Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Повышение гормона хгч

Что такое ХГЧ и его норма при беременности

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Читать далее…

Начиная с первых дней беременности и до родоразрешения, акушер-гинеколог назначает женщинам множество разнообразных анализов и диагностических обследований, тем самым определяя состояния здоровья женщины и плода. Одним из значимых диагностических анализов считается определение количества ХГЧ в организме будущей мамочки и сравнение его с нормой при беременности по неделям.

Общие сведения

Хорионический гонадотропин человека является специфическим гормоном, вырабатывающимся у женщин в период ожидания малыша. Сразу после зачатия в организме представительницы прекрасного пола начинает вырабатываться этот гормон: первоначально его синтезирует оплодотворенная яйцеклетка будущей мамы, а после формирования трофобласта его продуцируют ткани предшественника плаценты. Потому его уровень определяется в организме только после зачатия, причем показатели ХГЧ по неделям беременности различаются.

Хорионический гонадотропин человека

У женщин, ожидающих малыша, определение и расшифровка ХГЧ (HCG в английском языке) играет важную роль, поскольку отклонение этого показателя от нормального значения может свидетельствовать об аномальном развитии плода. Определенные патологические состояния женщины или плода дают значительное увеличение или понижение его значения. Даже если уровень ХГЧ по неделям беременности значительно отличается от нормальных показателей, диагностического значения анализ не имеет, а только подсказывает доктору о том, что необходимо провести другие исследования.

Но также необходимо учесть, что увеличение гормона иногда наблюдается не только у дам в положении. Если в анализах у мужчин и не беременных девушек обнаружено его увеличение, то это может говорить о наличии в организме онкологического процесса. А также у женщин, недавно перенесших аборт, в крови может увеличиться его значение.

Зачем нужно контролировать уровень ХГЧ?

Показатели гормона в крови дает возможность доктору определить точную дату зачатия. При отсутствии у девушки месячных уже на 2-й или 3-й день можно проводить этот анализ: при сроке беременности более 6 дней анализ покажет положительный результат. Через несколько дней исследование можно повторить.

А также анализ хорионический гонадотропина представительницам прекрасного пола назначают в следующих случаях:

  • диагностирование зачатия на раннем сроке;
  • определение аномалий развития будущего малыша;
  • диагностика аменореи;
  • исключение или подтверждение угрозы выкидыша;
  • исключение или подтверждение внематочной беременности;
  • оценка проведения искусственного аборта;
  • диагностика злокачественных образований.

Диагностирование зачатия на раннем сроке

Представителям сильного пола такой анализ назначают для диагностирования опухоли яичек.

Степень ХГЧ у беременной женщины

Нельзя недооценивать функцию хорионического гонадотропина в женском организме. Уже в первые дни после овуляции этот показатель увеличивается, поскольку гормон вырабатывает оплодотворенная яйцеклетка. Именно он запускает в организме женщины процессы, позволяющие нормально развиваться плоду.

В плазме крови его можно определить уже через девять дней после овуляции. Как только произошла овуляция, значение ХГЧ начинается меняться (хоть и медленное, но увеличивается).

В период вынашивания плода рост хорионического гонадотропина происходит до 10 акушерских недель. А затем показатели гормона постепенно понижаются вплоть до двадцатой недели. С 21 до 40-й недели его показатели остаются стабильными.

Гормон выводится из организма женщины почками, поэтому его можно определить в моче.  После последней менструации анализ мочи сдается в интервале 30–60 дней. Получив результаты анализов, акушер-гинеколог сравнивает результаты и нормы хгч по неделям беременности. На 60–70 день отмечаются наивысшие показатели уровня хорионического гонадотропина.

Повторных пиковых значений показатели уровня гормона могут достигать в третьем триместре. Еще несколько лет назад специалисты считали это нормой. Но в последнее время ученые доказали, что повышение уровня хорионического гонадотропина на поздних сроках беременности может являться признаком патологии развития плода. К примеру, на 38–40 неделях повышение иногда указывает на плацентарную недостаточность, возникшую из-за резус-конфликта.

Плацентарная недостаточность

Через неделю после родоразрешения (или после аборта) в плазме или моче гормон уже не определить. Но чтобы получить наиболее достоверный результат, лучше выждать 5 недель после родов.

Таблица ХГЧ по дням от момента зачатия позволяет увидеть, какой должна быть его в каждый период. Поскольку во время вынашивания плода отслеживание уровня гормона играет важную роль в контроле развития плода, будущей мамочки, сверяя свои результаты с табличными данными, можно убедиться самостоятельно, что отклонений нет. Но следует учесть, что диагностической информации отклонение уровня ХГЧ не несет, а может только натолкнуть врача на назначение женщине дополнительных исследований.

Также проверять показатели гормона в моче нужно у женщин, перенесших ЭКО. Увеличение хорионического гонадотропина может свидетельствовать о том, что ЭКО проведено успешно.

При многоплодной беременности уровень ХГЧ не должен быть таким же, как и у женщины, вынашивающий одного малыша.

Таблица ХГЧ по неделям беременности:

Срок беременности Среднее значение, мМЕ/мл Допустимые границы ХГЧ, мМЕ/мл
Нет беременности 0–5
Сомнительный результат 5–25
10–14 дней 150 49–299
20–21 день 2000 1499–4999
ХГЧ на 4 неделе беременности 2000 1499–4999
ХГЧ на 5 неделе беременности 20000 10001–29999
ХГЧ на 6 неделе беременности 50000 20010–99000
7 неделя 100000 50111–199999
ХГЧ на 8 неделе беременности 80000 40111–199999
ХГЧ на 9 неделе беременности 70000 34999–144999
10 неделя 65000 32355–129999
11 неделя 60000 29999–120111
12 неделя 55000 27499–109999
ХГЧ в 13 недель 50000 24111–99999
14 неделя 50000 24999–99999
15–16 неделя 40000 19999–79999
17–21 неделя 30000 15111–59999
ХГЧ 22–40 недели 2699–78111

Расшифровка показателей

Сравнивая свои результаты с табличными значениями, следует учитывать некоторые нюансы:

  • В таблице уровня ХГЧ представлены акушерские недели беременности, которые определяются, исходя из последнего дня менструации. Именно потому нормы гормона на сроке менее двух недель в таблице не представлены – ведь зачатие происходит в конце второй недели или в начале четвертой. Чтобы не запутаться, примите за правило, что эмбриональный срок зачатия от акушерского отстает где-то на 2 недели.
  • Если анализ показал уровень гормона менее 25 мМЕ/мл, но более 5 мМЕ/мл, то через несколько дней анализ лучше пересдать, чтобы полностью удостовериться в том, что овуляция наступила.
  • Если результат не укладывается в нормы ХГЧ при беременности по неделям, не стоит сразу переживать. Акушер-гинеколог назначит дополнительные исследования. Вполне возможно, что со здоровьем женщины и будущего малыша все в порядке, а отклонения вызваны индивидуальными особенностями организма.
  • Сравнивать полученные результаты необходимо с нормами лаборатории, где сдавались анализы. Каждая лаборатория использует свою методику подсчеты уровня гормона, поэтому данные могут различаться.

Отклонение уровня гормона от нормы на двадцать процентов, чаще всего, требует пересдачи теста. Если повторный тест показал еще большее отклонение от нормальных значений, врач может предположить наличие в организме беременной женщины патологического процесса. Если повторный результат остался таким же, как и первоначальный, а картина протекания беременности не вызывает у врача опасений, то повышенный уровень хорионического гонадотропина доктор может рассматривать, как индивидуальную особенность организма.

Расшифровка ХГЧ

Очень редко применяется однократный анализ уровня гормона – только для определения беременности на ранней стадии. А если врач хочет выявить или опровергнуть патологические состояния женщины или плода, то уровень хорионического гонадотропина отслеживается в динамике.

Стоит учесть, что далеко не каждый врач назначает своим пациенткам анализы на определение этого показателя. Не стоит переживать, если акушер-гинеколог не назначил анализы. Вероятно, у вас все хорошо, а врач просто не видит повода назначать обследование.

Причины, вызывающие понижение степени гормона:

  • внематочная беременность;
  • хромосомные аномалии развития плода;
  • гибель плода в утробе матери;
  • угроза выкидыша или замерший плод.

Причины, вызывающие повышение степени гормона:

  • прием ХГЧ в лечебных целях;
  • трофобластическое новообразование;
  • несколько плодов;
  • повышение уровня сахара в крови;
  • некоторые пороки развития плода.

Прием ХГЧ в лечебных целях

Аномалии плода, приводящие к изменению степени

При следующих патология развития плода может изменяться уровень ХГЧ:

  • повышение наблюдается при синдроме Дауна;
  • низкий уровень наблюдается при синдроме Эдвардса и Патау;
  • при синдроме Тернера степень, как правило, остается неизменным весь период вынашивания малыша;
  • серьезные патологии нервной трубки или сердца будущего малыша.

Если у женщины существует риск развития аномалий плода, доктор может назначить ей дополнительные обследования (биопсию хориона, инвазивную диагностику, амнио- или кордоцентез).

Как проводится исследование?

Чтобы лаборатория определила уровень бета-ХГЧ, женщине необходимо сдать кровь. Анализ желательно сдавать с утра, натощак. Сдавать анализы рекомендовано не ранее, чем на пятый день задержки менструации.

Если норма ХГЧ на 5 неделе беременности или на другом сроке не соответствует вашим результатам, через 2–5 дней анализ лучше повторить. Расшифровывать полученные результата должен врач.

Помимо крови, хорионический гонадотропин определяется в моче и в амниотической жидкости.

На 14–18 недели проводится анализ на определение уровня свободного ХГЧ. Как правило, результат будущая мамочка получает уже на следующий день после сдачи анализа.

Анализ на свободный уровень хгч

Сдавать анализы можно через несколько дней после задержки месячных. Но если тест сдать на тринадцатый день после овуляции (и позже), то можно получить достоверный результат, свидетельствующий на 100% о наступлении овуляции.

Кровь рекомендовано сдавать в утренние часы натощак (до 10 утра). За день до прохождения теста лучше отказаться от жирной пищи.

За день до сдачи крови на определение уровня ХГЧ категорически запрещено употреблять спиртные напитки и лекарства. Желательно отказаться от чрезмерных физических нагрузок. За два часа до сдачи анализа нельзя курить, пить кофе или чай. Свести к минимуму эмоциональную нестабильность и физические нагрузки. Успокойтесь и хорошенько отдохните перед сдачей крови или мочи.

Не желательно проходить тест на уровень гормона после рентгена, ультразвукового исследования, физических процедур или массажа. Если необходимо повторно сдать анализы, постарайтесь сдать кровь в те же часы, что и в первый раз.

Ложноположительный результат

Ложноположительные результаты лаборатория может выдать в следующих случаях:

  • После аборта или родоразрешения уровень гормона снизится только через 7 дней. Но чтобы получить более достоверные результаты, некоторые медицинские специалисты рекомендуют подождать 42 дня, а затем провести тест.
  • Есть мнение, что на уровень гормона влияет прием некоторых контрацептивов. Но научных доказательств этому нет.
  • При пузырном заносе или метастазах хорионкарциномы его уровень может повыситься.
  • Высокий уровень гормона у не беременных женщин и мужчин наблюдается при трофобластическом злокачественном образовании и его метастазах.

После аборта

Другими словами, у женщин, не ожидающих малыша, уровень хорионического гонадотропина повышается в первые дни после медицинского аборта, при некоторых заболеваниях и при приеме контрацептивов.

Иммунитет против хорионического гонадотропина

У некоторых представительниц прекрасного пола к ХГЧ вырабатываются антитела. Благодаря этим антителам женщины не могут забеременеть и выносить ребенка.

Поэтому, если у женщины наблюдаются спонтанные выкидыши, ей необходимо обязательно сдать анализ на определение антител к хорионическому гонадотропину. Если исследование подтвердило наличие антител, то женщине назначается медикаментозное лечение (первые три месяца беременности).

Если подвести итог вышесказанному, хотелось бы отметить, что определение уровня гормона в организме женщины, ожидающей малыша – это важное обследование, которое обязательно нужно проводить. Но полученные результаты должен расшифровывать только специалист, делать поспешные выводы и тем более расстраиваться, если результаты не соответствуют норме, будущая мамочка не должна.

Сдать гормоны Перечень анализов на гормоны, которые нужно сдавать при планировании беременности

Анализ на ХГЧ Значение анализа крови на ХГЧ

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Анализ на прогестерон В какой день менструального цикла рекомендуется сдавать анализ на прогестерон?

ТТГ при беременности Какой уровень ТТГ считается нормой во время беременности?

Норма пролактина у женщин Норма пролактина у женщин разного возраста

Анализ на эстроген Особенности проведения анализа на уровень эстрогена у женщин

Причины пониженного ТТГ

Особенности тиротропина

Тиреотропный гормон (другое название – тиротропин или ТТГ) выполняет в организме очень важную функцию: он регулирует работу щитовидной железы, в частности отвечает за выработку йодсодержащих гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Гормоны эти чрезвычайно важны для жизнедеятельности организма, поскольку принимают активное участие в обмене веществ, правильном росте и развитии организма, нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем.

Строение ЦНССтроение ЦНСВырабатывает тиротропин гипофиз, эндокринная железа, что находится в костном кармане клиновидной кости черепа и снизу прикреплена к головному мозгу. Руководит деятельностью гипофиза гипоталамус, один из отделов головного мозга, связанный со всеми отделами центральной нервной системы и являющийся связующим звеном между ЦНС и эндокринной системой.

Как только гипоталамус улавливает, что щитовидка уменьшила или увеличила выработку Т3 и Т4, он посылает гипофизу сигнал отрегулировать её деятельность. В ответ эндокринная железа, если нужно уменьшить выработку гормонов щитовидки, увеличивает синтез тиротропина, при необходимости увеличить их выработку – снижает производство тиреотропного гормона.

При этом необходимо заметить, что уровень ТТГ в крови непостоянен и постоянно колеблется, в зависимости от времени суток (среди ночи он максимален), возраста, пола. Показатели тиреотропного гормона у здорового человека составляют:

  • у женщин – от 0,3 до 4,2 мкЕд/мл;
  • у мужчин – от 0,4 до 4,9 мкЕд/мл;
  • у детей до десяти недель – от 0,7 до 11 мкЕд/мл, затем постепенно снижаются.

Низкий ТТГ встречается реже, чем повышенный, при этом снижение выработки тиротропина иногда является следствием слаженной работы гормонов Т3, Т4 и ТТГ, иногда свидетельствует о том, что связь между ними нарушена. Среди недугов, вызывающих снижение тиреотропного гормона, специалисты выделяют гипертиреоз (тиреотоксикоз), вторичный гипотиреоз, а также эутиреоз.

Причины гипертиреоза

Щитовидная железаГипертиреозом или тиреотоксикозом называют заболевание, когда щитовидка начинает производить слишком много йодсодержащих гормонов Т4 и Т3, что приводит ко снижению ТТГ: гипоталамус пытается выровнять ситуацию. При этом выработка гормонов щитовидной железой может быть настолько велика, что уровень тиротропина окажется почти равен нулю.

Если гипофизу не удаётся стабилизировать ситуацию, организм перенасыщается гормонами, что приводит к дисфункции организма. Связь между гипофизом и щитовидкой при гипертиреозе не утрачивается, и по уровню тиротропина специалист может определить, на какой стадии находится заболевание.

Гипертиреоз может являться следствием:

  • диффузного токсического зоба;
  • аутоиммунного тиреоидита – воспаление щитовидки, спровоцированное тем, что организм воспринял её клетки за инородные и выработал антитела для их уничтожения;
  • повышение выработки гормона ХГЧ – его обычно выделяет развивающийся в утробе матери плод, что приводит к увеличению выработки йодсодержащих гормонов, особенно Т4. Появление ХГЧ у небеременных женщин и у мужчин говорит о развитие злокачественной опухоли;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли щитовидки или других органов;
  • передозировка гормоносодержащими препаратами.

Женщина у врача

Поскольку увеличение синтеза йодсодержащих гормонов Т4 и Т3 может быть вызвано различными недугами, при первых симптомах недомогания для определения причины заболевания нужно обратиться к врачу. Учитывая, что заболевания щитовидки на раннем этапе почти никак себя не проявляют, необходимо обратить внимание на такие симптомы тиреотоксикоза, как потеря веса наряду с повышением аппетита, плаксивость, нервозность, бессонница, усиленное сердцебиение, постоянное чувство жара.

Характерным симптомом является смещение глазного яблока вперёд (пучеглазие), бледная, тонкая кожа. Также для недуга характерны нарушения в пищеварительной и репродуктивных системах начиная от проблем с менструальным циклом, и заканчивая бесплодием.

Вторичный гипотиреоз

Более редкий случай, который приводит ко снижению уровня ТТГ, является заболевание гипофиза или гипоталамуса, когда поражаются клетки, отвечающие за производство и распределение гормонов, в том числе тиротропина. В результате они перестают справляться со своими обязанностями и оказываются не в состоянии регулировать деятельность внутренних органов посредством гормонов.

Поскольку гипофиз перестаёт взаимодействовать со щитовидной железой и стимулировать выработку йодсодержащих гормонов Т4 и Т3, щитовидка уменьшает их производство. Из-за этого развивается вторичный гипотиреоз, который характерен тем, что ТТГ понижен при абсолютно здоровой щитовидке.

АпатияЗаболевание это затрагивает практически все органы тела, поэтому среди симптомов, указывающих на вторичный гипотиреоз, специалисты выделяют:

  • вялость, слабость, апатия, уныние, депрессия;
  • ухудшение умственной деятельности, снижение памяти;
  • отечность лица, пальцев рук и ног;
  • замедление пульса;
  • ухудшение слуха;
  • пониженная температура тела;
  • проблемы с пищеварительным трактом, частые запоры.

Спровоцировать развитие вторичного гипотиреоза могут опухоли как гипофиза и гипоталамуса, так и головного мозга. Нередко анализы показывают низкий ТТГ и пониженную выработку гормонов Т3 и Т4 после черепно-мозговой травмы, хирургических операций на головном мозге, если они проводились недалеко от гипофиза.

Вторичный гипотиреоз может быть спровоцирован облучением коры головного мозга ионизирующим излучением. Нередко провоцируют развитие вторичного гипотиреоза аутоиммунные заболевания, а также инфекционные поражения головного мозга.

В результате такая патология приводит к синдрому пустого турецкого седла. Недуг характерен тем, что когда гипофиз уменьшается в размерах, чтобы заполнить костный карман, в котором расположена эндокринная железа, в него проникают спинномозговая жидкость из субарахноидального пространства вместе с мягкой мозговой оболочкой.

Заполняя пространство, они постепенно смещают гипофиз с места, прижимая к стенкам турецкого седла, что вызывает деформацию его стенок, являясь причиной многих недугов, в том числе частых головных болей.

Эутиреоидная патология

Еще один случай, когда низкий уровень тиреотропного гормона может сочетаться с нормальными показателями йодсодержащих гормонов Т3 и Т4, является синдром эутиреоидной патологии. Характеризуется он тем, что снижение уровня тиротропина вызвано серьезными недугами, несвязанными со щитовидкой, например, при инфаркте миокарда.

Инфаркт миокарда

Происходит это потому, что гипофиз помимо ТТГ производит также другие гормоны, которые отвечают за работу других частей тела. При этом стоит заметить, что синдром эутиреоидной патологии может характеризоваться как пониженным, так и повышенным уровнем ТТГ, а в некоторых случаях уровень гормонов может быть в пределах нормы. Поэтому прежде чем начать лечение, очень важно сдать анализы и пройти соответствующее обследование, которое определит проблему.

Уровень гормона при беременности

При беременности ТТГ понижен всегда. Происходит это из-за того, что развивающийся в утробе малыш до того, как у него будет сформирована щитовидная железа, забирает из крови матери помимо остальных нужных ему веществ йодсодержащие гормоны Т4 и Т3.

В результате щитовидка вынуждена увеличить их синтез, а гипофиз, контролируя этот процесс, вызывает сниженную выработку тиротропина. Поэтому при беременности его показатели составляют:

  • I триместр – 0,1 — 0,4 мкМд/мл;
  • II триместр – 0,3 — 2,8 мкМд/мл;
  • III триместр – 0,4 — 3,5 мЕМд/мл.

По мере развития у малыша появляется своя щитовидная железа, и он перестаёт забирать у матери тироксин и трийодтиронин. Соответственно, щитовидка матери уменьшает их выработку, а уровень ТТГ приходит в норму.

Наблюдение за беременностьюНаблюдение за беременностью

При этом необходимо заметить, что хотя при беременности в норме очень низкие показатели, здесь также фиксируются случаи, когда они оказываются ниже нормы. Если они лишь немного отстают от нижней планки, это не страшно, во многом зависит от особенностей женского организма, малыша, а также может означать многоплодную беременность.

Но если уровень ТТГ близок к нулю – это повод насторожиться, сдать анализы и начать лечение недуга, поскольку может сигнализировать о серьезных сбоях в организме. В первом триместре это может спровоцировать выкидыш, на более поздних сроках вызывать проблемы в развитии у малыша, негативно сказаться на нервной системе. Если уровень тиреотропного гормона понижен при беременности, это может свидетельствовать о состоянии стресса, сбоях в работе гипофиза, развитии доброкачественной опухоли.

Симптомы недуга можно легко спутать с токсикозом при беременности, поэтому при их наличии желательно сдать анализы, чтобы при необходимости вовремя начать лечение. Прежде всего, это повышенное артериальное давление, частые головные боли, учащенное сердцебиение. Для слишком низкого ТТГ характерно также дрожание конечностей, нервозность, потеря веса вместо необходимого увеличения, температура тела держится постоянно на отметке в 37°.

Должная диагностика

Обнаружив у себя симптомы, связанные с заболеванием щитовидки или гипофиза, нужно обязательно обратиться к врачу, и пройти все необходимые исследования, чтобы он смог определиться с лечением. Прежде всего, необходимо будет сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы и ТТГ, на антитела, пройти ультразвуковое обследование, и при необходимости другие назначенные исследования.

Нужно быть готовым к тому, что кровь на гормоны берут из вены, натощак с утра. Чтобы результаты не были искажены, за два дня до процедуры желательно исключить жирную пищу, уменьшить физические нагрузки. За 8-10 часов до сдачи крови принимать пищу нельзя, из жидкостей – пить только воду.

Лечение недуга назначается после того, как доктор определит причину заболевания. При этом лечение лекарственными препаратами можно сочетать с фитотерапией, обязательно согласовав с врачом, какие именно отвары можно употреблять, какие – нельзя, поскольку есть травы, которые способны не повысить, а понизить уровень тиреотропного гормона.

Самолечением заниматься нельзя ни в коем случае: заболевания, связанные с головным мозгом и щитовидной железой при неправильной терапии могут развиться и спровоцировать летальный исход.

Тиреотропный гормон (ттг) — что это такое?

Тиреотропный гормон, аббревиатура ТТГ, или тиреотропин (тиротропин) – это выделяемое гипофизом вещество для стимуляции работы щитовидной железы. Этот гормон имеет особый ритм секреции и представляет немалый интерес в отношении диагностики болезней щитовидки и гипофиза.

гармон ТТГ

За что отвечает гормон ТТГ?

Когда щитовидка «недорабатывает», недостаток ее гормонов (особенно Т4) в крови стимулирует выработку ТТГ. Тиреотропин заставляет ткань усиленно производить гормоны, и когда их уровень достигает определенного порога, гормон больше не вырабатывается.

Таблица норм употребления йодаТаблица норм употребления йода

Еще один интересный эффект тиреотропного гормона – это гипертрофия щитовидной железы. Стимулированный ТТГ орган активно работает, ее метаболизм ускоряется и из-за этого железа увеличивается в размерах, как мышцы у тренированного человека. Это называется функциональная гипертрофия щитовидной железы.

При синтезе щитовидных гормонов используется йод. Соответственно, чем больше уровень тиреотропный гормона, тем больше нужно щитовидке йода.

Последние два эффекта особенно важны. При недостатке йода ткань щитовидной железы все равно стимулируется, но должным образом синтезировать гормоны не может. Если такое состояние продолжается достаточно долго, возможны осложнения от безобидных кист до потенциально смертельного злокачественного образования.

Нормальные показатели ТТГ

Таблица норм ТТГ у женщин по возрасту

Возраст

Нормы

2 недели 0,7 — 11 мкМЕ/л
до 10 недель 0,6 — 11 мкМЕ/л
Менее 2 лет 0,5 — 7 мкМЕ/л
От 2 до 5 дет 0,4 — 6 мкМЕ/л
Менее 14 лет 0,4 — 5 мкМЕ/л
Больше 14 лет 0,3 — 4 мкМЕ/л
Беременность, 1-й триместр 0,35 — 2,5 мкМЕ/л
Беременность, 2-й и 3-й триместр 0,35 — 3,0 мкМЕ/л

Существует суточный ритм выделения гипофизом тиреотропного гормона. Так, наивысший его уровень определяется с полуночи до 4 часов, а наименьший – в послеобеденные часы. Вот почему диапазон нормальных концентраций для гормона так велик: 0,4 – 4,0 мкЕд/мл. Кроме того, потребность в нем значительно изменяется в зависимости от периода жизни.

Все цифры являются очень приблизительными, так как нормы для каждой лаборатории свои, что объясняется различными методами определения концентрации ТТГ, калибровкой аппаратов.

Для сравнения, норма при определении концентрации тиреотропного гормона методом РИА составляет 0,24 – 2,9 мкМЕ/мл, а при ИФА – 0,6 – 3,8 мкМЕ/мл. Очень часто лаборатории пишут нормальные значения прямо на листочке с результатом. Разумеется, указанные там нормы подходят только для небеременных взрослых женщин. Остальное лучше уточнить по телефону. Именно так поступает врач, имея дело с новой для него лабораторией.

Презентация

ТТГ при беременности

ТТГ при беременностиБросается в глаза значительное снижение нормальных значений тиреотропного гормона у беременных. В этот период жизни гормональный фон женщины меняется, перестраивая организм для беременности. Один из гормонов по химической структуре напоминает ТТГ и даже способен иногда взаимодействовать с его рецептором. Вот и получается, что он частично берет на себя работу тиреотропного гормона, Т4 повышается, угнетая выделение гормона. Поскольку это происходит у каждой женщины в разной степени, то и изменения уровня гормона индивидуальны и могут оцениваться только врачом.

Бесплодие женщин часто «лежит на совести» тиреотропного гормона, управляющего работой щитовидки. Это в последние годы распространено настолько, что поиск причины все чаще начинают с проверки уровней тиреотропного и щитовидного гормона. К слову, мужское бесплодие тоже может быть обусловлено патологией щитовидной железы.

Что касается беременности, до 10-й недели у плода щитовидка еще не сформировалась должным образом, а ее гормоны проникают через плаценту. Если уровень щитовидных гормонов у матери длительное время недостаточный/избыточный, то нарушается развитие ребенка. Чаще всего это нарушения формирования мозга, что позже проявляется задержкой психомоторного развития.

Минимальный уровень ТТГ на 10-12 неделе, то есть в первый триместр, составляет 0,35 – 2,5 мкМЕ/л. Примерно у каждой десятой беременной женщины гормон снижен на фоне избытка Т4. Еще сильнее снижается тиреотропный гормон при многоплодной беременности.

Женщины, чей возраст приближается к 50, при появлении первых признаков климакса должны сдать анализ на Т4, Т3 и ТТГ. Эти три показателя – главные в определении функции щитовидной железы. Болезни щитовидки часто сопровождают и/или симулируют климакс.

Прекращение менструаций, отсутствие беременности за 1 год половой жизни без контрацептивов, снижение либидо – главные «тревожные звоночки», которые должны заставить задуматься о репродуктивном здоровье и проверить уровень тиреотропного гормона.

Повышение или понижение ТТГ

Анализы ТТГАнализ на ТТГ сдается натощак, загодя рекомендуют избегать физических нагрузок, стрессов и не курить. Учитывая значительные колебания уровня гормона в течение суток, повторные анализы разумно сдавать всегда в одно и то же время.

Повышенный уровень ТТГ наиболее часто вызван или избытком щитовидных гормонов, подавляющие его синтез, или патологией гипофиза, который этот синтез осуществляет.

Недостаток тиреотропного гормона с одновременным повышением щитовидных гормонов говорит о том, что щитовидка или ее часть вышла из-под контроля гипофиза, работает автономно и чересчур интенсивно. Это происходит, например, при болезни Грейвса-Базедова, когда образуются антитела, подменяющие тиреотропный гормон и необычайно сильно стимулирующие щитовидку.

Иногда ТТГ повышен, а щитовидные в пределах нормы. Это бывает в первую треть беременности или является не специфической реакцией на серьезное заболевание, например, инфаркт.

Когда отмечается нехватка и тиреотропного гормона, и щитовидных, следует заподозрить патологию гипофиза. В таком случае низкий уровень Т4 объясняется отсутствием стимуляции щитовидки. Такое происходит при опухолях гипофиза (особенно с вовлечением его передней доли) или других отделов мозга, после черепно-мозговой травмы, операции на мозге или его длительного радиоактивного облучения. Избыток ТТГ и гормонов щитовидки может быть обусловлен активно и бесконтрольно синтезирующей гормоны опухолью гипофиза. Высокий уровень ТТГ стимулирует щитовидку, вызывая гипертиреоз и ее увеличение.

Одновременное снижение Т4 и повышение ТТГ указывает на то, что щитовидная железа не в полной мере справляется со своей функцией или не воспринимает сигналы гипофиза. Недостаток йода, частичное или полное удаление щитовидки, ее фиброз, новообразования, генетический дефект органа или структуры тиреотропного гормона – причины такого состояния многообразны.
Нормальный уровень Т4 с избытком ТТГ встречается очень редко и вскоре сменяется одним из описанных выше состояний.

Некоторые лекарства повышают уровень гормона: нейролептики, препараты йода, преднизолон и β-адреноблокаторы.

Симптомы

При избытке ТТГ учащается сердцебиение и дыхание, давление растет, появляется тревожность, улучшается аппетит, но человек худеет. Если это состояние длится достаточно долго, то внешность пациента приобретает характерные для гипертиреоза черты: широко открытые глаза, трясущиеся руки, двигательное возбуждение, эмоциональная нестабильность.

Противоположное действие имеет недостаток ТТГ: человек заторможен, сонлив, неудержимо поправляется, кожа отечна, появляется апатия, депрессия. У детей это состояние называют кретинизмом и оно характеризуется задержкой умственного и эмоционального развития, а в остальном симптомы те же. Только после излечения болезни и нормализации ТТГ ребенок сможет догнать по уровню развития своих сверстников.

Степень выраженности этих симптомов бывает очень небольшой и потому часто игнорируется пациентом. Только внимательность к близким и собственному самочувствию не раз позволяла поставить ранний диагноз. Лечение в начальных стадиях болезни всегда наиболее эффективно.

Вопреки распространенному и в корне неверному мнению, любая концентрация ТТГ напрямую никаких изменений в самочувствии не вызывает, а все симптомы обусловлены исключительно его влиянием на гормональную активность щитовидки.