Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Повышенное ттг щитовидной железы лечение

Тиреотропин (ТТГ) выше нормы после тиреоэктомии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Высокий показатель ТТГ после удаления щитовидной железы встречается довольно часто.

Заместительная терапия способствует нормализации гормонального фона, значение ТТГ – главный показатель для подбора лекарственных средств.

Почему ТТГ так важен?

Тиреотропин – это гормон гипофиза, но от его концентрации в крови напрямую зависит деятельность щитовидной железы.

Удалена щитовидная железа - уровень ТТГ

Тиреотропный гормон активирует рецепторы щитовидки и стимулирует выработку трийодтиронина и тироксина (Т3 и Т4 соответственно), которые обеспечивают нормальный гормональный фон в организме.

Синтез тиреотропина напрямую зависит от уровня Т3 и Т4:

Снижения уровня Т3 и Т4 приводит к усилению секреции ТТГ.

Высокая концентрация тиреодиных гормонов сопровождается снижением продукции ТТГ.

Поскольку удаление щитовидной железы прекращает выработку тиреоидных гормонов, уровень ТТГ резко повышается.

Последствия оперативного вмешательства корректируют гормонзаместительной терапией. В случаях, когда уровень ТТГ остается высоким на фоне приема препаратов, необходимо коррекция лечения.

Следует подчеркнуть, что тиреоэктомия при злокачественных новообразованиях щитовидной железы требует не заместительной, а супрессивной программы медикаментозного лечения.

Целевой уровень ТТГ устанавливается ниже нормальных значений, а повышенный показатель тиреотропина свидетельствует об ухудшении состояния.

Лабораторный контроль

Все пациенты после полного удаления щитовидной железы или её доли должны сдавать анализы для исследования концентрации Т3, Т4 и ТТГ.

В дальнейшем после подбора оптимальной тактики лечения необходимо сдавать контрольные тесты 1 раз в год.

Перед исследованием уровня гормонов необходима правильная подготовка.

Следует избегать эмоциональных стрессов и перенапряжения, за 2-3 часа до взятия крови отказаться от курения и приема пищи.

Высокие значения ТТГ наблюдаются после приема следующих групп препаратов:

  • бета-адреноблокаторы;
  • противоэпилептические;
  • противорвотные;
  • антиаритмические;
  • эстрогены и гестогены;
  • глюкокортикостероиды;
  • морфин и его производные;
  • препараты фенотиазина;
  • диуретики.

Поэтому перед исследованием показателей ТТГ необходимо сообщить лечащему врачу о применяемых лекарственных средствах.

По согласованию с врачом возможна отмена препаратов за 24-48ч до исследования.

Высокий ТТГ может говорить о сопутствующей патологии

Концентрация тиреотропного гормона может увеличиваться не только на фоне неэффективной гормонзаместительной терапии.

ТТГ может быть повышен при следующих патологиях:

  • гипофункция коры надпочечников;
  • злокачественные новообразования гипофиза;
  • тяжелый гестоз беременных;
  • состояние после холецистэктомии;
  • психоневрологические расстройства;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • последствия гемодиализа.

Исключить вышеуказанные состояния необходимо как можно раньше. Заместительную терапию следует проводить во всех случаях.

Какие еще исследования нужны?

Помимо исследования уровня ТТГ в случаях удаления части или доли щитовидной железы, необходимо следить за концентрацией антител к этому гормону.

Повышенный показатель антител свидетельствует о начале тиреотоксикоза. Результаты анализа интерпретируют следующим образом:

  1. Нормальный показатель менее 1,5 Ме/л.
  2. Настораживающий уровень – от 1,5 до 1,75 Ме/л.

Показатель в этих пределах не позволяет 100% утверждать о характере патологии, требуется постоянное наблюдение за уровнем антител.

  1. Положительный результат – свыше 1,75 Ме/л. Достоверное подтверждение тиреотксикоза.

Положительный анализ после частичной тиреэктомии может наблюдаться только в двух случаях:

  • подобранная доза гормональных препаратов не соответствует потребностям организма;
  • патологическое состояние щитовидной железы прогрессировало.

Гендерных отличий для дано лабораторного исследования нет, показатели нормы одинаковы для мужчин и женщин.

Внешние признаки повышения ТТГ

Повышенный ТТГ после удаления щитовидки говорит о недостатке тиреоидных гормонов, поэтому субъективные жалобы пациентов схожи с симптомами гипотиреоза.

В частности, наблюдаются следующие изменения:

  1. Изменения социального поведения. На фоне дефицита Т3 и Т4 отмечаются плаксивость, раздражительность, сонливость. Быстрая утомляемость и пониженная концентрация внимания возникают уже на ранних этапах.
  2. Изменения питания. Аппетит неизбежно снижается, но вес – увеличивается. Сдвиг равновесия в обмене веществ приводит к нарушению толерантности тканей организма к глюкозе.
  3. Симптомы со стороны кровеносной системы. Субъективные ощущения сердцебиения, аритмия, боли в сердце и другие кардиальные проявления.
  4. Нарушения репродуктивной сферы.

Многим пациентам после тиреоэктомии данная симптоматика знакома еще по состоянию до операции.

Повышенный уровень тиреотропного гормона требует обязательной коррекции гормонзаместительной терапии.

Важно установить причины повышения показателя и контролировать состояние гормонального фона на протяжении всей жизни.

Симптомы повышенных гормонов щитовидной железы

Повышенный гормон щитовидной железы свидетельствует о сбое в работе эндокринного органа, а любое отклонение в ту или иную сторону провоцирует дисгармонию в организме.

Основная функция щитовидной железы — поддержание стабильности внутри организма. Когда же выработка гормонов увеличивается, начинаются расстройства разных систем.

Нарушается ритм терморегуляции и метаболизма, начинаются проблемы с сосудами и сердцем, появляется нарушение нервной системы. Список проблем может быть больше.

Слаженная команда

Гормоны щитовидной железы

В организме человека все органы, так или иначе, связаны между собой. От нормального синтеза гормонов зависит слаженная деятельность всех систем. Отслеживает и контролирует этот синтез небольшой орган – гипофиз. Он продуцирует тиреотропин — ТТГ, гормон, который осуществляет руководящую деятельность щитовидки.

Гормоны щитовидной железы Т3, Т4 и кальцитонин — биологически активные вещества, которые оказывают влияние на метаболические процессы в организме.

Если щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов, то гипофиз может повысить уровень ТТГ, который стимулирует щитовидную железу к увеличенному синтезу.

Уровень гормонов не всегда постоянен, он колеблется.

Не всегда изменение в уровне гормонов требует медицинского вмешательства.

  1. ТТГ в течение суток неодинаков, его значение претерпевает изменения. Самые высокие показатели наблюдаются с 3 часов ночи и до утра.
  2. По причине сбоя в щитовидной железе снижается уровень гормонов Т3, Т4.
  3. Может стать причиной прием лекарственных препаратов.
  4. Во время беременности его уровень немного понижен.

Уровень гормонов у каждого человек индивидуален.

Повышенный уровень

Девушка держится за сердце Тиреотропин первый замечает сбой работы щитовидной железы, он же реагирует на сбои в работе цепочки: гипоталамус, гипофиз, железа. Повышенный гормон щитовидной железы есть свидетельство того, что, возможно, развивается патология: первичная или вторичная (зависит от пострадавшего органа), которая требует медицинского лечения.

При гипотиреозе показания ТТГ способны повышаться, а концентрация Т3, Т4 остается низкой.

От четкой деятельности гипофиза, синтеза нужного количества ТТГ в полной мере зависят производительные функции щитовидки.

Если происходит дисбаланс в выработке ТТГ, то проблемы отзовутся эхом в:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • работе сердца и сосудов;
  • расстроенном психическом состоянии;
  • сбое репродуктивной системы.

Не всегда высокое содержание ТТГ связано с деятельностью щитовидки, иногда это могут быть:

  1. Тяжелые патологии органов.
  2. Психические проблемы.
  3. Перенапряжение, сопровождаемое бессонницей.
  4. Тяжелые физические нагрузки.
  5. Возраст.

Мужчина исследует кровь Порой высокий показатель может свидетельствовать о поражениях гипофиза и гипоталамуса, но такие патологии бывают нечасто, к примеру, патология аденома гипофиза. Случается, что аденома способна синтезировать не только ТТГ, но и пролактин. Аденому регистрируют нечасто, и занимает она меньше 1% от других патологий.

Повышенный тиреотропин возможен при генетических проблемах, когда гипофиз не обращает внимания на содержание тироксина в крови.

Оба приведенных случая при лабораторном исследовании покажут повышенное содержание ТТГ и также высоким будет Т4.

При повышенных показаниях наблюдается состояние гипертиреоза (тиреотоксикоза).

Повышение состояние ТТГ, но нормальный уровень Т4 – такие показатели возможны при скрытом субклиническом гипотиреозе.

Симптомы повышенного уровня ТТГ

Девушка лежит в депрессии При высоком ТТГ происходят изменения как во внешнем виде человека, так и в поведении его. Потому как данный гормон гипофиза может влиять на метаболические процессы в организме посредством гормонов щитовидной железы.

Повышенное содержание тиреотропина сопровождается симптомами:

  1. Проявлением депрессивного состояния.
  2. Присутствием постоянной усталости.
  3. У женщин возможен сбой менструального цикла, или отсутствие его как такового.
  4. Мужчины теряют способность сексуального влечения.
  5. Проблемы с репродуктивной системой, возможно бесплодие.
  6. Из-за нарушений водно-солевого баланса появляется отечность.
  7. Увеличение размеров тела.

Симптомы появляются, когда наблюдается повышенный уровень гормонов щитовидной железы, и всецело зависят они от степени протекания болезни. Наибольшая вероятность, что происходит развитие зоба узлового токсического или тиреоидита Хасимото, а может, тиреоидита де Кервена. Этим патологиям свойственны: увеличенная в размерах щитовидная железа, сильно выпученные глаза.

Когда происходит развитие гипотиреоза, независимо от того, является ли он первичным либо вторичным, в организме пациента замедляется метаболизм вообще, снижается и энергетика. Ни один взятый отдельно симптом не является подозрением в дисфункции щитовидной железы, свидетельством может быть только присутствие нескольких проявлений в комплексе. Проявления развиваются постепенно, человек понемногу привыкает к новому своему состоянию, потому за помощью обращается с запозданием.

У девушки боли в животе Состояние гипертиреоза может спровоцировать изменения в желудочно-кишечном тракте:

  1. Возможно, ощущение постоянного желания что-либо жевать, в других случаях аппетит отсутствует.
  2. Расстройством в желудочно-кишечном тракте частой диареей иногда с кровью, иногда со слизью.
  3. Почти всегда присутствуют болевые ощущения в животе.
  4. Колебания амплитуды веса тела.

Симптомы, связанные с расстройством нервной системы и деятельностью мозга:

  1. Пациент находится в возбужденном состоянии постоянно.
  2. Присутствует чувство тревоги, беспокойства.
  3. Характер приобретает качества раздражительности, и часто проявляется гнев.
  4. Тревожный короткий сон, проблемы с засыпанием.
  5. Тремор рук.
  6. Развивается депрессия.
  7. Проблемы с запоминанием, с концентрацией.
  8. Почти полное отсутствие активности и бодрости, зато появилось сонливое состояние.

Симптомы, связанные с сердцем и сосудами:

  1. Проявление сердечной недостаточности.
  2. Учащается сердечный ритм.
  3. Увеличивается концентрация холестерина в анализе крови.
  4. Преследует тахикардия.

Девушка держится за голову Симптомы, связанные с репродуктивной системой:

  1. У женщин нарушение менструального цикла, при запущенной патологии, возможно, его отсутствие.
  2. Трудности с вынашиванием ребенка.
  3. У мужчин возможно снижение потенции.

Другие показатели:

  1. Быстрая утомляемость.
  2. Состояние кожи становится дряблым, сухим.
  3. Волосы теряют блеск, становятся тонкими.
  4. Повышенная потливость.
  5. Ногти слоятся.

Развитие гипертиреоза влияет на глаза. Они становятся выпуклыми, кроме этого, человек ощущает сухость, появляется резь, иногда двоится в глазах, зрение может снизиться. В зрелом возрасте такие симптомы, как выпученные глаза могут не проявляться, но могут присутствовать другие симптомы, к примеру, сонливость, такое состояние бывает при скрытом гипертиреозе.

Гипертиреоидный криз — это заболевание возникает в результате осложнения после неверного, а может, не долеченного гипотиреоза. Это состояние может спровоцировать стресс или операция. При такой патологии может появиться бред, галлюцинации, моча с ацетоновым запахом, низкое давление, вдобавок страдает печень и появляется желтый цвет кожи.

Питание при повышенном уровне ТТГ, Т3, Т4

Овощи на пару Увеличенный гормональный фон способствует усиленному обмену веществ, таким образом, заставляет организм тратить больше энергии. Поэтому увеличивается расход белка, а также жиров. При этом организм использует больше минералов: фосфора, кальция и калия, по этой же причине возникает дефицит и витаминов. Поэтому пища при тиреотоксикозе не похожа на питание при других видах заболеваний щитовидной железы.

Во время составления рациона должны присутствовать в обязательном порядке: витамины, а также минералы (кальций в обязательном порядке). Поскольку при данном заболевании тратится значительное количество кальция, который требуется пополнять, чтоб уменьшить риск развития остеопороза. Для установки разрешенного рациона требуется консультация с лечащим врачом. Поскольку, возможно, он разрешит к применению одни продукты и запретит другие.

Поскольку при такой патологии происходит значительная трата полезных витаминов и минералов, а при тепловых обработках они либо испаряются, либо резко уменьшаются в количестве. Желательно готовить овощи на пару.

Запрет на гамбургер Специалисты рекомендуют питаться дробно. Что это значит? То есть не принимать пищу три раза в сутки, а разделить на 5, лучше 6 раз. Порции не должны быть большими. Это нужно делать для того, чтобы не перегружать желудок большим количеством еды. Во время еды не стоит торопиться. Пища должна быть хорошо пережевана. Температура пищи должна быть средней, то есть примерно равной температуре тела. Слишком горячая или уже холодная в данном случае не принесет пользы.

Поскольку при гипертиреозе нервная система находится в состоянии повышенной возбудимости, то не стоит употреблять продукты, которые возбуждают нервную систему.

К ним относится:

  1. Шоколад как горячий, так и твердый, как молочный, так и черный.
  2. Напитки: крепкий чай, кофе с молоком, кофе черный и другие кофейные напитки.
  3. Острые блюда. Запрещены разные острые приправы.
  4. Не стоит увлекаться жареным жирным мясом.
  5. Не рекомендуются консервы.

Стоит исключить из меню продукты, которые будут способствовать увеличению щитовидной железы. Такие продукты в данном случае станут препятствием лечению.

Не рекомендованы:

  1. Капуста брокколи.
  2. Капуста цветная.
  3. Соя и продукты из сои.

Мясные колбаски Если у пациентов имеются расстройства желудка, сопровождаемые поносами, то потребуется исключить те продукты, которые вызывают гниение или брожение в кишечнике.

Не стоит использовать продукты:

  1. Хлеб свежий.
  2. Сдобу из любого теста.
  3. Наваристые борщи, рассольники, особенно на жирном мясном бульоне.
  4. Яйца вареные, жареные.
  5. Мясные колбасы, копчености.
  6. Сливу и виноград.
  7. Жирные утки, гуси.

Когда прекратится понос, тогда с разрешения врача можно постепенно вводить запрещенные продукты в рацион.

Виды, симптомы и лечение пониженной функции щитовидной железы

Пониженная функция щитовидной железы — это аномалия, которая может развиваться годами и часто долгое время не диагностируется.

Болезнь, вызванная гипофункцией щитовидной железы, называется гипотиреоз.

По статистическим данным таким расстройством эндокринной системы страдает до 70% населения планеты.

Гипофункция щитовидной железы приводит

Суть данного недуга заключается не только в слабой выработке гормонов, но и в неправильном их усвоении организмом.

Причины возникновения гипотиреоза

Факторов, которые приводят к риску данной аномалии множество. Прежде всего, различают следующие причины пониженной функции щитовидной железы:

Чтобы не довести до такого и не чувствовать постоянную зависимость от таблеток, рекомендуем Монастырский Чай — единственное натуральное средство, которое разработано для восстановления функции щитовидной железы, общей нормализации гормонального фона и профилактики заболеваний, связанных с его нарушением. Он состоит ТОЛЬКО из натуральных компонентов и не имеет неприятных побочных действий.
Данный препарат не продается в аптеках, и его не рекламируют в интернете. Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную «панацею от всех болезней», я не буду расписывать, какое это действенное средство… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

  • воспалительные процессы, протекающие в организме;
  • долговременный прием препаратов, нарушающих функции железы;
  • отсутствие достаточного количества йода в воде или пище, либо невосприимчивость организма к нему;
  • врожденная гипофункция эндокринной железы;
  • стрессовые ситуации, длительное угнетение психики человека;
  • травмы головы, которые повлекли сбой в работе гипофиза или гипоталамуса.

Привести к состоянию гипофункции могут и такие факторы, как опухоли.

Признаки пониженной функции щитовидной железыНовообразования в большинстве случаев безопасны и не относятся к онкологии.

Но если киста или узел появились вновь, после уже проведенной операции – это внушает беспокойство.

Гипофункцию в таком случае можно считать сопутствующим расстройством более опасного для жизни человека состояния.

Предпосылки могут носить как снятый, так и явный характер, в некоторых случаях врачу приходится проводить настоящее расследование, чтобы разобраться, в чем дело.

Симптомы пониженной функции щитовидной железы

Симптомы гипофункции щитовидки

Признаков пониженной функции щитовидной железы огромное множество и у каждого человека, страдающего этим недугом, могут возникать разные симптомы. Именно поэтому диагностика оказывается непростой.

Гипотиреоз может проявиться на уровне нескольких систем организма человека.

  1. Симптомы со стороны нервной системы: тремор рук, потеря чувствительности конечностей.
  2. Признаки со стороны высшей психической деятельности: расстройства памяти, снижение интеллекта.
  3. Спровоцированные болезни костно-мышечной системы, хрупкость костной ткани, ранний остеопороз.
  4. Со стороны вегетососудистой системы: понижение температуры тела, слабость.
  5. Признаки со стороны сердечно-сосудистой системы: барикардия, аритмия.
  6. Кроме того, часто возникает нарушение функции печени, повышенное производство холестерина.
  7. Нередко бывает нарушение работы ЖКТ, сниженная моторика кишечника, метеоризм.

При гипофункции щитовидной железы возникает постоянная сонливость и апатия. Такие симптомы можно списать на обычную усталость.

Часто при их возникновении не помогает лечение препаратами, которые повышают общий тонус организма.

Чтобы понять истинную причину такого состояния, надо обратиться к специалисту за консультацией.

При понижении функции щитовидной железы развивается

Типы гипофункции эндокринной железы

Исследуя гипотиреоз, доктора выделили четыре основных группы данного заболевания по этиологии и патогенезу. Что это за группы:

  1. Тиреогенная форма протекает с ярко выраженными признаками гипотиреоза. Наблюдается снижение массы щитовидной железы, что приводит к уменьшению выработки гормонов Т3 и Т4. При этом главная причина кроется в нарушении структуры или функции самой щитовидной железы.
  2. Гипофизарная форма имеет прямую зависимость от изменений в работе гипофиза. На фоне нарушения выработки ТТГ развивается гипофункция щитовидки. Источником проблем становится гипофиз.
  3. Гипоталамический тип гипофункции щитовидной железы спровоцирован, как следует из названия, сбоем в работе гипоталамуса.
  4. Транспортный вид гипотиреоза связан с потерей возможности организмом усваивать гормоны Т3 и Т4, либо с нарушением их транспортировки.

Диагностировать тип гипофункции щитовидной железы — это достаточно трудоемкий процесс.

Для гипотиреоза неясного генеза назначаются не только лабораторные исследования, но и инструментальная диагностика, включающая в себя обследование головного мозга пациента.

МРТ при гипотиреозе

Стадии патологического процесса

Особенности протекания болезни зависят от давности заболевания и от того, насколько верно подобрано лечение. Различают несколько степеней гипофункции щитовидной железы:

  1. Скрытое течение заболевания происходит на начальном этапе гипотиреоза. При этом в крови наблюдается повышенное количество ТТГ, при нормальном содержании гормонов щитовидки.
  2. Манифестная форма гипотиреоза – это яркое проявление симптомов заболевания. При клиническом исследовании сыворотки крови, у пациента наблюдается повышенный уровень ТТГ при низких показателях Т4.
  3. Компенсированный тип течения гипотиреоза развивается у людей при воздействии адекватно подобранного лечения. Все показатели приходят в норму.
  4. Декомпенсированная форма гипофункции развивается при неправильном лечении, либо если оно не помогает. Может возникнуть после удаления щитовидной железы.
  5. Осложненная форма — запущенные формы гипофункции. Возникновение необратимых последствий в организме. Лечить такую форму гипофункции бывает проблематично.

Возникновение любого типа гипофункции щитовидной железы может быть проявлением как врожденного гипотиреоза, так и приобретенного.

Карликовость при гипотиреозе

Смертельные последствия

Без терапии существует вероятность быстрого прогрессирования болезни. Доктора выделяют два самых опасных осложнения запущенной гипофункции щитовидной железы:

  • микседема;
  • кретинизм.

У взрослых гипофункция щитовидной железы приводит к заболеванию, которое называется микседема. Оно характеризуется задержкой жидкости в нижних слоях эпидермиса.

Появляются отеки конечностей, лица, шеи. Несмотря на отсутствие аппетита, повышается вес, сердечный ритм снижается.

Отеки при гипотиреозе

Кретинизм — это последствия врожденного гипотиреоза, наблюдается у детей, матери который перенесли заболевание гипотиреозом во время беременности.

У таких детей помимо задержек в интеллектуальном развитии наблюдается еще и неправильное формирование скелета.

Кретинизм

Методы диагностики

Целью диагностики является не только постановка правильности диагноза, в данном случае гипофункции щитовидной железы, но и ее основной причины, а также степени патологического процесса.

Большое значение имеют лабораторные количественные показатели содержания гормонов в крови.

Для прояснения клинической картины эндокринолог назначает:

  • клиническое исследование крови, которое устанавливает количество гормонов щитовидки и гипофиза;
  • биохимические анализы крови на холестерин, печеночные пробы;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • КТ головного мозга и щитовидки.

Для детей основным показателем гипофункции становится взятие анализа на 4 сутки жизни на уровень эндокринных гормонов в крови.

Лечение заболевания

Лечение пониженной функции щитовидной железы

Врачами разработана определенная стратегия лечения для устранения неблагоприятного воздействия гипофункции щитовидки на организм человека.

Всего различают четыре вида медицинской помощи, которые могут проводиться как комплексно, так и по отдельности:

  1. Базовая терапия — использование гормонозаместительных препаратов. Подбираются оптимальные дозы аналогов гормонов эндокринной железы.
  2. Этиотропное лечение — воздействие рентген терапии на органы эндокринной системы. Помимо этого, применяется лечение йодсодержащими препаратами.
  3. Поддерживающий вид терапии заключается в приеме дополнительных препаратов, которые воздействуют на восстановление функций всех пораженных систем организма человека.
  4. Оперативное лечение — в особых случаях может понадобиться удаление всей или части железы.

Для того чтобы сразу заметить гипотиреоз, стоит внимательно наблюдать за своим самочувствием. Любое отклонение от нормы в своем характере или физическом состоянии стоит оценивать критически.

При подозрении на проблемы со щитовидной стоит внимательно рассмотреть шею в домашних условиях и при подозрении на ее увеличение, обратиться к эндокринологу.

Но даже если щитовидная железа не увеличена, консультация специалиста будет не лишней.