Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Правила сдачи ттг

Как сдать кровь: правила сдачи гормонов щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Процесс продуктивной работы человеческого организма во многом зависит от гормонов, производством которых занимается щитовидная железа и другие органы эндокринной системы. Нарушения процессов работы органа могут приводить к недостатку или избытку необходимых элементов. На этом фоне у человека могут развиваться такие заболевания как гипотиреоз и гипертиреоз.

Пациенты, имеющие нарушения в работе щитовидной железы часто сталкиваются с такими проявлениями как снижение умственных способностей, постоянная слабость и подавленность, бессонница. На фоне избытка или недостатка гормонов часто проявляются заболевания сердечно-сосудистой системы, которые ежегодно уносят жизни миллионов людей.

Поскольку последствия для организма на фоне дисбаланса гормонов могут быть серьезными. Концентрацию подобных компонентов следует контролировать. Прежде чем отправиться в медицинское учреждение для диагностики следует изучить правила сдачи гормонов щитовидной железы.

Какие лабораторные исследования рекомендует эндокринолог пациентам с расстройствами работы щитовидной железы

Эндокринолог, подозревающий у пациента расстройства щитовидной железы, может порекомендовать пациенту, сдать анализ на конкретный гормон или на целый спектр.

Весомую ценность в ходе обследования представляет собой информация, полученная в ходе следующих гормональных тестов:

  • антитела к тиреотропину;
  • тиреотропный гормон;
  • анти-тпо – чувствительный тест, позволяющий определить факт развития аутоиммунного тиреоидита;
  • свободный трийодтиронин;
  • свободный тироксин;
  • антитела к тиреоглобулину.

Тиреотропин – гормон щитовидной железы, обеспечивающий и регулирующий работу клеток щитовидки. Вещество продуцируется передней долей гипофиза.

Внимание! В настоящие время в родильных домах у всех новорожденных в обязательном порядке производят забор крови на ТТГ.

Трийодтиронин и тироксин – гормоны щитовидной железы. В ходе исследования выявляется концентрация данных компонентов, позволяющая подтвердить или опровергнуть факт развития гипотиреоза или тиреотоксикоза.

При тиреотоксикозе определяется заметное отклонение показателей от нормы в большую сторону, при гипотиреозе отметки снижаются.

При развитии диффузного зоба у пациента в результатах анализов прослеживается тенденция проявления антител к рецепторам ТТГ. На фоне развития подобного недуга часто проявляется тиреотоксикоз, а сама щитовидная железа существенно увеличивается в размерах. Подобные нарушения проявляются также при ХАИТе (хронический аутоиммунный тиреоидит).

Видео в этой статье ознакомит пациентов с основными патологиями щитовидной железы, приводящими к появлению отклонений в результатах исследования на гормоны.

Нормальные показатели

Нормальные показатели, полученные в результате исследования крови здорового пациента должны соответствовать нормам, приведенным в таблице.

Нормы гормонов щитовидной железы
Показатель Результаты
Свободный тироксин 9,0-21,0 пмоль/л
Свободный трийодтиронин 2,6-5,6 пмоль/л
ТТГ 0,4-4 мЕд/л
Анти ТПО 0-5,7 Ед/мл
Антитела к тиреоглобулину 0-17 Ед/мл
Антитела к тиреотропину 0-0,14 МЕ/л

Важно учитывать, что результаты исследования, полученные в разных лабораториях, могут существенно отличаться. Связано это с тем, что лаборанты для исследования могут применять различные реактивы и использовать разные методики подсчета итоговых результатов.

Интерпретацией результатов должен заниматься специалист, связано это с тем, что эталонные показатели существенно изменяются в зависимости от следующих показателей:

  • половая принадлежность человека;
  • возрастная категория испытуемого;
  • имеющиеся в анамнезе патологии;
  • особые состояния организма;
  • прием специализированных лекарственных средств.

На фото представлен процесс забора крови для исследования гормонального баланса. Пытаться расшифровать полученные данные своими руками – не следует.

Лучше отдать результаты в руки эндокринолога. Специалист сможет поставить диагноз и дать заключение о состоянии щитовидной железы после предварительного просмотра данных.

Когда используют тест на гормоны?

Стоит обратить внимание на то, что прохождение теста на гормоны могут рекомендовать не только эндокринологи, но и специалисты в других отраслях:

  • гинеколог;
  • андролог;
  • кардиолог;
  • репродуктолог.

Связано это с тем, что нарушения в работе щитовидки сказываются на многих функциях организма. Например, гинеколог может порекомендовать женщине, сдать анализ на наличие определенных антител после выкидышей или при подозрении на женское бесплодие.

Тест  на гормоны щитовидной железы представляет информативность и для кардиологов. Полученные данные позволяют подобрать оптимальное лечение для пациента.

Цена исследования существенно отличается в зависимости от выбранного пациентом учреждения диагностики.

Алгоритм сдачи крови на гормоны

Правила сдачи анализов на гормоны щитовидной железы следует изучить, перед тем как отправится в лабораторию медицинского центра для сдачи крови. Особая инструкция должна соблюдаться, потому что некоторые влияющие факторы могут существенно исказить результат.

Алгоритм подготовки выглядит следующим образом:

  • венозная кровь сдается в утренние часы натощак;
  • за несколько дней до сдачи теста следует ограничить физическую активность;
  • исключить потребление спиртных напитков;
  • отказаться от посещения сауны и других тепловых воздействий;
  • отказаться от рентгенологических и физиотерапевтических процедур;
  • минимизировать риск проявления стрессовых ситуаций, потому что психоэмоциональный фон также оказывает влияние на результаты исследования;
  • возможность потребления лекарственных средств в день сдачи теста следует обсуждать с лечащим врачом в частном порядке;
  • в день до момента забора крови следует отказаться от курения.

Факт! Особых ограничений для женщин нет, результаты исследования не зависят от фазы менструального цикла.

За неделю до сдачи крови стоит соблюдать диету.

Ограничение рациона

На содержание гормонов в организме в целом оказывает воздействие процесс жизнедеятельности пациента. В утро перед забором крови не следует завтракать.

Внимание! Не отказываться от завтрака, а просто делать его не плотным могут беременные женщины, дети, пациенты, страдающие особыми расстройствами, например сахарным диабетом.

За неделю до назначенной даты тестов следует отказаться от следующих продуктов:

  • жирная, тяжелая жареная пища;
  • острые продукты и пряности;
  • соления и маринады;
  • копчености;
  • любые спиртные напитки.

В обязательном порядке следует отказаться от введения в рацион продуктов, содержащих йод, в том числе йодированной соли. Поскольку забор крови должен производиться натощак, ужин пациента накануне должен быть легким и не поздним. Соблюдение ограничивающих рекомендаций не требуется при сдаче крови на АТ к тиреоглобулину.

Какие факторы могут исказить результаты

К перечню факторов, способных исказить результаты гормонального теста относят:

  • на состав крови оказывает действие прием пищи и никотин, потому исследование следует проходить натощак;
  • от употребления различных медикаментозных средств также следует отказаться, потому что препараты могут действовать на качественный состав крови;
  • если пациент заболел ОРВИ или гриппом исследование также следует отложить;
  • сексуальное возбуждение может также стать причиной погрешности, потому следует отказаться от любовных утех накануне;
  • по вине лаборанта – нарушение инструкции по забору крови.

Правила сдачи крови на гормоны щитовидной железы обязательно должны соблюдаться. Некоторые ограничения позволят пациенту получить верный результат с первого раза и избежать необходимости повторной сдачи дорогостоящих тестов.

В каких случаях, как и для чего сдают анализы на Т4 и ТТГ

Нарушения в работе щитовидной железы негативно сказывается на состоянии всего организма. Тиреоидные гормоны участвуют в обмене веществ, работе сердечно-сосудистой, половой и нервной систем. Анализы на ТТГ и Т4 позволяют выявить гормональный дисбаланс, приводящий к заболеваниям щитовидной железы.

Что значит ТТГ

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается в головном мозге человека в ответ на снижение концентрации тироксина и трийодтиронина в плазме крови.

Т3 и Т4 – это тиреоидные гормоны щитовидной железы, управляющие энергетическим обменом, отвечающие за рост и развитие. При низком уровне их содержания происходит секреция ТТГ, который с током крови доставляется к периферическим рецепторам щитовидной железы и активирует продуцирование тироксина. Кроме того, ТТГ регулирует процесс липолиза в организме, увеличивает потребление йода клетками железы, повышает чувствительность тканей внутренних органов к воздействию Т3, Т4.

ТТГ

Уровень содержания ТТГ может колебаться в зависимости от времени суток. Наибольшие значения фиксируются в 2 часа ночи, а наименьшие — в 17 часов после полудня. У людей пожилого возраста показатели также немного повышены. Длительное превышение нормы ТТГ приводит к увеличению массы и объема щитовидной железы. У беременных женщин ТТГ может понижаться, это не считается патологией.

В норме тиреотропный гормон находится в пределах 0,35–4,94 мкМЕ/л. Но в разных лабораториях, как правило, предельные значения различаются. У здорового человека уровень гормона не должен выходить за указанные границы.

Анализ на трийодтиронин

Т4 – это основной тиреоидный гормон, вырабатываемый клетками щитовидной железы. Его молекула состоит из 3 атомов йода и аминокислоты тироксина. В такой форме гормон малоактивен, при попадании к периферическим тканям он превращается в более активную форму – трийодтиронин (Т3).

Т3 и Т4 отвечают за поддержание нормальной температуры тела, артериального давления, психоэмоциональной активности, интеллектуальных способностей, нормализуют метаболизм. Нарушение уровня тиреоидных гормонов негативно сказывается на общем самочувствии человека, приводит к депрессии, раздражительности, сбоям в работе сердца, половой системы.

Т3 лишь на 10% формируется щитовидной железой. Попадая в кровоток, гормон связывается с белками и, таким образом транспортируется к периферическим тканям. В таком состоянии он не активен, начинает действовать, когда распадается соединение и гормон находится в свободном состоянии – FТ3.

Функции гормонов щитовидной железы

Сдать анализ на ТТГ и свободный трийодтиронини необходимо при подозрении на диффузный токсический зоб, Базедову и болезнь Грейвса.

Норма FТ3 на оборудовании 3-го поколения составляет 2,62–5,69 пмоль/л. Повышение значений говорит о развитии тиреотоксикоза, а понижение — о снижении функций щитовидной железы, наличии аутоиммунных заболеваний. Низкие значения могут быть у пациентов после хирургического удаления органа или его части, приема йодсодержащих препаратов.

Анализ на Т3 общий выявляет уровень гормона в комплексе с белком. Исследование проводится при сомнительном результате на свободный трийодтиронин.

Свойства тиреоидных гормонов

Общий и свободный тироксин

Т4 вырабатывается молекулярными клетками щитовидной железы, интенсивность этого процесса регулируется гормоном ТТГ. Основной функцией тироксина является контроль белкового обмена, выработка энергии, понижение уровня вредного холестерина, триглицеридов в крови, метаболизм в костных тканях. Свободный Т4 оказывает наиболее активное воздействие, поэтому чаще всего именно это исследование назначают пациентам.

Показаниями к проведению анализа на Т4 или FТ4 является повышение уровня ТТГ, диффузный зоб, снижение функции поджелудочной железы. При первой сдаче крови обычно проверяют только Т3, Т4, при повторном исследовании и уточнении диагноза более результативным будет тест на ТТГ.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Исследования на тиреоглобулин

ТГ – это белок щитовидной железы, являющийся предшественником тиреоидных гормонов. Повышение уровня это вещества в крови говорит о патологических процессах в тканях железы. Причиной может быть аутоиммунный тиреоидит, раковая опухоль, механические травмы, последствия терапии радиоактивным йодом.

Тест на тиреоглобулин назначают только пациентам, перенесшим хирургическое удаление или иссечение железы. Исследование помогает определить степень эффективность проведенного лечения и возможный рецидив.

Диагностика патологии щитовидной железы

Как сдавать кровь, и какая нужна подготовка к анализу? Тест проводят не менее чем через 12 недель после операции и через 6 месяцев после лечения радиоактивным йодом. Стоит учитывать, что сканирование щитовидной железы и биопсия способствуют повышению уровня ТГ, поэтому тест делают спустя 2 недели после проведения диагностических процедур. Результаты в каждой лаборатории имеют отличия, обычно норма указана в бланке медицинского учреждения.

У пациентов, принимающих препараты, которые угнетают функционирование железы, результат недостоверен. Дополнительно назначают анализ на содержание антител АТ к тиреоглобулину. Этот показатель помогает более точно определить уровень ТГ.

Диагностика

Исследование на антитела

Важное диагностическое значение имеет проведение анализа на антитела к тканям поджелудочной железы. Вырабатываться АТ могут к тиреоглобулину, рецепторам тиреотропного гормона, тиреопироксидазе (ТПО). Исследование титра проводят при аутоиммунных заболеваниях поджелудочной железы, при которых иммунная система вырабатывает антитела к здоровым клеткам органа и провоцирует воспалительный процесс.

Иммунологические исследования

АТ к ТТГ обнаруживаются при диффузном токсическом зобе, Базедовой и болезни Грейвса. С помощью этого исследования можно оценить эффективность проводимого лечения. При сохранении антител принимают решение о хирургическом вмешательстве.

Выявляют АТ к ТГ при аутоиммунном тиреоидите, папиллярном раке, диффузном токсическом зобе. Анализ является важным онкомаркером, проводится после удаления железы. Если антитела сохраняются, это рецидив. При повышенном титре АТ результат анализа неинформативен, так как происходит изменение строения молекулы тиреоглобулина.

АТ к ТПО направлены против ферментов, отвечающих за синтез Т3 и Т4. Повышенный уровень антител может понижать концентрацию тироксина, трийодтиронина, вызывать гипотиреоз. В некоторых случаях этот показатель не влияет на работу щитовидной железы.

Как подготовиться к сдаче анализа на АТ, кровь берут натощак или нет? Сдавать анализ нужно на голодный желудок в утренние часы. Утром нельзя принимать тироксин, если проводится терапия. Об отмене других препаратов необходимо проконсультироваться с врачом.

Подготовка к проведению анализа

О том, как правильно на ТТГ сдавать анализ, объясняет врач-эндокринолог и сотрудники лаборатории. Это же относится к тиреоидным гормонам щитовидной железы.

Подготовка к сдаче анализа на Т4 общий и свободный заключается в отмене йодсодержащих препаратов за 2 дня до посещения медицинского учреждения. По усмотрению лечащего врача может быть прекращен прием гормональных средств. Сдающий кровь должен воздержаться от физического, эмоционального напряжения накануне исследования. Нужно соблюдать режим дня, так как уровень гормонов зависит от времени суток и периодов сна и бодрствования.

Анализ ТТГ: как нужно правильно сдавать кровь? Забор крови делают натощак в утренние часы, вечером перед сдачей анализа рекомендуется употреблять легкие блюда, отказаться от спиртного, интервал между последним приемом пищи и посещением лаборатории должен быть не менее 8 часов.

Анализ ТТГ

Анализ на ТТГ и Т4: когда сдавать женщинам, на какой день цикла назначают проведение исследования? Тест на тиреотропный гормон сдают на 5–7 сутки менструального цикла. В другие дни результат будет неправильным.

Анализ у беременных

Как правильно сдать анализ на гормоны щитовидной железы во время беременности? Проведение теста рекомендуется любой женщине во время планирования беременности, вынашивания ребенка. Гормональный фон влияет на развитие плода и общее состояние будущей матери.

ТТГ при беременности

Незначительное снижение ТТГ не является патологий и не требует лечения. Показатели свободного и общего тироксина постепенно повышаются, максимальные значения выявляют в III триместре беременности.

Если ТТГ снижен, а уровень Т3 и Т4 повышен, диагностируют нарушения в работе щитовидной железы, требующие лечения у эндокринолога. Повышение уровня тиреотропного гормона свидетельствует о развитии гипотиреоза, что может негативно повлиять на головной мозг ребенка и привести к самопроизвольному аборту.

Расшифровка результатов

Норма показателей отличается в разных лабораториях, поэтому исследования рекомендуется проводить в одном учреждении. Допустимые значения указывают на бланке. Повышение или понижение концентрации гормонов, выходящее за допустимые границы, является признаком нарушений работы щитовидной железы. Для подтверждения диагноза необходимо проконсультироваться с эндокринологом.

Анализы крови

Если анализ крови на ТТГ выявил избыток Т3 и Т4, а тиреотропные гормоны понижены, это говорит о развитии тиреотоксикоза. Пациенты жалуются на следующие симптомы:

  • повышенная раздражительность;
  • жар, сильное потоотделение;
  • тремор рук;
  • нарушение работы сердца.

Причины, виды и механизмы нарушения работы сердца

Если на фоне пониженного ТТГ уровень Т3, Т4 высокий – это явный гипотиреоз, а снижение показателей тиреоидных гормонов говорит о скрытой (субклинической) форме заболевания. Пониженный ТТГ у беременных женщин не является патологией.

При низком уровне гормонов развивается гипотиреоз, уменьшаются функции щитовидной железы. Характерными признаками патологии является:

  • апатия, вялость;
  • повышенная утомляемость, сонливость;
  • отечность;
  • сильное выпадение волос, ломкость ногтей;
  • зябкость;
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • ухудшение потенции у мужчин.

Повышение общего Т4 говорит о воспалении щитовидной железы, образовании опухоли, диффузном зобе, резистентности тканей к тироксину. Для подтверждения диагноза проводится несколько исследований, назначаются дополнительные методы диагностики.

  1. Древаль, А. В. Заболевания щитовидной железы и беременность / А.В. Древаль, Т.П. Шестакова, О.А. Нечаева. — Л.: Медицина, 2007. — 625 c.
  2. Заболевания щитовидной железы у женщин репродуктивного возраста. Руководство для врачей. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 487 c.
  3. Иванова, В. Заболевания щитовидной железы и диабет / В. Иванова. — М.: Газетный мир, 2013. — 128 c.
  4. Казьмин, В. Д. Болезни щитовидной и околощитовидной желез / В.Д. Казьмин. — М.: Феникс, 2009. — 256 c.
  5. Петунина, Н. А. Болезни щитовидной железы: моногр. / Н.А. Петунина, Л.В. Трухина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 222 c.
  6. Пинский, С. Б. Диагностика заболеваний щитовидной железы / С.Б. Пинский, А.П. Калинин, В.А. Белобородов. — Л.: Медицина, 2005. — 192 c.