Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Половые гормоны вырабатываются в

Стероидные гормоны: классификация, механизм действия

Характеристика и биохимия стероидных гормонов

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Стероидные гормоны вырабатываются в эндокринных клетках человека. Источником для их синтеза служит холестерин. После производства вещества поступают в кровоток и доставляются в удаленные ткани-мишени, где выполняют роль регуляторов разнообразных процессов, происходящих в организме.

Классификация стероидов и место их продукции:

Название группы Место продукции
Половые стероиды
Мужские гормоны — андрогены Кора надпочечников, яички (тестикулы), периферические ткани — кожа, печень
Женские гормоны — эстрогены, прогестерон Кора надпочечников, яичники, периферические ткани
Кортикостероиды
Глюкокортикоиды Кора надпочечников
Минералокортикоиды Кора надпочечников

Стероидные гормоны в коре надпочечников и половых железах синтезируются по одинаковой схеме. Путь, по которому идет превращение холестерина в этих органах, зависит от активности присутствующих в них ферментов. При их дефектах выработка стероидов нарушается, что приводит к гормональному дисбалансу и развитию патологии.

Производство стероидов находится под контролем вышележащих структур — гипоталамуса и гипофиза. Они вырабатывают рилизинг-факторы и тропные гормоны, которые стимулируют работу эндокринных желез. Существуют также обратные связи. Чаще всего они носят отрицательный характер — при повышении концентрации кортикостероидов, андрогенов или эстрогенов снижается продукция веществ-регуляторов в гипофизе и гипоталамусе, а при уменьшении уровня стероидных гормонов — их синтез и секреция увеличивается.

В крови большая часть стероидов находится в связи с транспортными белками, специфическими для каждой группы, и с альбуминами. Эта фракция является биологически неактивной и представляет собой некий резерв. Эффекты на периферии способны осуществлять свободные формы гормонов.

Стероиды обладают ядерным механизмом действия, свойственным только эукариотам — живым организмам, клетки которых содержат ядро. Они легко проникают через клеточные мембраны внутрь, где связываются с чувствительными к ним рецепторами. Образуемый комплекс поступает в ядро, где взаимодействует с участками ДНК и инициирует ряд процессов, способствующих синтезу определенных белков. Таким образом, под воздействием стероидных гормонов происходит длительная и глубокая метаболическая перестройка.

Половые стероиды

Условно половые гормоны разделяют на мужские и женские. Однако и те и другие синтезируются в организме обоих полов, но в разном количестве. Основным местом их производства являются гонады — тестикулы и яичники. В меньшей степени они продуцируются корой надпочечников. Отдельные виды стероидов образуются в периферических тканях под действием специфических ферментов.

К андрогенам относятся:

  • дегидроэпиандростерон;
  • андростендион;
  • тестостерон;
  • дигидротестостерон;
  • андростендиол.

Женские половые гормоны:

  • прогестерон;
  • эстрадиол;
  • эстрон;
  • эстриол.

Выработка стероидов в половых железах находится под контролем гонадотропин-рилизинг фактора гипоталамуса и лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов гипофиза. Производство надпочечниковых андрогенов регулируется кортиколиберином и адренокортикотропным гормоном (АКТГ).

Мужские гормоны

Главным андрогеном у мужчин является тестостерон. Основная его часть вырабатывается в клетках Лейдига яичек, и лишь незначительная доля гормона (около 5%) имеет надпочечниковое происхождение. В коже, печени и тестикулах из тестостерона образуется более активная форма — дегидротестостерон. Этот процесс осуществляется под действием фермента 5-альфа редуктазы.

У женщин мужские гормоны и их предшественники продуцируются в периферических тканях, надпочечниках и гонадах. Основным андрогеном является андростендион, из которого в дальнейшем синтезируются эстрогены.

Роль андрогенов в организме:

  • формирование мужского пола у плода;
  • инициация и регуляция пубертатного периода;
  • развитие вторичных половых признаков;
  • накопление мышечной массы;
  • улучшение углеводного обмена путем повышения чувствительности тканей к инсулину;
  • стимуляция образования эритроцитов;
  • сосудорасширяющий эффект;
  • усиление либидо, повышение настроение, влияние на поведение и мозговую активность;
  • регуляция менструального цикла;
  • источники эстрогенов у женщин.

Женские гормоны

Наиболее активный эстроген — эстрадиол. Он синтезируется в яичниках из андростендиона и в жировой ткани из тестостерона под действием фермента ароматазы. Прогестерон образуется в надпочечниках и кровяном русле из прегненолона и прегненолон-сульфата, а во вторую фазу менструального цикла основным местом его производства является желтое тело. Во время беременности источником гормонов также служит плацента.

Биологическое значение женских стероидов:

  • половое развитие в пубертатный период;
  • регуляция менструального цикла;
  • возникновение и пролонгирование беременности;
  • замедление процессов старения;
  • сохранение костной массы;
  • поддержание нормальной структуры кожи;
  • влияние на свертывающую систему крови;
  • снижение риска ишемической болезни сердца;
  • антидепрессивное действие;
  • улучшение памяти и мозговых процессов.

Кортикостероиды

Кортикостероиды вырабатываются в коре надпочечников. В клубочковой зоне образуются минералокортикоиды, а в пучковой — глюкокортикоиды. Их продукцию регулирует АКТГ гипофиза и кортиколиберин, производимый гипоталамусом. Важную роль в контроле их секреции играют и другие факторы — стресс, инфекции, объем жидкости в сосудах, концентрация гормона вазопрессина и содержание калия и натрия в крови.

Основной представитель группы глюкокортикоидов — кортизол. Его эффекты в организме заключаются в следующем:

  • поддержание достаточного уровня глюкозы в крови;
  • противовоспалительное действие;
  • противостояние стрессу;
  • сохранение водно-солевого баланса.

Главным минералокортикоидом является альдостерон. Его секреция в большей степени регулируется ренин-ангиотензиновой системой, чем АКТГ. При снижении почечного кровотока и уменьшении уровня натрия усиливается продукция ренина в почках. Запускается цепь реакций, которая в итоге стимулирует выработку альдостерона. Гормон способствует задержке натрия и воды в организме и увеличивает выведение калия с мочой. Таким образом, его физиологическая роль заключается в сохранении нормальной концентрации электролитов и достаточного объема жидкости в кровяном русле.

Стероидные препараты

В фармакологии используются препараты стероидной природы. Существуют лекарства, содержащие эфиры тестостерона, производные эстрогенов и прогестерона, глюкокортикоидные и минералокортикоидные средства. Все они имеют широкое применение во многих сферах медицины.

Синтетические стероиды выпускают в различных формах, что делает их прием удобным. Выпускают также местные препараты, которые оказывают локальное воздействие и практически не вызывают побочных явлений. При попадании лекарственного вещества в кровоток говорят о его системных эффектах. В этом случае терапевтическое действие более выражено, однако нередко возникают нежелательные реакции.

Лекарства, содержащие тестостерон

Тестостерон выпускается в виде растворов, имплантатов, гелей, пластырей, защечных форм и таблеток. Наиболее распространены средства для внутримышечного введения, поскольку они обладают длительным действием, что позволяет использовать их раз в 1–2 недели, месяц. На фоне приема поддерживается более стабильная концентрация гормона в крови. Таблетированные формы назначают реже. Их эффект является кратковременным и менее предсказуемым. А также при их применении возможно токсическое поражение печени.

Показания для назначения тестостерона:

  • лечение гипогонадизма — состояния, связанного с недостаточной секрецией андрогенов в организме;
  • задержка полового развития;
  • возрастной андрогенодефицит;
  • ангионевротический отек;
  • микропенис (у новорожденных).

Перечень препаратов:

Название Форма выпуска
Тестостерона пропионат, Тестэнат, Небидо, Омнадрен 250, Сустанон-250 Растворы для внутримышечного введения, содержат эфиры тестостерона и их смеси
Провирон Таблетки для приема внутрь
Андриол Капсулы для приема внутрь
Андрогель Гель для наружного применения
Андродерм Пластырь

Анаболические стероиды

Анаболические стероиды усиливают синтез белковых молекул в организме. На фоне их приема увеличивается работоспособность, выносливость, нарастает мышечная масса. Препараты способствуют ускорению регенеративных процессов, улучшают доставку кислорода к тканям. Они выпускаются в растворах, предназначенных для внутримышечного введения.

Лекарства этой группы назначают в восстановительный период после тяжелых заболеваний, истощенным и онкологическим больным (кроме рака простаты и грудных желез), при обширных ожогах. Иногда их используют в спорте для достижения лучших результатов. Но такое применение незаконно и может сопровождаться побочными реакциями — поражением печени, нарушением репродуктивной функции.

К анаболическим средствам относятся:

  • Метандростенолон (Данабол, Неробол);
  • нандролона деканоат (Ретаболил);
  • нандролона фенилпропионат.

Препараты женских половых гормонов

Существуют следующие виды лекарств, содержащих женские половые гормоны:

  • эстрогены;
  • гестагены;
  • комбинированные препараты.

Гормональные средства используют для предохранения от нежелательной беременности, профилактики и лечения гиперпластических процессов в эндометрии, проявлений гиперандрогении, в качестве заместительной терапии. Гестагены, содержащие синтетические производные прогестерона, также применяют при недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла, для пролонгирования беременности. Они выпускаются в таблетках и в виде местных форм — внутриматочных спиралей, пластырей, кремов, влагалищных систем.

Современные препараты содержат минимальные дозы эстрогенов и высокоселективные гестагены. Это позволяет добиться выраженного терапевтического воздействия и снизить количество нежелательных реакций. Ряд лекарств обладает дополнительными преимуществами — способствуют выведению лишней жидкости из организма, снижению повышенного давления, эффективно лечат акне.

Список лекарств, в состав которых входят женские половые гормоны:

Группа препаратов Название Форма выпуска
Низкодозированные комбинированные оральные контрацептивы (КОК) Диане-35, Ярина, Белара, Жанин, Регулон, Марвелон Таблетки
Микродозированные КОК Джес, Новинет, Логест, Мерсилон
КОК, содержащие аналоги натурального эстрадиола Клайра, Зоэли
Другие КОК НоваРинг Влагалищная рилизинговая система
Гестагены Дюфастон, Норколут, Утрожестан, Чарозетта Таблетки
Импланон НКСТ Подкожный имплантат
Мирена Внутриматочная рилизинговая система
Комбинированные препараты для заместительной терапии Климонорм, Фемостон 1/10 (2/10, 1/5), Анжелик, Климодиен, Цикло-Прогинова, Таблетки
Эстрогены Эстрофем, Прогинова, Овестин Таблетки
Дивигель, Эстрожель Гель Гель
Климара Пластырь
Овестин Крем, свечи

Кортикостероидные средства

Глюкокортикоиды используют для лечения воспалительных, аллергических, системных, аутоиммунных патологий, заболеваний органов кроветворения. Они обладают следующими эффектами:

  • глюкокортикоидный;
  • противовоспалительный;
  • антиаллергический;
  • противошоковый;
  • иммуннодепрессивный.

В офтальмологии лекарства применяются для терапии болезней глаз и их придатков, в дерматологии — для устранения аллергических реакций по типу крапивницы, дерматитов различной природы, псориаза. ЛОР-врачи назначают кортикостероиды при заболеваниях носа и придаточных пазух. Внутрисуставное введение средств показано при остеоартрозе, псориатическом и ревматоидном артритах, анкилозирующем спондилоартрите. Существуют ректальные свечи с глюкокортикоидами, которые используют при геморрое.

Для лечения обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы широко распространены ингаляционные формы, которые пациенты вдыхают с помощью ингаляторов. Это позволяет минимизировать побочные действия, связанные с системным приемом стероидов. Таблетированные препараты применяются для коррекции надпочечниковой недостаточности, при тяжелом течении легочной патологии, неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, системных поражениях соединительной ткани, после пересадки органов. Внутривенные формы препаратов незаменимы при острых шоковых состояниях.

Список препаратов кортикостероидов, сферы применения и формы выпуска:

Область применения Название Форма выпуска
Местные формы
Офтальмология Гидрокортизон, Дексаметазон, Софрадекс, Аллергоферон, Макситрол, Тобразон, Максидекс Глазные капли, мази
ЛОР-болезни Софрадекс, Полидекса, Назонекс, Беконазе, Насобек Назальные спреи, назальные и ушные капли
Дерматология Белодерм, Адвантан, Локоид, Фторокорт, Гиоксизон, Акридерм, Тридерм, Кандид Б Мази, кремы, эмульсии, спреи для наружного применения
Ревматология Дипроспан, Гидрокортизон, Депо-Медрол, Триамцинолон Суспензии для внутрисуставного и околосуставного введения
Проктология Проктосерил, Релиф Ультра Ректальные свечи
Пульмонология Будесонид, Беклазон, Ингакорт, Форадил Комби, Серетид, Пульмикорт, Фостер, Симбикорт Турбухалер Порошки, суспензии, аэрозоли и растворы для ингаляций
Препараты, оказывающие системное воздействие
Неотложная медицина, аллергические реакции, эндокринология, пульмонология, лечение аутоиммунных и системных болезней, заболеваний органов пищеварения, патология кроветворения, профилактика реакции отторжения трансплантата и другие состояния Преднизолон, Кортизон, Гидрокортизон, Кортеф, Метипред, Дексазон, Солу-кортеф, Солу-медрол, Солю-декортин, ДОКСА, Полькортолон, Кортинефф Таблетки, растворы для внутримышечного и внутривенного введения

Минералокортикоиды — Кортинефф, ДОКСА, используют для заместительной терапии при надпочечниковой недостаточности, гипотензии и гиповолемии, адреногенитальных расстройствах.

Повышенный уровень тестостерона у женщин: причины и лечение

Есть гормон, который всегда связывают только с мужчинами. Однако этот гормон — тестостерон — у женщин в крови тоже циркулирует. Влияние тестостерона на организм женщины очень велико. Только в норме его гораздо меньше, чем у мужчин, и различия существенны. И у них также встречается переизбыток тестостерона. В таком случае встает вопрос, как уменьшить содержание, ведь в противном случае это становится серьезной проблемой.

Тестостерон у женщин

Прежде всего нужно знать, где вырабатывается тестостерон. Как и многие другие гормоны, тестостерон синтезируется надпочечниками. Выработка его у мужчин позволяет представителям сильного пола быть сильными и сексуально активными. Понятно, что последствия низкого содержания в этом случае весьма неприятно. Особенно когда встречается повышенный уровень тестостерона у женщин, существующих рядом. Это значит, что и в том, и в другом случае необходимо лечение и встает вопрос, как понизить уровень тестостерона.

Причины повышенного мужского гормона у девушек напрямую указывают на проблемы со здоровьем. И если у женщины обнаружено подобное превышающее норму содержание, необходимо немедленное посещение врача, который назначит адекватное лечение, чтобы уменьшить тестостерон. Повышенный уровень гормона нуждается в своевременной корректировке прежде всего потому, что главной под удар попадает репродуктивная система.

Функции тестостерона у женщин

Норма у женщин, естественно, много ниже, чем у мужчины такого же возраста. И разница действительно существенна. Однако в организме особ прекрасного пола мужские половые гормоны вырабатываются в пределах определенных значений, которые не должны быть ни завышены, ни занижены. И то, и другое отклонение нужно лечить.

Как бы не низка была у женщин норма этого секрета, у него в женском организме много работы:

  • Норма тестостерона у женщин должна быть соблюдена, чтобы у них формировалась красивая женственная фигура.
  • Без него не будет происходить роста мышц.
  • Тестостерон в организме женщины отвечает за уровень либидо.
  • С его помощью формируется правильная костная структура. Это воздействие наиболее важно в период роста ребенка и в подростковом возрасте.
  • У женщины вряд ли получится зачать и выносить ребенка если повышен общий тестостерон.
  • Гормон тестостерон у женщин помогает правильно функционировать костному мозгу.

Поняв, за что отвечает описываемый гормон и на что влияет, стоит прислушиваться к телу, чтобы не пропустить признаки нарушения норм. Такое внимание к себе значит много, ведь главное — это своевременная диагностика.

Определение уровня тестостерона

Определение содержания гормона, равно как и пг (прогестерон), очень важно для того, чтобы вовремя определить причины и последствия нарушений в организме. Высокий тестостерон или низкий, можно понять только после забора анализов, для чего нужно явиться в лабораторию. Точно так же поступают и с прогестероном (пг). Единицы измерения различных гормонов несовпадают. Некоторые измеряют в пг/мл, а иные в нг/мл или нмоль/л. Тестостерон относится к последним. Норма свободного тестостерона у женщин или же биодоступного в больничных лабораториях может быть различной. Во многом это зависит от методики определения и лаборанты всегда сверяются с таблицей. Однако в бланке с результатами проставляются нормативные значения для сравнения с полученными.

Также в бланке уточнено, свободный тестостерон у вас измеряли, или тестостерон общий. Это различающиеся понятия, и отличие существенно, ведь только свободный гормон имеет влияние на рецепторы тела, а второй упомянутый фактически ничем не помогает. В любом случае, отправляться в лабораторию нужно, начиная с шестого дня цикла, именно тогда нужно определять тестостерон в женском организме.

Повышение тестостерона у женщин и его симптомы

Всегда будет заметно повышение тестостерона у женщин. Симптомы повышения описаны ниже:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Повышенный свободный тестостерон у женщин сказывается повсеместным усиленным оволосением. Часто растительность появляется даже на лице.
  • Повышенный тестостерон у женщин делает сухими кожные покровы. Также обнаруживается их шелушение.
  • Симптомы повышенного тестостерона включают также такое явление, как излишняя жирность волос на голове, которая сопровождается их выпадением.
  • Голос становится совсем не похожим на женский, приобретает излишне грубые нотки.
  • Избыток тестостерона у женщин влечет за собой мужественность фигуры. Это означает сглаживание талии и расширение в плечах.

Это только внешние проявления того, что у представительницы слабого пола повышен тестостерон. Изнутри гормональный сбой также себя проявляет, и гораздо серьезнее:

  • Если у женщин повышен гормон, они становятся выносливее с физической точки зрения. Кроме того, они демонстрируют повышенное либидо.
  • Если уровень гормона превышен, будут наблюдаться нарушения в цикле, вплоть до наступления аменореи. Для дам молоды лет это весьма критично.
  • Секрет будет повышаться вместе с ухудшением настроения, проявлением агрессивного поведения.
  • Увеличенный свободный гормон у женщин может привести к опухоли яичника или синдрому Кушинга.

Главный вопрос любой пациентки — почему повышается уровень гормона, только после него спрашивают, что делать. Увеличению могут способствовать несколько причин. Самая приятная из них — беременность. Кроме того, это могут быть опухоли яичников или надпочечников, поликистоз яичников или прием определенных препаратов. Часто предпосылкой повышенного тестостерона у женщин становится банальное неправильное питание. Поднять содержание может, например, алкоголь, орехи, капуста и некоторые другие продукты.

Лечение повышенного тестостерона

Врачи уже разработали некоторые стратегии того, как снизить тестостерон у женщин. Все нужно узнавать у лечащего эндокринолога. У женщин причины, по которым повысится уровень гормона определить очень важно. Нельзя самостоятельно лечиться ни бад, ни народными средствами, последствия могут оказаться плачевными. Доктор может отправить на определение уровня самого гормона или гспг, чтобы вычислить индекс свободного тестостерона, назначить консультацию с другими специалистами.

Снижение тестостерона у женщин возможно после приема определенных гормональных препаратов, таких как Декаметазон, Дигостин, ципротерон и некоторых других.

Кроме того, для понижения могут прописываться некоторые препараты глюкозы или оральные контрацептивы. Улучшить свое состояние нужно стараться только под непосредственным контролем врача. Все снижающие препараты при неумелом вмешательстве в гормональную систему могут нанести непоправимый вред.

Как понизить тестостерон у женщин без гормонов можно думать только тогда, когда нужно добиться очень незначительного понижения тестостерона. Поможет специальная диета, но ее тоже должен порекомендовать доктор. Существуют продукты, понижающие тестостерон. Это яблоки, растительное масло, рис, соевые продукты, сливки, кофеин и многое другое. В любом случае, как снизить уровень тестостерона у женщин должен думать специалист, какие бы значения не показал анализ.

Характеристика и функции женских гормонов