Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Отекает лицо гормоны

Содержание

Влияние гормонов на появление прыщей

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гормональный фон человека и внешний вид кожи — две неразрывно связанные вещи. На малейшие изменения, сбой или перестройку с участием гормонов организм реагирует неприятными высыпаниями на коже лица. Появляются прыщи, чаще всего, в подростковом возрасте. На протяжении всей жизни некоторых беспокоят временные высыпания за 2-3 дня до начала менструального цикла. Но более 40% женщин страдают высыпаниями на лице постоянно, до самого зрелого возраста. И в этом тоже виноваты гормоны.

На что похожи гормональные прыщи

Вспомним из школьного курса анатомии немного о строении кожи. В глубоких слоях располагаются сальные железы с протоками, выводящими себум на поверхность кератинового слоя. Себум или кожное сало покрывает поверхность кожи тонким слоем, выполняя роль бактерицидной смазки, образует барьер на пути у патогенных микроорганизмов.

В подростковом возрасте, из-за гормональной активности, себума выделяется излишне много. Если он имеет жидкую консистенцию, то благополучно распределяется по поверхности кератинового слоя и кожа приобретает жирный блеск.

Схема прыща

Если кожное сало излишне вязкое, оно закупоривает проток, а отслаивающиеся клетки рогового слоя налипают на поверхность такой пробки, полностью перекрывая ее. Так происходит закупорка сальной железы и образование прыща, который может осложняться бактериальной инфекцией.

  • Комедоны представляют собой закрытую сально-кератиновой пробкой железу с черной головкой. Такие прыщи называются еще черными точками.
  • Сально-роговые пробки с образованием гнойного содержимого, развиваются благодаря привлекательности кожного себума для бактерий. В результате «на поле битвы» между иммунитетом и бактериями, образуется гнойное содержимое, которое может быть закрыто слоем эпидермиса или имеет выход в виде кратера. Эта разновидность прыщей называется пустулезной.
  • Воспалительный процесс в пустулах может угаснуть сам собой, образуя небольшое уплотнение на месте гнойного содержимого. Но может развиваться и дальше, характеризуясь покраснением, уплотнением и образованием своеобразного валика кожи вокруг гнойничка. Такой прыщ долго, болезненно заживает и может оставить рубец. Он называется папула.

Самая неприятная комбинация – большое количество пустул и папул, образующих целые блоки или узлы. Они занимают большую площадь поверхности кожи, болезненны, после заживления оставляют глубокие шрамы и рубцы.

Чистая кожа и гормоны

Гормональные «бури» в организме самым непосредственным образом влияют на образование прыщей на коже. Почему так происходит, и какие гормоны влияют на прыщи?

Прыщи как сигнал о болезнях

Избыток или недостаток гормонов подстегивает избыточное образование себума, увеличивает вязкость отделяемого сала, ослабляет иммунитет кожи, нарушает нормальную отслойку верхнего ороговевающего слоя эпидермиса, подавляет регенерацию на клеточном уровне.

Поскольку большинство резких гормональных перепадов заканчивается с половым созреванием, то прыщи проходят примерно в этот период.

Критические периоды

Прыщи у женщин, давно перешагнувших 20-летний рубеж, могут появиться раз в месяц в связи с началом менструального цикла, в период гормональной перестройки во время беременности, во время климактерических изменений в организме. Эти типично женские высыпания быстро проходят, как только перестройка заканчивается.

Причины появления гормональных прыщей

Длительно не проходящие высыпания свидетельствуют о патологическом процессе, начале заболевания или других сбоях. Прыщи из-за гормонов могут быть спровоцированы:

  • Приемом или отменой противозачаточных средств.
  • Нарушением функции яичников.
  • Чрезмерной продукцией мужских половых гормонов.
  • Заболеваниями надпочечников, щитовидной железы, других желез внутренней секреции.
  • Прерыванием беременности.

Связь инсулина и прыщей

Причиной, которая вызывает прыщи на лице, может стать комплекс факторов, не обязательно гормонального характера:

  • Различные хронические воспалительные процессы, например, гаймориты, фронтиты, синуситы, гастриты, дуодениты, дисбактериоз, воспалительные процессы моче-половой системы и прочих органов.
  • Ошибки ухода, которые включают в себя использование неподходящих для типа кожи и комедогенных средств, нерегулярный уход, умывание, увлажнение, самостоятельная чистка комедонов.
  • Влияние экологии, неправильного питания, нарушения режима, плохие привычки, стресс.
  • Некоторые особенности типа кожи, например, жирная сильнее подвержена образованию прыщей.
  • Инфекционные заболевания, не имеющие отношения к гормональному фону организма.

Если говорить о локализации, характерной для гормональных высыпаний, то нельзя выделить какой-то определенной. Как правило, это зона лба, щек, подбородка, спина или грудь в зоне декольте, но могут быть и другие.

Подростковые трудности

За прыщи из-за гормонального сбоя у подростков и у женщин, отвечает излишняя продукция сальных желез, которую подстегивает выработка таких гормонов, как:

  • Дегидроэпинандростерона.
  • Кортикотропных гормонов надпочечников.
  • Избыток тестостерона, эстрогена, прогестерона и др. гормонов.

Гормоны надпочечников

Угревая сыпь и прыщи у подростков могут осложняться отсутствием правильного ухода, особенностями типа кожи, наличием хронических воспалительных процессов, превращаясь в запущенные формы акне.

Прием анаболических стероидов в подростковом возрасте может спровоцировать появление угревой сыпи не только на лице, но и на спине и груди.

Гормональная сыпь у новорожденных

У новорожденных детей в течение месяца после рождения можно наблюдать такую картину: кожа покрывается мелкой сыпью, «зацветает». Это явление известно, как неонатальная сыпь. Оно вызвано реакцией кожи на изменение гормонального фона ребенка, которое запускает механизм, вызывающий образование мелких белых прыщиков. Что делать в таких случаях?

Гормональная сыпь у новорожденных детей

Лечить такое «цветение» нет надобности, постепенно, когда кожа адаптируется к окружающим условиям, прыщики сойдут сами собой.

Сладкое есть вредно?

Есть в организме еще один фактор, из-за которого могут появляться локальные воспаления. Это инсулин. Его продукция напрямую связана с количеством глюкозы, которую он вынужден утилизировать. Чем обильнее поступления глюкозы, тем усиленнее вырабатывается инсулин, превращая глюкозу в гликоген. Избыток гликогена переводится в жирные кислоты – триглицериды. Чрезмерное количество триглицеридов организму тоже нужно куда-то деть, поэтому усиливается работа сальных желез, особенно на лице, голове, спине и груди. Так, на злоупотребление сладким организм может ответить образованием прыщей и жирной себореи головы.

Предварительное обследование

При беспокоящих высыпаниях нужно обратиться к врачу-эндокринологу, который подскажет, какие гормоны сдать. Протокол обследования может включать в себя следующие анализы:

  • Общий клинический анализ крови.
  • Биохимический анализ крови на глюкозу.
  • На избыток или недостаток тестостерона, кортизола, эстрадиола, прогестерона, фолликулостимулирующего гормона, АКТГ.

Общий клинический анализ крови

Анализ на гормоны при прыщах может быть дополнен исследованием на демодекс. Сдавать все анализы нужно натощак, а гормональную панель только на 3, 7 или 14 день цикла, по рекомендации эндокринолога или гинеколога.

С чего начать оздоровление

Схема лечения назначается в зависимости от результатов анализов. Если у пациента серьезное гормональное нарушение, тяжелое хроническое заболевание, то лечение начинают с них, устраняя причину, а затем последствия. Одновременно можно обратиться за помощью к косметологу, который назначит вам лечение и для кожи.

Проблемы с кожей лица

Основные назначения

Лечение включает в себя использование следующих средств:

  • Эксфолиантов.
  • Ретиноидов.
  • Бензоилпероксида.
  • Азелаиновой кислоты.
  • Антибиотиков, для применения внутрь.
  • Пробиотиков, БАДов, витаминов.

Уходовая косметика для лечения лица

Лечение угревой сыпи предполагает также использование гормональных средств. Врач может назначить курсом применение оральных контрацептивов с повышенным содержанием необходимого организму гормона. Кроме контрацептивов, применяют комбинацию эстрогенов и прогестеронов, а также инъекции кортизона.

Гормональные мази (Куриозин) отлично снимают воспаление и дают быстрый видимый результат на коже, устраняя прыщи. Гормоны может назначить только лечащий врач, при неправильном применении они могут вызвать побочные эффекты.

Лечение прыщей – длительный процесс, нужно набраться терпения, выяснить причину заболевания, обратиться за консультацией к специалисту или нескольким, не чистить кожу и не выдавливать прыщи самостоятельно.

  1. Айламазян Э.К., Рябцева И.Т. Неотложная помощь при экстренных состояниях в гинекологии. — Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1997.
  2. Неразвивающаяся беременность. Радзинский В.Е., Димитрова В.И., Майскова И.Ю. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
  3. Венерические болезни. Справочник. Под ред. Н. 3. Яговдика. -Минск.: «Беларусская навука», 1998. — 342 с.
  4. Козлова В.И., Пухнер А.Ф. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий. Руководство для врачей. Санкт -Петербург 2000.-574 с.
  5. Невынашивание беременности, инфекция, врожденный иммунитет; Макаров О.В., Бахарева И.В.(Ганковская Л.В., Ганковская О.А., Ковальчук Л.В.)-«ГЭОТАР — Медиа».- Москва.- 73 с.-2007.
  6. Беременность и роды при экстрагенитальных заболеваниях. Гриф УМО по медицинскому образованию, Апресян С.В., Радзинский В.Е. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.

Клинические проявления недостатка гормонов Щитовидка представляет собой самую крупную эндокринную железу в организме человека. Она состоит из фолликулов и особых клеток тироцитов, которые участвуют в синтезе тиреоидных гормонов. Совместно с гипотоламо-гипофизарной системой секреторная функция щитовидки регулирует обменные процессы в тканях. Недостаток гормонов щитовидной железы обуславливает нарушение работы всех органов и систем. Одним из частых проявлений такого состояния у взрослых вызывает развитие гипотиреоза, у детей кретинизма и идиотии.

Гормоны щитовидной железы

В тироцитах щитовидной железы образуется два вида гормонов: трийодтиронин (Т3) и тетрайодтиронин (Т4, тироксин). Важную роль для образования активных веществ играет йод и незаменимая кислота тирозин. Из тироцитов гормоны поступают в коллоидное вещество фолликулов, где накапливаются и выделяются по мере необходимости. Там же находится специфический белок тиреоглобулин, который относится к запасному веществу для синтеза тиреоидных гормонов. Нормальный уровень Т3 и Т4 в крови поддерживают транспортные белки, не позволяющие вымываться активным веществам в почечных клубочках.

Контроль работы щитовидной железы осуществляет гипоталамо-гипофизарная система. Низкий уровень гормонов в крови отслеживается гипоталамусом, который вызывает активацию синтеза в гипофизе тиреотропного гормона (ТТГ). Это вещество воздействует на рецепторы щитовидной железы и предупреждает снижение ее секреторной функции.

Гормоны щитовидной железы оказывают на организм следующее воздействие:

  • регулируют энергетические реакции и процессы терморегуляции;
  • нормализуют работу половых желез;
  • оказывают анаболическое действие (рост, развитие, формирование костей);
  • способствуют расщеплению жиров;
  • поддерживают физиологический уровень белков;
  • формируют развитие головного мозга;
  • контролируют работу пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной системы.

Щитовидная железа не имеет клетки-мишени как другие эндокринные органы. В ее гормонах нуждаются все ткани организма без исключения. Тироксин в клетках на 90% превращается в Т3, который оказывает основное биологическое действие на гомеостаз.

Клинические проявления приобретенного недостатка гормонов

Характерный вид больных при длительном течении болезни

Снижение функции щитовидки вызывает нарушение работы всех органов и систем, поэтому патологический процесс может протекать полисимптомно. Чаще у больного ярко выражены проявления одной или нескольких систем, иногда болезнь протекает со скудной клинической картиной. Характерной особенностью патологии считается отсутствие прямой зависимости между уровнем недостатка гормона щитовидной железы и выраженностью проявлений заболевания. Также отсутствуют специфические симптомы болезни, по которым можно было бы точно поставить диагноз.

Внешний вид

Низкий уровень гормонов формирует характерный вид больных при длительном течении болезни. Одутловатое лицо, сужение глаз за счет периорбитальных отеков, увеличение носа и губ. Волосы редкие, жесткие, тусклые, склонны к выпадению. Лицо амимичное, взгляд безучастный, потухший. Кожа сухая, желтоватого оттенка, грубая с характерным шелушением на локтях.

У пациентов отмечают заторможенное поведение, медлительность, рассеянность. Из-за отека языка речь вялая, неразборчивая. Набухание голосовых связок дает низкий грубый голос, при продолжительном разговоре появляется хрипота. Характерным признаком считается отпечатки зубов на краях языка. Отеки евстахиевых труб вызывают снижение слуха вплоть до полной глухоты.

Сердце и сосуды

Сердце и сосудыПри нарушении обменных процессов в организме повышается уровень холестерина низкой плотности. Это приводит к появлению атеросклероза – образование бляшек на стенках артериальных сосудов. Поражение венечных артерий вызывает приступы стенокардии, а в запущенных случаях формируется полная окклюзия сосуда и развитие инфаркта миокарда. Поражение артерий ног приводит к синдрому «перемежающей хромоты», который характеризуется болезненностью икроножных мышц во время движения.

Снижение гормонов вызывает замедление частоты сердечных сокращений, падение артериального давления. Брадикардия может протекать тяжело с показателями пульса ниже 50 ударов в минуту. Появляется экстрасистолия, развивается увеличение сердца (кардиомегалия), формируется перикардит. При выслушивании тоны приглушены, при перкуссии границы миокарда расширены. Пациентов беспокоит одышка, слабость, боли за грудиной.

Нервная система

Нехватка тиреоидных гормонов нередко вызывает депрессивные состояния. На ранних этапах развития болезни этот симптом может быть единственным проявлением патологии. В тяжелых случаях формируется эмоциональная тупость, снижение интеллектуальных способностей, ухудшается память и восприятие информации. Нередко возникают галлюцинации, появляется агрессивность и раздражительность. Такие больные могут причинить вред себе и окружающим.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Отмечают снижение рефлексов, вялую двигательную активность, мышечную слабость. Появляются боли и онемение конечностей, нарушение всех видов чувствительности, что связано со сдавливанием периферических нервов по ходу следования («канальный» синдром). Возникает сонливость днем, бессонница ночью, заторможенность, апатия. В результате поражения периферической иннервации ухудшается острота зрения и слуха.

Основной обмен

Замедление обменных реакций и снижение процессов выработки энергии приводит к увеличению массы тела. Этому способствует накопление в соединительной ткани гликозаминогликанов, которые обладают высокой гидрофильностью, тем самым притягивают к себе воду. Набор веса происходит за счет задержки жидкости в тканях, а также замедления сжигания жиров в условиях нехватки энергообразующих ферментов.

Патология процесса терморегуляции приводит к постоянной зябкости, похолоданию конечностей, дискомфорту даже при высокой температуре окружающей среды. В запущенных случаях низкой гормональной активности щитовидки отмечают развитие гипотермии. Температура больных обычно ниже нормальных показателей, ее уровень незначительно повышается при инфекционных болезнях и гнойных процессах в организме.

Пищеварительная система

Больные ощущают чувство переполнения кишечникаНехватка тиреоидных гормонов вызывает слабость гладкомышечной мускулатуры. Это приводит к развитию атонических запоров и образованию каловых камней в просвете кишечника. Нарушение тонуса желчевыводящих протоков вызывает застой желчи, увеличение печени, образование конкрементов внутри желчного пузыря.

Больные ощущают чувство переполнения кишечника, вздутие живота, тяжесть и колющую боль в эпигастрии. Часто возникает тошнота, неприятный привкус во рту, рвота. Снижение всасывания железа в кишечнике приводит к формированию тяжелых форм анемий и нарушению кроветворения.

Половая сфера

Уровень гормонов щитовидки тесно связан с работой половых желез. Недостаточная концентрация тироксина в крови вызывает нарушение функций яичников у женщин. Это обуславливает патологию менструального цикла, которая может проявляться как аменореей, так и дисфункциональными маточными кровотечениями. Снижается возможность зачатия, затрудняется процесс вынашивания плода. Увеличивается уровень пролактина в крови, который может вызывать выделение молозива из грудных желез.

Недостаточная работа яичек у мужчин приводит к снижению фертильной функции вплоть до развития стойкого бесплодия. Уменьшается либидо, развивается импотенция, половое бессилие. В некоторых случаях отмечают ожирение по женскому типу (отложение жира на бедрах, ягодицах).

Подробнее о симптомах заболеваний щитовидной железы у женщин читать тут.

Клинические проявления врожденного недостатка гормонов

При недостатке гормонов щитовидной железы, связанных с врожденной патологией, первые симптомы развиваются через 2-3 недели после рождения ребенка. Заподозрить недуг можно по следующим признакам:

  • роды после 40 недели беременности;
  • вес при рождении более 3500 грамм;
  • желтуха более 3 недель;
  • позднее выделение мекония;
  • длительное заживление пупочной раны;
  • признаки незрелости новорожденного (по шкале Апгар более 5 баллов);
  • грубый низкий голос;
  • отечность лица, «плотные подушки» в надключичных ямках;
  • цианоз носогубного треугольника;
  • увеличенный язык, приоткрытый рот.

В возрасте 4 месяцев у ребенка наблюдают следующие симптомы понижения гормонов:

  • плохой аппетит;                                     Плохой аппетит
  • поперхивание при глотании;
  • вялость мышц;
  • хронические запоры, вздутие кишечника;
  • бледность, сухость кожных покровов;
  • слабая прибавка веса;
  • снижение температуры тела.

У полугодовалого ребенка отмечают такие проявления понижения гормонов:

  • позднее заращение родничков;
  • нарушение прорезывания зубов;
  • деформация переносицы;
  • широко расположенные глазницы;
  • задержка развития рефлексов, психомоторного развития.

Важным моментов считается своевременная диагностика заболевания и назначение адекватной заместительной терапии, согласно тяжести состояния новорожденного. В противном случае низкий уровень тиреоидных гормонов приведет к непоправимой задержке физического развития и нарушению психической сферы. Это проявляется искривлением конечностей и позвоночника, деформацией лицевых костей, замедлением роста. Наблюдается умственная отсталость, слабые интеллектуальные способности, нарушение памяти. При отсутствии необходимой терапии развивается кретинизм.

При первых проявлениях недостаточной функции щитовидки необходимо провести диагностическое обследование крови на содержание тиреоидных гормонов. Своевременно начатое лечение предупредит развитие тяжелых осложнений и улучшит прогноз заболевания.

Виды гормональных препаратов и их назначение

Читать далее…

Синтетические гормоны производятся в фармакологических цехах и лабораториях. Они могут быть либо структурными аналогами истинных гормонов, либо отличаться от них по химическому строению, но проявлять похожее действие.
Гормональные препараты

Вокруг гормональных таблеток различного назначения создано едва ли не самое большое количество угрожающих мифов: пациенты пугаются бесплодия, набора веса, избыточного роста волос на теле, потери потенции. Список негативных побочных эффектов пугает и настораживает.

Насколько мифы соответствуют истине, и какие существуют виды гормональной терапии?

Виды гормональных препаратов

Гормональные препараты классифицируют в зависимости от происхождения (продуцирующей железы) и назначения. По происхождению лекарства делятся на:

  • гормоны надпочечников (кортизол, адреналин, глюкокортикоиды, андрогены);
  • препараты поджелудочной железы (инсулин, глюкагон);
  • гормоны гипофиза (ТТГ, человеческие гонадотропины, окситоцин, вазопрессин и др.);
  • щитовидные и паращитовидные гормоны;
  • половые гормоны (эстрогены, андрогены и др.).

Виды гормональных препаратов

Человеческие гормоны регулируют обмен веществ в организме. Однако при нарушениях работы одного из органов эндокринной системы идеально отлаженный механизм коррекции и взаимодействия может дать сбой, который придётся устранять введением синтетических аналогов гормонов.

По назначению гормональные препараты делятся на:

  • синтетические вещества для заместительной терапии (левотироксин натрия, инсулин, эстрогены);
  • средства для гормональной контрацепции (синтетические аналоги эстрогена и прогестерона);
  • гормональные средства, угнетающие выработку гормонов (например, терапия аналогами гормона гипофиза при раке простаты);
  • симптоматические лекарства (противовоспалительные, антиаллергические средства).

К гормональным препаратам нередко относят также антидиабетические и иные средства негормональной природы.

Антидиабетические средства

Что лечат гормональными лекарствами?

Препараты на основе гормонов используются как при хронических, так и при поддающихся лечению состояниях. Без помощи гормональных препаратов не обойтись при:

  • гипотиреозе;
  • гипертиреозе;
  • сахарном диабете 1-го, иногда 2-го типов;
  • гормонозависимых опухолях репродуктивной системы;
  • раке предстательной железы;
  • астме и других заболеваниях, связанных с иммунным ответом на аллергены (в т.ч. аллергическом рините);
  • эндометриозе;
  • гормональных сбоях;
  • климаксе;
  • нарушениях сна;
  • прочих заболеваниях, связанных с гипофункцией желёз.

Гипотиреоз и Гепертиреоз

Воспаления и аллергические проявления лечат с помощью глюкокортикоидов. Препараты на их основе – Преднизолон, Метипред, Дексаметазон – уменьшают воспаление и подавляют лейкоцитарную функцию.

Они могут использоваться как внутрь (при необходимости системного действия), так и наружно (при геморрое, тромбофлебите, дерматологических болезнях, аллергическом насморке). При наружном применении они практически не всасываются в основное кровяное русло и не оказывают негативного воздействия на организм.

Даже если причина воспаления неизвестна, надпочечниковые гормоны помогают снять отёк, уменьшить боль и покраснение. Гормональные противовоспалительные средства входят в число жизненно необходимых лекарств.

Вазопрессин и адреналин могут вводиться вместе с анестетиками. Из-за свойства сужать сосуды эти гормоны активно используются при анестезии (в т.ч. местной).

К гормональным препаратам относится также мелатонин. Это вещество, продуцируемое в основном шишковидной железой (эпифизом), оказывает антистрессовый эффект, регулирует циркадные ритмы, влияет на метаболизм, замедляет процессы старения и набора веса, а также стимулирует выработку антител к инфекционным агентам и опухолевым клеткам.

Мелатонин

Что такое заместительная гормональная терапия?

При хронических состояниях, связанных с нарушением функции желёз или их частичным удалением, лекарства с синтетическими и натуральными гормонами обеспечивают высокое качество и продолжительность жизни пациента.

Существует несколько видов гормональной заместительной терапии:

  • лечение синтетическими тиреоидными гормонами;
  • инсулинотерапия;
  • приём аналогов половых гормонов.

Дефицит и избыток тироксина и трийодтиронина чреваты нарушениями настроения, сна, сухостью кожи, проблемами с памятью и работоспособностью, разрастанием тканей железы и другими неприятными симптомами.

Клинический гипотиреоз чаще всего связан с заболеваниями и опухолями щитовидной железы, поэтому заместительная терапия аналогами йодсодержащих гормонов назначается пожизненно.

Йодсодержащие препараты

В заместительной терапии используются такие препараты, как:

  • «Эутирокс»;
  • «L-тироксин» (одной из российских или немецкой марок).

Лечение гипертиреоза имеет несколько более сложную схему: для снижения синтеза собственных йодсодержащих гормонов применяются тиреостатики, а в особо сложных случаях – оправдано удаление части железы или радиойодтерапия. Затем нормальный уровень трийодтиронина и тироксина восстанавливается с помощью их синтетических аналогов.

Инсулин – это гормон β-клеток поджелудочной железы, основная задача которого состоит в снижении уровня глюкозы крови путём регуляции её поступления в клетки и стимуляции перевода моносахарида в гликоген.

Нарушение функциональности клеток, секретирующих этот гормон, называется сахарным диабетом 1-го типа. Пациентам с такой патологией обязательно назначается заместительная терапия препаратами «Хумодар», «Апидра», «Новорапид», «Актрапид», «Хумулин», «Инсулин ленте» и др.

Апидра

При СД 2-го типа, который связан с нарушением чувствительности тканей к инсулину, также может назначаться введение гормонов.

Наконец, заместительная терапия женскими гормональными препаратами (ЗГТ) являет собой фармакологическую замену функции половых желёз (яичников), утраченной при их удалении или климаксе. Наиболее часто применяются такие препараты:

  • «Климодиен»;
  • «Дивина»;
  • «Овестин»;
  • «Трисеквенс»;
  • «Фемостон»;
  • «Эстрофем» и др.

В ходе лечения могут использоваться андрогены, эстрогены и гестагены (в основном в препаратах задействуют два последних подвида гормонов).

Оральная контрацепция

Оральные контрацептивы – наиболее известные гормональные таблетки для женщин. Действие ОК основано на их способности препятствовать овуляции (созреванию яйцеклетки и её высвобождению из фолликула). Синтетические гормоны сгущают слизь на шейке матки, что усложняет движение сперматозоида, а также истончают маточную выстилку (эндометрий), что мешает прочному прикреплению оплодотворённой яйцеклетки.

Тройной механизм действия гормонов надёжно защищает пациентку от нежелательной беременности: индекс Перля для пероральных контрацептивов (процент беременностей, наступивших на фоне приёма ОК) не превышает 1%.

При употреблении пероральных контрацептивов менструальные кровотечения не прекращаются, однако становятся более упорядоченными, менее обильными и болезненными. Определённая схема приёма гормонов позволяет при необходимости отсрочить наступление менструации.

Современные противозачаточные средства классифицируются на три категории:

  • Однокомпонентные препараты (Континуин, Микронор, Чарозетта, Экслютон).
  • Комбинированные оральные контрацептивы (КОК). КОК являются наиболее надёжными средствами. В их состав входят синтетические эстроген (этинилэстрадиол) и гестаген (левоноргестрел, дезогестрел, норгестрел или др.).
  • Посткоитальные (экстренные) гормональные таблетки (Постинор, Эскапел). Экстренные контрацептивы содержат повышенную дозу гормонов, однако имеют более низкую эффективность.

Чарозетта

Дозировки действующих гормонов в современных контрацептивах намного ниже, чем в препаратах прошлого столетия, поэтому побочные эффекты приёма эстрогена не проявляются или проявляются незначительно.

Комбинированные гормональные контрацептивы

КОК подразделяются на моно-, двух- и трёхфазные. В таблетках однофазных КОК содержится строго определённое количество гормонов, которое не меняется в течение цикла. Многофазные средства задуманы как более физиологичные: дозировки действующих компонентов в таблетках для разных дней цикла неодинаковы.

Трёхфазные КОК (с тремя видами таблеток, сменяющимися за цикл) рекомендуются врачами нередко, а вот двухфазные средства практически не используются.

Комбинированные противозачаточные средства:

Препарат Действующее вещество Страна-производитель
Монофазные КОК
Микрогинон Левоноргестрел, этинилэстрадиол Германия
Минизистон Германия
Регивидон Венгрия
Новинет Этинилэстрадиол, дезогестрел Венгрия
Мерсилон Нидерланды
Регулон Венгрия
Марвелон Нидерланды
Джес Дроспиренон, этинилэстрадиол Германия
Димиа Венгрия
Ярина Германия
Логест Этинилэстрадиол, гестоден Германия
Линдинет 30 Венгрия
Диане-35 Этинилэстрадиол, ацетат ципротерона Германия
Трёхфазные КОК
Три-регол Левоноргестрел, этинилэстрадиол Венгрия
Триквилар Германия
Тризистон Германия

Разная дозировка действующего вещества (левоноргестрела) позволяет подстраиваться под гормональные колебания в течение менструального цикла и обеспечить высокую степень защиты от незапланированной беременности при малой концентрации гормонов в таблетках.

Гормональные средства для мужчин

Мужские гормональные препараты классифицируются на средства для набора мышечной массы, непосредственно лекарства для угнетения патологического процесса и гормоны для заместительной терапии.

Мужские гормональные препараты

В практике бодибилдинга активно используются гормоны надпочечников (в частности, тестостерон), поджелудочной железы (инсулин) и передней доли гипофиза (соматропин или гормон роста). Они применяются для формирования мышечного рельефа, ускорения набора массы и сжигания жира. Приём гормональных средств без назначения врача имеет ряд негативных последствий, включая поражение органов выделительной системы и возможную гинекомастию (набухание грудных желёз) вследствие превращения избыточного тестостерона в женский гормон эстроген.

В медицинских целях гормональные средства используются при гормонозависимых опухолях (например, при раке простаты). Инъекции с аналогами гипофизарных гормонов резко снижают производство тестостерона, который ускоряет рост злокачественного новообразования. Эта процедура называется «медицинская кастрация». Введение гормонов позволяет затормозить развитие опухоли и прибегнуть к более радикальным методам лечения. Несмотря на угрожающее название, пациентам не следует опасаться необратимости процедуры: через некоторое время после окончания лечения эректильная функция и нормальный уровень тестостерона восстанавливаются.

Заместительная терапия мужскими гормонами может использоваться как при полном удалении продуцирующей их железы, так и при снижении её функциональности. После 40-45 лет уровень тестостерона в крови мужчины начинает снижаться, что приводит к проблемам в половой сфере. Для восстановления потенции применяют такие препараты:

  • «Ундеканоат Тестостерона» и «Андриол» (таблетки с одним действующим веществом – ундеканоатом тестостерона);
  • «Сустанон» (раствор для инъекций с четырьмя действующими веществами-эфирами – деканоатом, изокапроатом, фенилпропионатом и пропионатом тестостерона);
  • «Небидо» (инъекционный масляный раствор ундеканоата тестостерона);
  • «Андрогель» (средство для наружного использования, действующий компонент – тестостерон).

Сустанон

После полного удаления яичек (вследствие опухоли предстательной или половой железы) заместительная терапия обязательна.

Правила приёма гормонов

Отношение к гормональным препаратам среди людей, которые незнакомы с медицинскими справочниками, предсказуемо предвзятое. Многие лекарства этой группы имеют сильные побочные эффекты и целый ряд противопоказаний – например, при длительном приёме Преднизолона происходит стремительный набор веса, лицо пациента, получающего премедикацию с этим препаратом, отекает.

Однако это не причина отказываться от любых средств с содержанием гормонов, включая эффективные противозачаточные таблетки. При выполнении нескольких простых правил риск осложнений от приёма гормональных средств минимизируется.

Правила приёма гормонов

Правила приёма гормональных препаратов (ГП):

  • Нельзя принимать ГП без назначения лечащего врача (эндокринолога или гинеколога). Особенно опасны при самостоятельном назначении препараты, которые относят к синтетическим аналогам гормонов надпочечников.
  • До того, как прописать пациенту или пациенту гормональное лечение, специалист должен тщательно изучить анамнез, результаты анализов крови на концентрацию половых гормонов и биохимические показатели, результаты УЗИ малого таза, маммографии, цитологического мазка. Необходимо сообщать врачу об имеющихся хронических заболеваниях: некоторые из них являются противопоказаниями к приёму КОК и др. синтетических препаратов.
  • Обо всех изменениях состояния здоровья нужно информировать лечащего врача.
  • Пропустив приём препарата, категорически запрещается «компенсировать» небрежность двойной дозой лекарства в следующий приём.
  • Принимать таблетки гормонов необходимо строго в одно и то же время с минимальными погрешностями. Некоторые препараты (например, L-тироксин) пьются утром, натощак.
  • Длительность курса и дозировку (в т.ч. её изменение в ходе лечения) определяет лечащий врач.

Эффективность и безопасность гормонального лечения зависит от компетентности эндокринолога, взаимодействия врача с пациентом и неукоснительного соблюдения правил приёма препаратов.

Окситоцин Назначение окситоцина — когда и с какой целью?

Что такое гистамин Влияние гистамина на заболевания

Гормональные препараты с эстрогеном в таблетках Обзор гормональных препаратов с эстрогеном в таблетках

Гормональные препараты Особенности использования гормональных препаратов женщинами от 50 и старше

Фонофорез с гидрокортизоном Применение фонофореза с гидрокортизоном

Гормон роста для детей Можно ли увеличить рост ребенка в подростковом возрасте?

Метастазы щитовидкиЗлокачественные образования на щитовидке довольно распространенное явление. Рак этого эндокринного органа может быть нескольких типов, имеет четыре стадии своего развития и активно метастазирует (чаще всего страдают близлежащие лимфоузлы). О специфике метастазирования рака щитовидки различного типа и характерной для него симптоматике будет рассказано далее.

Суть проблемы

Рак щитовидной железы, как и любое другое злокачественное новообразование, проходит в своем развитии четыре основных стадии, которые выделяются на основе таких параметров как размер опухоли, ее распространенность, наличие или отсутствие метастаз (берутся во внимание как близлежащие органы — например, лимфоузлы – так и отдаленные).

Начиная со второй стадии развития злокачественного новообразования, рак щитовидки может сопровождаться множественными метастазами. Метастаз представляет собой вторичную опухоль, новый очаг разрастания патогенных клеток. Возникает он тогда, когда раковые образования разносятся с током лимфы и крови в другие органы.

Злокачественные образования на щитовидной железе активно метастазируют, при этом клиническая картина данного процесса различна и обуславливается типом рака эндокринного органа. Об этом пойдет речь далее.

Типология метастазирования

Наиболее часто у пациентов диагностируют папиллярную форму рака щитовидки, которая представляет собой кистозное либо неоднородное злокачественное образование. Метастазы при такой форме раковой патологии чаще всего поражают близлежащие лимфоузлы и другие органы шейной области.

Отдаленные метастазы при папиллярной форме раковой опухоли встречаются крайне редко. Исключение могут составлять патогенные клетки в костях и легких.

 Подробнее про папиллярный рак щитовидной железы читать тут.

Десять процентов пациентов с раком щитовидки страдают от его фолликулярной формы. Такая опухоль сопровождается гаматогенным метастазированием (в большинстве случаев страдают легкие и кости). Метастазы регионарного свойства, а также те, которые поражают лимфоузлы, встречаются довольно редко.

Наименее распространенной формой злокачественных образований на щитовидке можно считать медуллярный рак. Тем не менее, именно эту разновидность патологии сопровождает активное лимфо- и гематогенное метастазирование опухоли (чаще всего метастазы попадают в лимфоузлы, кости, легкие, распространяются по шее).

Анапластический рак щитовидки сопровождается агрессивным метастазированием: так, регионарные метастазы обнаруживаются у 50 процентов обследованных пациентов, а от отдаленных патогенных клеток страдают не менее 20 процентов больных.

Рак щитовидки нередко сопровождается активным метастазированием патогенных клеток. Наиболее часто метастазы поражают костную ткань, головной мозг, надпочечники ну и, конечно же, лимфоузлы, расположенные неподалеку от щитовидной железы.

Механизмы метастазирования

Механизмы метастазированияРак довольно быстро распространяется с током крови по всему организму. Патогенные клетки разносятся циркуляционными потоками лимфы и крови в разные части тела – соответственно, специалисты выделяют два механизма, с помощью которых метастазы попадают к различным частям человеческого организма:

  • лимфогенный;
  • гематогенный.

Лимфогенное метастазирование чаще всего поражает лимфоузлы – в частности, те, которые находятся в боковом треугольнике шеи и яремной впадине. Поражают метастазы также околотрахеальные и предгортанные лимфоузлы (те, которые расположены недалеко от щитовидной железы).

Официальная статистика подтверждает тот факт, что 60 процентов больных, у которых был диагностирован рак щитовидной железы, поражают метастазы в области сосудисто-нервного пучка шеи и околотрахеальной зоне.

Метастазы, распространяющиеся гематогенным путем (то есть, рак попадает в другие органы с током крови), чаще всего поражают:

  • костную ткань;
  • головной мозг;
  • легкие;
  • печень и другие органы брюшной полости.

Нередко рак щитовидной железы и сопровождающие его метастазы вызывают острые боли в позвоночнике, плечевых суставах, бедренных костях.

Клиническая картина метастазирования при раке щитовидки

Обнаружить метастазы на фоне рака щитовидной железы помогают такие характерные симптомы:

  • болезненность и ломота в костях, их хрупкость;                                                                           Клиническая картина метастазирования
  • повышенный уровень кальция в крови;
  • у пациента существенно снижается аппетит, его беспокоят регулярные запоры;
  • у больного регулярно случаются тошнота и рвота;
  • сбой сердечного ритма.

Дополнительные симптомы, которые вызывают метастазы при раковой опухоли щитовидной железы, следующие:

  • кровавая мокрота и сухой кашель (это случается тогда, когда рак щитовидки попадает в легкие);
  • болевой синдром в груди;
  • учащенное и затрудненное дыхание.

Если рак поразил печень пациента, он может столкнуться с вздутием живота, ощущением давления в боку. У пациента с метастазами на фоне рака щитовидной железы резко снижается масса тела, он постоянно чувствует усталость и тошноту.

В случае если рак щитовидной железы метастазирует в головной мозг, клиническая картина выглядит так:

  • острые головные боли;
  • ограниченная динамика, каждое движение тела дается пациенту с трудом;
  • больной может терять сознание, у него нарушается возможность адекватно ориентироваться в пространстве и времени.

Метастазы, сопровождающие рак щитовидной железы, выявляются двумя основными путями:

  • пациент сдает общий анализ мочи и крови;
  • больному проводят процедуру ядерно – магнитного резонанса;
  • помогает выявить метастазы и радиоизотопное исследование;
  • компьютерная томография;
  • рентген.

Как узнать, что злокачественная опухоль на щитовидке метастазирует:

  • Злокачественная опухоль на щитовидке метастазируетувеличиваются и воспаляются подчелюстные лимфоузлы, они приобретают плотную и малоподвижную форму, нередко срастаются с кожей (такие метастазы часто лечат при помощи радиоактивного йода);
  • при наличии патогенных клеток в головном мозге пациент испытывает постоянные сильные головные боли, может терять координацию, у него ухудшается зрение;
  • о наличии метастаз в костях сигнализируют частые переломы, болезненные ощущения в процессе движения;
  • раковые клетки печени симптоматичны появлением желтухи, ощущением тяжести в области правого подреберья и дисфункцией органов пищеварения;
  • при наличии метастаз в легких больной может жаловаться на постоянный сухой кашель, в мокроте попадаются сгустки крови, пациента беспокоят боли в груди и сильная усталость;
  • патогенные клетки, попавшие в надпочечники, никак себя не проявляют. Единственный симптом — резко снижается уровень половых гормонов в крови.

Технологии лечения

Метастазы, которые оставляет после себя рак щитовидной железы, можно устранить путем применения химиотерапии – действенной методики, помогающей предотвратить дальнейший рост и распространение раковых клеток.

Кроме того, довольно действенным методом для борьбы с метастазами является лечение с применением радиоактивного йода. При регионарном метастазировании в лимфоузлы пациенту нередко проводят инъекции этанола.

Итак, метастазы представляют собой вторичные патогенные клетки, которые отделяются от первичного очага ракового новообразования, распространяются с током лимфы или крови по всему организму.

Рак щитовидки чаще всего метастазирует в расположенные поблизости лимфоузлы, кости, печень, легкие, головной мозг. Единственный способ справиться с метастазами – курс химиотерапии.

Разновидности рака щитовидной железы

Количество случаев рака щитовидной железы стремительно растет. Статистические данные констатируют увеличение числа случаев почти в 2 раза в течение 20 лет. При этом риску больше подвержены женщины.

Какие бывают опухоли?

Рост опухолей начинается на фоне гипотиреозов, эутиреоидного зоба, тиреоидитов, аденом, ионизирующего излучения, недостатка йода в питании, и множества других факторов.

Новообразования в щитовидной железе отличаются друг от друга по типу клеток, из которых формируется опухоль. Чем выше дифференциация клеток, тем проще определить разновидность, к которой принадлежит неоплазия щитовидной железы. Когда определить, из каких клеток сформировалась опухоль, не удается, ее называют недифференцированной.

Виды рака щитовидной железы

Наиболее распространенной является классификация онкологических опухолей по морфологическим признакам.

Часто диагностируемые разновидности — опухоли эпителиального происхождения:

  • папиллярный рак щитовидной железы – распространенная форма у женщин до 40 лет. По структуре опухоль состоит из множества микрососочков, из-за чего и получила свое название. Для формы характерны множественные зачатки и метастазы непосредственно в органе и близлежащих тканях. Отдаленные, в другие органы и ткани – редкость. По размеру варьируется от микроскопической до очень крупной и может захватывать весь орган. Прогнозы по излечению благоприятные, хотя лечение длительное;
  • фолликулярный рак щитовидной железы – назван так из-за присутствия в клеточной структуре множественных фолликулов. По числу случаев уступает папиллярной форме, его чаще обнаруживают у женщин, чем у мужчин в соотношении примерно 9:1. Для формы характерны метастазы в легкие, костную ткань, может прорастать в кровеносные сосуды, но прогноз лечения благоприятный.

Фолликулярный рак

  • медуллярный рак – третий по частоте случаев, отличается большим процентом метастазов в близлежащие лимфатические узлы и ткани. Для опухоли характерно увеличение гормона тирокальцитонина, вызывающего у больных проявления диареи, которые проходят после операции;
  • анапластический рак щитовидной железы, состоящий из недифференцированных клеток веретеновидной, гигантоклеточной, мелкоклеточной формы. Характеризуется крайне агрессивным протеканием, в равной мере диагностируется как у мужчин, так и у женщин, прогноз лечения неблагоприятный;
  • плоскоклеточная форма.

Анапластический рак щитовидной железы

К неэпителиальным опухолям относят:

  • фибросаркому;
  • саркому и прочие формы.

К смешанным:

  • лимфому;
  • тератому;
  • гемангиоэндотелиому;
  • карциносаркому.

Различают еще вторичные и неклассифицируемые опухоли щитовидной железы, их диагностируют очень редко. Вообще на долю всех форм рака, начиная с плоскоклеточного, приходится всего 2% от общего числа заболеваний.

Уплотнение на щитовидке

При появлении тревожного увеличения не нужно впадать в панику — большая часть образований (95%) являются доброкачественными. Это значит, что на долю раковых опухолей приходится ничтожно малое количество случаев. Своевременная диагностика и обращение к врачу помогут дифференцировать шишку. В основном обнаруживают следующие доброкачественные образования:

  • аденому;
  • изменение структуры при тиреоидите (Хашимото);
  • узлы;
  • кисты.

Тиреоидит Хашимото

Большинство увеличений имеют аденоматозное происхождение, методом их диагностики является УЗИ и взятие биоптата, который исследуется на наличие характерных клеток. Лечение рака щитовидной железы назначается в зависимости от причины, которая спровоцировала появление уплотнения. Основными симптомами можно считать пальпируемое уплотнение, осиплость и хрипоту голоса, боль, першение в горле, изнуряющий кашель.

Однако существуют доброкачественные опухоли, которые трудно отличить от злокачественных. Поэтому больной с диагнозом «фолликулярная неоплазия» обязательно направляется на операцию.

Факторы развития

Онкология щитовидной железы может развиваться под влиянием неблагоприятных условий окружающей среды. Одним из факторов считается повышенная доза ионизирующего облучения. Другими являются различные заболевания щитовидной железы: аденоматозные образования, узловой зоб, тиреоидиты, гипотиреоз, повышение ТТГ, провоцируемое гипофизом. Доброкачественная опухоль щитовидной железы может переродиться под влиянием нехватки йода в продуктах питания и приема лекарственных средств (тиамазола).

Онкология щитовидной железы

Другие причины рака щитовидной железы:

  • гинекологические заболевания;
  • другие эндокринопатии;
  • гормональные нарушения;
  • нервный стресс;
  • возраст;
  • наследственная предрасположенность;
  • половая принадлежность – у женщин риск развития заболевания в несколько раз больше, чем у мужчин.

Почему именно у женщин чаще обнаруживают эту разновидность рака? Это объясняется регулярными гормональными перестройками организма и нестабильным эмоциональным фоном.

Виды

Часто диагностируемые виды рака щитовидной железы – фолликулярная форма (9 – 14%), папиллярный (65 – 70%) и медуллярный (2,5 – 8 %) рак. Остальные встречаются довольно редко.

Папиллярный, он же капиллярный рак щитовидной железы – очень медленно развивается и имеет наиболее благоприятный прогноз. На УЗИ он обычно выглядит, как одиночный крупный узел на фоне множественных диффузных и узловых изменений структуры. Это высокодифференцированная злокачественная опухоль щитовидной железы, с редкими метастазами в 30% случаев (в шейные лимфоузлы или легкие). Она может развиваться на фоне:

  • гипертонической болезни;
  • остеохондроза;
  • калькулезной формы холецистита;
  • ожирения;
  • атрофического гастрита.

Атрофический гастрит

Симптомом папиллярного рака щитовидной железы с метастазами является увеличение в крови гормона тиреоглобулина.

Более агрессивным папиллярный рак щитовидной железы можно считать при диагностировании у детей до наступления пубертатного периода.

Фолликулярная форма – карцинома, при раннем удалении опухоли прогноз благоприятный. Она развивается медленно, но чаще метастазирует в лимфоузлы и костную ткань. Повышение уровня тиреоглобулина в крови пациента, как правило, свидетельствует о фолликулярной форме с метастазами.

Фолликулярная аденома щитовидной

Как проявляется рак при медуллярной форме? Симптомы полностью отсутствуют, либо выражаются в виде специфических приливов жара к лицу. На последних стадиях может появляться диарея. В отличие от других опухолей, медуллярная обычно плотно срастается с прилежащими тканями и абсолютно неподвижна при пальпации. Она является гормонально активной и часто метастазирует в ближайшие лимфоузлы, трахею, мышечные ткани и любые внутренние органы, при этом в крови обнаруживается повышенный уровень кальцитонина. Прогноз после операции, в основном, благоприятный, особенно если удалось выявить и удалить все очаги метастазов.

Анапластическая карцинома – очень агрессивная форма злокачественного новообразования щитовидной железы, однако встречается крайне редко. Обычно этот вид недифференцированного рака выявляют на фоне узловой формы зоба, метастазы поражают все органы без исключения. Прогнозы лечения такой формы крайне неблагоприятные.

Анапластическая карцинома

Симптомы

У женщин симптомы рака щитовидной железы так же, как и у мужчин, на ранних стадиях можно принять за доброкачественное проявление, поскольку признаки очень похожи:

  • появление узлов, образований и припухлости на шее, в районе железы;
  • заметное увеличение органа;
  • изменение голоса, которое характеризуется хрипотой, осиплостью;
  • ощущается инородное тело в гортани, затруднение глотания;
  • першение в горле;
  • появление раздражающего кашля, который не связан с простудными и аллергическими заболеваниями;
  • заметное увеличение лимфатических узлов.

Устройство и расположение шейных лимфоузлов

После того, как опухоль начинает увеличиваться, первые признаки рака щитовидной железы дополняются такими: одышкой, болью, потливостью, увеличиваются и набухают крупные и мелкие кровеносные сосуды в области шеи, уплотнение растет в размерах, могут опухнуть миндалины. При этом обнаружение крупного образования, которое никак себя не проявляет и увеличивается абсолютно бессимптомно – повод заподозрить рак щитовидки.

Некоторым видам рака характерны специфические симптомы, например, при медуллярной форме на поздних стадиях у больного развивается диарея.

Как подтвердить диагноз?

Диагностика рака щитовидной железы на ранних стадиях осуществляется с помощью УЗИ органа, ларингоскопии, бронхоскопии.

Для определения структуры опухоли применяется метод ТАПБ (тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии), с его помощью производят забор биоматериала для цитологического исследования.

Кроме того используют следующие методы диагностики:

  • исследование крови на онкомаркеры:
  • определение уровня кальцитонина и тиреоглобулина;
  • определение уровня антител к гормонам щитовидной железы;
  • определение уровня гормонов (ТТГ, Т3, Т4) и паратгормона;
  • радиоизотопное сканирование;
  • ангиографию;
  • рентгенографию.

Ультразвуковое исследование щитовидки

Иногда диагноз установить крайне трудно или невозможно, особенно при редких видах и сочетаниях раковых опухолей. Общая практика предусматривает оперативное лечение таких невыясненных состояний.

Лечение

Протокол лечения онкологических заболеваний предусматривает несколько методов, выбор которых зависит от гистологической структуры, степени заболевания, наличия метастаз, агрессивности опухоли и прочих факторов:

  • хирургическое удаление щитовидной железы и окружающих лимфоузлов. После полного удаления предусмотрен пожизненный прием гормональных препаратов. На ранних стадиях возможно минимальное хирургическое вмешательство;
  • для контроля метастазов в органы больному назначают радиоактивный йод;
  • лечение с помощью лучевой и химиотерапии.

Хирургическое удаление щитовидной железы

В некоторых случаях, когда опухолевый процесс затрудняет дыхание, больному проводят операцию трахеостомии – рассечения трахеи и восстановления дыхания с помощью трубки.

Стадии рака

Существует несколько стадий рака щитовидной железы, в зависимости от этой классификации выбирают варианты лечения:

  • в нулевой (0) стадии опухоль локальна, имеет минимальные размеры и хорошо поддается лечению;
  • в первой (1) стадии опухоль локальна, метастазы и деформация капсулы органа отсутствует;
  • во второй (2) стадии щитовидная железа деформируется, определяется один или несколько узлов, метастазы отсутствуют (а) или могут проявляться с одной стороны (б), капсула органа не повреждена;
  • в третьей (2) стадии опухоль определена, она увеличенная и давит на соседние ткани и органы, метастазы поражают лимфоузлы с двух сторон, капсула повреждена;
  • в четвертой (4) стадии опухоль прорастает в соседние органы и ткани, обнаруживаются метастазы в отдаленные органы и ткани.

Стадии рака щитовидной железы

По прогнозам, рак щитовидной железы в четвертой стадии считается самым неблагоприятным, он характеризуется быстрым ростом и делением клеток, наличием большого количества метастазов в органы и ткани, осложнениями процесса.

Прогнозы

Сколько живут после операции по поводу рака щитовидной железы? Ответ зависит от того, на какой стадии и какого происхождения рак. Например, нулевая, первая и вторая стадии рака имеют хороший прогноз, после операции люди живут долго. На ранних стадиях, после удаления щитовидной железы рак может вообще не рецидивировать.

Третья стадия считается почти неизлечимой, благодаря наличию сильного прорастания в соседние органы и ткани, а также метастазам. Впрочем, рак третьей стадии не приговор – прогноз зависит от личной сопротивляемости организма.

Четвертая стадия считается терминальной, то есть неизлечимой, раковая опухоль в этот момент агрессивно растет и метастазирует в ткани и органы, избавиться от нее практически невозможно.

Как жить с раком щитовидной железы, сколько времени отпущено после операции? На продолжительность жизни оказывает влияние не только стадия выявленного рака, но и его природа. Например, анапластические опухоли очень агрессивны, если поставили такой диагноз, жить пациенту осталось недолго: онкологический процесс агрессивно развивается и метастазирует, давая все новые и новые рецидивы. При папиллярной форме прогноз благоприятен для 98% пациентов, при фолликулярном и медуллярном – только для пациентов не старше 50 лет. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма, иммунитета, сопутствующих заболеваний.

Анапластические опухоли

После операции

Прооперированная папиллярная карцинома щитовидной железы на ранней стадии примерно в 96% случаях дает шанс прожить еще 10–15 лет. После операции фолликулярного рака и медуллярной формы количество пациентов с благоприятным исходом уменьшается до 70%. Анапластический рак – часто рецидивирующий, агрессивный, плохо поддающийся лечению любыми методами. На борьбу с ним может уйти до 3 лет.

После удаления щитовидной железы первые несколько лет пациенты постоянно находятся под наблюдением врача. На контроль берут любые новые симптомы, изменения гормонального фона, анализов, структуры органа, нарушения диеты и прочие многочисленные факторы. Каковы прогнозы врачей после удаления рака щитовидной железы, сколько живут без рецидивов? К сожалению, рецидив рака щитовидной железы – частое явление, особенно спустя несколько лет после операции. Поэтому ответить на вопрос о продолжительности жизни после операции не может ни один врач, все зависит от индивидуальных особенностей организма. Многий рак щитовидной железы хорошо поддается лечению и имеет благоприятный исход.

Профилактика

Специальных мер профилактики рака нет. Регулярное обследование и выявление причин беспокоящих симптомов, поможет вовремя диагностировать неопластический процесс и устранить его на ранних стадиях, когда прогнозы наиболее благоприятны.

Диета с включением в рацион продуктов с содержанием йода, соблюдение здорового образа жизни, исключение влияния радиации на организм, лечение хронических заболеваний, укрепление иммунитета, устранение источника стресса помогут вам снизить риск развития опухолей и продлить жизнь.

  1. Грекова, Т. Все, что вы еще не знали о щитовидной железе / Т. Грекова, Н. Мещерякова. — М.: Центрполиграф, 2014. — 254 c.
  2. Данилова, Н. А. Болезни щитовидной железы. Эффективные методы лечения и профилактики / Н.А. Данилова. — М.: Вектор, 2012. — 160 c.
  3. Древаль, А. В. Заболевания щитовидной железы и беременность / А.В. Древаль, Т.П. Шестакова, О.А. Нечаева. — Л.: Медицина, 2007. — 625 c.
  4. Заболевания щитовидной железы у женщин репродуктивного возраста. Руководство для врачей. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 487 c.
  5. Иванова, В. Заболевания щитовидной железы и диабет / В. Иванова. — М.: Газетный мир, 2013. — 128 c.
  6. Казьмин, В. Д. Болезни щитовидной и околощитовидной желез / В.Д. Казьмин. — М.: Феникс, 2009. — 256 c.
  7. Петунина, Н. А. Болезни щитовидной железы: моногр. / Н.А. Петунина, Л.В. Трухина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 222 c.