Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Патология щитовидной железы

Содержание

Повышенный уровень ТТГ: причины, симптомы, лечение и последствия

Повышенный уровень ТТГ: причины, симптомы, лечение и последствия

  • Высокий ТТГ: что это значит?
  • О чем говорит ТТГ?
  • Причины повышения ТТГ у женщин и мужчин
  • Патология щитовидной железы и повышенный ТТГ
  • ТТГ повышен после удаления щитовидки
  • Симптомы при увеличении ТТГ
  • Что делать, если ТТГ повышен?
  • Чем опасен высокий уровень тиреотропина?
  • Нужен ли йодомарин при высоком ТТГ?
  • Причины высокого ТТГ и патология гипофиза или гипоталамуса

Высокий ТТГ: что это значит?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Начну с того, что «высокий ТТГ» – это не болезнь, а лабораторный симптом, который говорит нам, что имеются определенные проблемы в системе гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа.

Множество заболеваний вызывают завышение тиреотропного гормона, именно так расшифровываться ТТГ.

Все заболевания, протекающие с повышением тиреотропина, можно разделить на:

  1. первичные (заболевания самой щитовидной железы)
  2. вторичные (болезни гипоталамуса и гипофиза)

Порой заболевания гипоталамуса расценивают как третичные заболевание, но я считаю, так вы не запутаетесь.

к содержанию

О чем говорит ТТГ?

Для начала нужно определиться, что же это за показатель, поскольку о нем много говорят, но мало кто знает. ТТГ – это тиреотропный гормон гипофиза — органа, находящегося в головном мозге. Активное вещество гипофиза, а не щитовидной железы, но оно теснейшим образом связано с ее работой.

ттг2

Данный гормон оказывает регулирующее действие на функцию щитовидной железы. Концентрация и уровень ТТГ зависит от уровня тиреоидных гормонов (Т3 и Т4). Если их в крови много, что бывает при диффузном токсическом зобе, то гипофиз тормозит выработку ТТГ и он снижается.

А если щитовидная железа вырабатывает мало Т4 и Т3, что бывает при гипотиреозе, то гипофиз узнает и дает сигнал на увеличение синтеза ТТГ, чтобы тот, в свою очередь, начал стимулировать щитовидную железу, тем самым нормализуя уровень тиреоидных гормонов.

На картинке выше показана регуляция железы в норме и при патологии.

Такая связь между гипофизом и щитовидной железой называется отрицательно обратной связью. И она работает только в том случае, когда регулирующий орган (гипофиз) функционирует исправно, т. е. способен воспринимать концентрацию гормонов щитовидной железы на периферии.

Когда гипофиз поражен и связь нарушена, эти два органа начинают жить каждый своей жизнью и возникает полный «бардак в королевстве». Возникают состояния, когда гипофиз выделяет большое количество тиреотропина, когда казалось бы Т3 и Т4 достаточно.

Дальше мы перечислим основные причины высокого уровня ТТГ и прокомментируем каждый из них.

к содержанию

Причины повышения ТТГ у женщин и мужчин

Повышенны уровень ТТГ чаще всего встречается у женщин. Так получилось, что женский пол наиболее чувствителен к подобным нарушениям, нежели мужской. Примерно 10 женщин на одного мужчину — вот такая медицинская статистика.

Чаще всего у женщин обнаруживаются заболевания самой щитовидной железы и связанные с этим нарушения лабораторных показателей при обследовании. Я имею в виду аутоиммунный тиреоидит, при котором не только повышается ТТГ, но и уровень антител к ТПО (ат к тпо).

Для мужчин характерным является также болезни «щитовидки», но значительно реже. Патология гипофиза и гипоталамуса возникает с одинаковой частотой у обоих полов.

Как я уже начала говорить выше, причина высоких цифр ТТГ может быть как из-за проблем в щитовидной железе, так и из-за проблем в гипофизе и в регулирующих отделах мозга более высокого уровня, например, в  гипоталамусе.

к содержанию

Патология щитовидной железы и повышенный ТТГ

  1. Послеоперационный гипотиреоз, т.е. после удаления щитовидной железы.
  2. Гипотиреоз вследствие лечения йодом 131 (радийодтерапия).
  3. Отравление элементарным йодом.
  4. Гипотиреоз как следствие аутоиммунного тиреоидита (АИТ).
  5. Фаза восстановления при подостром тиреоидите.
  6. Фаза гипотиреоза при тиреоидите после родов.
  7. Прием некоторых лекарств (амиодарон, эглонил, церукал, эстрогены).
  8. Некоторые состояния, такие как острый стресс, значительная физическая нагрузка, период новорожденности, психические заболевания, отсутствие сна, пожилой возраст.
  9. Первичная надпочечниковая недостаточность (низкий уровень кортизола)
  10. Тяжелый эндемический дефицит йода.
  11. Гиперпролактинемия (симптомы повышения уровня пролактина).

Таким образом, видно, что при поражение щитовидной железы всегда заканчивается гипотиреозом, т. е. снижением работы органа (временное или постоянное). ТТГ становится выше нормы в ответ на снижение уровня гормонов щитовидной железы.

Более подробно о первичном гипотиреозе написано в статье «Первичный гипотиреоз», которую рекомендую вам к прочтению.

к содержанию

ТТГ повышен после удаления щитовидки

Как было сказано выше, после проведения оперативного вмешательства уровень тиреотропного гормона может повышаться. Поэтому практически всегда таким пациентам требуется заместительная терапия L-Тироксином. Если доза будет маленькая, то ТТГ станет высоким. В этом случае нужно просто немного увеличить дозу.

после удаления щитовидкиЕсли вам интересно узнать «Реабилитация после удаления щитовидной железы», то незамедлительно переходите по ссылке.

Там вас ждет полноценная статья и ответ на интересующий вопрос.

к содержанию

Симптомы при увеличении ТТГ

Какие же признаки ухудшения самочувствия могут появиться при завышении показателя тиреотропного гормона (TSH)? Все зависит от выраженности патологического процесса и степени дефицита гормонов щитовидной железы. Бывает, что при незначительном превышении клинических признаков может не быть.

Когда уровень гормона очень сильно завышен, то это говорит о серьезном дефиците Т3 и Т4 и в этом случае уже появляются первые симптомы. Однако есть высокочувствительные женщины, которые плохо себя чувствуют уже при небольшом росте ТТГ, достигающий верхней границы.

Выделяют гипотиреоз:

  • субклинический, когда ТТГ повышен, а свободные Т3 и Т4 еще нормальные.
  • явный или манифестный, когда повышен ТТГ и снижены уровни свободных Т3 и Т4

Так вот в первом случае симптомов может и не быть. Во втором случае могут наблюдаться следующие признаки:

  • внешние признаки (отечность, увеличение веса, сухость и бледность кожи, ломкость ногтей и волос)
  • эмоциональные изменения (подавленность и депрессивность, раздражительность, эмоциональное оскудение)
  • симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы (замедление пульса, повышение или понижение артериального давления)
  • поражение пищеварительного тракта (снижение аппетита, запоры)
  • симптомы общего недомогания (слабость, снижение работоспособности, сонливость)
  • нарушение кроветворения (анемия)

к содержанию

Что делать, если ТТГ повышен?

Ну, прежде всего нужно обратиться к специалисту, а не бежать искать народные средства лечения. Сразу скажу, что они не эффективны. Выбор лечения будет зависеть от степени нарушения функции щитовидной железы. Когда обнаруживается явный гипотиреоз, то без восполнения дефицита гормонов щитовидной железы препаратами тироксина не обойтись.

ттг повышен что это значит у женщин

В народных средствах нет таких трав, которые содержат человеческий Т4 и Т3, да и растительных тоже. Вот почему они не помогут. С целью восполнения дефицита назначаются такие лекарства, как:

  • L-тироксин
  • Эутирокс
  • Баготирокс
  • и другие, содержащие синтетический Т4 (тироксин)

Как только концентрация тиреоидных гормонов достигнет нужного уровня, ТТГ самостоятельно начинает снижаться до нормальных цифр. Если случится переизбыток препарата, то нужно просто снизить дозу. Чтобы не было случаев с избытком синтетического лекарства, нужно периодически проводить повторные гормональные исследования.

В большинстве случаев примем препаратов, понижающих ТТГ, окажется пожизненным. Согласитесь, что после операции железа снова не вырастет.

Когда у женщины или мужчины имеется субклинический гипотиреоз, то можно попробовать понизить ТТГ без применения синтетических гормонов. Как правило это комплекс мер, начиная с безглютеновой и безказеиновой диеты, заканчивая приемом необходимых витаминов и минералов. Но это не касается случаев субклинического гипотиреоза у беременных, которым сразу назначаются препараты тироксина.

Поскольку это очень большая тема, то я о ней буду говорить в следующих статьях. Рекомендую вам подписаться на новые статьи с блога, чтобы не пропустить.

к содержанию

Чем опасен высокий уровень тиреотропина?

Если вы быстро компенсируете состояние и снизите ТТГ до нормы, то никакой опасности это не несет. А если вы будете игнорировать наличие проблемы, то это как минимум будет влиять вам на настроение и общее самочувствие.

Максимум: вы можете затормозить обмен веществ, набрать вес, заработать ранний атеросклероз, гипертоническую болезнь и сахарный диабет. От гипотиреоза умирают крайне редко и в очень запущенных стадиях. Последствия в виде диабета или гипертонии куда более опасные и вероятностные.

к содержанию

Нужен ли йодомарин при высоком ТТГ?

Йод в составе йодомарина необходим для синтеза гормонов щитовидной железой. В большинстве патологических состояний идет поражение ткани органа, а потому йод для железы окажется просто бесполезен. Это не касается йододефицитных состояний и эндемического зоба, при которых прием йодомарина показан и его можно пить.

к содержанию

Причины высокого ТТГ и патология гипофиза или гипоталамуса

  1. ТТГ секретирующая аденома гипофиза
  2. Нечувствительность гипофиза к тиреоидным гормонам
  3. Нечувствительность всех тканей организма к тиреоидным гормонам

ТТГ секретирующая аденома гипофиза, как и любая гормонально-активная опухоль, вырабатывает большое количество ТТГ. В свою очередь, высокий уровень ТТГ обладает стимулирует работу щитовидной железы, при этом повышается уровень Т3 и Т4, что вызывает симптомы тиреотоксикоза.

Бывает, что эта аденома сочетается с другими аденомами гипофиза, например, с пролактиномой, которая вырабатывает пролактин, вызывая гиперпролактинемию. Кстати, если вы не знаете как нормализовать уровень пролактина в крови, то читайте статью «Как уменьшить пролактин крови у женщин и мужчин?»

Нечувствительность гипофиза к тиреоидным гормонам — заболевание генетическое, которое также характеризуется также симптомами тиреотоксикоза. То есть гипофиз при этом заболевании не оказывает тормозящего действия, когда повышаются гормоны щитовидной железы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При тотальной нечувствительности органов к гормонам щитовидной железы имеется задержка роста и психического развития. И для компенсации требуются большие дозы препаратов тироксина.

Во всех этих заболеваниях  не мудрено запутаться и врачу. Оказывается, высокий ТТГ может наблюдаться при совершенно разных заболеваниях с разными подходами к лечению.

Все про аутоиммунный тиреоидит у ребенка: лечение и последствия

Почему развивается аутоиммунный тиреоидит? В основе заболевания лежит сбой иммунных механизмов, вследствие чего возникает агрессия иммунитета против клеток собственной щитовидной железы. Причины такого сбоя могут быть различными. Функция щитовидки при этом может быть нормальной, повышенной или пониженной.

Важно! В развитии аутоиммунных заболеваний большую роль играет наследственность. Если в семье у близких родных был диагностирован аутоиммунный тиреоидит, то вероятность развития его у ребенка значительно повышается.

Толчок к патологическому функционированию щитовидной железы дают различные неблагоприятные факторы:

  • плохая экологическая обстановка;
  • облучение радиоактивными веществами;
  • перенесенные вирусные или бактериальные инфекции;
  • травмы и кровоизлияния в щитовидную железу.

В подростковом возрасте спровоцировать развитие тиреоидита могут сильные гормональные всплески, стрессы и депрессии.

Важно! Заболеванию больше подвержены девочки, чем мальчики. А пик заболеваемости приходится на возраст после 6 лет и ювенильный период.

Клиническая картина тиреоидита

Симптомы аутоиммунного тиреоидита у детей не проявляются в начале заболевания. Даже в течение нескольких лет тиреоидит может не давать о себе знать и выявляется лишь при обследовании щитовидной железы.

Если тиреоидит развивается на фоне тиреотоксикоза, то у ребенка отмечаются пучеглазие, тремор верхних конечностей, тахикардия. Родители обращаются к врачу чаще всего с жалобой на увеличение щитовидной железы у ребенка.

При пальпации врач обнаруживает равномерное увеличение железы и дольчатость ее структуры. У малыша иногда появляется болезненность и ощущение сдавленности в горле.

Внимание! Так как клиника аутоиммунного тиреоидита схожа с симптомами других заболеваний щитовидной железы, для точной постановки диагноза необходимо провести биопсию.

Развитие тиреоидита на фоне гипотиреоза отмечается другими симптомами:

  • слабостью и вялостью;
  • малоподвижностью ребенка;
  • снижением эмоциональной и умственной деятельности;
  • появлением лишнего веса;
  • брадикардией.

При любых клинических проявлениях для определения их причины необходимо провести дополнительные обследования.

Диагностика тиреоидита

Для обследования ребенка прибегают к следующим процедурам:

  • анализу крови и сыворотки на концентрацию тиреоидных гормонов;
  • внешнему осмотру и пальпации щитовидной железы;
  • ультразвуковому исследованию (отмечается уплотнение капсулы, неоднородность структуры железы);
  • допплерографии (позволяет выявить нарушения кровотока или изменение сосудистого рисунка;
  • биопсии ткани железы.

Течение аутоиммунного тиреоидита у ребёнка является непредсказуемым процессом. Щитовидная железа может увеличиться или уменьшиться в размерах, а также изменить свою структуру без воздействия на нее каких-либо факторов.

Лечение тиреоидита

Схема лечения зависит от функционирования щитовидной железы. Если диагностирована гипофункция, то для терапии используют синтетические тиреоидные гормоны, йодные препараты и натриевую соль.

Если же отмечается гиперфункция щитовидной железы, то врачи назначают препараты, снижающие секретирующую способность железы.

Важно! Если у пациента нет необходимости в приеме заместительных гормональных препаратов, то ему все равно придется регулярно обследоваться и сдавать анализы.

При появлении узлов в щитовидной железе целесообразно проводить биопсию тонкой иглой, чтобы своевременно выявить злокачественную или доброкачественную опухоль.

Прогноз

Прогноз аутоиммунного тиреоидита у детей благоприятный. Если вовремя начать лечение, то удастся полностью вылечить заболевание и не допустить в дальнейшем рецидивов.

Подострая форма заболевания проходит часто самостоятельно, не провоцирует тяжелых последствий для здоровья и не влияет на дальнейшую работу железы. Если тиреоидит протекает в острой форме, то внимание врача должно быть повышено.

С возрастом у пациентов будет немного снижаться активность работы щитовидной железы, поэтому может потребоваться заместительная терапия.

Кашель при щитовидке

Изменение массы тела, повышение уровня холестерина, кашель при щитовидке – симптомы (далеко не единственные), которые должны обратить на себя внимание и привести пациентов к врачу. Заболевание может быть еще не диагностировано, но постоянный кашель, не имеющий ничего общего с простудой, должен послужить тревожным сигналом.

Кашель при щитовидке как один из симптомов

Девушка кашляет

Щитовидная железа размещается рядом с гортанью, перед трахеей. Органы вокруг нее расположены очень плотно, поэтому малейшее изменение их размеров тут же становится заметным. При увеличении щитовидной железы начинают проявляться свои симптомы.

Кашель – только один из них, но часто не обходится и без:

  • затрудненного дыхания;
  • одышки;
  • проблем с проглатыванием пищи;
  • застревания пищи.

У девушки болит голова Итак, если говорить о кашле, который не лечится лекарственными препаратами от кашля, то есть вызванным какими-либо механическими раздражителями, то его первопричина может скрываться в увеличении щитовидно железы, или таком заболевании, как зоб.

Кроме вероятного кашля, данное заболевание имеет еще и другие симптомы:

  • резкая потеря веса;
  • беспричинное ухудшение настроения, депрессивность;
  • проблемы с запоминанием информации;
  • головные боли;
  • проблемы со сном.

Кроме того, нередки случаи нарушения сердечной деятельности, тахикардия.

Все эти симптомы в сумме должны быть поводом посетить эндокринолога, который сможет диагностировать точное заболевание.

Причины патологии железы и её лечение

Врач и пациент Если вы посетили врача, сделали УЗИ или пункцию, и патология железы все же была диагностирована, то возникнет вопрос, каковы причины того, что данное заболевание развилось именно у этого человека.

И на это у докторов тоже есть ряд объяснений:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Плохая экология.
  3. Недостаточное количество йодсодержащих продуктов в рационе.
  4. Нарушения иммунитета.
  5. Вредные привычки.
  6. Чрезмерное давление на ЦНС.
  7. Издержки вредных профессий.

Патология щитовидной железы – довольно распространенное заболевание, и оно в большинстве случаев поддается лечению, особенно если было замечено на ранних этапах.

Чаще данная проблема отмечается у женщин, и в редких случаях может даже вести к бесплодию.

Как уже стало понятно, кашель – это лишь симптом, поэтому лечение его не имеет ни смысла, ни возможности, поскольку побороть его можно двумя способами:

  • «отключив» кашлевой центр;
  • уменьшив размеры железы.

Кодеин Первая мера, разумеется, временна, но обычно ситуация не настолько критична, чтобы к ней прибегать. На это способен такой препарат, как кодеин, он назначается лечащим врачом и отпускается строго по его рецепту.

Уменьшить же размеры железы можно тоже несколькими способами, среди них:

  • терапия йодом;
  • терапия посредством гормонов;
  • операция по удалению части железы.

В некоторых случаях лекарственные препараты принимаются в виде таблеток, но иногда производится заместительная терапия, тогда гормоны могут быть введены непосредственно в железу, но первый вариант все же остается более предпочтительным.

К операционному вмешательству прибегают только в крайних случаях, когда железа разрастается слишком быстрыми темпами и человеку угрожает смерть от удушья.

Лечение народными средствами

Не стоит забывать и про народную медицину. Если она и не всегда в состоянии полностью излечить больного, то облегчить симптомы и упростить лечение вполне способна.

Настойка из травы мать и мачеха Лечение кашля в народе подразумевает ингаляции. Для них используют такие растения, как мать-и-мачеха, багульник, полынь. Но вот доктора высказываются категорически против этого метода, так как любое прогревание может спровоцировать осложнения в виде воспалений с гноем.

С мать-и-мачехой делают настой из пары ложек сбора на половину литра горячей воды, оставленных на ночь. Пьют по 100 мл перед едой.

Горькую полынь настаивают на водке в течение суток, на такой же объем жидкости кладут пять ложек сухого вещества. Пьют по столовой ложке также перед едой.

От горького к более приятным продуктам: при кашле может помочь свежий инжир. Несколько его свежих плодов кипятят с молоком в пропорции 1шт/100 мл в течение пяти минут, а затем чуть охлаждают и пьют перед сном.

Определённую поддержку может оказать гоголь-моголь. Состоит он из взбитых яичных желтков и сахара. Он образует легкую пленку на горле и, смягчая его, облегчает кашель.