Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Признаки щитовидки у беременных

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

От стабильной работы эндокринной системы зависит состояние репродуктивной функции женщины. В период беременности заболевания щитовидной железы возникают часто, что связано с изменениями в организме женщины. Это касается и внутренней структуры, и уровня гормонального фона органа. Гормоны щитовидной железы при беременности оказывают влияние на формирование плода.

Список гормонов

Интенсивность работы щитовидного органа у беременной женщины в несколько раз выше. Происходит выделение большого количества гормонов Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина) для обеспечения нормального протекания беременности и развития ребенка. Этот процесс начинается уже в начале первого триместра.

Т3 и Т4 взаимосвязаны с тиреотропным гормоном (ТТГ), который влияет на концентрацию этих тиреоидов в щитовидной железе. Каждый из трех гормонов играет важную роль на всех сроках вынашивания ребенка. Любой дисбаланс в их взаимодействии может привести к возникновению патологий щитовидки при беременности, что повлияет на состояние матери и плода.

ТТГ

ТТГ — это тиреотропный гормон, который вырабатывается гипофизом. Реагируя на попадание тиреоидов в кровь, гипофиз вырабатывает тиреотропин в большем или меньшем количестве. При снижении уровня тиреоидов ТТГ через кровь начинает действовать на рецепторы, находящиеся в щитовидном органе, который усиливает производство Т3 и Т4. В результате ткани разрастаются и происходит увеличение щитовидной железы.

ТТГ в начале беременности бывает пониженным из-за выработки плацентой хорионического гонадотропина (ХГЧ), подавляющего тиреотропный гормон. Через 11-12 недель все изменяется: происходит снижение ХГЧ и повышение уровня тиреотропина. Показатель ТТГ на каждом сроке беременности свой.

Т3 и Т4

Роль таких гормональных структур, как Т3 и Т4, в развитии человеческого организма является главной. От них зависит рост и созревание тканей и клеток всех органов и систем. Трийодтиронин отвечает за баланс окислительного и восстановительного процесса в межклеточном пространстве, а тироксин дополнительно участвует в белковом обмене. Т4 более активен, чем Т3.

Йод служит главным элементом, участвующим в биосинтезе этих веществ. В первом триместре беременности растущий эмбрион снабжает йодом организм матери. Впоследствии у плода происходит дифференциация собственной щитовидной железы, которая продолжает потреблять йод из материнского источника.

Влияние гормонов на беременность

Нельзя при планировании беременности забывать о роли гормональных структур щитовидной железы. Изменения, которые происходят у женщин в период вынашивания ребенка, зависят от них. Биологически активные вещества оберегают материнский организм от стресса и помогают полноценному формированию плода.

Для беременности любой гормональный сбой опасен, так как грозит возникновением различных осложнений.

Анализы

Диагностика гормонов щитовидной железы рекомендуется обоим супругам, планирующим ребенка. С наступлением беременности женщина должна заботиться о состоянии эндокринной системы и гормональном фоне. Во время первого триместра или недели с первой по десятую это особенно важно, так как у ребенка щитовидный орган не работает. При малейших подозрениях на нарушение в работе железы будущие матери сдают кровь на гормоны.

В первую очередь, определяется концентрация ТТГ. Если она достигла предельных значений, то оценивается уровень свободных Т4 и Т3. Результаты исследуются, сравниваются с нормами, которые показывают разные значения, в зависимости от сроков беременности.

Норма гормонов

Самочувствие беременной женщины зависит от концентрации гормонов в щитовидной железе. Их нормальный уровень указывает на правильность протекания всех обменных процессов в организме. Но при вынашивании ребенка показатели нестабильны. Они могут колебаться по различным причинам. Происходит увеличение Т4, а ТТГ уменьшается. Но эти небольшие изменения считаются нормальными, не требующими какого-либо лечения.

Отклонение от нормы

Изменения в концентрации тиреоидов щитовидки приводят к повышению температуры, бессоннице, слабости, мышечным судорогам, скачкам артериального давления, сухости кожи, выпадению волос. При таких симптомах необходимо обратиться к врачу.

Если показатели ТТГ возросли, а Т3 и Т4 снизились, специалисты диагностируют гипертиреоз. Снижение уровня ТТГ и рост показателей Т4 свидетельствует о гипотиреозе (дефиците йода).

Отклонения от нормы могут привести к прерыванию беременности, преждевременным родам, отслойке плаценты, нарушениям в развитии плода.

Скачки артериального давления у беременных могут являться следствием проблем с щитовидной железой.

Как щитовидная железа влияет на зачатие ребенка? Читайте в следующей статье >>

 

Норма гормонов щитовидной железы

Норма гормонов щитовидной железыНормальная концентрация гормонов щитовидки обеспечивает хорошее самочувствие и правильные обменные процессы в организме. Эти биологически активные вещества синтезируются в теле железы и называются тиреоидными. Их содержание в крови строго регламентировано и контролируется с помощью лабораторных исследований сыворотки.

Гормоны щитовидной железы ТТГ, норма

Во время визита к эндокринологу пациентам часто назначают анализы на гормоны щитовидной железы, норма которых позволяет врачу установить правильный диагноз. Кровь сдают натощак, с утра. За сутки до исследования рекомендуется избегать стрессов.

Основные анализы на гормоны щитовидной железы:

  1. Определение ТТГ. Это тиреотропноый гормон, который синтезируется в гипофизе и регулирует работу щитовидки. Норма не более 4,0 мкМЕ/мл и не менее 0,4 мкМЕ/мл. ТТГ повышен, когда синтез гормонов в щитовидке снижается. И наоборот, ТТГ понижен, если наблюдается гипертериоз. Диапазон допустимых значений достаточно большой, так как нормальные показатели бывают различными при разных обстоятельствах.
  2. Свободные Т3 и Т4. Причем Т4 (тироксин) по мере необходимости в организме превращается в Т3 (трийодтиронин), поэтому их содержание в крови с течением дня меняется. Особенно сильно колебаниям подвержен Т3, его концентрация меняется в зависимости от возраста, наличия сопутствующих заболеваний и т. д. Принято считать допустимым такой уровень гормонов щитовидной железы в свободном состоянии: Т3 – минимум 2,3, максимум 6,3 пмоль/л, для показателя Т4 – минимум 10,3, максимум 24,5 пмоль/л.
  3. Связанные Т3 и Т4. Этот анализ назначают не часто. В связанном с белками состоянии гормон не активен и свое биологическое действие не оказывает. На величину этого показателя влияет множество факторов, не имеющих отношение к щитовидной железе. Например, заболевания почек и прием некоторых лекарств могут понизить количество связанного гормона, а вирусные заболевания и беременность наоборот, повышают связывание.
  4. Антитела к тиреоглобулину (ТГ). Тиреоглобулин – это специфический белок, продуцируемый щитовидной железой. Антитела к нему в малых количествах присутствуют в крови здорового человека. Норма – 40 МЕ/мл. Избыток наблюдается при новообразованиях в железе, аутоиммунном тиреоидите и некоторых других заболеваниях. Этот тест назначают после того, как будет проведено хирургическое лечение папиллярного рака щитовидной железы или полное ее удаление.
  5. Антитела к ТПО, тиреоидной пероксидазе. Медицинская таблица показывает, что в норме этот показатель не превышает 35 МЕ/мл. Повышенное содержание антител ТПО мешает ферменту нормально функционировать и провоцирует нарушения в организме. Анализ помогает диагностировать аутоиммунные патологии щитовидки.
  6. Антитела к ТТГ – это особые рецепторные белки, конкурирующие с гормоном гипофиза и блокирующие его действие. Это показательный анализ для диагностики токсического зоба. Чтобы сказать, какая норма антител будет считаться приемлемой в том или ином случае, врач должен оценить совокупность нескольких факторов. В среднем считается, что значения ниже 1,5 МЕ/л – это отрицательный ответ, значения между 1,5 и 1,75 МЕ/л считаются промежуточными, а показатель, превышающий 1,75 МЕ/л – это положительный ответ.

Обычно назначают анализ на все показатели гормонов щитовидной железы, норма или отклонения от нормы которых позволяют более точно поставить диагноз.

Гормоны щитовидной, норма таблица

Почему уровень гормонов может отклониться от нормы

Назначить анализ на гормоны щитовидки врач может при наличии разных симптомов. Клинические проявления эндокринных расстройств не специфичны и требуют проведения дифференциальной диагностики. Правильно трактовать результаты исследований сыворотки крови может только врач-эндокринолог, который учтет все факторы здоровья пациента. Иногда для получения более полной информации дополнительно рекомендуют сделать пункцию щитовидной железы.

Гормональные показатели могут увеличиваться в период беременности. Это нормальное явление, важное для развития плода. Также следует учитывать период распада гормонов. Одни проявляются раньше, а другие через определенное время после дисфункции железы.

Концентрация гормонов сильно изменяется под влиянием лекарств. Так, концентрация Т3 и Т4 увеличивается во время приема гепарина, аспирина и других антиагрегантов. Уменьшение содержания может произойти в результате приема литиевых препаратов, и это не будет свидетельством патологии щитовидки.

Не стоит сравнивать свои показатели с указанной нормой. Адекватно оценить состояние здоровья и выявить нарушение функции железы поможет эндокринолог.

Гормональные функции щитовидной железы и их нарушения

Читать далее…

Расположение

Связывая отклонения от нормы в своем состоянии с патологией щитовидки, пациенты задаются вопросом о том, где находится щитовидная железа, так как с этого начинается диагностика – с пальпации.

Гормоны щитовидной железы

Железа расположена под гортанью, на уровне пятого-шестого шейного позвонка. Она охватывает своими долями верх трахеи, а перешеек железы приходится прямо на середину трахеи.

Форма железы напоминает бабочку с сужающимися кверху крыльями. Расположение не зависит от пола, в трети случаев может наблюдаться незначительная дополнительная часть железы в форме пирамидки, которая не влияет на ее функционирование, если имеется с рождения.

По массе щитовидная железа достигает 25-ти грамм, а по длине не более 4 см. Ширина в среднем 1,5 см, аналогичная толщина. Объем измеряется в миллилитрах и равен до 25 мл у мужчин и до 18 мл у женщин.

Функции

Щитовидная железа – это орган внутренней секреции, отвечающий за выработку гормонов. Функции щитовидной железы заключены в гормональной регуляции посредством выработки определенного типа гормонов. Гормоны щитовидки включают в своем составе йод, так как еще одной функцией железы является хранение и биосинтез йода в более активную органическую функцию.

Функции щитовидной железы

Гормоны железы

Пациенты, которых направляют на лабораторную диагностику заболеваний щитовидки, ошибочно считают, что исследуются гормоны щитовидной железы ТТГ, АТ-ТПО, Т3, Т4, кальцитонин. Важно различать, какие гормоны вырабатывает щитовидная железа, а какие – другие органы внутренней секреции, без которых щитовидка просто не будет работать.

  • ТТГ – это тиреотропный гормон, который вырабатывается гипофизом, а не щитовидкой. Но он регулирует работу щитовидной железы, активизирует захват йода из плазмы крови щитовидкой.
  • АТ-ТПО – это антитела к тиреопероксидазе, вещество негормональной природы, которое продуцируется иммунной системой в результате патологических процессов и аутоиммунных заболеваний.

Непосредственно гормоны щитовидной железы и их функции:

  • Тироксин – Т4 или тетрайодтиронин. Представляет тиреоидные гормоны, отвечает за липидный метаболизм, понижение концентрации триглицеридов и холестерина в крови, поддерживает метаболизм костных тканей.
  • Трийодтиронин – Т3, основной гормон щитовидной железы, так как тироксин также имеет свойство преобразовываться в трийодтиронин путем присоединения еще одной молекулы йода. Отвечает за синтез витамина А, понижение концентрации холестерина, активизацию метаболизма, ускорение пептидного обмена, нормализацию сердечной деятельности.
  • Тиреокальцитонин – не является специфическим гормонов, так как может вырабатываться еще вилочковой и паращитовидной железой. Отвечает за накопление и распределение кальция в костной ткани, по сути, укрепляя ее.

Механизм регуляции синтеза гормонов щитовидной железы

Исходя из этого, единственное, за что отвечает щитовидная железа – это синтез и секреция тиреоидных гормонов. А вот продуцируемые ею гормоны выполняют ряд функций.

Процесс секреции

Работа щитовидной железы начинается даже не в самой железе. Процесс выработки и секреции, в первую очередь, начинается с «команд» головного мозга о недостатке тиреоидных гормонов, и щитовидная железа их реализует. Алгоритм секреции можно описать следующими этапами:

  • Сначала гипофиз и гипоталамус получают сигнал от рецепторов о том, что в крови уровень тироксина и трийодтиронина занижен.
  • Гипофиз вырабатывает ТТГ, который активизирует захват йода клетками щитовидной железы.
  • Железа, захватывая полученный с пищей йод в неорганической форме, начинает его биосинтез в более активную, органическую форму.
  • Синтезирование происходит в фолликулах, из которых состоит тело щитовидки, и которые наполнены коллоидной жидкостью, содержащей тиреоглобулин и пероксидазу для синтеза.
  • Полученная органическая форма йода присоединяется к тиреоглобулину и высвобождается в кровь. В зависимости от количества присоединенных молекул йода, образовывается тироксин – четыре молекулы йода, или трийодтиронин – три молекулы.
  • В крови Т4 или Т3 высвобождается отдельно от глобулина, а он снова захватывается клетками железы для использования в дальнейшем синтезе.
  • Рецепторы гипофиза получают сигнал о достаточном количестве гормонов, выработка ТТГ становится менее активной.

Соответственно, обнаружив признаки заболевания щитовидной железы, врач назначает исследование не только концентрации гормонов щитовидки, но и гормонов, которые ее регулируют, а также антител к важной составляющей коллоида – пероксидазе.

Активность железы

На данный момент все патологии щитовидки медицина подразделяет на три состояния:

  • Гипертиреоз – нарушение функции щитовидной железы, при котором повышается активность секреции и в кровь поступает избыточное количество тиреоидных гормонов, обменные процессы в организме увеличиваются. К заболеваниям также причисляется тиреотоксикоз.
  • Гипотиреоз – нарушение функции щитовидной железы, при котором вырабатывается недостаточное количество гормонов, вследствие чего обменные процессы замедляются из-за недостатка энергии.
  • Эутиреоз – заболевания железы, как органа, которые не имеют никаких проявлений в гормональном плане, но сопровождаются патологией самого органа. Среди заболеваний сюда относится гиперплазия, зоб, узловые образования.

Эутиреоз

Болезни щитовидной железы у женщин и мужчин диагностируют через показатель ТТГ, понижение или повышение которого свидетельствуют о реактивности или гипоактивности железы.

Заболевания

У женщин симптомы заболевания щитовидной железы проявляются чаще, так как гормональные колебания отражаются на менструальном цикле, что заставляет пациентку обращаться за помощью к врачу. Мужчины чаще списывают типичные симптомы щитовидки на усталость и перенапряжение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основные и самые распространенные заболевания:

  • Гипотиреоз;
  • Гипертиреоз;
  • Тиреотоксикоз;
  • Узловой, диффузный или смешанный зоб;
  • Злокачественные образования железы.

Тиреотоксикоз

Каждое из этих заболеваний характеризуется особенной клинической картиной и стадиями развития.

Гипотиреоз

Это синдром хронического снижения секреции Т3 и Т4, что способствует замедлению обменных процессов организма. При этом симптомы заболевания щитовидной железы могут подолгу не давать о себе знать, прогрессировать медленно, маскироваться под другие заболевания.

Гипотиреоз может быть:

  • Первичным – при патологических изменениях в щитовидной железе;
  • Вторичным – при изменениях в гипофизе;
  • Третичным – при изменениях в гипоталамусе.

Причинами заболевания выступают:

  • Тиреоидит, наступающий после воспаления щитовидки;
  • Синдром йододефицита;
  • Реабилитация после терапии радиацией;
  • Постоперационный период удаления опухолей, зобов.

Гипотиреоз – это заболевание вызвано снижением или полным выпадением функций щитовидной железы

У гипофункциональной болезни щитовидной железы симптомы следующие:

  • Замедление сердечного ритма, ЧСС;
  • Головокружения;
  • Бледность кожи;
  • Озноб, дрожь;
  • Выпадение волос, в том числе, бровей;
  • Отеки лица, ног, рук;
  • Изменения голоса, его грубость;
  • Запоры;
  • Увеличение размеров печени;
  • Увеличение массы тела, несмотря на сниженный аппетит;
  • Упадок сил, эмоциональная инертность.

Лечение гипотиреоза обычно проводят гормональными препаратами, восполняющими недостаток тиреоидных гормонов в организме. Но следует понимать, что такое лечение целесообразно в хроническом случае, который диагностируется чаще всего. Если же заболевание обнаружено на ранних стадиях, есть шанс стимулировать работу органа устранением первопричин и временным приемом гормонов другого класса.

Лечение гипотиреоза

Гипертиреоз

Это заболевание называют дамской болезнью, так как на десять пациентов с диагностированным гипертиреозом приходится девять женщин. Чрезмерная выработка гормонов приводит к ускорению обменных процессов, возбуждению сердечной деятельности, нарушениям в работе ЦНС и ВНС. Ярко выраженные признаки болезни и запущенная форма называется тиреотоксикозом.

Причины развития патологии:

  • Синдром Грейвса, Пламмера – зобы аутоиммунной или вирусной природы;
  • Злокачественные образования в щитовидке или гипофизе;
  • Возможно развитие вследствие длительного лечения аритмическими лекарствами.

Нередко заболевание настигает женщин после наступления менопаузы вследствие нарушения гормонального равновесия, не являясь следствием опухолей или зобов.

При этом основные признаки щитовидки у женщин:

  • Ускоренное сердцебиение;
  • Мерцательная аритмия;
  • Влажность, горячность кожи;
  • Дрожание пальцев рук;
  • Тремор может достигать амплитуд, как при заболевании Паркинсона;
  • Повышение температуры тела, жар;
  • Повышенное потоотделение;
  • Диарея при повышенном аппетите;
  • Снижение массы тела;
  • Увеличение размеров печени;
  • Раздражительность, вспыльчивость, бессонница, тревожность.

Гипертиреоз

Лечение подразумевает прием тиреостатиков – препаратов, которые снижают активность секреции гормонов щитовидной железы. К тиреостатикам относят препараты Тиамазола, Дийодтирозина, а также препараты, препятствующие усвоению йода.

Кроме того, назначается специальная диета, в которой исключены алкоголь, кофе, шоколад, острые специи и пряности, способные возбуждать ЦНС. Дополнительно назначают адреноблокаторы, защищающие сердечную мышцу от вредного воздействия.

Зоб

Заболевание имеет яркую симптоматику – уже со второй стадии зоба увеличивается железа, а значит, вся область шеи над ключицей, где находится щитовидка, приобретает искаженные очертания.

Зоб может быть узловым, диффузным и диффузно-узловым. Причины заболевания достаточного дифференцированы – это может быть и недостаток йода, самостоятельно развивающийся синдром, и чрезмерное количество гормонов.

Симптоматика зависит от степени зоба, которых в медицине выделено пять:

  • На первой степени увеличивается перешеек железы, который можно нащупать при глотании;
  • Вторая степень характеризуется увеличением и перешейка, и боковых долей железы, которые видны при глотании и хорошо ощутимы при пальпации;
  • На третьей стадии железа перекрывает всю стенку шеи, искажая ее очертания, видна невооруженным глазом;
  • Четвертая степень характеризуется отчетливо видным зобом даже визуально, изменением форм шеи;
  • Пятая степень обозначена огромным зобом, который сдавливает трахею, сосуды и нервные окончания шеи, вызывает кашель, затруднения дыхания, глотания, шум в ушах, нарушения памяти и сна.

Зоб

Характерным, но неспецифическим симптомом этого заболевания щитовидки у женщин является сильное выпячивание глаз, аменорея до шести месяцев и больше, которую нередко путают с ранним климаксом.

Лечение заключается в гормональной терапии на ранних стадиях, на поздних предлагается оперативное вмешательство для удаления части органа.

Кроме того, лечение зависит от типа зоба, так как подразделяют синдром Грейвса, эутиреоидный зоб, синдром Пламмера и Хашимото. Точное определение возможно только при комплексной диагностике.

Злокачественные образования

Развиваются на фоне хронических заболеваний щитовидки, которые не поддавались лечению. Разрастание клеток в железе может быть спровоцировано и самовольно.

Прогноз положителен, так как в большинстве случаев диагностируется на ранней стадии и поддается лечению. Бдительности требуют лишь возможные рецидивы.

Причины развития рака щитовидной железы

Симптоматика:

  • Болевой синдром в области шеи;
  • Уплотнения, динамика роста которых заметна даже в пределах двух недель;
  • Хриплый голос;
  • Трудности с дыханием;
  • Плохое глотание;
  • Потливость, понижение массы тела, слабость, плохой аппетит;
  • Кашель неинфекционной природы.

При своевременной диагностике достаточно медикаментозной терапии. На более поздних стадиях показано хирургическое удаление.

Диагностика

Диагностика любого заболевания щитовидки начинается со сбора анамнеза. Затем назначается УЗИ для:

  • Своевременного обнаружения узлов, кист, опухолей щитовидки;
  • Определения размеров органа;
  • Диагностики отклонений от нормы по размеру и объему.

Диагностика щитовидной железы

Лабораторная диагностика подразумевает анализ:

  • ТТГ;
  • АТ-ТПО;
  • Т3 – общий и свободный;
  • Т4 – общий и свободный;
  • Онкомаркеры при подозрении на опухоль;
  • Общий анализ крови и мочи.

В отдельных случаях может быть назначена биопсия тканей органа для уточнения диагноза, если лабораторной диагностики было недостаточно. Не рекомендуется самостоятельно интерпретировать результаты анализов и ставить диагноз, так как норма гормонов щитовидной железы различна для каждого пола, возраста, заболевания, влияния хронических заболеваний. Самостоятельное лечение аутоиммунных и тем более онкологических заболеваний может закончиться угрозой здоровью и жизни.

Симптомы рака щитовидной железы Насколько безопасна операция по удалению рака щитовидной железы?

Признаки заболевания щитовидной Лечение гиперплазии щитовидной железы

Кашель при щитовидке Что означает появление кашля при щитовидке?

Аутоиммунный тиреоидит Особенности протекания аутоиммунного тиреоидита

Киста щитовидной железы Как распознавать и лечить кисты щитовидной железы

Аденома щитовидной железы Причины развития аденомы в щитовидной железе