Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Паратгормон повышен кальций повышен

Йод для щитовидной железы: нормы потребления

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Йод для щитовидной железы – важный и необходимый элемент. Он нужен для нормальной ее работы. Если его мало или в организме находится в избытке, то происходят разлады эндокринной системы, такие как закупорка кровеносных сосудов, гипотиреоз и эндемический зоб. У детей при дефиците йода ухудшается память, возникают трудности в школе.

Очень важно знать, что от недостатка йода в детском организме нарушается умственное развитие ребенка и замедляется его рост.

В странах СНГ по статистическим данным около 35% людей испытывают недостаток данного микроэлемента и даже не подозревают об этом, поскольку население проживает на территориях с низким содержанием йода в окружающей среде. Однако есть патологии, когда повышен йод в щитовидке и это тоже отрицательно сказывается на здоровье.

Сколько йода нужно организму

Среднесуточная доза микроэлемента, попадающего в организм должна быть не менее 120–150 мкг, а для женщин, готовящихся стать мамами это количество возрастает до 200 мкг. Дефицит йода наступает в том случае, если на протяжении длительного периода количество ежедневно поступающего микроэлемента не превышает 10 мкг.

Нормы содержания йода

В организме взрослого человека нормальное количество йода колеблется в пределах 15–25 мг, по отдельным исследовательским данным оно может составлять до 50 мг. Ровно половина элемента приходится на щитовидную железу, которая использует его для гормональной деятельности.

Если детально и точно рассматривать содержание йода в органах человека, то мы увидим следующее:

  1. Самая большая концентрация в щитовидной железе – 1000–12000 мкг/г;
  2. Ткани печени содержат – 0,2 мкг/г;
  3. Количество в женских яичниках и почках – 0,07 мкг/г;
  4. В лимфатических узлах 0,03 мкг/г;
  5. В головном мозге, мышечной ткани и мужских яичках– 0,02 мкг/г.

Есть данные о накоплении йода в железах (молочная в период кормления, слюнная) и в слизистом эпителии желудка.

Поступление йода в организм

При поступлении в организм микроэлементы усваиваются главным образом в верхних отделах ЖКТ, а те что попали в кишечник быстро всасываются в кровь. При избытке йод выводится с мочой, поэтому в регуляции йода также важна деятельность выделительной системы и почек в особенности.

Поскольку уровень выведения находится в прямой зависимости от его потребления то при исследовании содержания сдаётся анализ крови на йод и мочи для определения уровня потребления микроэлемента организмом.

Обратите внимание, что избыточное употребление натуральных продуктов, содержащих йод не имеет побочных эффектов, даже если количество естественного йода, содержащегося в них, превышает суточные нормы.

Уровень гормональной регуляции щитовидной железы регулируется не только деятельностью самой железы, но и головного мозга, в частности гипофизом и периферическими отделами.

Биологическая роль йода в организме

Йод основной микроэлемент, влияющий на правильную работу щитовидной железы, а также гипофиза. От него зависит стабильность работы эндокринной системы, он препятствует попаданию радиоактивного йода в организм и обладает радиопротекторным действием при условии, что его содержание в организме находится в норме.

Данный микроэлемент основной структурный компонент тироксина Т4 и трийодтиронина Т3 – гормонов щитовидки. Их предшественники – это низкомолекулярные соединения в виде йодированного протеина тиреоглобулина, который распадается под действием специальных протеаз в результате образуются гормон тироксин Т4. Т3 получается из Т4 путем сложных биохимических процессов с обязательным присутствием микроэлемента селена, который выступает в качестве катализатора йодобразующих ферментов.

Для определения количества йода, содержащегося в крови, берут биохимический анализ и определяют содержание гормонов Т3 и Т4. В норме содержание трийодтиронина составляет 2,6-5,7 пмоль/л, а тироксина 10,0-23,0 пмоль/л.

Если в анализе имеются отклонения, то врач выпишет лечение, даст инструкции по дальнейшим шагам. Не стоит оттягивать с профилактикой, ибо цена последствий может быть крайне высока и несопоставима с затратами на обследование.

Нужно знать – без микроэлемента селена организму невозможно усвоить йод и щитовидная железа будет испытывать его дефицит.

Все дело в том, что деятельность этих гормонов влияет на скорость окислительного фосфорилирования и выработку АТФ (клеточного энергетического вещества) в митохондриях. Поэтому нехватка йода приведет к уменьшению данных процессов, что оказывается на замедлении обмена веществ и торможении нервных импульсов в ЦНС.

Именно поэтому ухудшается память, думать над сложными задачами становится сложнее, организм быстрее устает. Более подробно про это вы сможете посмотреть на видео в этой статье.

Дефицит йода

Важно! Если ребенок до рождения испытывает недостаток йода это ведет к нарушениям работы ЦНС, кретинизму, неполноценному развитию и гипотиреозу!

У подростков старше 12 лет и взрослых по причине недостаточного окисления в результате низкой работы митохондрий наблюдается так называемое «зашлаковывание» или более правильно нарушение эндоэкологического состояния.

Вместе с этим не происходит должного окисления холестерина, что является причиной закупорки сосудов, появлению атеросклероза, заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Наблюдается снижение мышечного тонуса, особенно в гладкой макулатуре желудочно-кишечного тракта.

Кроме этого из-за нехватки йода возникают следующие нарушения здоровья:

  • умственная отсталость;
  • психологическая инертность;
  • слабость и заторможенность;
  • сокращается частота сердечных сокращений, уменьшается их сила;
  • возможно развитие гипертонии, инсульта и инфаркта миокарде;
  • развивается иммунодефицит;
  • существенно повышается риск онкологических заболеваний, особенно рака щитовидной железы;
  • возникают заболевания щитовидной железы разной степени выраженности.

Эндемический зоб

Эндемический зоб – самое распространённое заболевание щитовидной железы на территории России. Как правило дефицит йода коррелирует с недостатком и других микроэлементов, главным образом это микрочастицы меди, селена и кобальта.

Щитовидная железа расширяется с целью захватить большее количество микроэлемента из циркулирующей крови, т. е. низкое содержание йода является первопричиной увеличения анатомических размеров щитовидной железы. Заболевание получило название «эндемический» по причине того, что оно распространено у людей, проживающих на одной территории с низким содержанием йода в окружающей экосистеме.

Зоб еще называют базедовой болезнью, главные признаки которой:

  • патологическое разрастание щитовидной железы;
  • вялость;
  • быстрый набор веса с увеличением подкожного жира.

Что замедляет или укоряет усваивание йода

Есть микроэлементы, которые принимают участие в усвоении йода, выступая в качестве ферментов при биохимической реакции гидролиза, и наоборот те, которые препятствуют этим процессам. Такие микроэлементы приведены в таблице.

Функция по усвоению йода Микроэлементы
Замедляют Литий, фтор, бром, кобальт, кальций, хлор, марганец, свинец
Усиливают Селен, цинк, медь

Например, литий действует антагонистически на деятельность железы, как и кальций в больших его количествах. Без селена усваивание йода просто невозможно.

Таким образом все микроэлементы взаимосвязаны между собой, а наличие или отсутствие одного из них, сказывается на деятельности щитовидной железы.

Многие задаются вопросом есть ли срок годности у йода. Поскольку чистый йод является элементом 7-й группы в таблице Менделеева и относится к галогенам, то он имеет несколько степеней окисления и легко вступает в реакции. Поэтому, например, йод в йодированной соли испарится на 3-4 месяца, в вот в морской капусте он будет находится в связанном состоянии и будет полезен, пока жива сама водоросль.

Так потребление ламинарии будет крайне полезно в лечении йодом при узле на щитовидке, зобе и других заболеваниях, связанных с дефицитом йода. Салат из морской капусты можно купить в супермаркете или приготовить своими руками. Это не только вкусно, но и очень полезно.

Признаки недостаточности йода

Ниже перечислены признаки нехватки йода в организме:

  • эндемический зоб (на фото ниже);
  • гипотиреоз (проявляется в виде плохого настроение, грусти без причины, расстройствах психики);
  • кретинизм (патологическое отставание в росте, при этом развиваются патологии опорно-двигательного аппарата);
  • хроническое не высыпание;
  • повышенная импульсивность и раздражительность;
  • ухудшение памяти, невозможность концентрации на чем-либо;
  • повышение внутричерепного давления и как следствие постоянные головные боли;
  • появление отеков (под глазами, конечности);
  • увеличение уровня холестерина в крови;
  • регулярные запоры;
  • брадикардия;

У женщин от недостатка йода может развиться рак груди, у беременных повышается риск родить ребенка с аномалиями, а также мертвого ребенка или с угрозой перинатальной смертности.

Обратите внимание, что регулярные респираторные заболевания, снижение иммунитета, малое количество красных кровяных телец (гемоглобина) являются признаками, говорящими про необходимость сдать анализ на йод в организме и провести диагностику.

Избыток йода в щитовидной железе

В том случае, когда возникает переизбыток йода, развивается гипертиреоз. При этом не происходит сильного увеличения щитовидки, но есть возможность развития зоба, базедовой болезни, нарушения сердечной деятельности.

Помимо этого, наблюдается общая слабость, потливость, потеря веса, расстройства стула. В результате ускоренного обмена веществ наблюдается повышение до субфебрильной температуры, меняется пигментация кожи, немеют чувствительные участки, появляется угревая сыпь, и ускоренное появление седых волос из-за потери меланина.

Таким образом видно, как тесно связаны щитовидная железа и йод между собой. При нехватке микроэлемента и в целях профилактики советуют есть натуральные продукты, содержащие йод или использовать медикаменты.

Лечение щитовидки йодом в домашних условиях сегодня не составляет особого труда. Самый простой способ — это заменить обычную соль, но йодированную или морскую соль содержащую йод, или использовать для приготовления блюд морепродукты.

Хорошо зарекомендовали себя народные методы лечение щитовидной железы йодом. Гомеопаты используют животные и растительные компоненты для восполнения дефицита йода, например, такие растения как грецкий орех, чистотел и т. д.

Повышенное и пониженное количество ионизированного кальция: причины и способы лечения

Анализ

Ионизированный кальций является очень важным микроэлементом в регулировании обменных процессов. Он составляет только 1% от общего количества минерала. До 99% кальция содержится в зубах, костях, волосах и т. д.

Этот микроэлемент отвечает за следующие функции:

  • рост и развитие костной ткани;
  • свертываемость крови;
  • проводимость нервных волокон;
  • регулирование ферментативной активности;
  • выработка гормонов;
  • сокращение мышечных волокон и сердечной мышцы.

Ионы кальция способствуют укреплению стенок сосудов, повышению устойчивости организма перед инфекциями и аллергическими раздражителями.

По этим причинам биохимический анализ на ионизированный кальций является одним из наиболее распространенных в лечебных учреждениях. Оценка его уровня позволяет уточнить важную информацию по минеральному обмену как взрослого человека, так и ребенка.

Показания

Анализ на уровень ионизированного кальция устанавливается в следующих случаях:

  • признаки недостаточности или повышенного количества кальция в организме;
  • предоперационная подготовка;
  • злокачественные опухоли;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • болезни органов мочевыделительной системы;
  • судорожные проявления;
  • боли в мышцах и костях;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • снижение уровня белка в крови.

Если больному проводится терапия с внутривенным введением препаратов крови и глюкозо-солевых растворов, то за уровнем минерала следят ежедневно.

Правила сдачи биоматериала

Для получения достоверного результата необходимо соблюдать основные требования:

  • исключить тяжелые физические нагрузки до сдачи анализа;
  • за сутки не употреблять алкоголь и жирную пищу;
  • за час не курить;
  • за 12 часов не есть (анализ сдают натощак);
  • не сдавать биоматериал после инструментальных методов обследования и физиотерапевтических процедур.

На уровень ионизированного кальция могут повлиять различные лекарственные препараты. Потому за 1-2 недели до намеченного обследования рекомендуется отказаться от приема медикаментов. Желательно посоветоваться с лечащим врачом об отмене препаратов. Если временная отмена не представляется возможной, то при сдаче биоматериала пациент должен указать лекарство и в каких дозах его принимает.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Каким должен быть уровень Ca?

При определении нормального уровня учитывают индивидуальные особенности пациента и многие другие факторы. Однако можно обозначить средние показатели:

Категория пациента

Норма в крови, ммоль/л

Дети до 1 года 1 -1,38
Дети от 1 до 15 лет 1,27-1,33
Взрослые 1,15-1,31

Количество ионизированного кальция рекомендуется поддерживать на этих уровнях. Для здоровья человека опасен не только недостаток данного элемента, но и его избыточное содержание.

Если его уровень повышен, проводят повторный анализ, поскольку результаты могут быть следствием неправильно проведенного исследования крови. На содержание ионизированного кальция может повлиять длительный контакт биоматериала с воздухом. Если повторный анализ показывает то же самое, то проводят дополнительные диагностические процедуры.

Повышенный показатель

При повышенном количестве кальция в крови диагностируется гиперкальциемия. Это состояние опасно тем, что излишнее количество этого микроэлемента оседает на стенках сосудов, печени и почек. Вследствие этого может развиться сердечная недостаточность, патологическое состояние печени и желчных путей, мочекаменная болезнь.

Распознать повышение уровня ионизированного кальция в крови можно по следующим симптомам:

  • хроническая тошнота и рвота;
  • снижение трудоспособности;
  • чувство жажды;
  • судорожный синдром;
  • нарушение сердечного ритма, одышка;
  • слабость.

Для нормализации количества микроэлемента в крови необходимо установить причины гиперкальциемии. Если она спровоцирована неправильным питанием, то корректируют рацион. В случае с какими-либо патологиями нужно срочно приступать к лечению основного заболевания.

Пониженный показатель

Пониженный уровень можно выявить по следующим клиническим проявлениям:

  • медленная свертываемость крови;
  • разрушение ногтей и зубов;
  • учащение сердечного ритма;
  • ломкость волос;
  • нервная возбудимость;
  • сухость кожных покровов;
  • головные и мышечные боли;
  • головокружения;
  • переломы даже при незначительных травмах или нагрузках.

Дефицит кальция пагубен для ребенка в период его развития. Для формирования позвоночника и костей этот микроэлемент является очень важным. При недостатке у детей могут искривиться конечности, нарушиться осанка.

Для успешного лечения дефицита этого микроэлемента также следует выявить первопричину. Как правило, пациентам назначают специальную диету или витаминные препараты.

Причины повышения и понижения

Выделяют несколько основных причин, по которым может быть повышен уровень ионизированного кальция:

  • онкологические заболевания;
  • повышенное содержание витамина D;
  • хронический энтерит — воспаление в тонком кишечнике (характерно для детей );
  • повышенное содержание гормона роста;
  • эндокринные заболевания;
  • нарушения обмена веществ;
  • злоупотребление продуктами, содержащими кальций.

Дефицит кальция способен указывать на определенные патологии в организме:

  • заболевания почек;
  • недостаток магния или витамина D;
  • болезни поджелудочной железы;
  • инфекционные заболевания;
  • последствия операции;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • эндокринные заболевания.

Часто низкий уровень ионизированного кальция диагностируется после 50 лет у женщин, в климактерический период. Это обуславливается гормональными перестройками. Его дефицитом часто страдают пациентки, злоупотребляющие диетами для похудения. Во время беременности также нередко наблюдается недостаток этого микроэлемента. Кальций может вымываться из организма при приеме мочегонных препаратов или злоупотреблении соленой пищей.

Лечение

При получении результата анализов крови с пониженным или повышенным уровнем ионизированного кальция корректируют питание. В рацион добавляют или из него исключают, соответственно, продукты, содержащие этот микроэлемент.

Даже при достаточном потреблении пищи, богатой этим минералом, его усвоение зависит от витамина D и магния. Потому необходимо одновременно питаться продуктами с их содержанием.

Существует 4 способа устранить гиперкальциемию:

  • снижение всасывания микроэлемента кишечником;
  • увеличение выведения кальция с уриной;
  • удаление избытка диализом;
  • снижение разрушения кости.

Препараты и схема лечения подбираются строго индивидуально врачом.

Почему повышен паратгормон?

Почему повышен паратгормон?

Третичный гиперпаратиреоз характеризуется образованием аденомы паращитовидной железы, но не являющейся первичным очагом, как это было описано при первичном гиперпаратиреозе. В этом случае аденома развивается  в ответ на длительное повышение паратгормона, которое возможно при заболеваниях, о которых я говорила при описании вторичного гиперпаратиреоза. Попробую объяснить иначе, поскольку это действительно тяжело понять. Даже я не с первого раза разобралась, что к чему.

Проще говоря, если имеется какая-либо причина, вызывающая вторичный гиперпаратиреоз (болезни почек, костей и пр.), то начинает повышаться уровень паратгормона, но при этом сама железа здорова, т. е. нет ни аденомы, ни гиперплазии железы. Если такое повышение длится долго, то в итоге в железе вырастает аденома, которая начинает также самостоятельно вырабатывать паратгормон. Таким образом, у человека с третичным гиперпаратиреозом имеется и заболевание другого органа, и аденома паращитовидной железы. Уф! Вроде понятно объяснила. Если остались вопросы, вы можете их задать прямо в комментариях.

Но это еще не все. Как говорится, «контрольный выстрел».

Также имеется такое понятие, как псевдопарагипертиреоз. В этом случае уровень паратгормона повышается за счет его синтеза опухолями других органов.  Таким образом, если вас обследовали и не обнаружили ни аденомы, ни какого-либо соматического заболевания, которое может повышать гормон, то нужно искать опухоль в другом органе. Действительно, имеется множество примеров, когда какая-либо опухоль вырабатывала несвойственный ей гормон, и это касается не только паратгормона.

Что происходит при повышении паратгормона?

Как известно, в нормальном количестве паратгормон способствует обновлению костной ткани (старые клетки разрушаются, а новые их замещают). При избытке паратгормона этот баланс нарушается в сторону разрушения костной ткани, а весь кальций отправляется в кровь.

В костях развивается остеопороз. Подробнее об остеопорозе читайте в статье «Остеопороз: основные понятия». В крови из-за этих процессов появляется избыток кальция, выделяющегося из организма через почки. Кальций в больших количествах поражает почечную структуру, вызывая полиурию (повышенное мочеиспускание). Вследствие избыточного выделения кальция с мочой в почках образуются камни.

Камни при гиперпаратиреозе обычно оксалатные, фосфатные или смешанные. Мочекаменная болезнь развивается в 10-15 % всех случаев гиперпаратиреоза. Камни имеют коралловидную форму, это как бы отпечаток внутреннего строения почки.

Кроме того, что при этом заболевании образуются камни в просвете почечных лоханок, еще происходит и отложение солей кальция и в самой ткани почек. Это явление называется нефрокальцинозом.

Нефрокальциноз – это признак запущенности процесса. Из-за отложения солей кальция нарушается нормальная работа почек и развивается почечная недостаточность, которая, к сожалению, необратима даже при устранении повышенного уровня паратгормона.

Как проявляется повышение паратгормона у пациента?

Все симптомы поначалу связаны с повышением уровня кальция в крови. Симптомы могут быть такие:

  • Общая и мышечная слабость, особенно в нижних конечностях. Появляются боли в отдельных группах мышц.
  • Становится трудно ходить (пациенты спотыкаются, падают), вставать со стула (опираются на руки), развивается так называемая утиная походка и разболтанность в суставах.
  • Сухая кожа землистого оттенка.

Одними из ранних признаков являются жажда и повышенное мочеиспускание. Иногда сначала повышение паратгормона путают с несахарным диабетом. Очень характерно расшатывание и выпадение здоровых зубов. Это связано с остеопорозом челюстей. На поздних стадиях возникают деформация скелета, частые переломы при незначительной травме.

Развивается поражение почек в виде образования камней и нефрокальциноза. В дальнейшем возможно развитие почечной недостаточности.

Возможны психические нарушения в виде:

  • Быстрой психической истощаемости
  • Раздражительности
  • Плаксивости
  • Сонливости

Гиперпаратиреоидный криз

Самое тяжелое осложнение при гиперпаратиреозе – это гиперпаратиреоидный криз. Это жизнеугрожающее состояние, которое наступает при уровне кальция в крови 3,5-5 ммоль/л.

Гиперпаратиреоидный криз возникает при:

  1. Спонтанных переломах.
  2. Инфекциях.
  3. Интоксикациях.
  4. Беременности.
  5. При приеме богатой кальцием пищи.
  6. Приеме антацидных и ощелачивающих препаратов (альмагель, рени и пр.).

Криз развивается внезапно. Появляются рвота, жажда, боли в мышцах и суставах, боли в животе, повышение температуры тела до 40°с, нарушение сознания. Прогноз при кризе зависит от своевременной диагностики и лечения, но летальность остается высокой до 50-60 %.

Из этой статьи вы узнали об основных причинах повышения уровня паратгормона. О диагностике и методах лечения читайте в статье «Как выявить и ликвидировать повышенный паратгормон?»

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева