Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Последствия лечения астмы гормонами

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Беременность при аутоиммунном тиреоидите только усугубляет данное заболевание, при нем собственная иммунная система организма, воспринимая профильные клетки железы как чужеродные, атакует их. Одновременно с выработкой аутоиммунных антител происходит пропитывание органа клетками лимфы — лимфоцитами.

Иммуноглобулины (антитела) и лимфоциты совместно приводят к развитию разрушительных процессов в паренхиме органа. Его масса увеличивается для поддержания эутиреоза — нормального уровня гормонов щитовидной железы в крови. На этом этапе возможно проявление тиреотоксикоза. Вследствие длительной аутоиммунной агрессии при беременности синтетическая функция железы постепенно угасает, развивается гипотиреоз.

Ослабленный болезнью орган не способен синтезировать необходимое для нормального развития плода количество гормонов.

Гормональная недостаточность при беременности и наличие в крови аутоиммунных антител, способных проникать через барьер, образованный плацентой и кровеносными сосудами матери, повышает вероятность недоразвития щитовидной железы ребенка в процессе эмбриогенеза и спонтанных абортов.

Причины

Хронический аутоиммунный тиреоидит развивается на фоне генетического дефекта иммунной системы.

Стимулировать развитие болезни при беременности могут факторы, нарушающие целостность железы и способствующие попаданию ее частиц, обладающих антигенной активностью, в кровоток, что, в свою очередь, запускает процесс выработки аутоиммунных антител. Провоцировать заболевание могут следующие причины:

  • тяжелое инфекционное заболевание;
  • воспалительный процесс в организме;
  • травма щитовидной железы или оперативное вмешательство в орган;
  • недостаток или избыток йода;
  • недостаток селена в почве в месте проживания пациента;
  • радиация.

Во время беременности необходимость в йоде возрастает. Если его поступление в организм не увеличивается пропорционально потребности или уменьшается, то возникает дефицит, способный спровоцировать хронический тиреоидит.

Симптомы

Аутоиммунный тиреоидит у беременных развивается постепенно. В результате того, что под действием антител функциональные клетки разрушаются, в кровь в большом количестве поступают гормоны щитовидной железы. На фоне этого проявляются признаки тиреотоксикоза:

  • рвота;
  • гипергидроз;
  • жар;
  • сердцебиение;
  • раздражительность.

Все эти признаки часто сопровождают нормально протекающую беременность, поэтому могут не вызвать подозрения.

При пальпации врач эндокринолог может обнаружить диффузное уплотнение железы, появление узлов на ее поверхности.

Пациентка во время беременности может жаловаться на болевые ощущения, затруднения при глотании и дыхании из-за сдавливания трахеи и пищевода увеличенной щитовидкой.

Случается и атрофия — уменьшение щитовидной железы в размере. В любом случае ее функциональная активность при беременности снижена.

На стадии гипотиреоза у женщины могут быть следующие симптомы:

  • слабость;
  • хроническая усталость;
  • сонливость;
  • сухость кожи;
  • отечность лица и конечностей;
  • слишком быстрый набор веса;
  • боли при движении;
  • расстройства чувствительности;
  • зябкость;
  • атония кишечника, запоры, тошнота, рвота;
  • ломкость ногтей и потеря волос.

Гипотиреозу при беременности сопутствуют нарушения работы сердечно-сосудистой системы:

  • замедленное сердцебиение;
  • недостаточность кровообращения;
  • пониженное давление.

Нередко диагностируют различные виды анемии. Наблюдается нарушение работы почек.

Усугубляет течение болезни при беременности низкая физическая активность, острые инфекции, физические перегрузки, стрессы, прием седативных препаратов, алкоголь.

На плод болезнь может влиять в двух направлениях:

  • Аутоиммунные антитела проникают через гематоплацентарный барьер и нарушают эмбриогенез щитовидной железы будущего ребенка.
  • Из-за недостаточного количества гормонов и повреждающего действия иммунных комплексов на плаценту уже в первые недели беременности развивается гестоз, плацентарная недостаточность, ведущая к гипоксии плода и выкидышу.

На фоне аутоиммунного тиреоидита могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища, повышение тонуса матки.

В связи с тем что беременность оказывает некоторое иммунодепрессивное действие на организм, аутоиммунный тиреоидит может войти в ремиссию и проявиться уже после родоразрешения.

Диагностика

Диагностика аутоиммунного тиреоидита включает сбор анамнеза с исследованием вероятной наследственности, пальпацию, анализ крови на гормоны щитовидной железы, тиреотропный гормон (ТТГ) и аутоиммунные антитела, УЗИ пораженного органа.

Пальпация позволяет определить форму заболевания (гипертрофическую или атрофическую) в зависимости от изменений размеров органа, наличие у него «деревянистой» плотности и подвижности при глотании.

В крови у больных при беременности обнаруживают повышенное количество антител к тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину — веществам-антигенам и к рецептору гомона ТТГ.

На стадии гипертиреоза в крови обнаруживают повышенное содержание гормонов щитовидной железы — Т3 и свободного Т4 на фоне снижения ТТГ. С уменьшением количества профильных клеток железы количество тиреоидных гормонов сначала держится в пределах нормы, а затем развивается их стойкий дефицит.

С помощью УЗИ определяют размер, плотность и однородность ткани органа. На фоне уплотненной паренхимы обнаруживают узелковые образования. Признаком наличия болезни при беременности является диффузное ухудшение эхогенности органа. В случае неравномерного уплотнения проводят биопсию.

Лечение

Поскольку болезнь неизлечима, терапия тиреоидита во время беременности сводится к профилактике и компенсации гипотиреоза. С этой цель применяют 2 метода.

Первый из них — медикаментозное лечение. Если у пациентки во время беременности диагностируют стабильный гипотиреоз, гормональную терапию проводят синтетическими или полученными из щитовидной железы крупного рогатого скота гормонами.

Применяют следующие препараты: Тиреоидин, Трийодтиронин(Т3), Тироксин(Т4), Тиреотом, Тиреотом-форте.

В большинстве случаев аутоиммунный тиреоидит во время беременности компенсируют назначением левотироксина натрия в несупрессивных дозах, которые корректируют в зависимости от изменений уровня ТТГ в крови. Уровень ТТГ необходимо поддерживать в пределах 0,3 мМЕ/л до 1,5 мМЕ/л. Превышение этого уровня ведет к увеличению дозы препарата на 25 мкг.

Специальное лечение на стадии гипертоксикоза не проводится.

Кроме того, с учетом стадии болезни и срока гестации, проводится симптоматическая терапия. На стадии эутиреоза назначают Йодомарин или другие йодсодержащие препараты для профилактики дефицита микроэлемента у плода. Для предупреждения прерывания беременности на ранних этапах, в 1 триместре назначают седативные, антистрессовые и гормональные лекарственные средства.

Йодомарин и другие подобные препараты на стадии гипотиреоза не применяют из-за их способности стимулировать синтез тиреопероксидазы, что, в свою очередь, провоцирует выработку аутоиммунных антител и усугубление тиреоидита.

Если на более поздних сроках гестации развивается гестоз, помимо седативных и антистрессовых лекарств, назначают гипотензивные, мочегонные, дезинтоксикационные, а также регулирующие реологические и коагуляционые свойства крови аптечные средства.

Дополнительно применяют препараты, регулирующие плацентарное кровоснабжение, обмен веществ и модулирующие иммунитет, витамины, гепатопротекторы и антиоксиданты.

Если на этапе планирования беременности или уже в послеродовый период врач обнаружил сдавливание увеличенной железой окружающих органов и тканей, может быть назначена операция по частичной резекции гипертрофированного органа.

Последствия

Аутоиммунный тиреоидит часто является причиной невынашивания беременности, плацентарной недостаточности, гипоксии плода, гестоза. Тяжелые дефекты во время эмбриогенеза нередко становятся поводом искусственного прерывания беременности.

Недоразвитие щитовидной железы приводит к тому, что у ребенка после родов диагностируют умственное и физическое отставание в развитии, кретинизм, микседему, врожденные уродства.

В то же время правильное лечение позволяет свести риск осложнений к минимуму.

Нередко аутоиммунный тиреоидит проявляется уже после родов. В этом случае стадия тиреотоксикоза выпадает на период кормления грудью и негативно влияет на качество лактации и здоровье ребенка. Через 7-8 месяцев наступает стадия гипотиреоза.

Профилактика

Если женщина входит в группу риска по аутоиммунному тиреоидиту, необходимы постоянный контроль ее состояния и исключение провоцирующих факторов развития заболевания.

При выявлении аутоиммунных антител в организме на фоне эутиреоза в случае наступления беременности или подтверждения диагноза профилактика сводится к замедлению дистрофических процессов в тканях, раннему обнаружению и компенсации недостатка гормонов щитовидной железы как на ранних сроках гестации, так и после родов.

Можно ли забеременеть при аутоиммунном тиреоидите

Женское бесплодие в 10% случаев связано с аутоиммунным тиреоидитом. Тиреотропные гормоны взаимодействуют с женскими половыми гормонами, обеспечивая созревание яйцеклетки.

При тиреоидите нарушается овуляция и регулярность менструаций, что приводит к невозможности зачатия ребенка.

Если женщина входит в группу риска по тиреоидиту или не может забеременеть дольше 1 года, планирование беременности нужно начать со скрининга уровня иммуноглобулинов к тиреопероксидазе. Количество этого вещества в организме генетически обусловлено и является маркером аутоиммунного тиреоидита.

В случае обнаружения патологии женщине потребуется комплексное лечение, направленное на компенсацию недостатка тиреоидных гормонов в организме.

Лечение гормонами: жить в гармонии

Лечение гормонами вызывает массу противоречивых эмоций. Более 65% людей связывают применение гормонов с повышением массы тела и нарушениями в работе внутренних органов, поэтому даже при серьезных заболеваниях не соглашаются на подобную терапию.

Подтверждено ли такое отношение к гормонам какими-либо фактами?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Необходимо разобраться, при каких патологиях не обойтись без гормонального лечения и каким образом оно проводится.

лечение гормонами

Отзывы пациентов, опробовавших гормоны и знающих все тонкости применения их, помогут принять разумное решение.

Что такое гормональная терапия?

Гормоны управляют организмом и способствуют его здоровому состоянию только при четком балансе.

Чтобы не довести до такого и не чувствовать постоянную зависимость от таблеток, рекомендуем Монастырский Чай — единственное натуральное средство, которое разработано для восстановления функции щитовидной железы, общей нормализации гормонального фона и профилактики заболеваний, связанных с его нарушением. Он состоит ТОЛЬКО из натуральных компонентов и не имеет неприятных побочных действий.
Данный препарат не продается в аптеках, и его не рекламируют в интернете. Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную «панацею от всех болезней», я не буду расписывать, какое это действенное средство… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

Увеличение же или уменьшение продуцирования желез внутренней секреции приводят к нарушению равновесия и со временем служат катализатором к развитию различных заболеваний.

Чтобы сохранить здоровье или избавиться от проблем, и применяется терапия гормонами – введение в организм некоторого количества или же, наоборот, ликвидация их чрезмерного объема.

Для поддержания правильного состояния организма угнетают или стимулируют секрецию следующих желез:

гипофиз;

поджелудочная;

щитовидная;

надпочечники;

половые гормоны.

При необходимости также регулируется секреция других желез.

лечение гормонами отзывы

Одна группа гормонов может влиять на продуктивность сразу нескольких желез и наоборот.

Применяется несколько видов терапии:

  • заместительная;
  • стимулирующая;
  • тормозящая.

В зависимости от заболевания применяют тот или иной вид лечения.

Кроме этого, стероидные гормоны применяют для ликвидации воспалительного процесса (ревматизм, остеохондроз, коллоидных шрамов), для лечения других, неэндокринных заболеваний.

Заместить – значит помочь!

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ), как следует из названия, применяется, когда нужно заместить или дополнить продукцию какой-либо железы.

Наиболее частое используют ЗГТ при гипофункции желез. При этом функция железы восстанавливается только на определенный период времени, пока действие гормона не закончится, а заболевание скорее всего неизлечимо.

Средства, поддерживающие функцию желез, применяют на протяжении всей жизни, при этом дозировка может несколько раз корректировать.

Такие препараты (инъекции или таблетки) принимают соответственно с биологическими часами организма – когда повышение функции особенно необходимо.

лечение миомы гормонами

Сахарный диабет

Сахарный диабет – заболевание, связанное с недостаточной выработкой или полным отсутствием инсулина, то есть проблемы с функцией поджелудочной железы.

При недостаточном количестве инсулина глюкоза в крови повышается, однако тканями органов усваиваться перестает, состояние органов страдает от недостатка.

Инсулин, кроме природного и синтетического происхождения делится по длительности действия:

  1. Быстрое короткое действие (виды инсулина начинают действовать в течение 20 минут, время действия до 8 часов).
  2. Среднее действие (виды инсулина, действующие максимум через 2 часа на протяжении 10 — 16 часов).
  3. Продолжительное действие (виды инсулина до 28 часов).

Инсулин усваивается только путем инъекций подкожных или внутривенных, при пероральном приеме расщепление происходит слишком быстро.

Дозировки и режим инъекций подбираются только эндокринологом, в зависимости от состояния здоровья, развития заболевания.

лечение эндометриоза гормонами

Когда щитовидная железа ленится

Щитовидная железа управляет многими процессами в организме, недостаточная секреция ее приводит к различным проблемам:

  • в половой сфере;
  • заболеваниям пищеварительной системы;
  • сердечно-сосудистым болезням.

Также тиреоидные гормоны могут влиять на работу поджелудочной железы.

Чаще всего при сильной гипофункции щитовидной железы или же, наоборот, изначально большой выработке секреции, но затем ликвидированной, щитовидке необходим пожизненный прием синтетических препаратов-заменителей Т3, Т4 (Л-тироксин, Эутирокс, Баготирокс).

Тиреоидолог изначально назначает наименьшие дозы препарата, после выжидательной тактики проводят ряд анализов, чтобы проверить уровень гормонов. При необходимости дозировку увеличивают.

лечение аденомиоза гормонами отзывы

Недоработка надпочечников

Недостаточность функции надпочечников – гипокортицизм, носит также название болезни Аддисона, происходит из-за патологии самих желез, заболеваний гипофиза и гипоталамуса, а также в результате перенесенных инфекций.

Гипокортицизм развивается довольно быстро и, если не предпринимать никаких мер, приведет к летальному исходу. Еще чуть более 50 лет назад гипофункция надпочечников была неизлечима и не подвергалась никакой терапии.

На помощь пришла ЗГТ, глюкокортикостероиды и менералокортикоиды в таблетках и гранулах применяют регулярно, если заболевание протекает в острой форме применяют инъекции таких препаратов.

Проблемы гипофиза и гипоталамуса

Гипоталамус – железа, контролирующая все системы организма. Гипоталамо-гипофизарная связь обеспечивает работу центральной нервной системы, сердца, желез внутренней секреции, а также отвечают за умственное и физическое развитие. При этом страдает и репродуктивная система.

Если существует гипофункция этих желез в детском возрасте, например, перестает нормально вырабатываться соматостатин, развивается такая патология как карликовость, недоразвитие органов (атрофия поджелудочной, щитовидной железы, микромастия), если функция сократилась во взрослом возрасте – происходит уменьшение мышечной мускулатуры.

Лечение производится синтетическим аналогом соматостатина.

При недостаточной выработке вазопрессина страдает сердце и сосудистая система. Если же перестал в должном количестве производиться окситоцин, происходят проблемы с половой системой.

Пролактин в недостаточном количестве приводит к отсутствию лактации. Люлибирин отвечает за женское влечение, овуляцию.

Также возможна неправильная работа щитовидки, поджелудочной, надпочечников и других желез, в таком случае избираются различные схемы лечения, либо применяют большие дозировки гормонов гипоталамуса и гипофиза, либо изначально применяют ЗГТ по отношению к пострадавшей железы.

лечение гормонами последствия

ЗГТ говорит климаксу «Добро пожаловать»

Климакс, как увядание женской функции, проявляется уменьшенной выработкой эстрогена. Процесс может возникнуть естественным образом или быть спровоцированным в результате удаления яичников.

При этом женщина испытывает стресс, который сопровождается всеми симптомами климакса:

  • нарушение сна;
  • сбои в работе сердца;
  • скачки артериального давления;
  • приливы.

Также возможно развитие гипотиреоза, снижение памяти и работоспособности.

Поэтому ЗГТ помогает восстановить нормальное состояние здоровья и стойко перенести симптомы климакса.

На рынке фармакологии представлены различные виды гормональных препаратов, подходящих в период климакса с содержанием эстрогена и гестагена.

Применяют такие препараты чаще всего ежесуточно с перерывом на период менструации или без него.

Лечение применяют без ущерба для здоровья не более 2 лет, в некоторых случаях при опасности развития остеопороза, болезни Альцгеймера и других заболеваний, продолжительность приема увеличивают до 5 лет.

лечение гормонами щитовидной щелезы

ЗГТ и женские заболевания

Кроме помощи при климаксе, ЗГТ применяется при некоторых проблемах гинекологического характера.

Исходя из проблем женщины подбирают таблетки, гели или пластыри с низким содержанием эстрогена и других половых гормонов.

ЗГТ используют в таких случаях:

  1. Аменорея.

Возможна при заболеваниях гипотоламо-гипофизарной связи, патологиях яичников (истощение, поликистоз, резистенция, опухоли), неправильно выбранной диеты, аномалии структуры влагалища.

В таком случае применяют стероидные, половые гормоны курсом или до наступления менопаузы. В дополнение применяют фитопрепараты.

  1. Бесплодие. В таких случаях применяется ЗГТ для того, чтобы способствовать овуляции.

Также при проведенных операциях ЭКО на протяжении определенного периода времени применяют гормоны, чтобы эмбрион прижился.

  1. Дисгенезия яичников. При недоразвитии или полном отсутствии их необходима заместительная терапия эстрогенами, иногда может понадобиться оперативное вмешательство.
  2. Эндометрит. Воспаление эндометрия в хронической форме требует восстановления с помощью антибиотиков, стероидных противовоспалительных и прогестерона.

Также при маточных кровотечениях используют гестаген внутривенно.

Такие патологии требуют разных схем лечения – например, при дисгенезии необходим пожизненный прием препаратов, для восстановления менструального цикла может быть достаточно 3-6 месяцев.

лечение миомы матки гормонами

ЗГТ поможет и мужчинам

У мужчины главный гормон – тестостерон. При его тотальной нехватке могут происходить различные патологии, поэтому ЗГТ актуальна и в таких случаях.

ЗГТ поможет при таких проблемах:

  • эректильная дисфункция;
  • эндокринопатия;
  • синдром нехватки гормонов;
  • лечение бесплодия.

Тестостерон синтетический, при этом, мужчина принимает на протяжении нескольких месяцев или лет до восстановления нормального уровня естественного тестостерона.

Стимулирующая гормональная терапия

Суть стимулирующей гормональной терапии (СГТ) – помощь в выработке собственных гормонов за счет других.

Поскольку все эндокринные железы работают по принципу взаимного контроля, то при стимуляции одного гормона, происходит угнетение другого. Поэтому СТГ никогда не назначают длительно.

Для улучшения работы щитовидной железы, надпочечников и паращитовидной железы используют гормоны гипофизарной секреции (тропные гормоны).

Также иногда для активации нормальной выработки гормонов необходима временная блокировка функции, тем самым «отдохнувшая» железа сможет работать с новыми силами.

Такая терапия актуальна для яичников, когда применяют тестостерон, и яичек, когда применяют эстроген. После месячного или трехмесячного курса, прием тестостерона или эстрогена резко прекращают.

курс лечения гормонами

Тормозящая гормональная терапия

Тормозящая или блокирующая гормональная терапия необходима для остановки чрезмерной функции желез, а также для лечения злокачественных образований.

При гиперфункции или онкологии желез также возможно удаление части железы или всего органа сразу.

Много работать — вредно даже железе

Чрезмерная работа желез может привести также, как и недостаточная функция, к серьезным нарушениям в организме.

Например, при гиперфункции щитовидной железы обменные процессы ускоряются, страдает сердце, сосуды.

Для лечения используют препараты, подавляющие тиреоидные гормоны. При чрезмерной гиперплазии щитовидки применяют хирургическое вмешательство.

Надпочечниковая гиперфункция приводит к увеличению выработки половых гормонов, у женщин – тестостерона, у мужчин – эстрогена, что ведет в детском возрасте к патологиям развития, во взрослом – к нарушению половой функции.

Лечение производят путем ТГТ и оперативного удаления органов, при этом будет необходима заместительная гормонотерапия пожизненно.

Реже случается гиперфункция поджелудочной железы и связана она всегда с опухолью, переизбыток инсулина приводит к гипогликемии и другим проблемам. Если уровень глюкозы не поднять, применяют удаление опухоли.

Следует заметить, что новообразование доброкачественного характера любой железы можно затормозить и уменьшить благодаря ТГТ.

схемы лечения гормонами

Женские проблемы

Проблемы из-за эндокринных нарушений у женщины не так редки. Главным образом, виновником различных женских заболеваний считают какой-либо гормон, вырабатывающийся в переизбытке.

Для нормализации здоровья необходимо переизбыток этот ликвидировать с помощью ТГТ.

ТТГ применяют при таких заболеваниях:

  1. Миома матки. Доброкачественная опухоль образуется в результате выработки в чрезмерном количестве эстрадиола.

При этом для лечения миомы матки — для уменьшения ее и прекращения развития, применяют инъекции или спреи гестагенов, антипрогестинов, антигонадотропинов.

  1. Аденомиоз (эндометриоз). Лечение аденомиоза (влагалища, матки, яичников) проводится гормонами прогестерона и стероидными препаратами.

Аденомиоз может протекать в острой форме, а может быть хроническим.

  1. Поликистоз яичников. Патология, сопровождающаяся отсутствием овуляции и повышенной секреции мужских гормонов яичниками.

Лечение поликистоза яичников проводят оральными контрацептивами с эстрогеном и прогестероном.

Лечение кисты яичников проводят путем лазерного удаления или криотерапии.

Поскольку большинство заболеваний такого характера связывают с применением гормональных препаратов, то невольно встает вопрос, может ли человек отказаться от лечения гормонами.

Естественно, принудительно никто не сможет заставить пациента лечиться гормонотерапией. Однако в некоторых случаях для достижения успеха без гормонотерапии не обойтись.

При этом пациент, отказывающийся от подобного лечения, должен заполнить лист об отказе на медицинское вмешательство.

лечение бесплодия гормонами

Любое образование, даже доброкачественной природы, из-за какого-либо провоцирующего фактора может преобразоваться в злокачественное. Поэтому так важно вовремя лечить гинекологические заболевания.

Лечение онкологии также возможно с помощью ТГТ:

  • рак молочной железы;
  • рак яичников;
  • опухоль матки.

При этом эстроген, ведущий к образованию и развитию подобных опухолей больного органа подавляется тестостероном.

Подобное лечение невозможно без применения химиотерапии. Если речь идет о метастазировании, также поможет ТГТ.

Мужские проблемы

Простата – важный орган мужчины, который также подвергается различным патологиям. Наиболее распространенные заболевания – аденома простаты и рак простаты.

Аденома предстательной железы со временем мешает полноценно жить, пережимая мочеиспускательные каналы и препятствуя нормальной эрекции, поэтому необходимо ее лечить.

Изначально лечение проводят путем введения в организм эстрогенов, поскольку именно тестостерон, который и подавляют, способствует разрастанию тканей железы.

В сложных ситуациях проводят частичное удаление простаты.

Также аденома, в результате мутации клеток может перерасти в злокачественное образование.

Лечение рака простаты проходит все также с помощью торможения мужских гормонов, специалисты вводят эстрогены, антиандрогены, также возможна частичная остановка секреции гипофиза или удаление семенников.

лечение рака простаты гормонами

Последствия лечения

Правильно подобранный гормональный препарат не несет опасности и каких-либо неприятных последствий для организма.

Однако специалисты все-таки выделяют несколько неприятных моментов при длительном лечении:

  • лишний вес;
  • снижение либидо;
  • подавленное состояние;
  • мигрени

Поскольку большинство онкологических заболеваний связывают с применением гормональных препаратов, то невольно встает вопрос, может ли человек отказаться от гормонотерапии.

Нельзя заставить пациента лечиться гормонотерапией, но грамотный врач всегда найдет подход к человеку, чтобы объяснить ему важность терапии.

Однако, в некоторых случаях, для достижения успеха без гормонотерапии не обойтись. При этом пациент, отказывающийся от подобного лечения, должен заполнить лист об отказе на медицинское вмешательство.

Таким образом все последствия из-за отсутствия лечения зависят только от пациента.

Отзывы: за и против

В большинстве случаев грамотное применение гормонотерапии приводит к успешному результату в лечении какой-либо патологии. Только 23% пациентов, проходивших гормональную терапию высказывают негативное мнение о ней.

Применение и препараты адреналина

Адреналин применяют в следующих случаях

Адреналин – гормон, который выделяется мозговым веществом надпочечников. Это гормон страха, вырабатывается в организме в ответ на сильный стресс, опасную для жизни ситуацию, служит для выживания организма. Его действие тесно связано с симпатической нервной системой, которая отвечает за возбуждение органов и систем. Адреналин действует на α-,β-адренорецепторы, разбросанные по всем органам и тканям, этим и объясняется его комплексное действие на человека. Основные эффекты:

  • Сужение, вплоть до спазма кровеносных сосудов кожи и некоторых внутренних органов, которые организм считает менее приоритетными в спасении и наоборот – расширение сосудов жизненно важных органов, таких как головной мозг и сердце;
  • Увеличение силы и частоты сердечных сокращений, повышение проводимости сердца;
  • Расширение зрачка (отсюда и известное выражение «У страха глаза велики»);
  • Бронходилатация – расслабление гладкой мускулатуры бронхов и их расширение.

Гормон активно используют врачи разных специальностей. Доза адреналина варьирует и зависит от показаний, вводится внутривенно, подкожно и внутримышечно. Имеются разные мнения о целесообразности введения раствора адреналина внутримышечно при шоковых состояниях, тем не менее, такой способ предусмотрен стандартами оказания неотложной медицинской помощи.

Препарат выпускается в ампулах по 1 мл. Адреналин при шоке гипогликемическом (резкое падение глюкозы крови) используется как средство, способствующее активному расщеплению гликогена и выбросу сахара в кровоток.

Также широко применяется в виде капель в нос отоларингологами, особенно, в составе сложных капель при лечении гайморитов. Но следует помнить, что даже при местном применении адреналина артериальное давление поднимается. Поэтому с осторожностью капают пациентам с гипертонической болезнью.

При остановке сердца раньше использовали внутрисердечное введение препарата. Современные исследования показывают, что укол в сердце не самый эффективный способ запустить сердечную деятельность. Гораздо эффективнее проводить сердечно-легочную реанимацию с введением адреналина внутримышечно, или в подключенный катетер.

Приступ бронхиальной астмы также не обходится без введения адреналина. При кризе наступает длительный спазм бронхов, больной занимает вынужденное положение, с упором на руки, чтобы облегчить вдох. Состояние крайне тяжелое и угрожает жизни. Экстренно вводят адреналина гидротартрат, который расслабляет бронхи с последующим их расширением.

Противопоказания к применению адреналина:

  • Закрытоугольная глаукома
  • Гипертоническая болезнь
  • Сахарный диабет
  • Беременность
  • Сердечно-сосудистые патологии (артериальная эмболия, атеросклероз, аритмии, фибрилляции желудочков)
  • Кардиогенный, травматический, геморрагический шок
  • Тиреотоксикоз

эпинефринЭпинефрин

Международное название, рекомендованное всемирной организацией здравоохранения адреналина – эпинефрин. В фармации существует несколько торговых названий гормона: адреналина гидрохлорид (0,1% раствор), адреналина гидротартрат (0,18% раствор), адреналина гидрохлорид Виал, эпинефрина гидротартрат.

Все препараты обладают однотипным действием, относятся к группе гипертензивных средств (повышающих артериальное давление). При внутримышечном и подкожном введении всасываются хорошо и максимальная концентрация в крови достигается уже через 3-5 минут. При внутривенной инъекции разрушается в считанные секунда и поэтому данный путь не самый эффективный. Также может вводиться в трахею (при интубации) и в конъюктивальный мешок (в глаза).

Показания к применению:

  • Аллергические реакции немедленного типа (бурно развивающиеся): анафилактический шок, отек Квинке)
  • Приступ бронхиальной астмы
  • Открытоугольная глаукома
  • Местно, для остановки кровотечений
  • Гипогликемия
  • Гипотония (длительное снижение АД)

Дозировка подбирается строго индивидуально и может варьировать от 200мкг до 1мг у взрослых и у детей 100-500мкг.

Побочные явления: тахикардия, желудочковая аритмия, тошнота, рвота, головные боли (даже при закапывании адреналина в нос), бронхоспазм, психозы.

В спортивной практике адреналин включен в список запрещенных допинговых средств. Разрешается его местное использование в виде капель в нос. Спортивные тренировки, стрессы, состязания – все это вызывает естественное повышение адреналина, с усилением ЧСС и устойчивостью к тяжелым физическим нагрузкам.

Адреналин широко используется и в детской практике. При астматическом приступе назначается подкожно 10 мкг/кг. Максимальная разовая доза 0,15 мл. Может вводится ингаляционно распылением или эндотрахеально (в трахею). При аллергических реакциях введение осуществляется подкожно 10мкг/кг, при необходимости с повторением через 15-20 минут.

Автор статьи: врач Гураль Тамара Сергеевна.