Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Подкожное введение видео

Содержание

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дипроспан — это гормональный медикамент. Он обладает противоаллергическими и противовоспалительными свойствами. Препарата Дипроспан мазь не существует, единственной формой выпуска является инъекционный раствор.

Фармакологическое действие

Терапевтический эффект достигается за счет выраженной глюкокортикоидной активности медикамента. После применения препарата удается устранить воспалительный процесс, аллергическую реакцию и иммуносупрессию. Активные вещества угнетают функцию гипофиза.

В основе медикамента лежат два компонента — бетаметазона натрия фосфат и бетаметазона дипропионат.

Первое вещество легко растворяется и абсорбируется после введения, оказывая мгновенный терапевтический эффект. Второй компонент после введения образует депо, откуда выводится постепенно. Благодаря этому достигается длительное действие медикамента. Полное выведение средства осуществляется через 10 дней.

Показания к применению Дипроспана

Лекарственное средство назначают в следующих случаях:

  • недостаточность коры надпочечников;
  • опухолевые заболевания лимфатической и кроветворной ткани;
  • аллергические патологии;
  • болезни мягких тканей и костно-мышечной системы;
  • общие заболевание соединительной ткани;
  • патологии кожи.

Режим дозирования Дипроспана

Дозировка и способ введения раствора определяется в индивидуальном порядке с учетом вида заболевания и особенностей организма пациента. Вводить Дипроспан стоит глубоко внутримышечно, при этом используя крупные мышцы и не задевая другие ткани, чтобы предотвратить их атрофию.

Особенности дозировки:

  1. Тяжелые состояния, нуждающиеся в неотложном лечении, и случаи артритической формы патологии — начальная дозировка равна 2 мл.
  2. Патологии кожи — 1 мл суспензии.
  3. Болезни дыхательной системы — препарат начинает действовать в течение 2-3 часов после в/м укола.
  4. При лечении бронхиальной астмы, сенной лихорадки, аллергического бронхита и аллергического ринита положительный эффект прослеживается, если ввести медикамент в количестве 1-2 мл.
  5. При терапии бурсита хронической и острой формы начальная норма лекарства для в/м введения укола составит 1-2 мл. В случае необходимости можно выполнить повторные инъекции.

Побочное действие

Развитие и степень выраженности отрицательной симптоматики при использовании Дипроспана зависит от дозировки и продолжительности применения:

  • нарушение менструации;
  • головная боль, головокружение, депрессивное состояние, судороги;
  • повышение АД, развития сердечной недостаточности хронической формы;
  • эрозийно-язвенные поражения ЖКТ, риск развития кровотечений;
  • слабость в мышцах, разрыв сухожилий, остеопороз, асептический некроз бедренной кости;
  • аллергия: зуд, покраснение, отек;
  • нарушение азотного баланса, набор веса;
  • гипофункция щитовидной железы;
  • в случае парентерального введения могут развиться септические абсцессы, покраснение дермы и приливы крови.

Противопоказания к применению Дипроспана

Пользоваться препаратом нельзя в следующих случаях:

  • общие микозы;
  • патологии пищеварительного тракта;
  • инфекционный артрит, нестабильный сустав — для внутрисуставного введения;
  • аллергия на компоненты препарата;
  • наличие инфицированных ран.

Особые указания

Медикамент не стоит вводить внутрь суставов при вывихе. Запрещено внутривенное и подкожное введение.

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время вынашивания ребенка и лактации препарат запрещен к применению. В случае его назначения ГВ придется отменить.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью и под контролем врача.

Применение у детей

Ребенок, которому был назначен Дипроспан, должен находиться под тщательным контролем врача, чтобы предотвратить отставание в росте и развитие вторичной недостаточности коры надпочечников.

Совместимость с алкоголем

После того как активные компоненты Дипроспана проникли в кровоток, они повышают содержание глюкозы. Этиловый спирт имеет аналогичные свойства, поэтому при совместном применении препарата и алкогольных напитков увеличивается риск развития гипергликемии.

Передозировка

При развитии передозировки может развиться следующая симптоматика:

  • тошнота;
  • нарушение сна;
  • эйфория;
  • возбужденное или депрессивное состояние;
  • задержка жидкости в организме;
  • повышение АД.

Для лечения необходимо откорректировать электролитный баланс, принимать антациды, медикаменты лития и фенотиазины.

Лекарственное взаимодействие

Совместный прием Дипроспана с нестероидными противовоспалительными средствами повышает риск поражения слизистой ЖКТ и развития кровотечений.

Условия и сроки хранения

Для хранения медикамента нужно подобрать сухое и темное место, недоступное для детей. Температурный режим не должен быть выше +25°C. Пользоваться раствором можно в течение 3 лет с даты выпуска.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Цена

Средняя стоимость Дипроспана равна 203 руб.

Аналоги

У препарата имеются следующие заменители:

  • Бетаспан Депо;
  • Лоракорт;
  • Флостерон;
  • Бетаспан;
  • Целестон.

Отзывы

Мария, 34 года, Донецк: «Средство эффективное, а еще и дешевое. Эффект, полученный от одной инъекции, длится долго. Т.к. препарат гормональный, то продолжительность его применения ограничена. Отлично справляется при лечении гнездной алопеции, которая была диагностирована у мужа. Достаточно было сделать 5 уколов, чтобы улучшилось состояние».

Андрей, 32 года, Москва: «Несколько лет назад диагностировали псориаз, в результате чего был назначен Дипроспан. Вначале были сделаны 4 укола, после которых наступило облегчение. Но уже через 2 месяца стал замечать, что сильно прибавляю в весе. Через 3 месяца опять пришлось воспользоваться медикаментом, т.к. псориаз вернулся. За 4 месяца я набрал 10 кг. И хотя средство эффективное, побочной симптоматики избежать не получится».

Наталья, 20 лет, Ростов-на-Дону: «Летом у моей мамы все тело с появлением солнца покрывается красными мелкими волдырями. Они вызывают сильный зуд и дискомфорт. Посещала мама разных специалистов и сдавала много анализов, но от применения кремов и мазей достигается временный эффект. Одна знакомая порекомендовала Дипроспан. Уже через 2 дня воспаление стало уменьшаться. Одной инъекции достаточно на 2-3 месяца».

Анастасия, 28 лет, Омск: «В течение нескольких лет меня беспокоит сезонная аллергия 2 месяца в году. Испробовала массу препаратов, но получить должного результата не удалось. Дипроспан назначили, когда я уже не могла полноценно работать. Благодаря ему удалось избавиться от всех симптомов. После 1 укола я могу забыть о болезни на 2-3 недели».

Повышен кортизол? Это может быть синдром Иценко Кушинга

Повышен кортизол? Это может быть синдром Иценко Кушинга

Смотрите о синдроме Иценко Кушинга в записи

Симптомы повышения кортизола при синдроме Иценко Кушинга

Ожирение (лишний вес)

 

Ожирение как симптом синдрома Иценко Кушинга, встречается в 90 %  случаев. Оно при этом заболевании никогда не бывает выраженным. Ожирение это имеет свои отличительные черты. В отличие от обычного (в результате переедания), жир откладывается неравномерно. Характерно повышенное отложение жира на животе, груди, шее и на лице так, что лицо приобретает «лунообразную» форму. Кожа лица при этом  имеет багрово-красный оттенок, так называемый «матронизм», когда щеки яркого красного цвета.

На спине в области перехода в шею определяется повышенное отложение жира, его еще называют «климактерический горбик». На руках и ногах, наоборот, жировая ткань исчезает и они истончаются. В результате внешне пациент приобретает «буйволообразный» вид. Такое характерное ожирение называют кушингоидным типом ожирения.

Атрофия мышц

Так как кортизол обладает разрушающим действием на мышцы, то при повышенном содержании возникает атрофия мышц. Поэтому истончение рук и ног происходит не только за счет потери жировой клетчатки, но и за счет потери мышечной массы.

Особенно выражена атрофия мышц на плечевом поясе. При атрофии мышц живота он приобретает «лягушачий» вид. Из-за слабости этих мышц очень часто появляются грыжи белой линии живота. В результате атрофии мышц нижних конечностей имеется выраженная слабость этих мышц. Для этих пациентов очень трудно присесть и встать обратно.

Изменение кожи

Изменение со стороны кожи также является характерным симптомом синдрома Иценко Кушинга. Кожа имеет мраморный вид, прозрачная настолько, что виден сосудистый рисунок под ней. Кожа сухая, шелушится, наблюдается избирательная потливость.

синдром иценко кушинга симптомы

В результате быстрого набора лишнего веса, а также распада коллагена  (основы кожи, «арматуры в строительстве дома») в коже появляются растяжки — стрии. Эти стрии имеют характерный вид именно для синдрома Иценко Кушинга. Растяжки яркого багрово-красного цвета, вплоть до фиолетового оттенка, такие широкие, что могут достигать нескольких сантиметров в ширину. Почитайте статью «О чем говорят стрии на коже», может, вы найдете что-то схожее.

При синдроме Иценко Кушинга стрии располагаются на коже живота, внутренней поверхности бедер, молочных желез и плеч. Кроме того, пациенты жалуются на постоянные высыпания по типу прыщей, а также многочисленные мелкие  подкожные кровоизлияния.

Остеопороз

Повышенное содержание кортизола в крови очень сильно влияет на кости. Среди всех симптомов синдрома Иценко Кушинга остеопороз наблюдается наиболее часто. Примерно у 90 % пациентов развивается остепороз. Это наиболее грозное осложнение при синдроме Иценко Кушинга. Выраженные изменения наблюдаются в грудном и поясничном отделах позвоночника. Это осложнение может приводить к снижению высоты тел позвонков, а также компрессионным переломам позвонков.

В статье «Остеопороз костей: введение» я рассказываю об этой патологии костной системы, очень рекомендую вам прочитать.

На рентгене позвоночника наблюдается типичный симптом — «стеклянные позвонки». Совместное воздействие атрофии мышц и компрессионных переломов приводит к сколиозам. Если это заболевание начинается в детстве, то симптомами синдрома Иценко Кушинга будет отставание ребенка в росте, т. к. избыток кортизола тормозит развитие зон роста в костях.

Поражение сердца

Воздействие избытка кортизола на сердце происходит несколькими путями.

  • Непосредственное разрушающее действие кортизола на сердечную мышцу.
  • Пониженное содержание калия в крови вследствие избытка кортизола.
  • Артериальная гипертензия как симптом при синдроме Иценко Кушенга.

Основными симптомами поражения сердца являются различные нарушения ритма (фибрилляция предсердий, экстрасистолия) и сердечная недостаточность. В  большинстве случаев именно сердечная недостаточность является непосредственной причиной смерти пациентов с синдромом Иценко Кушинга.

Стероидный сахарный диабет

Так как гормон кортизол оказывает контринсулярное действие (ухудшение усвоения глюкозы), то повышенное его содержание может вызвать стероидный сахарный диабет.

Стероидный сахарный диабет возникает у 10-20 % пациентов с симптомами синдрома Иценко Кушинга. По своим проявлениям такой диабет ничем не отличается от обычного сахарного диабета. Разве что имеет более легкое течение. Сахар в крови легко снижается при помощи диеты и сахароснижающих препаратов. Применение инсулина в этом случае крайне редкое. Как правило, стероидный диабет проходит самостоятельно, если снижается уровень кортизола в крови, т. е. когда ликвидируется причина, его вызвавшая.

Изменение со стороны нервной системы

Симптомы поражения нервной системы при синдроме Иценко Кушинга очень разные. Могут наблюдаться как признаки заторможенности и депрессии, так и развитие стероидных психозов.

А на этом у меня пока все. Ознакомиться с методами диагностики и лечения вы сможете в моих следующих статьях.

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

А сейчас видео «как избыток кортизола влияет на появление прыщей!»

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…