Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Печет в районе щитовидки

Содержание

Рак щитовидки симптомы у женщин и у мужчин, сколько с ним живут

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рак щитовидной железы (карцинома) встречается редко в сравнении со злокачественными опухолями других органов, но это самое частое злокачественное новообразование в эндокринной системе человека.

Эпидемиология

Карцинома поражает людей разной возрастной группы – от подростков в пубертатном периоде до дряхлых стариков. Наблюдаются несколько пиков роста числа заболевших: в

  • 14-18 лет – период полового созревания;
  • 30-40 лет на фоне неизмененной ткани щитовидки;
  • 50-59 лет – с началом климактерического периода (не следует забывать, что климакс есть и у мужчин);
  • После 65 лет – для новообразований этого периода характерен наиболее агрессивный рост и быстрое метастазирование.

Что вызывает рак

Главный фактор, влияющий на возникновение карциномы – радиационное воздействие, поскольку щитовидка крайне чувствительна к облучению Даже диагностические процедуры в лечебном учреждении могут спровоцировать злокачественный рост клеток железы, что же говорить о техногенных катастрофах, например, после аварии на Чернобыльской АЭС.

У каждого человека существует определенный порог индивидуальной радиочувствительности, что мешает выявить порог безопасности воздействия для органа.

Кроме радиационного облучения выделяют следующие предрасполагающие факторы:

  1. Недостаток йода на определенной территории. Дефицит этого важного для щитовидки вещества приводит к появлению многочисленных узловых новообразований в органе. Согласно исследованиям, после восполнения йода на эндемичной территории уменьшилось количество заболеваний щитовидной железы. Хотя количество случаев рака не уменьшилось, как ожидалось, но опухоли стали более высокодифференцированными – а значит, благоприятны по течению и дальнейшим прогнозам для жизни больного.
  2. Наследственность – случай карциномы в семье увеличивает риск заболеть раком;
  3. Женщины, особенно в период гормональных потрясений для организма – беременность, лактация, климакс;
  4. Диффузно-токсический зоб;
  5. Воспалительные процессы в щитовидке, травмы органа.

Виды рака

В зависимости от типа клеток выделяют следующие виды опухолей:

  • Дифференцированные (папиллярная, фолликулярная карциномы)
  • Недифференцированный или анапластический рак (синонимы плеоморфная карцинома, гигантоклеточный рак)
  • Другие (медуллярный рак)

Папиллярная карцинома

Опухоль не склонна к быстрому росту, может оставаться в одной стадии около 10 лет. Имеет вид одного или нескольких узлов. Дает преимущественно метастазы в глубокие лимфоузлы шеи. Данное новообразование встречается в 80% случаев от всего рака ЩЖ.

Фолликулярная карцинома

Встречается реже – в 10% случаев. Растет быстрее папиллярного, метастазы идут в кости и легкие через кровь, в лимфоузлы шеи метастазирует крайне редко. Новообразование имеет вид крупного узла, не имеет капсулы. О степени злокачественности судят по степени прорастания в соседние ткани и сосуды.

Недифференцированные опухоли встречаются редко, но обладают большой агрессивностью. В этих опухолях клетки потеряли все свойства клеток щитовидной железы, они быстро и неправильно делятся, за короткое время поражают щитовидку и близлежащие органы и ткани.

Анапластический рак

Клетки опухоли разной формы и величины. Новообразование склонно к быстрому метастазированию в кости, легкие, печень, мозг и отдаленные лимфоузлы (паховые, подмышечные).

Из других опухолей наиболее интересен медуллярный рак.

Медуллярная опухоль

Остальные опухоли отличаются преимущественно по типу клеток, некоторые из них (например, слизистый рак) до сих пор мало изучены.

Симптомы рака щитовидной железы

Клиника рака щитовидки, прогноз при лечении рака щитовидной железыНа первых стадиях развития онкология себя практически не проявляет. Иногда больной может замечать тяжесть в области шеи, но списывает это на усталость или простудные явления. Затем больной может случайно обнаружить небольшой узелок или уплотнение в районе щитовидки. В некоторых случаях первыми себя проявляют метастазы, а сам рак диагностируют на вскрытии после смерти человека в виде мелких, почти незаметных узелков.

При прорастании опухоли в средостение отмечаются приступы удушья, кашель с розовой мокротой, на коже груди отчетливо виден рисунок вен.

На поздних стадия рака, когда опухоль достигает больших размеров, она тесно спаивается с окружающими тканями и лимфоузлами. В таких случаях отчетливо видна бугристая опухоль, с неровной поверхностью, не смещается в сторону. У человека сильно затруднено дыхание из-за сдавления трахеи. Необходимо отметить, что поздние стадии рака ЩЖ сейчас встречаются редко, поскольку медицина шагнула далеко вперед.

При медуллярном раке часто наблюдается диарея.

Проявления метастазов будут зависеть от локализации опухоли. Если поражены легкие, то часто симптомы вообще отсутствуют и являются случайной находкой на ФОГ. В некоторых случаях могут возникать одышка, кашель, воспалительные процессы в бронхах.

Характеристика стадий рака ЩЖ

  1. 1 ст: новообразование маленькое, находится в одной доле ЩЖ, не поражая ее капсулы, метастазы отсутствуют;
  2. 2 ст: здесь возможны два варианта. В первом случае опухоль занимает одну долю ЩЖ и прорастает в капсулу. Во втором – узел прежнего размера, но дает метастазы в лимфоузлы на одной стороне;
  3. 3ст: опухоль крупная и поражает всю железу, срастается с окружающими тканями, нарушается подвижность, либо опухоль прежних размеров, но с двусторонними метастазами в лимфоузлы шеи;
  4. 4ст: рак поражает всю железу и прорастает в соседние органы или новообразование любого размера, но с метастазами в другие органы и ткани.

Диагностика рака щитовидки

Выявить рак щитовидной железы на поздних стадиях не представляет сложности, но точная диагностика при небольших размерах узла представляет определенные трудности. Встречаются случаи, когда точный диагноз можно поставить только после удаления подозрительной опухоли, особенно это касается фолликулярного рака.

Основные диагностические манипуляции:

  1. Осмотр эндокринолога – уже на приеме врач может пальцами нащупать узел и заподозрить онкологию;
  2. УЗИ – позволяет выявить опухоль, оценить состояние шейных лимфоузлов и мягких тканей шеи. Появление гипоэхогенных зон угрожающий показатель злокачественности процесса. Хороший диагност может выявить прорастание капсулы ЩЖ;
  3. Тонкоигольная биопсия – исследование помогает установить тип рака и примерно предположить объем хирургического вмешательства;
  4. МРТ позволяет судить о прорастании в соседние сосуды и органы;
  5. КТ – проводят для установления точных размеров опухоли, ее расположении в ЩЖ;
  6. ФОГ грудной клетки, рентгенография костей проводится при подозрении на отдаленные метастазы. Чтобы выявить куда растет опухоль, проводят исследования бронхов, пищевода, верхней полой вены, голосовых связок. В некоторых случаях дополнительно исследуют кровь на гормоны и маркеры рака ЩЖ.

Рак щитовидной железы, виды рака щитовидной железы, симптомы рака щитовидки

Лечение опухоли щитовидной железы

Удаление части доли или половины доли возможно при наличии одного узла при папиллярной карциноме или микроинвазивном фолликулярном раке.

Часто тиреоидэктомию совмещают с лимфодиссекцией: удаляют весь блок лимфоузлов, расположенных вблизи щитовидки. Данная хирургическая техника позволяет остановить распространение метастазов лимфогенным путем.

Если хирург решает пощадить пациента и сохраняет одну долю или не полностью убирает лимфоузлы, то для больного это чревато повторным возникновением рака.

Далее при фолликулярном и папиллярном новообразованиях проводят радиойодтерапия – это позволяет полностью удалить опухолевые клетки.

В последующем пациентам проводится супрессивная гормонотерапия левотироксином. Он останавливает выработку гипофизом гормонов, стимулирующих активность щитовидки.

Облучение как единственный вариант лечения при новообразованиях ЩЖ проводят только при анапластической карциноме. Химиотерапия при раке ЩЖ проводится на поздних стадиях и наличии метастазов, чаще всего при недифференцированном раке.

Благодаря качественной диагностике и современным методам терапии лечат рак эффективно. Но необходимо помнить, что главное – вовремя обнаружить болезнь, потому необходимо проходить диспансеризацию в поликлинике и ежегодные медицинские смотры по месту работы. При подозрении на узел в железе необходимо немедленно обратиться к врачу и пройти обследование!

Автор статьи: врач Гураль Тамара Сергеевна.

Что такое гипоэхогенное образование щитовидки, классификация, симптомы

Многих из нас интересует что такое гипоэхогенное образование щитовидной железы, какие виды бывают, как они проявляются и диагностируются.

И не менее актуальный вопрос – лечится ли такая патология, какие методы терапии применяются и каков прогноз?

Что такое гипоэхогенность?

Чтобы иметь четкое понятие о гипоэхогенном образовании щитовидки, следует иметь представление о понятии эхогенности.

Что такое гипоэхогенное образование железы

Такие показатели в медицине разделяют на 4 следующих вида:

  1. Изоэхогенность: здоровое состояние щитовидки, которое отображается на картинке серым оттенком без каких-либо дополнительных цветов.
  2. Анаэхогенность: указывает на неспособность тканей отражения ультразвуковых волн, в связи с чем на картинке данный показатель отображается черным. Такие участки щитовидки могут свидетельствовать о наличии аденомы либо ложной и настоящей кист.
  3. Гиперэхогенность: указывает на разрастание тканей либо отложение кальциевых солей. При этом участки отображаются светлыми оттенками.
  4. Гипоэхогенность: показывает одно или несколько образований в тканях железы, а на картинке отображается темным пятном с четкими либо с нечеткими контурами.

Важно знать, что темная окраска при гипоэхогенности характеризует ткани, которые отличаются пониженной плотностью.

Чтобы не довести до такого и не чувствовать постоянную зависимость от таблеток, рекомендуем Монастырский Чай — единственное натуральное средство, которое разработано для восстановления функции щитовидной железы, общей нормализации гормонального фона и профилактики заболеваний, связанных с его нарушением. Он состоит ТОЛЬКО из натуральных компонентов и не имеет неприятных побочных действий.
Данный препарат не продается в аптеках, и его не рекламируют в интернете. Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную «панацею от всех болезней», я не буду расписывать, какое это действенное средство… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

Ультразвук при этом отражается жидкостью, которая окружена гипоэхогенной капсулой. Последняя во время проведения исследования выглядит белой.

Классификация образований и их особенности

Гипоэхогенные образования щитовидки могут быть разных видов, каждый из которых имеет свои особенности, симптомы и течение.

Кисты

Это объемные новообразования с четкими очертаниями, которые в большинстве случаев содержат жидкость внутри.

Во время ультразвукового исследования такие образования отображаются анаэхогенностью.

Однако для получения полной картины необходимо изучить соседние ткани, поскольку в отдельных случаях кисты могут выступать проявлением их распада либо служить признаком некроза.

Кроме того, важно выявить принадлежность кисты к иному образованию.

Гипоплазия и гиперплазия

Первая патология характеризуется уменьшением щитовидной железы в размерах и ее гипофункцией, вторая – ее увеличением и повышенной выработкой гормонов.

Структура щитовидной железы при ультразвуковом исследовании отображается нормально, то есть она не подлежит изменению, тогда как величина самого органа оказывается отклоненной от нормы.

Гиперплазия может возникнуть вследствие нарушений гормонального фона, но в большинстве случаев она развивается в результате наличия объемного образования щитовидки.

По причине таких патологий во время УЗИ может отмечаться гипоэхогенность.

Диффузный зоб

При данной патологии наблюдается увеличение щитовидки в размерах. Чаще всего на УЗИ она отображается анэхогенным образованием, при этом отмечается зернистость органа средней степени.

Такой зоб содержит множество различных образований, которые принято называть кистами. В основном они расплывчатые и могут сливаться, однако некоторые из них бывают гиперэхогенными, другие – гипоэхогенными.

При ультразвуковом исследовании важно оценить кровоток. Диффузный зоб провоцирует увеличение сосудов, что и воздействует на рост самого органа.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Очаговые поражения

Очаговые образования щитовидной железы, несмотря на распространенное мнение, могут представлять серьезную опасность для человеческого организма.

При их выявлении на УЗИ специалист не может точно определить их природу и утверждать, что в них не происходит ракового процесса.

Именно поэтому важно дифференцирование онкологических болезней от иных заболеваний. В связи с этим новообразования должны непременно проверяться на наличие атипичных клеток.

В дифференциальную диагностику входят в первую очередь следующие болезни:

  • кистозные новообразования;
  • аденома;
  • папиллярный рак;
  • лимфома;
  • лимфоаденопатия.

Необходимо знать, что вероятность перерастания доброкачественного образования в злокачественное составляет примерно 44 %, если оно сочетается с так называемым холодным узлом.

Последний характеризует ткань, которая не накапливает радиоактивное вещество.

Раковые образования

Рак щитовидки при проведении УЗИ имеет следующие особенности:

  1. Он отображается как узел с микрокальцинатами.
  2. Капсула его с неровными очертаниями.
  3. В отдельных случаях исследование показывает инфильтрацию соседних тканей.

Когда УЗИ выявляет подобные патологии, обязательно назначается проведение биопсии. Если поражение множественное, необходимо изучение всех узлов.

Кроме того, раковые образования щитовидки следует рассматривать в зависимости от их вида. При этом разные виды рака данного органа имеют следующие особенности:

  1. Фолликулярный: отличительной чертой этого вида является его возникновение вследствие ранее существующих узлов. Ему свойственны бугристые очертания и ободок.
  2. Папиллярный: отличается наличием нескольких очагов и метастазированием в лимфоузлы. Такой узел с кальцинатами имеет кистозные полости с папиллярными разрастаниями внутри.
  3. Медулярный: для него характерно наличие микрокальцинатов в структуре, а также образование ободка вокруг в виде сосудов. Контуры при УЗИ размыты, но для постановки диагноза необходимо проведение биохимического исследования.
  4. Лимфомы: показываются на картинке с четкими очертаниями. При этом соседние ткани участвуют в патологическом процессе. Их структура неоднородна, поскольку наблюдаются значительные некротические участки.

Дифференцирование лимфом и териоидов нередко создает определенные сложности в процессе цитологического исследования.

Однако судить о наличии онкологического заболевания только по факту выявления образования в щитовидке невозможно.

Основные симптомы

В большинстве случаев различные новообразования рассматриваемого органа протекают бессимптомно в течение долгого времени.

В связи с этим часто они диагностируются случайно при плановых осмотрах либо при проведении обследования по поводу иного заболевания.

Гипоэхогенные образования в щитовидной железе по мере разрастания начинают оказывать влияние на соседние ткани и органы. В связи с этим появляются следующие основные внешние симптомы:

  • затруднения при глотании слюны и еды;
  • затруднения дыхательной функции;
  • комок в горле;
  • болевые ощущения и дискомфорт;
  • изменения голосового тембра.

Основные симптомы

Кроме того, такие новообразования приводят к общим изменениям в человеческом организме. Поэтому они имеют также следующие проявления:

  • резкое увеличение либо уменьшение массы тела;
  • болезненность мышц;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • хроническая сонливость и усталость;
  • нестабильность эмоционального состояния;
  • резкие перепады настроения;
  • сухость волос и кожных покровов.

Гипоэхогенный узел щитовидной железы в отдельных случаях может подвергаться нагноению, если бывает обусловлен кистозным образованием. При этом отмечаются следующие симптомы:

  • общая интоксикация организма;
  • повышение температуры тела;
  • болезненность в районе поражения.

В таких ситуациях необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

В период беременности риск появления образований щитовидки повышается.

Это обусловлено высокой активностью органа на данном этапе, которая иногда провоцирует дефицит йода в организме. Такое состояние в медицине называется гипотиреозом.

Показания и особенности проведения УЗИ щитовидки

Ультразвуковое исследование щитовидки показано в следующих случаях:

  1. Во время прощупывания отмечается увеличенный размер долей органа или ощущается новообразование.
  2. Пациент жалуется на затрудненное дыхание, сглатывание и ощущение комка в горле.
  3. У пациента отмечаются агрессия без видимых причин, раздражительность и психическая неуравновешенность.
  4. После хирургического вмешательства необходим контроль или же профилактика рецидивов патологий щитовидки.
  5. Нужно установление дозы средства, которое должно применяться для эффективной терапии.

В последнем случае на определение дозы влияют размеры и объем органа, которые выясняются при помощи ультразвукового исследования.

Подготовка

Специальной предварительной подготовки к проведению исследования не требуется. Обычно УЗИ железы проводят натощак и без использования специальных препаратов.

Если пациент принимает определенные медикаменты, врач должен быть осведомлен об этом. Особенно это касается лекарств, оказывающих воздействие на функционирование органа.

Также до обследования рекомендуется избегать стрессовых ситуаций.

Узи щитовидки

Что изучается при проведении УЗИ?

При наличии новообразований специалист в первую очередь стремится выявить их природу (злокачественную или доброкачественную).

В целом УЗИ направлено на оценку качества самого органа. В связи с этим обращается внимание на следующие параметры:

  • четкость очертаний;
  • однородность щитовидки;
  • степень зернистости структуры.

Диагност также должен установить наличие нормального и аномального расположения сосудов.

Это требуется преимущественно в случаях объемных новообразований, поскольку тогда необходимо в первую очередь обнаружить патологические сосуды в них.

Важно понимать, что при обнаружении новообразований для постановки точного диагноза и определения эффективных методов лечения в соответствии с ним ультразвукового исследования недостаточно.

Дополнительными методами диагностики считаются следующие:

  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • рентгенологическое исследование;
  • цитологическое исследование;
  • различные пункции.

Отдельного внимания при ультразвуковом исследовании заслуживают лимфоузлы, которые нередко выступают прибежищем метастаз, поскольку именно через лимфатическую систему человеческого организма проходят различные патологические клетки, включая раковые.

При наличии таковых пациенту следует находиться под контролем врача и проходить УЗИ как минимум один раз в 6 месяцев.

Даже если обследования не показали онкологических процессов, постоянное наблюдение специалиста необходимо для того, чтобы вовремя выявить возможные изменения: гипоэхогенность участка щитовидной железы представляет опасность способностью перерастания доброкачественного образования в злокачественное.

Заболевания щитовидной железы очень опасны и при несвоевременном лечении могут нести значительную угрозу жизни человека. При первых неприятных симптомах и недомоганиях необходимо срочно обратиться к врачу и пройти полное медицинское обследование. В некоторых случаях врачом может быть назначена компьютерная томография щитовидной железы (КТ). Суть такого метода заключается в получении объемных снимков определенного органа. После, специалист расшифровывает их и оценивает ситуацию.

Что такое компьютерная томография щитовидной железы и для чего она нужна? ↑

Компьютерная диагностика — распространенный метод, который помогает оценить морфологическое изменение тканей, органов, а после на этом основании поставить наиболее точный клинический диагноз. Именно для диагностики заболеваний щитовидки такой способ применяется все же не часто, ведь этот орган гиперчувствителен к радиации, даже к такому мизерному количеству, как при КТ.

Многие ошибочно предполагают, что компьютерное обследование назначается исключительно при подозрениях на злокачественные опухоли. Это абсолютно ошибочно, ведь чаще всего этот метод используют для уточнения поставленного диагноза, который может быть вовсе не связан с раком.

Существует два вида КТ шеи:

  1. С применением контрастного вещества. Такое исследование проводится для шейного отделаКомпьютерная томография позвоночника.
  2. С использованием урографина и неионных препаратов.

Для КТ щитовидки обязательно используют контрастное вещество, оно улучшает визуализацию, дает возможность получить наиболее точные результаты обследования.

КТ железы назначается для качественной оценки ее строения, поиска возможных патологических узлов. Вместе с этим оценивается состояние паращитовидных желез и лимфоузлов.

Если вам назначили обследование, в частности, томографию, ни в коем случае не стоит сразу паниковать и откладывать процедуру. Своевременно назначенное лечение даст определенно больше результатов и положительно скажется на общем состоянии организма.

Когда назначается КТ щитовидки ↑

Показаниями для назначения обследования щитовидки могут быть:

  • резкое изменение голоса пациента;
  • трудности при глотании пищи или жидкостей;
  • комок в горле, который может не вызывать дискомфорта;
  • сдавливание пищевода;
  • опухоль шейной области, слюнных желез и самой щитовидки;
  • патология трахеи;
  • увеличение лимфатических узлов в районе шеи.

Обычно первичное обследование проводится при помощи УЗИ и сдачи основных анализов. Но в некоторых случаях необходимо уточнение диагноза и может быть назначена компьютерная диагностика. Этот метод позволяет получить наиболее достоверные данные о структуре щитовидки, локализации или отсутствии новообразований, более того, такая диагностика необходима для получения исчерпывающих данных о тканях, расположенных рядом с исследуемым органом.

Точность компьютерной томографии бесценна, особенно если у пациента подозревается рак. Это заболевание всегда дает метастазы, которые способны очень быстро поразить другие органы и лимфатическую систему. Этот метод помогает уточнить стадию заболевания, назначить наиболее эффективное лечение. Обнаружение метастаз при УЗИ просто не представляется возможным.

Противопоказания для КТ ↑

По большому счету противопоказаний для назначения обследования при помощи такого метода, не существует. Исключение составляет беременность и кормление грудью, но при определенных рисках, иногда такую процедуру могут назначить беременным женщинам. Если КТ была проведена кормящей женщине, то вскармливание малыша грудным молоком необходимо прервать минимум на одни сутки. Иногда риски, опасности данной процедуры могут быть гораздо ниже опасности заболевания.

бабочкаТакже противопоказанием к проведению процедуры может быть младший детский возраст, избыточный вес (более 150 кг), а также наличие такого заболевания у пациента, как клаустрофобия. Риск избыточного излучения при КТ существует всегда, полностью исключить его нельзя. Но помните о том, что только при таком способе диагностики существует вероятность получения максимально точных результатов, поэтому в этом случае стоит забыть о предрассудках, а также возможных рисках. Здоровье человека — это самая большая ценность, а выявление заболевания на ранней стадии позволяет назначить наиболее эффективное лечение, избавиться от всех вытекающих из этого проблем.

Для увеличения эффективности компьютерной томографии щитовидной железы рекомендуется в течение одного-двух месяцев перед процедурой не употреблять в пищу еду с высоким содержанием йода, также необходимо отказаться от йодосодержащих лекарственных средств. Наружное применение йода также противопоказано. Все это может исказить полученные данные, диагноз будет поставлен неправильно. Соответственно лечение может быть также неэффективным.

Автор: Святослава