Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

От чего выделяется хгч

Содержание

Как получить квоту на операцию и лечение в 2018 году

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Операции и медицинские услуги повышенной сложности отличаются настолько высокой стоимостью, что их доступность остается под весьма большим сомнением. Вместе с тем некоторые виды лечения предлагаются гражданам на условиях поддержки от государства. Однако квота на операцию и дорогостоящую терапию предоставляется далеко не во всех случаях, хотя правом на ее получение обладает каждый житель РФ.

Порядок оформления квоты в целом довольно непрост. Претендентам потребуется осуществить ряд действий, чтобы доказать сам факт необходимости лечения и получения материальной поддержки от государства.

Что представляет собой квота на лечение

Прежде чем разбираться, как получить квоту на медицинское обслуживание, необходимо подробно рассмотреть, что это такое и что в нее входит. Финансовая помощь от государства на предоставление врачебных услуг являет собой сумму, выделенную из бюджета страны с целью передачи таковой человеку для оплаты дорогостоящих лечебных мероприятий.

Общий размер квоты, выделяемый каждому субъекту РФ, имеет фиксированное значение и подразумевает помощь конкретному числу больных. Указанными вопросами занимается Минздрав.

При этом организации здравоохранения должны отвечать следующим требованиям:

  • наличие высокопрофессиональных кадров;
  • обеспеченность специализированным и высокотехнологичным оборудованием.

Обычные заболевания и прохождение лечебной терапии в поликлиниках стандартного порядка квотированию не подлежат.

Кто может рассчитывать на помощь

Однако далеко не все заболевания предоставляют возможность подать запрос на финансирование лечения, чтобы впоследствии таковое получить. Проще говоря, квотированию подлежат терапевтические мероприятия и операции, проведение которых в условиях обычной больницы не представляется возможным по причине необходимости использования специального оборудования и услуг высококвалифицированных врачей.

Вопросами составления и внедрения в действие перечней, включающих заболевания, по которым предоставляется финансовое обеспечение, занимается Министерство здравоохранения. Только эта государственная структура наделена абсолютным правом решать, какое количество квот может быть реализовано в каждом конкретном году. Проекты по исключению и добавлению новых пунктов в списки Минздрав рассматривает ежегодно.

Если более конкретно, то существует несколько направлений, по которым человек может рассчитывать на получение финансирования от государства.

Лечение и оперативное вмешательство

Сейчас в России проводятся операции по следующим направлениям:

  • онкология;
  • гинекология и акушерство;
  • абдоминальная хирургия;
  • травматология;
  • урология;
  • ортопедия;
  • эндокринология.

В частности, квота предоставляется на такие виды медицинской помощи:

  • операции на открытом сердце;
  • пересадка органов внутренних систем жизнеобеспечения организма (печень, почки, сердце);
  • опухоли головного мозга;
  • эндопротезирование;
  • лейкоз;
  • сложные формы наследственных заболеваний;
  • патологии эндокринной системы;
  • лечение и микрохирургия глаз;
  • операции на позвоночнике;
  • реконструктивно-пластические и микрохирургические операции системы ЖКТ и прочее.

Что касается лечебной терапии, здесь идет речь о приобретении редких видов медицинских препаратов, стоимость которых обычный гражданин покрыть не в состоянии. В этом случае медикаменты закупаются за счет средств госбюджета и передаются больному бесплатно.

ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь)

В большинстве случаев квота на медицинские манипуляции особой сложности предоставляется в рамках ВМП, иными словами, когда требуется хирургическое вмешательство либо лечение с использованием высоких технологий. Именно такие методы способны оказать помощь и показать максимально эффективный результат, что и влечет за собой столь высокую стоимость подобных услуг.

Квота на лечение посредством ВМП предоставляется только по направлению специализированной медкомиссии.

ЭКО

Процедура характеризуется как высокозатратная и достаточно длительная, требующая применения сложных методов оплодотворения. Именно по этой причине ЭКО входит в перечень медицинских услуг, на которые распространяется квота.Квота на медицинское лечение, ЭКО по ВМП, лечение по ВМП

Стандартный порядок оформления

Чтобы получить возможность пройти бесплатное лечение по программе квотирования медицинской помощи, потребуется пережить ряд комиссий – в собственной поликлинике, в областном Департаменте здравоохранения и по месту проведения операции.

1 этап: обследование по месту наблюдения

Алгоритм действий здесь таков:

  • обратиться к лечащему врачу и описать проблему, обозначив желание оформить квоту;
  • получить направление на обследование;
  • пройти необходимые анализы.

По результатам освидетельствования терапевт заполняет справку, где указывает диагноз, методы лечения, способы диагностики и показатели общего состояния пациента. Документ передается в руки врачебной комиссии, рассматривающей заявки на квотирование лечения в рамках конкретного учреждения. На вынесение решения по запросу отводится 3 дня.

Если ответ по заявке положителен, главврач подписывает направление и предоставляет выписку из медкарты. А вот далее можно приступать к подготовке пакета бумаг, который затем пересылается в региональное отделение Минздрава.

Потребуются следующие документы:

  • выписка из протокола собрания врачебной комиссии с указанием фактов, аргументирующих принятие положительного решения;
  • заявление от претендента на квоту;
  • копия паспорта либо свидетельства о рождении, если речь идет о ребенке до 14 лет;
  • полис ОМС;
  • копия СНИЛС;
  • выписки, справки с информацией об анализах и обследованиях.

Дополнительно составляется письменное согласие на обработку персональной информации.

2 этап: областная комиссия

После чего происходит подбор медицинского учреждения, которому впоследствии пересылается документация о получателе квоты на лечение. Чаще всего больница находится по месту проживания заявителя. Разумеется, последний заранее информируется о положительном решении комиссии, а также о дате предполагаемой операции либо начала терапии.

3 этап: обследование по месту лечения

Заключительный этап подразумевает итоговое медицинское освидетельствование уже по месту проведения операции. В этом случае участники собрания изучают сведения о больном, историю болезни, данные по исследованиям и анализам, выписку из амбулаторной карты. Далее, выносится окончательное решение, и обозначаются конкретные сроки.

Можно ли пройти бесплатное лечение в Москве

А вот что делать, если медицинское учреждение, обладающее необходимым оборудованием, находится в Москве, как получить в 2018 году квоту на лечение в столице. Обычно операции, финансируемые государством, проводятся в региональных медучреждениях. Это связано с тем, что ежегодно для каждого субъекта РФ выделяется фиксированное число квот, предназначенных именно для жителей региона.

Предварительно рекомендовано отследить количество действующих квот. Проверить можно на сайте Минздрава либо по номерам интересующих клиник.

Чтобы встать в очередь потребуется:

  • сформировать пакет документации (перечень аналогичен стандартному);
  • подготовить заявление;
  • передать бумаги в канцелярию выбранной клиники.

Вся документация, полученная по месту наблюдения (выписки, результаты анализов и прочее), должна быть заверена подписями лечащего терапевта, главного врача, а также печатью организации.

Как правило, при положительном решении кандидата на квоту фиксируют в списках и сообщают, если кто-то отказался от поддержки. Чтобы проверить очередь можно позвонить по контактным номерам конкретной клиники.

В случае положительного результата, представители министерства приступают к поиску клиники, с которой далее заключается договор на оказание услуг. В сумму квоты при этом входит не только стоимость лечения и реабилитации, но и проезд до места назначения.

Квота на осуществление операции либо предоставление лечения на бесплатной основе оформляется в рамках ограниченного перечня заболеваний. При этом играет роль необходимость использования в терапии высоких технологий. Процесс оформления финансового обеспечения достаточно трудоемок, к тому же мест в клиниках часто не хватает. По этой причине рекомендовано обращаться за получением талона в начале года, когда происходит процедура распределения квот по региональным медицинским учреждениям.

Какой уровень ТТГ в 1,2,3 триместре беременности?

Какой уровень ТТГ в 1,2,3 триместре беременности?

  • Норма ТТГ у женщин во время беременности
  • Верхний уровень TSH в крови
  • Нижний уровень тиреотопного гормона
  • Нормы ТТГ по неделям и триместрам
  • ТТГ и бесплодие
  • Когда во время беременности нужно сдавать кровь на ТТГ?
  • Когда ТТГ повышен при беременности
  • Повышение тиреотопина у здоровых беременных
  • Повышенный ТТГ у беременной женщины с гипотиреозом
  • Последствия высокого ТТГ во время беременности или чем он опасен
  • Низкий ТТГ при беременности
  • Что делать, когда ТТГ низкий и требуется лечение?

Сегодня вы получите ответы не только на эти вопросы, но и другие, которые волнуют множество женщин. Рассмотрим по порядку: норму, когда ТТГ повышен и когда он снижен.

Норма ТТГ у женщин во время беременности

Прежде чем разбирать патологические ситуации, нужно знать, какой показатель тиреотропного гормона для женщины в интересном положении нормален. Кстати, на квитанциях из лаборатории вы можете видеть другое обозначение — TSH.

к содержанию

Верхний уровень TSH в крови

Итак, без лишних предисловий я отвечу, что для барышень, ожидающих ребенка или планирующих его перед зачатием, верхний уровень ТТГ не должен выходить за 2,5 мкМЕ/л.

Этот показатель действителен для любого триместра беременности и для женщин перед наступлением беременности. То есть, ваш ТТГ должен быть меньше 2,5 мкМе/л и перед беременностью, и в 1, и во 2, и в 3 триместре.

ттг норма у женщин при беременности

Эти нормы придумала не я, они были приняты на всемирном съезде эндокринологов, одобрены ВОЗ и действительны на территории России. По статистическим данным именно при таких цифрах регистрировалось меньше всего патологии развития плода и течении беременности.

Я думаю, было бы глупо думать, что при оптимальных результатах анализов вы полностью защищены от нарушений в развитии ребенка, ведь не только гормоны щитовидной железы участвуют в формировании маленького организма. Но так же не стоит сильно переживать на счет незначительного расхождения с указанными нормами, потому что опять же патология развития встречалась не у 100 % женщин с уровнем ТТГ выше 2,5 %.

Иными словами, если у вас обнаружился уровень тиреотропина 4,0 мкМЕ/л и вы беременны — это не повод паниковать, а повод задуматься и бежать к врачу за заместительной терапией. Я советую бежать у другому врачу, если прежний, увидя ваши показатели, предложит вам идти на аборт. Такие цифры не являются показанием к прерыванию беременности.

А какие являются? Когда имеется махровый гипотиреоз с выраженной клиникой, с очень высокими цифрами ТТГ и низкими уровнями свободных Т4 и Т3, обнаруженных в конце 1 триместра.

к содержанию

Нижний уровень тиреотопного гормона

Официально нижняя граница нормы для беременных женщин считается 0,4 мкМе/л, но значения ниже этой цифры не всегда указывают на патологию.

Низкий ТТГ может встречаться и у совершенно здоровых женщин, т. е. в некоторых случаях на ранних сроках имеет место физиологический гипертиреоз, который проходит к началу второго триместра.

Почему это происходит и в каких случаях это может случиться читайте в статье  «Щитовидная железа и беременность». Во время беременности происходит тотальная перестройка работы эндокринных органов. Этот факт порой не учитывается при адекватной оценке показателей гормонального фона.

к содержанию

Нормы ТТГ по неделям и триместрам

Дорогие девушки и женщины, нормальный диапазон ТТГ одинаков для любого периода вашей беременности. Не ищите всякие таблицы, где уровень ТТГ расписан, чуть ли не по неделям. Это только введет вас в заблуждение и расстроит, если ваш показатель не совпадет с показателем таблицы или графика.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Концентрация гормонов щитовидной железы постоянно колеблется и индивидуально для каждого человека. Все что умещается в указанные мной границы считается нормой. Берегите себя и меньше волнуйтесь!

к содержанию

ТТГ и бесплодие

Природа так предусмотрела, чтобы женщины испытывающие нехватку тиреоидных гормонов не смогли нормально забеременеть. Именно поэтому некоторые женщины с повышенным ТТГ страдают бесплодием. Это задумано для того, чтобы не рождались дети с патологией нервной системы и умственноотсталые. Это портит генетический потенциал человечества.

ттг норма у женщин при беременности

Перед зачатием нужно убедиться, что у вас нет заболеваний, протекающих с признаками гипотиреоза. А если они имеются, то сначала нормализовать уровень гормонов и лишь потом планировать будущую беременность.

к содержанию

Когда во время беременности нужно сдавать кровь на ТТГ?

Идеальное время считается 6-8 недель. Раньше вы можете еще  не увидеть начинающихся нарушений, а позднее вы можете их пропустить. Женщинам с уже имеющимся гипотиреозом нужно увеличивать дозы тироксина сразу как только обнаружена беременность.

Далее контроль уровня гормонов раз в триместр, если ваш врач не скажет иное. Cмотреть при беременности нужно всегда и гормон TSH, и свТ4.

к содержанию

Когда ТТГ повышен при беременности

Не редки случаи увеличения тиреотропного гормона с наступлением беременности. Это означает, что ваша щитовидная железа не справляется и вырабатывает мало гормонов. Это может произойти как у здоровых женщин, так и с уже имеющейся нехваткой работы щитовидной железы. Причины повышенного тиреотопина во время беременности:

  • аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз
  • эндемический зоб
  • оперированная железа
  • лечение радиоактивным йодом в прошлом

к содержанию

Повышение тиреотопина у здоровых беременных

Беременность — это нагрузка, которая заставляет железу работать с удвоенной силой. До беременности женщина была здорова и заболеваний щитовидной железы у нее не были выявлены или же она просто никогда не была обследована.

Такие заболевания как аутоиммунный тиреоидит или эндемический зоб могут протекать бессимптомно и железа как-то справляется, поддерживая уровень гормонов на оптимальном уровне, а с наступлением беременности и усилению работы органа, адаптационные механизмы не выдерживают и в лабораторных анализах появляются нарушения в виде того же увеличения ТТГ в крови.

Впервые выявленный высокий ТТГ при беременности — следствие срыва адаптации у женщины со скрыто протекающей патологией щитовидной железы.

Что делать в этом случае? 

Единственно верное решение — быстрое назначение эффективной дозы тироксина — синтетического аналога человеческого гормона щитовидной железы. Чем быстрее будет назначено лечение — тем лучше. Первичная ориентировочная доза рассчитывается по формуле 2,3 мкг/кг. Затем доза титруется, т. е. подбираются наиболее точные дозы после анализа повторных результатов ТТГ и свТ4.

к содержанию

Повышенный ТТГ у беременной женщины с гипотиреозом

Я очень надеюсь, что женщины с выставленным диагнозом предупреждены, что с наступлением беременности в будущем могут возникнуть проблемы. До беременности, во время планирования, женщине назначаются препараты тироксина с целью нормализовать уровень гормонов. Ей уже подобрана определенная доза лекарства и она чувствует себя хорошо.

Но вот наступает долгожданная беременность и все идеальные показатели гормонов «летят в тар-тарары». Это происходит все по той же причине, что и в первом случае. Дозы были подобраны согласно «небеременному» состоянию, а с наступлением последней потребность естественным образом увеличивается. Значит и дозы должны быть увеличены.

И хотя существует формула расчета тироксина у беременных — 2,3 мкг/кг, но более тонкая настройка производится экспериментальным путем. Другими словами, нужно оценить эффективность назначенной дозы тироксина путем повторной, возможно неоднократной, сдачей анализов.

к содержанию

Последствия высокого ТТГ во время беременности или чем он опасен

Завышенные показатели тиретропного гормона говорят о нехватке гормонов щитовидной железы, а это в свою очередь несет риск патологии развития органов у будущего ребенка. Это актуально для начального периода, т. е. для 1 триместра. Если в первом триместре у вас был нормальный уровень гормона, а в последующих он стал повышенным, то риска патологии плода нет, но есть риск течения беременности и родов, если быстро не восстановить нужный баланс.

Опять же хочу успокоить женщин, которые обнаружили у себя отклонение от нормы. Грубая патология и умственная отсталость наблюдается у длительно некомпенсированных женщин с выраженной клиникой гипотиреоза, с очень низкими уровнями свободного Т3 и Т4.

высокий ттг при беременности последствия

Если у вас увеличен только ТТГ, но при этом Т3 и Т4 в норме или на нижней границе, то это значит, что риск отклонений плода крайне низок и то, это может случиться по другой независящей от вас причине.

Также не нужно думать, то ребенок родится целый, но тупой. Интеллект малыша зависит не только от работы железы матери, но от генетического фонда, который складывается от мамы и папы. Другими словами, у родителей-академиков с большей долей вероятности родятся дети-доктора наук.

эутирокс и беременностьВам также будет полезно узнать как влияет Эутирокс на развитие беременности. Читайте статью «Эутирокс, беременность и кормление грудью?».

Будьте готовы заранее, чтобы ситуация не застигла врасплох.

Просто при небольшой нехватке гормонов матери может генетический потенциал не полностью реализоваться, но и здесь не страшно, поскольку мозг ребенка при рождении еще совершенно не зрелый и продолжает созревать весь первый год жизни. Т. е. нейронные связи, отвечающие за ум и скорость мышления будут достраиваться в течении первого года жизни. И этому способствует длительное грудное вскармливание, потому что вещества, которые есть только в мамином молоке как нельзя лучше подходят для роста и развития нервных клеток.

к содержанию

Низкий ТТГ при беременности

Выше я уже рассказывала, что низкий уровень ТТГ может считаться физиологическим состоянием и не требует никакого лечения. Но бывают случаи, когда снижение тиреотропина вызвано патологическим процессом. Читайте подробнее о патологии в статье «Низкий ТТГ: что это значит?».

Ниже я перечисляю возможные причины понижения уровня тиреотропина у беременной женщины:

  1. диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса)
  2. многоузловой токсический зоб
  3. функциональная автономия щитовидной железы
  4. передозировка тироксином

На первом месте конечно же стоит ДТЗ (диффузный токсический зоб). К счастью, это заболевание не так часто встречается. Всех женщин с ТТГ ниже нормы можно условно разделить на:

  • имеющих тиреотоксикоз в прошлом
  • впервые выявленный во время беременности

В первом случае может произойти рецидив заболевания с наступлением беременности и диагностика не составляет труда. А вот во втором случае придется разбираться более детально, чтобы выяснить точную причину, потому что это может быть вариант нормы.

пониженный ттг при беременности

Для физиологически низкого ТТГ при беременности характерно неполное подавление тиреотропного гормона, что наблюдается при ДТЗ. К тому же свободный Т4 редко превышает  30 пмоль/л. Правда при многоплодной беременности ТТГ может быть значительно снижен. При низком ТТГ в связи с беременностью никогда не наблюдается офтальмопатия (поражение глаз), что характерно для ДТЗ. Симптомы тиреотоксикоза щитовидной железы не выражены или отсутствуют вообще.

А самое главное, что с течением беременности увеличивается и ТТГ, чего никогда не произойдет при диффузном токсическом зобе. Поэтому многие врачи, в том числе и я, придерживаюсь тактики наблюдения в течении всего первого триместра. Если ко второму триместру уровень ТТГ не нормализовался или хотя бы не прослеживается положительная динамика роста, а также свободные Т3 и Т4 по прежнему высоки, но принимается решение о назначении специфического лечения, о котором я говорила выше.

Можно не беспокоиться, что это навредит малышу или вам. Повышенные уровни гормонов щитовидной (Т4 и Т3) железы не оказывают негативного действия в первом триместре беременности, в отличие от их дефицита.

к содержанию

Что делать, когда ТТГ низкий и требуется лечение?

Сразу скажу, что данная ситуация не является показанием к прерыванию беременности. Тиреотоксикоз в меньшей мере влияет на плод и беременность, чем гипотиреоз, но лечением пренебрегать нельзя.

Лечение проводится с помощью тиреостатических прпаратов, которые блокируют избыточную функцию железы. Лечение подбирает и контролирует только врач-эндокринолог.

На этом все. Делитесь информацией со своими подругами через кнопки социальных сетей и подписывайтесь на обновление блога.

Полькортолон ТС принадлежит к группе глюкокортикостероидов. Лекарственное средство содержит комбинацию 2 действующих веществ — тетрациклина и триамцинолона ацетонида. Благодаря такому сочетанию препарат позволяет одновременно устранить вероятность появления бактериальной инфекции и оказать антиаллергенный эффект. Лекарство применяется наружно для устранения аллергических дерматозов и других кожных реакций.

Форма выпуска состав и упаковка

Лекарственное средство выпускается в форме аэрозоля для местного применения. Содержимое флакона визуально представляет собой однородную суспензию, обладающую желтым оттенком и специфическим запахом. В качестве действующего соединения при изготовлении аэрозоля используется комбинация химических веществ: 10 мг ацетонида триамцинолона и 400 мг гидрохлорида тетрациклина. Для повышения абсорбции в состав препарата включили следующие дополнительные компоненты:

  • смесь бутана, изобутана и пропана исполняет роль пропеллента;
  • лецитин;
  • триолеат сорбитана;
  • изопропилмиристат.

Взвесь не содержит механических включений. Суспензия заключается в алюминиевые флаконы объемом 30 мл, оснащенные непрерывно действующим клапаном и распылительной насадкой. В аптеках продается поштучно в картонной упаковке.

Фармакологическое действие

Комбинированное медикаментозное средство основано на триамцинолона ацетониде и тетрацилин гидрохлориде. Последний обладает противомикробным действием, выражающимся в виде бактериостатического эффекта широкого спектра. Тетрациклин тормозит связывание транспортной РНК с субъединицей рибосомы, из-за чего возникает подавление белкового обмена.

Протеиновые соединения необходимы для нормального митотического деления бактериальной клетки. В случае недостатка белка патогенные возбудители теряют способность к размножению. Тетрациклин проявляет эффективность в отношении грамположительных аэробных бактерий.

Антибактериальное вещество практически не проникает в капилляры в подкожно-жировом слое в отличие от другого активного компонента.

Ацетонид триамцинолона является синтетически созданным глюкокортикостероидом. Вещество было получено при присоединении фторового радикала к преднизолону. Активный компонент оказывает на организм противозудный антиаллергический эффект. При достижении воспалительного процесса снижается его площадь и объем накапливающегося экссудата. Триамцинолон при проникновении в кровеносное русло подвергается трансформации в клетках печени и выводится посредством мочевыделительной системы.

Триамцинолон оказывает противовоспалительное действие за счет стабилизации клеточной мембраны тучных клеток и ингибирования липомодулина. В результате терапевтического эффекта снижается синтез арахидоновой кислоты, которая участвует в образовании воспалительного процесса, из фосфолипидов внешней клеточной оболочки кожи. Тучные клетки вынуждены остановить митотическое деление. Активное вещество подавляет функциональную активность гиалуронидазы и предотвращает процесс распада главного вещества соединительной ткани.

Аллергическая реакция развивается в результате негативной реакции или отторжения организмом какого-либо раздражающего фактора посредством иммунного ответа. Соответственно для подавления аллергической реакции необходимо создать иммунодепрессивное состояние. Триамцинолон приостанавливает синтез Т- и B-лимфоцитов, вызывает расстройство миграции B-лимфоцитов, нарушает взаимосвязь между иммунными клетками. Уменьшается сывороточная концентрация иммуноглобулинов, снижается кооперация лимфоцитов и фагоцитов.

Показания к применению Полькортолона ТС

Медикаментозный препарат применяется в медицинской практике для устранения аллергических реакций на коже: атопический дерматит, крапивница, экзема, включая случаи с возникновением осложнений в виде бактериальной инфекции. Благодаря наличию тетрациклина лекарственное средство можно использовать для устранения инфекционных поражений кожного покрова, вызванных чувствительными к тетрациклину патогенными микроорганизмами.

Препарат применяют для лечения смешанных инфекций: рожистое воспаление, гидраденит, воспаление волосяного фолликула, импетиго.

Режим дозирования Полькортолона ТС

Аэрозоль предназначен только для наружного применения. Перед использованием нужно встряхнуть емкость со спреем и наносить препарат на пораженную область кожного покрова в течение 3 секунд. При этом необходимо держать флакон в вертикальном положении. Дистанция между распылителем и кожей должна составлять около 15-20 см.

Взрослым пациентам процедуру необходимо проводить 2-4 раза в день с одинаковым интервалом между нанесениями. Длительность терапии определяет лечащий врач на индивидуальной основе. В среднем лечение длится в течение 5-10 суток. При тяжелом течении патологического процесса допускается продление курса до 25 дней. Максимальная длительность терапии — 4 недели.

Побочное действие

При непродолжительном периоде лечения и при нанесении на маленькую область кожного покрова лекарственная терапия не вызовет негативных реакций. В противном случае повышается риск развития зуда, раздражения и тромбоцитопенической пурпуры.

В редких случаях на фоне длительного периода терапии или при наружном применении окклюзионных повязок возможно появление следующих реакций:

  • инфекционные процессы;
  • угревая сыпь;
  • сухость и шелушение кожи;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • телеангиэктазия;постстероидная пурпура сосудов;
  • угнетение гиперкератинизации и замедление регенерации кожи;
  • стимуляция роста волос.

При длительном нанесении спрея на большую область кожи повышается вероятность появления периферических отеков, повышенного артериального давления, снижения иммунного ответа, гипергликемии.

Противопоказания к применению Полькортолона ТС

Глюкокортикостероид запрещен к применению при наличии следующих процессов:

  • вирусное заболевание;
  • туберкулез эпидермиса;
  • грибкового поражения кожного покрова;
  • злокачественные новообразования или раковые перерождения (меланома) кожи;
  • поражение сифилисом;
  • возраст до 3 лет;
  • ветряная оспа;
  • открытые раны в месте предполагаемого нанесения глюкокортикостероида;
  • повышенная восприимчивость тканей к действующим и вспомогательным соединением препарата.

Требуется соблюдать осторожность пациентам с глаукомой, атрофическими изменениями кожного покрова, особенно в области лица. Лекарственное средство не используется в период вакцинации.

Особые указания

Не рекомендуется применять глюкокортикостероиды длительное время. Эта группа веществ при продолжительном использовании скапливается в организме, препятствуя нормальной абсорбции ионов кальция в проксимальном отделе тонкого кишечника. В связи с этим Ca2+ вымывается из костей, повышается экскреция химического элемента почками, из-за чего возможно снижение плазменной концентрации кальция, развитие остеопороза и гиперкальциурии.

После однократного нанесения снижается количество лейкоцитов, уменьшается функциональная активность системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники.

Максимальную осторожность необходимо соблюдать при нанесении спрея на кожу лица. Потому как эпидермис лица тонкий, абсорбция в данной области повышается в 2-3 раза. Вместе с ускорением скорости всасывания повышается вероятность развития негативных реакций:

  • атрофия подкожно-жирового слоя;
  • дерматит кожи вокруг рта.

Необходимо осторожно наносить препарат на кожу с атрофическими изменениями. Особенно людям старше 50 лет.

При возникновении раздражения, покраснения кожи и других патологических реакций необходимо приостановить терапию и обратиться с консультацией к дерматологу.

При продолжительном лечении аэрозолем в связи с наличием в составе Полькортолона ТС тетрациклина гидрохлорида возможно появление штаммов стафилококков и возбудителей грибковой инфекции, резистентных к действию антибактериального компонента. Тетрациклин может вызывать фотосенсибилизацию — чувствительность к свету, из-за чего необходимо укрыть пораженные участки с нанесенным Полькортолоном ТС. В период лекарственной терапии рекомендуется избегать взаимодействия с ультрафиолетом и избегать воздействия прямых солнечных лучей.

При лечении Полькортолоном ТС необходимо воздержаться от вакцинации и иммунизации. Нельзя вдыхать распыленное средство.

Наблюдается высокая эффективность аэрозоля при развитии острых воспалительных процессов, сопровождающихся появлением гнойного экссудата, при тяжелых заболеваниях кожных покровов или при наличии гиперчувствительности к вспомогательным компонентам мази.

Необходимо защитить органы зрения при распылении спрея, потому как глюкокортикостероид может спровоцировать повышение внутриглазного давления. Высокие показатели ВГД увеличивают риск развития глаукомы. При попадании лекарственного средство на слизистую оболочку глаз нужно тщательно промыть теплой водой органы зрения. При необходимости обратиться за консультацией к офтальмологу.

Применение при беременности и кормлении грудью

Медикамент противопоказан к наружному применению в первом триместре беременности. Лекарственное средство используется во II и III триместре только в случаях, когда положительный эффект глюкокортикостероидов для здоровья матери превышает вероятность возникновения у плода внутриутробных аномалий или осложнений при рождении ребенка.

В ходе фармацевтических доклинических исследований не удалось выяснить, какое количество ацетонида триамцинолона выделяется с грудным молоком. У крыс было обнаружено небольшое количество кортикостероидов в молоке, которое не отразилось на развитии родившихся животных. Поэтому использование аэрозоля допускается кормящим женщинам для нанесения на специфические поражения кожи.

Врач перед назначением должен точно оценить положительное влияние на организм матери и предполагаемый риск появления негативных реакций у новорожденного. В частных случаях рекомендуют наносить спрей непродолжительный период времени на ограниченный участок кожного покрова. Запрещено наружное применение на область выхода молочных желез.

Применение у детей

Допускается к применению детям старше 3 лет в виде непродолжительной лекарственной терапии. Допускается однократное применение спрея в сутки на небольшом участке кожной поверхности, на который распространился патологический процесс. Такие меры предосторожности объясняются негативным действием глюкокортикостероидов на рост и развитие человеческого организма в детском и подростковом возрасте.

Применение при нарушениях функции почек

Людям с почечной недостаточностью требуется соблюдать осторожность при наружном использовании аэрозоля.

Передозировка

Передозировка Полькортолона ТС при наружном применении отмечается в редких случаях. Однако возможно появление симптомов передозировки при неправильном или длительном применении препарата на обширных участках. Проявляющиеся побочные эффекты характерны для глюкокортикостероидных препаратов системного воздействия (с угнетением гипофизарно-надпочечниковой функции).

Лекарственное взаимодействие

В ходе доклинических исследований производителем не было выявлено фармакологической и фармацевтической несовместимости аэрозоля Полькортолона с другими медикаментозными средствами.

Условия и сроки хранения

Рекомендуется сохранять Полькортолон в течение 2 лет в температурном режиме +10…15°С. Необходимо держать аэрозоль в прохладном месте с низким уровнем влажности, защищенном от воздействия ультрафиолета.

Условия отпуска из аптек

Препарат продается только по рецепту врача.

Цена

Средняя стоимость в сертифицированных торговых точках — 394 руб.

Аналоги

Не произведено дженериков и других препаратов с полностью идентичным химическим составом и одинаковыми фармакологическими свойствами. К аналогам глюкокортикостероида относятся:

  • Кеналог;
  • Полькортолон;
  • Тетрациклин;
  • Олететрин;
  • Колбиоцин;
  • Фторокорт.

Осуществлять замену препарата другим лекарственным средством допускается только при проведении врачебной консультации.

Отзывы

Клементина Герамсинова, аллерголог, Екатеринбург

Регулярно назначаю пациентам состав Полькортолона ТС. Комбинированное действие позволяет не только снизить воспалительный процесс, но и оказать антибактериальный эффект в местах нанесения препарата. Лекарство применяется при кожных аллергических реакциях и патологических изменениях кожи инфекционно-воспалительного характера. Побочные реакции встречаются редко и в большинстве случаев проходят самостоятельно, если приостановить лечение.

Маргарита Меркушева, 44 года, Санкт-Петербург

Я страдаю сезонным обострением аллергической реакции на цветение луговых трав, которая сопровождается зудом, покраснениями и отечностью кожи. Врач порекомендоала наносить аэрозоль Полькортолона ТС. Понравилось, что препарат начинает действовать в течение часа после наружного нанесения. Эффективно снял зуд и отечность. Из побочных эффектов могу выделить легкое головокружение и кратковременное повышение потоотделения. Препарат назначили для применения на 3 дня. Весь курс лечения использовала аэрозоль строго по инструкции.

Валерий Дементьев, 38 лет, Ростов-на-Дону

Приходилось применять аэрозоль Полькортолона в сочетании с пероральным приемом Тавегила, когда укусила оса. Лекарственное средство быстро сняло симптомы анафилактической реакции. Отечность прошла в течение 20 минут, покраснение оставалось недолго. Осложнений не возникло. Препарат параллельно оказывает антибактериальный эффект. Аэрозоль действует быстрее таблеток. Единственный недостаток заключается в появлении головной боли, которая проходит самостоятельно.