но, в некоторых случаях, это единственно правильное решение.

Узлы при беременности

Беременная у врача

Обнаруженный доброкачественный и эутиреоидный узел щитовидной железы у женщины не является препятствием для планирования беременности. Если он выявлен во время беременности, опасности для ребенка он не представляет.

Оперативного лечения требует только раковая опухоль или сильное разрастание долей, сдавливающих трахею. Проводят операцию во 2 триместре или переносят на послеродовый период.

На долю всех найденных узлов в щитовидной железе приходится всего 5% злокачественных образований, современные способы лечения эффективны, и смертность от рака щитовидки не превышает 0,4%. Чтобы не опоздать с лечением необходимо проходить плановое обследование женщинам в 40 и 50 лет обязательно. Не тянуть с визитом к врачу при появлении симптомов тиреотоксикоза. Избегать стрессов и малоподвижного образа жизни.