Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Пример отрицательной обратной связи гормонов

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Полькортолон — глюкокортикостероидный препарат, фторированный преднизолон, триамцинолон. Применяется для лечения воспалительных, аутоиммунных патологий. Снимает воспаление при ревматоидных и аллергических процессах. Подавляет иммунную систему.

Форма выпуска состав и упаковка

Аэрозоль

Суспензия желтого цвета в алюминиевых флаконах по 30 мл с распылителем и клапаном непрерывного действия. Применяется наружно, для обработки пораженных воспалением и бактериальной инфекцией кожных покровов.

Основной состав:

  • триамцинолона ацетонид — 10 мг;
  • тетрациклина гидрохлорид — 400 мг.

Вспомогательные вещества:

  • Спан-85V;
  • лецитин;
  • изопропилмиристат;
  • Дривосоль-35А.

Таблетки

Действующее вещество: триамцинолон — 4 мг.

Вспомогательные компоненты:

  • крахмал;
  • стеарат магния;
  • лактоза.

Мазь

В 1 г линимента — 1 мг триамцинолона (0,1%). Тубы алюминиевые по 15 г в картонной упаковке.

Фармакологическое действие

Оказывает противовоспалительное, иммуносупрессорное действие. Проявляет глюко- и минералокортикоидную активность: увеличивает содержание глюкозы и натрия в крови. Стимулирует глюконеогенез из аминокислот, распад гликогена. Снижает концентрацию ионов калия.

Противовоспалительное действие реализуется за счет стабилизации мембран тучных клеток и предотвращения их дегрануляции с выделением биологически активных веществ — гистамина, серотонина. Уменьшается синтез антител.

Кроме того, триамцинолон потенцирует действие адреналина и норадреналина на сердечную мышцу, повышая ударный объем и артериальное давление. Снижает повышенную проницаемость капиллярных стенок, останавливает нарастание отека тканей.

Препарат снижает секрецию бронхами слизи и расширяет их. Препятствует разрастанию соединительной ткани.

Влияет на распределение жира в теле, увеличивая его количество в верхней части: на груди, животе, руках.

В больших дозах усиливает катаболические процессы: распад белков, жиров, гликогена. Повышает уровень холестерина и жирных кислот в крови.

По механизму отрицательной обратной связи снижает выработку адренокортикотропного гормона и надпочечниковых андрогенов.

Показания к применению Полькортолона

Препарат применяют в следующих случаях:

  • эндокринные заболевания: первичная и вторичная недостаточность надпочечников, врожденная гиперплазия и бесплодие, вызванное увеличенным содержанием надпочечниковых мужских половых гормонов у женщин;
  • аллергические заболевания: поллиноз, атопический дерматит, реакции гиперчувствительности, формы экземы, нечувствительные к другим препаратам;
  • ревматоидные и аутоиммунные заболевания: псориаз, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, узелковый периартериит, склеродермия, болезнь Бехтерева, острая ревматическая лихорадка, болезнь Хортона, ревматический миокардит, полихондрит, дерматомиозит, мезартериит гигантоклеточный;
  • воспаление суставов, мышц, сухожилий;
  • болезни кожи: болезнь Стивенса-Джонсона, пемфигоид, герпетиформный дерматит, пузырчатка;
  • заболевания крови: аутоиммунная гемолитическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура, гипопластическая анемия;
  • воспалительные заболевания печени, алкогольная энцефалопатия;
  • гиперкальциемия при злокачественных процессах;
  • лейкозы, лимфомы;
  • заболевания нервной системы: рассеянный склероз, туберкулезный менингит;
  • болезни дыхательной системы: бериллиоз, диссеминированный туберкулез, саркоидоз, аллергический ринит, синдром Леффлера, бронхиальная астма, аспирационная пневмония;
  • глазные заболевания: симпатическая офтальмия, воспаление зрительного нерва, увеиты;
  • применение в трансплантологии: предотвращение реакции отторжения.

Кроме того, мазь, спрей применяют при атопическом дерматите, экземе, скрофулезе.

Режим дозирования Полькортолона

Принимают утром, во время естественного пика концентрации кортизола. При большой суточной дозе ее разделяют на несколько приемов, из которых большая часть принимается в 6-8 часов.

Взрослым и детям старше 14 лет назначают 4-48 мг/сутки. Детям до 14 лет — по 0,1-0,5 мг /кг ежесуточно.

Если прием был пропущен, то на следующий день назначенную дозу оставляют неизменной.

Побочное действие

Препарат может вызывать следующие побочные эффекты:

  • сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, гиперкоагуляция;
  • остеопороз вследствие выведения кальция из крови, компрессионные переломы позвоночника, асептический некроз костей;
  • гипокалиемия, гипернатриемия, отеки;
  • тревожность, раздражительность, депрессия, бессонница;
  • стероидный диабет, снижение толерантности к глюкозе, катаракта при больших дозах;
  • грибковая инфекция — кандидоз;
  • жировой гепатоз;
  • появление стрий на коже, угрей, повышенная сальность кожи;
  • ожирение;
  • нарушение менструального цикла, импотенция;
  • язвенное поражение желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • нарушения пищеварения;
  • снижение концентрации глобулинов.

Противопоказания к применению Полькортолона

Не рекомендуется применение препарата при:

  • возрасте до 3 лет;
  • лактации;
  • гиперчувствительности;
  • системных грибковых, острых вирусных инфекциях глаз, герпесе.

Опасен при:

  • тяжелой почечной и печеночной недостаточности;
  • полиомиелите;
  • остеопорозе;
  • беременности;
  • мочекаменной болезни;
  • повышенном внутриглазном давлении.

С осторожностью применяют при:

  • синдроме приобретенного иммунодефицита;
  • инфекциях;
  • язвенной болезни;
  • артериальной гипертензии;
  • инфаркте миокарда;
  • гипо- и гипертиреозе.

Также препарат можно осторожно применять после прививок (2 недели после вакцинации).

Особые указания

Может маскировать инфекцию благодаря подавлению воспаления.

Во время лечения запрещена вакцинация живыми вакцинами во избежание развития инфекции, а также неврологических осложнений.

Инактивированные прививки часто не дают эффекта в виде усиления выработки антител при терапии ГКС.

Осторожность необходима при наличии хронической сердечной недостаточности, тяжелых инфекционных заболеваний.

При длительном применении триамцинолона наблюдается повышенный риск неврологических осложнений, возможно развитие вирусных заболеваний: герпеса, опоясывающего лишая.

Отменять препарат нужно постепенно. При резкой отмене заболевание обостряется; возможно развитие вторичной недостаточности коры надпочечников.

При циррозе и гипотиреозе необходима меньшая дозировка вследствие замедления инактивации препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

При лактации запрещен к приему, либо вскармливание отменяется. Мазь нельзя использовать на коже, находящейся рядом с молочными железами.

При беременности применяют в случае риска для жизни матери.

Применение у детей

Необходим контроль за физическим и половым развитием.

Применение при нарушениях функции почек

Контролируют уровни креатинина и мочевины в крови.

Передозировка

Наблюдается усиление побочных эффектов: повышается давление, возможна аритмия.

Лекарственное взаимодействие

Антигистаминные лекарства, барбитураты ослабляют действие; эфедрин ускоряет выведение препарата.

Гликозиды увеличивают риск нарушений сердечного ритма вследствие усугубления гипокалиемии.

Пероральные контрацептивы, ингибиторы микросомального окисления (циметидин) повышают концентрацию препарата, удлиняют время действия.

Ингибиторы карбоангидразы и амфотерицин В повышают риск гипертрофии сердечной мышцы и гипокалиемии.

Парацетамол усиливает токсичность для печени, задержку жидкости, гипокальциемию.

Холиноблокаторы повышают глазное давление.

Антикоагулянты, фибринолитики снижают либо увеличивают эффективность (здесь проводят наблюдение за показателями коагулограммы).

Трициклические антидепрессанты усиливают побочные эффекты на психику.

НПВС повышают риск желудочно-кишечных кровотечений.

Мексилетин, Изониазид — триамцинолон снижает концентрацию и ускоряет выведение.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не более +25°С в сухом месте. Срок годности — 3 года.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Цена

В России цена за упаковку 50 таблеток по 4 мг — 430 рублей.

Аналоги

4 мг препарата соответствует 4 мг Метипреда, 5 мг Преднизолона, 20 мг Гидрокортизона, 0,6 мг Дипроспана, 0,75 мг Дексаметазона.

Отзывы

Мария С.

Применяла спрей для лечения микробной экземы. Эффект проявился быстро. Воспаление ушло где-то за 3 дня.

Клавдия Д.

Препарат выписали от бронхиальной астмы. Болею уже давно. Ингаляции Сальбутамолом через небулайзер перестали помогать. Полькортолон — сильный препарат, но у меня от него стала болеть спина. Назначили Аспаркам и Кальций Д3.